Кровоснабжение и иннервация почек. Крупный рогатый скот
Почка обладает очень сложной иннервацией, представленной как симпатическими, так и парасимпатическими нервными волокнами. Симпатические нервы почки идут в составе, а так же отходят от отдельных ганглиев пограничного симпатического ствола. Они берут начало в грудных нижних и верхних поясничных сегментах спинного мозга и вступают в почечное сплетение.
Кроме эфферентных нервов, почка снабжена и афферентной иннервацией.
Нервное почечное сплетение лежит в клетчатке, расположенной между большими почечными сосудами и надпочечником. От почечного сплетения вегетативные нервы к почке идут разными путями: пучок тонких нервных волокон сопровождает почечную артерию, образуя на ней нервную сеть, вступающую в почку в её воротах. Другая часть волокон подходит к почке вдоль мочеточника. Нервные волокна сопровождают все почечные сосуды до приносящих артерий, образуя вокруг них нежные нервные сети. Эти же сосудистые нервы дают к почечным канальцам ветви, оплетающие эти канальцы и заканчивающиеся в основной мембране почечных канальцев.
Волокна наружной нервной сети канальцев посылают ответвления, проникающие через основную мембрану к их эпителиальным клеткам.
Физиология почки
Процесс образования мочи очень сложен. Он складывается из фильтрации, реабсорбции и секреции. Фильтрация осуществляется из сосудистого клубочка через внутренний листок капсулы Шумлянского в её полость. Этот фильтрат представляет собой первичную мочу в количестве до 160-170 литров, содержащую много полезных для организма веществ (аминокислоты, глюкоза и т.д.). 90% первичного фильтрата реабсорбируется. Об интенсивности этих процессов можно судить по тому, что в почках расходуется 10-12% энергии, получаемой организмом в процессе окислительного фосфорилирования.
Клетки главных отделов реабсорбируют 70% ионов и воды. Клетки обладают хорошо развитым лизосомальным аппаратом, который улавливает белковые молекулы. Поглощение их идет путём типичного пиноцитоза. Эти клетки способны к поглощению глюкозы.
Процесс обратного всасывания глюкозы является активным, осуществляется против высокого концентрационного градиента и происходит с затратой энергии клеточного дыхания. В апикальной мембране клетки глюкоза соединяется с переносчиком, который транспортирует её в цитоплазму.
Реабсорбции подвергается и основная масса аминокислот и органических ионов, а также мочевина. Наряду с такой разносторонней реабсорбцией деятельности клетки главных отделов обладают способностью извлекать из крови, перерабатывать и выделять в просвет органические основания, ряд органических кислот и другие вещества, т.е. обладают активной секреторной деятельностью. Клетки эпителия главных отделов нефронов могут также поглощать из первичной мочи растворённые минеральные соли, избирательно накапливать их и осаждать в лизосомах и митохондриях. В дальнейшем образующиеся таким путём конкреции вырабатываются в просвет канальца.
Мультифункциональная деятельность клеток главных отделов создаёт большую нагрузку на весь метаболический аппарат клетки и на её системы, генерирующие энергию. Митохондрии их имеют непродолжительный срок жизни и непрерывно обновляются.
Таким образом, клетки главных отделов являются сложно- дифференцированными системами, специализированными на осморегулирующей и выделительной функциях. Однако в них не формируется особых структур – в них происходит только гипертрофия и усложнение общих для всех клеток систем их метаболического аппарата.
В дистальных отделах канальца и петле Генле осуществляется всасывание ионов калия, натрия и воды.
Если в проксимальном отделе натрий пассивно входит через апикальную мембрану и активно выбрасывается в кровь через базальную мембрану, то реабсорбция натрия в дистальном отделе нефрона и собирательных трубках осуществляется против высокого концентрационного градиента и регулируется гормонами. В дистальных отделах и петле Генле происходит реабсорбция калия. Кроме того, в дистальном отделе происходит секреция калия, которая, по-видимому, является пассивным процессом, происходящим по электро-химическому градиенту.
В зависимости от состояния водного баланса организма почки выделяют очень разведённую или, напротив, осмотически концентрированную мочу. Проницаемость канальцевой стенки для воды регулируется антидиуретическим гормоном. При избытке воды в организме рефлекторно угнетается секреция АДГ (антидиуретического гормона) нейрогипофизом и развивается водный диурез, а при недостатке воды повышается осмотическое давление внеклеточной жидкости и возбуждение осморецепторов приводит к секреции в кровь АДГ (антидиуретического гормона). Этот гормон увеличивает реабсорбцию мочи почкой.
В процессе осмотического концентрирования мочи в почке принимают участия различные отделы канальцев, сосуды мозгового вещества, интерстициальная ткань. Из жидкости, образовавшейся в клубочках, в проксимальном сегменте реабсорбируется 1/3, но не меняется её осмотическая концентрация. Клетки толстого и тонкого отделов петли Генли активо транспортируют в интерстициальную ткань натрий без осмотически эквивалентного количества воды. Но в восходящем колене осмотическая концентрация воды уже выше, чем в окружающей ткани. Таким образом, нарастание осмотического давления мочи происходит по длине канальца. Реабсорбция воды продолжается и в собирательных трубках.
Нормальная анатомия человека: конспект лекций М. В. Яковлев
3. КРОВОСНАБЖЕНИЕ И ИННЕРВАЦИЯ ПОЧКИ
Почечная артерия, входящая в ворота почки, являясь ветвью брюшной части аорты, делится там на две ветви: переднюю и заднюю. Иногда имеются добавочные ветви. Кровоток в почках очень интенсивный: за сутки через почки проходит до 1,5 т крови. Ветви почечной артерии, проходя позади и впереди от почечной лоханки, делятся на сегментарные артерии. Задняя ветвь снабжает кровью только задний сегмент, а передняя дает кровь всем остальным сегментам.
В свою очередь сегментарные артерии делятся на междолевые, которые идут в почечных столбах и между почечными пирамидами. Междолевые артерии на границе мозгового и коркового веществ подразделяются на дуговые артерии. От междолевых и дуговых артерий в мозговое вещество почки идут прямые артериолы, кровоснабжающие почечные пирамиды.
От дуговых артерий в корковое вещество отходят многочисленные междольковые артерии, давая начало приносящим клубочковым артериолам (arteriola glomerularis afferens). Приносящие клубочковые артериолы распадаются на капилляры, петли которых образуют клубочек (glomerulus).
Выносящие клубочковые артериолы (arteriola glomerularis efferens) имеют меньший диаметр, нежели приносящие, и, распадаясь на капилляры, образуют капиллярную сеть коркового и мозгового веществ почек.
Венозный отток из почки осуществляется следующим образом: капиллярная сеть коркового вещества образует венулы, которые при объединении образуют междольковые вены. Эти вены впадают в дуговые вены, куда также впадают венозные сосуды мозгового вещества почки. Дуговые вены переходят в междолевые вены, которые сливаются и впадают в крупные вены, из которых формируется почечная вена, которая впадает в нижнюю полую вену.
Лимфатические сосуды на всем своем протяжении сопровождают кровеносные сосуды.
Почка имеет афферентную (нижнегрудные и верхнепоясничные спинномозговые узлы), симпатическую (чревное сплетение, симпатический ствол) и парасимпатическую – от блуждающих нервов – иннервацию.
Из книги Стоматология собак автора В. В. Фролов Из книги Урология автора О. В. Осипова6. Абсцесс почки. Карбункул почки Абсцесс почки – ограниченное гнойное воспаление, характеризующееся расплавлением ткани почки и образованием полости, заполненной гноем, является одной из форм острого гнойного пиелонефрита.Этиология. Абсцесс почки развивается
Из книги Заболевания позвоночника. Полный справочник автора Автор неизвестен38. Аплазия почки. Гипоплазия почки. Дистопия почки. Добавочная почка Аплазия почки – аномалия развития почки, представляющей собой фиброзную ткань с беспорядочно расположенными канальцами, клубочки отсутствуют, лоханки нет, мочеточник, почечные артерии в зачаточном
Из книги Нормальная анатомия человека автора Максим Васильевич КабковИННЕРВАЦИЯ Вместе с артериями в мышцы входит один или несколько нервов, несущих чувствительную и двигательную иннервацию.Представляют определенный интерес изменения в мышцах в процессе старения. В процессе старения объем мышцы уменьшается, брюшко становится меньше, а
Из книги Нормальная анатомия человека: конспект лекций автора М. В. Яковлев27. Строение, иннервация и кровоснабжение маточных труб и яичников Маточная труба (tuba uterina) является парным органом, необходимым для проведения яйцеклетки в полость матки из брюшной полости.Маточные трубы представляют собой протоки овальной формы, лежащие в полости
Из книги Глазные болезни: конспект лекций автора Лев Вадимович Шильников4. СТРОЕНИЕ, КРОВОСНАБЖЕНИЕ И ИННЕРВАЦИЯ МОЧЕТОЧНИКОВ Мочеточник (ureter) выходит из ворот почки и впадает в мочевой пузырь. Предназначение мочеточника состоит в выведении мочи из почки в мочевой пузырь. Средняя длина мочеточника составляет 30 см, диаметр – около 8 мм, причем
Из книги автора5. СТРОЕНИЕ, КРОВОСНАБЖЕНИЕ И ИННЕРВАЦИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ Мочевой пузырь (vesica urinaria) является непарным органом, в котором происходят накапливание мочи и ее дальнейшее выведение.Вместимость мочевого пузыря составляет от 300 до 500 мл. В мочевом пузыре выделяют следующие
Из книги автора1. СТРОЕНИЕ, КРОВОСНАБЖЕНИЕ И ИННЕРВАЦИЯ ВЛАГАЛИЩА Влагалище (vagina) является непарным органом, имеющим форму трубки, который располагается в полости малого таза от половой щели до матки. Влагалище имеет длину до 10 см, толщина стенки – от 2 до 3 мм.Снизу влагалище идет через
Из книги автора2. СТРОЕНИЕ, КРОВОСНАБЖЕНИЕ И ИННЕРВАЦИЯ МАТКИ Матка (uterus) является полым непарным мышечным органом, имеющим грушевидную форму, в котором происходит развитие и вынашивание плода.Матка расположена в полости малого таза, находясь спереди от прямой кишки и сзади от мочевого
Из книги автора3. СТРОЕНИЕ, ИННЕРВАЦИЯ И КРОВОСНАБЖЕНИЕ МАТОЧНЫХ ТРУБ Маточная труба (tuba uterina) является парным органом, необходимым для проведения яйцеклетки в полость матки из брюшной полости.Маточные трубы представляют собой протоки овальной формы, лежащие в полости малого таза и
Из книги автора4. СТРОЕНИЕ, КРОВОСНАБЖЕНИЕ И ИННЕРВАЦИЯ ЯИЧНИКОВ. ПРИДАТКИ ЯИЧНИКА Яичник (ovarium) представляет собой парную половую железу, лежащую в полости малого таза, в которой осуществляется созревание яйцеклеток и образование женских половых гормонов, оказывающих системное
Из книги автора1. СТРОЕНИЕ, КРОВОСНАБЖЕНИЕ И ИННЕРВАЦИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Предстательная железа (prostata) – непарный железисто-мышечный орган, состоящий из отдельных ацинусов, выделяющий вещества, являющиеся компонентом спермы. Предстательная железа имеет массу до 25 г и следующие
Из книги автора2. СТРОЕНИЕ, КРОВОСНАБЖЕНИЕ И ИННЕРВАЦИЯ ЯИЧЕК И ИХ ПРИДАТКОВ Яичко (testis) является парной половой железой смешанной секреции; образует сперматозоиды и выделяет гормоны в кровь.Яички расположены в мошонке. Яички разделены перегородкой, имеют овальную форму и гладкую
Из книги автора3. СТРОЕНИЕ, КРОВОСНАБЖЕНИЕ И ИННЕРВАЦИЯ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА И МОЧЕИСПУСКАТЕЛЬНОГО КАНАЛА. СТРОЕНИЕ, КРОВОСНАБЖЕНИЕ И ИННЕРВАЦИЯ МОШОНКИ Половой член (penis) предназначен для выведения мочи и выбрасывания семени.В половом члене выделяют следующие части: тело (corpus penis), головку
Из книги автора3. КРОВОСНАБЖЕНИЕ И ИННЕРВАЦИЯ СЕРДЦА Артерии сердца берут начало от луковицы аорты (bulbus aortae).Правая венечная артерия (a coronaria dextra) имеет крупную ветвь – задняя межжелудочковая ветвь (ramus interventricularis posterior).Левая венечная артерия (a. coronaria sinistra) делится на огибающую (r. circumflexus) n
Из книги автора6. Кровоснабжение и иннервация глаза Кровоснабжение глаза обеспечивается глазной артерией – ветвью внутренней сонной артерии. Отток венозной крови осуществляется водоворотными и передними цилиарными, а затем глазничными венами – верхней и нижней. Верхняя вена
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Реферат
На тему: «Строение, кровообращение, лимфоотток и иннервация почки домашних животных»
План
Введение
1. Анатомический состав аппарата мочевыделения
2. Видовые особенности строения почек домашних животных
3. Кровоснабжение почек
4. Лимфоотток почек
5. Иннервация почек
Введение
Аппарат мочевыделения - apparatus uroeticus , выводит из организма конечные продукты обмена веществ. Продукты обмена выделяются в виде мочи- urina , таким образом регулирует водно-солевой баланс, поддерживает относительное постоянство осмотического давления и активной реакции крови.
Аппарат мочевыделения - относится к висцеральной группе систем . Он тесно связан анатомически с аппаратом размножения, т.к. имея различные функции они имеют общий выводной проток (у самца- мочеполовой канал, у самок - мочеполовое преддверие), что послужило основанием объединения в мочеполовой аппарат - apparatus urogenitalis .
В аппарате мочевыделения различают паренхиматозные и трубкообразные органы, лежащие в полости висцеральной трубки (в брюшной и тазовой полостях).
1. Анатомический состав аппарата м очевыделения
Почка (парный орган ) - nephros, ren
Мочеточник (парный орган ) - ureter
Мочевой пузырь - vesica urinaria, cystis
Мочеиспускательный канн ал - urethra
Мочеполовой канал - у самцов - canalis urogenitalis
Преддверие влагалища - у самок - vestibulum vaginae
Почка (ren, nephros ) - парный паренхиматозный орган, образующий и выделяющий мочу.
Почки расположены в поясничной области на внутренней поверхности дорсальной брюшной стенки и лежат забрюшинно (ретроперитонеально) между поясничными мышцами и пристенным листком брюшины.
На почке различают :
п оверхности:
- дорсальную - facies dorsalis ;
- вентральную - facies ventralis ;
концы :
- краниальный - extremitas cranialis;
- каудальный - extremitas caudalis ;
к рая :
- латеральный -margo lateralis ;
- медиальный -margo medialis ;
На медиальном крае находится ворота почек -hilus renalis . Ворота ведут в почечную полость - sinus renalis , в которой помещается почечная лоханка -pelvis renalis . В ворота почки заходят артерии и нервы, а выходят вена и мочеточник.
Снаружи почка покрыта фиброзной капсулой - capsula fibrosa , которую окружает жировая кап сула - capsula adipose .
В разрезе почка сост оит из двух слое в :
Корковый (мочеотделительный)- cortex renis
Мозговой (мочеотводящий)- medulla renis
Мозговой слой разделен на почечные пирамид ы - piramides renales , вершины пирамид образуют почечные сосочки - papillae renales , которые могут сливаться в один.
Структурно функциональной единицей почки является нефрон -nefhron . 80% из них находятся в корковом слое почки (корковые нефроны), а 20% расположены в мозговом слое (юкстамедуллярные нефроны). У КРС в почке около 4 млн. нефронов.
НЕФРОН - состоит из почечного тельца - corpuscula renis и системы канальцев .
Почечное тельце нефрона образовано :
с осудистым клубочком - glomerula ;
к апсула клубочка - с apsula glomeruli ;
В почечном тельце происходит фильтрация плазмы крови с образованием первичной мочи .
Система трубочек нефрона состоит :
п роксимальной извитой трубочки-tubulus contortus proximalis;
п етлей нефрона - ansa nephroni renalis ;
д истальной извитой трубочки - tubulus contortus distalis ;
Трубочки нефрона окружены кровеносными капиллярами , в них происходит реабсорбация некоторых веществ в кровь и образование вторичной мочи (1-2 % от первичной). Дистальна извитая трубочка открывается в собирательную трубку - tubulus renalis colligens . Собирательные трубки сливаясь, образуют сосочковые протоки - ductus papllares ,которые открываются на вершине пирамиды - piramidis renalis в почечную чашечку- calyx renalis , оразуя решетчатое поле - area cribrosa .
почка лимфоотток мочевыделение животное
2. Видовые особенности с троения почек домашних животных
Классификация почек разных животных
|
Собака и кошка |
Лошадь |
Крупный рогатый скот |
Мелкий рогатый скот |
Свинья |
|
|
Почки гладкие однососочковые |
Гладкие однососочковые |
Почки бороздчатые многососочковые |
Почки гладкие однососочковые |
Почки гладкие многососочковые |
|
|
Бобовидной формы, короткие. У собак почки отличаются по размеру, у кошек примерно одинаковые. |
Правая почка - сердцевидная; левая - бобовидная |
Левая почка перекручена по продольной оси, ее наз.блуждающей, т.к.она смещается в право при пополнении рубца. |
Бобовидной формы Почки могут слегка смещаться |
Бобовидной формы, удлиненные и уплотненные дорсовентрально |
|
|
У собак сосочек гребевидной формы впадает в лоханку |
Почечные сосочки слиты в один, направленный в лоханку |
Почечная лоханка - отсутствует. Почечные чашечки переходят в стебельки - stipex calicis, кот. образуют два протока, формируя мочеточник |
Почечный синус и лоханка хорошо выражены |
Почечные сосочки погружены в чашечки,открывающиеся в лоханку |
3 . Кровоснабжение почек
Левый желудочек -ventriculus sinister
Дуга аорты- arcus aortae
Грудная аорта-aorta thoracica
Брюшная аорта- aorta abdominalis
Почечные артерии - a.renalis
Чудесная артериальная сеть (или МЦР)- rete mirabile
Артериолы- arteroila
Прекапиляры - vas precapillare
Капиляры - vas capillare
Посткапиляры - vas postcapillare
Венулы- venula
Почечные вены- vv. renales
Каудальная полая вена -vena cava caudalis
Правое предсердие - atrium cordis dexter
Правый желудочек - ventriculus cordis dexter
Легочный ствол - truncus pulmonalis
Легочные артерии - a. pulmonalis
МЦР легких - microcirculatory lectulo pulmonali
Легочные вены - venae pulmonalis
Левое предсердие - atrium cordis sinister
Кровь в сосудистый клубочек почечного тела нейрона заходит по приносящей артерии, а выходит по выносящей артерии, между ними залегает капиллярная сеть - чудесная артериальная сеть- rete mirabile. Тут же происходит фильтрация плазмы крови с образованием первичной мочи.
4. Лимфоотток почек
Лимфатические капилляры - vasa lymphocapillaria
Лимфатические сосуды - vasa lymphatica
Почечные лимфатические узлы -
Поясничный ствол - trunci lumbales
Поясничная цистерна-cisterna chyli
Грудной проток- ductus thoracicus
Краниальная полая вена - vena cava cranialis
5 . Иннервация почек
Почки домашних животных иннервируются автономной нервной системой, состоящей из симпатического и парасимпатического отделов.
Симпатическая иннервация почки:
1.Центры расположены в латеральных рогах грудопоясничного отдела спинного мозга.
2.Преганглионарные симпатические нервные волокна идут в составе:
Вентрального корешка спинного мозга - radix ventralis medulla spinalis
Грудной нерв - n.n. thoracales
Белые соединительные ветви -ramus communicantes alba
Симпатический ствол - struncus sympathicus
Поясничный внутренностный нерв - n.splanchnicus lumbalis
Почечные нервы - n. renalia
3. Почечные узлы - ganglia renalia (расположены у устья одноименных артерий).
4. Постганглионарные нервные волокна почечных узлов образуют
Почечное сплетение - pl. renalis
Парасимпатическая иннервация почки :
1.Центры расположены в парасимпатическом ядре блуждающего нерва в продолговатом мозге.
2.Преганглионарные парасимпатические нервные волокна
Г оловная (шейная) часть блуждающего нерва - n. Vagus cervicales
Вагосимпатический ствол - truncus vagasimpaticulis
Грудная часть блуждающего нерва - n. vagus thoracales
Д орсальная пищеводная ветвь -ramus oesophageus dorsalis
Д орсальный блуждающий ствол -truncus vagalis dorsalis
К ишечная ветвь - rami coeliaci
П очечное сплетение - plexum renalis
3. По чечное сплетение и периферические парасимпатические нервные клетоки (интрамуральные парасимпатические ганглии) располагается в переферическом корковом веществе почек походу кровеносных сосудов. Постпарасимпатические нервные волокна, очень коротки, иннервируют юкстагломерулярный комплекс (комплекс структур репродуцирующий гормон ренин и ангиотензин, регулирующий кровяное давление и реабсорбацию натрия и воды) в мозговом веществе почек. Данные волокна не видны невооруженным глазом.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Печень как самая массивная железа организма животных и людей. Классификация и особенности строения печени у разных видов животных. Кровоснабжение и функции печени, описание строения печеночной дольки, видовые особенности. Строение желчных протоков.
реферат , добавлен 10.11.2010
Принципы селекции животных. Отбор родительских форм и типы скрещивания животных. Отдаленная гибридизация домашних животных. Восстановление плодовитости у животных. Успехи селекционеров России в создании новых и улучшении существующих пород животных.
презентация , добавлен 04.10.2012
Изучение этиологии, патогенеза ожогов мелких домашних животных и определение наиболее эффективного и экономически выгодного способа лечения. Формирование экспериментальных групп животных, проведение опытов, оценка эффективности лечения ожогов препаратами.
дипломная работа , добавлен 10.07.2017
Дикие предки и родичи домашних животных. Изменение животных под влиянием одомашнивания: величина и формы тела, масть и волосяной покров, плодовитость. Характерные признаки доместикации. Изучение происхождения и эволюции сельскохозяйственных животных.
реферат , добавлен 01.03.2015
Функции ретикулярной формации ствола мозга, значение в формировании поведения животных. Строение двигательного анализатора и функции каждого его отдела. Как протекает адаптационная реакция при стрессе. Условные и безусловный рефлексы у домашних животных.
контрольная работа , добавлен 20.09.2013
Понятие об органах, аппаратах и органах пищеварения. Строение и характеристика мозгового и лицевого отделов черепа различных сельскохозяйственных животных. Особенности строения и топография слюнных желез, состав слюны и её значение в пищеварении.
контрольная работа , добавлен 08.11.2010
Определение времени одомашнивания, содержания и снабжения кормом мелких домашних животных и крупного рогатого скота в странах Передней Азии и Средней Европы. Дикие предки домашних собак, свиней, овец, коз, коров, лошадей, ослов, курей, гусей и голубей.
реферат , добавлен 30.06.2011
Ознакомление с патогенезом, клиническими признаками, течением и основными симптомами бешенства у домашних и диких теплокровных животных. Изучение патологоанатомических изменений организма. Дифференциальная диагностика, лечение и профилактика заболевания.
реферат , добавлен 07.12.2011
Туберкулез - хронически протекающая инфекционная болезнь домашних и диких животных, птиц и человека, ее клинические проявления. Постановка и учёт реакции Манту. Патогенность видов возбудителя туберкулеза для лабораторных животных, его эпизоотология.
презентация , добавлен 30.03.2015
Инфекционная контагиозная остро протекающая болезнь домашних, диких животных и птицы. Длительность инкубационного периода. Лечение животных, больных пастереллезом. Естественный иммунитет при пастереллезе. Мероприятия по профилактике и ликвидации.
Почка
, ren , - парный орган, в котором
постоянно образуется моча путем фильтрации жидкости из капилляров в
капсулу Шумлянского-Боумена.
Почки выполняют разнообразные функции:
- Регулируют обмен воды и электролитов;
- Поддерживают кислотно-основное состояние организма;
- Осуществляют экскрецию конечных продуктов обмена (мочевина, мочевая
кислота, креатинин и другие) и посторонних веществ из крови и их
выведение с мочой;
- Синтезируют глюкозу из неуглеводных компонентов (глюконеогенез);
- Продуцируют гормоны (ренин, эритропоэтин и другие).
При заболевании почек , связанных с нарушением различных ее функций, у
человека могут возникать отеки, гипертензия, уремия и ацидоз.
Почка
взрослого человека имеет квасолеобразную форму с ярко-коричневым цветом.
Ее вес колеблется от 120 до 200 г, длина - 10-12 см, ширина - 5-6 см,
толщина - 3-4 см. Различают две поверхности почки: переднюю, fades
anterior, и заднюю, fades posterior, два края: латеральный, margo
lateralis (выпуклый), и медиальный, margo medialis (вогнутый),
направленный в сторону позвоночного столба; а также два конца (полюса):
закругленный верхний, extremitas supe. Медиальный край почки в средней
части имеет углубления, почечную пазуху, sinus renalis. Вход в пазуху
ограничен передней и задней губами и называется воротами почки, hilum
renalis, в которых расположена почечная ножка, crus renale, состоящая из
почечной артерии, почечной вены, почечной лоханки, почечного нервного
сплетения и лимфатических сосудов.
Топография почек
Скелетотопия. Почки расположены в внебрюшном пространстве, spatium retroperitoneale, экстраперитонеально, по обе стороны от поясничного отдела позвоночного столба, на уровне XII грудного и трех верхних поясничных позвонков. Правая почка расположена на 2-3 см ниже левой, ее верхний конец не достигает XI . XII ребро проецируется на левую почку, примерно, посередине, а на правую - между верхней и средней ее третями. Расположение почек бывает трех вариантов: высокое, низкое и среднее. При высоком расположении почки находятся за XI и XII ребрами, при низком - выступают из-под нижнего края XII ребра. При вытянутой почке (отмечено штриховкой) она значительно заходит за crista iliaca, а при короткой достигает Х-XI позвонка. При среднем расположении - левая почка пересекается XII ребром посередине, а в правой почки XII ребро "отсекает" ее верхнюю треть. Разная высота расположения почек имеет существенное значение при осуществлении оперативных приемов (его легче проводить при низком расположении почек, а при высоком - его осуществляют через реберный доступ).Важное значение в клинической урологической практике имеет длина и направление XII ребра. Встречаются варианты, когда XII ребро имеет длину от 1,5 см до 14 см. Если XII ребро длинное, то оно направлено параллельно XI ребру косо вниз, а если оно короткое, то направление его более горизонтальное. При долгом XII ребре осуществляют резекцию его латеральной трети без повреждения плевры, а при коротком - резекция латерального конца ребра возможно повреждение плевры.
Синтопия. Каждая почка расположена в мышечном почечном ложе, которое ограничено: латерально-поперечным мышцей живота, сзади - квадратным мышцей поясницы, медиально - большим поясничным мышцей, прикрывающая позвоночный столб. Верхняя треть почек размещена вне ложем и упирается в диафрагму.
Топографо-анатомические контакты правой и левой почек с соседними органами отличаются. Значительную часть передней поверхности правой почки прикрывает печень, ближе к медиальному краю спереди проходит двенадцатиперстная кишка, а ниже - правый изгиб ободочной кишки, flexura colica dextra.
Левая почка своей передней поверхностью сверху касается желудка, а ниже - и петли тощей кишки. Латеральный край левой почки спереди прикрывает селезенка, а сзади по нему спускается нисходящая ободочная кишка. Задней поверхностью почка прилегает к диафрагме, передней мышце живота и квадратной мышце поясницы.
Голотопия. Правая почка проецируется на переднюю брюшную стенку в regio epigastrica, umbilicalis et abdominalis lateralis dextra. Левая почка проецируется в regio epigastrica, umbilicalis et abdominalis lateralis sinistra. Почки покрыты соединительнотканной капсулой, capsula fibrosa, снаружи от которой расположена жировая капсула, capsula addiposa. Передние и задние фасциальные листки, ограничивающие почки, образуют справа и слева вниз открытые карманы. Существенную роль в фиксации почек играет почечная фасция, fascia renalis, и крупные кровеносные сосуды. Пучки фасции пронизывают жировую капсулу и врастают в фиброзную капсулу почки и частично в адвентиции почечной лоханки. В фиксации почки важную роль играет внутрибрюшное давление, сосудистая ножка и связи почки.
Строение почки
На фронтальном разрезе почка состоит из наружного слоя (корковое вещество - кора почки, cortex renalis, желто-красного цвета) и мозгового вещества (мозг почки), medulla renalis, сиренево-красного цвета. Корковое вещество, cortex renalis, расположенная на периферии органа, ее толщина - 0,5 см. В корковом веществе почки наблюдается чередование более темных и менее темных полос. Темные участки коры имеют название свернутой или клубочковой части, pars convaluta, а светлые участки конусообразной формы, называются лучистой частью, pars radiata.Мозговое вещество (мозг почки), medulla renalis, образовано 14-16 почечными пирамидами, pyramides renales, расположенными верхушками в сторону почечного синуса, а основанием - к поверхности почки. Между почечными пирамидами находятся 10-15 почечных столбов, columnae renalis, которые являются отрогами коры.
Верхушки пирамид заканчиваются почечными сосочками, papillae renales, на которых находятся 12-25 сосочковых отверстий, foramina papillaria, которые является продолжением собирательных почечных трубочек пирамид. Почечные сосочки обращены в полость малых почечных чашечек, calyces renales minores, которые насчитываются от 8 до 10. Малые почечные чашечки объединяются по 2-3 и образуют большие почечные чашечки, calyces renales majores, которые открываются в почечную лоханку, pelvis renalis. Почечные пирамиды с почечным веществом, прилегающей к их основанию, называются почечными частицами, lobi renales.
Почечная миска находится в почечной пазухе позади почечной вены и артерии. Стенка почечных чашечек и почечной лоханки состоит из трех оболочек: внутренней - слизистой, средней - мышечной и наружной - адвентициальной. В области малой почечной чашечки, где она охватывает почечный сосочек, образуется утолщение слой гладких мышечных клеток. Этот слой вместе с кровеносными и лимфатическими сосудами и нервными волокнами образует так называемый сводчатый (форникальный) аппарат почки. Он имеет большое значение в регулировании прохождения мочи из сосочковых протоков в почечные чашечки.
Паренхима почки состоит из почечных канальцев, tubuli renalis, стенка которых образована из эпителия. Они, при участии кровеносных капилляров, образуют структурную и функциональную единицу почки - нефрон, nephron. Нефрон включает в свой состав почечное тельце и канальцевое звено. В каждой почке насчитывается около 1 млн нефронов. Нефроны путем фильтрации из плазмы крови образуют первичную мочу, которая попадает в полость капсулы. По месту расположения, нефроны делятся на корковые и мозговые.
В состав нефрона входят: капсула клубочка, capsula glomerularis, или капсула Шумлянского-Боумена; проксимальный покореженный каналец, tubulus contortus proximalis; проксимальный прямой каналец, tubulus rectus proximalis; тонкий каналец, tubulus attenuatus, в котором различают нисходящую часть, pars descendens; и восходящую часть, pars ascendens, дистальный прямой каналец, tubulus rectus distalis, и дистальный покореженный каналец, tubulus contortus distalis.
Тонкий канадец и дистальный прямой каналец образуют петлю нефрона, ansa nephrica, петлю Генле. Почечное тельце, corpusculum renale, имеет диаметр около 200 мкм. Оно включает в свой состав сосудистый (мальпигиевый) комочек, glomerulus, и капсулу, которая его окружает, capsulaglomeruli. Капсула клубочка напоминает двустенную чашу, которая образована наружным и внутренним листами, между которыми находится щелевидная полость, которая переходит в проксимальное отверстие канальца нефрона.
Мозговой луч вместе с комочками, его окружающих, а также проксимальные и дистальные извитые канальцы нефронов, которые открываются в разветвленную сборную трубочку, образуют почечную дольку, lobulus renalis (А. Хэм, Д. Кормак, 1983).
Кровоснабжение почек. Почки кровоснабжаются почечными артериями, аа. renalis, отходящих от брюшной аорты: левая - на уровне второго поясничного позвонка, правая - на уровне II поясничного позвонка. Часто почки кровоснабжаются дополнительными почечными артериями, которые отходят от аорты или подвздошных артерий, что необходимо учитывать в урологии.
Почечные артерии в воротах почки делятся на переднюю и заднюю ветви, от которых отходят междолевые артерии, аа. interlobares, проходящие между пирамидами. По характеру ветвления и территорией расположения междолевые артерии, в основном, совпадают с сегментарными артериями почки. От передней ветви берут начало четыре сегментарные артерии: верхнего сегмента, segmentum superius верхнего переднего, segmentum anterius superius; нижнего переднего, segmentum anterius inferior, заднего, segmentum posterius, и нижнего сегментов, segmentum inferior. Задняя ветвь переходит в артерию заднего сегмента. От сегментарных артерий отходят дугообразные артерии, аа. arcuatae, и междольковые артерии, аа. interlobular. Дугообразные и междольковые артерии является источником возникновения приносящих клубочковых артериол или приносящих сосудов, vas afferens, которые образуют капиллярные клубочки, glomeruli. Они формируют почечное тельце, corpusculum renale. В сосудистом клубочке насчитывают до 50 кровеносных капиллярных петель, которые не имеют поперечных соединений. Последняя капиллярная петля продолжается в венозный сосуд. Капиллярная сетка сосудистого клубочка получила название странной артериальной сетки, rete mirabile, потому что капилляры здесь расположены между двумя артериальными сосудами (приносящих и выносящих артериол).
Приносящих клубочковая артериола, arteriola glomerularis afferens , имеет хорошо развитую внутреннюю эластичную мембрану, снаружи от которой размещены гладкие мышечные клетки. Подходя к почечному тельцу, она превращается в особые (юкстагломерулярные) клетки, в цитоплазме которых содержатся гранулы, что свидетельствует об их секреторной функции. Эндотелий клубочковых кровеносных капилляров имеет перфорированную цитоплазму.
Выносная клубочковая артериола, arteriola glomerularis efferens, или выносной сосуд, vas efferens, осуществляет проведение крови к мочевым канальцам, где образуется сетка - околотрубочковая капиллярная сетка).
Юкстагломерулярные артерии, то есть артерии с одной сеткой капилляров в корковом веществе почки, является исключением, хотя они находятся там, где клубочков нет или их мало. Так, в мозговом веществе прямые артериолы образуют густые капиллярные сетки между почечными канальцами и сборными почечными трубочками пирамид.
Венозная система почки берет начало от тубулярных капилляров коры, откуда кровь оттекает в звездчатые венулы, venulae stellatae, которые сливаются в радиально расположенные междольковые вены venae interlobulares. Из капилляров мозгового вещества формируются прямые венулы, venulae rectae, а из сообщений междольковых вен и прямых венул образуются дуговые вены, vv. arcuatae, а затем - междолевые, vv.interlobares, из которых образуется почечная вена, v. renales, впадающая в нижнюю полую вену.
Лимфоотток (по Ф. А. Стефанис) осуществляется через поверхностные и глубокие лимфатические сосуды. Глубокие сосуды выходят из вещества почки вокруг сосочков, сопровождая соответствующие артерии и вены. Они делятся на три группы: передние - расположены впереди почечной вены; средние - между веной и артерией и задние - позади почечной артерии. Поверхностные сосуды выносят лимфу из жировой и фиброзной капсулы почки. Они, как правило, впадают в глубокие сосуды в области ворот органа.
Лимфатические сосуды почки впадают в приаортовые и поясничные лимфатические узлы. Из этих узлов лимфа, оттекающей от почки, отводится к лимфатическим узлам, расположенных в верхних отделах брюшной полости вдоль аорты, нижней полой вены, в щели между медиальной и средней диафрагмальной ножки. Лимфатические сосуды почки имеют многочисленные сообщения с лимфатическими сосудами , поджелудочной железы, и .
Иннервация почек осуществляется почечным нервным сплетением, plexus renalis. Источниками его формирования являются nn. splanchnici major et minor, ветви поясничного отдела trunc.us sympaticus, ветки брюшного, верхнего брыжеечного сплетения и почечно-аортальные ганглии. Афферентная иннервация осуществляется за счет чувствительных узлов блуждающего нерва и спинномозговых узлов, в которых расположены чувствительные нейроны. Эфферентные нервные волокна вегетативной нервной системы (симпатические и парасимпатические) достигают гладких мышечных клеток стенок кровеносных сосудов почки, чашечек и лоханки. В воротах почки почечное сплетение делится на околососудистое сплетение, сопровождающие сосуды почки и вместе с ними проникают в паренхиму почки. В мозговом и корковом веществе нервные волокна оплетают пирамиды и дольки почки, сопровождают приносящие клубочковые артериолы и достигают капсул клубочков. К стенкам мочевых канальцев и почечным чашечкам подходят (безмиелиновые) нервные волокна.
Почка, rеп , - парный экскреторный орган, образующий и выводящий мочу. Различают переднюю поверхность, facesanterior, и заднюю поверхность, facesposterior, верхний конец (полюс), extremitassuperior, и нижний конец, extremitasinferior, а также латеральный край, margolateralis, и медиальный край, margomedialis. В среднем отделе медиального края имеется углубление - почечные ворота, hilumrenalis. В почечные ворота вступают почечная артерия и нервы, выходят мочеточник, почечная вена, лимфатические сосуды. Почечные ворота переходят в почечную пазуху, sinusrenalis. Стенки почечной пазухи образованы почечными сосочками и выступающими между ними участками почечных столбов.
Топография почек.
Почки расположены в поясничной области (regiolumbalis)
по обе стороны от позвоночного столба, на внутренней поверхности задней брюшной стенки и лежат забрю-шинно (ретроперитонеально). Левая почка располагается несколько выше, чем правая. Верхний конец левой почки находится на уровне середины XI
грудного позвонка, а верхний конец правой почки соответствует нижнему краю этого позвонка. Нижний конец левой почки лежит на уровне верхнего края III
поясничного позвонка, а нижний конец правой почки находится на уровне его середины.
Оболочки почки.
Почка имеет несколько оболочек: фиброзную капсулу,
capsulafibrosa,
жировую капсулу,
capsulaadiposa, и
почечную фасцию,
fasciarenalis.
Строение почки.
Поверхностный слой образует корковое вещество почки состоящее из почечных телец, проксимальных и дистальных канальцев нефронов. Глубокий слой почки представляет собой мозговое вещество, в котором располагаются нисходящие и восходящие части канальцев (нефронов), а также собирательные трубочки и сосочковые канальцы.
Структурно-функциональной единицей почки является нефрон,
nephron,
который состоит из капсулы клубочка, capsulaglomerularis
и канальцев. Капсула охватывает клубочковую капиллярную сеть, в результате формируется почечное (мальпигиево) тельце, corpusculumrendle
. Капсула клубочка продолжается в проксимальный извитой каналец, tubuluscontortusproximalis.
За ним следует петля нефрона, ansanephroni
, состоящая из нисходящей и восходящей частей. Петля нефрона переходит в дистальный извитой каналец, tubuluscontortusdistalis,
впадающий в собирательную трубочку, tubulusrenaliscolligens.
Собирательные трубочки продолжаются в сосочковые протоки. На всем протяжении канальцы нефрона окружены прилегающими к ним кровеносными капиллярами.
Иннервация почек.
Иннервация почек (эфферентные, волокна) осуществляется преимущественно за счет симпатических нервов (чревные нервы). Парасимпатическая иннервация почек (блуждающие нервы) выражена незначительно. Почка обильно кровоснабжается
через почечную артерию, являющуюся крупной ветвью брюшной аорты. До вхождения в почку каждая артерия делится на четыре или пять ветвей, которые в воротах почки лежат между почечной веной и мочеточником, вена проходит впереди, мочеточник позади. aa interlobares, aa arcuatae, aa interlobulares. Вены - vv interlobulares, vv interlobares, vv segmentales, v renalis--- V CAVA INFERIOR.