Кифоз (сутулость). Причины, симптомы, диагностика, степени искривления позвоночника. Кифоз грудного отдела позвоночника: причины, симптомы, лечение Методы обследования при кифозе

Кифозом называется как патологическое, так и физиологическое искривление позвоночника в передне-заднем направлении. Физиологический кифоз определяется у всех людей в грудном отделе позвоночника. О патологии говорят в тех случаях, когда угол изгиба составляет 45 и более градусов.

Более подробно о том, что это за заболевание, почему оно возникает у людей и как лечить его — далее в статье.

Что такое кифоз?

Кифоз – это изгиб позвоночного столба кзади. В норме позвоночник взрослого человека имеет два таких изгиба: в грудном и крестцовом отделе, в противовес которым также существуют два изгиба кпереди: в шейном и поясничном отделе позвоночника. Такое строение обеспечивает наилучшие амортизационные качества и уменьшение нагрузки на каждый отдельный позвонок и межпозвоночный диск.

Область спины (позвоночника), в которой происходит искривление при кифозе, чаще всего является – грудной отдел, поэтому это заболевание еще часто называют – «кифоз грудного отдела» или «грудной кифоз». Однако в медицинской литературе описаны случаи, когда искривление спины происходило в области шеи и поясницы (крестца).

Физиологический крестцовый и грудной кифоз формируются еще в раннем детском возрасте, тогда как у взрослых изгибы позвоночного столба являются фиксированными. В пожилом, а также старческом возрасте отмечается увеличение грудного кифоза.

Достаточно часто кифоз развивается в смешанной форме , называется он в таком варианте его проявления кифосколиоз. Указанная форма заболевания является достаточно редкой, в нем сочетаются одновременно и признаки патологического процесса, актуальные при кифозе, и признаки сколиоза.

Виды

Кифоз проявляется по-разному – от едва заметной сутулости до выраженного горба. Искривления может отмечаться в различных участках грудного отдела – шейногрудном, верхнегрудном, грудопоясничном.

По форме:

1. Угловой кифоз (kyphosis angularis), или горб. Характеризуется угловатой выпуклостью спины, вершиной назад.
2. Дугообразный кифоз . Характеризуется выпуклостью спины в форме короткой или длинной дуги.
3. Физиологический кифоз (kyphosis physiologica). Обычно является стадией развития позвоночника. Характеризуется небольшим наклоном позвоночника – до 30 градусов. В грудном отделе может присутствовать до 7 лет, в поясничном отделе (крестце) – до полового созревания.

Функциональный грудной кифоз

Этот вид патологии называют также обычной сутулостью. Чаще всего он возникает из-за слабых спинных мышц, постоянной сутулости, чрезмерных физических нагрузок, неправильного положения тела во время работы за столом. Если положить такого пациента на ровную поверхность, то изгиб исчезнет самостоятельно.

При проведении рентгеноскопии на снимках никаких изменений позвонков не отметится. Для лечения этого вида болезни достаточно консервативного лечения, в первую очередь направленного на укрепление мышц.

Дорзальный юношеский кифоз (болезнь Шейермана-Мау)

Болезнь Шейерманн-Мау – развивается в подростковом возрасте преимущественно у мальчиков, и выражается в формировании клиновидных позвонков в нижне-грудном или верхне-поясничном отделе позвоночника и изменениями в связочном аппарате

Врожденный кифоз

Это обусловленный генетической мутацией и передающийся по наследству дефект развития тел позвонков (передних отделов)

Паралитический кифоз

Паралитический кифоз обусловлен заболеваниями, сопровождающимися парезами и параличами мышц спины ( , полиомиелит и т.д.). При ДЦП отмечается усиление грудного кифоза и увеличение его протяженности (изгиб распространяется на верхнюю часть поясничного отдела). Кифоз может сочетаться со сколиозом. Характерно постепенное прогрессировании деформации. Лечение обычно консервативное, комплексное, длительное.

Рахитический

Развивается у детей, больных рахитом, начиная с шестого месяца жизни. Однако нередко рахитический кифоз формируется и у более старших детей или подростков, перенесших в раннем детстве рахит.

Посттравматический кифоз

Причиной развития заболевания является предшествующее травмирование позвоночника. Прогрессирование заболевания в дальнейшем становится причиной сдавления в позвоночном столбе нервных структур. При переломе позвоночника в области грудного или поясничного отделов развивается кифоз той или иной степени, на основании тяжести перенесенной травмы определяется соответствующее лечение, которое, в свою очередь, может быть как консервативным, так и хирургическим.

Послеоперационный

Развивается нечасто после перенесенных операций на позвоночном столбе по поводу травмы, смещения позвонка кпереди из-за врожденного не зарастания дужки позвонка с его телом (спондилолистез), протезирование межпозвоночного диска и другие.

Старческий (дегенеративный) кифоз

Данный вид искривления обусловлен дистрофическими изменениями тел позвонков и межпозвонковых дисков, которые сопровождаются так называемым «проседанием позвоночника», а также ослаблением его связочного аппарата

Причины возникновения

Кифоз может возникнуть как у детей, так у взрослых, а также людей преклонного возраста. И в каждом случае к нему ведут разные причины, поэтому в зависимости от них различают несколько основных видов кифоза.

Статистика указывает на то, что до 10% людей во всем мире живут с кифозом той или иной степени выраженности. В большей степени ему подвержены дети и подростки мужского пола.

Существует множество причин, способных вызвать появление кифоза. Приобретенное искривление грудного отдела позвоночника может стать следствием:

• Операций, выполненных на позвоночном столбе или сопровождающихся вскрытием грудной клетки.
• Травм позвоночника, особенно – при переломе позвонков.
• Дегенеративных изменений, наиболее часто – и грыжи межпозвоночного диска, а также спондилеза.
• Возрастных нарушений, протекающих в позвонках и межпозвоночных дисках.
• Частичного паралича мышц спины, слабого мышечного корсета.
• Патологических изменений в связочном аппарате.
• Нарушений осанки, пассивного образа жизни.
• , перенесенного в грудном возрасте.
• Туберкулеза костей.

С учетом угла искривления выделяют нормальный, усиленный (с увеличенным углом) и выпрямленный (с уменьшенным углом) кифоз.

Наибольшее распространение получил грудной кифоз. Его можно считать патологическим, если кривизна превышает 31 градус. В зависимости от выраженности изгиба выделяют 4 степени грудного кифоза:

Следует отличать истинный кифоз от кифотической осанки, связанной со слабостью мышц. При ней в положении лежа на животе на твердой поверхности спина выравнивается.

Кифоз также может отличаться особенностями прогрессирования деформирующего процесса. Так, при усилении наклона до 7 градусов за год говорят о медленно прогрессирующей форме кифоза. Соответственно, при стремительно прогрессирующем кифозе патологическое изменение угла наклона составляет от 7 и более градусов за год.

Симптомы кифоза грудного отдела позвоночника

В подавляющем большинстве случаев кифоз диагностируется в детском или юношеском возрасте, в период формирования позвоночника. Обращают на себя внимание такие внешние симптомы как:

• согнутая спина,
• впалая грудь,
• выступающий вперед живот,
• втянутые плечи и разведенные лопатки.

Но проблемы не ограничиваются одной лишь эстетической стороной. Хотя ухудшение внешнего вида уже само по себе – тяжелая психотравма, особенно для детей и подростков.

Из-за формирования горба у человека возникают такие симптомы:

• боль в сердце (человек может принять такие боли за проявление сердечно-сосудистых патологий);
• нарушение дыхания, появление одышки при небольших физических нагрузках и даже в состоянии покоя;
• разные проявления нарушений со стороны пищеварительного тракта.

Боли при кифозе наблюдаются в большинстве случаев. Болевой синдром обусловлен сильным напряжением мышц спины, а также компрессией внутренних органов и частичным разрушением межпозвоночных дисков.

При кифозе смещается вертикальная ось тела , а вместе с ней – центр тяжести. Создается избыточная нагрузка на стопы, и в результате этого формируется .

У детей младшего возраста виновниками кифоза грудного отдела позвоночника являются туберкулез костей и рахит. Риск возникновения заболевания повышается в подростковом периоде, особенно сильно ему подвержены мальчики. У молодых людей до 30 лет нарушения могут развиваться в результате занятия тяжелыми видами труда и частого нахождения в неправильной позе. В пожилом возрасте чаще всего поражает женщин.

Осложнения

Ошибочно думать, что такое заболевание не является опасным. Если его не лечить, повышается давление на позвоночник, из-за чего развивается остеохондроз, грыжа межпозвонкового диска. Кроме того, постепенно формируется горб.

Из-за чрезмерного патологического искривления позвоночника оказывается негативное влияние на сам позвоночник, а также на все располагающиеся рядом органы. При этом уменьшается объем грудной клетки и, как следствие, максимальная емкость легких. В результате таких изменений происходит нарушения кровообращения и насыщения тканей кислородом. Также это негативно сказывается на сердце и приводит к нарушениям деятельности сердечно-сосудистой системы.

При сильном искривлении позвоночника развиваются такие заболевания:

• воспаления печени;
• воспаление толстого и тонкого кишечника, иногда - непроходимость;
• сердечно-сосудистая недостаточность;
• нарушения кровообращения головного мозга.

Диагностика

Диагностика кифоза грудного отдела позвоночника находится в компетенции врача-ортопеда.

1. Для начала пациент опрашивается, после чего доктор осуществляет его осмотр. Важно уточнить особенности болей, их локализацию, наличие неврологических расстройств.
2. Во время осмотра, ортопед пальпирует шею и спину, уточняет мышечную силу и кожную чувствительность.
3. Кроме того, врач выслушивает сердечный ритм и легкие, оценивает сухожильные рефлексы по специализированному набору тестов.

От степени кифотического искривления зависят не только основные проявления недуга, но и тактика лечения патологического состояния. Поэтому перед тем, как лечить кифоз грудного отдела позвоночника врач в обязательном порядке направит пациента на рентгенологическое исследование позвоночного столба, компьютерную томографию или МРТ.

Дополнительные инструментальные исследования необходимы для определения степени кифоза и выявления сопутствующих ему патологий. К ним относятся:

• рентгенография заинтересованного отдела позвоночника в двух проекциях. Степень кифотической деформации врач определяет на боковой рентгенограмме путем подсчета угла наклона позвоночника;
• МРТ, КТ – показаны для более детальной диагностики, они визуализируют костную структуру позвонков, межпозвоночные диски, связочный аппарат;
• ангиография (исследование сосудов) – актуальна при шейном кифозе.

Как самостоятельно выявить грудной кифоз?

Для самостоятельной постановки диагноза грудного кифоза и для обращения за лечением можно провести несколько тестов.

1. Встаньте спиной к стене и обопритесь на нее, попробуйте дотянуться затылком до поверхности без отвода головы назад. При наличии заболевания это будет сложно выполнить.
2. Согнитесь вперед в направлении пола и посмотрите на свой изгиб в зеркало. Если имеется деформация, то хребет не разогнется до конца.

Как лечить кифоз грудного отдела?

Лечение кифоза начинается с обязательного посещения врача и тщательной диагностики заболевания, после чего назначается индивидуальный курс терапии:

• Мануальная терапия;
• Лечебная гимнастика (ЛФК);
• Ношение корректирующих осанку приспособлений;
• Физиотерапия;
• Симптоматическое лечение;
• Хирургическое лечение (операция);
• Санаторно-курортное лечение.

В случае наличия сильных болевых ощущений показано применение различных групп анальгетиков, чаще нестероидных противовоспалительных средств (кеторол и пр.), которые позволяют не только избавиться от навязчивых болей, но и уменьшить воспалительное поражение. Данные препараты показано принимать согласно назначению врача ежедневно, а не в моменты болевых приступов.мануальная терапия

Мануальная терапия (массаж)

Лечить сильное искривление позвоночного столба стоит с применением мануальной терапии и массажа. Врач-остеопат надавливает на определенные участки спины, тем самым помогая позвонкам стать на место. Основой мануальной терапии является приложение определенного давления на конкретную зону двигательного сегмента.

Благодаря этому методу лечения снимается напряжение с мышц и нервов. Кифоз грудного отдела позвоночника требует проведения мануальных процедур каждые 3-4 дня. Благодаря лечебному массажу активизируется кровоток, повышается мышечный тонус.

Лечение кифоза с помощью ЛФК

Перед тем, как исправить кифоз грудного отдела позвоночника, врач назначает пациенту комплекс диагностических мероприятий, направленных на определение степени недуга и оценки состояния позвонков, наличия грыж и тому подобное. Если у человека диагностировано искривление первой или второй степени, тогда ему показаны упражнения при кифозе грудного отдела позвоночника.

Суть их состоит в том, чтобы укрепить мышечный корсет спины, возобновить нормальное кровоснабжение поврежденных участком и увеличить подвижность позвонковых суставов.

Упражнения:

1. Упритесь ладонями и грудной клеткой в стену, спину максимально прогните назад. Стойте в таком положении 3-4 минуты ежедневно.
2. Повернитесь к стене спиной, закиньте руку назад выше головы и упритесь ею. Спину держите в прогнутом положении 30-40 секунд, после поменяйте руку и повторите упражнение от кифоза.
3. Лечь на живот, кистями касаться плеч. Далее, вдыхая, пытайтесь запрокинуть голову назад, одновременно приподнимая грудную клетку. Старайтесь приподняться максимально высоко. Выдыхая, возвращайтесь в лежачее положение.
4. Ноги на ширину плеч. Палку заводим за спину, прижимая к лопаткам. Вдыхая, поднимаем палку вверх, голову запрокидываем назад. Выдыхая, возвращаемся в начальное положение.

Ношение кореста

Взрослому человеку, больному кифозом, корсет поможет предотвратить развитие патологии, но выровнять уже сформировавшийся позвоночник он не способен. В детском возрасте основа скелета подвержена изменениям благодаря своей хрящевой структуре, поэтому ношение корсета поможет полностью исправить деформацию.

Корсеты используют для фиксации разных отделов позвоночного столба: поясничного, крестцового, грудного или шейного.

Задачи корсета:

• формирование правильной осанки
• поддержание позвоночника в физиологически правильном положении при искривлении
• фиксация позвоночника после оперативных вмешательств или травм, при наличии грыжи межпозвоночного диска и других заболеваниях

Правила ношения корсета:

• не более шести часов в день
• необходимо снимать на ночь
• не затягивать слишком туго, поскольку местно нарушается кровообращение
• надевать в случае необходимости: выполнение физической работы, поездка в транспорте и так далее
• носить поверх белья, чтобы детали корсета не натирали кожу

Операция на позвоночник при кифозе грудного отдела

Показанием к хирургическому вмешательству является:

• Стойкий болевой синдром, который не удается устранить консервативными методами.
• Быстрое прогрессирование кифоза, особенно – сопровождающееся неврологическими нарушениями, а также нарушениями функции легких и сердца.
• Косметический дефект, существенно снижающий качество жизни пациента и препятствующий выполнению профессиональных обязанностей.

Задача, которая стоит перед хирургом заключается в исправлении угла наклона позвоночного столба и в остановке прогрессирования заболевания. Важно устранить пережатие нервных окончания, а также предотвратить их компрессию в последующем.

Хирургическое вмешательство осуществляется в два этапа: сначала хирург устраняет дефект, а затем проводит коррекцию позвоночника с помощью металлоконструкции. Транспедикулярная конструкция состоит из стержней и винтов. Хирург всегда соотносит риск операционных осложнений и пользу вмешательства.

Образ жизни после операции

После выполненной хирургической коррекции позвоночника больной постепенно возвращается к нормальной жизни, соблюдая все предписания врача:

• комплексы ЛФК, различающиеся интенсивностью нагрузки в послеоперационный и поздний восстановительный периоды;
• массаж, физиотерапия;
• устранение неблагоприятных факторов, влияющих на формирование неправильной осанки;
• занятия плаванием, игры с мячом;
• лыжи, ходьба;
• полноценный сон, питание.

Профилактика

Предотвратить развитие заболевания возможно! Для этого достаточно соблюдать некоторые рекомендации:

1. Вовремя лечить инфекционные заболевания, проводить лечение хронических болезней, уделять внимание позвоночнику.
2. Спать на жестком матраце и удобной подушке.
3. Грамотно организовывать рабочее пространство для обеспечения правильной осанки в течение дня.
4. Бороться с лишним весом, не допускать переедания.
5. Вести здоровый и активный образ жизни. Во время спортивных занятий беречь спину и шею, предотвращать травмы.
6. Регулярно проводить гимнастический комплекс для правильной осанки.
7. Пожилым людям необходимо как можно раньше задуматься о здоровье позвоночника. Прием витаминов и хондропротекторов, а также ежедневные занятия лечебной физкультурой помогут долго оставаться в форме и забыть о проблемах с позвоночником.

15269 5

Диагноз кифоз грудного отдела позвоночника ставится при изгибе грудного отдела назад.

Небольшое искривление имеется у многих людей и считается нормой до тех пор, пока это не становится заметным.

Кифоз приводит к чрезмерному сдавливанию межпозвоночных дисков , вследствие чего происходит сжатие сердца и легких.

Причины появления кифоза

• Причиной возникновения могут быть такие заболевания, как рахит и туберкулез костей.
• Деформацию позвонков могут вызывать тяжелые физические нагрузки.
• Кифоз возникает и на фоне перенесенных травм позвоночника. К нему приводит .
• Нередко причиной кифоза становится неправильно сформировавшаяся в детстве осанка . Детская сутулость, если с ней не бороться, со временем усугубляется и начинает формироваться горб.

Классификация кифозов

Так выглядит кифоз грудного отдела на фото

В медицине кифоз подразделяется на несколько видов.

• Врожденная форма — изначально аномальное развитие позвонков грудного отдела.
• Генотипический кифоз — передается по наследству и может прослеживаться не на одном поколении.
• Компрессионная форма кифоза – проявляется при частых и тяжелых физических нагрузках, когда деформируются тела одного, либо нескольких позвонков и при этом высота их передних отделов становится меньше.
• Мобильный кифоз — возникает из-за слабости мышц спины, в результате чего человек либо сутулится, либо перекашивается, что также приводит к деформации позвонков.
• Рахитический кифоз . При этом виде кифоза растет горб. Причиной его образования становится рахит, поражающий детей во втором полугодии жизни из-за общей слабости скелета и скелетных мышц, неокрепших позвонков.
• Старческий кифоз – диагностируется, когда образование горба вызывается старческими изменениями тканей межпозвонковых дисков и ослаблением всех мышц, поддерживающих позвоночник и скелет в целом.
• Тотальный кифоз — сложная дугообразная форма кифоза, поражающая весь позвоночник. Такая форма иногда наблюдается у новорожденных детей, которая затем исчезает.
• Туберкулезный кифоз — как следует из названия, причиной является туберкулез, вызывающий воспаление тканей позвоночника и в дальнейшем приводящий к разрушению тел позвонков, их деформации.
• Угловой кифоз . При данной разновидности заболевания выпуклость имеет форму угла, вершина которого направлена назад.
• Физиологический кифоз наблюдается, когда позвоночник ребенка до семи лет развивается правильно, но затем в грудном отделе появляется умеренный кифоз, а в дальнейшем к пубертатному периоду формируется и кифоз крестцового отдела.

Стадии заболевания

В медицине принято различать три стадии кифоза, в зависимости от угла искривления позвоночника и симптомов:

1 стадия — легкая форма кифоза, угол искривления не более 30 градусов;
2 стадия — умеренная форма, при которой угол составляет от 30 до 60 градусов;
3 стадия — самая тяжелая форма кифоза. Угол достигает 60 градусов.

Лечение заболевания

Консервативное лечение

Существует несколько методов лечения кифоза.

При любом виде и стадии заболевания назначается специально разработанный комплекс упражнений, который помогает, во-первых, снять боль, а во-вторых, образовать вокруг сердца и легких своеобразное пространство, защищающее их от сдавливания.

Одним из распространенных, сопутствующих кифозу заболеваний является остеопороз .

Его необходимо лечить, чтобы остановить дальнейшую деформацию и искривление скелета. При лечении кифоза с остеопорозом добавляются препараты, содержащие кальций и витамины, а также физкультура и при необходимости гормоны.

Несколько слов о корсетах. Ношение корсетов позволяет существенно снизить постоянное ощущение боли, но сам корсет не исправляет осанку, особенно если изменения уже видны невооруженным взглядом. Корсеты подбираются специалистами в соответствии с видом и стадией болезни.

Хирургическое лечение

Случается так, что медикаментозное лечение не оказывает желаемого результата, кифоз продолжает прогрессировать.

В этом случае врачи назначают хирургическое лечение. Данный вариант лечения кифоза связан с определенными рисками. Поэтому сначала специалисты обсуждают с пациентом возможные нежелательные последствия операции. Если преобладают аргументы за положительный исход, то делается операция.

Существуют ситуации, когда однозначно рекомендуется оперативное вмешательство :

• Сильная боль, которую невозможно притупить с помощью лекарств и других методов консервативного лечения.
• Прогрессирующая деформация позвоночника, мешающая нормальной работе легких и сердца.
• Явные косметические дефекты, которые приводят к психологическим проблемам, дискомфорту в общении с другими людьми, нарушению социализации пациента, прекращению профессиональной деятельности.

Сама операция делится на два этапа. Мало устранить деформацию, надо еще закрепить результат, стабилизировать положение позвоночного столба, чтобы избежать повторного развития заболевания. Для этого используются специальные транспедикулярные системы стабилизации, включающие в себя соединительные стержни и винты.

Материалы, из которых изготовлены механизмы, не отторгаются тканями организма. Это позволяет оставлять систему в организме на длительный срок, иногда на всю жизнь.

Упражнения и гимнастика. ЛФК

Комплекс физических упражнений при кифозе — неотъемлемая часть лечения. Упражнения, направленные на укрепление грудного отдела, позволяют укрепить мышцы, исправить осанку, приостановить дальнейшее искривление.

Вот несколько основных гимнастических упражнений для укрепления мышц грудного отдела позвоночника:

1. Лечь на живот, кистями касаться плеч. Далее, вдыхая, пытайтесь запрокинуть голову назад, одновременно приподнимая грудную клетку. Старайтесь приподняться максимально высоко. Выдыхая, возвращайтесь в лежачее положение.
2. Для выполнения упражнения понадобится гимнастическая палка. Лежа на животе, палку помещаем на лопатки, держим ее руками. В таком положении пытайтесь запрокинуть голову и почувствовать, как прогибается позвоночник, напрягайте мышцы, пытаясь еще больше прогнуться. Затем возвращайтесь в начальное положение.
3. Станьте на четвереньки, голову поднимите, грудной отдел прогните вниз, локти в стороны. Сохраняя такое положение надо продвинуться на 50 шагов.
4. Опять берем гимнастическую палку. Встаете прямо, ноги на ширину плеч. Палку заводим за спину, таким образом, чтобы она касалась лопаток. Выдыхая — приседаем, на вдохе — встаем.
5. Ноги на ширину плеч. Палку заводим за спину, прижимая к лопаткам. Вдыхая, поднимаем палку вверх, голову запрокидываем назад. Выдыхая, возвращаемся в начальное положение.

Ежедневное выполнение этих несложных упражнений позволяет обрести красивую осанку и вернуть здоровье позвоночнику.

Некоторую информацию о лечении кифоза грудного отдела можно почерпнуть из этого видео.

Термином «кифоз» обозначается изгиб позвоночного столба, выпуклой стороной обращенный кзади. К 6-7 годам у детей формируется физиологический кифоз грудного отдела позвоночника — считается нормальным, если величина его угла не превышает 300. Патологическое искривление можно заметить визуально.

Кифоз грудного отдела позвоночника, клинические проявления которого носят не только эстетический характер, является тяжелой патологией опорно-двигательной системы. Грудной кифоз способствует быстрому старению позвоночного столба и развитию остеохондроза. К тому же, искривлению позвоночника сопутствует ряд заболеваний, связанных с нарушением деятельности внутренних органов.

Важно: Визуально в начальной стадии кифоз грудной определить сложно. При подозрении на излишнюю изогнутость в данном отделе позвоночника необходимо обратиться к врачу и пройти рентгенографию. По снимку можно будет определить величину угла изгиба и установить причины и тяжесть патологии.

Виды кифотизации позвоночного столба

Исходя из причины возникновения выделяют следующие виды искривления:

• врождённый — возникает вследствие нарушения структуры тел позвонков;
• генотипический — идентичная форма передается от поколения к поколению;
• компрессионный вследствие перенесенных травм тел позвонков, вызывающих снижение их высоты;
• мобильный (постуральный) — изгиб позвоночного столба происходит из-за слабости спинных мышц. Данный вид патологии также может спровоцировать наличие неправильной осанки. Чаще встречается в подростковом периоде, в период быстрого развития костной ткани и всего организма в целом. Устраняется методами консервативного лечения;
• заболевание Шейермана-Мау — этиология возникновения не выяснена. Развивается у подростков 14-16 лет. Носит наследственный характер;
• рахитический — кифотическая деформация позвоночника у детей, страдающих рахитом, возрастом с шести месяцев;
• старческий (сенильный) — кифотизация грудной области у людей старческого возраста, возникающая вследствие возрастных деструктивных процессов в позвоночных хрящах и позвонках, а также снижения тонуса спинных мышц;
• тотальный — дугообразный изгиб на всем протяжении позвоночного столба наблюдается у младенцев;
• туберкулёзный — вследствие деструкции тел позвонков при туберкулёзном спондилите;
• паралитический — вызванный параличом мышц спины в результате заболеваний нервной системы.

Стадии грудного кифоза

По величине угла изгиба и тяжести заболевания выделяют 3 степени кифотизации позвоночника:

• I степень заболевания характеризуется углом вогнутости от 300 до 400, внешне проявляется в виде небольшой сутулости. Считается начальной стадией заболевания легкой тяжести. В случае установления диагноза на ранней стадии развития, кифоз грудного отдела позвоночника 1 степени эффективно лечится методами консервативной медицины. После устранения признаков патологии важно в дальнейшем посредством физических упражнений поддерживать в тонусе мышечный каркас спины.

• II степень заболевания считается умеренным кифозом грудного отдела, при котором угол изгиба варьирует в пределах от 400 до 600. Сутулость более выражена (Ранее мы уже писали и советовали добавить статью в закладки). Для лечения патологии на данной стадии рекомендован комплекс упражнений для укрепления мышц, а также физиотерапевтические процедуры, прием витаминов, применение корректирующих корсетов (Ранее мы уже писали о и рекомендовали добавить сайт в закладки).

• III степень с углом изгиба более 600 характеризуется серьезными нарушениями в структуре позвоночного столба и чревато тяжелыми последствиями для организма. Визуально отмечается сильное искривление позвоночника, сопровождающееся ослаблением брюшных мышц и гипертонусом мышц спины. Из-за компрессии корешков спинного мозга нарушается деятельность иннервируемых ими внутренних органов. Это достаточно сложный грудной кифоз, лечение которого может потребовать хирургического вмешательства.

Важно: В зависимости от степени кифоза грудного отдела позвоночника назначается соответствующий комплекс терапевтических мероприятий. Если не предпринимать никаких мер по коррекции позвоночного столба и предотвращению возникновения осложнений, заболевание будет прогрессировать и наносить непоправимый вред организму человека.

Общие сведения о грудном кифозе

Здоровый позвоночный столб человека имеет 4 физиологических изгиба. Искривления, обращенные выпуклой стороной кпереди, называются лордозами (шейный, поясничный), а искривления в сторону спины носят название кифозов (грудной, крестцовый).

Физиологические дуги позвоночного столба могут увеличиваться вследствие различных факторов. Выделяют шейное, грудное, поясничное усиление кифоза. Максимальное количество случаев кифотической деформации приходится на грудной отдел. Это обусловлено значительным изгибом данного отдела позвоночного столба.

Физиологическая изогнутость позвоночника в грудном отделе выполняет функцию амортизации позвоночного столба при механическом воздействии на позвонки и диски, предотвращая компрессию нервных корешков. Нарушением физиологического изгиба является патологический грудной кифоз, выраженный в увеличении угла вогнутости грудного отдела позвоночника.

Важно: Кифоз грудного отдела легче вылечить на ранних стадиях развития заболевания, поэтому пациенты должны знать, из-за чего возникает грудной кифоз, что это такое и как его предотвратить.

При наличии врожденной патологии кифотизация позвоночника бывает даже у младенцев. Чаще заболевание диагностируется у детей и подростков из-за нарушения осанки. Спровоцировать развитие патологии также может неправильный образ жизни, недостаточная двигательная активность, слабый мышечный каркас.

Признаки кифотизации

Усиление грудного кифоза, в зависимости от тяжести заболевания проявляется рядом характерных симптомов. Патологическое искривление на ранних стадиях можно выявить по следующим внешним признакам:

• круглая спина (сутулая). При значительном искривлении появляется горб;
• плечи сдвинуты вперед;
• отмечается сужение грудной полости;
• лопатки выпирают сзади;
• за счет ослабления брюшных мышц выпячивается живот.

В зависимости от особенностей проявления внешних признаков патология может быть угловой или дугообразной формы. В случае угловой кифотизации в зоне вершины деформации наблюдается вогнутость с острым углом. Дугообразная форма внешне выглядит как равномерная покатая изогнутость позвоночного столба.

Прогрессирование кифоза вызывает клиновидную деформацию позвонков грудной области, атрофию хрящей. Происходят деструктивные изменения в строении грудной клетки, снижающие подвижность ребер и функциональность межрёберных мышц. Вследствие чего отмечается нарушение процесса дыхания.

Клинические симптомы кифозной деформации

После оценки рентген-снимков хорошо, если заключение врача будет гласить, что грудной кифоз сохранен. Что это значит? Данное заключение говорит о том, что у вас нормальный физиологический изгиб, желательно и далее поддерживает его в этом состоянии.

Кифотические изменения проявляются 3 комплексами симптомов:

• миелопатия компрессионная;
• позвоночные (вертеброгенные);
• миофасциальные.

Благодаря тому, что грудная зона позвоночника обладает наименьшей подвижностью, миелопатия отмечается в нем довольно редко. Ребра прочно сочленены с позвонками, частота возникновения компрессии нервных корешков в данной области невелика. К тому же внутренняя поверхность позвонков защищена полостью грудной клетки, что делает их еще более устойчивыми к повреждениям.

Важно: 2 степень кифоза грудного характеризуется местным болевым синдромом, локализованным вдоль линии позвоночного столба. Очень редко при компрессионной миелопатии отмечается ощущение онемения рук и снижение тактильной чувствительности.

При сильном защемлении боль может отдавать в зону межреберья, брюшины и паха.

При кифозе, протекающем с компрессионной миелопатией, обусловленной возбуждением структур симпатической нервной системы, отмечается чувство распирающей боли. Наблюдаются нарушения функционирования внутренних органов таза, парез рук и ног с расстройством глубокой и поверхностной чувствительности.

Иногда вертеброгенные признаки кифоза возникают из-за патологических процессов в радикуло-медуллярных артериях, питающих спинной мозг. Тромбоз этих сосудов в сочетании с кифотической деформацией вызывает мышечный спазм внизу спины.

Миофасциальный болевой синдром возникает из-за импульсации из рецепторов, вследствие структурных изменениях в вертебральных сочленениях.

Методы лечения кифозной деформации

Кифоз грудного отдела позвоночника, лечение которого зависит от тяжести течения болезни, может привести к тяжелым осложнениям. Рекомендуем изучить статью о в дополнение к данной информации. Для терапии данной патологии применяют следующие мероприятия:

• медикаментозная терапия — противовоспалительные и стимулирующие кровообращение препараты, витамины и микроэлементы;
• применение глюкокортикостероидов;
• использование мазей и кремов с местным разогревающим и обезболивающим эффектом;
• мероприятия, направленные на формирование мышечного корсета спины (ЛФК, массаж, плавание, физиотерапия);
• применение бандажей и корсетов, ортопедических матрасов (прочитайте про в дополнение к данному материалу);
• тракция (вытяжение) позвоночного столба;
• хирургическое лечение.

Существуют разные мнения по вопросу: «Можно ли вылечить кифоз грудного отдела позвоночника?». На ранних стадиях прогноз лечения кифоза благоприятный, но запущенное искривление вряд ли удастся вылечить полностью. Можно получить лишь временное улучшение на непродолжительный период.

Особенности занятий лечебной физкультурой при кифозе

Кифоз грудного отдела позвоночника, упражнения при котором нацелены на укрепление мышц и нормализацию осанки, выявленный на ранней стадии вполне исправим.

На видео показаны упражнения при кифозе грудного отдела позвоночника

Основные упражнения при кифозе грудном:

• Лежа на животе, выгибать корпус с прижатой к лопаткам в согнутых руках гимнастической палкой. При выполнении происходит исправление кифоза позвоночника.
• Стоя на четвереньках с прогнутой книзу грудью, поднятой головой и согнутыми в локтях руками, проползти не менее 50 шагов.
• В отведенные в стороны или вниз руки взять гантели и лежа на животе разгибать туловище.

Для поддержания положительного эффекта занятия физкультурой должны выполняться правильно и быть постоянными.

Наличие усиленного кифоза грудного отдела при помощи специальных методик определяет врач-ортопед. Для подтверждения диагноза проводят боковую рентгенографию. Чтобы выявить причины возникновения и решить, как лечить кифоз грудного отдела позвоночника, дополнительно осуществляют МРТ или КТ.

Содержание

Здоровый позвоночник человека имеет два изгиба сзади и два спереди. Такое его строение необходимо для лучшей амортизации и снижения нагрузки, которая приходится на осанку. Если происходит искривление позвоночника к задней части, врачи ставят диагноз – кифоз. Зачастую болезнь развивается в грудном отделе.

Что такое грудной кифоз

При заболевании характерно искривление позвоночного столба на уровне грудной клетки с вероятным появлением горба. При данной патологии позвоночник имеет неправильную форму, вследствие чего осанка человека выглядит согнуто (сутуло). Как правило, деформация наблюдается у мальчиков в юношеском возрасте, во время активного роста. Причиной кифосколиоза является ослабление какого-либо участка позвоночника, в результате чего он сгибается и подвергается усиленным нагрузкам.

Патологический

Кифосколиоз грудного отдела может быть приобретенным или врожденным. Заболевание имеет несколько степеней тяжести, для каждой из которых характерен определенный угол изгиба позвонков. Так, при первой стадии грудной отдел сгибается на 31-40 градусов, при второй – на 41-50, при третьей – 51-70. Четвертая степень считается самой тяжелой, при ней угол изгиба составляет более 71 градуса.

Физиологический

Может развиваться уже к семи годам, при этом угол изгиба спины составляет как минимум 15 градусов, но не больше 30. Физиологический кифоз грудного отдела позвоночника есть у всех людей и считается нормальным явлением. О патологии говорят, если угол искривления спины доходит до показателя 45 градусов и выше. Развиться гиперкифоз может в результате слабой осанки. Как правило, диагностируют патологию у мужчин возрастом до 30 лет. Распространенной причиной кифозирования грудного отдела спины является малоподвижность, сидячий образ жизни.

Симптомы кифоза по степеням

Сначала искривление практически незаметно: человек не ощущает боли. Нередко заболеванию предшествует сколиоз грудного отдела. Человек может ощущать усталость в мышцах спины, а вечером чувствовать сильное желание принять горизонтальное положение. По мере развития заболевания начинается кифоз 2 степени. На данной стадии нарушение изгиба грудного отдела становится более стойким (фиксированным). При этом начинаются неврологические проявления болезни:

• развивается болевой синдром в грудном отделе спины;
• человек чувствует онемение рук;
• плечи, предплечья слабеют.

Для поздней стадии заболевания нарушение формы позвоночника приобретает устойчивый характер. Человек с кифозом грудного отдела позвоночника выглядит сутулым, его плечи заметно выступают вперед. Грудная клетка больного выглядит впалой, в лопатки отведены в стороны. В результате данного нарушения развивается плоскостопие. Запущенный кифоз грудной клетки оказывает негативное влияние на весь организм:

• начинается лордоз поясничного и шейного отделов (выгибая эти участки позвоночника в другую сторону, тело пытается перераспределить нагрузку);
• развиваются разные хронические заболевания внутренних органов;
• сокращается вентиляция легких, что усложняет течение бронхо-легочных заболеваний;
• может развиться сердечная недостаточность либо нарушиться работа органа;
• происходит постепенное сдавливание органов пищеварения, почек, печени, вследствие этого начинается холецистит, гастродуоденит, хронические запоры, др.;
• становятся уязвимыми суставы, связки;
• нарушается кровоснабжение мозга, вследствие чего часто возникают головные боли и головокружение.

Лечение кифоза позвоночника в домашних условиях

Метод исправления позвоночника зависит от степени его деформации и наличия сопровождающих патологий. Так, вылечить кифоз тяжелой формы, при котором часто развивается паралич нижних конечностей, в домашних условиях не представляется возможным. Даже консервативная медикаментозная терапия бессильна. Единственным вариантом лечения тяжелого кифоза станет операция. При ранних стадиях развития заболевания рекомендуется выполнять лечебную физкультуру и проходить мануальную терапию.

С помощью ЛФК

Чтобы исправить сутулость во взрослом возрасте, необходимо регулярно выполнять комплекс лечебных упражнений. С их помощью позвонки постепенно принимают правильное положение, укрепляется мышечный корсет, активизируется кровоснабжение позвоночника. ЛФК назначается врачом, поскольку только специалист способен подобрать подходящие упражнения для снятия спазма с мышц и поддержки травмированных позвонков.

Упражнения

Лечение кифоза у взрослых проходит тяжелее, чем у детей или подростков. Полностью исправить искривление спины взрослому человеку, как правило, невозможно, однако сделать позвонок более ровным у вас получится. Главные упражнения для укрепления и выпрямления спины:

1. Упритесь ладонями и грудной клеткой в стену, спину максимально прогните назад. Стойте в таком положении 3-4 минуты ежедневно.
2. Повернитесь к стене спиной, закиньте руку назад выше головы и упритесь ею. Спину держите в прогнутом положении 30-40 секунд, после поменяйте руку и повторите упражнение от кифоза.
3. Лягте на живот, руки поставьте на уровне грудной клетки. Начинайте поднимать туловище вверх, опираясь на руки, но стараясь переносить нагрузку на спину. Голову держите прямо. Удерживайте позвоночник в прогнутом положении 20 секунд. Повторите упражнение несколько раз.
4. Ежедневно выполняйте скручивания (упражнение на пресс).
5. Обопритесь ладонями и ступнями о пол, приняв ровное горизонтальное положение (тело должно представлять собой одну линию). Оставайтесь недвижимыми в течение 10-20 секунд. Постепенно время выполнения упражнения увеличивайте на 10 секунд.

Массаж

Лечить сильное искривление позвоночного столба стоит с применением мануальной терапии и массажа. Врач-остеопат надавливает на определенные участки спины, тем самым помогая позвонкам стать на место. Основой мануальной терапии является приложение определенного давления на конкретную зону двигательного сегмента. Благодаря этому методу лечения снимается напряжение с мышц и нервов. Кифоз грудного отдела позвоночника требует проведения мануальных процедур каждые 3-4 дня. Благодаря лечебному массажу активизируется кровоток, повышается мышечный тонус.

С помощью корсета от сутулости

Взрослому человеку, больному кифозом, корсет поможет предотвратить развитие патологии, но выровнять уже сформировавшийся позвоночник он не способен. В детском возрасте основа скелета подвержена изменениям благодаря своей хрящевой структуре, поэтому ношение корсета поможет полностью исправить деформацию. В зависимости от угла искривления позвоночника ортезирование кифоза происходит с учетом определенных особенностей:

• при серьезном нарушении формы грудного отдела позвоночника корсет носят как минимум 20 часов в сутки (иногда спать при кифозе 2-4 степени тоже приходится в корсете);
• чтобы снизить дискомфорт от ношения корсета, следует ежедневно увеличивать время его использования на 1 час;
• если врач отметил прогресс, резко отказываться от корсета не стоит – день за днем сокращайте время его применения на час;
• если корсет от кифоза грудного отдела носит ребенок, у которого организм еще растет, лечение проходит под пристальным наблюдением врача;
• спустя несколько месяцев после начала ношения корсета может понадобиться специальное фиксирующее приспособление для грудного отдела.

Видео: гимнастика при кифозе грудного отдела позвоночника

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Обсудить

Кифоз грудного отдела позвоночника - как лечить. Упражнения при лечении кифоза грудного отдела позвоночника

Кифоз классифицируют в зависимости от

Его вызвавших:

Среди основных причин кифоза можно выделить следующие:

Развитие болезни проявляется по многим причинам:

• патологии внутриутробного характера;
• следствие травм и хирургических вмешательств;
• вследствие патологических компрессионных переломов позвонков;
• следствие формирования неверной осанки или психологических стрессов;
• наследственность;
• в результате мышечного паралича (церебральный паралич, полиомиелит );
• последствия дисковой грыжи и сдавливания нервных корешков;
• новообразования на позвонковых дисках;
• инфекционные болезни.

Опираясь на этиологические признаки, заболевание классифицируют по нескольким видам.

Превышение физиологической нормы кифоза может быть обусловлено рядом факторов, в зависимости от природы которых грудной кифоз подразделяют на несколько видов.

Наиболее распространенным является постуральный кифоз, развивающийся в детском возрасте вследствие нарушения осанки по ряду причин:

Болезнь проявляется в виде выпуклости между лопатками или сутулости. Очень часто она сопровождает с самого рождения и является следствием различных патологий в опорно-двигательном аппарате. Может развиваться из-за травм во время родов.

Виды кифоза

Различаются следующие виды заболевания:

Существует несколько классификаций кифозов, каждая из них необходима для постановки диагноза, выбора метода лечения. Учитывая причину развития, выделяют рахитический, врожденный, посттравматический, старческий, дегенеративный и другие виды кифозов.

Осаночный (постуральный) или функциональный кифоз

Результат слабой осанки. Иногда его называют «круглой спиной» Наиболее часто встречается у детей, подростков и молодых людей до 30 лет. Болеют чаще девочки.

• Постоянная сутулость в положении стоя или сидя, обусловленная обстановкой в школе или особенностями профессии.
• Перегрузка плеч несоответствующей одеждой в холодное время года. Особенно актуальна эта причина у детей.
• Нередко подростки или молодые люди стесняются своего высокого роста, поэтому постоянно сутулятся. Кроме того, следует учесть, что они живут в неудобных условиях. Поскольку вся мебель, высота дверных проемов или двери общественного транспорта изготавливаются из расчета на рост среднестатистического человека - 180 см.
• Слабость мышц спины по причине недостаточной физической активности.

На заметку

Отличительная особенность функционального кифоза - когда в положении пациента лежа на животе, округлая форма спины легко исчезает, а также отсутствуют структурные изменения позвонков.

Механизм формирования

Классификация кифоза включает в себя следующие виды болезни:

По форме:

Угловой кифоз (kyphosis angularis), или горб. Характеризуется угловатой выпуклостью спины, вершиной назад.

Дугообразный кифоз. Характеризуется выпуклостью спины в форме короткой или длинной дуги.

Проявления

функционального кифоза

обусловлено мышечной слабостью спины. Выглядит, как обычная сутулость, приобретенная при неправильном положении во время работы за столом или следствием психологического фактора, когда стесняются своего роста, непроизвольно сутулятся, стараясь быть ниже.

Часто психологический фактор выражен у девочек в период полового созревания, когда они сутулятся, непроизвольно пытаясь скрыть рост груди. При расположении спины горизонтально на твердой поверхности, кифоз не проявляется. Также исчезает при самостоятельном желании выпрямиться.

Кифоз может проявляться в различных формах, потому именно приобщение этого заболевания к конкретному варианту формы позволяет определить и соответствующие причины кифоза.

Помимо непосредственной связи формы кифоза с его причиной, выделяют также и общие причины, обуславливающие возможность развития кифоза. В качестве основной из таких причин выделяют, прежде всего, неправильную осанку.

Она обуславливается принятием нефизиологического положения, занимаемым во время учебы или работы.

Стадии заболевания

Различают три стадии данного заболевания, которые зависят от угла искривления позвонков и присутствующих симптомов:

1. Первая стадия – это легкая форма кифоза, при которой угол искривления не больше 30º;
2. Вторая стадия – умеренная форма, угол искривления от 30º до 60º;
3. Третья стадия – это самая тяжелая форма такого недуга, при которой угол искривления более 60º.

Выделяют 3 степени: легкую, среднюю и тяжелую, диагноз выставляется после обследования, углы измеряются на снимках. Показатели такие:

• Легкая – 31 - 40 градусов;
• Средняя или умеренная – 41 – 59 градусов;
• Тяжелая – 60 градусов и выше.

Внешний вид больных характерен: плечи опущены и выдвинуты вперед, спина сутулая, виден горб, грудная клетка сужена, живот выпячен. Мышцы груди и живота слабые, тонус их снижен, на снимках видна смещенная диафрагма.

Во всех случаях пациентов беспокоят боли в спине, часто жгучие или ноющие. Могут присоединиться онемения и потеря чувствительности в верхних конечностях, если сжаты нервные корешки.

Запущенный кифоз

Прогноз при легкой и средней степени благоприятный, если пациент регулярно занимается лечебной физкультурой и следит за осанкой. При тяжелой степени поможет только хирургическая операция, при которой рассекают стягивающие позвонки связки, а сами тела позвонков собирают на металлический каркас и крепят его крючками и болтами.

Характерные признаки грудной патологии

• Внешние проявления: выпирание живота, наклон плеч вперед и вниз, опущение диафрагмы, сужение грудной клетки, сутулость, горб, слабые мышцы пресса и спины;
• Потеря чувствительности, онемение отдельных участков тела вследствие сдавливания нервных корешков;
• Ноющая боль из-за сильного напряжения спинных мышц.

Степени развития:

• легкая – угол составляет 30 – 40 градусов;
• умеренная – до 60 градусов;
• тяжелая – больше 60 градусов.

К сожалению, кифоз – это не только эстетический дефект. Он грозит и довольно серьезными осложнениями.

Неправильный изгиб позвоночного столба приводит к сужению грудного отдела, из-за чего страдают легкие. Как следствие – объем вдыхаемого воздуха значительно сокращается, становится намного труднее лечить заболевания бронхов и трахеи, которые неминуемо развиваются при такой патологии.

Начинает развиваться кифоз в возрасте 12-15 лет. Начальная фаза патологического процесса протекает без видимой боли, иногда на фоне юношеского сколиоза. Подросток может жаловаться на усталость в мышцах. В конце дня появляется сильное желание принять горизонтальное положение.

Симптомы

Жалобы пациента зависят от степени кифоза. Начальная стадия может протекать бессимптомно, при прогрессировании болезни будет нарушаться работа многих внутренних органов. Основные проявления заболевания:

Грудной кифоз отличается явным и выраженным симптомом – наличием «горба», сутулостью. Здесь угол отклонения от физиологической оси составляет больше 45 градусов.

В таком положении пространство между позвонками маленькое, межпозвоночные диски могут сдавить прилежащие нервные корешки и сосуды. Поэтому часто болезнь сопровождается сильными болями в спине, особенно в верхней части.

Боль носит постоянный ноющий характер.

Также из-за чрезмерного напряжения сжимаются мышцы спины, происходит их спазм, что еще больше усиливает болевые ощущения в спине. Спазмированные мышцы трудно расслабляются, и горб может усилиться.

При сдавливании нервных корешков, чувствительных путей, присоединяется другой симптом – онемение. В грудном отделе проходят корешки, отвечающие за чувствительность определенных участков туловища. Поэтому при данной болезни онемение будет присутствовать в проекции сдавленного корешка. Отмечается слабость и онемение рук.

В зависимости от угла отклонения от оси кифоз грудного отдела имеет 4 степени тяжести:

1. Первая степень. В этом случае грудные позвонки будут выгнуты на 30-40 градусов больше.
2. Вторая степень. Угол искривления составляет от 40 до 50 градусов.
3. Третья степень. Выгнутость грудных позвонков усилена и составляет от 50 до 70 градусов.
4. Четвертая степень. Крайне тяжёлое состояние, при котором угол искривления будет больше 70 градусов.

При третьей и четвёртой степени следует опасаться возможных осложнений. Такая деформация грозит проблемами с дыханием, кровообращением и другими внутренними органами, а также полным выпадением чувствительности.

Симптоматика

Которая может указывать на наличие кифоза:

Основными признаками кифоза являются:

Основным симптомом кифоза является нарушение правильной формы осанки, что определяется визуально. Человек в начале развития заболевания начинает периодически сутулиться, то во время сидения, далее во время ходьбы. Со временем, сутулость присутствует практически всегда.

Осложнением сутулости является развитие горбатости.

Плечи человека при кифозе наклонены вперед и слегка вниз, живот также выпячен вперед, в то время как грудная клетка впалая, а верхняя часть спины выпячена назад. Со стороны, можно наблюдать человека в виде буквы «С» или дуги. Грудная клетка по мере развития болезни сужается, диафрагма опускается вниз, что способствует неблагоприятным условиям для нормальной вентиляции легких. Среди других симптомов кифоза можно отметить следующие…

Другие симптомы кифоза:

• Деформация позвонковых хрящей и межпозвоночных дисков;
• Повышенная утомляемость;
• Чувство дискомфорта в области грудной клетки;
• Боли в спине, особенно в ее верхней части;
• Онемения пальцев на ногах и руках;
• Напряжение и растяжения мышечных тканей спины, грудного отдела;
• Сложности в поддержании правильной осанки;
• Дискомфорт в дыхании, чувство недостатка воздуха;
• Нарушение кровообращения в головном мозге;
• Головные боли , головокружения , шум в ушах;
• Развитие хронических заболеваний органов дыхания , ЖКТ , сердечно-сосудистой и нервной систем: гастродуоденита, холецистита , запоров , язвы желудка .

Симптоматику можно представить в следующем виде.

Внешние признаки определяются визуально:

• плечи наклонены вниз и немного вперед;
• лопатки отведены назад;
• деформация грудной клетки в виде ее сужения и опускания диафрагмы;
• мышцы спины и пресса атрофированы;
• сутулость, горб;
• плоскостопие.

Также наблюдаются:

• болевые ощущения, характеризующиеся постоянными проявлениями по причине неравномерной нагрузки на мышцы спины, давления на внутренние органы и разрушения межпозвоночных дисков;
• жжение, ноющая боль в средней части спины, распространяющаяся на шейный и позвоночный отделы;
• усталость, сопровождающаяся болевыми ощущениями при незначительных физических нагрузках.

Как мы изначально отмечали, симптомы рассматриваемого нами заболевания в определенной мере носят эстетический характер. В частности, как понятно из его сути, кифоз сопровождается формированием неправильной и непривлекательной, соответственно, осанки.

Если говорить об, опять же, указанных тяжелых клинических проявлениях данного заболевания, то они заключаются в появлении болевого синдрома, а также в давлении на легкие и на органы, расположенные в брюшной полости.

При тяжелой форме заболевания (то есть при значительном искривлении) оказывается давление на область спинного мозга и на нервные корешки, в результате чего нарушается мочеиспускание, появляются жалобы на онемение конечностей.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Йога для позвоночника и суставов: какие упражнения будут полезны

Диагностика

Осмотр позволяет выявить патологическое искривление, оценить вторичные неврологические симптомы и состояние внутренних органов. Для этого необходима консультация ортопеда и невролога, а терапевт поможет уточнить функционирование сердца и легких.

Определить развитие кифоза можно самостоятельно. Необходимо прислониться к стене и постараться коснуться ее затылком, не наклоняя голову назад. При наличии патологии это сделать довольно сложно.

Провести тестирование можно самостоятельно в домашних условиях. Для этого необходимо прижаться спиной к ровной вертикальной поверхности и постараться дотянуться до нее затылком. Это можно проделать возле стены или шкафа. Если имеется кифоз, то человеку сложно притянуть голову к опоре.

Диагностика

Анамнез

Для постановки более точного диагноза и исключения других заболеваний, Ваш врач должен собрать анамнез (историю заболевания). При подозрении на кифоз Ваш врач захочет знать о следующих вещах:

Диагностика кифоза обычно включает в себя следующие методы обследования:

Каждый человек может легко проверить, есть у него кифоз или нет. Нужно подойти спиной к стене и прислониться к ней. В норме касаются стены лопатки и затылок. Если что-то мешает, а для касания головой нужно наклоняться назад – пора к врачу, травматологу или вертебрологу.

Профилактика грудного кифоза – это правильная осанка и умеренная физическая активность. Однако в случае врожденных или системных заболеваний (Шейермана-Мау, Бехтерева) это слабо помогает.

Для составления эффективного плана лечения для установления правильного диагноза используют различные методы диагностики – физикальные и инструментальные.

Первым шагом в диагностике кифоза грудного отдела является – история болезни:

Помимо теста со стеной, существует еще одна проба для определения искривления позвоночного столба, угол которого не соответствует нормальному физиологическому состоянию.

Учитывая то обстоятельство, что обычный кифоз и гиперкифоз грудной клетки имеют так много разновидностей, важно вовремя попасть на прием к врачу и пройти полный курс диагностирования.

Он поможет выявить причину заболевания, определить круг характерных симптомов и назначить адекватное лечение. Как правило, помимо визуального осмотра, больного отправляют на томографию, она позволяет определить степень искривления грудной клетки и состояние нервных окончаний.

Только после этого врач составляет схему терапии. Потенциал современной медицины позволяет устранять кифоз, не используя операбельные методики.

Лечение

Прием различных медикаментов при кифотическом искривлении носит скорее вспомогательный характер для уменьшения боли, снятия тонического мышечного напряжения и облегчения неврологических осложнений.

Исключением является этиотропная терапия – прием противотуберкулезных препаратов или химиотерапия при онкологическом процессе.

Существует 2 типа лечения: консервативное и хирургическое.

Лечебная физкультура является основным методом воздействия при любой степени нарушения осанки. У взрослых упражнения не смогут полностью скорректировать явные искривления.

Но регулярная правильная нагрузка позволит укрепить мышечный корсет, снизит скорость нарастания деформации, уменьшит болевой синдром. Упражнения при этом несложные, но сбалансированные, их желательно проводить ежедневно.

Обучение проводится инструктором лечебной физкультуры или врачом.

Как и при других заболеваниях, методы лечения будут опираться на стадию болезни. При легкой степени заболевания терапия будет включать применение медикаментозных средств:

• витаминно-минеральные комплексы;
• препараты для местного лечения (противовоспалительные гели, миорелаксанты).

Дополнительно, врач может назначить лечебные упражнения или массаж.

В случае мобильного типа заболевания у детей или при начальной стадии у взрослых целесообразно консервативное лечение. Это витамины и минералы, препараты кальция, глюкокортикостероиды, мази и кремы для наружного применения с обезболивающим действием (разогревающие).

НПВП для снятия боли, препараты, нацеленные на улучшение кровообращения, миорелаксанты. Также эффективны мануальная терапия, лечебная физкультура, плавание, массаж.

Операция показана в редких случаях, когда польза превышает возможные риски. Показания к хирургическому вмешательству четко определены:

Для уменьшения болевых ощущений и предотвращения дальнейшего прогрессирования данного заболевания применяется два вида терапии: оперативная и консервативная.

Выбор направления зависит от стадии и причины кифоза, а также уже развившихся осложнений. Разумеется, нельзя обойтись без лекарственных препаратов, облегчающих общее состояние, уменьшающих боль, компенсирующих недостаток витаминов и минералов в организме.

Однако пилюли, мази, гели и инъекции - не основа лечения кифоза.

Тут необходим несколько иной подход.

Имеется два основных направления в лечении:

1. Без операции - консервативное лечение (основной метод)
   • выполнение специальных лечебных упражнений
   • массаж области спины
   • ношение ортопедических корсетов
2. С операцией - хирургическое лечение