Какие упражнения нельзя делать при язвенной болезни. Бегом от язвы! Как вылечить желудок с помощью физкультуры. Специальные упражнения для тех, кто страдает язвой желудка

19.06.2019

Некоторые врачи-гастроэнтерологи уверены: вылечить язву можно только в случае соблюдения постельного режима. Другие полагают, что спасение стоит искать в физической нагрузке. Кто из них прав, и

Как себя вести при обострении болезни

При обострении язвы человек буквально лежит пластом. Болезнь полностью подавляет двигательную активность. Дело в том, что язва желудка или двенадцатиперстной кишки представляет собой открытую рану в брюшной полости. Она появляется, когда желудочным кислотам удается разъесть ткани. Ученые доказали, что на развитие язвы желудка влияет микроб хеликобактер (Heliсobaсter pylori). Не случайно врачи рекомендуют при язвенной болезни примерно то же, что и при вирусных и простудных болезнях: тепло и постельный режим. При обострении заболевания интенсивную физическую нагрузку считают противопоказанной.

Когда заняться физкультурой

В реабилитационном периоде физическим упражнениям под силу улучшить кровоснабжение в брюшной полости, активизировать восстановительные процессы в организме, обеспечить быстрое рубцевание тканей. Специально разработанный комплекс упражнений помогает победить побочные эффекты язвенной болезни - запоры, потерю аппетита, застойные явления. Дозированная физическая нагрузка способна нормализовать моторную, секреторную, всасывающую функции органов пищеварения.

Посильные физические нагрузки нормализуют вегетативные функции организма больного язвой, стимулируют обменные процессы, тонизируют организм, повышают его сопротивляемость. Упражнения регулируют процессы торможения и возбуждения в головном мозге, что помогает справиться со стрессом. Немаловажным фактором есть и то, что при выполнении упражнений больному удается самому участвовать в процессе излечения. И это способно придать ему уверенность и силу.

Упражнение на брюшное дыхание: на вдохе опускайте диафрагму и выпячивайте живот. На выдохе живот опускайте, диафрагму поднимайте.

При обратном дыхании: на вдохе живот подтягиваете, а на выдохе опускаете с максимальным мышечным усилием.

Поставьте ноги вместе, руки выставьте вперед. Взмахом правой ноги достаньте левую ладонь. Затем выдохните, вернитесь в исходное положение. Тоже самое выполните левой ногой.

Из положения лежа на спине, руки вдоль туловища. Поднимите руки вверх, подтяните вначале левое колено руками к животу (при этом сделайте выдох), затем - правое.

Из положения лежа на спине, руки сложены под головой, ноги согнуты в коленях. Поднимите таз вверх, затем опустите вниз.

Из положения сидя, руки вытянуты вверх, ноги остаются прямыми. Подтяните руками оба колена к груди. Сделайте выдох.

При развитии язвы желудка человек практически не может двигаться, так как заболевания почти полностью подавляет двигательную активность. Всё дело в том, что язва является открытой раной в брюшной полости и появляется она тогда, когда желудочный сок разъедает ткань. Ученым удалось доказать, что проявлению язвы способствует микроб хеликобактер. Не случайно специалисты рекомендуют соблюдать постельный режим, а во время обострения физические нагрузки при язве желудка считают противопоказанными.

Физические нагрузки при развитии патологии

Спорт при язве желудка разрешается только в стадии ремиссии патологии. Разработан полноценный комплекс упражнений, который дает возможность заметно улучшить кровоток в брюшной полости и восстановить работу обменных процессов. Но при организации физических нагрузок пациент должен в обязательном порядке следить за состоянием своего здоровья. Даже при минимальной отрицательной динамике комплекс упражнений должен быть скорректирован врачом или отменен совсем.

Во время реабилитации после обострения заболевания физические упражнения могут улучшить кровоток в брюшной полости и активизировать процессы восстановления в организме, а также обеспечить быстрое заживление тканей. Специальный комплекс упражнений дает возможность преодолеть побочные эффекты язвы желудка, такие как отсутствие аппетита, застои, запоры и т.п. Фактическая дозированная нагрузка помогает восстановить секрецию, моторику и всасывание в органах пищеварения.

Какую роль играет физическая нагрузка

Посильные физические нагрузки восстанавливают вегетативную работу организма человека, страдающего язвой, стимулируют процессы обмена веществ, тонизируют организм и улучшают иммунитет. Упражнения помогают восстановить процессы торможения и возбуждения в головном мозге, а это позволяет преодолеть стресс. Ещё один важный фактор — это то, что при занятии физическими нагрузками пациенту удается самостоятельно принимать участие в процессах излечения и выздоровления. Всё это позволяет ощущать уверенность в себе и силы.

Питание при развитии язвы желудка

Пациентам с язвой желудка одновременно с лечением классическими способами медицины необходимо соблюдение строгой диеты. Рацион должен включать в себя большое количество белков, углеводов, жиров, витаминов и минеральных солей. Одновременно необходимо следить за тем, чтобы пища была щадящей и не раздражала слизистую поверхность желудка и кишечника. Понадобиться исключить потребление соленых, острых, кислых продуктов, твердой пищи. Лучше будет, если набор продуктов пациента включает в себя слизистые супы, картофельное пюре, каши и другие подобные блюда.

Это важно! Очень важным моментом считается поддержание нормальной температуры тела, и частота приемов пищи. Продукты не должны быть очень холодными или горячими, а питаться лучше по возможности дробно, небольшими порциями с перерывом в три — четыре часа.

Народные способы лечения язвы желудка также неплохо зарекомендовали себя для профилактики прогрессирования и развития осложнений патологии, но при их использовании необходимо помнить о возможности проявления осложнений, предполагающих немедленное проведение оперативного вмешательства в процесс болезни. Таким образом, при появлении сильных болей в области желудка, быстрого подъема температуры, снижении артериального давления необходимо обращаться за срочной медицинской помощью.

Упражнения во время ремиссии заболевания

Упражнения на брюшное дыхание — на вдохе необходимо опустить диафрагму и выпячивать живот. На выдохе следует опустить живот и поднять диафрагму. При воспроизведении обратного дыхания требуется втянуть живот на вдохе и опустить его на выдохе, прилагая максимальные мышечные усилия.

Следующее упражнение — это махи ногами. Взмахом правой ноги необходимо достать левую ладонь, затем выдохнуть и вернуться в исходное положение. Те же действия требуется воспроизвести с левой ногой.

Это важно! Ещё одно не менее полезное упражнение: лечь на спину, руки опустить вдоль туловища. Затем поднять руки вверх, вначале подтянуть левое колено к животу и сделать вдох, после чего, то же самое повторить с правой ногой.

И последнее упражнение: лечь на спину, руки положить за голову, ноги при этом согнуть в коленях. Таз нужно приподнять вверх и после — опустить вниз.

Перечисленные комплексы упражнений способствуют восстановлению работы желудка, но выполнять их можно только при условии наступления периода ремиссии заболевания.

Прободная язва желудка - грозное осложнение язвенной болезни, характеризуется перфорацией стенки желудка, развитием бактериального перитонита и при несвоевременном лечении в 100% случаев заканчивается смертельным исходом.

Каков же механизм развития язвы и ее перфорации?

Основным этиологическим фактором развития язвы слизистой оболочки желудка – Helicobacter pylori. Под действие кислой среды (желудочные железы в избытке вырабатывают соляную кислоту) происходит активное размножение микробов, которые разъедают слизистую и мышечную оболочки желудка, образуя дефект – язву. При отсутствии лечения ранка не заживает, увеличивается в размерах, распространяется не только на слизистую, но и другие слои органа. После достижения наружного слоя желудка образуется сквозное отверстие – перфорация. Через которое непереваренные остатки пищи с желудочным соком попадают свободно в брюшную полость, сальниковые сумки, вызывая потом перитонит (воспаление брюшины).

Факторы, которые провоцируют развитие язвенного дефекта и его осложнений

Механизмы возникновения прободения и развития язвы желудка совершенно разные. Большинство людей страдает от язвенной болезни с не осложненным течением, и только 20% пациентов имеют высокий риск осложнить язву перфорацией. Поэтому для избежания развития, казалось бы, безобидной не осложненной язвы необходимо знать какие же факторы могут ее спровоцировать:

Причинные факторы возникновения прободной язвы желудка

Обязательным условием развития перфорации является наличие хронического или острого язвенного дефекта в гастральной области. Но, как было выше сказано, это осложнение развивается у людей, которые:

С каждым годом все более часто встречаются атипичные формы язвы желудка, протекающие бессимптомно. Поэтому здоровым людям с генетической предрасположенностью необходимо раз за 2 года (при хроническом гастрите – 1 раз за год) проходить ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопию).

Интересно знать! Еще несколько десятков лет назад Япония занимала первое место в мире по распространенности среди населения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. С целью улучшения качества здоровья и жизни правительство страны включило ФЭГДС в ежегодный обязательный спектр исследований. Поэтому на данный момент, заболеваемость и частота развития язвенной болезни в Японии снизились в несколько раз.

Симптоматика перфорации язвенного дефекта

При обычном течении в развитии заболевания выделяют 3 стадии, которые имеют существенные отличия клинической картины.

1 стадия

1-я стадия – период абдоминального шока. Длительность – 6 часов. Данная стадия характеризуется возникновением внезапной сильной боли по типу «удара кинжалом» в желудочной области (эпигастральной), возможна локализация около пупка или в правом подреберье возле печени. В редких случаях вначале заболевания возможна однократная рвота. В связи с сильной болью, больной приводит колени к животу и старается не шевелиться. Его лицо приобретает страдальческий вид, кожные покровы бледные с синюшным оттенком, влажные, холодные.

Пациент начинает дышать поверхностно и часто, так как каждое незначительное по амплитуде движение грудной клетки вызывает невыносимую боль. Вначале заболевания частота сердечных сокращений соответствует нормальным цифрам или незначительно снижается, а артериальное давление стремительно падает.

Важно отметить то, что чем выше частота сердечных сокращений и ниже артериальное давление, тем неблагоприятнее прогноз больного. Данные показатели указывают не только на прободение язвенного дефекта, но и на желудочное кровотечение, так называемой, «зеркальной язвы».

В стадии абдоминального шока можно определить:

резкую болезненность живота в эпигастральной области, спустя несколько часов от начала заболевания боль приобретает разлитой характер;
напряжение мышц брюшной стенки – живот как «доска»;
вздутие и метеоризм;
ректально – возникновение боли при повышенном давлении на стенку.

2 стадия

2-я стадия период мнимого благополучия. Длительность около 5-6 часов. Самочувствие больного улучшается, болезненность живота и напряжение мышц брюшного пресса уменьшаются. Но начинают развиваться симптомы перитонита. На начальном этапе достаточно сложно понять с каким грозным осложнением язвенной болезни пришлось иметь дело, поэтому необходимо обратить внимание на наличие таких симптомов: эйфория, увеличение частоты сердечных сокращений, сухость кожи и языка, повышение температуры тела, нарастающие вздутие живота, длительное отсутствие актов дефекации.

3 стадия

3-я стадия – период разлитого бактериального перитонита. Наступает спустя 11-12 часов от момента прободения язвы. Сопровождается ознобом, повышением температуры тела до 40-41, учащенным пульсом, сниженным артериальным давлением, землисто-бледным цветом кожи, западением глазных яблок и заострением черт лица (лицо Гиппократа).

При разлитом перитоните происходит активное размножение болезнетворных бактерий, которые стремительно разносятся по кровеносной системе в органы-мишени:

Очевидно, что период разлитого бактериального перитонита сопровождается «угасанием» защитных сил организма. Поэтому при несвоевременном оказании помощи шансы на выздоровление сводятся к нулю.

Как правильно диагностировать прободную язву желудка?

Вначале нужно основываться на специфических клинических проявлениях у пациента: ранее диагностированная хроническая язва желудка; внезапная кинжальная боль в эпигастральной зоне или около пупка, которая в последствии приобретает разлитой характер; напряжение мышц брюшной стенки, живот не участвует в акте дыхания – «доскообразный живот»; характерное положение больного в постели – лежа, с приведенными к животу ногами.

Только на основании увиденных симптомов выставить диагноз не представляется возможным, поэтому необходимо провести определенный ряд дополнительных исследований:

Общие принципы лечения прободной язвы желудка

Главное условие успеха излечения - незамедлительно организовать госпитализацию в хирургический стационар, так как сама по себе язва не вылечится.

На начальном этапе при наличии признаков разлитого перитонита следует назначить инфузии сосудосуживающими препаратами и осуществить ингаляцию кислородом.
Прободная язва желудка – абсолютное показание к оперативному лечению. Но, как известно, пациенты абсолютно во всех ситуациях имеют право на отказ, в таком случае назначается консервативная терапия – лечение прободной язвы желудка по методу Тейлора.
В чем оно заключается и к каким осложнениям может привести?

Вначале желудочный тракт местно обезболивается раствором тетракаина, после чего в его полость вводится толстый зонд, который освобождает желудок от содержимого. Далее зонд удаляют, заменяя его назогастральным (вводиться через носовые ходы) тонким зондом, и подключают к двухдневной аспирации. В тоже время на живот прикладывают пузырь со льдом (для остановки кровотечения), корректируют водно-солевой баланс, назначают парэнтеральное питание и дезинтоксикацию. Профилактируют развитие септических процессов назначением антибактериальных препаратов длительностью 7-10 дней.

После проведенного комплекса лечебных мероприятий, медицинские работники проверяют эффективность назначенной терапии – по назогастральному зонду проводят водорастворимое контрастное вещество, и с помощью рентгенографии убеждаются в закрытии язвенного перфорированного дефекта.

Казалось бы, лечение прободной язвы желудка достаточно простое и малотравматичное, но метод Тейлора в большинстве случаев осложняется формированием локальных гнойников брюшной полости, что в дальнейшем приводит к гнойному перитониту и сепсис. Поэтому раньше или позже придется прибегнуть к полноценному хирургическому лечению, вопрос в другом – будет ли оно уже актуальным?

Почему врачи рекомендуют хирургическое лечение, и как оно проводится?

В оперативном лечении перфоративной язвы выделяют 3 основных способа: закрытие перфоративного дефекта, иссечение прободной язвы желудка, резекция желудка.
Закрытие язвы возможно с помощью ее тампонады, прикрытия сальником, ушиванием.
Показания к данной операции: длительность заболевания более 12 часов, бессимптомное прободение язвы, третий этап развития заболевания (гнойный перитонит), пожилой и старческий возраст (высокая степень операционного риска), «юные» язвы (у молодых людей без признаков хронизации язвенного дефекта).

Если во время лапаротомии обнаружено: стеноз желудка 2-3 степени, кровотечение, каллезные края язвы, большие размеры перфорации и подозрения на злокачественное перерождение язвенного дефекта – необходимо произвести иссечение прободной язвы.

Резекция желудка – наиболее травматичная операция, которая заключается в удалении пораженного язвой сегмента желудка. Выполняется строго по показаниям: язва с каллезными краями, пенетрирующая язва, множественные язвы желудка, малигнизация язвы желудка, при невозможности проведения эрадикационной терапии в послеоперационном периоде, размеры перфоративной язвы более 2 см.

На сегодняшний день максимума популярности достигла лапароскопическая техника проведения операции. Перед лапаротомией она имеет ряд преимуществ:

малая травматичность тканей,
короткий восстановительный период,
сниженный риск инфицирования хирургической раны,
возможность качественно провести ревизию органов брюшной полости,
отсутствие послеоперационных рубцов,
снижение частоты летального исхода в послеоперационном периоде.

В лечении прободной язвы желудка при не осложненном течении предпочтение отдается лапароскопии. Поэтому не нужно сильно переживать и прокручивать в голове кровавые сцены, так как операция проходит максимально щадящим способом.

Операция закончена. Что же делать дальше?

В раннем послеоперационном периоде пациентам с прободной язвой желудка рекомендовано вести активный образ жизни: выполнять дыхательную и лечебную гимнастику, переходить как можно раньше на полноценное сбалансированное питание. Выполнение этих указаний дает возможность предупредить развитие осложнений и ускорить процесс восстановления слизистой желудка.

Что касается диеты, то ее не соблюдение может свести процесс заживления к нулю. Суть назначения диеты заключается в активизации работы желудочно-кишечного тракта и его восстановлении.

В чем заключается диета после хирургического вмешательства на желудке?

Первые дни пациенты должны отказаться от нормального питания и отдать предпочтение парэнтеральному. Далее постепенно переходить на не грубую жидкую пищу: супы на овощном бульоне, перетертые каши, несладкий чай или компот. Порции пищи должны быть небольшими, но приемы частыми. Это даст возможность желудку не переживать «лишний стресс».

Необходимо отказаться навсегда от сигарет, алкоголя, газированных напитков, сладкого, кислого, острого, от сильно горячих и холодных блюд. Нужно отдать предпочтение блюдам чуть теплее, чем температура в комнате. Первые 4-5 недель после операции совсем нельзя употреблять хлеб. При тяжести в желудке и возможном несварении можно «помочь» ему приемом Мезима или Фестала.

Что касается медикаментозной терапии, то после хирургического лечения для избежания осложнений и рецидивов пациентам назначают антацидные средства, М-холиноблокаторы, антибактериальные средства, направленные на уничтожение хеликобактера.
Прободная язва желудка – это самое опасное осложнение ЯБ, которое достаточно не затруднительно поддается лечению при своевременном обращении пациента к врачу и незамедлительной верификации диагноза. Поэтому во избежание неприятных последствии, нужно помнить, что сама по себе язва не затянется, ее нужно только лечить и чем раньше, тем лучше.

Признаки и симптоматика гастрита и язвы желудка

Болезни органов пищеварительной системы считаются по праву самыми опасными для жизни человека. Это далеко не преувеличение, так как через органы пищеварения человек получает естественным путём все необходимее микроэлементы, полезные вещества и витамины для полноценного и здорового функционирования организма. Недостаток тех или иных веществ в организме повлечёт за собой набор сопутствующих заболеваний, которые могут напрямую угрожать жизни, стать причиной летального исхода.

При лечении заболевания ЖКТ важно правильно диагностировать болезнь.

Больше половины людей в мире страдают от болезней желудочно-кишечного тракта. Гастрит и язва – это самые общераспространённые и опасные заболевания желудка, которые в запущенном виде могут стать причиной смерти человека. Болезни, хоть и могут иметь разную тяжесть, этиологию, клиническую картину, очень сходны по симптомам, потому различить их самому заболевшему нередко очень сложно. Рассмотрим в этой статье, как отличить гастрит от язвы по проявлениям заболеваний.

Первопричины возникновения заболеваний

В основном все проблемы с органами пищеварительной системы являются следствием неправильного питания человека, употребления в еду жирных и острых ингредиентов, перехватов на ходу, переедания после временного голодания вследствие дефицита времени, а также стрессов и нагрузок на нервную систему. Нередко фактором провокации возникновения гастрита являются вредоносные бактерии, присутствующие в организме каждого человека, однако, развивающиеся только у людей, которые злоупотребляют вредной едой и пагубными привычками.

Вследствие перечисленных источников заболевания в комплексном или единичном проявлении у человека появляются проблемы с желудком, которые сначала могут иметь эпизодический характер и быть похожими на обычные отравления, однако, при неправильном лечении и без устранения провокационных ситуаций развивается гастрит.

Гастрит в медицине различают по видам и формам, в зависимости от которых докторами и назначается рациональное и действенное лечение. В основном недуг характеризуется воспалительным процессом на внутренних стенках желудка, который в зависимости от запущенности болезни и её стадии вызывает разрушения разной сложности. Самой простой в лечении считается поверхностная форма гастрита, которая относительно легко лечиться при правильном выборе терапии. Более сложным в проявлениях и терапии называют эрозивный гастрит, который возникает на фоне предыдущего, однако, характеризуется наличием поверхностных ран на слизистом покрове желудка.

Пренебрежительное отношение к своему здоровью, а именно игнорирование такой болезни, как хронический гастрит, может привести к более серьёзным последствиям, которые выражаются в формировании у человека язвы желудка. Это в значительной степени страшное заболевание, так как сопровождается образованием глубоких ран на эпителии желудка, или же, в запущенных случаях, сквозных язв. Стоит отметить, что гастрит имеет в своих проявлениях эпизодический характер, который зависит от наличия провоцирующих факторов. Гастрит проявляется чаще всего после употребления вредных продуктов или алкогольных напитков, при отсутствии провокаций заболевание не сильно беспокоит больного. Язва же сама по себе не может утихнуть или пройти, для её лечения требуется обязательная медикаментозная терапия, а в сильно запущенных случаях даже хирургическое вмешательство. Прогрессирование язвенной болезни без соответствующего лечения чаще всего приводит к смерти больного, потому язву желудка считают более опасной болячкой, чем гастрит.

Отличительные признаки язвы и гастрита

Распознать самостоятельно, какое именно заболевание поражает желудок человека – гастрит или язва – на самом деле очень сложно, так как они имеют идентичную локализацию и очень похожие симптомы. Конечно же, если есть намёк на наличие заболеваний пищеварительного тракта, лучше сразу обратиться в медицинское учреждение, где квалифицированный специалист сможет с помощью специальных обследований поставить верный диагноз и назначить рациональное лечение. Без специализированной помощи не рекомендуется лечить ни язву, ни гастрит, так как эти болезни чреваты серьёзными последствиями. Несмотря на аналогичную симптоматику заболеваний, существуют признаки, по которым можно самому ещё до обследования предположить, какой именно недуг мешает жить полноценно.

Рассмотрим, чем отличается язва от гастрита в своих проявлениях и симптоматике. Для того чтобы максимально точно предположить причину своего плохого самочувствия, необходимо очень сосредоточенно и основательно прислушаться к своему организму.

Отличия гастрита от язвы желудка по характеру проявлений:

Кроме первостепенных отличий, по которым определяют заболевание, имеются дополнительные признаки, характерны для каждого из недугов, помогающие определить клиническую картину.

Проявления гастрита разных форм имеет очень многогранную симптоматику. Самыми распространёнными показателями гастритов считаются повышенное газообразование в животе, плохой аппетит, ощущение тяжести в желудке после приёма пищи, тошнота и рвота, отвратительный запах изо рта, изжога при повышенном образовании кислоты. А также для гастрита характерными считаются гиперсекреция слюны и налёт белого цвета в полости рта.

Признаками язвенной болезни являются систематические боли в области живота и рвота сразу же после приёма пищи. Очень часто рвотные массы имеют примеси крови, которые выделяются из глубоких ран. А также язвенная болезнь часто обостряется именно в межсезонные периоды. Ещё одной характерной особенностью язвы считается возникновение болей в ночное время суток, которые несвойственны гастриту. А также потливость рук, которая не характерна для гастрита, однако, часто проявляется у больных язвой.

Подведём итоги

Как видите, разграничить по симптомам язву желудка и гастрит хоть и сложно, но всё-таки возможно. Однако не стоит отдавать преимущество самостоятельному исследованию и попыткам определить заболевание, а тем более их лечению, лучше, если существуют показатели недугов, сразу же обратиться к доктору.

Помните, на начальных стадиях каждая из болезней поддаётся лечению. Запущенные формы могут привести к более сложным нарушениям функционирования желудочно-кишечного тракта, а также стать причиной летального исхода.

Обезболивающие для желудка: какие существуют?

Согласно статистике боли в желудке являются самым частым симптомом, беспокоящим человека. Их появление может спровоцировать различенные органические и функциональные нарушения. Поэтому перед пациентами часто встает вопрос, какие обезболивающие для желудка выбрать. Чтобы ответить на него нужно обратиться к врачу, чтобы он смог определить причину появления болезненных ощущений. Ведь именно от первопричины зависит выбор медикамента.

Этиология и патогенез желудочных болей

Причины и механизмы появления болей в желудке могут быть различными:

Нарушение целостности слизистой желудка и 12-перстной кишки, которые зачастую провоцирует желудочный сок, содержащий соляную кислоту. Кроме этого, запустить патологический процесс может злоупотребление спиртными напитками, никотиновая зависимость, погрешности в диете, например, употребление острой пищи. Также продолжительный прием нестероидных противовоспалительных средств, таких как Ибупрофен (Миг, Нурофен, Ибуклин), Диклофенак (Вольтарен, Ортофен) уменьшает выработку гистамина медиатора, который защищает слизистую оболочку пищеварительного тракта, в результате она становится уязвимой к воздействию агрессивных экзогенных факторов. Все это приводит к появлению тупых ноющих болей, беспокоящих человека на протяжении продолжительного времени.
Еще одной распространенной причиной появления желудочных болей является нарушение моторики органа, которая возникает из-за расстройства нервной вегетативной регуляции. Как правило, такое состояние наблюдается у слишком эмоциональных людей, у пациентов, страдающих сопутствующими физическими заболеваниями, у женщин в период вынашивания ребенка. В этом случае наблюдаются боли спазматического характера, и они проходят в течение нескольких часов.

Важно! Появление острой кинжальной боли характерно для раздражения брюшины соляной кислотой желудочного сока. Такое может случиться из-за нарушения целостности желудка, в результате травмы или прободения язвы. При развитии такого патологического процесса при пальпации брюшной стенки можно выявить напряжение ее мускулатуры и необычную твердость. В этом случае пациента нужно как можно быстрее госпитализировать в хирургическое отделение.

Показание к приему обезболивающих средств

Обезболивающие препараты при болях в желудке можно принимать по назначению врача в следующих случаях:

у пациента отсутствует напряжение брюшной стенки (в противном случае показано хирургическое лечение);
наблюдается тупая, ноющая и острая боль в подложечной области;
появление болей связано с приемом пищи;
подтвержден такой диагноз как гастрит, язва желудка, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, наблюдается функциональная (неязвенная) диспепсия желудка.

Какие группы медикаментов можно применять при болях в желудке

При появлении различных болей в организме, кроме желудочных болей можно применять нестероидные противовоспалительные средства. Когда же наблюдаются боли в желудке медикаменты этой группы запрещены, кроме этого длительный и бесконтрольный прием препаратов на основе ибупрофена, ацетилсалициловой кислоты, диклофенака может спровоцировать развитие язвы желудка и 12-перстной кишки и гастрита.

Для купирования болей в желудке применяют следующие группы лекарственных препаратов:

антацидные средства;
ингибиторы протонного насоса;
антагонисты гистамины;
спазмолитические препараты.

Антацидные препараты

Антациды нейтрализуют кислотность желудочного сока и обволакивают слизистую желудка, купируют боли и активируют процессы регенерации.

Многие современные препараты этой группы в своем составе содержат соли магния и алюминия, в результате усиливается эффект от их применения. К их достоинствам относится то, что они оказывают местное действие и не адсорбируется в общий кровоток, поэтому они практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов. Некоторые из современных антацидных средств могут адсорбировать токсины, именно поэтому их можно прописывать при пищевых отравлениях, сопровождающихся болями.

К антацидным средствам относятся:

Рутацид;
Алмагель;
Ренни;
Гевискон;
Фосфалюгель;
Маалокс.

Выпускаются эти медикаменты в жевательных таблетках, таблетках для рассасывания, суспензиях во флаконах или в одноразовых пакетах. Самые частые нежелательные реакции, которые наблюдаются на фоне их приема - это развитие трудностей с опорожнением кишечника и кислотный рикошет, при котором после отмены антацидных средств резко повышается выработка желудочного сока, и он еще больше раздражает слизистую желудка, в результате патология прогрессирует.

К плюсам антацидных средств можно отнести то, что у 60% пациентов они купируют боли в желудке. Но если пациент страдает хроническим гастритом и язвой желудка, то через несколько часов они появятся вновь.

Также антацидными свойствами обладают некоторые продукты, такие как отвар риса, молоко, дегазированная щелочная минералка. Их можно использовать вместо медикаментов с целью понижения кислотности и устранения болевых ощущений в желудке.

Антагонисты Н2-гистаминовых рецепторов

На поверхности клеток полости желудка локализованы рецепторы 2 типа, они вырабатывают желудочный сок и энзимы. Существуют медикаменты, которые блокируют гистаминовые рецепторы, в результате снижается уровень кислотности, и проходят боли в желудке. Кроме этого, препараты этой группы увеличивают выработку слизи и простагландинов, которые положительно влияют на моторную функцию желудка.

К этой группе относятся следующие медикаменты:

Ранитидин (Ранисан, Гистак, Зантак);
Фамотидин (Квамател, Фамосан);
Низатидин (Аксид);
Роксатидин (Роксан).

Медикаменты этой группы выпускаются в таблетках. Как правило, их нужно принимать 2 раза в день утром и вечером. Обезболивающие таблетки этой группы при болях в желудке прописывают для продолжительной терапии язвы желудка, гастрита с повышенной кислотности и ГЭРБ.

Важно! К сожалению, препараты этой группы недостаточно эффективно угнетают выработку желудочного сока, в результате желудочные боли могут появиться вновь. Кроме этого, они оказывают системные нежелательные реакции, такие как головные боли, вертиго и быстрая утомляемость.

Ингибиторы протонного насоса

Ингибиторы протонного насоса это одни из самых современных антисекреторных медикаментов. Они нарушают обмен ионов в клетках желудка, в результате приостанавливается выработка желудочного сока и снижается кислотность.

К их достоинствам можно отнести продолжительный эффект и хороший контроль выработки желудочного сока, что существенно снижают риск рецидива патологии.

Медикаменты этой группы являются препаратами выбора для лечения воспаления слизистой желудка, язвы желудка и ГЭРБ.

К ингибиторам протонной помпы относятся следующие лекарственные средства:

Омепразол (Омез, Ультоп, Гастрозол);
Пантопразол (Нольпаза);
Рабепразол (Париет);
Эзомепразол (Нексиум);
Лансопразол (Ланцид).

Выпускают их в виде таблеток и капсул для приема внутрь. Кратность их приема и продолжительность терапии определяется лечащим врачом в зависимости от тяжести заболевания.

Важно! Ингибиторы протонного насоса запрещено применять при беременности. Кроме того у 3-4% человеческой популяции наблюдается резистентность к медикаментам этой группы, поэтому их прием неэффективен у таких пациентов.

Спазмолитики

Обезболивающие спазмолитики воздействуют на гладкую мускулатуру желудка, снижают ее тонус, купируют спазмы, в результате проходят боли спровоцированные неязвенной желудочной диспепсией. Препараты этой группы бывают в виде таблеток, капсул, ректальных свечей, инъекционных форм.

К этой группе относятся следующие средства:

Дротаверин (Спазмол, Нош-бра, Но-шпа);
Гиосцин (Бускопан);
Пинаверия бромид (Дицетел);
Папаверин;
Мебеверин (Дюспаталин);
Отилония бромид («Спазмомен»).

Спазмолитики могут быстро купировать боли в желудке.

Отдельные случаи применения обезболивающих средств

Обезболивающие препараты для купирования острой боли

Чаще всего острая боль в желудке наблюдается из-за повышенной кислотности. Поэтому, как правило, в качестве первой помощи можно принять антацидное средство. Спустя несколько часов после консультации с доктором стоит выпить антисекреторное средство (ингибитор протонового насоса или Н2-блокатор). Одновременно стоит пройти полную диагностику, чтобы выявить, что спровоцировало появление острой боли, это позволить подкорректировать схему терапии.

Обезболивающие медикаменты при язве желудка

Если у пациента диагностирована язва, и она сопровождается болями, то препаратами выбора являются ингибиторы протонового насоса. Обычно в качестве обезболивающиго при язве желудка прописывают препараты на основе омепразола.

В качестве дополнительных средства назначают антацидные препараты, однако их эффективность при этом заболевании очень ограничена.

Также проводят тест на обнаружение Хеликобактер пилори, бактерии, которая становится причиной язвы желудка у 85% пациентов. Если он окажется положительным, то прописывают антибиотики.

Обезболивающие во время беременности

Во II и III триместре беременности болевые ощущения связаны со спазмами гладкой мускулатуры. Связано это с тем, что растущая матка смещает остальные органы в абдоминальной полости. Для купирования болей в желудке, поэтому в период вынашивания применяют дротаверин (в таблетках или ампулах) или папаверин (в свечах, вставляемых в задний проход).

Важно! Несмотря на то, что дротаверин и папаверин относятся к безрецептурным препаратам, их нельзя принимать без консультации с врачом. Кроме этого, нужно помнить, что препараты на основе дротаверина противопоказаны при тяжелых патологиях сердца, почек и печени. Папаверин противопоказан при глаукоме, после черепно-мозговой травмы, патологиях печени, почек, надпочечников, гипотиреозе.

Ограничения к приему обезболивающих средств

Если появились боли в желудке, важно понять, чем они спровоцированы, определить их характер, иррадиируют ли они.

Чем обезболить боль в желудке должен всегда решать доктор. Не стоит заниматься самолечением, особенно если кроме болевого синдрома наблюдаются следующие симптомы:

тошнота и рвота, тем более, если в рвотных массах наблюдаются примесь крови;
тяжелая интоксикация;
пищевая токсикоинфекция;
выраженное обезвоживания организма, которое проявляется сухостью кожных покровов, снижением их эластичности, сильной жаждой;
расстройства сознания и падения кровяного давление;
напряжение передней стенки живота;
развитие неврологических признаков (судороги).

При появлении этих симптомов стоит безотлагательно обратиться за медицинской помощью.

Несмотря на то, что существует целый ряд препаратов отпускающихся без рецепта врача позволяющих купировать боли в желудке, все-таки нежелательно их принимать самостоятельно, так как только доктор может подобрать адекватную схему терапии. Также у любого лекарственного средства имеются свои противопоказания и побочные эффекты. Кроме этого, боль в желудке может быть симптомом опасного заболевания и выявить это может только доктор. Поэтому при ее появлении стоит как можно скорее обратиться в больницу.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Вопрос Здравствуйте, месяц назад вышел из больницы. У меня язва 12-перстной кишки, а началась она из-за раннего школьного гастрита. В больнице лежал 12 дней. Я занимался спортом раньше, для себя, бегал по утрам, качал пресс, турник, штанга. Вопрос такой: можно ли мне снова начать заниматься? А то мне все говорят, что нельзя при язве. У меня в выписке насчет этого ничего не написано, только ограничение в некоторых продуктах. И рецепт врача, лекарств: Мукоген и Рабемак и все.

Здравствуйте, Ержан! Вам следует строго соблюдать назначения врача, указанные в выписке, чтобы снова не было обострений язвы. Спорт противопоказан в остром периоде, когда есть боли и угроза язвенных осложнений. Если по результатам лечения в больнице язва зарубцевалась, то можно продолжить заниматься спортом, не прерывая профилактического лечения. В комплексе с приемом лекарств, назначенной диетой занятия физкультурой не приведут к рецидиву.

Для уточнения состояния язвы на сегодняшний день имеет смысл обратиться к лечащему врачу и сделать гастроскопию, которая покажет, зарубцевалась язва или нет, особенно, если остались симптомы (боли).

Язва двенадцатиперстной кишки - одно из распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Это хроническая болезнь со сменяющимися обострением и ремиссией. Первые симптомы заболевания нельзя оставлять без внимания. Лучшее, что можно сделать, - получив квалифицированную консультацию специалиста, приложить максимум усилий для скорейшего выздоровления.

Халатное отношение к своему здоровью, особенно при язве, недопустимо: ведь оно может ухудшить качество жизни и привести к осложнениям, справиться с которыми не всегда могут даже врачи.

На слизистой оболочке кишки, а иногда и окружающих ее тканей в силу ряда причин может возникнуть место воспаления, которое слабо поддается заживлению. Этот процесс начинает прогрессировать. В этом случае врачи ставят диагноз - кишки язва (двенадцатиперстной). В кишке может образовываться одна или несколько язв. Если площадь воспаления со временем увеличивается, зарубцевавшаяся рана оставляет след. Стенки кишки перестают быть эластичными и приобретают вид, напоминающий шрамы.

В результате таких изменений в структуре ткани возникает деформация, мешающая органу полноценно функционировать.

Признаки заболевания

Первым симптомом, которым болезнь дает о себе знать, является боль. Иногда это просто сильная или ноющая боль в области живота, но бывает, что она иррадиирует в поясницу или правое подреберье.

Другие характерные симптомы:

отрыжка;
рвота с кровью;
вздутие живота;
повышенное газообразование;
кровь в кале (опасный знак).

Если вы обнаружили кровь в кале, то это может быть доказательством того, что у вас внутреннее кровотечение. Здесь нужна немедленная госпитализация. В этом случае дорога каждая минута, потому что если кровотечение сильное, может случиться худшее.

Время появления боли связано со временем приема пищи.

При язвенной болезни неприятные ощущения бывают:

через 2-3 часа после того, как человек поел;
на голодный желудок;
в ночное время;
после приема алкоголя, острой пищи.

Боль также могут спровоцировать перенесенные физические нагрузки.

Почему появляется язва

Язва двенадцатиперстной кишки диагностируется чаще у представителей сильной половины, чем у женщин. Патология кишки встречается намного чаще, чем желудка. Но нередки случаи, когда у человека диагностируют язву желудка и 12-перстной кишки.

Причины развития такой патологии заключаются в следующем. При снижении защитных функций слизистой оболочки стенок кишки теряется ее способность противостоять внешней агрессии.

Такое нарушение равновесия (кислотно-пептический фактор) приводит к образованию патологических структурных изменений. Чтобы их избежать, нужна профилактика.

Вторая, не менее важная причина - инфицирование бактерией Хеликобактер.

Воспаление, с которого начинается язвенная болезнь, имеет хронический характер, развивается в течение некоторого времени, не давая о себе знать. Оно может провоцироваться инфекцией, которую больной перенес в прошлом, травмой. Негативную роль в этом процессе могут сыграть лучевое или химическое воздействие.

Даже обычное, на первый взгляд, нарушение кровоснабжения клеток может спровоцировать появление воспаления.

Возникновению язвенной болезни способствуют и другие факторы.

Это:

генетическая предрасположенность;
проблемы с надпочечниками;
заболевания центральной нервной системы;
патологии легких;

рак поджелудочной железы;
системный мастоцитоз;
стрессы;
физические нагрузки;
проблемы с выработкой половых и пищеварительных гормонов;
лечение нестероидными противовоспалительными средствами;
ВИЧ-заболевание.

Язву может вызвать и реакция щелочной среды просвета кишки на забрасываемое туда содержимое желудка. Во время развития воспалительного процесса происходит потеря ткани и на ее месте образуется рубец.

Факторов, приводящих к патологии, много, но иногда достаточно одной причины, чтобы болезнь начала развиваться.

Разновидности заболевания

Кишки язва (двенадцатиперстной) обычно бывает:

Острой.
Хронической.

При разных формах язвенной болезни могут быть выявлены усугубляющие процесс факторы: кровотечение, прободение. Прободение - свидетельство того, что границы воспаления расширились, оно продвинулось за границы желудка, кишки. Обычно так происходит, если язва расположена на ее передней стенке.

Способствовать такому серьезному осложнению язвенной болезни могут такие причины:

повышенное внутрибрюшное давление, возникшее в результате серьезной физической нагрузки;
грубое нарушение правил питания при язвенной болезни;
переедание;
сильный стресс, депрессивное состояние;
перенапряжение умственное и психическое;
физические нагрузки;
регуляция углеводного и белкового обмена глюкокортикоидами.

Иногда язва может локализоваться не на слизистой оболочке, а в луковице, расположенной в начале кишки на выходе из привратника желудка. За ее шарообразную форму, которая напоминает луковицу, этому участку кишки и дали такое название.

Язва луковицы двенадцатиперстной кишки встречается чаще, чем в самой кишке.

Причины ее появления:

стремительное повышение уровня кислотности,
сильный стресс,
обострение гастрита,
частое злоупотребление алкоголем.

Если в луковице 12-перстной кишки быстро повышается уровень кислотности, то это способствует размножению бактерии Хеликобактер Пилори и развитию воспаления. Язвенная болезнь луковицы отличается более глубоким проникновением и связанной с этим повышенной чувствительностью. Боль при такой патологии гораздо сильнее, чем при язве двенадцатиперстной кишки. Она острая или ноющая, сильно мучает больного во время обострения болезни.

Самое неприятное, что часто боль появляется ночью, человек не может нормально отдохнуть и восстановить силы.

Есть прямая зависимость возникновения боли и состояния нервной системы.

Язва обычно обостряется:

во время нервного напряжения;
в период стрессов;

после расстройств.

Профилактика язвы может спасти положение и исключить или уменьшить частоту рецидивов.

Если язвы периодически поражают один и тот же отдел кишки, со временем там формируются многочисленные рубцы. В результате получается рубцово-язвенная деформация луковицы. Это серьезное нарушение в работе желудочно-кишечного тракта. Повторяющиеся рецидивы добавляют все больше и больше рубцов, поэтому рубцово-язвенная деформация постепенно приводит к уменьшению просвета. Это создает большие трудности на пути прохождения пищевого комка и способствует частичной или полной его непроходимости за счет заполнения просвета грануляционной тканью.

Возможные осложнения

При сложном течении язвы у больного может повыситься температура тела. Повышенная температура всегда является доказательством наличия в брюшной полости инфекции. А это значит, что необходима консультация врача.

Обычно температура тела повышается, если язву сопровождает кровотечение.

Кроме того:

больной чувствует слабость;
у него понижается артериальное давление;
отмечается тахикардия;
температура повышается до 38ºС;
боль при таких симптомах может отсутствовать.

Каждый 10-й случай осложнения при этой болезни включает кровотечение.

Коварство его заключается в скрытой форме кровотечения. Причины появления связаны с повреждением сосуда, находящегося в районе воспаления. Он начинает кровоточить. Объем выделяемой крови зависит от размера сосуда. Если он маленький, то кровотечение можно выявить только посредством определенной методики (реакция Грегерсена). Бывает так, что именно кровотечение является первым симптомом язвы.

Серьезные кровотечения имеют клинические проявления:

жалобы на то, что болит живот;
поднимается температура;
стул имеет цвет дегтя (черный) и жидкую консистенцию.

Понос с таким цветом служит явным признаком того, что это дуоденальная язва (язва 12-перстной кишки).

Стул с таким цветом может возникать не сразу с момента начала кровотечения. До этого обычно проходит некоторое время - несколько часов или сутки. Больные жалуются на то, что такой стул у них не прекращается в течение 4-5 суток.

Если кровотечение достаточно интенсивное, понос не всегда приобретает дегтеобразную окраску, а становится алым.

При потере крови от 15 до 25%:

Появляется рвота с кровью, общая слабость, бледность кожи.
Конечности становятся холодными.
Пульс может участиться до 100 уд/мин.
Количество выделяемой мочи обычно при таком состоянии уменьшается, это явление называется олигурия.
Давление может быть в пределах нормы либо снизиться.

Если человек теряет около 1300-1800 мл крови, начинается декомпенсированный обратимый геморрагический шок, сопровождающийся одышкой, тахикардией, цианозом слизистых, требующий немедленного вмешательства специалистов.

При язве двенадцатиперстной кишки очаг воспаления может поразить мышечную стенку и близлежащие органы - печень, поджелудочную железу. Это очень опасно, такое осложнение называют пенетрацией язвы. Диагностировать пенетрирующие язвы очень сложно в связи с атипичностью их развития. При такой язве боль, температура напоминают клиническую картину при холецистите. А проявление таких симптомов, как понос, потеря веса, боль, напоминают панкреатит.

При пенетрации язвы может начаться кровотечение, увеличение области воспаления. В результате возникает деформация кишки. Когда начинает кровоточить язва, болевой синдром может резко исчезнуть. Это характерный признак этого заболевания. Не следует думать, что если боль прошла, организм пошел на поправку.

К тяжелым осложнениям язвенной болезни относят прободную язву, когда на ее дне образуется отверстие в брюшную полость.

При этом:

возникает очень острая, невыносимая боль, слабость;
возможна потеря сознания;

появляется рвота, напоминающая кофейную гущу.

Здесь не помогут медикаментозные препараты или другая терапия. Без немедленной операции проблему не решить. Если больной уже перенес один раз кровотечение, то есть вероятность его повторения. Риск, связанный с таким осложнением, тяжело спрогнозировать.

Профилактические меры

Профилактика язвенной болезни - лучший способ ее избежать. Если вы хотите заранее позаботиться об отсутствии боли после приема пищи, исключить другие неприятные симптомы и последствия (понос, температура, кровотечение, деформация органа), начните сразу с правильного питания и образа жизни.

Профилактика будет действенной, если вы:

бросите курить;
исключите употребление алкоголя;
будете дробно и понемногу питаться (5-6 раз в сутки);
исключите бульоны, специи, консервацию;
включите в меню отруби;
будете готовить паровые или отварные блюда.
отдадите предпочтение нежирной рыбе или мясу;

замените чай и кофе на молочные продукты;

Обострение язвенной болезни может случиться в любой момент, особенно - весной и осенью. В эти периоды нужно быть особенно требовательным к себе, ведь организм очень уязвим к разным видам пищи. Да и зарубцевавшаяся язва легко реагирует на кислую, жареную, горячую или холодную пищу.

Особенности сезонных состояний таковы:

Обострения весной связаны с нехваткой витаминов и ультрафиолетовых лучей после зимы. Иммунитет страдает, организму не хватает сил, человек быстро устает. Слабый организм не может справляться с любой нагрузкой - будь то физическая, эмоциональная или связанная с нарушением режима питания.
А осенью причины обострения язвы другие. После летнего отдыха люди приступают к работе, погружаясь в нее с головой. Рабочий режим, планы, перекусы на ходу, проблемы - все это провоцирует стрессовую ситуацию, организм сразу на это реагирует. Слабые места сразу начинают себя проявлять.

Зная причины возникновения язвы, нужно быть во всеоружии и не допускать их проявления. Важно исключить или по возможности уменьшить физические нагрузки, не забывать принимать препараты, назначенные врачом. И если у вас болит живот, необходимо сразу обследоваться. Зарубцевавшаяся рана не является гарантией того, что рецидив невозможен. Это, скорее, слабое место, которое очень уязвимо, при первых нарушениях режима может развиться в новую язву.