Криолечение эрозии шейки матки. Криодеструкция шейки матки: показания и противопоказания к выполнению, ход процедуры и эффективность. Что представляет собой процедура

– распространенное женское заболевание, причинами возникновения которого являются роды, инфекционные болезни, неаккуратный секс и т. п. Отказ от лечения чреват осложнениями: продуцированные клетки модифицируют в злокачественное образование. Избавиться от заболевания возможно только в медицинском учреждении, где используют современные методы и технологии. Одним из них является криодеструкция.

Общие сведения о болезни

Эрозия матки – распространенная в гинекологии патология, выражающаяся в оболочки.

Различают несколько видов: врожденная, когда ранка образуется вследствие сбоя или перестройки гормонов; истинная – небольшой дефект на слизистой, быстро заживающий без лечения; ложная – наиболее опасная, при которой эпителий не может зажить без помощи медицинских препаратов. Данный вид встречается чаще всего, но современные технологии и методы позволяют избавиться от него за считанные дни, к ним относится и жидкий азот.

Лечение азотом

Лечение проводится специальным аппаратом-криозондом, который локально воздействует хладагентом (жидким азотом) на поврежденную слизистую оболочку матки и не попадает на здоровые ткани. В процессе, в полости репродуктивной системы, происходит полная парализация нервных окончаний, что приводит к потере чувствительности на некоторое время. Шоковая обработка пораженного участка низкой температурой (от -90 до -180⁰С) способствует быстрому сужению , предотвращая выделению крови.

является замораживание наконечником аппарата внутриклеточной жидкости, вследствие чего происходит разрушение клеточной мембраны и всех элементов папилломавирусной инфекции.

Единоразовая и назначается на 7–10 день цикла месячных. Первые проявления восстановления тканей происходит со второй недели, полное замещение – через 3 месяца.

Читайте также:

Почему перед месячными начинается молочница: о причинах возникновения заболевания и нюансах лечения

Противопоказания к криодеструкции

Процедуру не проводят в случае глубокого и обширного повреждения слизистой оболочки матки, поскольку есть вероятность неполного прижигания тканей, что приведет к неэффективности метода.

К противопоказаниям относят также беременность, менструальный цикл и любые воспалительные процессы в организме.

Повреждение шейки матки (механические, инфекционные) – еще одна причина, по которой врачи отказываются проводить данную малоинвазивную процедуру.

Преимущества прижигания жидким азотом

Лечение эрозии считается эффективным методом, среди достоинств которых выделяют:

• Кратковременность процедуры. В зависимости от размеров поврежденного участка на процедуру уходит 5–10 минут.
• Отсутствие кровяных выделений.
• Минимум последствий. После операции отмечают небольшую отечность и выделение лимфатической жидкости на протяжении 2 недель. Осложнения возможно редко, по статистическим данным – до 10%.
• Отсутствие рубцов, которые обычно образуются вследствие регенерации тканей после применения других методов лечения эрозии матки.
• Небольшая стоимость.

Несмотря на преимущества, некоторые врачи отказываются от назначения прижигания эрозии жидким азотом, поскольку метод имеет и недостатки, которые основываются на недостаточного промерзания тканей.

Недостатки прижигания эрозии жидким азотом

Специалистами отмечены следующие недостатки криодеструкции:

Судя по недостаткам можно отметить, что прижигание не является действенным методом в случае глубоких и неравномерно располагающихся на слизистой матки ранок. Это происходит из-за невозможности врача оценивать глубину воздействия жидким азотом на поврежденный участок.Занятие спортом следует сменить на разминку, без особой нагрузки на детородный орган. От секса также нужно отказаться на месяц, поскольку зона некроза представляет собой открытую рану.

Последствия операции

Несмотря на то, что криодеструкция не развивает стеноза цервикального канала, во время процедуры все равно происходит контакт наконечника аппарата с прижигаемыми тканями, что исключает возможность исследования тканей на предмет раковых клеток.

К последствиям относят небольшую отечность в первые сутки и выделение лимфатической жидкости, поэтому рекомендуется использовать средства личной гигиены, кроме тампонов.

Хороший вариант лечения цервикальной патологии – замораживание эрозии шейки матки. Прижигание жидким азотом позволяет без особых проблем и осложнений избавить женщину от гинекологической болезни, но криодеструкция используется значительно реже, чем радиохирургическое лечение. Причины для этого просты – применять прижигание Сургитроном эффективнее и лучше, чем заморозка жидким азотом. Кроме этого, как показывают отзывы, лечение с использованием криотерапии требует специального оборудования и мест для хранения баллонов с жидким азотом.

Действие криотерапии

Жидкий азот – это не ядовитое химическое вещество с температурой -195°. Воздействие этим средством на ткани и слизистые оболочки обеспечивает быстрое замораживание клеточных структур, что приводит к формированию очага крионекроза (омертвение участка клеточного слоя). Коагуляция жидким азотом позволяет эффективно удалить цервикальную патологию, но это вещество сложно сохранять в определенном состоянии. Обязательные условия – специальные контейнеры с вакуумной изолирующей прослойкой и выделенное место в больнице, где можно создать оптимальные условия хранения.

Показания

Криотерапия применяется в следующих случаях:

• при псевдоэрозии и шеечной эктопии;
• дисплазии 1-2 степени;
• лейкоплакии;
• при шеечно-цервикальной папилломе.

Воздействие холодом обеспечивает отличное влияние на патологическое состояние шеечной поверхности. Однако врач, проводя прижигание жидким азотом, не может точно оценить глубину крионекроза, поэтому оптимально использовать процедуру при поверхностных поражениях.

Достоинства метода

Преимуществами метода являются следующие факторы:

• нет повреждения глубоких слоев шейки и цервикального канала;
• отсутствие риска сильного кровотечения и неприятного запаха;
• процедура безболезненна для большинства женщин (как показывают отзывы, неприятные ощущения будут, но сильной боли ждать не надо);
• риск сужения цервикального канала и формирования рубцов на шейке минимален;
• метод предотвращает риск образования эндометриоидных очагов;
• обеспечивает хорошее и быстрое заживление тканей;
• вероятность рецидивирования патологии на шейке незначительна.

Прижигание жидким азотом применяется при простых эрозиях при отсутствии риска онкологической патологии, когда для молодой женщины важна детородная функция.

Недостатки процедуры

Кроме неудобств и сложностей при хранении, криодеструкция имеет следующие негативные стороны:

• невозможность провести гистологическое исследование удаленной эрозии из-за полного разрушения тканей на фоне крионекроза (поэтому перед криотерапией обязательно требуется сделать биопсию, чтобы гарантированно исключить злокачественное перерождение);
• неэффективное лечение при крупных эрозиях, эктропионах и рубцовых дефектах на шейке.

Противопоказания

Прижигание жидким азотом нельзя делать в следующих ситуациях:

• при высокой вероятности онкологической патологии;
• на фоне обострения хронической инфекции или при воспалительном процессе, выявленном при обследовании;
• при беременности;
• на фоне больших дефектов и рубцовых изменений на шейке и в области цервикального зева;
• при эрозированной поверхности, превышающей 30 мм в диаметре.

Если у молодой женщины внешние изменения в области экзоцервикса сильно выражены, то врач выберет лечение с помощью радиохирургии или лазеротерапии.

Подготовка

Обязательное условие – лечение проводится во 2 фазу менструального цикла (на 20-22 день). Это нужно для того, чтобы в момент критических дней рану на шейке матки надежно закрывал струп, сформировавшийся после криодеструкции, что станет наиболее эффективной профилактикой эндометриоза.

Перед процедурой надо сдать все необходимые анализы, назначенные врачом. Если потребуется, то надо будет провести лечение инфекций или вагинального воспаления.

Методика операции

После обработки шеечной поверхности и кольпоскопического контроля врач с помощью специального приспособления с наконечником произведет прижигание экзоцервикса жидким азотом. Безболезненность криотерапии обеспечивается моментальным разрушением нервных рецепторов в области цервикального канала. Профилактика кровотечения возникает из-за холодового сужения сосудов. Длительность процедуры не превышает 5-10 минут: большая часть этого времени уходит на подготовительные мероприятия и визуальную оценку внешних шеечных изменений (отечность тканей, жидкие бели).

После заморозки

В первые сутки после криокоагуляции женщину будут беспокоить жидкие обильные выделения. Отзывы гарантируют, что болевые реакции минимальны, и бывают далеко не у каждой женщины. Восстановление тканей начинается только после того, как произойдет отторжение струпа, что бывает не ранее 2-3 недель. Обычно через неделю после этого послеожоговая рана полностью заживает, поэтому типичный срок регенерации – около 1 месяца.

Замораживание эрозии шейки матки является одним из эффективных вариантов терапии шеечной патологии, которую можно использовать у молодых женщин, желающих родить ребенка в ближайшем будущем. Отзывы женщин показывают, что лечение с помощью криодеструкции не повышает вероятность осложнений при беременности и в родах.

Прижигание жидким азотом следует использовать по показаниям, чтобы не создавать условий для рецидивирования болезни и обеспечить полное удаление эрозии с поверхности шейки матки.

Прижигание эрозии шейки матки азотом или криодеструкция эрозии шейки матки – воздействие на пораженный участок жидким азотом.

Суть процедуры

Внутрь вводится специальное устройство – криозонд и происходит прижигание эрозии шейки матки азотом. После этого ткань становится бледной и холодной, вы можете ощущать легкое покалывание, жжение.

Таким образом происходит омертвение пораженной ткани, которая полностью отторгается из организма примерно через 3 месяца. На её месте появляется новая, здоровая ткань.

Плюсы процедуры

Основными плюсами прижигания эрозии шейки матки азотом являются:

• Быстрота и безболезненность. Процедура проходит в течение нескольких минут. После этого вы можете вернуться к привычному образу жизни.
• Бескровность, т.к. охлажденное вещество сужает сосуды.
• Отсутствие спаек, рубцов и проч. после процедуры. Благодаря этому его активно применяют для нерожавших женщин.
• В 90% случаев отсутствие осложнений.

Минусы процедуры

Минусы лечения эрозии шейки матки азотом:

• В отличие от и – достаточно медленный процесс заживления
• Трудности определения воздействия холода на ткани. В результате эрозия может быть удалена не полностью и необходима повторная процедура. Однако если Вы выберете хорошую клинику и грамотного специалиста – этого не произойдет.
• Водянистые выделения после процедуры, что считается вполне нормальным

Рекомендуют проводить криодеструкцию в первую фазу менструального цикла. Никакой особой подготовки не требуется, главное, правильно настроиться и успокоиться, тогда всё пройдет ещё лучше. С собой желательно иметь прокладку, т.к. практически сразу начинаются водянистые выделения.

Противопоказания

Противопоказаниями к методу замораживания эрозии шейки матки могут служить:

• Период беременности
• Период менструации
• Наличие воспалительных заболеваний
• Наличие повреждений и травм шейки матки
• Размер пораженного участка более 3 см

Цена

Цена криодеструкции шейки матки составляет от 1000 до 3000 рублей. В зависимости от города, клиники, размера пораженного участка.

Отзывы

Отзывы о прижигании шейки матки азотом, как правило, положительные. Вот некоторые из них:

«Лечила эрозию криодеструкцией. Обнаружилось заболевание, когда была беременна. Естественно тогда его лечить нельзя было. После родов врач посоветовал процедуру криодеструкции.

Прошла она вполне нормально, только в середине процедуры начало тянуть внизу живота, но доктор сказал, что это нормально.

После процедуры 2 дня шли обильные выделения. Также неприятно, что от секса пришлось отказаться на месяц, и поднимать нельзя было ничего больше 9 кг.

Сейчас прошло уже 3 месяца – всё хорошо, заболевание вроде бы исчезло».

Елена, 32 года, Тернополь

«Когда мне было 19 лет врач поставил диагноз – эрозия и сказал, что её нужно обязательно лечить, иначе всё перейдет в рак. Я жутко испугалась, но потом позвонила маме и она меня успокоила, сказала, что такое бывает.

Ну всё равно лечить было нужно. Сдала кучу анализов: мазки на флору, герпес, анализ крови и много всего ещё (даже не помню сейчас) и был назначен метод лечения – криодеструкция.

Когда пришла на процедуру – было очень страшно, доктор достал ещё эту спицу, а она шипит, пар идет…Но сразу скажу, что больно ни капельки не было.

После кружилась немного голова (но это скорее от волнения) и неделю ещё были выделения. Зато сейчас прошло полгода и я полностью здорова».

Светлана, 22 года, Москва

Вообще криотерапия в лечении эрозии шейки матки сегодня популярна. Но помните, что какие бы Вы отзывы о замораживании эрозии шейки матки азотом не читали, лучше всего о возможных последствиях данной процедуры расскажет грамотный гинеколог и при необходимости назначит её вам.

В настоящее время в терапии различных заболеваний предпочтение отдаётся неинвазивным способам лечения. Замечено, что они наиболее действенные и при этом щадящие, так как приносят меньше вреда организму. Одним из самых популярных методов удаления патологически изменённых поверхностных тканей стала криодеструкция. Она с большим успехом применяется в терапии разнообразных болезней шейки матки.

Суть метода

Криодеструкция - это воздействие на изменённый участок холодом при помощи специальных инструментов. Для проведения процедуры используется криодеструктор.

Процедура криодеструкции выполняют с помощью специального аппарата -криодеструктора

Наконечник устройства охлаждают до низкой температуры (от -180 до -200 градусов). В баллоне газ находится в сжиженном состоянии, а при переходе в газообразную форму сильно охлаждается.

Криодеструктор воздействует непосредственно на изменённые ткани. В результате при низкой температуре замерзает межклеточная и внутриклеточная жидкость, повреждаются стенки клеток, все патологические ткани разрушаются.

В месте контакта поверхности с наконечником устройства формируется область крионекроза. Этот процесс характеризуется образованием тромба в зоне воздействия. В результате кровь перестаёт поступать к обработанной сжиженным газом области, ткани со временем отмирают и полностью выводятся. Длительность процесса крионекроза составляет 3 месяца.

Здоровые ткани, в которых не проходили патологические процессы, находятся в зоне гипотермии, то есть остаются не подверженными воздействию низкой температуры.

Размер области промерзания различается в зависимости от используемого для криодеструкции газа. Например, при небольших поражениях чаще всего применяется жидкий азот, который за 2 минуты проникает на глубину 5 мм. Но в более серьёзных случаях он будет бесполезен. Поэтому перед процедурой выбирают нужный сжиженный газ, исходя из его характеристик и степени распространения патологического процесса.

Преимущества криотерапии

До того как в практику вошёл метод криодеструкции, для удаления эрозии использовался другой вид терапии - прижигание. Оно проводится разными способами, которые имеют свои недостатки.

Криодеструкция обладает неоспоримыми преимуществами перед другими методами лечения заболеваний, локализованных в тканях шейки матки:

1. Воздействие газа не повреждает сосуды, поэтому вероятность кровотечения после процедуры крайне мала.
2. При криодеструкции не образуется открытых ран, риск заражения очень низкий.
3. В месте обработки содержание клеток иммунной системы повышается, благодаря чему снижается вероятность развития инфекции.
4. Терапия холодом создаёт анестезирующий эффект, что позволяет снизить дискомфорт во время операции. Низкие температуры воздействуют на нервные окончания, нарушая их чувствительность. Этот эффект обратим.
5. Процедура переносится достаточно легко.
6. Риск развития осложнений невелик.
7. Не накладываются швы, способные доставлять дискомфорт.
8. Операция проходит быстро - не более 10 минут.
9. После операции при нормальном самочувствии пациентку могут отпустить домой.
10. После окончания процесса выведения отмерших клеток эластичность тканей начинает восстанавливаться, не остаётся рубцов.

Восстановление после лечения эрозии продолжается от 4 до 7 недель.

Недостатки процедуры прижигания жидким азотом

Несмотря на наличие у метода криодеструкции большого количества преимуществ, он не лишён недостатков.

Главным из них считается контактность. Во время лечения необходим непосредственный контакт насадки криодеструктора с поверхностью изменённых тканей. Из-за этого нет возможности контролировать воздействие хладагента и эффективность обработки. В результате могут остаться патологические участки, которые приведут к дальнейшему прогрессированию заболевания, в скором времени придётся проходить процедуру заново.

Криодеструкция не подходит для обработки обширных зон, глубина воздействия хладагента не всегда достаточна. К тому же, если площадь поражения велика, то попытки её устранения могут привести к возникновению шрамов. В свою очередь, это уменьшит эластичность тканей и создаст проблемы во время родов.

Так же как и другие контактные методы удаления патологически изменённых участков, воздействие холодом не оставляет возможности сделать биопсию, то есть взять образец материала для более детального исследования. Наконец, из-за стандартной ширины наконечника при поражениях неправильной формы остаётся риск «зацепить» и здоровые ткани.

В отдельных случаях полностью удалить изменённые ткани не получается, например, если доступ к ним затруднён. Тогда приходится проводить стандартное хирургическое вмешательство.

В отличие от других методов удаления эрозии, например, радиоволнового, процесс занимает гораздо большее время и сопровождается обильными выделениями, причиняющими значительный дискомфорт. У женщин с нерегулярными месячными остаётся высокая вероятность рецидива заболевания. В результате воздействия иногда наблюдается укорочение шейки матки, что отрицательно сказывается на фертильности.

Показания и противопоказания

Спектр применения криодеструкции весьма широк. Такой способ лечения назначают и для рожавших, и для нерожавших женщин.

Наиболее часто этот метод применяется при проведении терапии эрозии шейки матки - распространённого заболевания, которому подвержены женщины от 18 до 60 лет. Симптомы патологии достаточно слабо проявляются, поэтому зачастую её можно обнаружить только при обследовании.

Помимо эрозии шейки матки, криодеструкцию назначают при следующих диагнозах:

• первичная псевдоэрозия;
• рецидивирующая псевдоэрозия после удаления методом диатермокоагуляции, но только в том случае, когда отсутствуют швы или серьёзное повреждение органа;
• хроническое упорное течение эндоцервицита, которое не получается вылечить с помощью медикаментозной терапии;
• лейкоплакия на влагалищной части шейки матки (но не на стенках);
• эктропион, диаметром не более 3 см;
• кисты;
• папилломы;
• кондиломы;
• дисплазия I и II стадии.

Несмотря на безопасность процедуры, в отдельных случаях криодеструкцию проводить категорически запрещается.

Прежде всего, противопоказаниями к назначению являются:

• любые воспалительные процессы не только половых, но и других органов;
• новообразования на матке, фаллопиевых трубах, в яичниках независимо от вида;
• дисплазия может стать противопоказанием, если заболевание перешло на III стадию или имеются подозрения на злокачественность процесса;
• диагностирование у пациентки ЗППП (заболеваний, передающихся половым путём);
• наличие соматических и инфекционных заболеваний.

Препятствием к проведению лечения становятся такие заболевания, как миома, эндометриоз, деформация шейки матки. Причина в том, что эти патологии требуют более тщательной терапии, которую невозможно обеспечить с помощью одной только криодеструкции.

Заболевания, при лечении которых применяется криодеструкция - фотогалерея

Эрозия шейки матки- это заболевание, при котором на слизистой оболочке шейки матки появляются небольшие язвочки
Эндоцервицит - это воспалительный процесс слизистой оболочки канала шейки матки
Метаплазия и гипертрофия - предраковые состояния
Лейкоплакия - заболевание, при котором ороговевают эпителиальные клетки шейки матки

Криодеструкция шейки матки во время месячных и при беременности

Патологическое изменение тканей шейки матки является серьёзным заболеванием, которое может спровоцировать развитие тяжёлых нарушений, что требует немедленного эффективного лечения.

Сама процедура не вызывает болевых ощущений, после неё остаются небольшие микротрещины, которые некоторое время будут затягиваться. Поэтому непосредственно перед месячными или во время них криодеструкцию не делают, иначе велик риск раздражения эпителия. Так происходит потому, что на ранки воздействуют кровянистые выделения, и в результате создаётся подходящая среда для размножения болезнетворных бактерий и развития воспалительных процессов.

Наиболее благоприятным считается 7–10 день после начала месячных. В такой период поражённые участки лучше видны, их легко удалить, не повреждая соседних здоровых тканей.

Беременность является строгим противопоказанием к проведению криодеструкции. При этом срок не имеет никакого значения. Нередко пациенткам советуют пройти высокоточный тест, чтобы убедиться в том, что оплодотворение не наступило. Воздействие жидкого азота и низкой температуры на шейку матки с высокой вероятностью приведёт к выкидышу.

Беременность является строгим противопоказанием к проведению криодеструкции

Вообще, планировать беременность можно только после того, как ткани полностью восстановятся. Поэтому криогенное воздействие подходит только для тех, кто не собирается в ближайшее время заводить ребёнка.

Также грудное вскармливание является строгим противопоказанием для проведения лечения.

Подготовка к процедуре

Удаление патологических тканей методом криодеструкции не требует особой подготовки, так как сама по себе манипуляция не слишком сложная.

Прежде всего, пациентке назначают ряд анализов, позволяющих максимально точно определить разновидность и степень развития заболевания, в соответствии с чем будет подбираться определённый вид вмешательства. Перед назначением способа лечения женщине необходимы такие исследования:

• кровь на общий анализ;
• мазок на атипичные клетки - позволяет исключить либо подтвердить наличие злокачественных новообразований;
• мазок на микрофлору, чтобы убедиться в отсутствии половых инфекций;
• гистологический анализ;
• биопсия.

На основании результатов всех проведённых исследований врач принимает решение, целесообразно ли проведение криодеструкции или нужно подобрать более действенный способ лечения, и какой сжиженный газ использовать для процедуры.

Для женщин репродуктивного возраста оптимально назначать криодеструкцию в период от 7 до 10 дня после месячных. Для пациенток, вышедших из него, дата большого значения не имеет - выбирать день нужно только исходя из удобства для больной.

За 2 суток до назначенного времени пациентке советуют отказаться от половых контактов.

В день процедуры врач должен рассказать, как будет проводиться криодеструкция, а также предупредить о возможных неприятных ощущениях. К таковым относятся:

• приливы жара,
• боли внизу живота.

Приблизительно за 2 часа пациентке предлагают принять противовоспалительные препараты, чтобы уменьшить риск осложнений. Перед самой «заморозкой» женщине дают ватку, смоченную нашатырным спиртом, так как нередки случаи появления головокружения во время процедуры.

Проведение процедуры криодеструкции

Процедура криодеструкции проводится только амбулаторно, а анестезия практически не используется.

При лечении заболеваний на начальных стадиях бывает достаточно одной процедуры. Но для более сложных случаев заморозку требуется повторить.

Болезненность процедуры и возможные последствия

Многих пациенток волнует вопрос, бывает ли больно при заморозке эрозии. Несмотря на то, что у всех разный порог чувствительности, процедура большинством женщин переносится достаточно легко.

Дискомфорт чаще всего возникает на подготовительном этапе (слабая боль при обработке шейки матки). Во время самой операции у некоторых пациенток появлялось головокружение, тянущие боли внизу живота. После проведённых манипуляций может ощущаться прилив жара, но это явление считается нормальным, так как восстанавливается температурное равновесие организма. Не стоит вставать слишком резко - может закружиться голова, но это временный симптом, который проходит очень быстро.

Головокружение после процедуры - это временный симптом, который проходит очень быстро

У некоторых женщин сильно понижается давление, замедляется пульс, появляется бледность. Эти проявления также не являются опасными и проходят в скором времени, но о них лучше сказать врачу. Он может порекомендовать внутримышечную инъекцию димедрола, и симптомы пройдут быстрее.

Случаи, когда криодеструкция проходила весьма ощутимо, даже болезненно, достаточно редки. Возникать они могут по двум причинам. Первая - болевой порог низкий, поэтому вмешательство, которое для других проходит совершенно безболезненно, в этом случае вызывает дискомфорт или даже боль.

Вторая возможная причина - это низкая квалификация специалиста, проводящего криодеструкцию, а также неправильное выполнение самой процедуры, после которой не должно появляться рубцов на шейке матки (в будущем они могут спровоцировать сильный разрыв при родах).

Реабилитация

При криодеструкции разрушаются поражённые ткани, что не может пройти бесследно. Обычно дискомфорт у большинства пациенток наступает именно после операции, когда начинается восстановление и заживление.

В первые дни нередки боли внизу живота. Они появляются из-за того, что отмершие ткани начинают отторгаться организмом и выходить наружу. На месте обработки образуется пятно тёмного цвета, оно остаётся до полного восстановления организма после криодеструкции. В этот период пациенткам прописывают противовоспалительные препараты, которые нужно принимать не менее 3 дней. Это поможет облегчить дискомфорт.

В области некроза в первую неделю развивается воспаление. К 7 дню после вмешательства оно достигает максимума и всегда сопровождается обильными выделениями. Они доставляют больше всего неудобства, но такое явление абсолютно нормальное. Через 4 недели воспаление уменьшается и начинает постепенно проходить.

После «заморозки» (при правильном проведении процедуры) рубцы не появляются. Однако некоторое время нужно проходить осмотр у врача, по крайней мере до тех пор, пока не затянутся и не восстановятся повреждения эпителия.

После криодеструкции нужны регулярные осмотры у врача

Основной недостаток криодеструкции в том, что восстановление занимает достаточно длительное время. О полном выздоровлении можно будет говорить как минимум через 3 месяца после операции. Спустя это время пациентка проходит осмотр у гинеколога, который оценивает степень заживления тканей и устанавливает наличие осложнений.

В отдельных случаях может потребоваться повторная криодеструкция. Такое возможно по той причине, что операция вызывает отёк тканей, и врач не может сразу увидеть, все ли поражённые участки обработаны. Кроме того, повторное лечение может понадобиться при большом поражении.

После процедуры не нарушается трудоспособность, поэтому пациенткам не выдают больничный лист.

Как ускорить восстановление

Некоторые вещи в период восстановления попадают под строгий запрет:

1. Что касается личной гигиены, то на время реабилитации придётся отказаться от использования тампонов - ими можно нарушить струп, и заживление сильно затянется.
2. Ошибочно в этот период проводить спринцевания, это может привести к травмам и инфицированию.
3. Серьёзные физические нагрузки тоже нужно свести к минимуму или исключить. Нельзя поднимать тяжести (более 10 кг), заниматься спортом - это может сбить нормальный менструальный цикл и вызвать различные осложнения.
4. Интимную жизнь также придётся отложить до полного восстановления - минимум на 1,5–2 месяца, если лечащий врач не скажет обратного.
5. В период реабилитации очень опасно принимать любые лекарства без консультации с врачом. Особенно осторожно нужно относиться к препаратам, способствующим разжижению крови.
6. На время лечения стоит забыть о плавании в открытых водоёмах, посещении бани или приёме ванны, так как это может вызвать инфицирование.

Насколько опасна процедура криодеструкции: осложнения лечения

Обычно восстановление после «заморозки» проходит достаточно легко. Но при несоблюдении правил на время реабилитации, а также при некачественно проведённом вмешательстве есть риск появления неприятных симптомов. К ним относятся:

• увеличение объёма выделений (гидрорея);
• появление выделений с резким запахом;
• появление большого количества крови в выделениях;
• повышение температуры;
• боль в животе.

В таком случае можно говорить об осложнениях после криодеструкции, которые проявляются в форме:

1. Эндометрита и других воспалительных процессов. После криодеструкции ткани повреждены, поэтому не могут в достаточной степени противостоять инфекции. В результате через повреждения могут проникать бактерии, вызывая воспаление.
2. Кровотечения, которое могут появляться в результате неправильно проведённой процедуры. Такое осложнение очень редкое и встречается всего в 5% случаев.
3. Рубцов на стенках матки, которые могут стать причиной стеноза и серьёзных трудностей при менструациях и родах.

Если у больной температура выше 38 градусов, озноб, боли внизу живота очень сильные, а кровотечение не проходит более 2 дней, не стоит заниматься самолечением. В таких случаях нужно срочно ехать на приём или, если состояние совсем тяжёлое, вызывать «Скорую».

Нужно помнить о том, что нелеченные патологические изменения тканей шейки матки могут не только повлиять на репродуктивное здоровье женщины, но и переродиться в онкологию, которая уже будет сложнее поддаваться терапии.

Преимущества криолечения - видео

На сегодняшний день каждая женщина понимает необходимость своевременного , ведь поврежденная слизистая оболочка предрасполагает к проникновению и развитию инфекций, а также способствует воспалительным процессам в органах женской мочеполовой системы.

Некоторое время назад врачи советовали не проводить лечение эрозии до родов либо использовать только консервативные методы, такие как лечебные тампоны, свечи и т.д. Но к настоящему моменту медики разработали более эффективные и щадящие методики, которые не противопоказаны даже женщинам, не имеющим детей. Один из таких методов - криодеструкция эрозии шейки матки .

Что такое криодеструкция

Криодеструкция - это инновационная малоинвазивная хирургическая методика, в основе которой лежит воздействие экстремально низких температур на поверхность, подвергшуюся патологическим изменениям. В этом случае, разговор идет о жидком азоте, который активно применяется в косметологии для удаления нежелательных родинок и папиллом, а также в гинекологии, в том числе и при эрозии шейки матки.

Как проводится процедура

Замораживание эрозии шейки матки производится при помощи специального медицинского аппарата - криодеструктора или криозонда . Его наконечник, контактирующий непосредственно с очагом поражения, охлаждается жидким азотом до предельно низкой температуры - минус 180 градусов. Под влиянием такого экстремального холода межклеточная и внутриклеточная жидкость замораживается , клеточные мембраны полностью разрушаются, все элементы интраэпителиальных неоплазий гибнут.

Непосредственно на участке воздействия аппликатора криодеструктора образуется крионекротическая зона, а соседние полностью здоровые ткани остаются в зоне гипотермии, а их клетки не повреждаются. На участке крионекроза происходит тромбоз капилляров и резкий спазм кровеносных сосудов, что полностью исключает вероятность возникновения кровотечения.

Так как нервные окончания повреждаются, то происходит анестетический эффект, благодаря чему при проведении процедуры нет необходимости в дополнительном обезболивании. При этом в зоне обработки происходит резкий скачок активности элементов иммунной системы, что позволяет избежать развития инфекционных процессов в ране.

Следует также подчеркнуть, что прижигание азотом не оставляет шрамов и рубцов, способствующих сужению маточного канала. Это значит, что данная процедура является безопасной даже для нерожавших женщин, еще только планирующих беременность в будущем.

Таким образом, можно составить список немаловажных достоинств , которыми обладает криодеструкция по сравнению с другими радикальными методами лечения эрозии шейки матки:

• криовоздействие на поврежденные ткани проходит совершенно безболезненно, так как нервные окончания мгновенно теряют чувствительность при охлаждении;
• криодеструкция является абсолютно бескровной процедурой;
• здоровые ткани не затрагиваются, а значит остаются не поврежденными;
• пораженные ткани довольно быстро восстанавливаются после процедуры, так как происходит стимуляция защитных функций организма;
• после криодеструкции шейка матки полностью сохраняет свою эластичность, а значит, не происходит негативного влияния на будущую родовую деятельность;
• процедура проводится амбулаторно и практически не имеет риска развития осложнений.

Показания к криодеструкции

Сегодня данная методика активно применяется в гинекологии для лечения :

• дисплазии 1 и 2 степени;
• лейкоплакии;
• кист шейки матки;
• полипов и других.

Противопоказания

К данной процедуре имеется и ряд противопоказаний :

• острые воспалительные заболевания внутренних органов;
• дисплазия маточной шейки 3 степени;
• рубцовая деформация маточной шейки;
• венерические болезни;
• миома и эндометриоз, требующие оперативного вмешательства;
• любые онкологические новообразования;
• некоторые соматические болезни;
• инфекционные болезни в острой форме.

Как проводится процедура криодеструкции

Как правило, лечение эрозии шейки матки азотом проводится в период второй фазы менструального цикла. Процедуре предшествует обязательное обследование , которое включает в себя:

• гинекологический осмотр с использованием специальных зеркал;
• (исследование шейки матки специальным увеличительным прибором);
• биопсия и гистологическое исследование при необходимости.

На основе результатов всех исследований доктор принимает решение о целесообразности криодеструкции.

Лечение проходит в несколько этапов :

• пораженные ткани замораживаются с помощью жидкого азота, что занимает по времени не более 7 минут;
• в течение первых нескольких часов наблюдается отек и гиперемия тканей;
• появляются эпидермиальные пузыри;
• через 14-60 дней омертвевшие клетки полностью отторгаются, оставив после себя лишь малозаметное пятнышко;
• дерма полностью восстанавливается через 3-6 месяцев после процедуры.

Последствия

После проведения криодеструкции нормой считаются следующие явления :

• сразу после процедуры возможны бадикардия, обморок, тоникоклоническая активность;
• тянущие, довольно сильные боли внизу живота.

Криотерапия шейки матки хороша тем, что практически не имеет тяжелых последствий и осложнений . То есть после данной процедуры риск развития стеноза маточного канала сведен к минимуму. Осложнением будет являться и кровотечение, которое абсолютно не характерно для криодеструкции. Иногда у женщин может наблюдаться гидроррея, когда появляются обильные выделения. Данное осложнение требует лечения лишь в том случае, если выделения не прекращаются в течение 30 дней.