Каких людей называют универсальными донорами. Идеальный реципиент. Универсальный донор: группа крови и резус-фактор. Групповая принадлежность и беременность

В медицинской практике достаточно часто происходят случаи, когда пациенты теряют большое количество крови. По этой причине им необходимо проводить ее переливание от другого человека - донора. Этот процесс также называется трансфузией. Перед тем, как произвести переливание, проводится большое количество тестов. Необходимо подобрать правильного донора, чтобы их кровь была совместима. При осложнениях нарушение этого правила часто приводит к летальному исходу. На данный момент известно, что универсальным донором является человек, обладающий первой группой крови. Но многие врачи придерживаются мнения, что этот нюанс носит условный характер. И не существует в этом мире человека, чья соединительная ткань жидкого типа подойдет абсолютно каждому.

Что такое группа крови

Группой крови принято называть совокупность антигенных свойств имеющихся у человека эритроцитов. Подобная классификация была введена в XX веке. В то же время появилось понятие несовместимости. За счет этого количество людей, которые успешно перенесли процедуру переливания крови, намного увеличилось. На практике существует четыре вида. Кратко рассмотрим каждый из них.

Первая группа крови

Нулевая или же первая группа крови не имеет антигенов. В ней содержаться антитела альфа и бета. Она не имеет чужеродных элементов, поэтому людей с (I) называют универсальными донорами. Ее можно переливать людям с другими группами крови.

Вторая группа крови

Вторая группа имеет антиген типа А и антитела к агглютиногену В. Ее нельзя переливать всем пациентам. Разрешено это делать лишь тем больным, у которых нет антигена В, то есть пациентам с первой или второй группой.

Третья группа крови

Третья группа имеет антитела к агглютиногену А и антиген типа В. Эту кровь можно переливать лишь обладателям первой и третьей группы. То есть она подходит больным, которые не имеют антигена А.

Четвертая группа крови

Четвертая группа имеет антигены обоих типов, но в ее состав не входят антитела. Обладатели этой группы могут передать часть своей крови лишь обладателям такого же типа. Выше уже было сказано, что универсальным донором является человек с группой крови 0 (I). А как насчет реципиента (больного, который принимает ее)? Те, кто обладает четвертой группой крови, может принимать любую, то есть являются универсальными. Это связано с тем, что они не имеют антител.

Особенности проведения трансфузии

Если в организм человека попадут антигены той группы, которые являются несовместимой, то инородные эритроциты начнут постепенно склеиваться. Это приведет к нарушению кровообращения. Кислород в такой ситуации резко перестает поступать к органам и всем тканям. Кровь в организме начинает свертываться. И если вовремя не начать лечение, это приведет к довольно серьезным последствиям. Вот поэтому перед совершением процедуры необходимо провести тесты на совместимость всех факторов.

Помимо группы крови, перед трансфузией нужно учитывать резус-фактор. Что это? Он представляет собой белок, который входит в состав эритроцитов. Если у человека положительный показатель, то у него в организме имеется антиген D. На письме это обозначается так: Rh+. Соответственно Rh- используется для того, чтобы пометить отрицательный резус-фактор. Как уже понятно, это означает отсутствие в организме у человек антигенов группы D.

Различие между группой крови и резус-фактором заключается в том, что последний играет роль лишь при переливании и во время беременности. Зачастую мать с антигеном D не способна выносить ребенка, у которого его нет, и наоборот.

Понятие универсальности

Во время переливания эритроцитарной массы универсальными донорами называют людей с группой крови первая с отрицательным резусом. Пациенты с четвертым типом и положительным наличием антигена D - универсальными реципиентами.

Подобные утверждения подходят лишь в том случае, если человеку необходимо получить реакцию антигенов А и В во время переливания кровяных телец. Зачастую такие больные чувствительны к инородным клеткам положительного резуса. Если у человека система НН - фенотип Бомбея, то подобное правило на него не действует. Такие люди могут получать кровь от доноров НН. Это связано с тем, что в эритроцитах у них имеются антитела именно против Н.

Универсальными донорами не могут быть те, кто имеет антигены А, В или любые другие нетипичные элементы. Их реакции, как правило, во внимание принимаются нечасто. Причина заключается в том, что при переливании иногда транспортируется совсем небольшое количество плазмы, в которой непосредственно и располагаются инородные частицы.

В заключение

На практике чаще всего человеку переливается кровь той же группы и того же резус-фактора, что у него. К универсальному варианту прибегают лишь тогда, когда риск действительно оправдан. Ведь даже в таком случае может случиться непредвиденное осложнение, которое повлечет за собой остановку сердца. Если в наличии необходимой крови нет, а ждать нет возможности, то врачи используют универсальную группу.

Переливание крови представляет собой серьезную процедуру, которую необходимо выполнять по определенным правилам . В первую очередь речь идет о совместимости. Чаще всего донорство необходимо для помощи тяжелобольным. Это могут быть самые разные заболевания крови, сложно проведенные операции или другие осложнения, которые требуют переливания.

Донорство появилось уже довольно давно, поэтому на данный момент эта процедура не новая и распространена среди всех подразделений в медицине. Само понятие совместимость по группам появилась уже больше ста лет назад. Это объяснялось тем, что в плазме были найдены специфические белки и в мембране эритроцитов. Таким образом, выявили три группы крови, которые сегодня называется системой АВ0.

Почему отсутствует совместимость?

Довольно часто реципиенту не подходит кровь той или иной группы. К сожалению или к счастью, универсальная группа отсутствует, поэтому приходится все время подбирать донора по определенным критериям. При несовпадении может возникнуть реакция агглютинации, что характеризуется склеиванием эритроцитов донора и плазмы реципиента.

Если взять донорскую кровь второй группы для реципиента с положительным резусом от донора со второй только с отрицательным – то это будет уже несовместимость, так как в таком случае необходимо ориентироваться не только на саму группу. Игнорировать такие сведенья очень опасно, ведь уже после шока у реципиента может наступить смерть. Плазма и все ее составляющие каждого человека индивидуальны по количеству антигенов, которые могут определяться тоже по разным системам.

Правила переливания

Для того, чтоб переливание прошло успешно, необходимо соблюдать некоторые практические правила , что касается подбора групп и соответственно донора:

• учитывают совместимость групп крови реципиента и донора по системе АВ0;
• определяют положительный или отрицательный резус-фактор;
• проводят специальную пробу на индивидуальную совместимость;
• проводят биологическую пробу.

Такие предварительные проверки групп донора и реципиента необходимо проводить в обязательном порядке, так как можно спровоцировать у реципиента шок или даже смерть.

Как правильно определить группу крови для переливания?

Для определения такого показателя используют специальную сыворотку. Если в сыворотке присутствуют некоторые антитела, которые соответствуют антигенам из эритроцитов. В данном случае эритроциты образую небольшие скопления. В зависимости от группы, эритроциты агглютинируют с определенным видом сыворотки. Например:

• тест сыворотки для групп В(III) и АВ(IV) содержит антитела анти-В;
• сыворотка для групп А(II) и АВ(IV) содержит антитела анти-А ;
• что касается таких групп как 0(I), то они не агглютинируются ни с одной тестовой сывороткой.

«Не» совместимость групп матери и ребенка

Если женщина с отрицательным резус-фактором беременная положительным, то может возникнуть несовместимость. В данном случае универсальная группа крови не помогает, ведь важнее становится подбор именно резус-фактора. Такой контакт возникает лишь при рождении ребенка, а при второй беременности может возникнуть выкидыш или преждевременные роды мертвого малыша. Если новорожденный выживает, то у него фиксируют гемолитическую болезнь.

К счастью, на сегодняшний день существует специальное вещество, которое вводится матери и соответственно блокирует образование антител. Поэтому, такая гемолитическая болезнь уже находится почти на грани полного исчезновения. Донорство в данном случае уже может вообще не понадобится.

Проба групп на совместимость для переливания

Существует довольно распространенный способ определения подходящего донора. Для этого берут до 5 мл крови из вены помещают в специальный аппарат с центрифугой и капают каплю специальной сыворотки. После этого туда же добавляют еще несколько капель крови реципиента и в течение пяти минут наблюдают происходящие действия. Так же туда еще необходимо добавить одну каплю изотонического раствора хлорида натрия.

Если за все время реакции не произошло агглютинации, то наблюдается совместимость групп выбранной крови. Таким образом, донор может сдавать кровь в нужном количестве . Еще известен контрольный способ проверки на совместимость переливания. Для этого реципиенту вводят несколько миллилитров крови на три минуты, если все идет хорошо и никаких побочных действий не наблюдается, то можно добавить еще немного. Как правило, такая процедура проводится уже в качестве контроля, когда реципиенту предоставляется донор в качестве постоянного переливания или одноразового. Есть определенная таблица такой схемы, по которой делают контрольную проверку и только после этого делают переливание.

Регистрация переливания крови

После того, как завершилось переливание, в карточке реципиента и донора фиксируется запись о выявленной группе, резус-факторе и других возможных показаниях . Если донор подошел, то при его соглашении берут данные для дальнейшего переливания, так как первая совместимость уже была успешно выявлена. В дальнейшем за обоими пациентами должно быть установлено периодическое наблюдение, особенно, если донор заключил контракт с данным центром. Такое сегодня довольно широко практикуется, потому как очень сложно порой найти подходящего донора с редкой группой.

Регистрироваться таким образом для помощи нет ничего опасного, ведь таким образом, вы помогаете больным и немного омолаживаете свой организм. Уже давно доказан тот факт, что периодическая сдача крови помогает обновиться нашему организму, тем самым стимулируя кроветворные клетки для активной работы.

То, что жизнь тесно связана с кровью, что человек от большой кровопотери погибает, не вызывало сомнений в самые древние времена. С кровью связывали даже такие качества, как смелость, силу и выдержку, поэтому в древности пили кровь, чтобы их приобрести.

История переливания крови [показать]

Идея замены потерянной или старой, "больной" крови молодой и здоровой возникла еще в XIV-XV веках. Вера в переливание крови была очень велика. Так, глава католической церкви папа Иннокентий VIII, будучи дряхл и немощен, решился на переливание крови, хотя это решение находилось в полном противоречии с учением церкви. Переливание крови Иннокентию VIII было произведено в 1492 г. от двух юношей. Результат его был неудачным: больной погиб от "дряхлости и немощности", а юноши - от эмболии.

Если вспомнить, что анатомо-физиологические основы кровообращения были описаны Гарвеем только в 1728 г., то станет понятно, что до этого переливание крови практически не могло быть осуществлено.

В 1666 г. Лоуер опубликовал результаты экспериментов по переливанию крови животным. Эти результаты были настолько убедительны, что придворный врач Людовика XIV Дени и хирург Эмерец в 1667 г. повторили эксперименты Лоуера на собаках и перелили кровь ягненка тяжелобольному. Несмотря на несовершенную методику, больной выздоровел. Ободренные этим успехом, Дени и Эмерец сделали переливание крови ягненка второму больному. На этот раз больной умер.

На судебном процессе в качестве арбитра выступала Французская академия наук, представители которой не сочли возможным обвинить Дени и Эмереца в применении недостаточно изученного метода, так как это затормозило бы развитие проблемы переливания крови. Однако арбитры не признали действия Дени и Эмеренца правильными и сочли необходимым ограничить практическое применение переливания крови, так как это передало бы в руки различных шарлатанов, которых было так много среди лекарей, чрезвычайно опасный метод . Метод был признан перспективным, но требующим в каждом частном случае специального разрешения академии. Это мудрое решение не закрывало возможности дальнейшего экспериментального изучения метода, но ставило значительные препятствия на пути практического решения проблемы переливания крови.

В 1679 г. Мерклин, а в 1682 г. Эттенмюллер сообщили о результатах своих наблюдений, согласно которым при смешивании крови двух индивидуумов иногда происходит агглютинация, что указывает на несовместимость крови. Несмотря на неизученность этого феномена, в 1820 г. Бландель (Англия) успешно осуществил переливание крови от человека человеку.

В XIX в. было выполнено уже около 600 переливаний крови, но большая часть больных при переливании погибла. Поэтому не без причины немецкий хирург Р. Фолькман (R. Volkmann) в 1870 г. иронически заметил, что для переливания крови необходимы три барана - один, который дает кровь, второй, позволяющий ее себе перелить, и третий, осмеливающийся это сделать. Причиной многих смертельных исходов была групповая несовместимость крови.

Большим препятствием к переливанию крови являлось быстрое ее свертывание. Поэтому Бишофф в 1835 г. предложил переливать дефибринированную кровь. Однако после переливания такой крови возникало много тяжелых осложнений, поэтому метод не получил распространения.

В 1880 г. Г. Гайем опубликовал работы по изучению причин смерти от кровопотери. Автор ввел понятие об относительном и абсолютном малокровии и доказал, что при абсолютном малокровии только переливание крови может спасти животное от гибели. Так переливание крови получило научное обоснование.

Однако агглютинация и свертываемость крови продолжали препятствовать применению переливания крови. Эти препятствия были устранены после открытия К. Ландштейнером и Я. Янским (1901-1907) групп крови и предложения В. А. Юревича, М. М. Розенгарта и Гюстена (1914) использовать цитрат натрия для предупреждения свертывания крови. В 1921 г. классификация групп крови Я.Янского была принята как международная.

В России первые работы о переливании крови появились в 1830 г. (С. Ф. Хотовицкий). В 1832 г. Вольф впервые успешно перелил кровь больной. Последовало большое количество работ по проблеме переливания крови (Н. Спасский, X. X. Саломон, И. В. Буяльский, А. М. Филомафитский, В. Сутугин, Н. Раутенберг, С. П. Коломнин и др.). В трудах ученых освещались вопросы показаний, противопоказаний и техники переливания крови; предлагались аппараты для его осуществления и др.

В 1848 г. А. М. Филомафитский впервые изучил механизм действия перелитой крови, он же изготовил специальный аппарат для переливания крови. И. М. Сеченов в экспериментах установил, что переливание крови оказывает не только замещающее, но и стимулирующее действие. В. Сутугин уже в 1865 г. опубликовал результаты опытов на собаках с переливанием дефибринированной и консервированной при температуре О°С крови, т. е. впервые поставил и разрещил вопрос о возможности консервирования крови.

В эритроцитах есть также антигены системы Hr-Hr 0 , rh′, rh″, которые вызывают образование специфических антител, однако их антигенные свойства слабее, чем у резус-фактора. Наиболее частой причиной иммунизации оказывается антиген rh′(с), наименее антигенны rh″(е) и Hr 0 (d). Все лица с резус-отрицательной кровью одновременно являются Hr-положительными, если имеют антиген rh′(с). Наличие антигена Нr заставляет предостеречь от трансфузий резус-отрицательной крови реципиентам с резус-положительной кровью или вообще без определения резус-принадлежности больного, так как можно вызвать иммунизацию или посттрансфузионное осложнение по антигену rh′(с), если больной окажется Hr-отрицательным.

По современным представлениям (Fischer, Rасе), резус-система, по сути, комплекс шести антигенов Rh-Hr систем, связанных в одной паре хромосом. У человека могут быть антигены обеих систем (Rh и Hr) или только одной системы (Rh или Hr), но нет таких людей, у которых не было бы одной из этих двух антигенных систем. В настоящее время известны 27 комбинаций типов антигенов.

Перед переливанием крови обязательно следует установить резус-принадлежность донора и реципиента и провести пробу на резус-совместимость. При переливании крови следует строго придерживаться принципа использования крови, одноименной по резус-фактору.

Около 80 % людей имеют I и II группы крови, 15 % - III и 5 % - IV группу крови. Отдавать свою кровь для переливания, т. е. быть донором, может каждый здоровый человек . Донорство приносит пользу не только больным, которым переливание крови иногда спасает жизнь, но и самому донору. Взятие небольшого количества крови у человека (200-250 мл) усиливает деятельность кроветворных органов.

Дополнительно:

• Приказ Минздрава РФ от 25 ноября 2002 г. N 363 "Об утверждении Инструкции по применению компонентов крови"
• Принципы инфузионной терапии (см. Растворы для инфузионной терапии, растворы для коррекции дефицита ОЦК, Цельная кровь, Плазма крови)

При некоторых заболеваниях и значительных кровопотерях возникает необходимость перелить больному кровь от здорового человека. Но переливать кровь можно не от любого человека. Если кровь двух людей несовместима, то эритроциты перелитой крови склеиваются в организме человека , которому ее переливали, что может привести к смерти. В эритроцитах человека содержится два вещества, которые были названы склеиваемыми веществами - агглютиногены А и В; в плазме есть два склеивающих вещества агглютинины а и β. Склеивание эритроцитов (агглютинация) происходит только тогда, когда встречаются одноименные вещества: А с а и В с β. В крови каждого человека комбинации, приводящие к склеиванию, отсутствуют, они возникают лишь при переливании несовместимой крови . По наличию тех или иных склеиваемых и склеивающих веществ у людей выделено четыре группы крови (табл. 25).

Как видно из табл. 25, добавление крови I группы к любой другой не сопровождается склеиванием эритроцитов, т. е. вполне возможно. Столбик по вертикали в таблице показывает, что кровь I группы можно вливать людям с I , II , III и IV группами крови, кровь III группы - III и IV группам, а кровь IV группы - только IV группе. Строки по горизонтали дают возможность определить, кровь каких групп можно переливать человеку с определенной группой крови. Например, человеку с I группой крови можно переливать кровь только I группы, а в кровь IV группы можно добавлять кровь любой группы, хотя в последнем случае имеющиеся в эритроцитах IV группы оба агглютиногена А и В встречаются с одноименными агглютининами а и β плазмы I , II и III групп и, казалось бы, должна произойти агглютинация.

Но дело в том, что переливаемой (донорской) крови обычно берется небольшое количество, и она вместе со своими агглютининами разбавляется собственной кровью человека, получающего кровь (реципиента) , до такой степени, что теряет способность склеивать эритроциты реципиента. В то же время эритроциты крови донора как целые клетки не могут быть разбавлены при переливании и склеиваются в случае несовместимости. Поэтому, переливая кровь, прежде всего учитывают агглютиногены крови донора и агглютинины реципиента.

Около 80 % людей имеют I и II группы крови, 15% - III и 5 % - IV группу крови. Отдавать свою кровь для переливания, т. е. быть донором, может каждый здоровый человек. Донорство приносит пользу не только больным, которым переливание крови иногда спасает жизнь, но и самому донору. Взятие крови у человека (200-250 мл) усиливает деятельность кроветворных органов.

Тысячелетиями, людям, не было известно об истинном назначении крови, но на подсознательном уровне они понимали, что красная жидкость, текущая по венам представляет особенную ценность. Ее использовали в различных культовых обрядах, а тяжелым больным проводили кровопускания. Сегодня о ней известно фактически все. Современные знания подарили медикам уникальный мир эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, антиген (резус-фактор) и других веществ, протекающих в крови, по которым врач может определить состояние здоровья. Однако почему у человечества они разные и кровь, какой группы можно смело переливать всем людям.

Она - источник жизни. Непрерывный поток живой энергии поставляет каждой клетке организма все необходимые вещества . Течение внутренней среды – сложный механизм , для изучения которого человечеству потребовалась вся его история. О ней известно много, но недостаточно для того, чтобы навсегда закрыть . В некоторых азиатских странах , например, до сих пор, есть традиция, где обязательно перед свадьбой нужно знать группу крови своей пассии.

Также существует легенда, согласно которой в жилах первых людей текла только одна – первая группа. И уже потом, с развитием цивилизации, появились остальные. Есть специальные диеты , питание для каждой группы крови, по ней узнают судьбу, характер человека. Одним словом, кровь – это не только источник энергии для организма, а широкое, многогранное понятие.

До второй половины минувшего столетия о ней было известно достаточно, но резус-фактор открыли лишь в 1940-м, путем нахождения в эритроцитах человека нового антигена. Впоследствии выяснили, что резус-фактор и группа крови на протяжении жизни не меняются. Также было отмечено, что согласно законам генетики, свойства крови передаются наследственно. Как уже было отмечено, кровопусканиями лечили людей, но не в каждом случае такая лечебная помощь заканчивалась выздоровлением. Многие люди умирали, и причину смерти не удавалось установить вплоть до начала 20 века. Позже, многочисленные исследования дали ключ к разгадке и в самом начале прошлого столетия ученый К. Ландштейнер обосновал концепцию групп.

Открытие мирового значения

Методом научных изысканий он доказал, какие бывают направления. У людей может быть только 3 (впоследствии, Я. Янский из Чехии дополнил таблицу 4 группой). Плазма крови содержит агглютинины (α и β), эритроциты – (А и В). Из белков А и α или В и β может содержаться только один из них. Соответственно, можно обозначить схему, где:

• α и β - (0);
• А и β - (А);
• α и В - (В);
• А и В - (АВ).

Антиген «D» напрямую позиционируется с понятием резус-фактора. Его наличие или отсутствие прямым образом связано с такими медицинскими терминами , как «положительный или отрицательный резус-фактор». Уникальными идентификаторами крови человека являются: резус совместимость и совместимость групп крови.

За открытие К. Ландштейнер получил Нобелевскую премию и прочитал доклад, какую концепцию он выработал. По его мнению, открытие новых белков в клетках продолжится, пока ученые не будут убеждены, что на планете не существует двух сходных в антигенном отношении людей, за исключением близняшек. В сороковом году прошлого столетия был открыт резус-фактор. Его обнаружили в эритроцитах макаки резус. Почти у четверти населения земли он отрицательный. У остальной части – положительный. Он (Rh с любым значением) не влияет на группу крови и обладатель, допустим, 4-й может жить с положительным или отрицательным Rh.

О крови следует знать

Однако при, даже если она подходит по группе и все правила выполнены, у пациентов отмечались осложнения. Вызвать их могли разные причины , но основной, оказалось несовпадение знаков резу-фактора. Если жидкость с Rh+ переливалась кому-то с Rh-, в крови пациента на антиген формировались антитела и при вторичной процедуре той же кровяной жидкости, реагировали разрушением или «склеиванием» эритроцитов человека-донора.

И тогда пришли к выводу, что несовместимой может быть не только она. Переливать ее можно лишь Rh+ к Rh+. Данное условие обязательно и для отрицательного резус фактора и плюс, у донора и пациента. Сегодня открыто большое количество других антигенов, которые встроены в эритроциты и образуют не один десяток антигенных структур.

Переливание - часто является последним шагом для спасения человека, когда ему нужна срочная помощь . Чтобы соблюсти все правила, ввели пробу на совместимость. Минимизировать риски при терапевтической процедуре можно с помощью проверок на совместимость. Несовместимой может оказаться внутренняя среда другой группы, и тогда вероятен печальный исход.

Перед процедурой назначают и проводят тест, где документируют группу крови, резус-фактор.

Проведение обязательной пробы позволит определить: засвидетельствовать АВО совместимость донора и пациента, подтвердить антитела в сыворотке пациента, которые будут позиционироваться против антител эритроцитов человека-донора. Проба на тождественность относительно резус-фактора может быть проведена: проба, где 33 процента полиглюкина, проба, где десять процентов желатина.

Последовательные данные

Чаще прочих методов используется проба с полиглюкином. Ее практикуют, когда нужна помощь при переливании. Чтобы получить результат, добиваются реакции в центрифужной пробирке в течение пяти минут без подогрева. Во втором примере, когда используют пробу с 10 процентным желатином, соединяют: каплю эритроцитов донора, две капли подогретого до разжижения 10 процентного раствора желатина, две капли сыворотки пациента и 8 мл физраствора.

После непродолжительных манипуляций, получают конечный результат - оказалась ли кровь донора несовместимой с кровью пациента. Еще практикуют биологическую пробу. В целом, она направлена на исключение любых форс-мажорных обстоятельств из-за наличия большого количества вторичных групповых систем. Чтобы минимизировать риски в начале гемотрансфузии, проводят тест еще одной пробы – биологической.

Основных групп всего четыре. Можно предположить, что они входят в разряд совместимой и несовместимой концепции, то есть всем одна группа сможет подойти. Кровь, от одного человека к другому можно переливать, опираясь на свод медицинских правил.

• Первая группа. Подходит для всех. Люди, обладающие 1-й группой, считаются универсальными донорами.
• Вторая. Совместима со 2-й и 4-й.
• Третья. Подходит лицам с 3-й и 4-й.
• Четвертая. Может использоваться при переливании людям с аналогичной группой. Только им она подходит.

Однако, таким реципиентам, в случае требования помощи, подойдет любая кровь.

Важный фактор - наследственность

Основные правила, и какая кровь будет у ребенка относительно группы у родителей.

1. Всегда останутся постоянными: резус-фактор, группа крови.
2. От половой принадлежности не зависит группа крови.
3. Учитывая законы генетики, по наследству может передаваться группа крови.

Наследование, или какая кровь может быть у малыша, обозначено рамками генетических правил. Если отец и мать – носители первой группы, то и новорожденный ее унаследует. Если второй – можно уверенно сказать, что отпрыск будет обладать первой или второй. Если третья – у малыша потечет в венах среда первой или третьей группы. У мамы и папы с АВ (IV) не родится малыш с нулевой группой.

Помимо кровяной жидкости, ткани человека также имеют специфичность. Отсюда можно сделать вывод, что тканевая совместимость и переливание крови – взаимосвязаны. Чтобы не произошло отторжения тканей или органов при их пересадке, медики сначала выясняют биологическую соединимость донора и пациента, на уровне тканевой совместимости органов.

Также как при манипулировании внутренней средой , тканевая совместимость и переливание крови играют большую роль в медицине. Однако это значение было важным в недалеком прошлом. Сегодня разработаны универсальные: искусственная кожа, кости. Они позволяют обойти проблему отторжения тканей при пересадке. Поэтому тканевая совместимость и переливание крови – вопрос, который в медицине постепенно отходит на второй план.

Гемотрансфузию можно сравнить с пересадкой органа, поэтому перед процедурой проводится множество тестов на совместимость. В наше время для переливания используют кровь строго подходящую по таким параметрам, как группа и резус-фактор. Использование несовместимой крови в больших объемах может закончиться смертью пациента.

Считается, что первая подходит всем. По мнению современных медиков, эта совместимость весьма условна и как таковой универсальной группы крови не существует.

Немного истории

Попытки гемотрансфузии начали предпринимать несколько веков назад. В те времена еще не знали о возможной несовместимости по крови. Поэтому многие переливания заканчивались неудачно, и надеяться можно было только на счастливый случай. И только в начале прошлого века было сделано одно из важнейших открытий в гематологии. В 1900 году после многочисленных исследований иммунолог из Австрии К. Ландштейнер обнаружил, что всех людей можно разделить по крови на три типа (A, B, C) и в связи с этим предложил свою схему переливания. Чуть позже его учеником была описана четвертая группа. В 1940 году Ландштейнер совершил еще одно открытие – резус-фактор. Таким образом, появилась возможность избежать несовместимости и спасать множество человеческих жизней.

Однако бывают случаи, когда переливание требуется срочно, и нет времени и возможности искать подходящего донора, например, так было во время войны на фронте. Поэтому медиков всегда интересовал вопрос о том, какая из групп крови универсальна.

На чем основана универсальность

До середины 20 века предполагали, что I группа является универсальной. Она считалась совместимой с любой другой, поэтому ее носитель при случае мог быть задействован в качестве универсального донора.

Действительно, случаи ее несовместимости с другими при переливании отмечались достаточно редко. Однако долгое время неудачные трансфузии в расчет не брали.

Совместимость была основана на том, что при одних сочетаниях образуются хлопья, а при других нет. Свертывание происходит в результате склеивания эритроцитов, которое в медицине называется агглютинацией. Именно из-за слипания красных клеток и образования тромбов и происходила смерть пациентов.

Разделение крови по группам основано на присутствии или отсутствии в ней антигенов (A и B) и антител (α и β).

На поверхности красных кровяных телец находятся различные белки, и набор их заложен генетически. Молекулы, по которым определяется группа, называют антигенами. У носителей первой группы этот антиген отсутствует совсем. У людей со второй красные клетки содержат антиген A, с третьей – B, с четвертой – и A, и B. В то же время в плазме есть антитела против чужих антигенов. Против антигена A – агглютинин α и против антигена B – агглютинин β. У первой группы есть антитела обоих видов (α и β). У второй – только антитела β. У людей, чья группа третья, в плазме содержится агглютинин α. У людей с четвертой антител в крови нет совсем.

При переливании может использоваться только одногруппная кровь

Если у донора присутствует антиген, одноименный антителам плазмы реципиента, то произойдет слипание эритроцитов в результате нападения агглютининов на чужеродный элемент. Начинается процесс свертывания, происходит закупорка сосудов, поступление кислорода прекращается, возможен летальный исход.

Поскольку в крови I группы антигенов нет, во время ее переливания человеку с любой другой склеивания эритроцитов не происходит. По этой причине считалось, что она всем подходит.

В заключение

Сегодня реципиент получает кровь от донора строго с такой же группой и резус-фактором. Применение так называемой универсальной крови может быть оправдано только в экстренных случаях и при переливании в ограниченных количествах, когда стоит вопрос о спасении жизни, а в запаснике в данный момент отсутствует нужная.

Кроме того, ученые-медики выяснили, что разновидностей крови существует гораздо больше. Поэтому тема совместимости гораздо шире и продолжает быть предметом изучений.

Жизнь и нормальное функционирование организма невозможны без крови — жидкой ткани организма. Она имеет красный цвет, в ее состав входят эритроциты, тромбоциты, лейкоциты и плазма.

Ее количество в теле человека достигает 4-5 литров. Она выполняет несколько важных функций:

• защитную;
• дыхательную;
• выделительную;
• транспортную.

Существует 4 группы — I, II, III, IV, а также 2 резус-фактора: положительный и отрицательный. Эти параметры важны, их определяют при рождении. При необходимости осуществить переливание врачи ориентируются на эти показатели.

В случае отсутствия биоматериала подходящей категории процедура невозможна. Одна из них является универсальной. Какая группа подходит всем, будет рассказано далее.

Характеристика групп крови и фактор универсальности

I — нулевая группа (0). Она считается наиболее совместимой с другими, поскольку в ее составе отсутствуют уникальные антигены - белковые молекулы эритроцитов - присущие всем остальным группам. Это и есть универсальная группа крови.

В ее плазме содержатся два вида антител: а-агглютинин и β-агглютинин. При наличии положительного резуса человек с «нулевкой» становится универсальным донором: его кровь можно переливать любому, но ему подойдет только биоматериал такой же группы. Таким свойством обладают 50% населения планеты.

II (А) - менее универсальная группа для переливания, ее можно «отдать» лишь людям со II или IV группой. В ней содержится только β-агглютинины. При их отсутствии на помощь приходит агглютиноген.

III (В) имеет некоторое сходство со второй. Перелить ее можно лишь носителям 3 или 4 групп при наличии такого же резус-фактора, они подходят друг другу. В ней также содержатся β-агглютинин и агглютиногены.

IV (АВ), имеющая только агглютиногены, есть у совсем небольшого количества людей: у 5% от всего населения. Им подходит любая кровь, а вот «отдать» ее можно лишь лицам с точно такой же группой.

Описание резус-фактора

Это особый белок, содержащийся в эритроцитах и имеющий антигенные свойства. 99% населения Земли имеют резус-фактор крови, людей с его отсутствием называют резус-отрицательными, что может зависеть от разных причин. Это не является аномалией, их жизнь протекает обычно, за исключением женщин: при беременности учитывается их особенность, требуется постоянно наблюдаться у врача.

Для определения своего резуса необходимо сделать анализ крови из вены. Сейчас данную процедуру проходят новорожденные дети уже в родильных домах. Раньше же показаниями к определению считались предстоящая операция, переливание крови и беременность.

Группа крови и резус-фактор указываются всегда вместе: рядом с номером группы ставят (+) или (-) для положительного и отрицательного соответственно.

Совместимость крови и резус-факторов при зачатии ребенка

Данные параметры очень важны при планировании ребенка. Одну из ключевых ролей играет сочетаемость состава крови и резуса. При этом следует отделять ее от иммунологической несовместимости будущих матери и отца.

Настороженность должны вызывать следующие параметры:

1. Отрицательный резус у женщины и положительный у мужчины.
2. При наличии отрицательного резуса будущей мамы у нее с ребенком может возникнуть резус-конфликт. Причем, чем больше беременностей, чем больше вероятность его появления.
3. Если у будущего ребенка есть белок, унаследованный от отца и отсутствующий у матери, то возникает конфликт по группам крови, у женщины начинают вырабатываться антитела. Пугаться не стоит, это не несет угрозы для жизни и здоровья. Это важно лишь при зачатии, т. к. оплодотворения может не произойти. Требуется сдать анализы для проверки сочетаемости.

Ниже представлена таблица совместимости групп отца и матери при планировании ребенка, в которой также приведен процент вероятности получения определенной группы будущим ребенком.

Родители
	Совместимы Только первая	Конфликт 50% - первая 50% - вторая	Конфликт 50% - первая 50% - третья	Конфликт 50% - вторая 50% - третья
	Совместимы 50% - первая 50% - вторая	Совместимы 50% - первая 50% - вторая	Конфликт	Конфликт 50% - вторая 25% - третья 25% - четвертая
	Совместимы 50% - первая 50% - третья	Конфликт	Совместимы 75% - третья 25% - первая	Конфликт 25% - вторая 50% - третья 25% - четвертая
	Совместимы 50% - вторая 50% - третья	Совместимы 50% - вторая 25% - третья 25% - четвертая	Совместимы 25% - вторая 50% - третья 25% - четвертая	Совместимы 25% - вторая 25% - третья 50% - четвертая

Женщины с первой группой чаще других рожают крепких и здоровых детей, даже если у отцов показатели не совпадают с их. Положительный резус обоих родителей также часто является гарантом хорошо протекающей беременности и родов без осложнений.

Совместимость при переливании крови

Этот фактор является определяющим в подобной ситуации. При несовместимости процедура невозможна, в противном случае наступит летальный исход.

Таблица совместимости

Получатель (реципиент)	Донор (человек, отдающий кровь)

Как видно из таблицы, люди, у которых первая группа крови и отрицательный резус, - универсальные доноры, а человек с 4 положительной - универсальный реципиент.

Проверка на совместимость и нужные анализы

Перед проведением различных хирургических вмешательств требуется проверка на /резус-фактора донора и реципиента.Она важна, поскольку пациент может умереть при переливании неподходящего биоматериала .

Военные и полицейские имеют специальный жетон с гравировкой жизненно важных показателей. При необходимости не нужно делать дополнительные анализы, ведь бывают ситуации, когда каждая минута на счету.

Для проверки проводят тесты, исследование системы АВ0. Процедуре подлежат оба: и донор, и реципиент. Определяют их индивидуальную совместимость, берут биоматериал на анализ.

Перед планированием ребенка врач также советует будущим родителям сдать кровь на совместимость. Идеальным считается случай, когда у родителей все совпадает, однако встречается это довольно редко.

Если у женщины положительный резус, у отца - отрицательный, возникает угроза для будущего ребенка. Организм матери начинает вырабатывать антитела, определяющие клетки плода как чужеродный объект.

Даже при выживании плода беременность часто протекает с осложнениями. Вот почему важно заранее позаботиться об этом, сделав предложенные врачом анализы и тесты, особенно если беременность не первая.

Любому человеку следует знать тип своей крови и резус-фактор независимо от половой и расовой принадлежности.

Данная информация может спасти жизнь не только своему обладателю, но и постороннему человеку. Можно сделать анализы в поликлинике по месту жительства или обратиться в частный медицинский кабинет.

В медицине, кровь, как биологический материал, имеет четыре основные группы. При необходимости переливания специалисты ориентируются именно на группу крови, однако, если нет подходящей либо никто не может сдать необходимую группу, то применяют универсальную.

Исследования показали, что некоторые группы крови могут быть абсолютно несовместимыми при переливании. Следовательно, если человеку влить биологический материал, что не совместим с его группой крови, то в результате стоит ожидать летальный исход.

Детальная характеристика каждой группы крови

Группа	Описание
I (O)	Данную группу еще определяют как нулевую, универсальную. В ее составе отсутствуют антигены, поэтому первая группа считается совместимой со всеми другими. Если у донора нулевой группы положительный резус, то переливание можно делать человеку с любой группой, но с положительным резусом
II (A)	Вторая группа менее универсальна, поскольку ее применяют только пациентам со II либо IV группой. Вследствие того, что в составе крови присутствует аггютиноген А и агглютинин бетта. Если резус будет положительным, то переливать такую кровь можно только реципиентам со II и IV группой с таким же резус-фактором
III (B)	Подобно второй группе, третья может быть перелита только носителям III либо IV группы. Учитывая резус-фактор, донорство III + группы возможно III и IV группам с положительным резусом, а III - с соответствующими группами не зависимо от резуса
IV (AB)	Является одной из самых редких групп, поскольку содержит два уникальных антигена. Переливание носителям этой группы крови возможно от носителя любой другой группы, но отдавать свою кровь могут только реципиенту с IV группой. IV + кровь можно перелить только реципиенту с тем же резусом

Внимание! Исходя из данных таблицы, можно прийти к выводу, что универсальной группой остается именно первая, что не имеет в своем составе антигенов. Именно доноры с нулевой группой крови могут отдавать свой биологический материал на переливания всем носителям остальных групп крови.

Совместимость

Практически 50% всего населения имеют первую группу, вторая ограничивается приблизительно 30%, третья едва ли достигает 15%, а четвертая – не больше 5%. Кровь характеризуется положительным или отрицательным резусом, поэтому при переливании его обязательно учитывают. Это очень важно, так как в положительном резус-факторе антиген располагается поверху эритроцитов. Крайне редко встречаются люди с отрицательным резусом, где антиген отсутствует.

Справка! Женщины, что имеют отрицательный резус, могут в дальнейшем столкнуться с проблемой беременности. Не исключается, что зачатие будет с осложнениями, если ребенок унаследует от отца положительный резус.

При переливании специалисты пользуются двумя понятиями – это реципиент, тот, кто принимает биологический материал и донор, отдающий кровь. Исходя из этого:

• 1-я группа подойдет исключительно 1-я;
• 2-я группа подойдет и 1-я и 2-я;
• 3-я группа подойдет 1-я и 3-я;
• 4-я группа подойдет для всех групп.

Это важно! В зависимости кто будет реципиентом, а кто донором, будет определяться совместимость. К примеру, 4-я группа (в качестве реципиента) является совместимой со всеми остальными группами.

Несовместимость крови

Донорство крови остается важнейшей частью медицины для спасения жизней в различных клинических случаях. В случае несовместимости групп, донорская кровь сворачивается, а необходимая продолжает активно циркулировать. Поэтому в обязательном порядке перед процедурой необходимо проведение манипуляции, позволяющей установить совместимости крови и резуса.

Если человеку вливают несовместимый биологический материал:

• кровь может моментально свернуться;
• возникнет закупоривание сосудов;
• кислород, что поступает к клеткам, из-за неподходящего биологического материала заблокируется.

Результат один – происходит гибель организма. Поэтому категорически противопоказано переливать несовместимую кровь, как по группе, так и по резусу. Переливание универсальной группы (на сегодняшний день это первая) можно проводить только в случае крайней необходимости.

Обратите внимание! Универсальность первой группы заключается в отсутствии антигенов. Помимо того, при переливании нулевой группы не наблюдается процесс агглютинации. Однако реципиенту с 1-й группой необходим донор только с аналогичной группой. В случае вливания другой группы биологического материала, человек может моментально погибнуть.

Об инновационных технологиях, позволяющих переливать любую кровь и об универсальности 1-й группы, можно узнать в этом видеоролике.

Видео — Универсальная кровь человека

Необходимость переливания

Процедура переливания крови очень опасна для жизни, поэтому проводится исключительно в случаях крайней необходимости. В данном случае показания следующие:

1. Усиленные кровопотери (в основном при ранении либо после автомобильной аварии).
2. Если у пациента отмечается недуг, характеризующийся недостатком эритроцитов (к примеру, анемия тяжелой степени).
3. Осложненные интоксикации.
4. Инфицирование крови.
5. Сепсис.
6. Гематологические недуги злокачественного характера.

Человеческая кровь – жидкая и подвижная соединительная ткань организма. Её структуру делят на две составляющие: жидкая часть – плазма и форменные элементы – эритроцитарные клетки, лейкоциты и тромбоциты. Кровь выполняет множество важнейших функций в организме, в число которых входят дыхательная, защитная, транспортная и выделительная.

Движение крови в кровеносной системе организма

При серьёзных кровопотерях пациент нуждается в переливании донорского материала. Такая процедура спасла огромное количество жизней, но это было бы невозможным без знания особенностей крови, игнорирование которых приведёт к несовместимости материала донора и пациента.

Классификация

На данном этапе развития медицины известно, что существуют две значимые системы классификации человеческой крови – по резус-фактору и группе. Из-за игнорирования этих параметров появилось понятие «несовместимость».

Впервые успешное переливание зафиксировано во Франции в середине XVII века. Однако с уверенностью можно сказать, что это было удачей, ведь врачи той эпохи не имели представления о группах, не знали, какую группу крови можно переливать всем, а в качестве донорского был использован биоматериал ягнёнка. И только к началу XX века посредством огромного числа научных исследований учёным Карлом Ландштейнером предложена классификация по 4 группам, использующаяся и по сей день.

Группы крови

Система, разделяющая кровь по этому показателю, известна как система AB0. Согласно ей выделяют:

• Первую группу, иногда называемую нулевой. Обозначается 0 (I).
• Вторая группа, имеющая обозначение A (II).
• Третья, обозначаемая B (III).
• И четвертая, обозначение которой – AB (IV).

Что послужило основанием для такого разделения? На эритроцитах обнаружены молекулы белка, которые оказались индивидуальными для каждого человека. В их числе те, что оказывают значительное влияние на кровь и её формирование. Эти белковые молекулы названы антигенами, или агглютиногенами, и обозначаются A и B. В плазме могут находиться агглютинины, обозначаемые символами α и β. Сочетание этих белков определяет группу крови.

У людей с первой группой отсутствуют агглютиногены, в то время как у II имеется антиген A. Носители третьей группы обладают антигеном, обозначаемым B. У четвёртой группы имеются и A, и B, но отсутствуют агглютинины. Она считается самой редкой. Люди с I группой считаются часто встречаемыми, что с учётом её универсальности стало основной причиной наличия большого количества донорского материала. Его несложно достать.

Внимание! Человек рождается с определённой группой крови, которая не меняется с возрастом и остаётся такой на протяжении всей жизни.

Классификация крови по группам

При переливании неподходящей группы крови начинается склеивание эритроцитов, она сворачивается, происходит закупорка мелких сосудов. Высок риск фатального исхода. Данный процесс запускается из-за попадания антигенов неподходящего вида.

Резус-принадлежность

Под резусом понимают ещё один антиген, находящийся на красных кровяных тельцах. При его наличии кровь определяют как резус-положительную, если белок отсутствует, говорят об отрицательном резусе. У большинства населения резус-фактор положительный, по последним сведениям количество этой части людей достигает 85%, остальные 15% приходятся на резус-отрицательный фактор.

Показатель играет важнейшую роль в развитии гемолитической болезни новорождённых. Патология – главная причина формирования желтухи у плода. Из-за резус-конфликта у ребёнка может начаться распад эритроцитов, так как его компоненты крови воспринимаются как чужеродные для организма женщины, в результате чего происходит выработка антител.

Распространённость крови по группе и резус-фактору

Для определения группы и резус-фактора необходимо натощак сдать пробу на анализ. Несмотря на то, что приём пищи на них не влияет, как и во многих других лабораторных исследованиях, забор материала делается в утреннее время на голодный желудок.

Переливание крови по группам

Схема переливания крови позволяет учитывать её группу в каждом отдельном случае. Переливание называется гемотрансфузией. Процедура выполняется при критическом состоянии человеческого организма, так как, несмотря на миллионы спасённых с её помощью жизней, несёт риск здоровью пациента. Раздел медицины, занимающийся изучением смешения биологических жидкостей организма и проблемами их совместимости, называется трансфузиологией.

Человек, сдающий материал для переливания (донорство), называется донором, а тот, кому его переливают – реципиентом. При гемотрансфузии учитывают резус-фактор и группы крови. Переливание материала происходит с учётом следующих особенностей:

• Людям с первой группой крови подходящей станет такая же группа.
• Лицам со второй группой допустимо перелить первую и свою группу.
• Третьей в качестве доноров подойдут люди с I и III.
• Четвёртой можно вливать все виды материала.

Совместимость групп человеческой крови при переливании имеет важное значение

Исходя из таблицы с данными, можно сделать вывод, какая группа крови подойдет всем: у людей с кровью 0 (I) отсутствуют антигены, благодаря чему универсальным донором считается первая группа крови. Однако современной медициной гемотрансфузия этой группы не приветствуется. Данная практика применяется лишь в критических ситуациях. Люди с IV группой считаются универсальными реципиентами, способными принимать любой биоматериал.

Важно! Для успешной процедуры гемотрансфузии мало знать, какая группа крови подходит ко всем группам крови. Обязательным условием становится соблюдение резус-фактора, если будет переливаться несоответствующий биоматериал, высок риск резус-конфликта.

Показания к переливанию и риски

Гемотрансфузия – испытание для организма, и по этой причине для проведения нужны показания. В их число входят следующие патологии и аномальные состояния организма:

• Заболевания, основанные на недостатке эритроцитарных клеток (анемии), в результате которых организм неспособен к самостоятельному формированию достаточного числа этих элементов.
• Гематологические болезни злокачественного типа.
• Значительные кровопотери, появляющиеся в результате ранений либо аварий.
• Интоксикации тяжёлой степени, корректирование которых невозможно иными способами.
• Сложные операции, которым сопутствует повреждение тканей и кровотечения.

Введение в организм донорского материала способствует увеличению нагрузки на многие системы, усиливает обменные процессы, что провоцирует развитие патологий. Поэтому учитывается ряд противопоказаний к процедуре:

• инфаркт миокарда;
• перенесённый тромбоз;
• пороки сердечной мышцы;
• нарушения в работе почек и печени;
• острая форма сердечно-лёгочной недостаточности;
• нарушения в мозговом кровообращении и пр.

Характеристика крови женщины и беременность

Считается, что отрицательный резус-фактор не оказывает негативного влияния в плане зачатия ребёнка. Также показатель ничем не угрожает в случае первой беременности или при условии резус-положительных показателей у обоих родителей.

Опасность возникновения резус-конфликта определяется в ситуации, когда кровь матери с отрицательным резус-фактором сочетается с положительным резусом отца. Объясняется это реакцией крови женщины на белок, присутствующий на мембране эритроцитов резус-положительного ребёнка, в результате чего в организме будущей мамы вырабатываются антитела, целью которых становится развивающийся в утробе плод.

Таблица резус-конфликтов при беременности

Если для женщины с резус-отрицательной кровью беременность является первой, у неё не наблюдается наличие специфических антител. По этой причине угрозы для матери и малыша не существует, а беременность и роды пройдут идеально.

В ином случае с целью наблюдения за возможным развитием конфликта резус-показателей в период вынашивания ребёнка женщина должна показаться гинекологу, чтобы находиться под усиленным наблюдением. Контроль специалиста и соблюдение рекомендаций положительно скажутся на течении беременности и позволят минимизировать риски осложнений и последствий для матери и ребёнка.

О биологии крови, открытии её разновидностей и о том, какая группа крови считается универсальной и взаимозаменяемой, можно узнать в видео, представленном ниже: