Какие методы используют для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний. Диагностика болезней сердца: методы определения, осмотр и сбор анамнеза врачом Диагностика заболеваний сердца и сосудов

На сегодняшний день самыми распространенными, забирающими жизнь чаще, чем любая другая болезнь, являются заболевания, связанные с нарушением работы сердечно-сосудистой системы.

К счастью современная кардиология обладает большими диагностическими возможностями, что позволяет своевременно обнаружить то или иное отклонение в сердечно-сосудистой системе. Методы весьма разнообразны, однако их применяют только после пальпационного обследования врачом-кардиологом, который сначала проводит опрос пациента, акцентируя внимание на жалобах, прослушивает шумы и тоны сердечной мышцы, измеряет частоту пульса и величину артериального давления.

1. Электрокадиография (ЭКГ).

1.1 ЭКГ картирование.

1.2 Холтеровское мониторирование.

1.3 Велоэргометрия и тредмил-тест.

2. Ультразвуковое исследование сердца и сосудов.

3. Допплерографическое исследование сердца и сосудов.

4. Дуплексное исследование сосудов и сердца.

5. Триплексное исследование сосудов.

6. Рентгенологическое исследование сердца и сосудов.

6.1 Ангиокардиография.

6.2 Вазография.

6.3 Коронография.

7. Радиоизотопные методы исследования сердца.

8. Фонокардиография (ФКГ).

9. Электрофизиологическое исследование сердца и сосудов (ЭФИ).

1. Электрокадиография(ЭКГ) электрофизиологическое картирование сердца

Для окончательного установления диагноза и его подтверждения, после предварительного осмотра врачом, к пациенту применяют различные инструментальные методы исследований, основное из которых – ЭКГ.

Этот обязательный метод диагностирования занимает небольшой промежуток времени и позволяет:

• установить месторасположение сердца относительно грудной клетки, его размеры, ритм работы;
• обнаружить возможные рубцы и участки с плохим кровоснабжением;
• определить наличие признаков инфаркта миокарда и стадию развития болезни.

Благодаря данному методу исследования своевременно обнаруживается инфаркт, ишемические болезни, стенокардия, миокардит, эндокардит и перикардит, патологические изменения размеров предсердий или желудочков, однако насчет иных сердечно-сосудистых заболеваний ЭКГ не дает полной картины, поэтому при необходимости дополнительно применяют дополнительные методы диагностики, к примеру, электрофизиологическое картирование сердца (ЭКГ картирование).

1.1 ЭКГ картирование

Такоеисследование основано на применении значительного количества проводов (электродов), что делает его длительным и непрактичным. Однако с помощью данного метода определяется:

• наличие аномальных процессов в сердечно-сосудистой системе при бессимптомном течении или на ранних стадиях развития;
• ранее перенесенная болезнь и степень ее обострения.

1.2 Холтеровское мониторирование

Мониторирование по Холтеру представляет собой длительный метод исследования – работа сердца регистрируется на протяжении целых суток. Данный метод помогает в диагностике скрытых нарушений работы сердца, что может быть незаметно при проведении обычного ЭКГ.

1.3 Велоэргометрия и тредмил-тест

Данные методы исследования основываются на фиксировании работы сердечной мышцы во время выполнения дозированных физических нагрузок. В процессе тестирования пациент находится под надзором врача, который следит за давлением, работой и состоянием сердца больного при помощи ЭКГ.

При велоэргометрии используют велотренажор, а при тредмил-тестировании беговую дорожку, установленную под определенным углом для увеличения нагрузки.

Целью таких методов диагностики является выявление скрытых сердечно-сосудистых заболеваний и установление границы физической активности, при прохождении которой работа сердца подвергается опасности.

2. Ультразвуковое и эхокардиографическое исследование сердца и сосудов

Эхокардиографическое исследование сердца (ЭхоКГ) представляет собой метод обследования, при котором сердце обследуют с помощью ультразвука. Современное ультразвуковое исследование сердца и сосудов помогает объединить:

• тщательный осмотр самих сосудов, их ход, просвет, толщину и плотность стенок;
• изучить скорость потока крови, сопротивление стенок сосудов, спектральную характеристику кровяного потока любого участка сосуда;
• определить направление и степень проходимости кровяного потока.

ЭхоКГ позволяет провести обследование сердца в движении, оценить его работу в целом и отдельных его участков. Зачастую такой метод исследования применяют после инфаркта для определения степени повреждения миокарда рубцами.

3. Допплерографическое (допплеровское) исследование сердца и сосудов

Допплерографическое исследование сердца и сосудов проводиться, как и ЭхоКГ, с помощью ультразвука, различие в том, что при таком ультразвуковом обследовании дополнительно происходит изменение частоты волн при отражении от эритроцитов, что позволяет в точности определить:

• быстроту и курс движения красных кровяных телец;
• характеристики работы, состояние и вид сосудов.

Допплеровское исследование сосудов дает возможность оценить риск возникновения разрывов сосудов или тромбоза. Допплерография с успехом используется при диагностике варикозной болезни и различных нарушений, вызванных закупоркой или сужением артерий. Современные системы дают возможность воспроизводить с помощью цветного доплеровского картирования (ЦДК) даже разноцветную картограмму кровотока в исследуемом сосуде, где цвет отображает интенсивность и направленность течения крови.

4. Дуплексное исследование сосудов и сердца

Дуплексное исследование сосудов и сердца – это метод, комбинирующий в себе два ультразвуковых режима – В-режим и допплеровский режим.

В-режим предполагает использование датчика с множеством кристаллов, излучающих ультразвуковые волны определенной частоты. Такие волны, проникая через ткани под разными углами и с разной временной задержкой, мгновенно сканируют исследуемый орган и, возвратившись, воспроизводят на экране двухмерную реконструкцию сердца и сосудов.

Допплеровский режим, при изучении движущихся элементов в кровеносных сосудах, наряду с В-режимом дает возможность получить данные о:

• анатомическом строении сосудов и возможных морфологических изменениях
• влиянии заболевания на кровоток.

С помощью дуплексного сканирования с успехом выявляют атеросклеротические бляшки, окклюзии, стенозы, сосудистые мальформации и прочие патологии.

5. Триплексное исследование сосудов

Триплексное исследование сосудов являет собой метод диагностики, основанный на применении эффекта Допплера и отображении исследуемых органов в предельно близкой к их анатомическому строению конфигурации.

Такое исследование сосудов сердца позволяет провести детальный осмотр кровотока, проходящего через отдельно взятые участки сосудистой системы. Этот диагностический метод дополнен ЦДК, что делает его более эффективным, нежели дуплексное исследование, на котором и базируется данное исследование.

Таким образом, благодаря триплексному методу диагностики одновременно тщательно исследуется:

• анатомия сосудов;
• кровоток;
• сосудопроходимость в цветовом режиме.

Благодаря полученным точным сведениям врач определяет наиболее эффективное лечение.

6. Рентгенологическое исследование сердца и сосудов

Рентгенологическое исследование сердца и сосудов являет собой диагностический метод позволяющий узнать местоположение сердца. Изменение расположение сердца может указывать на наличие плевритов, опухолей средостения, всевозможных спаек, что делает данный метод исследование весьма востребованным в медицинской практике.

6.1 Ангиокардиография

Данный рентгенологичный метод исследования предполагает использование специального вещества, контрастирующего в магистральных сосудах.

Ангиокардиография дает возможность диагностировать состояние крупных сосудов и поэтому практически незаменима при установлении наличия врожденных сердечных пороков. К тому же данный метод являет собой базовое обследование перед выполнением операционных вмешательств на сердце.

6.2 Вазография

Рентгеновский снимок сосудов называется вазографией.

Данная процедура проводится наряду с введением особого вещества, которое кровяной поток быстро распространяет, в результате чего прокрашиваются сосуды и становятся видны на рентгеновском аппарате.

Вазография имеет множество разновидностей, каждый из которых имеет свою специфику. К основным видам такого рентгенологического исследования относят:

• артенографию – обследование групп артерий;
• флебографию – исследование вен;
• коронарографию – обследование сердечных сосудов.

Особого внимания требует такой метод исследования сердца и сосудов как коронография, так как данная методика одна из самых эффективных при установлении сердечно-сосудистых патологий.

6.3 Коронография

Данный метод дополнительной диагностики используется не только для подтверждения диагноза, а и для определения месторасположения патологий. Результат исследования коронарных сосудов отображается на ангиографе, приборе что дает полную картину о сердечном заболевании. Благодаря коронографии четко определяется:

• места, где сужаются сосуды, и происходит препятствие кровоснабжения сердца;
• величина сужения сосудов.

Данное исследование помогает кардиологу определиться с методом лечения, так как на сегодняшний день представляет собой наиболее точный метод диагностики состояния коронарных артерий.

7. Радиоизотопные методы исследования сердца

При данных методах диагностики используется радиоактивный изотоп, который внедряется в организм и скапливается в сердце, отражая его состояние на данный момент времени. Вещество скапливается в разном количестве в зависимости от целостности или поврежденности участков миокарда, поэтому данный метод весьма эффективен при установлении:

• степени кровоснабжения миокарда;
• величины гипоксии – уровня выраженности кислородного голодания;
• дефектов миокарда;
• годности сердечных желудочков;
• степени подвижности стенок сосудов.

8. Фонокардиография (ФКГ)

ФКГ помогает зарегистрировать сердечные шумы, которые невозможно уловить фонендоскопом. Этот метод весьма эффективен в тех ситуациях, когда встает вопрос об установлении правильности работы сердца.

9. Электрофизиологическое исследование сердца и сосудов (ЭФИ)

Электрофизиологическое исследование сердца и сосудов основано на фиксировании потенциалов, возникающих на внутренней стороне сердца. Для проведения данной диагностики применяют особые катетерные трубки и аппарат для фиксации патологических выявлений. ЭФИ помогает точно определить источник и причину аритмии, а также установить место ее локализации.

ЭФИ весьма эффективно при диагностировании и при лечении заболеваний сердца, так как помогает контролировать и регулировать результативность назначенной терапии.

Лишь врачи-кардиологи имеют большой практический опыт, позволяющий точно диагностировать заболеваний сердца и сосудов, опираясь на данные комплекса проведенных диагностических методов. Все методы исследования сердца и сосудов являются эффективными для выявления того или иного сердечно-сосудистого заболевания, поэтому только лечащий врач, ознакомившись с жалобами пациента и проведя предварительный осмотр, может определить применение какого метода будет наиболее рационально в конкретном случае. Однако за годы практики эксперты убедились, что наиболее эффективными оказываются рентгеновские методы исследования, в частности коронография, и сложные диагностические методы, такие как дуплексное и триплексное исследования.

В настоящее время медицинская статистика приводит неутешительные цифры – практически 60% смертей приходятся на заболевания сердечнососудистой системы. В основном это вызвано поздним обращением пациентов к докторам. Игнорирование признаков дисфункции сердца приводит к обострению хронических заболеваний, инфаркту или инсульту.

Но наряду с этим современная кардиология предлагается разнообразные методы исследования сердца и сосудов. Диагностики весьма разнообразны, что позволяет проводить обследование при любом течении заболеваний и индивидуальных нюансов человека.

В данной статье приведены самые популярные методы исследования сердечно сосудистой системы, их особенности, кому и когда назначают, а также как проводятся. Дополнительно будет освещен вопрос обследования органа через пищевод. По мере прочтения у читателя могут возникнуть дополнительные вопросы.

Компетентные специалисты портала на бесплатной основе в режиме онлайн готовы дать развернутый ответ на интересующую вас тему.

У нас вы не найдете сложной терминологии – мы говорим доступно о сложном!

Обследование сердца и сосудов

Нарушения в сердечно сосудистой системе занимают первое место по частоте заболеваемости. Обусловлено это тем, лечение протекает медленно и порой может длиться на протяжении всей жизни. Именно поэтому специалисты сферы кардиологии настоятельно рекомендуют проходить исследования сердца для здорового человека не реже одного раза в год. Тем пациентам, у которых диагностируется болезнь нужно обследоваться, согласно плану, составленным лечащим врачом.

Болезнь, обнаруженная на раннем сроке, означает высокую вероятность быстрого исцеления. Своевременная диагностика уже спасла множество жизней.

ВНИМАНИЕ!

Многие наши читатели для лечения ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЦА активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

В таблице ниже представлены группы лиц, которым чаще всего назначают обследование сердца.

Исследование сердечно сосудистой системы разделяют на две категории – объективные и инструментальные. Рассмотрим подробно обе категории.

Объективные способы диагностики используются при первичном осмотре пациента. Анамнез, предоставляемый человеком, позволяет доктору сделать предварительный диагноз и определить проблему. К этим методам относят:

Пальпация. Происходит следующим образом – на грудную клетку больного доктор кладет руку так, чтобы кисть касалась ребер, а пальцами ощупывается область сердца. Подобный подход позволяет прослушать силу, высоту и локализацию толчков в сердце. Таким образом, определяется ряд заболеваний. К примеру, стеноз клапанов и аорты, тахикардия, дисфункция работы сердца и другие. Перкуссия. Определяет примерную величину и положения органа, а также сосудистого «куста». Аускультация органа. Осуществляется посредством стетоскопа. Позволяет определить свойства сердечного тона, шумы и возможные нарушения. Исследования сердца проводится в абсолютной тишине. Замер давления в артериях. Используют тонометры любого вида. Таким способом можно выяснить развитие гипертонии и гипотонии.

Эти методы используются доктором при очном осмотре пациента. При наличии отклонений, необходимо пройти дальнейшее исследование сердечно сосудистой системы.

Инструментальные диагностики исследования работы сердца

В таблице ниже представлена информация о нормальных показателях сердца и сосудов.

Помимо, объективных методик существуют и инструментальные диагностики, которые с высокой точностью устанавливают заболевание. Безусловно, самым распространенным является электрофизиологическое исследование сердца (ЭКГ), но есть и другие способы обследовать орган и сосудистую систему:

ЭКГ, это метод фиксации электро-импульсов, которые излучает поверхность тела. Данные импульсы идентичны циклической деятельности органа. Обследование позволяет выявить инфаркт миокарда, ишемию, аритмию, дисфункцию проводимости. На сегодняшний день существует инновационный подход к этому методу – обследование проводится дистанционно при помощи ПК или мобильного устройства происходит сбор информации при ежедневных занятиях пациента.

На рисунке ниже изображено, как проводится процедура.

Изучив внимательно методы Елены Малышевой в лечении тахикардии, аритмии, сердечной недостаточности, стенакордии и общего оздоровления организма - мы решили предложить его и вашему вниманию…

Ультразвуковая диагностика. Выявляет патологические процессы отделов органа. Задача УЗИ изучить систему. Последнее обновление аппаратуры позволяет проследить за деятельностью сосудов, тромбов, выявлять наличие бляшек. ЭхоКГ. Отслеживает деятельность клапанного аппарата, размеры стенок отделов сердца, а также провести оценку кровотока. ЭхоКГ является передовым методом в диагностировании тромбов, пороков, онкологии, аневризмы желудочков и аорты. Именно это обследование рекомендуется проводить пациентам, перенесшим инфаркт. Сцинтиграфия миокарда. Осуществляется при помощи специального фармацевтического препарата. Попадая в кровь, он фиксирует кровоток, тем самым можно оценить состояние сосудистой системы. МРТ. Томография выявляет шумы, локализацию ишемии и дисфункцию сосудов.

Методы изучения работы сердца могут проводиться как самостоятельные процедуры, так и в комплексе. Профилактические методы на основе исследований – это гарант высокого результата. Безусловно, это не весь спектр инструментальных методов. Существуют еще диагностика по Холтеру и через пищевод, о них будет рассказано в следующих разделах.

Следует отметить и такую диагностику, как функциональные пробы сердечно сосудистой системы. Данные пробы используются для физкультурного исследования. Результат, полученных показателей являются дополнением к физической подготовленности испытуемых.

Холтеровское исследование

Холтеровская методика названа в честь американского ученого Нормана Холтера. Диагностика заключается в том, что на протяжении 24 часов происходит наблюдение за работой сердца. Обследование является незаменимым при анализировании данных о работе сердца и сосудов.

Кардиомониторинг по Холтеру проводится с помощью мобильного устройства, который пациент носит в течение дня на поясе или надетым через плечо.

Вес аппарата 0,45 кг, поэтому человек не ощущает неудобства вызванным его ношением. От этого устройства идут провода, которые заканчивают электродами. Последние, крепятся на тело и передают информацию на диск в устройстве.

Существуют два холтеровской диагностики – фрагментное и полномасштабное.

Полномасштабное обследование может занимать до трёх дней и на сегодняшний день используется очень часто. Благодаря тому, что регистрация данных происходит на протяжении суток, результат обследования получается высокоинформативным. Таким образом, доктор может проанализировать деятельность органа и выявить причину сбоев. Классическое ЭКГ способно фиксировать не более 50 ударов сердца, а холтеровский метод способен регистрировать от 100 000 ударов. Фрагментное обследование по Холтеру используется, если у пациента есть сбой в сердце, проявляемый в редких случаях. Временной диапазон мониторинга может быть более продолжительным, т.к. необходимо понять причину периодических сбоев. Данные могут записываться в постоянном режиме или только в момент дискомфорта и боли.

Особенную ценность холтеровская диагностика представляет при нарушении ритма сокращения сердца. Ведь с помощью традиционного ЭКГ довольно сложно выявить симптоматику. А метод по Холтеру позволяется отследить начало аритмии и, соответственно, понять причину. Данный мониторинг полезен при неожиданной потере сознания, частых головокружениях и непонятных болей в грудной клетке. Эти признаки свидетельствует о заболеваниях органа, а подобная диагностика способна подтвердить или опровергнуть подозрения.

Мониторинг по Холтеру чаще всего назначают следующей категории лиц:

перенесших инфаркт; при диагнозе стенокардия или при подозрении на неё; если миокард увеличен; при удлиненном QT (прим. автора – нарушение работы желудочков с высокой вероятностью летального исхода).

Благодаря разработкам ученного, диагностировать такое заболевание, как ишемия на ранней стадии, стало доступным любому пациенту. В том случае если человек ощущает неприятные ощущения, следует обратиться в лечебное учреждение. И тогда есть высокая вероятность исцелиться от недуга и продолжать радоваться жизни еще долгие годы.

Чреспещеводная диагностика сердца

Чрезпищеводное обследование в основном используется при исследовании пациентов на предмет ишемии. Главным аспектом считается оценка состояния коранарного резерва. Отличительным преимуществом диагностики является неинвазивность. Например, электрофизиологическое исследование сердца деятельности синусового узла проводится с применением тактильного контакта с поверхностью тела.

В определенной степени, чреспищеводное исследование наиболее безопасно, т.к. не требуется физических нагрузок, чего не скажешь при пробах с физ.нагрузкой.

Чаще всего мониторинг через пищевод назначают тем людям, которым нельзя физически перегружаться. К таким пациентам относят:

нарушение опорно-двигательного аппарата; при заболеваниях дыхательной системы; при пораженных вен и артериях; высокое АГ; отсутствие физ. подготовки.

Данный метод строго противопоказан при болезнях пищевода.

Для диагностики через пищевод в каждом лечебном центре выделяется отдельный кабинет, в котором находится кардиоаппаратура, реанимационная и регистрационная техника. Больной принимает горизонтальное положение, и его без применения анестетиков через носоглотку в пищевод вводится провод от 25 см до 45 см, на конце которого электрод. Контроль движения производится по электрограмме, поступающей из пищевода.

Для оценки аритмии в основном используется многополюсный электрод, который позволяет проводить стимуляцию и фиксировать данные. Благодаря применению инновационного оборудования в некоторых случаях данным методом обследуют пучки Гиса. Для диагностики через пищевод применяют кардиостимуляторы, которые создают импульсы до 20 мм с возможностью регулировки до 50 В.

На рисунке ниже изображена схема проведения диагностики сердца через пищевод.

Подводя итоги статьи, следует отметить широкий диапазон диагностических методов сердце и системы сосудов. Таким образом, медицина дает возможность каждому человеку наблюдать за состоянием главного органа человеческого организма, вовремя реагировать на изменения в его работе и, соответственно, поддерживать здоровье. Не стоит игнорировать признаки недомоганий, записывайтесь на консультацию к кардиологу и ваше сердце подарит в благодарность долгие здоровые годы жизни!

И немного о секретах…

У Вас часто возникают неприятные ощущения в области сердца (колящая или сжимающая боль, чуство жжения)? Внезапно можете почувствовать слабость и усталость… Постоянно скачет давление… Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить… И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом…

За последние десятилетия частота возникновения заболеваний сердца и сосудов существенно возросла. Специалисты во многом связывают это с научно-техническим прогрессом, который помимо положительных сторон имеет негативные – снижение физической активности, вредное воздействие производственных факторов, увеличение нагрузок на нервную систему.

В связи с этим исследование сердца стало необходимостью для многих людей. Кардиология сегодня обладает значительными диагностическими возможностями. Широко применяются различные компьютерные, рентгеновские и другие методы исследования сердечно-сосудистой системы, обладающие большой информативностью. Также продолжают использоваться традиционные методики исследования деятельности сердца, доказавшие свою эффективность на протяжении десятков лет.

Аускультация сердца

На приеме у кардиолога проводится аускультация – прослушивание звуков работы сердца при помощи фонендоскопа. Специалист выслушивает тоны, которые сопровождают деятельность сердца, и определяет по ним признаки, имеющие диагностическое значение. В частности, оценивается ритм, частота ударов сердца, соотношение их громкости, наличие шумов. Сердечные тоны классифицируются следующим образом:

постоянные (первый и второй), появляющиеся в начале систолы и диастолы желудочков; непостоянные (третий и четвертый); добавочные.

В норме должны прослушиваться только два постоянных тона, в иных случаях врач может сделать вывод о наличии того или иного нарушения. Помимо аускультации в ходе приема обычно выполняется перкуссия (выстукивание границ сердца), осмотр области сердца, а также измерение артериального давления.

Лабораторные анализы

Ценную информацию о состоянии сердечно-сосудистой системы пациента дают лабораторные исследования крови. О степени поражении сердечной мышцы можно судить по активности определенных ферментов в исследуемом материале. По результатам анализов специалисты делают вывод о наличии коронарной болезни сердца, сахарного диабета, сопутствующих патологий щитовидной железы и иных органов.

Электрокардиография

Электрокардиография (ЭКГ) – основной кардиологический метод исследования, основанный на регистрации электрической активности сердца и позволяющий, обнаружить участки с нарушенным кровообращением и рубцовыми изменениями, признаки инфаркта миокарда, аритмий, ишемической болезни сердца, пороков, перикардита и иных расстройств.

Так как не все заболевания могут быть точно диагностированы с помощью ЭКГ, применяются и другие разновидности этого исследования:

ЭКГ-картирование – длительное исследование, предполагающее использование большого количества электродов. С его помощью специалистам удается обнаружить признаки заболеваний сердца и сосудов даже в самых сложных случаях; холтеровское мониторирование – регистрация деятельности сердца в течение суток, позволяющая выявить скрытые расстройства; велоэргометрия, тредмил-тест – фиксирование деятельности сердца при физических нагрузках (занятиях на велотренажере или беговой дорожке). Метод позволяет не просто выявить скрытые болезненные состояния, но и установить переносимость физических нагрузок, что полезно при диагностике и планировании лечения.

ЭКГ – это абсолютно безопасная исследовательская методика, практически не имеющая противопоказаний.

Эхокардиография

При использовании ультразвукового оборудования врач проводит осмотр сосудов и оценивает их основные свойства, изучает особенности кровотока. Метод позволяет визуализировать работу сердца в режиме реального времени, оценить состояние сердечных клапанов, сократительную активность миокарда, толщину стенок органа, объем его полостей и состояние всех мягких тканей. В ходе процедуры исследуется как сердце целиком, так и отдельные его части. После инфаркта подобное обследование необходимо для выявления рубцовых изменений сердечной мышцы.

Стресс-ЭХО

Стресс Эхо КГ позволяет диагностировать ишемическую болезнь сердца, оценить эффективность терапии при непроходимости коронарных сосудов и других патологических состояниях. При проведении процедуры пациенту сначала выполняют обычное ультразвуковое исследование, а затем используют особые датчики, с помощью которых можно регистрировать изменение состояния сердца при физических нагрузках на велоэргометре или беговой дорожке.

Доплерография. Дуплексное и триплексное исследования

В основе данной диагностической методики также лежит использование ультразвуковых волн, которые отражаются с различной частотой от движущихся объектов, то есть эритроцитов. Метод позволяет оценить скорость и направление движение эритроцитов, а также особенности работы кровеносных сосудов с выявлением рисков их разрыва или формирования тромбов.

Возможности современной кардиологии позволяют выполнять и цветное допплеровское картирование, при которой отображается цветная картограмма обследуемого сосуда. По изменениям цвета можно судить о направлении и интенсивности кровотока на каждом отдельном участке.

Также в ходе кардиологического обследования может применяться дуплексное исследование сердца и сосудов, объединяющее в себе доплеровский и обычный режим ультразвукового аппарата. Метод позволяет с высокой точностью диагностировать атеросклероз, стенозы сосудов, а также их различные повреждения.

При триплексном исследовании сосудов также используется эффект Доплера, но он от предыдущего метода, он отличается тем, что изображения получают в цвете. В цветовом режиме специалисты могут оценить проходимость сосудов, их анатомию и особенности кровотока. Результаты исследования позволяют разработать наиболее эффективную терапевтическую тактику для каждого конкретного пациента.

Рентгенологические методы

Некоторые нарушения сердечно-сосудистой системы можно выявить при помощи специальных лучевых (рентгенологических) диагностических методов. Оценить состояние сосудов можно при помощи современных рентгенологических методик:

Ангиокардиография – диагностика крупных сосудов с использование особого контрастного вещества. Метод практически незаменим при выявлении врожденных пороков сердца; Ангиография – рентгенография сосудов, которая проводится с использованием вещества, контрастирующего сосуды. К видам данного исследования относится коронароангиография, артериография и флебография.

Суть этих методик состоит во введении в сосуд контрастного вещества, основным компонентом которого является йод, и единовременным осуществлении рентгеноскопического исследования. Подобные лучевые методы имеют некоторые противопоказания, но они отличаются высокой информативностью и позволяют обнаружить серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы.

Радиоизотопные исследования

Радиоактивный изотоп в ходе таких исследований вводится в организм пациента. Скапливаясь в сердце, он отражает его текущее состояние. Так как при здоровом сердце и различных патологиях в органе скапливается разное количество изотопа, по результатам исследования специалист может судить о кровоснабжении сердечной мышцы, наличии в ней повреждений, уровне гипоксии, состоянии желудочков сердца.

Диагностику сердца чаще всего выполняют методом сцинтиграфии, фиксируя излучение от введенного пациенту изотопного препарата при помощи специальной гамма-камеры. Исследование является безопасным и практически не имеет противопоказаний, его разрешено проводить несколько раз в год и сочетать с рентгенологическими диагностическими методами.

МРТ, КТ

В современной кардиологии высокоточная диагностика патологий сердца и сосудов также выполняется с помощью компьютерного и магнитно-резонансного томографов. В ряде клинических случаев в кардиологии используется метод магнитно-резонансной томографии сердца и сосудов, который дает возможность точно оценить особенности анатомического строения исследуемого органа и коронарной системы, работу клапанного аппарата, особенности работы камер сердца, а также обнаружить структурные изменения в миокарде.

Электрофизиологическое исследование

Электрофизиологическое исследование (ЭФИ) сердца позволяет оценить электрофизиологические характеристики его проводящей системы. Методика предполагает использование специальных электродов, которые вводятся в полость сердца под контролем рентгеноскопии. Данное исследование особенно ценно в диагностике аритмии с редкими приступами, которые очень трудно зафиксировать с помощью других методов. ЭФИ широко применяется в кардиологии не только для диагностики, но и для контроля эффективности проводимого лечения.

Все описанные методы исследования сердца и сосудов обладают высокой эффективностью в диагностике самых различных заболеваний, но только опытный врач-кардиолог сможет составить грамотную программу обследования, принимая во внимание имеющиеся у пациента патологические симптомы и возможные противопоказания к тем или иным процедурам. Исследования функций сердца должны выполняться не только в ходе непосредственной диагностики патологических состояний, но и для контроля состояния пациента, прошедшего курс лечения.

Существует ряд заболеваний, которые не связаны напрямую с деятельностью сердечно-сосудистой системы, но способны вызвать тяжелые осложнения с ее стороны. В частности, речь идет об апноэ сна – состоянии, характеризующимся непроизвольными остановками дыхания во сне. Основной симптом болезни – храп. Так как количество остановок дыхания за одну ночь может достигать нескольких сотен, игнорирование заболевания чревато развитием хронической сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, инсульта и других осложнений. Пройти обследование и получить квалифицированную помощь вы также можете в клиническом санатории «Барвиха» в Центре медицины сна.

Кардиореабилитация мирового уровня в санатории «Барвиха». Лучшие специалисты, индивидуальный подход, великолепный сервис! Звоните по телефону 8 925 642-52-86.

На сегодняшний день самыми распространенными, забирающими жизнь чаще, чем любая другая болезнь, являются заболевания, связанные с нарушением работы сердечно-сосудистой системы.

К счастью современная кардиология обладает большими диагностическими возможностями, что позволяет своевременно обнаружить то или иное отклонение в сердечно-сосудистой системе. Методы весьма разнообразны, однако их применяют только после пальпационного обследования врачом-кардиологом, который сначала проводит опрос пациента, акцентируя внимание на жалобах, прослушивает шумы и тоны сердечной мышцы, измеряет частоту пульса и величину артериального давления.

1. Электрокадиография (ЭКГ).

1.1 ЭКГ картирование.

1.2 Холтеровское мониторирование.

1.3 Велоэргометрия и тредмил-тест.

2. Ультразвуковое исследование сердца и сосудов.

3. Допплерографическое исследование сердца и сосудов.

4. Дуплексное исследование сосудов и сердца.

5. Триплексное исследование сосудов.

6. Рентгенологическое исследование сердца и сосудов.

6.1 Ангиокардиография.

6.2 Вазография.

6.3 Коронография.

7. Радиоизотопные методы исследования сердца.

8. Фонокардиография (ФКГ).

9. Электрофизиологическое исследование сердца и сосудов (ЭФИ).

1. Электрокадиография(ЭКГ) электрофизиологическое картирование сердца

Для окончательного установления диагноза и его подтверждения, после предварительного осмотра врачом, к пациенту применяют различные инструментальные методы исследований, основное из которых – ЭКГ.

Этот обязательный метод диагностирования занимает небольшой промежуток времени и позволяет:

установить месторасположение сердца относительно грудной клетки, его размеры, ритм работы; обнаружить возможные рубцы и участки с плохим кровоснабжением; определить наличие признаков инфаркта миокарда и стадию развития болезни.

Благодаря данному методу исследования своевременно обнаруживается инфаркт, ишемические болезни, стенокардия, миокардит, эндокардит и перикардит, патологические изменения размеров предсердий или желудочков, однако насчет иных сердечно-сосудистых заболеваний ЭКГ не дает полной картины, поэтому при необходимости дополнительно применяют дополнительные методы диагностики, к примеру, электрофизиологическое картирование сердца (ЭКГ картирование).

1.1 ЭКГ картирование

Такоеисследование основано на применении значительного количества проводов (электродов), что делает его длительным и непрактичным. Однако с помощью данного метода определяется:

наличие аномальных процессов в сердечно-сосудистой системе при бессимптомном течении или на ранних стадиях развития; ранее перенесенная болезнь и степень ее обострения.

1.2 Холтеровское мониторирование

Мониторирование по Холтеру представляет собой длительный метод исследования – работа сердца регистрируется на протяжении целых суток. Данный метод помогает в диагностике скрытых нарушений работы сердца, что может быть незаметно при проведении обычного ЭКГ.

1.3 Велоэргометрия и тредмил-тест

Данные методы исследования основываются на фиксировании работы сердечной мышцы во время выполнения дозированных физических нагрузок. В процессе тестирования пациент находится под надзором врача, который следит за давлением, работой и состоянием сердца больного при помощи ЭКГ.

При велоэргометрии используют велотренажор, а при тредмил-тестировании беговую дорожку, установленную под определенным углом для увеличения нагрузки.

Целью таких методов диагностики является выявление скрытых сердечно-сосудистых заболеваний и установление границы физической активности, при прохождении которой работа сердца подвергается опасности.

2. Ультразвуковое и эхокардиографическое исследование сердца и сосудов

Эхокардиографическое исследование сердца (ЭхоКГ) представляет собой метод обследования, при котором сердце обследуют с помощью ультразвука. Современное ультразвуковое исследование сердца и сосудов помогает объединить:

тщательный осмотр самих сосудов, их ход, просвет, толщину и плотность стенок; изучить скорость потока крови, сопротивление стенок сосудов, спектральную характеристику кровяного потока любого участка сосуда; определить направление и степень проходимости кровяного потока.

ЭхоКГ позволяет провести обследование сердца в движении, оценить его работу в целом и отдельных его участков. Зачастую такой метод исследования применяют после инфаркта для определения степени повреждения миокарда рубцами.

3. Допплерографическое (допплеровское) исследование сердца и сосудов

Допплерографическое исследование сердца и сосудов проводиться, как и ЭхоКГ, с помощью ультразвука, различие в том, что при таком ультразвуковом обследовании дополнительно происходит изменение частоты волн при отражении от эритроцитов, что позволяет в точности определить:

быстроту и курс движения красных кровяных телец; характеристики работы, состояние и вид сосудов.

Допплеровское исследование сосудов дает возможность оценить риск возникновения разрывов сосудов или тромбоза. Допплерография с успехом используется при диагностике варикозной болезни и различных нарушений, вызванных закупоркой или сужением артерий. Современные системы дают возможность воспроизводить с помощью цветного доплеровского картирования (ЦДК) даже разноцветную картограмму кровотока в исследуемом сосуде, где цвет отображает интенсивность и направленность течения крови.

4. Дуплексное исследование сосудов и сердца

Дуплексное исследование сосудов и сердца – это метод, комбинирующий в себе два ультразвуковых режима – В-режим и допплеровский режим.

В-режим предполагает использование датчика с множеством кристаллов, излучающих ультразвуковые волны определенной частоты. Такие волны, проникая через ткани под разными углами и с разной временной задержкой, мгновенно сканируют исследуемый орган и, возвратившись, воспроизводят на экране двухмерную реконструкцию сердца и сосудов.

Допплеровский режим, при изучении движущихся элементов в кровеносных сосудах, наряду с В-режимом дает возможность получить данные о:

анатомическом строении сосудов и возможных морфологических изменениях влиянии заболевания на кровоток.

С помощью дуплексного сканирования с успехом выявляют атеросклеротические бляшки, окклюзии, стенозы, сосудистые мальформации и прочие патологии.

5. Триплексное исследование сосудов

Триплексное исследование сосудов являет собой метод диагностики, основанный на применении эффекта Допплера и отображении исследуемых органов в предельно близкой к их анатомическому строению конфигурации.

Такое исследование сосудов сердца позволяет провести детальный осмотр кровотока, проходящего через отдельно взятые участки сосудистой системы. Этот диагностический метод дополнен ЦДК, что делает его более эффективным, нежели дуплексное исследование, на котором и базируется данное исследование.

Таким образом, благодаря триплексному методу диагностики одновременно тщательно исследуется:

анатомия сосудов; кровоток; сосудопроходимость в цветовом режиме.

Благодаря полученным точным сведениям врач определяет наиболее эффективное лечение.

6. Рентгенологическое исследование сердца и сосудов

Рентгенологическое исследование сердца и сосудов являет собой диагностический метод позволяющий узнать местоположение сердца. Изменение расположение сердца может указывать на наличие плевритов, опухолей средостения, всевозможных спаек, что делает данный метод исследование весьма востребованным в медицинской практике.

6.1 Ангиокардиография

Данный рентгенологичный метод исследования предполагает использование специального вещества, контрастирующего в магистральных сосудах.

Ангиокардиография дает возможность диагностировать состояние крупных сосудов и поэтому практически незаменима при установлении наличия врожденных сердечных пороков. К тому же данный метод являет собой базовое обследование перед выполнением операционных вмешательств на сердце.

6.2 Вазография

Рентгеновский снимок сосудов называется вазографией.

Данная процедура проводится наряду с введением особого вещества, которое кровяной поток быстро распространяет, в результате чего прокрашиваются сосуды и становятся видны на рентгеновском аппарате.

Вазография имеет множество разновидностей, каждый из которых имеет свою специфику. К основным видам такого рентгенологического исследования относят:

артенографию – обследование групп артерий; флебографию – исследование вен; коронарографию – обследование сердечных сосудов.

Особого внимания требует такой метод исследования сердца и сосудов как коронография, так как данная методика одна из самых эффективных при установлении сердечно-сосудистых патологий.

6.3 Коронография

Данный метод дополнительной диагностики используется не только для подтверждения диагноза, а и для определения месторасположения патологий. Результат исследования коронарных сосудов отображается на ангиографе, приборе что дает полную картину о сердечном заболевании. Благодаря коронографии четко определяется:

места, где сужаются сосуды, и происходит препятствие кровоснабжения сердца; величина сужения сосудов.

Данное исследование помогает кардиологу определиться с методом лечения, так как на сегодняшний день представляет собой наиболее точный метод диагностики состояния коронарных артерий.

7. Радиоизотопные методы исследования сердца

При данных методах диагностики используется радиоактивный изотоп, который внедряется в организм и скапливается в сердце, отражая его состояние на данный момент времени. Вещество скапливается в разном количестве в зависимости от целостности или поврежденности участков миокарда, поэтому данный метод весьма эффективен при установлении:

степени кровоснабжения миокарда; величины гипоксии – уровня выраженности кислородного голодания; дефектов миокарда; годности сердечных желудочков; степени подвижности стенок сосудов.

8. Фонокардиография (ФКГ)

ФКГ помогает зарегистрировать сердечные шумы, которые невозможно уловить фонендоскопом. Этот метод весьма эффективен в тех ситуациях, когда встает вопрос об установлении правильности работы сердца.

9. Электрофизиологическое исследование сердца и сосудов (ЭФИ)

Электрофизиологическое исследование сердца и сосудов основано на фиксировании потенциалов, возникающих на внутренней стороне сердца. Для проведения данной диагностики применяют особые катетерные трубки и аппарат для фиксации патологических выявлений. ЭФИ помогает точно определить источник и причину аритмии, а также установить место ее локализации.

ЭФИ весьма эффективно при диагностировании и при лечении заболеваний сердца, так как помогает контролировать и регулировать результативность назначенной терапии.

Лишь врачи-кардиологи имеют большой практический опыт, позволяющий точно диагностировать заболеваний сердца и сосудов, опираясь на данные комплекса проведенных диагностических методов. Все методы исследования сердца и сосудов являются эффективными для выявления того или иного сердечно-сосудистого заболевания, поэтому только лечащий врач, ознакомившись с жалобами пациента и проведя предварительный осмотр, может определить применение какого метода будет наиболее рационально в конкретном случае. Однако за годы практики эксперты убедились, что наиболее эффективными оказываются рентгеновские методы исследования, в частности коронография, и сложные диагностические методы, такие как дуплексное и триплексное исследования.

Сердечно-сосудистая система посредством обеспечения постоянного тока крови ежесекундно снабжает кислородом и питательными веществами все внутренние органы человека, а потому ее значение неоспоримо высоко. И именно поэтому при возникновениях в ней малейших нарушений вызываются каскадные реакции сбоев и во всех остальных системах, а потому всегда появляются симптомы. Но как же производится обследование сердца и сосудов? Для этого существует множество методов.

Осмотр

Когда пациент впервые обращается к терапевту либо с профилактической целью (медосмотр), либо с конкретными жалобами, специалист должен обязательно осмотреть область сердца и провести простейшие исследования этого органа и его ответвлений. Так, в первую очередь врач проводит общий осмотр больного, обращая внимание на его кожные покровы (при заболеваниях этой системы возможны бледность и даже синюшность, плотные холодные отеки, мелкие кровоизлияния), состояние видимых слизистых оболочек (инъецированность склер, белый налет у корня языка), развитие костно-мышечного аппарата (гипотония, слабость, дистрофичность или, напротив, ожирение), характер пульса (его наличие и синхронность на обеих руках, проведение пульса в шейные вены). Далее врач обязательно проводит такое обследование сердца, как перкуссия его границ, которая может выявить гипертрофию отдельных камер. Обязательно проводят его аускультацию с подсчетом числа сердечных сокращений, детализации его тонов, ритма, возможных патологических шумов.

Анамнез

Когда пациент впервые обращается к терапевту либо с профилактической целью (медосмотр), либо с конкретными жалобами, специалист должен обязательно осмотреть область сердца и провести простейшие исследования этого органа и его ответвлений. Так, в первую очередь врач проводит общий осмотр больного, обращая внимание на его кожные покровы (при заболеваниях этой системы возможны бледность и даже синюшность, плотные холодные отеки, мелкие кровоизлияния), состояние видимых слизистых оболочек (инъецированность склер, белый налет у корня языка), развитие костно-мышечного аппарата (гипотония, слабость, дистрофичность или, напротив, ожирение), характер пульса (его наличие и синхронность на обеих руках, проведение пульса в шейные вены). Далее врач обязательно проводит такое обследование сердца, как перкуссия его границ, которая может выявить гипертрофию отдельных камер. Обязательно проводят его аускультацию с подсчетом числа сердечных сокращений, детализации его тонов, ритма, возможных патологических шумов.

Анамнез

И наконец, измеряют артериальное давление, поскольку оно является важным показателем состояния сердечно-сосудистой системы. Далее врач обязательно детализирует жалобы, потому что полное обследование сердца включает в себя подробный анамнез. Так, для заболеваний кардиоваскулярной системы характерны боли в груди (зачастую давящего, сжимающего характера) или, точнее, за грудиной, одышка (появляется при повышенной физической нагрузке в норме, а при патологии – при незначительной нагрузке или даже в покое), учащенное сердцебиение и ощущение каких-либо «перебоев» в работе сердца, проявления повышенного артериального давления (головные боли, головокружения, тяжесть в теле). Обязательно выясняется время их появления, факторы, провоцирующие и ликвидирующие их, интенсивность.

Другие важные аспекты

Также в обследование сердца входит то, что у пациента спрашивают, с чем он связывает развитие своего заболевания, выявляя тем самым факторы риска. Так, это может быть сильное эмоциональное потрясение накануне (смерть близкого человека, стресс на работе), подъем тяжестей или выполнение труднопереносимой физической работы. Появляются симптомы и при изменениях погодных условий. Также важным критерием является наследственность, потому как большинство заболеваний (сахарный диабет, артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца) склонны к передаче следующему поколению. Как правило, верно собранный анамнез дает 50% от клинического диагноза пациента. После разговора с пациентом и проведения его осмотра врач обязательно должен направить своего подопечного на обследование сердца. Следовало бы вспомнить анатомию и физиологию этого органа.

Немного о нормальном сердце

Также в обследование сердца входит то, что у пациента спрашивают, с чем он связывает развитие своего заболевания, выявляя тем самым факторы риска. Так, это может быть сильное эмоциональное потрясение накануне (смерть близкого человека, стресс на работе), подъем тяжестей или выполнение труднопереносимой физической работы. Появляются симптомы и при изменениях погодных условий. Также важным критерием является наследственность, потому как большинство заболеваний (сахарный диабет, артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца) склонны к передаче следующему поколению. Как правило, верно собранный анамнез дает 50% от клинического диагноза пациента. После разговора с пациентом и проведения его осмотра врач обязательно должен направить своего подопечного на обследование сердца. Следовало бы вспомнить анатомию и физиологию этого органа.

Немного о нормальном сердце

Так, оно представляет собой, грубо говоря, насос, состоящий в основном из мышц и сложной системы сосудов. Внутри его имеются четыре камеры, сообщающиеся между собой строго определенным образом и обеспечивающие постоянное передвижение крови. А чтобы само сердце непрерывно сокращалось и расслаблялось, в его тканях имеются проводниковые структуры, по которым проходит нервный импульс, вызывая тем самым поочередное напряжение мышц каждой камеры и открытие-закрытие клапанов между ними. А потому все методы обследования сердца могут быть направлены либо на визуализацию анатомии этого органа (УЗИ, допплеровское картирование, компьютерная томография, рентгенография грудной клетки, радиоизотопные методы) и непосредственно артерий и вен (зондирование магистральных сосудов, ангиография, коронарография), либо на исследование состояния его проводящей системы (электрокардиография, велоэргометрия), либо на аудиализацию его тонов и шумов (фонокардиография).

Эхокардиография

Как вы видите, обследование сердца должно быть непременно подробным, детальным, не упускающим ничего из виду. Потому как поражение сердечно-сосудистой системы может быть как проявлением самостоятельного заболевания, так и следствием патологии иной системы. Если говорить о визуальных методах диагностики, то первым на ум приходит Эхо-КГ или, как оно еще называется, УЗИ сердца. Что показывает прибор во время этого важного исследования, можно догадаться и логически. Путем проникновения ультразвука вглубь тканей и возврата их обратно на экране появляется изображение, позволяющее оценить структуру сердца, размеры его полостей, состояние клапанов и магистральных сосудов. Плюс ко всему этот метод является неинвазивным и проходит без облучения, а потому его можно использовать даже беременным, кормящим и детям. Хоть и более эффективная компьютерная томография все еще не может вытеснить УЗИ с диагностики.

Преимущества УЗИ

Как вы видите, обследование сердца должно быть непременно подробным, детальным, не упускающим ничего из виду. Потому как поражение сердечно-сосудистой системы может быть как проявлением самостоятельного заболевания, так и следствием патологии иной системы. Если говорить о визуальных методах диагностики, то первым на ум приходит Эхо-КГ или, как оно еще называется, УЗИ сердца. Что показывает прибор во время этого важного исследования, можно догадаться и логически. Путем проникновения ультразвука вглубь тканей и возврата их обратно на экране появляется изображение, позволяющее оценить структуру сердца, размеры его полостей, состояние клапанов и магистральных сосудов. Плюс ко всему этот метод является неинвазивным и проходит без облучения, а потому его можно использовать даже беременным, кормящим и детям. Хоть и более эффективная компьютерная томография все еще не может вытеснить УЗИ с диагностики.

Преимущества УЗИ

На разных сроках гестации женщина периодически проходит для плода УЗИ сердца, что показывает незаращенный артериальный проток, стеноз устьев сосудов, пролапсы или недостаточность клапанов, состояние межжелудочковой и межпредсердной перегородки и другие врожденные пороки развития. Другим важным преимуществом этого метода для самого больного и медицинского учреждения является его относительная дешевизна, возможность его амбулаторного проведения, кратковременность исследования, а также мгновенное получение снимка и получение интерпретации всех данных. А потому так популярно в использовании для диагностики УЗИ сердца.

Что показывает исследование сосудов

У тучных людей, а также больных сахарным диабетом наиболее частыми поражениями сердечно-сосудистой системы являются атеросклеротические поражения кровеносных сосудов, а также гиалиноз их стенок. Поэтому так необходимо обследование сосудов сердца, ведь только они питают этот важный орган, а для его работы требуется колоссальное количество энергии и питательных субстратов. Так, сначала в бедренную или подключичную артерию вставляется катетер, через который сосуды заполняет контрастное вещество, четко видимое на экране рентгена. Наиболее важным методом при атеросклерозе, ишемической болезни сердца, инфаркте миокарда является коронарное обследование сосудов сердца. Оно выявляет их проходимость, правильность их хода. Также под его контролем проводятся многие операции на этом важном органе.

Итоги

Таким образом, методов исследования сердечной и сосудистой патологии в настоящее время существует масса, однако каждый из них имеет строгие показания и противопоказания, а потому проводить их всем и каждому экономически нереально и диагностически бессмысленно. А потому ключевым звеном является именно грамотный врач, который тщательно прокурирует больного и назначит ему необходимое лечение или отправит в более компетентное учреждение.

Для правильной работы всего организма крайне важной поддерживать здоровое состояние всех органов и систем, отвечающих за нормальную жизнедеятельность. Это относится и к органам сердечно-сосудистой системы, отвечающим за нормальное и систематическое кровоснабжение. Однако при определенных сбоях и нарушениях в сердечной и сосудистой работе развиваются определенные виды болезней, которые требуют своевременной постановки диагноза лечащим врачом и правильного лечения.

Заболевания сердца и сосудов

1. Сердечная аритмия

• мерцательная аритмия;
• сердечные блокады;
• экстрасистолы.

Заболевание сердцахарактеризуется нарушением частоты, ритма и последовательных сокращений сердечных отделов. Причинами аритмии считаются врожденные патологии, проблемы гормонального и вегетативного характера во время интоксикации или при приеме некоторых видов лекарств.

Больные обычно обнаруживают у себя следующие симптомы заболевания сердечно-сосудистой системы:

• усиленные толчки в области сердца;
• потливость;
• стенокардия;
• высокая температура тела;
• проблемы с органами ЖКТ;
• ощущение слабости в теле;
• обморочное состояние;
• появление и нарастание проявлений сердечной недостаточности;
• неправильный пульс;
• при мерцательной аритмии возможны симптомы клинической смерти, которые характеризуются отсутствием пульса, потерей сознания, расширенными зрачками.

2. Атеросклероз

• аорты;
• брыжеечных и почечных артерий.

Достаточно распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы, которое представляет собой разрастание артерий крупного или среднего объема, кроме того пропитывается артериальная внутренняя оболочка. В результате утолщения происходит вынужденное уплотнение стенок кровеносных сосудов, образуются тромбы, сужаются просветы сосудов. Оказывается негативное влияние на систему кровообращения.

Факторы риска, вызывающие атеросклероз:

• артериальная гипертония;
• лишний вес;
• пагубные привычки (алкоголь и курение);
• сахарный диабет всех стадий;
• повышение липидного уровня;
• наследственность;
• малоподвижный образ жизни;
• стрессы.

3. Пороки сердца

Заболевание сердца имеет врожденный характер и возникает в результате проблем, возникших в период внутриутробного формирования органов сердечно-сосудистой системы. Такой болезненный дефект возникает в связи с материнскими травмами, инфекциями и воздействиями других негативных факторов во время беременности.

Симптомы заболевания:

• одышка во время занятий спортом;
• онемение верхних и нижних конечностей;
• обморочные состояния;
• звонкий кашель с охриплостью голосовых связок;
• кровохарканье;
• хрупкое телосложение;
• бледная кожа с проявлением синюшности;
• выступание передней части ребер над сердечной областью;
• пульсация сосудов;
• судороги.

4. Гипертония

Иными словами, это повышенное артериальное давление. Заболевание хронического характера, проявляется периодами ухудшения и улучшения состояния организма.

Течение болезни связано с проявлением признаков сердечного поражения и органов центральной нервной системы. Происходит большая нагрузка на сосуды, которая способна вызвать изменения в работе сердца и мозга и приводит к возникновению стенокардии, инфаркта, инсульта.

5. Инфаркт миокарда

Вид ишемической болезни, представляющий собой недостаточность сердечного кровоснабжения с присутствием некрозного очага в области сердечной мышцы. Главная причина развития инфаркта миокарда - закупоривание тромбом просвета коронарной артерии.

Заболевание может привести к тяжелым осложнениям, среди которых:

• острая психозная форма;
• рецидив;
• кровотечения из желудочных язв;
• сердечная недостаточность.

6. Сердечная недостаточность

Недостаточное выполнение сердечных насосных функций, которые отвечают за кровообращение. Как правило, является следствием другого сердечно-сосудистого заболевания.

7. Гипотония

Нарушение в функционировании нервной системы, а также проблемы с нейрогормональным тонусным регулированием сосудов, которые сопровождаются пониженным артериальным давлением. Чаще всего возникает на фоне астении, зависящей от воздействия стрессовых ситуаций, инфекций хронического характера и злоупотребления алкогольными напитками.

Диагностические методы исследования заболеваний сердца и сосудов

1. Анализы крови

• общий;
• специальный.

Первый вид представляет собой процедуру, которая проводится для изучения эритроцитов и лейкоцитов. Устанавливается уровень гемоглобина и СОЭ.

Анализ крови не может установить точный диагноз, но дает необходимую информацию врачу, сообщая о наличии воспалительных процессов внутри организма.

Специальный анализ крови изучает вещества биологической природы, содержащиеся в крови пациента (ферменты, пептиды и др.) Определяются маркеры миокардного повреждения - это специальные вещества, наличие которых говорит о нарушениях сердечных функций.

2. Электрокардиография

Считается одним из самых эффективных методов диагностики сердечно-сосудистого заболевания, применяющихся в кардиологической практике.

Этапы проведения процедуры :

• на грудную клетку больного, а также на верхние и нижние конечности устанавливают датчики;
• с помощью кардиографа улавливается электрическая сердечная активность;
• результаты исследования фиксируются на бумаге в виде кривообразных линий.

Внешний вид линий помогает врачу определить состояние органов и установить точный диагноз.

Что может выявить ЭКГ?

• миакардную ишемию;
• глубину и распространенность некрозного очага;
• аритмию;
• сердечные пороки;
• перикардит.

ЭКГ имеет несколько разновидностей, одна из которых - ЭКГ с нагрузкой. Происходит регистрация сердечных изменений, когда пациент испытываютфизическую нагрузку при беге или кручении педалей.

3. Рентгенография

На рентгеновских фотографиях во время проведения процедуры врач сможет заметить наличие затемненных участков в прикорневых областях и в нижней легочной части, что свидетельствует о застое в кровообращении. Если у пациента есть такое заболевание как тромбоэмболия, то рентген показывает области омертвления ткани, появившиеся в результате закупоривания сосудов тромбами.

4. Эхокардиография

Ультразвуковое исследование, также используемое для изучения сердечных функций. По поверхности грудной клетки водят специальным датчиком, при этом на экране монитора появляется изображение сердечных и сосудистых структур.

Метод диагностикиспособен определить:

• присутствие клапанных пороков;
• стеночную структуру;
• размеры сердечных камер.

5. Коронарная ангиография

Метод диагностики, который с максимальной точностью может определить состояние атеросклеротических сужений, в том числе их степень и протяженность. Ангиография позволяет воссоздать трехмерную модель органов сердечно-сосудистой системы.

Процедуру назначают в том случае, если нужно решить вопрос о применении хирургического вмешательства при выявлении у пациента ишемической болезни сердца.

Этапы проведения процедуры :

• в бедренном сосуде или лучевой артерии делают аккуратный прокол, через который врач вводит катетер;
• катетер, заполненный контрастирующим веществом, направляют к началу коронарных артерий;
• оценка состояния сосудов с помощью полученных снимков.

Метод диагностики достаточно точный и эффективный, однако имеет некоторые противопоказания:

• почечная недостаточность;
• кровотечение в органах желудочно-кишечного тракта;
• язвенные болезни;
• проблемы с мозговым кровообращением;
• нарушения в работе нервной системы;
• отек легких;
• артериальная гипертония злокачественного характера;
• инфекционные болезни острой формы.

Коронарная ангиография является одной из разновидностей компьютерной томографии, то есть в процессе обследования пациент получает некоторую дозу рентгеновского облучения. И пусть лучевая нагрузка ничтожно мала, сам ее факт предполагает наличие противопоказаний. Коронарную ангиографию, например, нельзя проводить беременным женщинам и людям с рядом заболеваний.

В таких случаях можно заменить коронарную ангиографию магнитно-резонансной томографией . Этот вид диагностики имеет меньше противопоказаний, хотя его все же нельзя проводить в первом триместре беременности.

6. Холтеровское мониторирование

Процедура позволяет лечащему врачу произвести оценку сердечной работы в течение длительного периода времени. Таким образом, можно произвести подробный и точный анализ аритмии, а также ишемических моментов.

Этапы проведения процедуры:

• на грудную клетку пациента крепятся специальные электроды;
• электроды соединяются с медицинским устройством, которое называется холтер (больной в течение проведения диагностической процедуры будет носить его прикрепленным к поясу);
• устройство способно фиксировать изменения, которые происходят в сердце и сосудах в течение всего периода исследования;
• все это время пациент должен записывать на бумаги свои основные действия (это нужно для того, чтобы лечащий врач мог определить, какое именно движение влияет на сердечное функционирование).

В настоящее время все больше людей сталкивается с сердечно-сосудистыми проблемами, которые в некоторых случаях приводят к тяжелым и необратимым последствиям, а иногда и вовсе заканчиваются смертельным исходом. Методы лечения болезней сердца и сосудов включают в себя лечение медикаментозными препаратами, лечебную гимнастику и хирургическое вмешательство. Для того чтобы начать своевременное оперативное лечение болезни на ранней стадии, а также вовремя остановить ее дальнейшее прогрессирование необходимо вовремя провести диагностику заболевания. Кроме того, нельзя игнорировать признаки и симптомы, сигнализирующие о сердечных и сосудистых проблемах в человеческом организме. Даже внезапные приступы головокружения, высокая степень утомляемости и учащенное биение сердца должны насторожить и побудить проконсультироваться у врача.

3900 рублей;

Стресс ЭхоКГ - 6500 рублей;

Суточное мониторирование (Холтер ЭКГ) - 3500 рублей;

Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) - 2500 рублей;

Спирография (оценка функции внешнего дыхания) - 1900 рублей

Сосудистая диагностика головы и шеи, а также диагностика сосудов нижних конечностей в нашем кардиологическом центре включает в себя следующие методы обследования сердца:

• lуплексное сканирование брахиоцефальных артерий с функциональными пробами (УЗИ сосудов шеи) - 2800 рублей;
• транскраниальное сканирование сосудов головного мозга;- 2900 рублей;
• дуплексное сканирование артерий нижних конечностей - 2800 рублей;
• дуплексное сканирование вен нижних конечностей - 2800 рублей;
• дуплексное сканирование артерий и вен верхних конечностей - 3000 рублей;
• компьютерная сфигмоманометрия (сфигмоманография) - 3300 рублей;
• широкий спектр ультразвуковых исследований (УЗИ щитовидной железы, почек, брюшной полости и т.д.)

Направления:

Преимущества диагностики заболеваний сердца и сосудов в Центре Патологии Органов Кровообращения

Преимущества диагностики заболеваний сердца и сосудов в Центре Патологии Органов Кровообращени:

• современное высокотехнологичное оборудование, дающее самый точный диагноз;
• высококлассные специалисты, обладающие большим опытом проведения функциональных исследований;
• сертифицированная система менеджмента качества международных стандартов;
• высокий уровень сервиса, при котором кардиологические обследование в Москве покажется вам поездкой в загородный санаторий.

Заболевания сердечно-сосудистой системы на сегодняшний день являются основной причиной смертности людей во всех странах мира. В группу этих заболеваний входят болезни сердца, сосудов головного мозга, заболевания артерий и вен. По данным Всемирной организации здравоохранения, почти каждый третий человек на планете умирает в результате инсульта и от ишемической болезни сердца. Факторами риска для развития сердечно-сосудистых заболеваний выступают курение, употребление алкоголя, нездоровое питание, ожирение, физическая инертность и стрессы.

Поэтому людям, находящимся в группе риска, важно регулярно проходить диагностику сердечно-сосудистых заболеваний. Даже здоровому на первый взгляд человеку время от времени необходимо полное обследование сердца, поскольку многие из заболеваний кровеносной системы долгое время могут протекать бессимптомно. А как показывает практика, своевременный и точно поставленный диагноз позволяет назначить правильное лечение и сохранить жизнь пациента.

Первое полное кардиологическое обследование стоит пройти еще в детстве. В особенности ежегодная кардиодиагностика рекомендована подросткам в возрасте 12-16 лет. Именно в это время организм активно растет, и сердце может не справляться с нагрузкой.

Регулярная диагностика сердечно-сосудистой системы и диагностика сердца необходима тем, кто периодически ощущает боли в левой части груди, испытывает проблемы с лишним весом, страдает от гипертонии, сахарного диабета, продолжающихся более 5-ти лет ревматических заболеваний, наблюдает у себя симптомы тахикардии (учащенное сердцебиение), аритмии, стенокардии. Комплексное кардиологическое обследование и диагностика сосудов головного мозга также нужна тому, у кого в семейной истории были случаи инфарктов, инсультов и других сердечно-сосудистых заболеваний.

Подготовка к ультразвуковым исследованиям

1. УЗИ сердца, сосудов, щитовидной железы – специальной подготовки не требуют;
2. УЗИ органов брюшной полости:

   Зачастую диагностировать заболевания сердца можно и на основании базового осмотра пациента врачом. Но для дальнейшего подтверждения диагноза и уточнения деталей необходимо осуществление подробного обследования.

   После анамнеза и осмотра специалист может отправить пациента на один из многочисленных методов обследования, в прямой зависимости от предполагаемой патологии и индивидуальных особенностей здоровья пациента.

   Ниже перечислены наиболее распространённые методы обследования пациента, которые применяются в настоящее время для выявления болезней сердца/сосудов.

   • Электрокардиография . Метод диагностики, отличающейся простотой и отсутствием болезненных ощущений для пациента. При этом исследовании на руки, ноги и грудь пациента помещаются особые металлические электроды, реагирующие на электрические токи в сердце при его сокращении. Эти электроды присоединяются к аппарату, который усиливает их и выводит на движущуюся бумажную ленту в виде электрокардиограммы. Она отражает электрическую активность сердца, что может позволить диагностировать проблемы и патологии.
   • Эхокардиография . Это также безвредный и безболезненный месяц исследования, но заключается он в другом. Специальный датчик испускает ультразвуковые волны, которые отражаются от сердца и сосудов, позволяя создать на экране специальной видеосистемы динамично изменяющееся изображение, которое позволяет врачу более подробно изучить сердца, все его нарушения движения его стенок, утолщения, сокращения и прочие потенциальные проблемы и отклонения, которые могут быть причиной диагностируемого заболевания.
   • Электрофизиологическое исследование сердца . Принцип данного исследования сердца заключается в введении небольших электродов через вены или артерии прямо в сердечные камеры. Это позволяет добиться исключительной точности определения местонахождения сердечных импульсов. По сути, это подвид ЭКГ, но с введением электродов внутрь. Иногда врачу требуется вызвать искусственную аритмию, чтобы оценить во время данного исследования реакцию организма на то или иное лекарство. Тем не менее, несмотря на вмешательство в работу организма, этот диагностический метод почти что полностью безопасен для человека.
   • Катетеризация сердца . Как следует из названия, при этом виде исследования применяется тонкий катетер, который вводится через вену или артерию на одной из конечностей человека. Далее он направляется в сердечные камеры. В зависимости от того, в вену введён катетер или в артерию, он попадёт, соответственно, в правые или в левые сердечные отделы. На кончике катетера может быть миниатюрный измерительный прибор, который позволяет точно и корректно оценить состояние тех или иных атрибутов сердца. Кроме того, введение катетера может осуществляться не только в диагностических, но также и в лечебных целях, например, чтобы восстановить просвет артерии, что была блокирована.
   • Коронарная ангиография . Этот метод диагностики также предполагает применение катетеров. Катетер в данном случае вводится в артерию в паху или в руке, затем продвигает его по направлению к месторасположению сердца. Во время продвижения катетера осуществляется постоянная рентгенологическая съёмка, она же рентгеноскопия. Чтобы движение катетера было возможно отследить нормально, через него в артерии вводят контрастное вещество. Проще всего при помощи такого метода обнаружить коронарную болезнь. У небольшого количества пациентов может быть достаточно негативная реакция на введение контрастной жидкости.
     
   • Позитронно-эмиссионная томография . Более известна под аббревиатурой ПЭТ. При данном исследовании в вену вводят особое вещество. Это вещество помечено радиоактивным агентом. Через несколько минут этот препарат попадает в ту часть сердца, которую необходимо исследовать. В это время запускается специальный датчик, который сканирует эту область и создаёт трёхмерное изображение, на котором особенно чётко отображается, какие именно зоны сердечной мышцы наиболее активно поглощают введённые вещество. Это точное исследование, но достаточно сложное и дорогостоящее, применяющееся обычно только в исключительно крайних случаях, когда другие методики и подходы не дают необходимого чёткого результата.
   • Рентгеноскопия сердца . Это исследование, которое подразумевает применение не однократной, а непрерывной рентгеновской съёмки. Данный метод признан достаточно устаревшим из-за весомой дозы радиации, которую получает пациент, но в некоторых случаях не обойтись и без неё, например, при болезни сердечных клапанов и других заболеваниях, которые проблематично установить другим путём. Также рентгеноскопия является частью катетеризации сердца и, в некоторых случаях, электрофизиологических исследований.

   

   Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) является современной методикой изучения функциональной активности, а также метаболических процессов в области тканей человеческого организма.

   В основу данной методики входит феномен, так называемой позитронной эмиссии. Он наблюдается в различных органах при введении радиофармпрепарата внутривенно.

   

   Есть множество методик исследования сердца и сосудов при возникновении патологий, заболеваний или отклонений.

   Выбор соответствующей методики лежит на враче и подбирается в прямой зависимости от того, какие цели преследуются и чего именно хотят достичь при помощи такого исследования.

   Одним из не очень часто применяемых, но эффективных вариантов исследования является так называемая рентгеноскопия сердца.

   

   Коронарная ангиография является инвазивным диагностическим мероприятием, которое проводится для исследования состояния коронарного кровотока и артерий.

   При помощи данной процедуры можно определить патологические изменения артерий, а так же для проведения количественных и качественных характеристик.

   

   Электрофизиологическим исследованием называется процедура, которая направлена на запись биологических потенциалов внутренней поверхности сердца.

   Для получения результатов используют специальную регистрационную аппаратуру и электроды-катетеры.

   Процедура в клинической практике используется с конца 60-х годов, - в то время был описан метод регистрации называемого в медицине потенциала пучка Гиса.