Тромбоцитопения представляет собой заболевание, при развитии которого в кровь попадает меньшее количество тромбоцитов. А ведь именно они «сворачивают» кровь.

Симптомы недуга могут быть ярко выраженными. В данном случае происходят кровоизлияния не только в слоях кожных покровов, но и в некоторых внутренних органах. Естественно, это очень опасно для жизни. Стоит отметить, что тромбоцитопения может развиться на фоне любого гематологической болезни.

Заболевание очень часто является врожденным, но помимо этого существуют факторы, которые способны спровоцировать недуг. Итак несколько причин развития тромбоцитопении:

1. тиреотоксикоз;
2. инфекции;
3. интоксикации;
4. аллергия в результате прием некоторых лекарственных препаратов;
5. нередко заболевание у ребенка развивается в результате попадания в его организм аутоантител от матери;
6. выработка антитромбоцитарных антител.

Симптомы заболевания

Среди симптомов тромбоцитопении стоит выделить:

• обильное кровотечение у женщин в период менструации;
• появление небольшого количества крови в кале и моче;
• большие потери крови даже при небольших порезах;
• склонность к появлению гематом;
• мелкая специфическая сыпь, которая чаще всего локализуется на нижних конечностях;
• кровоточивость десен, а также часты кровотечения из носа.

Тромбоцитопения относится к числу очень коварных заболеваний. Все ее симптомы не вызывают у больного подозрения и опасений. А ведь подобный недуг может вызвать кровоизлияние в любом внутреннем органе. Особо опасно для жизни кровоизлияние в мозг. При наличии одного из симптомов стоит пройти консультацию у специалистов, чтобы исключить риск дальнейшего развития болезни.

Методы лечения с помощью народных средств

Нетрадиционная медицина содержит огромное количество рецептов различных препаратов, которые позволяют справиться с многими недугами. Тромбоцитопения не является исключением. Итак, вот несколько рецептов самых эффективных народных средств против заболевания.

Чайную ложку лекарственной вербены следует заварить 250 миллилитрами кипятка. Емкость со средством нужно закрыть. Оно должно настояться в течение часа. Принимать готовый настой нужно небольшими глотками на протяжении всего дня.

Ежедневно нужно готовить свежий настой травы. В сутки стоит принимать не больше стакана данного лекарственного средства. Курс – 1 месяц. Только после полного курса подобной терапии наступает значительное улучшение. В противном случае не стоит ждать положительного результата.

Помимо вербены можно использовать лекарственную крапиву. Собирать сырье лучше всего весной или же в самом начале лета. Столовую ложку высушенных листьев крапивы следует залить стаканом воды и кипятить минут 10. После этого отвар стоит накрыть крышкой и оставить настаиваться.

Когда препарат остынет, его можно принимать. Лекарственное средство нужно употреблять внутрь от 3 до 4 раз за день по несколько столовых ложек, желательно перед приемом пищи. Пить отвар крапивы нужно на протяжении целого месяца.

Кунжутное масло очень часто используют не только для лечения тромбоцитопении, но и для профилактики заболевания. Приобрести его можно в аптеке, а также в обычном продовольственном магазине.

Стоит отметить, что препарат прекрасно влияет на свертываемость крови. Благодаря этому больной может полностью избавиться от заболевания. Употреблять кунжутное масло нужно до 4 раз за сутки после еды.

Как повысить тромбоциты?

Чтобы повысить уровень тромбоцитов в крови, специалисты рекомендуют употреблять больше свежей свеклы. Ее можно измельчать и смешивать с небольшим количеством сахара. Помимо этого в теплое время года можно разнообразить свой рацион свежими гранатами и, конечно же, хурмой. Для этих же целей в питании должны присутствовать те продукты, в составе которых имеется витамины А и С.

Стоит больше употреблять шпината, рыбы, перца болгарского, орехов, петрушки и моркови. Из рациона необходимо исключить любые алкогольные напитки, слишком острые специи, а также мандарины.

Нередко уровень тромбоцитов снижается из-за недостатка в организме фолиевой кислоты. Нормализовать ее количество можно при помощи натуральных продуктов. Для этого рацион стоит разнообразить листочками зеленых растений, яичными желтками, темно-зелеными овощами, сыром и печенью.

Помимо этого очень много фолиевой кислоты содержится в пшеничной и ржаной муке, авокадо, бобах, абрикосах, тыкве, латуке, спарже и дыне. Употреблять продукты следует только в свежем виде, так как в переработанном виде часть их полезных свойств теряется.

Прекрасно зарекомендовал себя свекольный сок. Для его приготовления нужно натереть свежую свеклу на терке, и добавить к ней столовую ложку сахара. Кончено, можно больше. Утром кашицу следует отцедить. Пить полученный напиток стоит натощак перед завтраком. Так необходимо делать на протяжении нескольких недель. Курс стоит повторить раза три.

В летний период можно насушить почучейного горца. Если же нет такой возможности, то траву можно приобрести в аптеке. Столовую ложку данного сырья стоит залить кипятком. Достаточно будет одного стакана. Затем настой нужно остудить и поставить на три дня в холодильник. Готовое средство нужно принимать раз в сутки по столовой ложке, желательно до еды.

Крапива помогает не только побороть тромбоцитопению, но и повысить уровень тромбоцитов. Необходимо смешать 5 миллилитров сока крапивы с 50 миллилитрами молока. Все компоненты стоит тщательно перемешать. Готовый состав нужно употреблять до трех раз за день, конечно, до еды. Если же у больного имеется непереносимость лактобактерий, то молоко можно заменить чистой водой.

Знаменит также и настой сушеной крапивы. Готовится он очень просто. Достаточно залить 50 грамм сушеных листьев лекарственной крапивы кружкой кипятка и дать постоять около трех минут. Принимать препарат нужно дважды за день примерно по половине стакана. Стоит отметить, что подобное лекарственное средство помогает нормализовать количество тромбоцитов в крови без всевозможных медикаментозных препаратов.

Чтобы поддерживать оптимальный уровень тромбоцитов, следует отказаться от курения и алкоголя.

Стоит отметить, что все указанные выше препараты нетрадиционной медицины хорошо справляются с тромбоцитопенией. Однако не стоит заниматься самолечением. Для полного выздоровления требуется правильная терапия, а ее может назначить только врач.

Для получения положительного результата лучше всего использовать комплексное лечение. При этом средства традиционной и народной медицины назначаются исключительно специалистом с соответствующим высшим образованием. Только в этом случае можно избежать негативных последствий и нежелательных осложнений.

Тромбоцитопения – серьезное заболевание, характеризующееся снижением количества тромбоцитов в крови. Наибольший процент заболеваемости зафиксирован среди детей и людей пожилого возраста. Болезнь опасна тем, что может передаваться по наследству. Лечение тромбоцитопении производится несколькими способами: медикаментозными препаратами, хирургическим вмешательством и народными средствами. Рассмотрим подробнее последний вариант.

Тромбоциты в организме отвечают за свертывание крови и их нехватка весьма опасна для жизни человека. Если у больного вдруг откроется кровотечение (внешнее или внутреннее), кровь ввиду низкой свертываемости будет трудно остановить, а это чревато летальным исходом. Тромбоцитопения может проявляться как самостоятельное заболевание или быть симптомом другой патологии ( , рак, тромбоз, поражение костного мозга). Болезнью также могут страдать алкоголики и люди, подвергшиеся радиоактивному излучению. А иногда тромбоцитопения может быть попросту следствием аллергической реакции на какие-либо вещества.

Чтобы вылечить болезнь в первую очередь необходимо установить точную причину ее, а сделать это сумеет только опытный врач-диагност. Тромбоцитопения может быть врожденной (очень часто) или приобретенной (не так часто). На снижение тромбоцитов в организме влияют следующие факторы:

• аллергия (на определенные лекарственные препараты);
• различного рода инфекции;
• тиреотоксикоз (избыточная выработка гормонов щитовидной железы);
• дефицит фолиевой кислоты или витамина B12;
• интоксикация;
• воспалительные процессы;
• передача болезни от больной матери к ребенку (в редких случаях).

Тромбоцитопения характеризуется:

• частыми носовыми кровотечениями;
• присутствием крови в кале и моче;
• мелкой сыпью (преимущественно на нижних конечностях);
• обильным кровотечением в менструальный период;
• большой потерей крови (даже при мелких ранках);
• кровоточивостью десен;
• возникновением синяков по всему телу (вследствие повышенной ломкости капилляров).

Тромбоцитопения опасна тем, что не сопровождается болевыми синдромами и не вызывает опасений у больного, однако в любой момент может спровоцировать внутреннее кровотечение. Особенно опасно кровоизлияние в мозг, так как может привести к летальному исходу. Чтобы вовремя вылечить коварное заболевание, следует сразу же отправляться на диагностику при проявлении даже одного из вышеуказанных симптомов.

Лечение тромбоцитопении должно осуществляться вкупе с особым режимом. Больному необходимо:

1. Следить за своим питанием.
2. Высыпаться.
3. Избегать контактов с пациентами, страдающими инфекционными и вирусными недомоганиями.
4. Чаще прогуливаться на свежем воздухе.
5. Уделять 2–3 часа дневному сну.
6. Делать зарядку по утрам, принимать теплый душ.
7. Не находиться длительное время на солнце.

Помощь народных средств

Лечение тромбоцитопении народными средствами направлено либо на устранение заболевания, ее вызвавшего, либо на повышение уровня тромбоцитов. Рассмотрим несколько результативных домашних рецептов.

Повышение уровня тромбоцитов народными рецептами

Чтобы вылечить заболевание, необходимо довести количество тромбоцитов в крови до первоначальной нормы. Рекомендовано кушать как можно больше свежей свеклы – измельченной и присыпанной сахаром. Метод подойдет тем, у кого нет заболеваний кишечника и склонности к . Рекомендуется начать с небольших порций свеклы, постепенно их увеличивая. В список целебных продуктов входят также гранаты, хурма и продукты с витаминами A и C. Это рыба, шпинат, орехи грецкие, петрушка, болгарский перец.

Нежелательны острые блюда и специи, спиртные напитки. В целом диета направлена на получение достаточного количества белков животного и растительного происхождения, а также витаминов.

Очень часто причиной возникновения тромбоцитопении является нехватка в организме фолиевой кислоты. Выровнять ее баланс помогут такие продукты:

• яичный желток;
• печень;
• зелень и темно-зеленые овощи (горох, шпинат и брокколи, авокадо, цуккини, петрушка, киви).

Огромное количество фолиевой кислоты содержит также ржаная и пшеничная мука, бобы, абрикос, дыня, спаржа, тыква. Правда, употреблять все это необходимо в свежем состоянии, так как при термической обработке часть полезных свойств улетучится.

Врачи рекомендуют лечить болезнь свекольным соком. Чтобы приготовить целебный нектар, нужно натереть свежую свеклу на терке, смешать полученную массу с сахарным песком (1 ст. л.). Смесь оставить на ночь, а утром процедить. Готовый сок пить натощак до завтрака на протяжении нескольких недель, после чего сделать перерыв. Всего рекомендуется провести 3 курса лечения.

Эффективно борется с тромбоцитопенией настой горца почучейного. Для его приготовления высушенную траву (1 ст. л.) залить крутым кипятком (1 стакан), охладить и определить в холодильник на 3 дня. Готовый настой принимать по 1 ст. л. раз в день до того, как приняться за еду.

Не менее полезна в этом плане и крапива. Соединить крапивный сок (5 мл) с молоком (50 мл) и добросовестно перемешать. Целебный дуэт напитков выпивать до каждого приема пищи. При наличии аллергии на молоко, продукт можно заменить обычной водой. Чтобы стабилизировать количество тромбоцитов в крови в первую очередь нужно поставить себе запрет на алкоголь и курение.

Профилактические меры

Чтобы не стать жертвой тромбоцитопении, необходимо соблюдать ряд профилактических мер:

1. Переключиться на активный образ жизни.
2. Ограничить потребление или вовсе вычеркнуть из своей жизни алкогольные напитки.
3. Грамотно распределить силы в течение трудового дня.
4. Разработать правильный режим питания.

Одной из распространенных причин возникновения болезни является дефицит в организме витаминов B12 и C. Чтобы предотвратить тромбоцитопению, употребляйте как можно больше цитрусовых и ягод, богатых витамином C: лимоны, апельсины, смородина, вишня. Витамин B12 содержится в рыбе, креветках, мидиях, свиной и говяжьей печени.

Отдельной темы заслуживают лица, тяготеющие к алкоголю. затрудняет выработку организмом тромбоцитов, из-за чего болезнь только прогрессирует. Поэтому при появлении первых же симптомов больной обязан немедленно прекратить употребление спиртных напитков. Замечено, что если тромбоцитопения спровоцирована только алкоголизмом, лечить ее не нужно – достаточно просто отказаться от спиртных напитков, как болезнь пройдет сама по себе за 3–4 дня.

В перечень обязательных профилактических действий входят также занятия спортом. Доказано, что лечение тромбоцитопении народными средствами дает положительные результаты. Однако не стоит необдуманно применять все вышеописанные рецепты. Домашнее врачевание имеет место быть только с разрешения специалиста, так как неправильная схема врачевания может только усугубить ситуацию.

Тромбоциты - это кровяные тельца, от которых зависит не только нормальное функционирование человеческого организма, но и жизнь. Их дефицит способен спровоцировать гематомы. При сильно заниженном уровне таких клеток возрастает риск развития обильной кровопотери, в результате чего не исключен летальный исход даже при малом травмировании кожи.

Чтобы предотвратить подобные проблемы, необходимо иметь представление о том, как повысить тромбоциты в крови.

Допустимые нормы

При отсутствии патологических отклонений количество тромбоцитов варьируется в пределах 150-400 г/л. При снижении показателя ниже среднего уровня уже можно говорить о развитии тромбоцитопении. При таком состоянии утрачивается способность к свертываемости крови, что провоцирует обильные кровотечения.

Однако незначительные отклонения от нормы все же допускаются. Их можно наблюдать у прекрасной половины населения в период беременности или менструального цикла.

Анализы и методы диагностики

Чтобы следить за уровнем тромбоцитов, необходимо не реже раза в год делать анализ крови. Чтобы определить точное количество тромбоцитарных пластин, у пациента осуществляют забор крови из пальца или вены. Способ может выбрать сам человек, исходя из возможностей лаборатории.

Для получения максимально достоверной информации рекомендуется придерживаться некоторых правил:

• сдавать биоматериал лучше утром на голодный желудок;
• не допускать сильного переедания за день до процедуры;
• исключить физические нагрузки.

Кроме того, не допускается накануне употреблять спиртные напитки, а также перегревать или переохлаждать организм.

Причины пониженных значений

• заболевания крови;
• длительная медикаментозная терапия патологий, вызванных вирусами или инфекцией, а также простуды;
• отравление токсинами, лекарственными средствами;
• нерациональное питание, что отрицательно сказывается на работе организма в целом, в том числе и кровеносной системе;
• поражение костного мозга, приводящее к низкому уровню выработки кровяных телец;
• проведение химиотерапии;
• аутоиммунные болезни.

У представительниц прекрасного пола во время беременности также может наблюдаться снижение тромбоцитарного показателя.

При этом такое состояние не зависит от влияния каких-либо факторов . В большинстве случаев пониженные тромбоциты диагностируют в третьем триместре.

Методы повышения

Чтобы повысить число тромбоцитов, врач, при необходимости, назначает прием лекарственных средств. Если отмечается незначительное уменьшение показателя, то достаточно будет витаминно-минерального комплекса или специального диетического питания.

Медикаментозные препараты

Традиционное лечение, которое подразумевает прием медикаментов некоторых групп, применяют в случае критического отклонения от нормы. Среди наиболее распространенных и часто используемых средств, с помощью которых можно поднять тромбоциты, выделяют следующие:

1. Этамзилат. Выпускается в виде раствора, предназначенного для внутривенного введения. Препарат обладает стимулирующим действием, что способствует повышению выработки тромбоцитарных клеток костным мозгом. Эффективность будет заметна уже спустя 5-15 минут после того, как введен раствор.
2. Преднизолон - это стероидный гормон, который продается в таблетированном виде. Повышение тромбоцитов отмечается в течение семи дней.
3. Иммуноглобулин. В состав входят вещества, которые способствуют стимулированию иммунной системы. После прохождения курса лечения уровень обсуждаемых клеток повышается до 75 процентов по сравнению с начальными показателями.
4. Викасол. Назначается для предотвращения развития внутренних кровотечений.
5. Содекор - растительный препарат, нормализующий процесс кроветворения.

Все лекарства должны приниматься только по назначению врача. Нельзя заниматься самолечением медикаментозными препаратами, поскольку результат неправильных действий может спровоцировать опасные осложнения.

Средства народной медицины

Чтобы быстро повысить тромбоциты в крови, можно воспользоваться народными средствами.

Для лечения в домашних условиях наиболее эффективными будут следующие снадобья:

1. Крапивный отвар. Он считается одним из лучших для остановки кровотечения. Кроме этого, растение способствует очищению крови и нормализации ее состава. Чтобы получить максимально положительный результат, необходимо ежедневно выпивать по 200 миллилитров отвара.
2. Лимон и мед. Хорошо подходят для укрепления сосудов. Для приема компоненты смешивают в равных пропорциях. Чтобы усилить лечебный эффект, рекомендуется добавлять в состав льняное или кунжутное масло.
3. Дубовая кора. Чтобы приготовить лечебный настой, необходимо столовую ложку сырья залить 200 миллилитрами кипяченой воды и дать настояться. Отваром проводят полоскания, которые эффективны при кровоточивости десен, которая также свидетельствует о понижении тромбоцитарных телец в крови.
4. Гранатовый сок. Для эффективного лечения рекомендуется применять только натуральный продукт. Перед употреблением его, как правило, разбавляют водой в пропорциях 2:1. При наличии проблем с желудком сок лучше не употреблять натощак.
5. Черноплодная рябина. Способствует повышению вязкости крови. Для увеличения уровня тромбоцитов нужно на протяжении 20 дней кушать около 50 ягод в сутки.

Несмотря на эффективность натуральных компонентов, лечение средствами народной медицины должно осуществляться только с разрешения лечащего врача. При этом важно учитывать противопоказания, общее состояние организма, сопутствующие патологии и прочее.

Специальное питание

Не менее важную роль в повышении количества этих клеток играет и правильно составленный рацион. В него обязательно должны входить продукты, богатые железом:

• семечки тыквы;
• морковь;
• гречка;
• печень;
• пивные дрожжи;
• клубника;
• картофель;
• свекла;
• бананы и другие продукты, повышающие количество тромбоцитарных телец.

С целью лечения и профилактики низких показателей из употребления в обязательном порядке исключаются:

• имбирь;
• цитрусовые;
• черника и малина
• спиртные напитки;
• масло оливковое;
• шоколадная продукция.

Меню составляется так, чтобы оно включало в себя максимум полезных продуктов, в составе которых есть все важные витамины и микроэлементы. Там не должно быть блюд, которые способствуют разжижению крови.

Повышение тромбоцитов во время беременности

Во время вынашивания ребенка у женщин в любом случае будут происходить изменения количества тромбоцитов. При быстром снижении показателя терапевтические мероприятия необходимо проводить незамедлительно, поскольку патология является опасной для здоровья не только мамы, но и ее будущего малыша.

Лечебные меры будут заключаться в:

• приеме глюкокортикостероидных препаратов (например, Преднизолона);
• введении иммуноглобулина не только при беременности, но и в процессе родовой деятельности и после нее;
• проведении гемотрансфузии (при серьезной степени патологического состояния).

В том случае, когда консервативное лечение не приносит положительных результатов, принимают решение об удалении селезенки.

Избыток после химиотерапевтических действий

После химиотерапии, как правило, отмечается медленное повышение уровня тромбоцитарных кровяных пластин. Такой метод лечения агрессивно воздействует не только на раковые, но и на форменные кровяные тельца.

Чтобы не допустить развития тромбоцитопении, в этом случае необходимо следующее лечение:

• 10-дневный курс рекомбинантного тромбопоэтина;
• прием медикаментозных препаратов, которые стимулируют формирование новых тромбоцитов;
• переливание крови;
• употребление фолиевой кислоты;
• иммуноглобулины;
• специальная диета, при которой из рациона убираются острые блюда и алкогольные напитки, большую часть рациона должны составлять продукты с повышенным содержанием витамина А.

Возможные последствия отклонений

Пониженный тромбоцитарный показатель может указывать на различные патологические состояния, при отсутствии лечения которых возрастает риск развития более серьезных осложнений, нередко заканчивающихся смертельным исходом.

Среди часто встречающихся и опасных для жизни последствий недостатка тромбоцитов в крови:

• развитие внутреннего кровотечения;
• сильные потери крови при получении даже незначительных порезов;
• острое кровоизлияние в мозг;
• повреждение глазной сетчатки в результате повышения артериального давления.

При подозрении на маленькое количество тромбоцитов необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. После подтверждения диагноза лечение начинают незамедлительно.

Профилактика

Чтобы предотвратить тромбоцитарное понижение, прежде всего важно придерживаться здорового образа жизни. Для этого нужно соблюдать некоторые правила:

• исключить употребление алкогольной продукции и курение, т. к. они приводят к серьезным повреждениям костного мозга, в результате чего происходит автоматическое снижение выработки тромбоцитарных клеток;
• регулярно заниматься спортом, при этом не рекомендуется допускать чрезмерных нагрузок на организм;
• проводить закаливающие мероприятия для стимуляции защитных функций организма;
• уделять достаточное внимание сну и отдыху.

Кроме этого, важно, чтобы организм обеспечивался необходимым количеством жидкости. Для хорошего функционирования тела специалисты рекомендуют выпивать не менее двух литров чистой питьевой воды в сутки.

Снижение тромбоцитарного показателя - это серьезное патологическое состояние, которое может привести к развитию опасных для жизни осложнений. Чтобы этого не произошло, настоятельно рекомендуется регулярно обследоваться. Это позволит выявить проблемы, связанные с тромбоцитами, еще на ранней стадии.

При подтверждении диагноза важно вовремя начать лечение. Если отклонения незначительные, то эффективным будет проведение профилактики при помощи средств народной медицины.

В более тяжелых случаях назначается медикаментозная терапия. Не стоит заниматься самолечением . Любое средство обязательно должно быть обговорено с лечащим врачом.

Online Тесты

• Ваш ребенок: звезда или лидер? (вопросов: 6)

  Данный тест предназначен для детей в возрасте 10-12 лет. Он позволяет определить, какое место ваш ребенок занимает в коллективе сверстников. Чтобы правильно оценить результаты и получить самые точные ответы, не стоит давать много времени на раздумье, попросите ребенка отвечать то, что первым придет ему в голову...

Лечение тромбоцитопении

Причины возникновения тромбоцитопении

Являются наиболее частыми формами геморрагического диатеза. Этим термином определяются состояния, при которых количество тромбоцитов ниже 150*10 9 /л. С практической точки зрения выделяют:

• первичную тромбоцитопеническую пурпуру (идиопатическую тромбоцитопеническую пурпуру),
• вторичную тромбоцитопению,
• симптоматическую тромбоцитопению.

Выделяют также наследственные и приобретенные формы тромбоцитопении.

В зависимости от патогенеза тромбоцитопении разделяют на:

• обусловленные нарушением продукции тромбоцитов;
• обусловленные усилением разрушения тромбоцитов (чаще всего - иммунные);
• связанные с нарушением распределения тромбоцитов;
• смешанные.

Некоторые медикаменты, такие как хинин, сульфаниламидные препараты, салицилаты, барбитураты, стрептомицин, препараты мышьяка, золота, могут вызывать возникновение иммунной тромбоцитопении. Большинство лекарственных средств способно вызывать тромбоцитопатию и тромбоцитопению. Это, в частности бета-адреноблокаторы, новокаин, антигистаминные средства, аминазин, антибиотики, эуфиллин, цитостатики, гепарин, этанол и др.

Основными клиническими симптомами, которые присущи тромбоцитопении, является возникновение петехий без всякой причины, небольших синяков и кровотечений из слизистых оболочек, мелкоточечный характер петехий. Цвет геморрагии меняется (в зависимости от ее давности) от пурпурно-красного до зеленого и желтого. Преимущественно экхимозы локализуются на передней поверхности туловища, верхних и нижних конечностях, особенно в местах возможного трения и сжатия одеждой (на шее у ворота, в местах сжатия резинкой). Характерно образование кровоизлияний в местах инъекций.

При резкой тромбоцитопении могут возникать почечные кровотечения, кровоизлияния в склеру или в сетчатку глаза, в мозг или мозговые оболони. Обычно кровотечения наблюдаются после экстракции зубов.

Основные формы тромбоцитопении:

• вследствие снижения продукции клеток в костном мозге
  • наследственные:
    • синдром Фанкони,
    • синдром Вискотта-Олдрича,
    • аномалия Май-Гегглина,
    • синдром Бернара-Сулье.
  • приобретенные:
    • при угнетении мегакариоцитопоэза в костном мозге,
    • при апластической и мегалобластной анемии,
    • после вирусной инфекции,
    • вследствие интоксикации:
      • экзогенной: ионизационными излучениями, химическими веществами (бензолом, антибиотиками левомицетином или стрептомицином, инсектицидами, алкоголем),
      • эндогенной: при уремии, печеночной недостаточности, сепсисе, милиарном туберкулезе, токсоплазмозе и др.,
    • при опухолевых заболеваниях: гемобластозе, миелодиспластическом синдроме, метастазах рака в костный мозг и/или при утилизации тромбоцитов
• иммунные
  • аутоиммунные
    • первичные (идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура),
    • вторичные (при системной красной волчанке, хроническом гепатите, хронических лимфопролиферативных заболеваниях),
  • изоиммунные - у новорожденных
  • гетероиммунные
    • медикаментозные,
    • вирусные,
    • посттрансфузионные,
  • трансиммунные (неонатальные)
• вследствие перераспределения крови и гемодилюции:
  • при спленомегалии и гиперспленизме (хронические заболевания печени, портальная гипертензия)
• смешанные.

Тромбоцитопении, обусловленные снижением продукции клеток в костном мозге. К наследственным нарушениям тромбоцитопоэза принадлежит анемия Фанкони, при которой геморрагический синдром манифестируется между 5-м и 8-м годом жизни, сочетается с панцитопенией, врожденными пороками развития, особенно скелета и почек.

Эту форму следует дифференцировать с аномалией Май-Гегглина, которая характеризуется триадой симптомов: тромбоцитопения, гигантские формы тромбоцитов и базофильными веретенообразными включениями в лейкоцитах.

Заболевание наследуется по аутосомно-доминантному типу.

Геморрагический диатез при этом слабо выражен, имеется склонность к возникновению гематом, а у женщин - меноррагий.

Синдром Вискотта-Олдрича - наследственное, иммунодефицитное заболевание, которое наследуется по рецессивному, связанному с Х-хромосомой, типу. Болеют только мальчики. Клинические симптомы обнаруживают в первые месяцы жизни ребенка. Для синдрома характерна триада: тромбоцитопенический синдром, экзематозные высыпания на коже и склонность к повторным инфекциям. Тип кровоточивости - микроциркуляторная.

К приобретенным тромбоцитопениям с пониженной продукцией тромбоцитов принадлежат тромбоцитопении, обусловленные гипо- и аплазией мегакариоцитарного аппарата при апластической анемии, действием некоторых медикаментов и ионизационного излучения, воздействием химических веществ и медикаментов, которые тормозят образование тромбоцитов (тиазидные диуретики, хронический алкоголизм), а также тромбоцитопении, обусловленные вирусными инфекциями и вытеснением костного мозга при гемобластозах.

Умеренная тромбоцитопения наблюдается при В12-дефицитной и фолиеводефицитной анемиях, хронической почечной недостаточности.

Среди тромбоцитопений, обусловленных повышенным разрушением тромбоцитов, преобладают иммунные формы. По характеру иммунологического конфликта иммунные тромбоцитопении делятся на четыре группы.

• Изоиммунные (алоимунные) - неопатальная тромбоцитопения. Развивается при индивидуальной несовместимости плода и матери по тромбоцитарными антигенами. Клинически проявляется геморрагическим синдромом микроциркуляторного типа через несколько часов после рождения ребенка (наблюдается у 0,08% новорожденных).
• Трансиммунная (неонатальная) тромбоцитопения развивается у 50-70% новорожденных, родившихся от матерей, страдающих аутоиммунной тромбоцитопенией, и обусловлена проникновением материнских аутоантител через плаценту. Симптомы кровоточивости бывают легкими и исчезают самостоятельно.
• Гетероиммунные тромбоцитопении возникают при изменениях антигенной структуры тромбоцитов под влиянием вирусов или медикаментов на иммуннокомплексные разрушения клеток.
• Аутоиммунные тромбоцитопении - результат преждевременного разрушения клеток, на поверхности которых зафиксированы аутоантитела IgG, путем их фагоцитоза макрофагами в селезенке и/или печени. Аутоиммунные тромбоцитопении делятся на идиопатические, когда причину аутоагрессии не удается установить, и вторичные, которые являются следствием аутоимунных заболеваний: системной красной волчанки, аутоиммунного гепатита.

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. Под этим общим названием объединяются аутоиммунные формы тромбоцитопении, при которых причину аутоагрессии установить не удается, проявляется в виде геморрагического диатеза с изолированным дефицитом тромбоцитов и микроциркуляторным типом кровоточивости. В некоторых случаях возникновения заболевания связывают с вирусами ветряной оспы, Эпштейна-Барр, профилактическими прививками, иммунотерапией БЦЖ. Разрушение тромбоцитов объясняют иммунологическим ответом организма, а не непосредственным действием вируса.

Патогенетические механизмы обусловлены ускоренным разрушением тромбоцитов аутоантителами против собственных тромбоцитов. Свободные антитромбоцитарные антитела, содержащиеся в сыворотке крови, определяются только у 20-30% больных идиопатической тромбоцитопенической пурпурой. Они относятся преимущественно к классу IgG, иногда к IgМ. Антитела класса IgG проникают через плаценту и могут вызвать тромбоцитопению у некоторых новорожденных, матери которых болеют аутоиммунной тромбоцитопенией.

Нагруженные антителами тромбоциты фагоцитируются макрофагами, которые содержат рецепторы к Рс-фрагмента иммуноглобулинов. Основным местом разрушения тромбоцитов является селезенка, реже - печень, иногда только печень (при очень высоком уровне антител).

Для выяснения механизма элиминации тромбоцитов при такой патологии предложены три гипотезы:

• тромбоциты содержат рецепторы к Рс-фрагмента иммуноглобулинов, к которому могут присоединяться иммунные комплексы, образовавшиеся при заболевании;
• специфические антивирусные или антибактериальные антитела могут перекрестно реагировать с поверхностными структурами тромбоцитов;
• адсорбция антигена инфекционного возбудителя на поверхности тромбоцитов с последующим образованием специфических к оболочке тромбоцитов антител.

Выделяют острую и хроническую формы идиопатической тромбоцитопенической пурпуры.

Острой аутоиммунной тромбоцитопенической пурпурой болеют преимущественно дети 2-9 лет. Заболевание характеризуется внезапным началом и быстрым выздоровлением (до 6 месяцев). Возникновению клинических проявлений часто предшествует вирусная инфекция верхних дыхательных путей или пищеварительного тракта. Клиническая картина характеризуется появлением на коже признаков кровоточивости микроциркуляторного типа в виде мелкоточечных петехий, небольших синяков, геморрагических высыпаний на слизистой оболочке ротовой полости. Характерна кровоточивость слизистых оболочек носа, десен.

Экхимозы обычно локализуются на передней поверхности туловища, верхних и нижних конечностей. Характерно образование кровоизлияний больших размеров в местах инъекций, возникновение геморрагии в местах сжатия кожи воротничком рубашки, резинкой и тому подобное.

Лимфатические узлы, печень и селезенка при идиопатической тромбонитопенической пурпуре не увеличены. Клинические проявления развиваются постепенно, характерно хронически-рецидивирующее или затяжное течение заболевания. У женщин идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура проявляется обильными и длительными менструациями. Иногда наблюдаются кровоизлияния в склеру или сетчатку, кровотечения из желудочно-кишечного тракта, у женщин - кровоизлияния в яичники, клинически симулируется внематочная беременность. При тяжелых формах заболевания могут возникать почечные кровотечения.

Как лечить тромбоцитопения?

Лечение тромбоцитопении обычно заключается в трансфузии концентрата тромбоцитов в случае значительных кровотечений.

Лечение синдрома Вискота-Олдрича симптоматическое. Прогноз неблагоприятный. Большинство детей умирают в возрасте до 5 лет от рецидивирующих гнойных инфекций или кровоизлияний в жизненно важные органы. Для некоторых больных эффективна трансплантация костного мозга.

При выраженном геморрагическом синдроме для лечения больных идиопатической тромбоцитопенической пурпурой используют глюкокортикоиды и гормоны (средняя начальная доза - 60 мг в сутки). Эффективность глюкокортикоидов в дозе 1,5-2 мг/кг в сутки в течение 4 недель составляет от 10 до 30% при хронической форме заболевания. У больных с острой формой идиопатической тромбоцитопенической пурпуры количество тромбоцитов неуклонно растет с достижением полной ремиссии.

Если глюкокортикоиды недостаточно эффективны, назначают делагил, используют также иммуномодуляторы (тималин, Т-активин, спленин). Если консервативная терапия неэффективна в сроки от 4 до 6 месяцев от начала лечения, рекомендуют спленэктомию (у 80% больных отмечается высокая эффективность, а у 60% наблюдается длительная ремиссия).

Спленэктомия противопоказана при первом эпизоде идиопатической тромбоцитопенической пурпуры (возможен клинический эффект от глюкокортикоидов), у детей (для острой формы заболевания характерна спонтанная ремиссия), у беременных (риск развития сепсиса и других осложнений). Показатели смертности после спленэктомии составляют менее 1%.

Еще одно направление терапии при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре - высокие дозы (400 мг/кг) иммуноглобулинов для внутривенного введения в течение 5 суток. Лечебное действие этих препаратов заключается в том, что они инактивируют антитела, связывают и выводят бактериальные, вирусные и другие антигены.

Рефрактерным больным к лечению показана иммуносупрессивная терапия (циклоспорином А, азатиоприном, винкристином). При неэффективности всех других методов рекомендуют введение рекомбинантного активированного фактора VII (VIIIа) - препарата Новосэвен с болюсом каждые 2 часа до остановки кровотечения.

Удалению циркулирующих иммунных комплексов, аутоантител способствуют также афферентные методы лечения - плазмаферез. Особого внимания заслуживают некоторые аспекты трансфузионной терапии.

С какими заболеваниями может быть связано

Медики называют возможной связь между возникновением тромбоцитопении с перенесенными инфекционными заболеваниями, употреблением медикаментов, профилактическими прививками, наличием у больного , диффузных заболеваний соединительной ткани, заболеваний печени.

Тромбоцитопении способны развиваться на фоне и , и , при опухолевых заболеваниях, метастазах рака в костный мозг и/или при утилизации тромбоцитов, при , хронических лимфопролиферативных заболеваниях. В некоторых случаях возникновение идиопатической тромбоцитопенической пурпуры связывают с вирусами ветряной оспы и Эпштейна-Барра.

Тромбоцитопения характеризуется возникновением , кровоточивостью из слизистых оболочек, десен, носовыми кровотечениями, у женщин - обильными и длительными менструациями.

Опасным осложнением тромбоцитопении является кровоизлияние в мозг и субарахноидальное пространство, кровотечения после тонзилэктомий.

Лечение тромбоцитопении в домашних условиях

Развитие тромбоцитопении требует квалифицированной и своевременной помощи, а потому целесообразна госпитализация в специализированное медицинское учреждение, где больному будет оказана и срочная помощь, и произведена нормализация состояния, если к тромбоцитопении привело другое заболевание.

Какими препаратами лечить тромбоцитопения?

• - 1 таблетка в сутки в течение 2 месяцев под контролем количества лейкоцитов и офтальмологической картины,
• - в дозе 2,5-5 мг/кг массы в сутки,
• - 1-4 мк/кг массы в сутки,
• - 1-2 мг внутривенно 1 раз в неделю,
• - в дозе 90 мг / кг массы тела.

Лечение тромбоцитопении народными методами

Применение народных средств не отличается эффективностью, не способно существенно повлиять на показатели крови, а потому не должно применяться на этапе лечения тромбоцитопении .

Лечение тромбоцитопении во время беременности

Развитие любой формы тромбоцитопении у беременной женщины должно быть поводом для обращения к профильному специалисту. Стратегия лечения определяется исключительно в индивидуальном порядке.

При беременности частота обострений снижается, роды рекомендуется вести под защитой стероидных гормонов, особенно если женщина ранее ими лечилась.

К каким докторам обращаться, если у Вас тромбоцитопения

В установлении диагноза помогает правильно собранный анамнез.

Основным лабораторным показателем тромбоцитопении является значительное снижение количества тромбоцитов (ниже 100*10 9 /л). Кровоточивость проявляется, как правило, при уменьшении количества тромбоцитов ниже 30*10 9 /л.

Характерные морфологические изменения тромбоцитов:

• пойкилоцитоз,
• преобладание кровяных пластинок мелких или крупных размеров.

Продолжительность кровотечения удлиняется (по Дьюке) - до 15 минут и более, наблюдается положительный симптом жгута, продолжительность свертывания крови в норме, увеличивается гепариновое время. Тест генерации тромбопластина Биггс-Дугласа нарушен.

Для дифференциальной диагностики различных форм тромбоцитопении важное значение имеет исследование костного мозга.

При обусловленных снижением продукции клеток тромбоцитопениях количество тромбоцитов обычно снижено и колеблется в пределах 40-80*10 9 /л. Продолжительность кровотечения может быть нормальной или незначительно удлиненной. Агрегация тромбоцитов со всеми агонистами в пределах нормы.

В рамках обследования при синдроме Вискота-Олдрича обнаруживают спленомегалию, возможно незначительное увеличение лимфатических узлов. При этом параллельно со значительным снижением количества тромбоцитов проявляют морфологические (микроформы), различные функциональные и биохимические дефекты тромбоцитов. Количество мегакариоцитов в костном мозге в пределах нормы, наблюдается существенное снижение сывороточных IgМ, IgG при значительном повышении уровня IgЕ.

В диагностике идиопатической тромбоцитопенической пурпуры важную роль играет отсутствие связи возникновения кровоточивости с любым предыдущим или фоновым заболеванием. Основным лабораторным признаком является снижение количества тромбоцитов (менее 100*10 9 /л), но кровоточивость развивается в основном лишь при количестве тромбоцитов менее 30*10 9 /л. Выход в периферическую кровь молодых форм тромбоцитов проявляется преобладанием в мазке тромбоцитов больших размеров, малозернистых "голубых" тромбоцитов, пойкилоцитозом.

Продолжительность жизни тромбоцитов сокращена, иногда до нескольких часов (вместо 7-10 суток в норме), удлиняется продолжительность кровотечения - более 15 минут по Дьюке (вместо 3-5 минут в норме), манжетная проба Кончаловского-Румпеля-Лееде положительная.

Продолжительность свертывания крови не нарушена, гепариновое время плазмы крови продлено. Нарушен тест генерации тромбопластина (Биггс-Дугласа). После массивного кровотечения развивается острая постгеморрагическая анемия с нейтрофильным лейкоцитозом, а в случае частых повторных кровотечений - хроническая постгеморрагическая анемия с характерными изменениями в гемограмме.

При гистологическом исследовании удаленной селезенки обнаруживают увеличенное количество лимфатических узелков и реактивных центров в белой пульпе, множественные клетки плазмы на периферии мелких сосудов в краевой зоне, что свидетельствует об активном синтезе иммуноглобулинов. В макрофагах обнаруживают тромбоциты на разных стадиях разрушения. В дифференциальной диагностике идиопатической тромбоцитопенической пурпуры с тромбоцитопении при таких заболеваниях, как апластическая анемия, острая и хроническая формы лейкемии, метастазы рака в костный мозг, наиболее информативной является стернальная пункция и трепанобиопсия, а также имеют значение особенности клинико-гематологической картины перечисленных заболеваний.

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Тромбоцитопения - это состояние, сопровождающееся сниженным содержанием тромбоцитов в крови. Обязательно следует определить уровень тромбоцитов, если на теле появляются кровоподтеки непонятного происхождения, при склонности к носовым кровотечениям, наличии крови из десен в слюне, у девушек и женщин с длительными и обильными менструациями.

Своевременное лечение тромбоцитопении помогает избежать кровопотери с последующим развитием малокровия. Полноценное обследование позволяет установить конкретную причину нарушенного клеточного состава крови, лечить главную болезнь и ее последствия.

Не следует увлекаться лечением тромбоцитопении народными средствами. К сожалению, это не помогает, а мешает выздоровлению в случае упорного отказа от лекарств. До настоящего времени не найдено народного лечебного способа адекватного воздействия на кроветворение.

Советы целителей либо являются заведомой обычной рекламой, либо лечат не тромбоцитопению, а анемию, возникающую при кровопотере, поддерживают иммунитет.

Когда следует ожидать тромбоцитопению и планировать лечение

Согласно выясненному механизму, причины снижения уровня тромбоцитов появляются у пациентов:

• страдающих заболеваниями крови;
• длительно принимающих некоторые лекарства (противоэпилептические, сульфаниламиды, разжижающие кровь);
• страдающих злокачественными заболеваниями на фоне и после использования лучевой и химиотерапии;
• заболеваниями аутоиммунного характера, когда образуются антитела на собственные ткани;
• детей после ветряной оспы, краснухи;
• тяжелыми вирусными заболеваниями (при СПИДе, гепатите);
• туберкулезом и хроническими болезнями печени;
• от анемии Аддисона-Бирмера, связанной с недостатком витаминов В 12 и фолиевой кислоты в питании;
• любыми наследственными заболеваниями.

Лечение тромбоцитопении может потребоваться женщинам во время периода беременности. Установлено, что тромбоцитопении подвержены лица с хроническим алкоголизмом.

Помогает ли диета при тромбоцитопении?

Роль питания в воздействии на уровень тромбоцитов сводится к поддержке восстановительных процессов, обеспечении необходимым пластическим материалом (белками и витаминами), устранении лишних раздражающих факторов. Общее стимулирующее действие активизирует и нормализует правильное кроветворение, укрепляет иммунитет.

К продуктам необходимо добавить чеснок и репчатый лук, богатые природными фитонцидами.

Для восполнения дефицита витаминов В 12 с фолиевой кислотой в ежедневном меню должны присутствовать блюда из печени, нежирное мясо, яйца, рыба, молочные продукты, орехи, капуста любых сортов, помидоры, шпинат, бобовые, бананы.

Витамин С содержится не только в ягодах черной смородины, но и в листьях, их рекомендуется добавлять в чай

Рекомендуются отвар шиповника и черной смородины вместо чая.
Диета должна быть разнообразной. Лучше исключить на время лечения жареные блюда, поскольку они содержат вещества, способствующие аллергизации организма.

Как устранить тромбоцитопению

Лечение тромбоцитопении в первую очередь требует борьбы с основным заболеванием.

При установленной отрицательной реакции организма больного на медикаментозные препараты необходимо просто отменить их и заменить другими средствами с последующим контролем анализа крови.

Для предотвращения инфицирования и при наличии острого заболевания назначаются антибиотики.

При аутоиммунных заболеваниях в лечении используются:

• курсы гормонов-кортикостероидов;
• введение больших доз иммуноглобулина, Интерферона.

Выводу антител, бактериальных антигенов и продуктов их распада способствует плазмоферез.

В таких случаях можно расценивать как лечение тромбоцитопении народными средствами использование влияния на иммунитет настойки Алоэ, Эхинацеи, Лимонника китайского.

Препараты группы иммуномодуляторов (Тимолин, Спленин) помогают поддержать и восстановить иммунитет при тромбоцитопенической пурпуре.

Если в крови обнаруживается мегалобластная анемия, назначаются в комплексе витамин В 12 и фолиевая кислота для компенсации потерь.

Тактика терапии кортикостероидными гормонами

Механизм действия гормонов заключается в разрушении связей в комплексе «Антитело + тромбоцит» и высвобождении клеток тромбоцитов. Одновременно снижается процесс их уничтожения в селезенке.

Сразу после подтверждения диагноза назначают препараты из группы преднизолона, дозировка рассчитывается по весу пациента (обычно от 1 до 1,5 мг на кг). Через 2 недели общую дозу снижают постепенно. Длительность курса при разных формах – до четырех месяцев.

Лечение тяжелых стадий начинают с ударных больших доз гормонов в первые 3 дня. Препараты вводятся внутривенно капельно. Затем подбирается поддерживающая терапевтическая доза.

В терапии больных старше 45 лет применяют гонадотропный гормон гипофиза - Даназол, хотя механизм его действия до конца не выяснен.

Применение Иммуноглобулина и Интерферона

Препарат Иммуноглобулин содержит набор антител к внешним и внутренним антигенам, к аутоантителам пациента. С помощью внутривенного введения появляется возможность подавить синтез ненужных антител, снизить их активность.

Иммуноглобулины показаны в тяжелом состоянии больного, перед предстоящей операцией

Эффект от лечения бывает быстрым, но кратковременным.

Из известных интерферонов применяется α2 вариант. Вместе с противовирусным действием происходит достоверное угнетение производства антител к тромбоцитам. Назначаются в виде подкожных инъекций при безрезультатном курсе кортикостероидов.

Использование иммунодепрессантов

Препараты группы показаны в случаях неэффективности гормонов. Препараты цитостатического действия (Винкристин, Азатиоприн) назначают на несколько недель. Цель - угнетение выработки антител на свои тромбоциты.

Показаны при наличии у пациента геморрагических высыпаний, различных кровоизлияний. Терапия нуждается в контроле по анализам крови.

Другие методы лечения

Плазмаферез - методика, предполагающая очищение крови от аутоантител. Удаленную плазму замещают донорской. Проводят 2 – 3 сеанса на фоне терапии гормонами.

Переливание тромбоцитарной массы используется по жизненным показаниям. Потому что продолжительность жизни вводимых тромбоцитов очень мала, они быстро разрушаются антителами. Лучше, если препарат приготовлен из одногруппной крови родственника-донора.

При наследственной патологии производят пересадку донорского костного мозга.

Симптоматические средства для остановки кровотечений

В случаях клинических проявлений кровоизлияний необходимы кровоостанавливающие средства и препараты, влияющие на свертываемость крови. Применяются:

• Дицинон,
• Викасол,
• большие дозы Аскорбиновой кислоты,
• Аминокапроновая кислота в растворе внутривенно.

В качестве симптоматического безопасного средства, воздействующего на свертываемость крови и снижение проницаемости капилляров народными способами, являются:

• растительные сборы из листьев мяты, цветков ромашки, травы пастушьей сумки, листьев крапивы, водяного перца. Их заваривают в смеси по столовой ложке на стакан и принимают как чай;
• из плодов калины готовят морс, перетирают их с сахаром, принимают как добавку к пище.

В качестве профилактики «обратного» действия новых тромбоцитов - процесса тромбообразования, замедления кровообращения в ломких сосудах - назначаются Курантил, Аскорутин.

Когда показано удаление селезенки

Хирургический способ - спленэктомия (удаление селезенки) - основан на устранении органа, вызывающего повышенный распад тромбоцитов. Он используется при заболеваниях крови, когда другие способы терапии оказываются неэффективными.

Результативность спленэктомии - у 60% пациентов наступает длительная ремиссия

Показания к спленэктомии:

• если проведен полный курс гормональной терапии, но уже перенесено 2 и более обострений, длительность заболевания больше года;
• при наличии противопоказаний к назначению кортикостероидов (гипертония, сахарный диабет);
• при тяжелой форме болезни с проявлениями кровоизлияния в мозг, сетчатку глаза, в ткани лица, язык.

Особенности лечения разных тромбоцитопений

Пациентам, инфицированным ВИЧ, при падении тромбоцитов рекомендуют глюкокортикоиды в сочетании с высокими дозировками противовирусных препаратов.

После химио- и лучевой терапии используют Эритрофосфатид внутримышечно. Дозировка Револейда подбирается индивидуально, в зависимости от веса больного. Их ожидаемый эффект основан на стимулировании синтеза тромбоцитов.

Практика показывает, что не бывает одинаковых случаев тромбоцитопении. Каждый требует своего изучения и подходов к терапии.