Какими препаратами лечить отит у взрослых. Какие существуют препараты от отита? Лечится ли детский отит без приема антибиотиков

18.03.2019

Для любого человека интуитивно понятно, что самое правильное лечение уха – это закапывание в него лекарственных средств. Однако эта очевидность обманчива. Наша ушная система состоит из нескольких отделов. являются основным средством . В отношении среднего уха капли применяются с ограничениями в составе комплексной терапии и .

В соответствии с видом активного вещества капли, используемые при отите, классифицируются следующим образом:

  • Антисептики
  • Антибиотики со стероидами

Антисептики

Перекись водорода

Это один из самых известных медикаментов, который, наверняка, есть в каждом доме. Его антисептические свойства хорошо известны. При контакте с кровью, гноем и другими органическими веществами перекись окисляется и дезактивирует их. Вещество эффективно против микробов и бактерий.

Используют:

  • для дезинфекции наружного слухового прохода при диффузных и очаговых воспалениях, локализованных в нем;
  • для удаления гноя из слухового прохода при гнойном отите среднего уха.

Препарат не имеет противопоказаний.

Борная кислота

Дезинфицирующее действие было известно еще задолго до появления первых антибиотиков. Сегодня ее применение – обеззараживание ушного прохода при наружном отите при целой барабанной перепонке. Смоченные в борной кислоте турунды вводят в слуховой проход 2 раза в день.

Данный медикамент токсичен и накладывает ограничение на его использование:

  • Вещество не должно попадать в барабанную полость и поэтому не применяется .
  • Борная кислота медленно выводится из организма и имеет свойство накапливаться в тканях. Препарат не применяют более 5 дней.
  • Противопоказано детям и .

Антибиотики

Ципромед

В состав Ципромеда входит один из самых применяемых на сегодня антибиотиков широкого действия – ципрофлоксацин. Капли являются основным средством местного применения на послеперфоративной стадии гнойного отита. Препарат закапывают три раза в день после очистки уха от гнойных с помощью перекиси водорода.

Ципромед не назначают беременным и детям.

Капли Отофа содержат антибиотик рифамицин, который превышает эффективность пенициллиновых и цефалоспориновых препатов. Отофу используют при гнойном отите среднего уха как при целой барабанной перепонке, так и при перфорированной. Существенным плюсом этих капель является отсутствие противопоказаний.

Максимальный курс лечения – 3 дня. Схема применения: закапывают по 5 капель в пораженное ухо на несколько минут, затем сливают, повторяют 2-3 раза в день.

Нормакс

Основу капель Нормакс составляет антибиотик норфлоксацин. Препарат может использоваться как при воспалении в наружном слуховом проходе, так и для лечения гнойного отита с перфорацией барабанной перепонки.

Норфлоксацин обладает многочисленными побочными эффектами со стороны нервной системы, желудочно-кишечного тракта и др. Препарат вызывает снижение концентрации внимания и быстроты реакции, в связи с чем при его приеме не рекомендуется управлять автомобилем, производить работу, требующую сосредоточенности.

Антибиотики с противовоспалительным стероидом

Следующие капли имеют в своем составе кортикостероидный препарат – дексаметазон. Он обладает важными свойствами:

  • Уменьшает местное воспаление.
  • Препятствует процессу экссудации жидкости в барабанной полости.

Капли, в состав которых входят стероидные препараты, не применяются при нарушенной целостности барабанной перепонки.

Стероидные капли не используют более 7 дней при отсутствии существенного улучшения состояния, т.к. дексаметазон может маскировать протекающий инфекционный процесс.

Дексона

Применяется при гнойном и экссудативном отите среднего уха, при фурункулезе в наружном слуховом проходе. Помимо дексаметазона, в состав входит противомикробный антибиотик – неомицин. Дексону закапывают в пораженное ухо 3 раза в день по 3 капли.

Дексона имеет многочисленные побочные эффекты и противопоказана при беременности за счет токсичного неомицина.

Полидекса

Ушные капли Подилекса

Еще один препарат с неомицином – Полидекса. В его состав также входят:

  • антибиотик – полимиксин
  • сосудосуживающее вещество – фенилэфрин.

Показания к применению – наружный отит.

Софрадекс

Капли Софрадекс содержат антибиотики из двух разных групп – грамицидин и фрамецитин. Оба обладают бактерицидной активностью в отношении аэробных микроорганизмов и предназначены для местного лечения или ограниченного наружного отита. Свойство, выделяющее Софрадекс из ряда подобных ему препаратов – хороший противозудный эффект, уменьшающий желание почесать в ухе.

Софрадекс закапывают по 2 капли 4 раза в сутки.

Отит - заболевание воспалительного характера, возникающее чаще всего, как осложнение после перенесенных простудных инфекций. Заболеванию характерна острая ушная боль, иногда - нагноение и прочие малоприятные симптомы, поэтому необходимо точно знать, чем можно его вылечить. На сегодняшний день отиты любого вида лечатся, преимущественно, ушными каплями.

Расскажем в статье об этих препаратах: узнаем какие лучше подойдут для лечения детей, а какие подойдут при беременности. В числе прочих рассмотрим и недорогие, но эффективные препараты.

Описание заболевания

Отит чаще протекает с острыми симптомами. Если не заняться на этой стадии болезнью, то она перейдет в хроническую фазу, когда уже потребуется более длительная и усиленная терапия.

Воспалительный процесс при этом заболевании может возникнуть:

  • в наружном ухе;
  • в среднем ухе;
  • во внутреннем ухе.

Причин у отита несколько. Основная - перенесенные простудные заболевания, не долеченные или протекавшие тяжело, и давшие из-за этого осложнение. Кроме того, иногда к отиту приводят механические травмы слухового прохода и барабанной перепонки, а также элементарный недостаток гигиены. В последнем случае отит вызывает скопившаяся в ушных проходах сера.

Чтобы начать лечение, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Только по рекомендации специалиста, пройдя обследование, можно пользоваться теми или иными каплями. Важно как можно раньше приниматься за терапевтические процедуры: в этом случае болезнь обычно удается быстро и достаточно легко победить.

Какие капли бывают

При отите используют для лечения три вида капель:

Антибактериальные:

  • Отофа;
  • Ципромед;
  • Нормакс и пр.

Гормональные:

  • Анауран;
  • Дексон;
  • Софрадекс.

Противоспалительные с обезболивающими компонентами:

  • Отинум;
  • Отипакс.

Современные средства все чаще являются комплексными, объединяющими в себе сразу несколько видов воздействия. Это, безусловно, удобнее и эффективнее.

На видео- капли в уши при отите:

Как выбрать средство

Из-за того, что современная фармакология предлагает огромное количество разнообразных ушных капель, неподготовленному человеку недолго в них и запутаться. Узнаем, какие именно средства подойдут при лечении разных видов отита.

Отит среднего уха

Капли Кандибиотик

Это многофункциональный комплексный препарат, эффективный практически при любых видах отита. Нельзя использовать его только если болезнь уже привела к перфорации (разрыву) перепонки. Курс обычно длится неделю, в некоторых случаях врач может продлить его до двенадцати дней максимально. А вот какие существуют, поможет разобраться информация из статьи.

Цена - от 230 до 290 руб.

Отит наружного уха

Какие современные средства будут наиболее эффективны, если развился наружный отит.

Отинум

Капли в уши Отинум

Средство имеет ряд противопоказаний, среди которых:

  • невосприимчивость к компонентам препарата;
  • одышка;
  • воспалительные инфекции верхних дыхательных путей;
  • кожная сыпь;
  • воспаление слизистой носа.

Нельзя применять капли при поврежденной барабанной перепонке. Курс лечения - до двух недель: дважды в сутки по пять капель. Узнать про существующие , можно из данной статьи.

Цена - от 170 руб.

Диоксидин

Эффективное средство для лечения, в том числе, и наружного отита. Препарат быстро купирует воспалительный процесс, останавливая размножение вредных микроорганизмов. Кроме ушных проблем его используют и для остановки воспалительных процессах на коже, в носоглотке, на слизистых.

Диоксидин

Запрещен для использования беременными. А детям назначается только врачом. Это средство закапывают не прямо в ухо, а на марлевую турунду, которую затем вводят в слуховой проход, и оставляют на несколько часов. Меняют турунды раз в 3-4 часа. Как делаются ингаляции при гайморите Диоксидином, и какой может быть от этого эффект, рассказывается в данной

Цена - 170 руб.

Гнойный отит

В самых запущенных случаях или при неправильном лечении болезнь может достигнуть и стадии нагноения. В этом случае возникает сильная боль и большая опасность, что произойдет перфорирование (разрыв) барабанной перепонки. Не всякие лекарства будут эффективны в этом тяжелом случае. Узнаем, какие из капель могут справиться с проблемой на этом этапе.

Нормакс

Эти капли могут применяться при лечении и других видов отита, не только гнойного. Средство может вызывать аллергическую реакцию, поэтому применяйте его только после обследования у врача. Состав закапывают четыре раза в день по 1-2 капельки.

После того, как наступило полное выздоровление, рекомендуется закапывать средство еще пару дней для надежности. Во время беременности и лактации использование капель Нормакс под запретом.

Цена - 150 руб.

Детский отит

Из-за хрупкого детского иммунитета и пока еще не сформировавшегося организма для лечения отита у малыша какие угодно не подойдут. Необходимо выбирать самые безопасные средства, но обладающие при этом достаточной эффективностью, чтобы справиться с отитом на любой стадии. Узнаем, какие средства можно использовать.

Анауран

Данное средство содержит антибиотик, обезболивающее местного действия и антигрибковый компонент. Благодаря столь разноплановому составу препарат оказывает комплексное воздействие, и справляется даже с тяжелыми случаями наружного отита. Может использоваться и при отите среднего уха.

Капли в уши Анауран

Курс лечения - не больше недели. В некоторых случаях препарат приводит к аллергической местной кожной реакции, которая прекращается после использования средства. Средство несовместимо с некоторыми лекарствами, поэтому необходимо тщательно ознакомиться с инструкцией перед его применением. А вот какие аналоги ушных капель Анауран могут быть, рассказывается в данной

Цена - в районе 150 руб.

Отофа

В указано, что это средство может с успехом применяться при лечении гнойного отита в среднем и наружном ухе. Разрешен для применения детям даже до пятилетнего возраста.

Курс лечения этим средством - не более трех дней: по пять капель трижды в сутки. Детям: по три капли тоже три раза в день. Имейте в виду, что данное средство окрашивает слуховой проход и перепонку в розоватый цвет, поэтому не пугайтесь. Если препарат попадет на одежду, постельное белье, то оставит на них пятна: будьте внимательны и аккуратны.

Капли в уши Отофа

Цена - ориентировочно 197 руб.

Совет: совсем маленьким детям не стоит закапывать капли в ушки. В данном случае логичнее и удобнее использовать ватные турунды, смоченные в лекарственном растворе.

При беременности

Что делать женщине «в положении», если возникла проблема отита. Из-за риска причинить вред плоду разрешается использовать далеко не все средства. Выясним, какие капли можно применять в данной ситуации.

Отипакс

Эти капли относятся к наиболее безопасным видам ушных местных средств. Поэтому разрешены для использования беременным, а также детям с грудного возраста. Средство обладает отличным противовоспалительным и обезболивающим воздействием. В его составе всем известный лидокаин, а также фенозол - противовоспалительный компонент. , можно узнать в инструкции по применению. В течении 5-10 минут после закапывания боль заметно утихает, что не может не радовать. Отипакс, эффективно уничтожает и саму причину, вызвавшую заболевание.

Капли Отипакс

Особенно эффективен препарат, если начать применять его сразу же при обнаружении первых симптомов отита. Но при деформированной перепонке использовать его нельзя, поэтому придется вначале сходить на прием к доктору для обследования.

Среди побочных эффектов: возможность аллергической реакции при индивидуальной непереносимости ингредиентов средства. Кроме того, Отипакс дает положительный результат при прохождении допинг-тестов.

Цена - 220-270 руб.

После того, как начали закапывать тот или иной препарат, внимательно наблюдайте за своим или ребенка состоянием. Если облегчения нет, следует вновь идти на прием к врачу, чтобы он порекомендовал другое средство. Чтобы понять, есть или нет положительный результат, достаточно два-три дня регулярных процедур.

Перед тем, как начинать процедуру закапывания, необходимо разогреть в руках флакончик с лекарством. Так средство подействует более эффективно, и не возникнет неприятных ощущений при попадании капель в уши. А если закапываете лекарство детям, пипетку рекомендуется после каждого использования дезинфицировать.

При закапывании необходимо наклонить голову, и оттянуть мочку уха, чтобы жидкость попала точно по назначению.

Чтобы исключить опасность попадания капель на перфорированную барабанную перепонку, даже если вы в этом сомневаетесь, вначале вставляйте в ухо ватную турунду, и капайте средство на нее. Таким образом воздействие будет оказано более мягкое.

На видео- ушные капли при гнойном отите у взрослых:

Имейте в виду, что при отите капли являются только частью комплексного лечения. Считать их панацеей нельзя. Необходимо наряду с местным лечением применять внутренние противовоспалительные и антибактериальные препараты. Только в этом случае выздоровление будет полным и гарантированным.

Мы рассмотрели особенности ушных капель при отите. Теперь вы знаете, чем можно вылечить все виды отита, и как следует применять препарат. Не забудьте перед тем, как приступать к лечению, вначале проконсультироваться с врачом - тогда у вас будет гарантия успешного и быстрого выздоровления. Ну а наши советы помогут вам определиться с выбором капель для лечения.

Обновление: Октябрь 2018

Ушные капли – отличное местное средство, которое помогает устранить боли, ощущение заложенности в ухе. Они применяются при появлении выделений или ощущения «бульканья» и «переливания воды», или если стало слышно, как «из бочки».

Единственный нюанс: назначать любые препараты должен врач-отоларинголог (ЛОР). Только этот специалист может увидеть повреждение барабанной перепонки, которое может не проявляться никакими симптомами, но при этом являться серьезным препятствием для закапывания любых капель.

Кроме того, только ЛОР-врач определит, насколько серьезно заболевание, не надо ли назначать антибиотики или противогрибковые средства в виде таблеток или уколов, чтобы не возникло воспаление мозга (энцефалит) или его оболочек (менингит) – ведь ухо заканчивается в полости черепа, в непосредственной близости от мозга.

Классификация растворов

Условно капли можно разделить по точке их приложения. Так, есть средства, применяемые при воспалении (отите), которое проявляется болью в ушах (или в одном ухе), появлением из него выделений, ухудшении слуха. Есть также средства, применяемые при заложенности, когда причиной его стала серная пробка.

Капли от боли в ушах (они же – от отита), имеют свою классификацию по составу:

  • Препараты, содержащие только один противовоспалительный (он будет обезболивать) компонент: Отипакс, Отинум.
  • Средства, в составе которых есть гормон-глюкокортикоид – мощное противовоспалительное средство, применяемое по показаниям: Гаразон, Софрадекс, Полидекса, Анауран и другие.
  • Капли, содержащие антибиотик: Нормакс, Ципромед, Отофа, Фугентин, Данцил.
  • Антисептические — применение которых показано для профилактики и лечения гнойных отитов: препараты на основе мирамистина, спиртовые капли (фурациллиновый спирт), перекись водорода.
  • Препараты, в составе которых есть противогрибковый компонент: например, кандибиотик и временно отсутствующий в аптеках РФ Фугентин.
  • Капли от пробок в ушах классификации не имеют. Они выполняются на основе разных веществ, которые растворяют пробки.

Как правильно закапывать в уши

Немного о том, как закапывать капли в уши правильно. Для этого:

  • если препарат не содержит прилагаемой стерильной полиэтиленовой капельницы, купите отдельную пипетку и предварительно простерилизуйте ее, прокипятив ее 2 минуты;
  • лягте набок так, чтобы больное ухо было сверху;
  • нельзя ничего закапывать, если из уха сильные выделения (тогда нельзя ни отипакс, ни растворы с местными анестетиками, ни пр.)
  • детям оттяните мочку вниз и назад. Взрослым надо с точностью до наоборот: вверх и кзади;
  • нагрейте раствор хотя бы до комнатной температуры, подержав несколько минут в ладони, чтобы не раздражать ухо холодным раствором;
  • конец пипетки введите небольшим участком в ухо, и, нажав на него столько раз, сколько того требует инструкция, закапайте средство;
  • надавите сверху на хрящик, находящийся напротив завитка уха (там, где можно прощупать сустав нижней челюсти), и помассируйте его;
  • полежите 10-15 минут на этом боку;
  • повторите манипуляцию с другим ухом.

В некоторых случаях закапывать препарат нужно не непосредственно в слуховой проход, а на ватный жгутик, который потом вводится в ухо. Для этой цели произведите следующие действия:

  • должна быть обязательно стерильная вата;
  • оторвите ее кусочек и, совершая большим и указательным пальцами рабочей руки катающие движения, сделайте трубочку 2-4 см длиной и диаметром около 1 см;
  • подогрейте капли в ладонях или в воде до 37 °C;
  • закапайте в обозначенном в инструкции по применению количестве на полученную турунду (ватный жгутик);
  • введите турунду в ухо круговыми движениями, предварительно оттянув ушную раковину назад и вверх;
  • кончик турунды должен выглядывать из слухового прохода.

Обратите внимание! Ушные капли при отите – не основное средство для лечения. Если такой диагноз устанавливается, ЛОР-врач обязательно назначает противовоспалительные, антигистаминные, а иногда и таблетированные антибактериальные препараты. Одновременно с закапыванием в уши обычно назначаются и сосудосуживающие : они снимают отек не только слизистой оболочки носа, но и глотки, в том числе, открывающейся в этом месте слуховой трубы – канала, соединяющего ротоглотку и внутреннее ухо. Так капли в нос помогают, когда заложило ухо.

Детский средства в зависимости от возраста

Рассмотрим капли, разрешенные для детей:

  1. От боли в ухе: можно применять Отипакс с рождения, Отинум – с года жизни.
  2. Для лечения отита применяется :
    • с антибиотиками: Отофа – с 5 лет, Нормакс – с 12 лет, Ципромед – с 15 лет;
    • с антибиотиками и противовоспалительными веществами: Полидекса – с 5 лет, Анауран и Гаразон – с 6 лет, Софрадекс – с 7 лет;
    • с антибиотиками и противогрибковыми средствами: Кандибиотик – с 6 лет, Фугентин – с 3 лет;
    • антисептические капли: Окомистин – с 1 года, фурациллиновый спирт – с 6 лет, только под врачебным наблюдением.
  3. Для устранения ушных пробок можно применять с рождения Ремо-вакс, Аква-Марис Ото – с года, A-церумен – с 2,5 лет.

Капли при отите с антибиотиками

Они назначаются в случаях, если:

Нормакс (норфлоксацин)

Действующее вещество : антибиотик фторхинолон Норфлоксацин.
Аналоги : с тем же действующим веществом – нет. С антибиотиками из той же группы: Ципромед и Данцил.
Можно ли детям : с осторожностью применяют до 12 лет.
Можно ли беременным и кормящим : нельзя.
Противопоказания : болезни почек, аллергия, эпилепсия, болезни печени.
Дозировка : по 2-3 капли 4-6 р/день. Начинать можно с 2-3 капель каждые 2-3 часа.
Цена : 150-200 р

Ципромед

Действующее вещество : антибиотик фторхинолон Ципрофлоксацин.
Аналоги : нет. Из той же группы антибиотиков – Данцил и Нормакс.
Можно ли детям : нельзя до 15 лет.
Можно ли беременным : нет.
Противопоказания : лактация, гиперчувствительность.
Дозировка : по 2-3 кап. каждые 4 часа. При гнойных отитах по 2-3 кап. каждые 2 часа.
Цена : 150-170 р

Данцил, Унифлокс (офлоксацин)

Действующее вещество : антибиотик фторхинолон Офлоксацин.
Аналоги : Унифлокс. Из той же группы антибиотиков – Ципромед и Нормакс.
Можно ли детям : нельзя до 18 лет.
Можно ли беременным : нет.
Противопоказания : лактация, гиперчувствительность, болезни печени и почек, осторожно – при одновременном приеме обезболивающих препаратов, теофиллина, препаратами, содержащими магний, алюминий, железо, витамины, цинк.
Дозировка : по 2-3 кап. 4 раза в день.
Цена : Данцил 150-160 р. Унифлокс – 120 р

Отофа (рифамицин)

Действующее вещество : рифампицин.
Аналоги : нет.
Можно ли детям : с 5 лет.
Можно ли беременным : нет.
Противопоказания
Дозировка :

  • взрослым – по 5 капель 3 р/день;
  • детям – 3 кап. 3 р/день, лучше – через турунду, 2 раза в день

Цена : 200 р

Противовоспалительные

Они применяются:

  • при боли в ухе;
  • вместе с другими препаратами (в том числе и каплями) при среднем отите в остром периоде;
  • отечном вирусном (например, после гриппа) отите;
  • воспалении, вызванном резким повышением или снижением атмосферного давления, что приводит к баротравме.

Отипакс, Отирелакс

Действующее вещество : лидокаин – анестетик и феназон – противовоспалительное и обезболивающее средство.
Аналоги : Отирелакс (содержит оба действующих вещества).
Можно ли детям : с первого дня жизни.
Можно ли беременным : можно.
Противопоказания : повреждение барабанной перепонки (травматическое или инфекционное), аллергия на компоненты.
Дозировка : по 4 кап. 2-3 р/день.
Цена : Отипакс 200-240 р, Отирелакс 180-210 р

Отинум

Действующее вещество : Холина салицилат – противовоспалительное средство.
Аналоги : нет.
Можно ли детям : с года.
Можно ли беременным : не рекомендуется.
Противопоказания : повреждение барабанной перепонки, лактация, аллергия на противовоспалительные препараты и салицилаты.
Дозировка : по 3-4 кап. 3-4 р/день. Если препарат назначен перед удалением серных пробок, то 3-4 кап. 2р/день.
Цена : 180-240 р

Растворы, содержащие противовоспалительные гормоны

Ушные капли с гормонами назначаются при наружном отите, когда произошло воспаление ушной раковины и наружного слухового прохода, барабанная же перепонка и структуры, находящиеся за ней, не страдают. При этом заболевании отмечается сильная боль в ухе, отдающая в висок, затылок, обе челюсти; она усиливается ночью. Если поражены все структуры наружного уха, боль будет отмечаться во всей половине головы и усиливаться во время жевания.

Анауран

Действующие вещества : лидокаин (анестетик), неомицин (антибиотик), полимиксин B (антибиотик).
Аналоги : Полидекса содержит те же 2 антибиотика, но вместо анестетика в ней содержится гормональное противовоспалительное вещество.
Можно ли детям : до 6 лет – с осторожностью.
Можно ли беременным : при крайней необходимости.
Противопоказания : гиперчувствительность, лактация.
Дозировка : по 4-5 капель 2-4 р/день.
Цена : 290-390 р

Софрадекс

Действующие вещества : фрамицетин и грамицидин – антибиотики, дексаметазон – глюкокортикоидный гормон.
Аналоги : нет.
Можно ли детям : с 7 лет.
Можно ли беременным : с осторожностью.
Противопоказания : гиперчувствительность, перфорация барабанной перепонки.
Дозировка : по 2-3 кап. 3-4 р/день.
Цена : 290-320 р


Полидекса

Действующее вещество : дексаметазон (противовоспалительное вещество), неомицин и полимиксин B – антибиотики.
Аналоги : Отличается от Анаурана только 1 веществом, не антибиотиком.
Можно ли детям : да, обычно – с 5 лет.
Можно ли беременным : по назначению врача.
Противопоказания : гиперчувствительность.
Дозировка :

  • взрослым – по 1-5 капель 2р/д;
  • детям – по 1 кап. 2 р/день

Цена : 250-300 р

Гаразон

Действующее вещество : гормон бетаметазон, антибиотик гентамицин.
Аналоги : нет.
Можно ли детям : с 6 лет.
Можно ли беременным : нет.
Противопоказания : лактация, гиперчувствительность, отсутствие или повреждение барабанной перепонки.
Дозировка : 3-4 кап. 2-4 р/день.
Цена : на данный момент препарат находится на перерегистрации.

Растворы с антисептиками

Окомистин

Действующее вещество : мирамистин.
Аналоги : нет.
Можно ли детям : да, с 1 года.
Можно ли беременным : да.
Противопоказания : гиперчувствительность.
Дозировка : 2-3 кап. 3 р/день.
Цена : 150-200 р

Спиртовый раствор борной кислоты

Борный спирт вызывает отосклероз и его использование возможно только от безысходности, пока не добежали до аптеки или находитесь далеко от нее, а под рукой нет других лекарств.

Аналоги : нет.
Можно ли детям : нет.
Можно ли беременным : нет.
Противопоказания : гиперчувствительность, перфорация барабанной перепонки, лактация.
Дозировка : 3-5 капель 2-3 р/день, можно – на турунду.
Цена : 50-60 р

Фурацилина (нитрофурала) спиртовой раствор

Действующее вещество : нитрофурал.
Аналоги : нет.
Можно ли детям : можно с 6 лет, но – только под врачебным наблюдением.
Можно ли беременным : нет.
Противопоказания : лактация.
Дозировка : 2-3 кап. 2-3 р/день.
Цена : 50-60 р

Противогрибковые препараты

Кандибиотик

Действующие вещества : хлорамфеникол (антибиотик), клотримазол (противогрибковое вещество), лидокаин (анестетик), беклометазона пропионат (противовоспалительный гормон).
Аналоги : нет.
Можно ли детям : с 6 лет.
Можно ли беременным : нет.
Противопоказания : повреждение барабанной перепонки.
Дозировка : по 4-5 капель 3 р/день.
Цена : 250-280 р

Фугентин

Действующие вещества : гентамицин (антибиотик), фузидин (противогрибковый антибиотик).
Аналоги : нет.
Можно ли детям : с 3 лет.
Можно ли беременным : нет.
Противопоказания : гиперчувствительность, повреждение барабанной перепонки.
Дозировка :

  • детям 3-18 лет – 1-2 кап. 3 р/день или турунда, смоченная препаратом;
  • взрослым – по 2-5 кап 3 р/сутки

Цена : препарат находится на перерегистрации.

Капли, применяемые при заложенности уха

Сказать, какие нужны капли при заложенности уха можно после того, как будет найдена его причина. Это может быть:

  1. образование серной пробки;
  2. попадание воды при купании, плавании в бассейне;
  3. у детей – попадание инородного тела;
  4. воспаление уха, вызванное грибковым процессом;
  5. остаточное воспаление после перенесенного гриппа, кори, скарлатины;
  6. заполнение ушей воздухом при колебаниях атмосферного давления (посадке или взлете самолета, быстрой езде на лыжах или сноуборде);
  7. отосклероз: поражение костной части лабиринта внутреннего уха.

Лечатся все эти состояния по-разному. Так, отосклероз подлежит оперативному лечению, при грибковом поражении назначаются противогрибковые препараты в таблетках или уколах. После перенесенного общего инфекционного заболевания, если есть признаки отита, они лечатся средствами, указанными выше, а при заполнении полости уха воздухом нужны сосудосуживающие капли в нос.

Что касается , определить есть ли пробка может только оталаринголог после осмотра. Нельзя заниматься самолечением. Только если врач порекомендует использовать капли в уши при серных пробках, применяются следующие препараты. Их условно делят на 2 группы:

Капли от ушной серы на водной основе

A-церумен

Действующие вещества : кокоилгидролизованный коллаген, кокобетаин, метилглюкозадиолеат.
Аналоги : нет.
Можно ли детям : с 2,5 лет.
Можно ли беременным : нет.
Противопоказания : отит, гиперчувствительность к компонентам препарата, повреждение барабанной перепонки.
Дозировка : для профилактики появления пробок применять 2 р/неделю. При пробках – промывать ухо, взяв 1 мл раствора и залив его на 1 мин, после чего промыть физиологическим раствором натрия хлорида. Курс – 3-4 дня.
Цена : 5 флаконов по 2 мл – 310 р, спрей 40 мл – 430-450 р

Аква-Марис Ото

Действующее вещество : морская соль.
Аналоги : нет.
Можно ли детям : с 1 года.
Можно ли беременным : можно.
Противопоказания : боль в ухе, повреждение барабанной перепонки.
Дозировка : наклонив голову на левый бок, введите наконечник в правое ухо и нажимайте на дозатор 1 секунду, удалите избыток жидкости бумажной салфеткой, повторите с другим ухом. Можно применять ежедневно, неограниченное количество времени.
Цена : флакон 100 мл 380-480 р

Средства на основе оливкового, арахисового или миндального масел

Ремо-вакс

Действующие вещества : аллантоин, жидкий ланолин, норковое масло, бензетоний и другие.
Аналоги : аналогов по действующим веществам нет.
Можно ли детям : с рождения.
Можно ли беременным : да.
Противопоказания : боль в ушах, повреждение барабанной перепонки, выделение жидкого содержимого из ушей.
Дозировка : лежа на противоположном забитому уху боку, закапать 10-20 капель препарата, полежать 20-40 минут, затем, повернувшись на другой бок, дать раствору самому вытечь в течение минуты. Дополнительно уши не промывать.
Цена : 340-410 р

Представляет собой воспалительный процесс во внутреннем, наружном или среднем ухе. Последний наиболее распространен. Ушные капли при отите являются оптимальным способом доставить лекарственный препарат непосредственно к очагу заболевания. К прочим методам терапии относят прием антибиотиков при явных проявлениях бактериальной инфекции, воздействие на ухо разного рода излучениями, применения противовоспалительных мазей, закладывание в слуховой проход тампонов с лекарственными растворами и прочее.

Терапия при помощи капель и промываний

При отите применяются в течение 5-7 суток по нескольку раз в день. Температура раствора должна быть комнатной, комфортной для пациента, особенно детского возраста. При различных отитах возможно назначение следующих препаратов:


  • Димексид. Препарат проникает через кожные покровы и слизистые, его действие заключается активации обменных процессов и снятии воспаления. Его применяют 2-3 раза в сутки, заливая в пораженное ухо. Концентрацию раствора врач определяет индивидуально.
  • Суспензия гидрокортизона. Применяется в случаях добавления к основным симптомам отита аллергических реакций. Разовая доза составляет 2 мл (50 мг). Гидрокортизон добавляют к раствору антибиотика или применяют отдельно.

При воспалениях среднего и внутреннего уха рекомендовано вливание капель не через ушной проход, а через ноздрю для их опосредованного поступления к источнику инфекции. Это связано с наличием барабанной перепонки, препятствующей непосредственному введению лекарства. Для этого несколько раз в день закапывают капли в носовой ход, ближайший к больному уху, после чего запрокидывают и поворачивают голову в ту же сторону. Таким образом лекарственное средство достигает устья слуховой трубы и попадает к очагу воспаления.

Другим вариантом введения капель является метод, когда лекарство попадает в среднее ухо через . Лягте той стороной уха, в которое нужно закапать. Для взрослых и детей старше 3 лет потяните за верхнюю часть уха вверх и закапайте капли. Детям 3 лет и младше удерживайте мочку уха и потяните вниз, закапайте капли. Не прикасайтесь кончиком пипетки к уху или любой другой поверхности.

Раствор вливают теплым в слуховой проход и, нажимая на козелок, проталкивают жидкость постепенно внутрь. Через 15-10 секунд пациент должен почувствовать вкус лекарства во рту.

Показано при развитии гнойного отита для оттока экссудата. Перед началом процедуры пациент укладывается на бок, противоположный пораженному уху. В слуховой проход заливается раствор медикамента. Через 10-15 минут пациент переворачивается, из уха вытекает раствор с гнойным содержимым.

Прием антибиотиков

Бактериальная инфекция часто является первопричиной отита, поэтому, как при ее выявлении, так и при риске осложнений, прописывают прием антибиотиков. Большой проблемой является высокая резистентность представителей микрофлоры ко многим препаратам, что дает возможность острому отиту перейти в хронический. Как указывают авторы Гарова E.Е. и Гаров Е.В.: ” При назначении антибактериальной терапии необходимо учитывать особенности флоры и ее чувствительность к антибактериальным препаратам”. Другой проблемой является высокая ототоксичность некоторых антибиотиков, особенно первого поколения.

Препараты, используемые при терапии отита

Согласно исследованию, проведенному в 2009 году на базе стационаров Ставропольского края кандидатом медицинских наук Петросовым С. Р., наиболее эффективными в отношении часто встречающихся возбудителей оказались следующие антибиотики:

  1. Ципрофлоксацин. Это один из наиболее эффективных фторхинолов, применяемых повсеместно, в том числе за рубежем. Он блокирует действие фермента бактериальной клетки, ответственного за пространственную укладку молекулы ДНК. Это делает невозможным рост и размножение микроба, приводит к его быстрой гибели. Максимальная суточнаядоза составляет 1.5 г, курс приема может длиться до 4 недель.
  2. Меропемен. Антибиотик подавляет синтез клеточной стенки бактерии, отличается широким спектром действия. В своем “Учении об антибиотиках” Н.С. Егоров, заслуженный профессор МГУ, пишет: “Меропенем - один из наиболее мощных препаратов, используемых для лечения инфекций, вызываемых полирезистентными к антибиотикам возбудителями”. Дозировка назначается индивидуально в зависимости от тяжести отита, при внутривенном введении может достигать 2 г за раз.
  3. Гентамицин. Относится к группе аминогликозидов, подавляет синтез бактериальных белков. Активен в отношении аэробных возбудителей отитов. Принимается антибиотик при отите 2-3 раза в сутки в течение недели. Дозировка рассчитывается таким образом, чтобы не превысить концентрацию вещества в плазме крови 8 мкг/мл. Важно! При превышении указанной концентрации возможны дегенеративные изменения в спиральном органе внутреннего уха.

Терапия отита без приема антибиотиков

Антибактериальные препараты не назначаются в следующих случаях:

Вылечить без антибиотиков отит бактериальной природы также возможно. Но в этом случае необходимо пристальное наблюдение за течением болезни и наличие признаков улучшения на 3-5 день. Даже самый хороший антибиотик имеет побочные действия, поэтому, если есть возможность, лучше обойтись без его применения.

Физиотерапия

В рамках лечения отитов наружного и среднего уха применяют следующие методы физиотерапии:

Катетеризация и продувание слуховой трубы

Важная задача терапии при отите среднего уха – это обеспечение доступа лекарственных средств и очищение полости от гнойного содержимого. Для этого используют два основных метода:

  • Продувание по Политцеру;
  • Катетеризацию.

Первый метод сводится к нагнетанию воздуха в полость среднего уха через евстахиеву трубу. Для этого в одну ноздрю больного вставляется соединенная с баллоном олива. В процессе процедуры пациент произносит многосложные слова. Воздух проникает в среднее ухо, больной при этом слышит потрескивание. Многие врачи сегодня отказываются от продувания в связи с высоким риском повторного инфицирования .

Продувание по Политцеру

Катетеризация представляет собой микрооперацию, в ходе которой под общей анестезией, в барабанной перепонке совершается надрез. В него вставляется катетер диаметром не более 2 мм. Он предназначен для удаления из среднего уха гнойного содержимого и доставки туда лекарственных средств. Некоторые специалисты полагают, что анестезия может вызвать аллергические реакции и усилить отделение жидкого секрета, и не применяют ее перед катетеризацией.

Операция

Хирургическое вмешательство показано при неэффективности прочих методов и часто является единственной возможностью излечения при хроническом отите. Ее основная цель – ликвидация гнойно-деструктивного процесса. Прогноз при операции обычно благоприятный , но, к сожалению, практически неизбежным ее последствием является ухудшение слуха. Высок риск спаечных процессов как осложнения.

Особенности терапии отитов в детском возрасте

Детям показаны те же методы лечения, что и взрослым пациентом, но основной способ поступления лекарственных средств должен быть местным.
При отитах среднего уха через парацентез (разрез в барабанной перепонке). Пероральное и парентеральное введение антибиотиков рекомендовано только при повышении температуры.

Для активации иммунного ответа у ребенка врач может прописать ему препарат гамма-глобулин. Его применяют для внутримышечного введения несколько раз в день, доза – 1.5-3 мл. Возможно также назначение общеукрепляющих препаратов и витаминов.

Видео: отит, “Школа Доктора Комаровского”



© dagexpo.ru, 2024
Стоматологический сайт