Капы или брекеты – что лучше? Что лучше брекеты или каппы К некомфортным сторонам терапии относятся

12.07.2019

Дефекты прикуса связаны не только с эстетическими нарушениями, но и с другими негативными последствиями. Нарушается процесс жевания из-за увеличения нагрузки на зубы, в результате чего они разрушаются. Недостаточно пережёванные остатки способствуют развитию кариеса, проблемам пищеварительного тракта. Из-за смещения челюстей возможна асимметрия лица.

Существует множество способов коррекции прикуса. Выбор лечения должен быть сделан после получения полноценной информации о каждом возможном методе и всегда основывается на специфике конкретного клинического случая. Пациентам устанавливают брекеты, пластинки, капы…

В статье поговорим о том, что лучше: брекеты или капы, как правильно выбрать конструкцию для исправления зубного ряда, а также ухаживать за ней.

Определение кап и брекетов

Ортодонтия – раздел стоматологии, который изучает этиопатогенез, превенцию и терапию патологий челюсти. К ортодонтическим аппаратам относятся следующие.

Аппараты механического действия. – комплексные конструкции для исправления зубного ряда и прикуса. Ретейнеры – несъёмные конструкции, которые применяются после снятия брекет-систем. Ретейнеры необходимы для закрепления и сохранения результата стоматологического лечения, поскольку после снятия брекетов зубы стремятся вернуться в исходное положение.
Аппараты функционального действия, которые могут быть съёмными и несъёмными.
Аппараты комбинированного действия.

Как брекеты, так и капы относятся к активным аппаратам механического действия. Капы – колпачки, изготовленные из полимеров и неокисляющегося металла. Они так же, как и брекеты, предназначены для исправления зубного ряда и прикуса, а также для аппликации лекарственных средств. Однако, в отличие от брекетов, капы являются съёмными конструкциями. Поговорим о сравнительной характеристике двух ортодонтических конструкций.

Классификация и механизм действия

Необходимость сравнительной характеристики обусловлена не только похожими результатами воздействия кап и брекет-систем, но и разнообразием ортодонтических конструкций и клинических ситуаций.

Брекет-системы

Несъёмные ортодонтические брекеты представляют собой приспособления, фиксируемые на вестибулярную (внешнюю, обращённую наружу) либо лингвальную поверхность зубов с помощью адгезивного клея. Механизм брекет-системы состоит из небольших замочков (непосредственно брекетов) с пазами – узкими и длинными прорезями для дуги в форме проволоки и специальных креплений для фиксации замочков с дугой – лигатур. Ортодонтическая дуга производится из стали либо из нитанола. Дуга обладает памятью формы – явлением возврата материала к первоначальной форме под влиянием температур. В данном случае термический фактор будет обусловлен температурой полости рта. Сопротивление фиксированной дуги представляет собой силу, которая медленно исправляет зубной ряд. Помимо составляющих классической конструкции, к системе могут добавляться элементы, прилагающие дополнительные силы: эластичные цепочки и раскрывающие пружины.

Придаёт дуге индивидуальную для конкретного клинического случая форму. Дуга после фиксации на закреплённых на зубных поверхностях брекетов пытается прийти к первоначальной, заданной врачом форме.

Постоянное механическое воздействие приводит к изменениям костной ткани челюстных лунок – . Резорбционный процесс (деградация) начинается со стороны, к которой прилагается сила, а остеосинтез – с противоположной стороны. Кроме того, происходит отложение костных тканей вдоль периодонта (соединительной ткани в щелевидном пространстве между цементом корня зуба и пластинкой альвеолы), что тоже способствует достижению цели стоматологического лечения искривлённого зубного ряда. Резорбция может быть двух видов: направленной прямой и ретроградной непрямой. Характер разрушения костной ткани будет зависеть от величины и направленности прилагаемой силы.

Важно ! Физиологическое и быстрое исправление челюстных аномалий достигается в том случае, если прилагаемая сила равна давлению крови в капиллярах периодонтальных связок. Превышение данного значения приводит к патологическим процессам – некрозу (необратимому процессу отпирания ткани) и гиалинизации (появлению полупрозрачного стекловидного белкового вещества).

Классифицируют брекет-системы по нескольким критериям.

Вестибулярные конструкции закрепляются на внешних поверхностях зубного ряда. Данная особенность обуславливает видимость результатов лечения, дешевизну метода и доступность при необходимости проведения гигиенических процедур. Недостаток с эстетической точки зрения перестаёт быть актуальным в связи с недавней популяризацией брекетов в качестве модного аксессуара. Помимо дороговизны и сложностей при проведении гигиенических процедур, недостатком лингвальных брекет-систем является уменьшение полости рта (поскольку конструкция крепится с внутренней стороны). В течение нескольких недель возможно нарушение дикции. Однако язык привыкает к изменениям и речь становится нормальной.

Брекеты обладают большой устойчивостью к внешним факторам и отличаются минимальной силой трения между дугой и пазами. Последнее напрямую ассоциировано с эффективностью и скоростью лечения. Недостатком металлической системы считается большая заметность в сравнении с конструкциями из других материалов.

Пластиковые брекеты видны меньше, чем металлические. Ряд недостатков связан с меньшей прочностью пластика, из-за чего система может сломаться прямо в полости рта. Продолжительность ортодонтического лечения повышается. Напитки и пища способны окрашивать пластиковые конструкции. Несмотря на большое колличество недостатков, широкое применение пластмассовых систем связано с дешевизной по сравнению с и полимерными брекетами.

Брекет-системы, изготовленные из поликристаллического оксида алюминия, почти незаметны для посторонних глаз. Они прочнее, но дороже пластмассовых. Трение между пазом и ортодонтической дугой выше, чем у металлических систем, что увеличивает продолжительность лечения. Иногда в керамических конструкциях применяют металлические пазы для нивелирования вышеуказанного недостатка, однако в таком случае керамические брекеты теряют своё преимущество с эстетической точки зрения: они становятся более заметными.

Лигатурные системы относятся к классическим и более старым, однако ныне используемым конструкциям. Из-за особенностей строения паза дуга фиксируется на брекеты с помощью проволочных либо эластичных приспособлений – лигатур. Преимущество лигатурных систем заключается в простоте изготовления и дешевизне. К недостаткам относятся необходимость частой стоматологической коррекции и более тщательного ухода за полостью рта, увеличение сроков ношения брекетов из-за встречного давления, оказанного лигатурой.

Кстати . Самолигирующие брекет-конструкции в свою очередь классифицируются на активные и пассивные.

Классификация кап и сравнительная характеристика

Элайнеры () – съёмные цельные ортодонтные конструкции. Принцип действия аналогичен принципу брекет-систем. Небольшое постоянное силовое воздействие способствует остеопластическим и резорбционным изменениям костной ткани альвеол. Изготавливаются элайнеры из поликарбоната (сложные полиэфиры угольной кислоты и двухатомных спиртов). Форма индивидуализирована, как и при установке брекет-систем. Капы классифицируют по способу изготовления. Они могут быть индивидуализированы на основе предварительно составленной трёхмерной модели либо термопластическими. Термопластические капы изготовлены из специальных материалов, которые при нагревании размягчаются. Размягчённые капы принимают форму после того, как они надеты.

По материалу капы классифицируют на силиконовые и биопластиковые. Оба материала гипоаллергенны и малотравматичны.

По времени ношения капы бывают круглосуточными и ночными. Круглосуточные назначаются при видимых тяжёлых зубоальвеолярных аномалиях окклюзии. Снимаются круглосуточные капы только для проведения гигиенических процедур. Ночные – показаны для небольших дефектов и закрепления основного курса лечения.

Важно ! Элайнеры применяются при пародонте, храпе, апноэ, заболеваниях височно-нижнечелюстных суставов и даже (необходимо для предотвращения стирания поверхности зубов и нормализации тонуса височно–челюстных мышц).

Капы эффективны для защиты рядов постоянных зубов, что особенно применимо спортсменами:

удерживает мягкие ткани ротовой полости на расстоянии от зубов в целях предотвращения повреждений из-за неправильного прикуса;
амортизирует процесс жевания;
снижает риск перелома челюсти;
предотвращает смещение сустава;
снижает риск силового воздействия нижней челюсти на верхнюю, чем предотвращает внутримозговые кровоизлияния и сотрясение мозга.

Преимущества элайнеров по отношению к брекет-системам.

Эстетичность. Незаметность. Прозрачность.
Сокращение времени ортодонтического приёма.
Съёмность конструкции, позволяющая легче проводить гигиенические процедуры.
Меньший травматизм тканей полости рта.
Возможность применения для аппликации лекарственных средств. Препятствует попаданию вещества в полость рта. Такие капы изготавливаются из тонких силиконовых пластин.

Из недостатков стоит выделить сравнительную дороговизну, необходимость дисциплинированного использования (представляет особую сложность в детском возрасте) и меньше показаний для применения. Капы назначаются только при зубоальвеолярных формах прикуса. Такие разновидности аномалий формируются вследствие несоответствия размеров коронок верхнего и нижнего непостоянных моляров либо различных размеров зубных сегментов и т.д., тогда как круг показаний к постановке брекетов существенно шире. Лечение брекет-системами допустимо при более тяжёлых формах аномалий. Выбор кап или брекет-систем должен опираться на показания, финансовые возможности пациента и его отношение к эстетической стороне вопроса.

Особенности использования и ухода

Ухаживать за съёмными конструкциями намного проще, чем за несъёмными. Капы не требуют особых гигиенических процедур. Достаточно снять их и прочистить зубной либо зубной . Нет риска застревания пищевых частиц между элементами конструкции, поскольку возможность снятия обеспечивает достаточную видимость и хороший доступ ко всем сегментам. Не стоит промывать капы в слишком горячей воде, поскольку они могут деформироваться. Круглосуточные элайнеры носят не менее восемнадцати часов в день. Обычно выдаются набором от двух до тридцати двух штук. По мере того, как происходит процесс выравнивания, смена конструкции необходима примерно раз в два месяца.

За брекетами отличается своей сложностью. Желательно применить специальную зубную щётку либо ёршик, предназначенные для данных ортодонтических конструкций. полость рта и саму конструкцию необходимо после каждого приёма пищи в промежутке не более пятнадцати минут. Особенно тщательной обработки требуют лигатурные брекет-системы. Однако процесс чистки должен быть осторожным, чтобы предотвратить отклеивание от поверхности. Необходимо потребления таких твёрдых продуктов, как орехи, твёрдые овощи и фрукты. Некоторые продукты нельзя откусывать, но можно есть, предварительно нарезав небольшими кусочками (например, яблоки). Исключается жевательная резинка, поскольку она приклеивается к элементам конструкции и способствует отклеиванию самих брекетов. Желательно ограничить слишком холодные либо слишком горячие продукты в рационе. Таких ограничений в рационе при ношении элайнеров нет, однако и здесь желательно отказаться от жевательной резинки. Ограничение и отказ от курения необходимы для предотвращения изменения цвета конструкций.

Важно ! Поскольку процесс очистки несъёмных конструкций более затруднителен, частое употребление продуктов, богатых сахаром, и недостаточная гигиена полости рта способствуют формированию кариозных процессов.

После установки брекет-систем осуществляются плановые визиты к стоматологу-ортодонту для динамичной коррекции и смены дуг (сначала ставятся более эластичные, затем жёсткие). При отклеивании и любом дефекте конструкции необходимо внеплановое незамедлительное посещение. Отклеивание может быть результатом неправильного обращения и ухода либо следствием использования некачественного материала при изготовлении.

Продолжительность процесса адаптации к дискомфорту, связанному с наличием инородного тела в полости рта, в обоих случаях кратковременный. Однако привыкание к брекет-системам происходит немного дольше. При каждой коррекции брекетов либо смене съёмных конструкций дискомфорт возобновляется, но он менее интенсивен, чем после установки.

Важно ! Установка съёмных и несъёмных конструкций основывается на индивидуально построенных моделях. В некоторых случаях необходимо подготовительное стоматологическое лечение либо дополнительное инструментальное исследование.

Брекетов производится в несколько этапов. Сначала устанавливаются ретейнеры на лингвальной стороне поверхности зубов, затем удаляется сама конструкция. Непосредственное снятие конструкции занимает меньше времени, чем удаление остатков клея с поверхности зубов. брекеты могут раскрошиться в процессе, что требует удаления остатков бормашиной. Максимальный сдвиг зубов при ношении брекет-систем составляет один миллиметр в месяц, поэтому процесс коррекции довольно кропотливый. Срок лечения может составить примерно полтора-два года в зависимости от клинического случая и особенности конструкции. Поскольку капы назначаются при менее серьёзных дефектах, продолжительность лечения теоретически меньше.

Важно ! Коррекция зубного ряда и аномалий окклюзии у детей происходит намного быстрей, чем у взрослых. При выборе выравнивающей системы ребёнку особое внимание уделяется его готовности ухаживать за несъёмными системами и регулярно носить съёмные.

Противопоказания

При выборе метода коррекции зубного ряда и прикуса необходимо учитывать не только характеристики конструкций, но и противопоказания. Брекет-системы нельзя использовать в следующих случаях:

при воспалительных патологиях пародонта;
онкологические заболевания полости рта;
наличие металлических имплантов в организме;
патологии височно-челюстных суставов;
плохая гигиена полости рта.

Элайнеры не используются при:

несформированных апексах зубных корней;
значительных разрушениях костной ткани альвеол;
активных воспалительных процессов пародонта;
нарушении размеров и расположения челюстей.

Эффективность метода и скорость коррекции во многом зависят не только от профессионализма ортодонта, но и от дисциплинированности пациента. Несоблюдение гигиены полости рта, недобросовестное ношение элайнеров либо нерегулярное осуществление плановых визитов для оценки состояния зубов и конструкций значительно увеличивает продолжительность лечения. Эффективное лечение – результат совместной деятельности врача и пациента как на стадии выбора, так и на протяжении всего лечебного курса.

Брекеты, капы – стоматологические конструкции, предназначенные для коррекции смещенных зубов, исправления прикуса. Брекеты в виде железных скоб фиксируют на зубах, обеспечивая неподвижность и давление в нужном направлении. Ставят конструкции детям, подросткам. Взрослым пациентам, ведущим активную социальную жизнь, предлагается альтернатива – капы.

Мнение эксперта

Бирюков Aндрей Aнатольевич

врач имплантолог ортопед-хирург Закончил Крымский мед. институт в 1991 г. Специализация терапевтическая, хирургическая и ортопедическая стоматология включая имплантологию и протезирование на имплантах.

Задать вопрос эксперту

Считаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело - не потребуется. Микротрещинки и небольшой кариес на зубах можно убрать обычной пастой. Как? Так называемой пломбирующей пастой. Для себя выделяю Denta Seal . Попробуйте и вы.

Сказать однозначно, что лучше выбрать, брекеты или капы, не представляется возможны. Капы характеризуются высокими эстетическими характеристиками, не требуют особого ухода, при этом неспособны исправить сильные дефекты у взрослых. Брекеты сложны в уходе, адаптации, требуют коррекции питания, зато могут исправить даже самые глубокие аномалии. Стоимость лечения обеими конструкциями, если рассматривать комплексно, сопоставима.

В каких случаях используют капы

Капы или их современный вариант – элайнеры – изготавливают по индивидуальному слепку зубов пациента. Изделие покрывает всю челюсть. Постоянное незначительное давление постепенно приводит к выравниванию зубов. Различают пластиковые и силиконовые конструкции, оба варианта прозрачные, не видны окружающим.

Элайнеры легко снимаются, надеваются. Носить их нужно практически круглосуточно, вынимая на время приема пищи. Чтобы получить результат, нужно быть дисциплинированным, аккуратным. Не каждый ортодонт может устанавливать элайнеры, только специалист, прошедший обучение и получивший сертификат.

Преимущества элайнеров:

короткий срок адаптации;
благодаря возможности снять изделия гигиена облегчается;
изделие прозрачное, незаметно во время ношения;
дикция сохраняется;
нет травм губ, языка, слизистых, эмали.

Недостатки элайнеров:

нельзя применять, когда зубы отсутствуют, либо есть показания к экстракции;
нет возможности выровнять зубы, провернутые вокруг оси;
нельзя исправить глубокие дефекты, искривления.

Установка элайнеров не представляет сложностей, но должна проходить последовательно. Сначала ортодонт обследует полость рта, изучая целесообразность применения кап. Если противопоказаний нет, врач делает трехмерный слепок, заносит данные в компьютер, выполняет моделирование конечного результата. В заводских условиях по слепку изготавливают набор пронумерованных элайнеров, они подходят только конкретному человеку.

Во время встречи с пациентом врач устанавливает первую капу, выдает остальные изделия на руки. Их может быть 10-30 штук, все зависит от сложности дефекта. По мере лечения пациент сам меняет капы через каждые 2 недели, учитывая маркировку конструкций.

Каждые 5 недель нужно посещать ортодонта для контроля лечебного процесса.

Срок выравнивания зубов элайнерами зависит от степени деформации зубного ряда. При небольших дефектах достаточно нескольких месяцев, при сложных – около 2 лет. Аналогичный срок ношения элайнеров ожидает тех, кто прошел лечение брекетами – при этом капы служат для закрепления полученного результата.

В каких случаях используют брекеты

Брекеты представляют собой изделие с металлической дугой. Эта дуга обладает памятью, поэтому стабильно оказывает нужное давление на зубы, выравнивая и вытягивая дефектные единицы.

Показаниями для установки брекетов будут:

диспропорция челюстей. Патология начинается рано, когда дети долго сосут пустышку, держат пальцы во рту. Благодаря брекетам удается устранить сужение ряда;
глубокое искажение прикуса. Деформация прикуса требует коррекции, нарушает симметрию лица, искажает дикцию, затрудняет жевательную функцию. Если у пациента глубокий дистальный дефект наверху, рот приоткрыт, носовое дыхание нарушается. Перекрестный прикус сказывается на улыбке;
наличие промежутков между зубов. Вне зависимости от причины появления щелей, ортодонтической конструкции по силам избавить от них;
кривые единицы челюсти. Наличие этой патологии приводит к асоциальному поведению. Кроме того, оголяются корни, быстро стирается эмаль, травмируется слизистая щек. Благодаря брекетам можно исправить любые искривления, включая выдвижение вперед, разворот единиц;
скученности зубного ряда. Скученность единиц челюсти чревата не только неэстетичной улыбкой, но и кариесом из-за плотного прилегания зубов, скопления между ними бактерий.

Что лучше выбрать

Выбирая между двух вариантов исправления дефектов, можно выделить способность брекетов устранять нарушения, в то время как элайнеры применяют при небольших деформациях. Выбор делается после сравнения эстетических, практичных характеристик изделий.

Эстетика

Капы отличаются прозрачностью, смотрятся эстетично, окружающие почти не замечают их наличие.

Брекеты заметны, но подростки превратили их в популярный аксессуар. Это обусловлено разнообразием систем, подчеркивающих индивидуальность, что ценит подрастающее поколение. До этого металлические конструкции были предметом смущения, сейчас разноцветные лигатуры превратили их в модные аксессуары. Есть оригинальные модели с пластинками в виде цветков, черепков и геометрических фигур.

Тем кто не желает демонстрировать окружающим проблему, предлагаются лингвальные установки, скрытые зубным рядом. Эстетичный вариант получается из керамики и сапфиров, их комбинаций с драгоценными камнями, металлами.

По эстетическим показателям выигрывают элайнеры, если речь идет о незаметности конструкции, но брекеты не уродуют, а украшают пациентов. Выбор каждый делает из личных соображений.

Комфорт

Капы характеризуются простотой ухода, их можно вынуть для приема пищи, очистки. Адаптация к конструкции занимает мало времени, в ношении они комфортны, при разговоре не мешают дикции. Отмечается гипоаллергенность материалов, механическая безопасность изделия. Есть возможность выбрать пластины, которые корректируют прикус только ночью. Дополнительное преимущество – возможность одновременно отбеливать зубы, заполняя элайнеры специальным составом. Из недостатков можно отметить необходимость регулярной смены конструкции – за период лечения придется поменять до 30 изделий.

Брекеты вызывают ряд дискомфортных ощущений, особенно сильно они проявляются первую неделю. Примерно 3 дня пациенты испытывает ноющую боль, слизистая щек может воспалиться от трения об конструкцию. Дикция нередко нарушается – пациент шепелявит, трудно произносит некоторые согласные. Сложно привыкнуть к приему пищи с посторонними предметами во рту. Когда адаптационный период заканчивается, конструкция почти не ощущается. Только раз в месяц возможен дискомфорт, когда во время посещения врача нужно менять дугу, корректируя давление на дефектный участок.

Если рассматривать оба варианта лечения с точки зрения комфорта, элайнеры выигрывают. Они мягкие, нет ограничений в еде. Брекеты жесткие, привыкание длится неделю и дольше.

При ношении брекетов нельзя употреблять твердые продукты, а овощи с фруктами придется нарезать мелкими кусочками, поскольку нельзя откусывать и грызть. На время исправления прикуса придется отказаться от сушек, ирисок, карамели и прочих продуктов.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?

Да Нет

Гигиенический уход

Гигиена — обязательная процедура при ношении любой ортодонтической конструкции и без нее. Элайнеры не требуют особого ухода. Вечером они снимаются, полощутся проточной водой комнатной температуры, по необходимости очищаются зубной щеткой с мягкой щетиной.

Хранят капы в прочном контейнере, где есть перфорация для воздухообмена. До того, как надеть капы, нужно осмотреть изделие на предмет наличия дефектов, повреждений. Если выявлены, то носить конструкцию нельзя, нужно обратиться к врачу, чтобы заменить изделие. Пациентам с элайнерами рекомендуется бросить курить, никотин вызывает помутнение материала.

Брекеты требуют гигиены. Для ухода за ними придется купить ершики, ортодонтическую щетку, ополаскиватель, ирригатор и щетку. Все эти аксессуары призваны вычистить загрязнения из труднодоступных участков несъемной конструкции.

Если сравнивать два варианта, то капы поддаются очистке, не требуют покупки средств гигиены. С брекетами дело сложнее.

Что это такое

Попытки исправления зубного ряда с использованием кап предпринимались еще несколько десятилетий назад. Но только сегодня благодаря совершенствованию материалов, используемых для их изготовления, технология для такого ортодонтического лечения получает широкое распространение.

Зубные капы (элайнеры) — прочные приспособления, которые изготавливаются по индивидуальным слепкам и покрывают полностью всю поверхность зубов. Благодаря незначительному, но постоянному давлению происходит постепенное выравнивание зубного ряда. В зависимости от используемого материала стоматологические капы могут быть силиконовыми или пластиковыми. В обоих случаях капы являются прозрачными и абсолютно незаметными при одевании их на зубы.

Элайнеры являются съемными системами. Пациент носит их не менее 22 часов в сутки и снимает лишь для того, чтобы почистить зубы или принять пищу. И для того, чтобы достигнуть желаемого результата, человек должен обладать самодисциплиной и мотивацией.

Проводить установку элайнеров может далеко не каждый специалист. Врач-ортодонт, который занимается лечением при помощи кап, в обязательном порядке должен пройти обучение непосредственно у их производителя и получить сертификат, дающий право на работу.

Преимущества и недостатки

Хотя капы не так распространены для исправления зубного ряда как брекеты , многие ортодонты, исходя из практического опыта, могут рассказать об их достоинствах и недостатках.

Преимущества системы кап :

Капы являются съемной конструкцией, поэтому пациенту гораздо легче осуществлять уход за полостью рта.
Минимальный период адаптации.
При ношении кап не возникает нарушений дикции.
Нет риска травмирования слизистых оболочек щек, губ и языка.
В процессе лечения не повреждается зубная эмаль и меньше вероятность развития кариеса.
Детские капы безопасны для ребенка.

Недостатки элайнеров :

Невозможность исправления с помощью кап сложных случаев нарушения прикуса и искривления зубного ряда.
Нельзя выровнять зубы при повороте их вокруг своей оси.
Методика не используется при отсутствии зубов или при необходимости их удаления.

Описание процедуры

При первом посещении ортодонта, пациенту проводится обследование полости рта и решается вопрос о том, возможно ли у него исправление прикуса с помощью элайнеров. Если же нет противопоказаний к применению кап, то с зубов делается трехмерный слепок. После чего при помощи компьютерных программ рассчитывается конечный итог лечения.

На заводе со слепка зубного ряда пациента изготавливается набор кап. Все элайнеры строго индивидуальные и подходят только для лечения зубов конкретного человека.

При повторном посещении врача, пациенту устанавливается первая капа и выдается весь остальной набор. В зависимости от сложности случая, комплект кап может включать 10-30 штук и более. В процессе лечения человек самостоятельно заменяет элайнеры каждые 2-2,5 недели согласно их последовательной маркировке.

При этом посещать врача необходимо каждые 5-6 недель для контроля за ходом выравнивания зубов.

Длительность лечения

Продолжительность периода лечения элайнерами зависит от того, насколько деформирован зубной ряд. В наиболее простых случаях понадобится всего лишь несколько месяцев. Но если ситуация сложная, то процесс лечения может продолжаться до двух лет.

Если человеку предстоит ношение кап для закрепления результата, достигнутого брекетами, то оно может затянуться на несколько лет.

Что лучше: брекеты или капы

Однозначного ответа на вопрос что лучше для выравнивания зубов не существует. Капы более эстетичны, поскольку абсолютно не заметны на зубах. А брекет-системы, даже сапфировые и керамические при детальном рассмотрении видны для посторонних глаз. Ношение кап не требует специального ухода за полостью рта. Элайнеры не требуют соблюдения специальной диеты, поскольку непосредственно перед едой снимаются.

В тоже время, если пациент не уверен, что сможет дисциплинированно носить капы и не снимать их при первой же возможности, то вместо элайнеров предпочтение следует отдавать брекет-системам.

При выборе следует учитывать и стоимость лечения. В сложных случаях, когда для исправления прикуса или выравнивания зубов понадобится несколько десятков кап, их цена будет несравнимо выше даже с самыми дорогими брекетами.

Капа после снятия брекетов

При исправлении зубного ряда брекет-системами снятие брекетов не означает окончание лечения. Для того, чтобы окончательно зафиксировать результат некоторое время придется носить ретейнер или капу. Такой чехол на зубы одевается лишь в ночное время, не причиняет никаких дополнительных неудобств и не портит внешний вид.

Фото 2. Прозрачные каппы для исправления прикуса

С каждым годом на рынок выпускается все больше элайнер-систем для исправления дефектов зубного ряда или прикуса. Рассмотрим самые популярные модели.

Ortosnap . Система Ortosnap изготавливается из прозрачного прочного пластика в лабораториях США. Лечение такими элайнерами рекомендовано только после 12 лет при завершения формирования зубного ряда. Являются одними из самых доступных по стоимости.
Инвизилайн (Invisalign). Invisalign — самые популярные и распространенные капы для исправления прикуса и неровностей зубного ряда. Имеют уникальную систему крепления, которая позволяет элайнерам еще плотнее прилегать к поверхности зубов и быстрее достигать необходимого лечебного эффекта.
Clear Correct . Абсолютно прозрачные капы, изготовленные из экологичного и гипоаллергенного пластика. Не вызывают раздражение слизистых оболочек полости рта и десен. Элайнеры устойчивы к окрашиванию, не меняют цвет и не требуют специальных средств для ухода.
Invisible All In (Инвизибл Алайн) . Прекрасная альтернатива традиционным брекетам. Элайнеры изготавливаются из прочных полимеров, которые не содержат в составе токсичных для человека соединений. Капы оказывают равномерное давление на зубы, что повышает скорость достижения желаемого результата.
Denti Belli . Капы создаются по уникальной технологии 3D печати путем многослойного наращивания, что исключает возможность ошибки. Элайнеры прочны, гигиеничны и абсолютно незаметны на зубах.

Термопластические капы

Такие элайнеры изготавливаются из специальных полимерных материалов, которые становятся пластичными под действием высоких температур. После размягчения она принимает форму зубов и постепенно застывает. Чаще всего такие капы используют для закрепления результата после лечения брекетами.

Инструкция по уходу

Элайнеры достаточно неприхотливы в уходе. После снятия в вечернее время достаточно просто промыть их под проточной теплой водой, а при необходимости очистить мягкой зубной щеткой.

Хранить капы следует в специальных прочных контейнерах с отверстиями для вентиляции. А перед установкой на зубы тщательно проверять на наличие поломок и дефектов. Использовать элайнер с трещинами или повреждениями нельзя, это может навредить процессу лечения. В этом случае следует обратиться к стоматологу за новым элементом.

В период ношения кап следует избегать курения, поскольку это вызывает изменение их цвета и помутнение. Также запрещено жевать жевательную резинку, которая может прилипнуть к поверхности и повредить пластик.

О красивой улыбке и ровных белых зубах мечтает каждый. Но те, у кого от природы неправильный прикус, зачастую откладывают поход к ортодонту, опасаясь дороговизны, длительности или сложности лечения. Корреспондент «МИР 24» побеседовала со специалистами клиники Eurokappa, чтобы выяснить, какой метод исправления зубов сегодня считается самым прогрессивным, какой – самым доступным, и как можно исправить зубов в самые краткие сроки.

Наследственность или привычки?

Основной причиной формирования неправильного прикуса считается наследственная предрасположенность. Если от рождения у пациента маленькая верхняя или нижняя челюсть, формирующиеся коренные зубы выталкивают передние, и зубы начинают расти неровно. Проявляется такой дефект в возрасте, когда у ребенка прорезаются постоянные зубы – от 4 до 8 лет. Окончательно прикус формируется в 12 – 16 лет, когда у подростка все молочные зубы сменяются на постоянные.

Второй причиной развития неправильного прикуса считаются младенческие привычки. Например, если в первые полтора года жизни ребенок больше 4 – 5 часов в день сосет палец, соску или пустышку, его челюсть в период активного роста развивается медленнее положенного, из-за чего между верхней и нижней челюстью формируется щель.

Третья распространенная причина формирования неровной улыбки – это потеря зуба или травма челюсти. В этом случае может возникнуть целый ряд зубочелюстных аномалий, например, протрузии, при которых резцы начинают сильно выдаваться вперед. Некоторые зубы начинают менять свое положение или даже направление роста, срединная линия верхней и нижней челюсти смещается.

Исправление неправильного прикуса – это вопрос не столько эстетики, сколько здоровья организма в целом. Неровные зубы приводят к нарушениям дикции и работы ЖКТ, их приходится чаще лечить от кариеса, а десны – от воспалений.

До лечения

Существующие системы исправления прикуса можно разделить на две большие категории. Это системы длительного ношения (брекеты), а также съемные – элайнеры, трейнеры, различные пластинки.

Объединяет все эти методы работы с прикусом то, что перед их установкой обязательно нужно будет вылечить все воспалительные процессы в зубах и деснах – кариес, пародонтоз, пародонтит. Беременность и период кормления – также строгие противопоказания для выравнивания зубов.

После приема стоматолога можно отправляться на первую консультацию ортодонта. Врач определяет сложность случая, делает компьютерную ортопантограмму (панорамный рентгеновский снимок, на котором видны состояние корней зубов, скрытые растущие зубы, точный угол наклона неровных зубов), либо 3D снимок челюсти, на котором видны кариес, в том числе под пломбами, периодонтит, пародонтит и состояние челюстной кости в целом.Средняя стоимость этих исследований в клиниках Москвы – около 1200 рублей за каждое.

Поставить предварительный диагноз ортодонту также помогает слепок с обеих челюстей. С применением стоматологического гипса эта процедура стоит около 600 рублей, на силиконовой слепочной массе – около 1000. После диагностики и выбора метода лечения производится полная санация рта с заменой старых пломб, глубокой чисткой и устранением твердых отложений – в Москве такая услуга стоит от 3000 рублей в зависимости от состояния полости рта.

Если брекеты, то какие?

Образом «девочки-дурнушки» в очках и с брекетами в 2018 году уже никого не испугать. Во-первых, потому, что современные системы ориентированы не только на эффективное исправление прикуса, но и на эстетику. Во-вторых, потому, что брекеты, несмотря на последние разработки ортодонтии, до сих пор остаются одним из самых быстрых способов добиться ровной улыбки.

Наиболее бюджетный вариант – металлические брекеты , изготовление которых стоит от 800 рублей за штуку. Себестоимость комплекта металлических брекетов на одну челюсть начинается с 8 - 10 тыс рублей, за установку системы придется заплатить еще примерно 7 – 10 тыс на одну челюсть, то есть «одеть» одну челюсть в брекеты в среднем стоит 15-20 тысяч рублей.

Более эстетичное решение – керамические брекеты, которые обойдутся уже в 40 – 50 тысяч на одну челюсть. Это более прочная система, выполненная из мелкодисперсной керамики. Со временем такие брекеты принимают цвет эмали зуба и поэтому выглядит практически незаметными. Единственное, что будет бросаться в глаза – металлическая дуга, но в целом улыбка в керамических брекетах не привлекает лишнего внимания.

Аналог керамических – сапфировые брекеты, лечение которыми стоит от 80 тыс рублей. Их устанавливают только пациентам с природным очень белым цветом эмали, так как эти брекеты сильно бликуют на свету. Исправление сапфировой системой занимает больше всего времени: если металлические скобы в среднем носят от 8 месяцев до 1,5 лет, на исправление зубов сапфировыми брекетами уйдет как минимум два года.

Наконец, существуют брекеты-невидимки и лидеры по дороговизне лечения – лингвальные. Они устанавливаются на внутреннюю сторону зубов и изготавливаются из золотосодержащего сплава, который медленно окисляется во рту. Главный минус установки такой системы – ее дороговизна (около 120 тыс рублей за одну челюсть), а также долгий период привыкания и адаптации дикции – 2-3 месяца.

Что такое капы?

Современное оборудование помогло ортодонтам изобрести механизмы выравнивания зубов без установки брекетов. Один из таких – элайнеры, или прогрессивные еврокаппы из гипоаллергенного полимера. Это прозрачные колпачки, которые надеваются на зубы и практически неощутимо корректируют ряд, плотно облегая зубы и постепенно выравнивая их в нужном направлении.

Лечение таким способом рассчитано на несколько этапов, для каждого их которых изготавливается свой набор кап. Врач-ортодонт в этом случае почти не участвует в процессе коррекции, так как лаборатория по их изготовлению присылает сразу весь набор на курс лечения.

Стоимость такой системы стартует от 50 тыс рублей на одну челюсть, курс лечения – от 6-8 месяцев. Минус ношения элайнеров по сравнению с брекетами заключается в том, что серьезные дефекты они выправить не в состоянии. Используются капы в основном для коррекции косметических дефектов, зато начать лечение ими можно начиная с 14 лет, в период формирования прикуса.

Также дискомфорт может заключаться в том, что носить систему нужно как минимум 20 часов в сутки, то есть перед приемом пищи капу нужно снимать, затем очищать и снова надевать. Зато в процессе ношения материал элайнеров устойчив к перепадам температуры, не деформируется и не темнеет.

Кому показаны виниры?

Новинкой ортодонтии последних лет стали виниры. Это небольшие пластинки толщиной от 0,5 до 0,7 мм, которые не корректируют прикус, но улучшают эстетическую привлекательность улыбки. Винирами можно скрыть сколы, неровности, щель между передними зубами, их неравномерную длину.

К помощи такого метода прибегают те, у кого от природы правильный прикус, но есть косметические дефекты, которые не корректируются у стоматолога. Материал так называемых терапевтических виниров, которые изготавливаются прямо на зубе пациента, схож с составом композитной смеси для пломб. Стоит один такой винир от 2500 рублей, срок его износа – около 5-8 лет.

Главный недостаток установки виниров в том, что перед лечением зубы приходится сильно обтачивать, а при их снятии зубная эмаль окажется сильно поврежденной, и восстанавливать ее придется долгим затратным путем.

На порядок дороже - «голливудские виниры» и люминиры, которые готовятся из более тонкого материала (0,2 мм) по томографическим снимкам зубов пациента. Один такой «колпачок» для зуба будет стоить от 15 тыс рублей, так как такие виниры считаются инструментом исключительно эстетической стоматологии. Тонкий материал практически не повреждает эмаль, но и не может скрыть серьезные недостатки.