Коньюктивит вирусный - как вылечить быстро у взрослого. Коньюктивит — симптомы, лечение, последствия

Покраснение глаз, официально известное как конъюнктивит, является неприятным заболеванием глаз, вызываемым аллергией или инфекцией. Ваш организм способен сам себя излечить, но существует несколько мер, которые вы можете предпринять, чтобы ускорить этот процесс - здесь все зависит от формы заболевания. Вот, что вам нужно знать, чтобы быстро избавиться от покраснения глаз.

Внимание: информация в данной статье носит исключительно ознакомительный характер. Перед применением любых методов проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Шаги

Базовая информация

Определите причину заболевания. Конъюнктивит может возникнуть из-за вирусов, бактерий и аллергии. При любом виде конъюнктивита глаза краснеют, слезятся и зудят, но остальные симптомы отличаются в зависимости от причины заболевания.

Знайте, когда следует обратиться к врачу. Поговорить с офтальмологом - это совсем не больно, тем более что врач может дать хороший совет по поводу того, что вам делать. Настоятельно рекомендуем обратиться к офтальмологу, если конъюнктивит сопровождают более тревожные симптомы.

• Обратитесь к врачу, если испытываете умеренную или сильную боль в глазу или проблемы со зрением, которые не проходят после очистки выделений.
• Если покраснение становится более интенсивным и глубоким, вы должны обратиться за медицинской помощью как можно скорее.
• Свяжитесь с врачом сразу же, если подозреваете, что у вас тяжелая форма вирусного конъюнктивита, например, вызванного вирусом простого герпеса, или если у вас ослаблен иммунитет из-за ВИЧ-инфекции или лечения рака.
• Обратитесь к врачу, если лечение бактериального конъюнктивита антибиотиками не улучшило ситуацию через 24 часа.

Лечение дома

1. Попробуйте средства от аллергии. В случае несильного аллергического конъюнктивита безрецептурного антиаллергического препарата должно быть достаточно, чтобы избавить вас от симптомов за несколько часов или дней. Если улучшения не наступает быстро, возможно, у вас вирусный или бактериальный конъюнктивит.

2. Регулярно прочищайте инфицированный глаз. Каждый раз, когда в глазу начинают скапливаться выделения, его необходимо очистить, чтобы предотвратить распространение бактерий.

   • Начинайте протирать глаз с внутреннего угла, рядом с носом. Аккуратно пройдитесь по всему глазу к внешнему углу. Так вы безопасно для слезных протоков уберете выделения из глаза.
   • Мойте руки до и после очистки глаз.
   • Используйте чистый материал для каждого прохода по глазу, чтобы не занести выделения обратно в глаза.
   • Сразу же выбрасывайте ткань или одноразовые салфетки, которыми вы чистили глаза. Если вы использовали ткань, сразу же кладите ее в стиральную машину.

3. Используйте капли для глаз, отпускаемые без рецепта. «Искусственные слезы» могут облегчить симптомы и промыть глаза.

   • Большинство безрецептурных капель для глаз - это мягкие солевые смазочные препараты, предназначенные для замены слез. Они могут успокоить глаза, покрасневшие из-за сухости, а также вымыть загрязняющие вещества, которые могут осложнить и продлить вирусный, бактериальный или аллергический конъюнктивит.
   • Некоторые безрецептурные капли для глаз также содержат антигистамины, которые полезны при лечении аллергического конъюнктивита.

4. Приложите холодный или теплый компресс. Смочите в воде мягкую чистую ткань без ворса. Отожмите и приложите к закрытым глазам, слегка надавив.

   • Холодные компрессы, как правило, лучше при аллергическом конъюнктивите, но теплые компрессы могут улучшить состояние и уменьшить отек при вирусном или бактериальном конъюнктивите.
   • Учтите, что теплые компрессы повышают риск распространения инфекции от одного глаза к другому, поэтому вы должны использовать каждый раз чистый компресс и разные компрессы для каждого глаза.

5. Снимите контактные линзы. Если вы носите контактные линзы, их следует снять на срок всего заболевания. Линзы могут раздражать глаза, вызывая дальнейшее воспаление.

   • Скорее всего, одноразовые контактные линзы придется выбросить, если они использовались во время бактериального или вирусного конъюнктивита.
   • Многоразовые контактные линзы необходимо тщательно очистить перед дальнейшим использованием.

6. Предотвратите распространение заболевания. Вирусный и бактериальный конъюнктивит является заразным, и вы можете снова заболеть после того, как поправились, если болезнь распространилась на других членов вашей семьи.

   • Не прикасайтесь к глазам руками. Если вы касались глаз или лица, сразу же вымойте руки. Кроме того, мойте руки после применения глазных лекарств.
   • Используйте чистую мочалку и полотенце каждый день. Меняйте наволочку ежедневно во время инфекции.
   • Не давайте другим людям вещи, которые касались ваших глаз. Это относится к глазным каплям, полотенцам, постельному белью, косметике для глаз, контактным линзам, растворам для линз и контейнерам, а также носовым платкам.
   • Не используйте косметику для глаз, пока полностью не избавитесь от заболевания. В противном случае вы можете сами себя повторно заразить через косметику. Если вы использовали макияж, когда начался конъюнктивит, выбросьте его.
   • На несколько дней воздержитесь от школы или работы. При вирусном конъюнктивите может потребоваться 3–5 дней, а при бактериальном всего 24 часа, если для лечения использовался антибиотик.

Воспаление конъюнктивы характеризуется многими неприятными симптомами, начиная со слезящихся глаз и заканчивая серьезными нарушениями зрения. В современное время это заболевание легко лечится, однако важно вовремя обратиться к врачу и не допустить развитие воспалительного процесса. Чем опасен конъюнктивит, особенно, запущенный? Он провоцирует множество осложнений, некоторые из которых опасны перспективой резкого ухудшения или потери зрения.

Конъюнктивит отличается характерным покраснением глаза из-за кровеносных сосудов. Заболевание имеет инфекционную природу и легко распространяется при контакте с зараженным. При лечении близким больного нужно соблюдать меры предосторожности, чтобы не заразиться.

Существует несколько причин появления болезни:

• вирусы, попадающие в глаз воздушно-капельным или контактным путем;
• бактерии, попадающие в глаз из-за плохого соблюдения правил гигиены;
• грибок;
• аллергические реакции;
• низкий иммунитет;
• механическое повреждение;
• ожог или химическое повреждение.

В глаз попадает инородное вещество, и воспаление – это защитная реакция организма.

Виды конъюнктивита

В зависимости от природы, заболевание может проявляться по-разному. Чем опасен тот или иной вид конъюнктивита?

• Бактериальный конъюнктивит. Заболевание, вызванное попаданием инфекции вследствие неправильной гигиены: контакта глаза с грязными руками, полотенцем или водой. Болезнь характеризуется изначальным появлением желтых или зеленых воспалительных выделений. После сна глаз сложно открыть из-за налипшего за ночь секрета. Заболевание начинает свое развитие с одного глаза, и нужно тщательно соблюдать правила гигиены, чтобы во время лечения оно не перешло на второй.

Опасность: нарушение функционирования роговицы, склеивание век создает благоприятную среду для развития бактерий, переход инфекции с конъюнктивы на роговицу.

• Вирусный конъюнктивит. Вызывается путем попадания в глаз вируса воздушно-капельным путем (как правило, это аденовирус). Очень агрессивная и заразная форма, характеризуется проявлением других симптомов: кашля, повышения температуры, общего плохого самочувствия. Воспалительное отделяемое имеет слабый желтый оттенок, если оно приобретает гнойную природу, это свидетельствует о попавшей в глаз бактериальной инфекции.

Опасность: значительное ухудшение зрения, развитие осложнений, отеки глаз, увеличение околоушных лимфоузлов. Если лечение не было проведено вовремя, больной проходит длинный реабилитационный период, во время которой проводят физиотерапию, чтобы убрать появившееся помутнение роговицы и вернуть ее в здоровое состояние.

Одной из основных причин конъюнктивита является плохая гигиена. Особенно, заболеванию подвержены детки — они часто трут глаза грязными ручками — так заносится инфекция.

• Грибковый конъюнктивит. Опасен для людей с низким иммунитетом, детей, пожилых людей, болеющих иммунодефицитом.

Опасность: распространение грибка на смежные системы зрительного аппарата.

• Аллергический конъюнктивит. Развивается вследствие аллергии на различные вещества: это могут быть как лекарства, гельминты, так и определенный вид пищи, шерсть животных и т.д. Аллергия часто сопровождается другими симптомами: кожными высыпаниями и худом, отеками. Поражаются сразу оба глаза.

Опасность: при отсутствии лечения в глазу начинает развиваться инфекции. Очень важно вовремя найти аллерген и исключить его попадание в организм.

• Травматический конъюнктивит. Возникает вследствие травмы, это может быть как серьезное механическое повреждение глаза, так и микротравма, связанная с попаданием инородных микрочастиц в глаз.

Опасность: развитие осложнений, критическое ухудшение зрения, развитие бактериальной инфекции.

Опасный конъюнктивит у детей и беременных

Обязательно нужно следить за своим здоровьем женщинам, которые ждут ребенка. Организм в период беременности максимально подвержен атаке различных вирусов. Вирусный конъюнктивит осложнения может вызвать. Если беременная женщина стала ощущать дискомфорт в области глаз, то ей необходимо сразу же обратиться к врачу и провести лечение в стационаре.

Причины, по которым конъюнктивит опасен:

1. Если не проводится должная терапия, то болезнь может стать хронической и постоянно обостряться, когда ребенок уже родится. В этом случае опасность заразить ребенка очень велика. У малышей при воспалении слизистой оболочки глаз появляются сильный дискомфорт.
2. Во время родов малыш контактирует с бактериями мамы, поэтому он может сразу же после рождения подхватить вирусную патологию слизистой. Болезнь опасна тем, что может привести к слепоте ребенка.

До того, как начать лечение, нужно установить форму конъюнктивита у матери. У каждой формы свое лечение. Часто у беременных проявляется аллергическая форма заболевания, но также встречаются и те, кто переносит его вирусную разновидность.

Лечение

Конъюнктивит обычно лечит врач-офтальмолог. Самолечением стоит заниматься только на начальной стадии заболевания. Оно может в себя включать слабо заваренный чайный настой для промывания глаз, глазные капли. Если домашнее лечение не помогло на следующий день, обязательно обратитесь за медицинской помощью.

В следующих случаях обращение к врачу обязательно:

• неэффективность домашнего лечения; симптомы на второй день либо не прошли, либо только усилились;
• слабая эффективность домашнего лечения; симптомы на третий-четвертый день ослабли, но не прошли полностью;
• если конъюнктивит возник после непосредственно контакта с зараженным инфекционным заболеванием;
• сильный болевой симптом, жжение в глазах, нарушение слезоточивости, покраснение глаз;
• сочетание конъюнктивита с другими симптомами, аллергией, лихорадкой, кашлем;
• травматическая природа заболевания;
• конъюнктивит, возникший вследствие ожога, химического воздействия;
• природа заболевания, связанная с контактными линзами.

В зависимости от природы конъюнктивита назначают различные курсы лечения.

При инфекционном конъюнктивите проводится терапия антибиотиками в виде капель и мази, проводится промывание глаз.

При вирусном конъюнктивите проводится терапия противовирусными лекарствами, в течение 8-10 дней. Такая болезнь при грамотно подобранном курсе лечения полностью проходит только примерно через месяц.

При аллергическом конъюнктивите проводится терапия средствами против аллергии, слёзозамещающими лекарствами.

При отсутствии терапии болезнь переходит в запущенную форму, могут развиться осложнения, лечение значительно осложняется.

Осложнения

Если вовремя не обратиться к врачу, последствия могут быть очень суровыми.

Основные осложнения конъюнктивита связаны с заболеваниями глаз:

1. Блефарит – группа заболеваний глаз, связанная с воспалением век, инфекционной природы. Трудно поддается лечению, обычно не способствует ухудшению зрения. Низкий иммунитет также способствует развитию блефарита.
2. Кератит – воспаление роговицы. Симптомами являются слезоточивость глаз, боязнь света, уменьшение прозрачности и блеска роговицы. В запущенном состоянии может появиться бельмо, могут развиться критические нарушения зрения.
3. Синдром сухого глаза – невозможность или критическое снижение способности глаза производить слезу. Естественное проявление заболевания наблюдается в пожилом возрасте из-за ухудшения работы слезной железы, но оно может возникнуть и из-за инфекционных заболеваний глаз.
4. Рубцовые изменения роговицы, провоцирующие в будущем развитие бельма.
5. Энтропион – изменение структуры век, при котором ресницы и края век становятся повернутыми к самому глазу. Такое заболевание провоцирует многочисленные инфекционные поражения, язвы, нарушения работы слезной железы. Энтропион может быть как врожденным, так и развиться как осложнение вследствие различных заболеваний глаз.
6. Гипопион – скопление гнойных образований в нижней части глаза. Заболевание развивается вследствие запущенных инфекций. Он выглядит как желтая полоска в нижней части глаза. Его лечат путем устранения основной болезни-причины образования гноя. В случае недостаточной эффективности терапии проводится хирургическое вмешательство.

Конъюнктивит – то заболевание, которое легко и оперативно поддается лечению. Главное — вовремя заметить его, не запустить и обратиться к врачу. Запущенный конъюнктивит и его осложнения нельзя лечить самостоятельно. Курс назначает врач-офтальмолог.

Апр 8, 2017 Анастасия Граудина

Воспаление слизистой оболочки глазного яблока - наиболее часто встречающееся заболевание глаз.

Конъюнктивит - это воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы).

Конъюнктивит - наиболее часто встречающееся заболевание глаз, может принимать характер эпидемий, особенно в холодное время года.

Какие конъюнктивиты бывают и почему?

По течению воспаления выделяют острый и хронический конъюнктивит.

Конъюнктивиты бывают инфекционного и неинфекционного характера.

К инфекционным относятся бактериальные, вирусные, хламидийные и грибковые конъюнктивиты, вызываемые соответствующим возбудителем.

Неинфекционные - это аллергические конъюнктивиты и воспаления слизистой глаза, обусловленные воздействием каких-либо химических веществ или физических факторов.

Клинические проявления конъюнктивитов

Вне независимости от причины возникновения существуют общие клинические симптомы конъюнктивитов.

Пациентов беспокоят отечность век, покраснение глаз, жжение, зуд, слезотечение, ощущение инородного тела в глазу, выделения различного характера - слизистые, гнойные , иногда с примесью крови. Отделяемое вызывает слипание ресниц по утрам.

При вовлечении в патологический процесс роговицы больные жалуются на снижение зрения. Может ухудшаться и общее состояние: беспокоит слабость, головная боль, наблюдается увеличение лимфоузлов.

При осмотре обнаруживается гиперемия и отек конъюнктивы, могут быть кровоизлияния, фолликулы (округлые возвышающиеся образования, похожие на пузырьки, зерна).

Безусловно, отдельные формы конъюнктивитов имеют свои особенности:

• Бактериальный конъюнктивит наиболее часто вызывается стафилококками и стрептококками. Причиной может послужить попадание в глаза пыли, грязи, купание в загрязненных водоемах. Именно для бактериальных конъюнктивитов характерно гнойное отделяемое из глаз. Бактериальный конъюнктивит может приобретать характер эпидемии, особенно в детских учреждениях.
• К особенностям пневмококкового конъюнктивита относятся: мелкие точечные кровоизлияния на конъюнктиве, покрывающей склеру (белок глаза), образование нежных белесовато-серых пленок, которые легко снимаются ватным тампоном, при этом под ними обнаруживается рыхлая, покрасневшая, но не кровоточащая конъюнктива. Достаточно часто в воспалительный процесс вовлекается роговица, при этом на ней возникают мелкие воспалительные очаги - инфильтраты, которые впоследствии исчезают. Пневмококковый конъюнктивит возникает, как правило, на фоне ОРВИ, легко распространяется среди детей, приобретая эпидемический характер.
• Острый эпидемический конъюнктивит Коха-Уикса встречается в виде вспышек. Отличается высокой заразностью. Характерны крупные и мелкие кровоизлияния на конъюнктиве, обильное слизисто-гнойное отделяемое.
• Гонококковый конъюнктивит или гонобленнорея вызывается гонококком Нейссера. У взрослых и детей заражение происходит при заносе инфекции в глаза руками из больных половых органов, через полотенца, постельное белье.
• Особенно опасна гонобленнорея для новорожденных. Новорожденные дети заражаются от больной матери во время родов при прохождении через родовые пути. Как правило, поражаются оба глаза. Наблюдается выраженный синюшно-багровый отек век. Ребенок не может открыть глаза. Из глазной щели выделяется содержимое цвета мясных помоев. Конъюнктива легко кровоточит. Через несколько появляются обильные гнойные выделения. При выраженном отеке век происходит нарушение кровоснабжения и иннервации роговицы, и у новорожденных часто развивается гнойная язва роговицы, на месте которой впоследствии образуется бельмо, при этом зрение значительно снижено, вплоть до полной слепоты.
• У взрослых пациентов, помимо глазных проявлений, очень тяжелое общее состояние организма. Как правило, у взрослых гонококковый конъюнктивит бывает на одном глазу, но осложнения со стороны роговицы встречаются чаще.
• Для подтверждения диагноза гонобленнореи проводят лабораторное исследование отделяемого из конъюнктивального мешка для выявления гонококка.
• Возбудитель дифтерийного конъюнктивита - палочка дифтерии. Для дифтерийного конъюнктивита характерными являются кровоизлияния и отечность конъюнктивы с синюшным оттенком, образование серых пленок, которые плотно прилежат к слизистой оболочке, и при их удалении конъюнктива кровоточит. На месте пленок затем образуются рубцы звездчатой формы.
• Вирусный конъюнктивит часто возникают на фоне простудных заболеваний. Поражаются в большинстве случаев оба глаза. Для вирусных конъюнктивитов характерно отделяемое слизистого и серозного характера, образование лимфоидных фолликулов на конъюнктиве век.
• При аденовирусных конъюнктивитах наблюдается выраженный отек конъюнктивы, множественные фолликулы. Часто сочетается с катаральными явлениями верхних дыхательных путей (фарингоконъюнктивальная лихорадка). Нередко поражается роговица с формированием мелких, монетовидных очень длительно рассасывающихся инфильтратов. Изредка бывают нежные тонкие, легко снимающиеся пленки на конъюнктиве.
• Эпидемический геморрагический конъюнктивит вызывается энтеровирусом. Характерной особенностью являются множественные достаточно большие кровоизлияния (геморрагии) на конъюнктиве глазного яблока и век. Глаз выглядит как «заплывший кровью». Выделения умеренные, преимущественно в ночные и утренние часы. Сначала поражается один глаз, а через пару дней второй.
• Аллергический конъюнктивит - проявление гиперчувствительности организма на какое-либо вещество. Часто сочетается с аллергическим блефаритом, ринитом, кожными высыпаниями. Аллергический конъюнктивит также может быть одним из многих проявлений системной аллергической реакции. Обычно вовлекаются оба глаза. Характерен выраженный отек конъюнктивы, жжение, зуд, слезотечение.
• Гигантский сосочковый конъюнктивит развивается обычно у лиц, пользующихся контактными линзами. При осмотре выявляется разрастание конъюнктивы в виде сосочков.
• Поллиноз - сезонный аллергический конъюнктивит. Обостряется в период цветения трав и деревьев, вызывающих аллергию. Часто сопровождается заложенностью носа.
• Лекарственный конъюнктивит встречается довольно часто и обычно развивается в течение нескольких часов после приема лекарства (глазные капли, мази). Быстро нарастает отек конъюнктивы, покраснение, зуд, жжение в глазах, обильное слизистое отделяемое.

Диагностика

В большинстве случаев для диагностики конъюнктивита достаточно осмотра на щелевой лампе. Решающую роль для установки правильного диагноза может сыграть анамнез: что предшествовало возникновению симптомов, в какой последовательности они появлялись и т.д.

Иногда необходима дополнительная диагностика: мазок, соскоб или посев с конъюнктивы для более точного определения причины конъюнктивита. При наличии сопутствующих проявлений со стороны других органов могут применяться и другие исследования, например, анализ крови, флюорография или рентген легких и прочие.

Лечение и профилактика

Постановка диагноза и, следовательно, тактика лечения требует специальных методов обследования (осмотр на щелевой лампе, мазок, посев с конъюнктивы), поэтому необходимо обратиться к специалисту.

Самостоятельное назначение себе и применение каких-либо лекарственных препаратов может лишь приглушить симптоматику, а не устранить причину. Может развиться блефарит, кератит, каналикулит и другие, более серьезные, осложнения. Процесс может перейти в хроническую форму.

Лечение конъюнктивитов зависит от этиологии.

• Бактериальные конъюнктивиты лечатся глазными каплями и мазями, в состав которых входят различные антибиотики , лучше широкого спектра действия. При отсутствии эффекта от лечения необходимо уточнить чувствительность возбудителя к группам антибиотиков и, при необходимости, поменять препарат.
• Гонококковый конъюнктивит требует также ударных доз антибиотиков, применяемых системно. Лечение продолжают до исчезновения гонококков в мазках из полости конъюнктивы. При своевременном лечении удается избежать серьезных осложнений со стороны роговицы. Профилактика заключается в своевременной диагностике и лечении гонореи половых органов, санитарно-гигиенических мероприятиях. Для профилактики гонобленнореи новорожденным закапывается сульфацил натрия 30% троекратно через 2-3 минуты (ранее использовался 1 % раствора нитрата серебра по методу Матвеева - Креде).
• При дифтеритическом конъюнктивите немедленно вводится противодифтерийная сыворотка. Производится ежечасное промывание конъюнктивальной полости асептическими растворами, назначаются антибиотики и сульфаниламиды для общего и местного применения, рассасывающие препараты.
• Для лечения вирусных конъюнктивитов применяются

Конъюнктивит – инфицирование и воспаление слизистой оболочки глаз, эти процессы вызывают красноту глазного яблока и опухание век. Это неприятное заболевание важно выявить на начальной стадии вовремя приступить к лечению. О симптомах конъюнктивита читайте в этой статье.

Слизистая оболочка или мембрана называется конъюнктивой , она выступает щитом и несет защитную функцию, оберегая глаза от инфекций, пыли и мелкодисперсных частиц, а также участвует в процессе выработка слез. Эта мембрана наполнена мелкими железами, что вырабатывают воду, жиры и слизь, которые являются главными составляющими компонентами слезы, предназначенной для ежедневного насыщения влагой и защиты глаза.

А также в конъюнктиве находится большое количество сосудов, поэтому при попадании инфекции наблюдается покраснение глаза.

Причин заболевания довольно много, в зависимости от этиологии различают несколько форм конъюнктивита:

• Аденовирусный – это конъюнктивит, возникающий из-за попадания в организм вируса, передающегося воздушно-капельным путем, зачастую этим видом конъюнктивита болеют дети, которые посещают школу или детский сад.

При такой разновидности конъюнктивита на начальной стадии поражаются не только дыхательные пути, но и лимфоузлы, растет температура тела, заметен легкий спазм век, а у детей возможно появление пленочки или фолликулы.

Определить вирусный конъюнктивит поможет значительное выделение слезы, возникающий зуд, больное горло и инфицирование верхних дыхательных путей.

• Аллергический – проявляется непосредственно при контакте с аллергеном. Сопровождается зудом, краснотой и отечностью, а также обильным слезотечением.
• Конъюнктивит Коха-Уикса или острый эпидемический конъюнктивит — попадает в организм с немытыми руками и предметами, на которых уже разместились микробы, чаще всего бывает у деток, пик возможности заболеть наступает в летнее жаркое время. Проявляется мелкими кровяными излияниями в конъюнктиве (защитной мембране) на которой появляются отеки.
• Токсический – возникает в результате контакта со всевозможными токсичными и опасными веществами. Сопровождается раздражающими болевыми ощущениями при движении глаз.
• Бленнорейный – эта разновидность конъюнктивита поражает новорожденных, возбудитель — гонококки. Заражение происходит при родах, от инфицированной матери. При этом заболевании выделяются серозно-кровянистые отделения, что за несколько дней становятся гнойными.

• В стадию хронической болезни конъюнктивит переходит при продолжительном раздражении слизистой глаза зараженным воздухом химическими элементами, дымом и пылью. Еще это заболевание появляется у людей страдающих авитаминозом и нарушением обмена веществ.
• Острый конъюнктивит возникает из-за бактерий, которые легче всего подхватить через грязные руки (стафилококки, стрептококки, гонококки и пневмококки). Так же провоцируют конъюнктивит перегревы или переохлаждения, истощающие в целом организм процессы, а также полученные микротравмы конъюнктивы.

При этой форме заболевания больной ощущает режущую боль в глаза, выделяется гнойная слизь желтого или серого цвета, которая также спровоцирована условно-патогенными или патогенными бактериями. Из-за этого веки слипаются. Если выделений нет, возможно появление ощущения чего-то лишнего в глазу. Присутствует сухость возле и внутри глаза. Поражается сначала один глаз, потом инфицирование настигает второй.

Лечение конъюнктивита

Конъюнктивит – это чрезвычайно заразное заболевание, поэтому очень важно как можно скорее обратиться за консультацией к специалисту офтальмологу. Врач определит форму заболевания и назначит адекватную терапию.

Детский конъюнктивит и его лечение

Как правило, это заболевание у детей появляется из-за:

1. Безудержного желания на прогулке потереть себе глаза грязными руками.
2. При аллергических реакциях на пыль, цветочную пыльцу или различные запахи.
3. Не редко конъюнктивит возникает во время простуды, но это не длительный процесс, если соблюдается постельный режим при первых симптомах, а так же если родители со всей ответственностью подходят к здоровью ребенка и сразу же начинают лечение по схеме, которую порекомендовал доктор.

Самыми распространенными препаратами для лечения этого заболевания являются глазные капли. Это могут быть дезинфицирующие растворы левомицетина, альбуцида и колбиоцина. Эффективны в борьбе с заболеванием тетрациклиновая и эритромициновая мази.

Детский бактериальный конъюнктивит лечится при помощи Альбуцида — для младенцев это 100% раствор и антибиотики местного назначения в каплях. Вирусный лечат препаратами, содержащими противовирусные вещества, каплями, такие как Актипол, Трифлуридин, Полудан, а так же мази Зовиракс или Ацикловир.

Аллергический конъюнктивит лечится путем устранения контакта с аллергеном, который вызвал такую реакцию.

Не стоит рисковать здоровьем ребенка и заниматься самолечением, но простые привила гигиены и оказание первой помощи, при таком заболевании, следует знать и выполнять:

1. Если по каким либо причинам визит к доктору невозможен, то в первую очередь, постарайтесь определить форму заболевания. Если вы подозреваете, конъюнктивит бактериальный или вирусный, не зависимо от возраста ребенка, в глаза необходимо капнуть Альбуцид. Если же вы думаете, что это форма аллергического конъюнктивита уместно будет дать малышу любой антигистаминный препарат.
2. При диагнозе бактериального или вирусного конъюнктивита, глаза необходимо промывать растворами ромашки или фурацилина каждые 2 часа, а если аллергический, то от промываний следует отказаться.
3. Движения при промывании должны быть направлены от висков к переносице.
4. Удаляйте корочку только стерильными марлевыми отрезками, пропитанными раствором, отдельно для левого и правого глаза.
5. Если инфекция поразила один глаз, процедуру следует делать и со вторым, потому что инфекция легко может перейти на здоровый глаз.
6. Не нужно пользоваться повязкой на глаза, это только спровоцирует бактерии на размножение, а так же может травмировать воспаленные веки.
7. Используйте только выписанные доктором капли.
8. При улучшении состояния процедуры проводятся в день три раза.

Обязательно проведите консультацию с доктором по поводу курса лечения, ведь не долеченный конъюнктивит наберет обороты и перерастет в хроническую форму.

Взрослый конъюнктивит и его лечение

Все офтальмологи рекомендуют лечить воспалительные процессы слизистой оболочки глаза пока не наступит полное выздоровление. Сначала устраняется болевой синдром при помощи капель, содержащие анестетик местного значения: «Лидокаин», «Тримекаин», затем промывают глаза антисептическими средствами: «Фурацилин», «Димексид», марганцовка.

При различных формах заболевания применяют:

• При аллергическом конъюнктивите используют антигистаминные препараты местного значения «Дибазол», «Сперсаллерг», «Аллергофтал» и препараты способствующие уменьшению дегрануляции тучных клеток «Кузикром 4%», «Аломид 1%», которые принимают 2 раза с сутки. В случае если эти препараты не до конца устраняют симптомы, их дополняют капли снижающие воспаление «Диклофенак» и др. При более тяжелом протекании аллергического конъюнктивита применяют капли, в составе которых кортикостероиды и антибиотики «Тобрадекс» и др.
• Препараты, в состав которых входит интерферон применяются при вирусной форме «Интерферон», «Лаферон». Такие препараты, а точнее растворы из них готовят непосредственно перед применением. Первые три дня раствор вводится 8 раз в сутки, после 4-5 раз — до полного выздоровления, при этом еще и мазь с оказывающая противовирусное действие «Диклофенак», «Теброфеновая». Для увлажнения слизистой глаза применяют «Офтагель», «Систейн», «Видисик».

• При бактериальном конъюнктивите – первые 2-3 дня следует использовать капли с антибиотиком 4-6 раз в сутки «Ципрофлоксацин», «Офлоксацин», а также применять мази «Тетрациклиновую», «Эритромициновую» и др. При заражении данной формой конъюнктивита в течение всего времени лечения необходимо обязательно закапывать глаза «Диклофенаком», для уменьшения проявлений воспалительного процесса и промывать глаза антисептическими препаратами.

Лечение конъюнктивита народными способами

При лечении данного заболевания существует ряд народных способов, выступающих вспомогательным методом на пути к выздоровлению. Среди них самыми популярными являются капли, компрессы и примочки, а так же растворы для промывания глаз.

1. Примочки:

• Измельчить корень лекарственного алтея (3 столовые ложки), залить 1 стаканом остывшего кипятка, настоять 8 часов.
• Кипятком залить цветки и листья алтеи, дать настояться полчаса.
• Залить 2 чайные ложки ягод шиповника 1 стаканом кипятка и продолжать готовить на маленьком огне еще 5 минут, оставить на 30 минут настаиваться. Делаются такие примочки при гнойных отделениях.
• Василек синий (цветочки) 2 чайные ложки необходимо залить 1 стаканом кипятка, настаивают 2 часа.

• Черемухи цветы 1 чайную ложку заливают 1 стаканом остывшей кипяченой водой и настаивают не менее 8 часов. Такие компрессы отлично борются с воспалительными процессами глаз.
• Аптечную ромашку 1:20 залить кипятком и настаивать около часа.
• 1 столовую ложку травки чистотела заливаем кипяченой водой (1 стакан) и продолжаем готовить на маленьком огне еще 5 минут, даем настояться, процеживаем и добавляем мед (1 чайную ложку), тщательно размешиваем и делаем такие процедуры когда очень болят глаза.

1. Капли:

• мед разводим водой, температура которой не превышает 45 градусов (в более горячей воде мед потеряет все свои полезные свойства) в пропорции 1:2.

1. Домашние способы лечения:

• берем соки морковки, петрушки, сельдерея и салата, смешивает в пропорции 4:1:1:1, пьем по пол стакана перед едой 3 раза в день
• так же можно приготовить смесь из соков морковки и петрушки 3:1 пить также 3 раза в день
• на глаза налаживают потертую свежую картошку
• в кашицу из картошки добавьте яичный белок и прилаживайте на больной глаз

Конъюнктивит — это инфекционное заболевание, поэтому необходимо изолировать больного, будь то ребенок или взрослый, от окружающих для предупреждения распространения болезни. Для профилактики этого заболевания поможет соблюдение элементарных правил личной гигиены: мыть руки после прогулки и перед едой, делать регулярные влажные уборки в доме.

Видео: Конъюнктивит. Школа доктора Комаровского

Спасибо

Коньюктивит – это воспаление слизистой оболочки глаза, спровоцированное различными патогенными факторами. Вообще правильное название заболевания – конъюнктивит , однако зачастую оно известно только врачам и медсестрам. В обиходе чаще всего для обозначения воспалительного процесса на слизистой оболочке глаза используется термин «коньюктивит». В тексте статьи будем пользоваться именно неправильным, но привычным для далеких от медицинской науки людей термином.

Классификация

Вообще, термин «коньюктивит» не является названием заболевания, а отражает только локализацию воспалительного процесса – слизистую оболочку глаза. Для того чтобы получить полное название заболевания, необходимо к термину «коньюктивит» добавить обозначение причинного фактора или указать характер воспалительного процесса, например, «бактериальный коньюктивит» или «хронический коньюктивит» и т.д. Полное название заболевания, в которое включено обозначение причины воспаления или его характер, используется врачами в медицинской документации. Характер и причину воспаления конъюнктивы всегда следует выяснять, поскольку от этого зависит правильное и эффективное лечение.

В настоящее время существует целый ряд классификаций коньюктивита, каждая из которых отражает какой-либо значимый фактор, касающийся причины или характера воспаления слизистой оболочки глаза.

В зависимости от причины, спровоцировавшей воспаление слизистой оболочки глаза, коньюктивиты подразделяются на следующие виды :

• Бактериальный коньюктивит провоцируется различными патогенными или условно-патогенными бактериями, такими как, стрептококки , пневмококки , стафилококки , гонококки , палочка дифтерии, синегнойная палочка и т.д.;


• Хламидийный коньюктивит (трахома) провоцируется попаданием хламидий в глаза;


• Ангулярный коньюктивит (уголковый) провоцируется диплобациллой Моракса – Аксенфельда и характеризуется хроническим течением;


• Вирусный коньюктивит, провоцируемый различными вирусами , такими как, аденовирусы, герпес-вирусы и др.;


• Грибковый коньюктивит провоцируется различными патогенными грибками и является частным проявлением системной инфекций, такой как, актиномикоз, аспергиллёз, кандидомикоз, спиротрихелёз;


• Аллергический коньюктивит развивается под влиянием какого-либо аллергена или фактора, раздражающего слизистую оболочку глаза (например, пыль, шерсть, лаки, краски и т.д.);


• Дистрофический коньюктивит развивается под влиянием различных веществ, вызывающих повреждение слизистой оболочки глаза (например, реактивов, красок, промышленных паров и газов и т.д.).

Хламидийный и ангулярный (уголковый)коньюктивиты являются частными случаями бактериального коньюктивита, однако на основании определенных особенностей клинического течения и признакових выделяют в отдельные разновидности.

В зависимости от типа воспалительного процесса на слизистой оболочке глаза коньюктивиты подразделяются на :

• Острый коньюктивит;


• Хронический коньюктивит.

Частным случаем острого коньюктивита является эпидемический, провоцируемый палочкой Коха-Уикса.

В зависимости от характера воспаления иморфологических изменений в слизистой оболочке глаза коньюктивиты подразделяются на следующие виды :

• Гнойный коньюктивит, протекающий с формированием гноя;


• Катаральный коньюктивит, протекающий без образования гноя, но с обильным слизистым отделяемым;


• Папиллярный коньюктивит развивается на фоне аллергической реакции на глазные лекарственные препараты и представляет собой образование небольших зерен и уплотнений на слизистой глаза в области верхнего века;


• Фолликулярный коньюктивит развивается по первому типу аллергической реакции и представляет собой образование фолликулов на слизистой оболочке глаза;


• Геморрагический коньюктивит характеризуется многочисленными кровоизлияниями в слизистую оболочку глаза;


• Пленчатый коньюктивит развивается у детей на фоне острых вирусных респираторных заболеваний.

Несмотря на довольно большое количество разновидностей коньюктивита, любая форма заболевания проявляется набором типичных симптомов, а также рядом специфических признаков.

Причины

Причинами коньюктивита являются следующие группы факторов, способных вызывать воспаление на слизистой оболочке глаза:

1. Инфекционные причины:
   
   
   • Патогенные и условно-патогенные бактерии (стафилококки, стрептококки, гонококки, менингококки, синегнойная палочка и т.д.);
   
   
   
   • Вирусы (аденовирусы и герпес -вирусы);
   
   
   • Патогенные грибки (актиномицеты, аспергиллы, кандиды , спиротрихеллы);


2. Аллергические причины (ношение контактных линз, атопический, лекарственный или сезонный коньюктивиты);


3. Другие причины (профессиональные вредности, пыль, газы и т.д.).

Все перечисленные причины коньюктивита вызывают заболевание только в том случае, если им удается попасть на слизистую оболочку глаза. Как правило, заражение происходит через грязные руки, которыми человек трет или прикасается к глазам, а также воздушно-капельным путем в случае с вирусами, аллергенами или профессиональными вредностями. Кроме того, заражение патогенными микроорганизмами может происходить восходящим путем из ЛОР-органов (носовой, ротовой полости, уха, горла и др.).

Симптомы различных видов коньюктивита

При любом виде коньюктивита у человека развиваются определенные неспецифические симптомы, такие как :

• Отек век;


• Отек слизистой оболочки глаза;


• Покраснение конъюнктивы и век;


• Светобоязнь;


• Слезотечение;



• Ощущение инородного тела в глазу;


• Отделяемое слизистого, гнойного или слизисто-гнойного характера.

Вышеперечисленные симптомы развиваются при любом виде коньюктивита и поэтому называются неспецифическими. Довольно часто симптомы коньюктивита сочетаются с явлениями катара верхних дыхательных путей при различных респираторных инфекциях, а также подъемом температуры , головной болью и другими признаками интоксикации (боль в мышцах , слабость, утомляемость и др.).

Однако помимо неспецифических симптомов, различные виды коньюктивита характеризуются появлением специфических признаков, которые обусловлены свойствами фактора, являющегося причиной воспалительного процесса. Именно специфические симптомы позволяют дифференцировать различные виды коньюктивита на основании клинической картины без специальных лабораторных анализов. Рассмотрим подробно, какими неспецифическими и специфическими симптомами проявляются различные виды коньюктивита.

Острый (эпидемический) коньюктивит

В настоящее время термином «острый коньюктивит» обозначается заболевание, полное название которого «острый эпидемический коньюктивит Коха-Уикса». Однако для удобства использования термина берется только его часть, позволяющая понять, о чем идет речь.

Острый коньюктивит относится к бактериальным, поскольку провоцируется патогенной бактерией – палочкой Коха-Уикса. Однако поскольку острый эпидемический коньюктивит имеет особенности течения, связанные, прежде всего, с поражением большого числа людей и быстрым распространением в популяции, то данную разновидность бактериального воспаления слизистой оболочки глаза выделяют в отдельную форму.

Острый коньюктивит Коха-Уикса распространен в странах Азии и Кавказа, в более северных широтах он практически не встречается. Инфекция возникает в форме сезонных, эпидемических вспышек преимущественно в осенний и летний периоды года. Заражение коньюктивитом Коха-Уикса происходит контактным и воздушно-капельным путями. Это означает, что возбудитель коньюктивита передается от больного человека к здоровому при близких бытовых контактах, а также через общие предметы обихода, грязные руки, посуду, фрукты, овощи, воду и т.д. Эпидемический коньюктивит является заразным заболеванием.

Коньюктивит Коха-Уикса начинается остро и внезапно, после короткого инкубационного периода в 1 – 2 дня. Как правило, поражаются оба глаза одновременно. Коньюктивит начинается с покраснения слизистой оболочки век, которая быстро захватывает поверхность глазного яблока и переходные складки. Наиболее сильное покраснение и отечность развивается в области нижнего века, которое приобретает форму валика. В течение 1 – 2 дней на глазах появляется слизисто-гнойное или гнойное отделяемое, а также образуются буроватые тонкие пленки, которые легко отторгаются и удаляются без повреждения слизистой оболочки глаза. Кроме того, в слизистой оболочке глаза видны многочисленные кровоизлияния, имеющие вид точек. Человека беспокоит светобоязнь, ощущение рези или инородного тела в глазах, слезотечение, отек век и покраснение всей поверхности глазного яблока.

Помимо эпидемического коньюктивита Коха-Уикса термином «острый коньюктивит» врачи часто обозначают любое острое воспаление слизистой оболочки глаза вне зависимости от того, какой возбудитель или причина его спровоцировала. Острый коньюктивит всегда возникает внезапно, причем обычно происходит последовательное поражение обоих глаз.
Любой острый коньюктивит при правильном лечении завершается выздоровлением в течение 5 – 20 дней.

Бактериальный

Всегда протекает остро и провоцируется попаданием на слизистую оболочку глаза различных патогенных или условно-патогенных бактерий, таких как, стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка, гонококки, пневмококки и т.д. Вне зависимости от того, какой именно микроб вызвал бактериальный коньюктивит, воспалительный процесс начинается внезапно с появления мутного, вязкого, серовато-желтоватого отделяемого на поверхности слизистой оболочки глаза. Отделяемое приводит к слипанию век, особенно после ночного сна. Кроме того, у человека развивается сухость слизистой оболочки и кожи вокруг воспаленногоглаза. Также может ощущаться боль и резь в глазу. При бактериальном коньюктивите, как правило, поражается только один глаз, но при отсутствии лечения воспаление оно может захватить и второй. Наиболее часто среди бактериальных встречаются гонококковый, стафилококковый, пневмококковый, синегнойный и дифтеритический коньюктивиты. Рассмотрим особенности их течения.

Стафилококковый коньюктивит характеризуется выраженным покраснением и отеком век, а также обильным слизисто-гнойным отделяемым, которое мешает открывать глаза после сна. Отек век сочетается с их сильным зудом и жжением. Отмечается светобоязнь и ощущение инородного тела под веком. Обычно поочередно в воспалительный процесс вовлекаются оба глаза. При своевременном лечении местными антибиотиками (мазями, каплями и т.д.) коньюктивит проходит в течение 3 – 5 дней.

Гонококковый коньюктивит (гонобленнорея) обычно развивается у новорожденных детей вследствие заражения при прохождении по родовым путям матери, инфицированной гонореей (триппером). При гонококковом коньюктивите развивается быстрый и очень плотный отек век и слизистой оболочки глаза. Появляется обильное слизисто-гнойное отделяемое, имеющее характерный вид «мясных помоев». При раскрытии сомкнутых век отделяемое буквально струей выплескивается наружу. По мере выздоровления количество отделяемого уменьшается, оно становится густым, а на поверхности слизистой оболочки глаза образуются пленки, которые легко снимаются без повреждения подлежащих тканей. Через 2 – 3 недели отделяемое снова приобретает жидкую консистенцию и зеленоватый цвет, полностью исчезая к окончанию 2-ого месяца заболевания. Вместе с исчезновением отделяемого проходит и отечность, и покраснение конъюнктивы. Гонобленнорея требует лечения местными средствами с антибиотиками вплоть до полного выздоровления.

Пневмококковый коньюктивит встречается у детей. Воспаление начинается остро, причем сначала поражается один глаз, а затем вовлекается второй. Сначала появляется обильное гнойное отделяемое, сочетающееся с отеком век, точечными кровоизлияниями в слизистую оболочку глаза и светобоязнью. На конъюнктиве образуются пленки, которые легко снимаются и не повреждают подлежащие ткани.

Синегнойный коньюктивит характеризуется обильным гнойным отделяемым, выраженным покраснением слизистой оболочки глаза, отеком век, резью, светобоязнью и слезотечением.
Дифтеритический коньюктивит развивается на фоне дифтерии . Сначала сильно отекают, краснеют и уплотняются веки. Кожа настолько плотная, что глаза невозможно открыть. Затем появляется мутное отделяемое, сменяющееся сукровичным. На слизистой оболочке век образуются пленки грязно-серого цвета, которые не снимаются. При насильственном удалении пленок образуются кровоточащие поверхности.

Примерно на 2-ой недели заболевания пленки отторгаются, отек сходит, а количество отделяемого увеличивается. Через 2 недели дифтеритический коньюктивит завершается или переходит в хроническую форму. После воспаления могут развиться осложнения, такие как, рубцы на конъюнктиве, заворот века и др.

Хламидийный

Заболевание начинается с внезапно появившейся светобоязни, которая сопровождается быстрым отеком век и покраснением слизистой глаза. Появляется скудное слизисто-гнойное отделяемое, которое склеивает веки по утрам. Наиболее выраженный воспалительный процесс локализован в области нижнего века. Сначала поражается один глаз, но при неадекватной гигиене воспаление переходит и на второй.

Часто хламидийный коньюктивит появляется в виде эпидемических вспышек при массовом посещении бассейнов. Поэтому хламидийный коньюктивит также называется бассейным или банным.

Вирусный

Коньюктивиты могут вызываться аденовирусами, вирусами герпеса, атипичным вирусом трахомы, коревым, оспенным вирусами др. Наиболее часто встречаются герпетические и аденовирусные коньюктивиты, которые являются очень заразными. Поэтому больных вирусными коньюктивитами следует изолировать от окружающих до полного выздоровления.

Герпетический коньюктивит характеризуется резким покраснением, инфильтрацией, образованием фолликулов на слизистой оболочке глаза. Нередко образуются и тонкие пленки, которые легко снимаются, не повреждая подлежащие ткани. Воспаление конъюнктивы сопровождается светобоязнью, блефароспазмом и слезотечением.

Аденовирусный коньюктивит может протекать в трех формах:

1. Катаральная форма характеризуется слабо выраженными явлениями воспаления. Покраснение глаза несильное, а отделяемое очень скудное;


2. Пленчатая форма характеризуется образованием тонких пленок на поверхности слизистой оболочки глаза. Пленки легко снимаются ватным тампоном, но иногда плотно прикреплены к подлежащей поверхности. В толще конъюнктивы могут образовываться кровоизлияния и уплотнения, которые полностью проходят после выздоровления;


3. Фолликулярная форма характеризуется образованием на конъюнктиве маленьких пузырьков.

Аденовирусный коньюктивит очень часто сочетается с болями в горле и повышенной температурой тела, вследствие чего заболевание получило название аденофарингоконъюнктивальная лихорадка.

Аллергический

Аллергические коньюктивиты в зависимости от фактора, который их провоцирует, подразделяются на следующие клинические формы:

• Поллинозные коньюктивиты, провоцируемые аллергией на пыльцу, цветение растений и др.;


• Весенний кератоконьюктивит;


• Лекарственная аллергия на глазные препараты, проявляющаяся в форме коньюктивита;


• Хронический аллергический коньюктивит;


• Аллергический коньюктивит, связанный с ношением контактных линз .

Установление клинической формы аллергического коньюктивита осуществляется на основании анализа данных анамнеза. Знание формы коньюктивита необходимо для выбора оптимальной терапии.

Симптоматика любой формы аллергического коньюктивита заключается в нестерпимом зуде и жжении на слизистой оболочке и на коже век, а также светобоязни, слезотечении, выраженном отеке и покраснении глаза.

Хронический

Данная разновидность воспалительного процесса в конъюнктиве глаза протекает длительно, причем человек предъявляет многочисленные субъективные жалобы, выраженность которых не коррелирует со степенью объективных изменений в слизистой оболочке. Человека беспокоит ощущение тяжести век, «песка» или «мусора» в глазах, боль, быстрая утомляемость при чтении, зуд и чувство жара. При объективном осмотре врач фиксирует несильное покраснение конъюнктивы, наличие в ней неровностей за счет увеличения сосочков. Отделяемое весьма скудное.

Хронические коньюктивиты провоцируются физическими или химическими факторами, которые раздражают слизистую оболочку глаза, например, пыль, газы, дым и т.д. Наиболее часто хроническими коньюктивитами страдают люди, работающие на мукомольных, химических, текстильных, цементных, кирпичных и лесопильных заводах и предприятиях. Кроме того, хронический коньюктивит может развиваться у людей на фоне заболеваний пищеварительной системы, носоглотки и пазух носа, а также анемий , авитаминозов , глистных инвазий и т.д. Лечение хронического коньюктивита заключается в устранении причинного фактора и восстановлении нормального функционирования глаза.

Ангулярный

Также называется уголковым. Заболевание вызывается бациллой Моракса – Аксенфельда и чаще всего протекает хронически. Человека беспокоит боль и сильный зуд в уголках глаза, усиливающийся к вечеру. Кожа в уголках глаз красная, на ней могут появляться трещины. Слизистая оболочка глаза умеренно красноватая. Отделяемое скудное, тягучее, слизистого характера. В течение ночи отделяемое скапливается в углу глаза и застывает в форме небольшого плотного комочка. Правильное лечение позволяет полностью устранить ангулярный коньюктивит, а отсутствие терапии приводит к тому, что воспалительный процесс продолжается годами.

Гнойный

Всегда является бактериальным. При данном виде коньюктивита в пораженном глазу у человека образуется обильное отделяемое гнойного характера. Гнойным является гонококковый, синегнойный, пневмококковый и стафилококковый коньюктивиты. При развитии гнойного коньюктивита обязательно применение антибиотиков местного действия в форме мазей, капель и т.д.

Катаральный

Может быть вирусным, аллергическим или хроническим в зависимости от причинного фактора, спровоцировавшего воспалительный процесс на слизистой оболочке глаза. При катаральном коньюктивите у человека появляется умеренная отечность и покраснение век и слизистой оболочки глаза, а отделяемое бывает слизистым или слизисто-гнойным. Светобоязнь умеренная. При катаральном коньюктивите в слизистой оболочке глаза отсутствуют кровоизлияния, не увеличиваются сосочки, не образуются фолликулы и пленки. Данный вид коньюктивита обычно разрешается в течение 10 дней, не вызывая тяжелых осложнений.

Папиллярный

Является клинической формой аллергического коньюктивита, и поэтому обычно протекает длительно. При папиллярном коньюктивите в слизистой оболочке глаза увеличиваются имеющиеся сосочки, образуя неровности и шероховатости на ее поверхности. Человека обычно беспокоит зуд, жжение, боль в глазу в области века и скудное слизистой обделяемое. Наиболее часто папиллярный коньюктивит развивается из-за постоянного ношения контактных линз, применения глазных протезов или продолжительного контакта поверхности глаза с инородным предметом.

Фолликулярный

Характеризуется появлением на слизистой оболочке глаза серовато-розовых фолликулов и сосочков, которые представляют собой инфильтраты. Отек век и конъюнктивы при этом несильный, а вот покраснение выраженное. Инфильтраты в слизистой оболочке глаза вызывают сильное слезотечение и выраженный блефароспазм (смыкание век).

Фолликулярный коньюктивит в зависимости от вида возбудителя может быть вирусным (аденовирусным) или бактериальным (например, стафилококковым). Фолликулярный коньюктивит активно протекает в течение 2 – 3 недель, после чего воспаление постепенно уменьшается, полностью исчезая также на протяжении 1 – 3 недель. Общая продолжительность фолликулярного коньюктивита составляет 2 – 3 месяца.

Температура при коньюктивите

Коньюктивит практически никогда не вызывает повышения температуры. Однако если коньюктивит протекает на фоне какого-либо инфекционно-воспалительного заболевания (например, бронхита , синусита , фарингита , ОРЗ , ОРВИ и т.д.), то у человека может повышаться температура. В данном случае температура является признаком не коньюктивита, а инфекционного заболевания.

Коньюктивит – фото

На фотографии изображен катаральный коньюктивит с умеренным покраснением и отеком, а также скудным слизистым отделяемым.


На фотографии изображен гнойный коньюктивит с выраженным отеком, сильной краснотой и гнойным отделяемым.

Какие исследования может назначить врач при коньюктивите?

При коньюктивите врачи редко назначают какие-либо исследования и анализы, так как обычного осмотра и опроса о характере выделений и имеющихся симптомов обычно достаточно для определения вида заболевания и, соответственно, назначения необходимого лечения. Ведь каждый вид коньюктивита имеет собственные признаки, которые позволяют его отличить от других разновидностей заболевания с достаточной точностью.

Однако в некоторых случаях, когда не удается точно на основании осмотра и опроса определить вид коньюктивита, или он протекает в стертой форме, врач-офтальмолог может назначить следующие исследования:

• Посев отделяемого из глаза на аэробную микрофлору и определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам;
• Посев отделяемого из глаза на анаэробную микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам;
• Посев отделяемого из глаза на гонококк (N. gonorrhoeae) и определение чувствительности к антибиотикам;
• Определение наличия антител IgA к аденовирусу в крови;
• Определение наличия антител IgE в крови.

Посев отделяемого из глаза на аэробную и анаэробную микрофлору, а также на гонококк используется при выявлении бактериального коньюктивита, с трудом поддающегося или вовсе не поддающегося лечению. Также данные посевы используют при хронических бактериальных коньюктивитах, чтобы определить, какой антибиотик окажется наиболее эффективным в данном конкретном случае. Кроме того, посев на гонококк используется при бактериальном коньюктивите у детей с целью подтверждения или опровержения диагноза гонобленнореи.

Анализ на определение антител к аденовирусу в крови используется в случаях подозрения на наличие вирусного коньюктивита.

Анализ на определение антител IgE в крови применяется для подтверждения подозреваемого аллергического коньюктивита.

К какому врачу обращаться при коньюктивите?

При появлении признаков коньюктивита следует обращаться к врачу-офтальмологу (окулисту) или к детскому офтальмологу () , если речь идет о ребенке. Если по каким-либо причинам невозможно попасть на прием к офтальмологу, то взрослым людям следует обращаться к терапевту () , а детям – к педиатру () .

Общие принципы лечения всех видов коньюктивита

Вне зависимости от вида коньюктивита его лечение заключается в устранении причинного фактора и применении лекарственных препаратов, купирующих тягостные симптомы воспалительного заболевания.

Симптоматическое лечение, направленное на устранение проявлений воспалительного заболевания, заключается в применении препаратов местного действия, которые вводятся непосредственно в глаз.

При развитии первых признаков коньюктивита необходимо в первую очередь купировать болевые ощущения введением в глазной мешок капель, содержащих местные анестетики, таких как, например, Пиромекаин, Тримекаин или Лидокаин . После купирования боли необходимо провести туалет ресничного края век и слизистой оболочки глаза, промывая его поверхность растворами антисептиков , такими как, перманганат калия, бриллиантовый зеленый, Фурацилин (разведение 1:1000), Димексид , Оксицианат.

После купирования боли и санации конъюнктивы в глаз вводят лекарственные препараты, содержащие антибиотики, сульфаниламиды, противовирусные или антигистаминные вещества. При этом выбор препарата зависит от причинного фактора воспаления. Если имеет место бактериальное воспаление, то используют препараты с антибиотиками. сульфаниламидами (например, тетрациклиновая мазь , Альбуцид и др.).

При вирусном коньюктивите применяются местные средства с противовирусными компонентами (например, Керецид, Флореналь и т.д.).

При аллергическом коньюктивите необходимо использовать антигистаминные средства, например, капли с Димедролом , Дибазолом и др.

Лечение коньюктивита должно проводиться вплоть до полного исчезновения клинических симптомов. В процессе лечения коньюктивита категорически запрещено накладывать на глаза какие-либо повязки, поскольку это создаст благоприятные условия для размножения различных микроорганизмов, что приведет к осложнениям или утяжелению течения процесса.

Принципы лечения в домашних условиях

Вирусный

При аденовирусном коньюктивите для уничтожения вируса применяют препараты интерферонов, такие как, Интерферон или Лаферон. Интерфероны используются в форме инстилляций свежеприготовленного раствора в глаз. В первые 2 – 3 дня интерфероны вводят в глаза по 6 – 8 раз в сутки, затем по 4 – 5 раз в день вплоть до полного исчезновения симптомов. Кроме того, по 2 – 4 раза в сутки закладывают мази с противовирусным действием, такие как, Теброфеновая, Флореналевая или Бонафтоновая. При выраженном воспалении глаза рекомендуется по 3 – 4 раза в день вводить в глаз Диклофенак . С целью профилактики синдрома сухого глаза в течение всего курса лечения применяют искусственные заменители слезы, например, Офтагель, Систейн, Видисик и др.

Герпес-вирусный
С целью уничтожения вируса также применяют растворы интерферонов, которые готовятся из лиофилизированного порошка непосредственно перед введением в глаз. Первые 2 – 3 дня растворы интерферонов вводят по 6 – 8 раз в сутки, затем по 4 – 5 раз в день вплоть до полного исчезновения симптоматики. Для уменьшения воспаления, купирования боли, зуда и жжения в глаз вводят Диклофенак. Для профилактики бактериальных осложнений при герпетическом коньюктивите по 3 – 4 раза в день в глаза вводят Пиклоксидин или раствор нитрата серебра.

Бактериальный

Обязательно в течение всего курса лечения в глаза следует закапывать Диклофенак по 2 – 4 раза в день для уменьшения выраженности воспалительного процесса. Отделяемое необходимо убирать, промывая глаз растворами антисептиков, например, Фурацилином в разведении 1: 1000 или 2 % борной кислотой. Для уничтожения патогенного микроба-возбудителя применяют мази или капли с антибиотиками или сульфаниламидами, такие как, Тетрациклиновая, Гентамициновая , Эритромициновая , Ломефлоксацин, Ципрофлоксацин , Офлоксацин, Альбуцид и др. Мазь или капли с антибиотиками следует в первые 2 – 3 дня вводить по 4 – 6 раз в сутки, затем по 2 – 3 раз в день вплоть до полного исчезновения клинических симптомов. Одновременно с антибактериальными мазями и каплями можно закапывать в глаза Пиклоксидин по 3 раза в день.

Хламидийный

Поскольку хламидии являются внутриклеточными микроорганизмами, лечение инфекционно-воспалительного процесса, спровоцированного ими, требует применения системных лекарственных препаратов. Поэтому при хламидийном коньюктивите необходимо принимать Левофлоксацин по 1 таблетке в день в течение недели.

Одновременно следует по 4 – 5 раз в день вводить в пораженный глаз местные препараты с антибиотиками, такие как, Эритромициновая мазь или капли Ломефлоксацин. Мазь и капли необходимо применять непрерывно от 3 недель до 3 месяцев, пока полностью не исчезнут клинические симптомы.Для уменьшения воспалительной реакции в глаз вводят Диклофенак по 2 раза в сутки также в течение 1 – 3 месяцев. Если Диклофенак не помогает купировать воспаление, то его заменяют Дексаметазоном, который также вводится по 2 раза в сутки. Для профилактики синдрома сухого глаза необходимо ежедневно использовать препараты искусственной слезы, такие как, Оксиал, Офтагель и т.д.

Гнойный

При гнойном коньюктивите обязательно промывайте глаз растворами антисептиков (2 % борная кислота, Фурацилин, перманганат калия и др.) с целью удаления обильного отделяемого. Промывание глаза производят по мере необходимости. Лечение коньюктивита заключается во введении в глаз Эритромициновой, Тетрациклиновой или Гентамициновой мази или Ломефлоксацина по 2 – 3 раза в сутки до полного исчезновения клинической симптоматики. При выраженном отеке для его купирования в глаз вводят Диклофенак.

Аллергический

Для лечения аллергических коньюктивитов применяют местные антигистаминные препараты (Сперсаллерг, Аллергофтал) и средства, уменьшающие дегрануляцию тучных клеток (Лекролин 2 %, Кузикром 4 %, Аломид 1 %). Данные препараты вводят в глаза по 2 раза в сутки в течение длительного времени. Если указанные средства не полностью купируют симптомы коньюктивита, то к ним добавляют противовоспалительные капли Диклофенак, Дексалокс, Максидекс и др. При тяжелом аллергическом коньюктивите используются глазные капли, содержащие кортикостероиды и антибиотики, например, Макситрол, Тобрадекс и др.

Хронический

Для успешной терапии хронического коньюктивита следует устранить причину воспаления. Для купирования воспалительного процесса в глаза закапывают 0,25 – 0,5 % раствор сульфата цинка с 1 % раствором резорцина. Кроме того, можно вводить в глаза растворы Протаргола и Колларгола по 2 – 3 раза в сутки. Перед сном в глаза вносят желтую ртутную мазь.

Препараты (лекарство) для лечения коньюктивита

Для лечения коньюктивита используются лекарственные препараты для местного применения в двух основных формах – капли и мази, рекомендованные Минздравом РФ. Также для терапии коньюктивита капли и мази представлены в таблице.

Мази для лечения коньюктивита	Капли для лечения коньюктивита
Эритромициновая (антибиотик)	Пиклоксидин (антисептик)
Тетрациклиновая мазь (антибиотик)	Альбуцид 20 % (антисептик)
Гентамициновая (антибиотик)	Левомицетиновые капли (антибиотик)
Желтая ртутная мазь (антисептик)	Диклофенак (нестероидный противовоспалительный препарат)
	Дексаметазон (противовоспалительное средство)
	Олопатодин (противоспалительное средство)
	Супрастин
	Фенистил (противоаллергическое средство)
	Оксиал (искусственная слеза)
	Тобрадекс (противовоспалительное и антибактериальное средство)

Народные средства лечения

Народные средства могут использоваться в комплексном лечении коньюктивитов в качестве растворов для промывания и обработки глаз. В настоящее время наиболее эффективными народными средствами, используемыми при коньюктивите, являются следующие:

• Пропустить зелень укропа через мясорубку, собрать полученную кашицу в марлю и тщательно отжать, чтобы получился чистый сок. В соке укропа смочить чистую мягкую хлопковую ткань и положить ее на 15 – 20 минут на глаза при появлении начальных признаков коньюктивита;


• Мед развести кипяченой водой в соотношении 1: 2 и закапывать полученным раствором глаза по мере необходимости;


• Измельчить две чайные ложки плодов шиповника и залить их стаканом кипятка. Ягоды закипятить и настаивать в течение получаса. Готовый настой процедить, смачивать в нем чистую ткань и накладывать примочки на глаза при выделении гноя;


• Истолочь в ступке 10 г семян подорожника и залить их стаканом кипятка, после чего настаивать полчаса и процедить. В готовом настое смачивать чистую ткань и накладывать примочки на глаза. Также настоем можно промывать глаза по мере необходимости;


• Собрать свежие листья дурмана и измельчить их. Затем 30 г измельченных листьев залить стаканом кипятка, настаивать полчаса, после чего процедить. Готовый настой использовать для изготовления примочек.

Каково восстановительное лечение после коньюктивита

Коньюктивит может спровоцировать различные нарушения зрения, связанные с повреждением слизистой оболочки глаза. Поэтому после полного выздоровления человека могут беспокоить периодические неприятные ощущения, которые вполне поддаются лечению. В настоящее время врачи-офтальмологи рекомендуют сразу после купирования воспаления при коньюктивите начинать применение местных лекарственных препаратов, ускоряющих заживление и полное восстановление структуры тканей (репарантов).

К числу наиболее эффективных и часто используемых репарантов относится глазной гель Солкосерил , изготовленный из крови молочных телят.

Данный препарат активизирует обмен веществ на клеточном уровне, вследствие чего восстановление тканей происходит в сжатые сроки. Кроме того, происходит полное восстановление нарушенной структуры, что, соответственно, создает условия для нормализации функций поврежденного органа, в данном случае глаза. Солкосерил обеспечивает образование нормальной и равномерной слизистой оболочки глаза, которая будет прекрасно выполнять свои функции и не создаст какого-либо субъективного дискомфорта. Таким образом, восстановительное лечение после коньюктивита заключается в применении глазного геля Солкосерил в течение 1 – 3 недель.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.