Кровяные выделения у мужчин после пол акта. Что нужно знать о появлении крови во время секса. Кровотечение из полового члена
Кровотечение из влагалища, которое появилось во время или после интимной близости – это в любом случае тревожный симптом. Это значит, что с женским организмом что-то не так. Следовательно, обязательно нужно обратиться к профильному специалисту за помощью. Кровь после полового акта может появляться по самым разным причинам.
Свернуть
Внутри влагалища и матки расположены особые железы, которые секретируют слизистые выделения. Данный процесс происходит постоянно. Во время полового возбуждения интенсивность выделений существенно увеличивается. Связано это с естественными физиологическими процессами – женский организм таким образом готовится к «принятию» партнера, что обеспечивает ему наилучшие ощущения.
Выделения в норме имеют прозрачный или беловатый цвет без запаха
Функция смазки – это защита слизистой от механического повреждения, а также проникновения сторонней микрофлоры. Благодаря подобным выделениям, влагалище и матка надежно защищены от инфекционного поражения. В идеале, цвет такой слизи прозрачный, нет никакого запаха. Консистенция – не слишком густая, но и не жидкая. Иногда она может приобретать молочно-белый оттенок, а густота увеличиваться. Это тоже норма, на которую не стоит обращать какое-то повышенное внимание.
Другое дело, когда появляется кровь при половом акте. В норме никаких кровянистых примесей быть не должно. Тем не менее, некоторые естественные факторы, которые могут провоцировать данное явление, все же существуют. Они, как правило, либо происходят один раз, либо появляются с периодичностью.
Кровотечение после полового акта – физиологические причины
Выделения, которые имеют красноватый или бурый оттенок, иногда могут быть спровоцированы природными процессами, происходящими в организме каждой женщины.
| Причина | Описание |
| Потеря девственности | Девственная плева есть у каждой представительницы слабого пола. Во время первого интимного контакта партнера разрывает защитную пленку, которая лопается, провоцируя появление незначительного кровотечения. Как правило, оно быстро останавливается. Если кровь во время полового акта идет долго, следует посетить врача – вполне возможно, что речь идет о ее плохой свертываемости или каких-то структурных аномалий (слишком толстая плева, чрезмерное ее насыщение сосудами и т.д.) Кровь должна идти только во время первого полового контакта. Если она идет даже во время второй близости, то к девственной плеве это уже не имеет никакого отношения |
| Овуляция | Существует мнение, что кровянистые выделения после полового акта во время овуляции – это патология. Но это не так. Данный период в менструальном цикле тоже может сопровождаться незначительным кровяным секретом. Связано это с тем, что при выходе яйцеклетки лопается фолликул. Именно из-за этого девушка может наблюдать незначительные примеси крови в выделяемой слизи. В норме такая ситуация повторяется лишь один раз в месяц |
| Менструация | Если после полового акта пошла кровь – проверьте свой менструальный календарик. Вполне возможно, что наступили месячные. Это самая распространенная физиологическая причина. Секс во время менструации нежелателен, поскольку это не только негигиенично, но и опасно, так как матка лишена своей защиты от проникновения инфекций, кроме того, она еще и расширяется. |
Иногда женщина сама (или при непосредственном участии своего партнера) может спровоцировать кровотечение во время полового акта или после него. Например, если у пары был слишком интенсивный и бурный секс. Он провоцирует механическое повреждение слизистой, вследствие чего появляются мелкие трещинки, из которых и выделяется кровь, постепенно смешиваясь с влагалищным секретом. Решение этой проблемы очень простое – интимная близость, конечно же, должна быть страстной, но в меру. Соблюдайте осторожность.
То же самое касается, если вы используете различные секс-игрушки. Всевозможные пластики, латексы и прочие искусственные материалы лишь на первый взгляд кажутся мягкими и безопасными. На самом деле они совершенно не предназначены для того, чтобы соприкасаться с нежной слизистой влагалища. Очень часто подобные изделия становятся причиной различных травм, которые могут кровоточить.
Таких причин бывает очень много. Кровотечение при половом акте, как и после него, может возникнуть на фоне следующих провоцирующих факторов:
- механическое повреждение слизистой – проблема была описана выше. Кровотечение незначительное и, как правило, быстро прекращается само по себе;
- прием гормональных препаратов – репродуктивная система завязана на гормонах, а потому изменение гормонального фона немедленно скажется на ее состоянии. Могут появиться характерные розоватые выделения;
- воспалительные процессы – возникают вследствие каких-либо инфекций или появления новообразований;
- эрозия – серьезная патология, при которой кровяные выделения при половом акте становятся повсеместными. Требует серьезного и профессионального лечения.
Истинную причину должен установить врач
Понятно, что вышеперечисленные причины включат в себя множество факторов. Попробуем рассмотреть наиболее важные из них.
- Инфекционные заболевания
Если во время полового акта пошла кровь, это может говорить о том, что женщина больна каким-то инфекционным недугом, например, венерическим. Сопутствующим симптомом практически всегда является неприятный запах. К сожалению, инфекции половой системы на сегодняшний день являются наиболее распространенной причиной кровяных выделений при интимной близости.
Решить данную проблему можно лишь одним способом – излечить основное заболевание. Для этого его нужно предварительно диагностировать, после - назначить эффективную терапию. Современная медицина предлагает массу возможностей для лечения половых инфекций.
Пациентке необходимо пропить курс лекарств
Как правило, чаще всего проводится медикаментозная терапия, во время которой пациенту назначают противопротозойные, противогрибковые, антибактериальные средства, а также антибиотики.
Лечение должно включать в себя и прием антисептиков.
Структурное повреждение слизистой оболочки шейки матки провоцирует появление такого заболевания, как дисплазия. Вопреки распространенному мнению, этот недуг весьма опасен. При отсутствии адекватного и своевременного лечения, эрозия прогрессирует и теоретически может малигнизироваться, то есть, перерождаться в раковую опухоль. Болезнь лечится долго, требуется постоянный контроль со стороны врача. Полное излечение возможно только в том случае, если пациент строго соблюдал все существующие рекомендации.
- Полипы
Это одна из самых распространенных причин, по которым при половом акте идет кровь. Полипы – это небольшие тканевые наросты на поверхности слизистой. Известно, что они появляются вследствие ослабления иммунной системы, стрессов, гормональной перестройки. Для заболевания характерен постоянный болевой синдром в области живота. Боль сопровождает и половую близость, после которой появление незначительных красноватых или розоватых выделений является нормой.
Избавиться от полипов намного сложнее, чем кажется. Не существует лекарственного препарата, который мог бы растворить их или вызвать некротизацию. Если вы не хотите, чтобы при половом акте пошла кровь, единственное решение – это хирургическое вмешательство. Во время операции обнаруженные полипы иссекаются с помощью соответствующего инструмента.
- Воспалительные процессы
Воспаление органов, относящихся к половой системе, вызывается вагинитом или цервицитом. Первая проблема – это воспаление влагалища, вторая – заболевание шейки матки. Основной провоцирующий фактор – это проникновение инфекции. Жизнедеятельность патогенных микроорганизмов приводит к тому, что ткани воспаляются, что влечет за собой возникновение характерных симптомов.
Воспалительные процессы внутри женской половой системы могут быть причиной кровяных выделений
Интимная близость при воспалительном процессе категорически противопоказана. В противном случае кровянистые выделения во время полового акта будут появляться регулярно, и все это будет сопровождаться еще и болезненными ощущениями.
Вагинит преимущественно вызывают такие патогены, как трихомонада и стафилококк. Воспалительный процесс может также возникнуть на фоне грибкового поражения, например, очень распространенной кандидой. Этот мигрирует и на половой орган мужчины. Немаловажную роль в развитии этого недуга играет и химическое раздражение влагалища, что актуально при использовании неподходящих средств личной гигиены. Иногда вагинит является следствием аллергической реакции тканей на какой-либо другой раздражитель. Лечение – это избавление от аллергена или же комплексная антибактериальная терапия. Все зависит от того, что именно спровоцировало вагинит.
Что касается цервицита, то это более сложное заболевание. Его необходимо лечить под контролем врача. Если этого не делать, то возможны серьезные последствия для здоровья женщины, на фоне которых кровянистые выделения при половом акте покажутся незначительной проблемой.
- Прием лекарственных препаратов
С гормональными препаратами все ясно. Особое внимание следует уделить приему противозачаточных средств, которые оказывают на гормональный фон очень серьезное влияние. Но кровавые выделения после полового акта могут появиться и во время приема фармакологических препаратов иного типа. Например, таких, одним из действий которых является способность разжижать кровь. К подобным средствам относится всем известный аспирин или, как он еще называется, ацетилсалициловая кислота.
Теперь вы знаете причины, почему идет кровь во время полового акта. С данной проблемой обязательно нужно справиться, особенно если она не имеет никакого отношения к физиологическим процессам.
Кровь после полового акта (ПА) может появиться из-за самых разных факторов. В любом случае такой симптом должен озадачить женщину. Лучше всего проконсультироваться у врача по поводу таких кровянистых выделений.
Причины
Существуют как естественные, так и патологические причины, почему во время или после интимной близости у женщин появляются коричневые или кровянистые выделения из влагалища.
К естественным факторам, которые не вызваны заболеванием, относят следующее:
- Девственность.
- Менструация.
- Овуляция.
Однако есть целый ряд отклонений в работе организма, из-за которых идет кровь после ПА. К болезням, способным вызвать такое явление, относят довольно серьезные недуги. Они требуют проведения полноценного обследования и постановки диагноза на его основании гинекологом. К ним относятся:
- Инфекционные заболевания.
- Атипичный рост ткани.
- Эрозия шейки матки.
- Онкологические новообразования.
- Патология беременности.
Кровянистые выделения после секса иногда появляются из-за самопроизвольного прерывания беременности или внутреннего кровотечения. Эти состояния требуют немедленной госпитализации.
Ставить диагноз самостоятельно категорически запрещается. Поэтому если появились светло-коричневые, кровянистые выделения из влагалища при половом контакте, необходимо срочно обратиться к специалисту.
Подробно о провоцирующих факторах такой неприятной ситуации должна знать каждая представительница прекрасного пола.
Естественные факторы
Множество вполне природных явлений в организме женщин способны вызвать красные или светло-коричневые мази из влагалища во время ПА. Они вызваны не болезнью, и беспокоиться из-за них не стоит.
Девственность
Когда девушка вступает в интимную связь впервые, разрыв девственной плевы вызывает небольшое кровотечение. Это известно всем. Но если кровь идет слишком долго, следует обратиться в больницу. Возможно, существует проблема с ее свертываемостью - это очень серьезная патология.
Случается, даже после полового акта во второй или третий раз также наблюдается небольшое кровотечение. Значит, интимная близость была активной. Влагалище девственницы узкое, слизистую легко повредить. Первое время необходимо заниматься любовью аккуратнее.
Также у некоторых женщин существуют индивидуальные особенности плевы. Из-за этого она во время первой интимной близости разрывается не полностью. Это вполне нормально и не должно вызывать обеспокоенность.
Менструация
Кровянистые выделения после полового акта иногда сопутствуют началу менструации. Интимная близость порой приближает месячные. Правильнее будет убедиться, что это не патология.
Подобное влияние близость может оказать только тогда, когда она совпала с днем ожидаемого регулярного кровотечения или произошла за день до него. При этом коричневые выделения перерастают в привычные месячные кровотечения. Их цвет, количество должны быть обычными.
Но если такое явление произошло за неделю до ожидаемой даты начала менструации, то это не месячные или их вызвала патология. В этом случае избежать осмотра у гинеколога не получится.
Если месячные пошли раньше, вероятно произошел гормональный сбой или в организме развивается заболевание. От скорости реагирования на подобные проявления зависит успех лечения недуга.
Овуляция
Светло-коричневые, необильные выделения из влагалища во второй фазе цикла иногда говорят о произошедшей овуляции. Во время выхода из фолликула яйцеклетки у некоторых женщин наблюдается такое явление.
Это говорит о приближении благоприятного периода для наступления беременности. Однако выделения после полового акта, вызванные этим фактором, наблюдаются ровно за 2 недели до ожидаемой менструации.
При наступлении беременности коричневые, кровянистые выделения могут свидетельствовать об успешном внедрении плодного яйца в стенку матки. Такое необильное кровотечение отмечается на 7–13 день после овуляции.
Это состояние можно просто предположить. Лишь опытный врач сможет точно определить, почему во время занятий любовью начались небольшие коричневые или красноватые выделения. У некоторых женщин причины этого явления довольно серьезные.
Болезни
Множество заболеваний способны спровоцировать коричневые или кровянистые выделения после ПА. Чтобы основной недуг победить скорее, как только начались подобные проявления, следует посетить врача.
Инфекции
Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем, способны вызвать небольшое кровотечение во время или после полового акта. К основным из них относятся:
- Трихомониаз.
- Хламидиоз.
- Уреплазмоз.
- Микоплазмоз.
Это наиболее часто встречающиеся инфекции, которые проявляются разнообразными симптомами. Их игнорирование приводит к отсутствию беременности в будущем, провоцирует множество серьезных отклонений в работе репродуктивной системы.
Если инфекция переросла в хроническую форму, ее проявление может быть неярким. Кровотечение или коричневые мази порой являются их единственным проявлением.
Атипичный рост ткани
Выделения после полового акта могут быть спровоцированы изменениями на клеточном уровне. К основным патологиям этого типа относятся:
- Эндометриоз.
- Гиперплазия.
В первом случае симптомы очень разнообразны. Ткань эндометрия разрастается, оседая в нехарактерных для нее местах. Во время секса наблюдаются боли и небольшие кровотечения. Причем такая ситуация происходит после каждой близости.
Гиперплазия характеризуется активным клеточным делением. Впоследствии это может стать причиной развития онкологии. Нечасто, но случается, что этот недуг проявляется кровотечениями. Это происходит уже на довольно поздних стадиях развития гиперплазии.
Эрозия шейки матки
Грубые движения партнера во время секса могут нарушить слизистую во влагалище, привести к микротравмам. У некоторых женщин даже это провоцирует появление эрозии.
Причины появления этого заболевания различны, часто связаны с гормональным дисбалансом. Само наличие эрозии способно привести к появлению у женщин небольших кровянистых мазей после секса.
Это заболевание необходимо лечить, иначе оно перерастет в более серьезные недуги.
Онкология
Доброкачественные или злокачественные новообразования иногда провоцируют кровотечения, светло-коричневые выделения у женщин во время ПА. К ним относятся:
- Миома.
- Кисты.
- Полипы.
- Раковые новообразования.
Такие патологии могут быть в матке, на шейке, трубах, яичниках. Это довольно опасные состояния. Их обнаружение на ранних стадиях развития гарантирует успех лечения.
Патология беременности
Кровотечение после секса бывает признаком беременности на ранних сроках. Если у женщины был незащищенный половой контакт, эту причину не стоит отвергать.
Когда идет кровь или небольшие мажущие выделения, это ненормальное явление при беременности. Оно может возникнуть на любом сроке и всегда считается тревожным знаком. Вызвать такое проявление при беременности может:
- Недостаток прогестерона. Это грозит прерыванием беременности.
- Отслойка плодного яйца.
- Внематочная имплантация.
Каждая из этих ситуаций требует срочной госпитализации. Своевременно обратившись за помощью, можно предотвратить серьезные последствия.
Внутреннее кровотечение
Если после интимной близости появились боли внизу живота, пояснице или же кровотечение обильное, необходимо срочно обратиться в больницу - эта патология опасна для жизни. Она может быть вызвана разрывом яичника, маточной трубы, травмами живота. Симптомы этого явления следующие:
- Схваткообразные, ноющие боли внизу живота, в пояснице.
- Бледность, слабость.
- Тахикардия.
- Головокружение.
- Снижение давления.
Если это состояние появилось после секса, незамедлительно следует вызвать скорую помощь. Обращая внимание на сигналы своего организма, бережно относясь к здоровью и регулярно посещая гинеколога, можно избежать многих проблем в будущем.
Кровь после полового акта, что это значит, почему она появилась? Первой и самой распространенной причиной является механическое повреждение из-за большой разницы в размерах половых органов, жесткого секса, недостатка естественной смазки, неправильного обращения с интим-игрушками. Результатом всего перечисленного может стать кровь после секса - травмирование стенок влагалища или шейки матки. Для того чтобы предотвратить подобную ситуацию, нужно во время полового акта соблюдать все меры предосторожности и применять лубриканты.
Неправильное использование игрушек из секс-шопа может привести к кровотечению. Поэтому, прежде чем воспользоваться ими, необходимо внимательно прочитать приложенную инструкцию. Также предварительно нужно ощупать игрушку для того, чтобы исключить наличие шероховатостей и брака. Достаточно часто женщины травмируются именно из-за сколов или зазубрин. В случае если кровотечение не получается остановить, необходимо незамедлительно обратиться в больницу. Если же рана небольшая, то достаточно будет обработать ее антисептиком, например, хлоргексидином. И пока ранка полностью не заживет, занятия сексом запрещены.
Нельзя исключать тот факт, что после полового акта пошла кровь вследствие заболевания. В большинстве случаев – хламидиоза. В данной ситуации никаких болей в отличие от предыдущего варианта женщина не почувствует. Проблему можно решить только после консультации с гинекологом. Лечится заболевание достаточно просто. Но для того чтобы в последующем полностью исключить инфекцию, необходимо пройти курс лечения обоим партнерам.
Помимо хламидиоза причиной кровотечения могут быть и иные заболевания. К примеру, воспаление шейки матки. При таком положении вещей кровотечение, скорее всего, будет проявляться не только после занятий сексом. Именно поэтому нужно безотлагательно пройти консультацию с врачом. Чем быстрее будут выяснены причины того, что идет кровь после полового акта, тем скорее женщина сможет вылечиться.
Также нельзя сбрасывать со счетов кандидоз. Обострение данного заболевания не заметить невозможно. У женщины появляются обильные белые выделения , кислый запах из влагалища, зуд, трещинки на слизистой половых органов. Однако и это для некоторых не является причиной отказаться на время от секса. И появляется после месячных кровь после полового акта в результате.
А бывает и так, что интимные отношения не становятся толчком и провокатором кровотечения. А оно возникает из-за неправильного приема таблеток, предотвращающих зачатие. Если женщина принимает препарат, сильно отходя от графика, пропускает прием. Кроме того, у пероральных контрацептивов есть побочное явление в виде
Если у мужчины во время полового акта или после него появляется кровь из члена, это вызывает сильные беспокойства. Кровотечения могут быть разного характера и интенсивности. Кроме этого, они иногда сопровождаются другими симптомами, например, острой или тянущей болью.
Причины, вызвавшие такое явление, бывают разными, начиная от механических повреждений и травм и заканчивая серьезными болезнями. Если из члена идет кровь во время или после секса, необходимо обратится к врачу и пройти обследования. И хотя бывает, что красные выделения никак не связаны с патологиями, все же стоит удостовериться, что мочеполовая система здорова.
Возможные причины
Вызвать кровь во время полового акта могут:
- повреждения и травмы;
- воспалительные процессы;
- венерологические заболевания;
- опухоли.
Травмы
Вызывают кровотечения во время полового акта у мужчины механические повреждения члена. Кровь может идти сильно или чуть заметно в зависимости от характера травмы. Нередко повреждения полового органа сопровождаются болевыми ощущениями.
Получить травму члена во время секса мужчина может в таких случаях:
- короткая уздечка;
- агрессивный половой акт;
- неправильно подобранная поза.
Чаще всего от кровотечений страдают мужчины с короткой уздечкой. При её повреждении наблюдается сильное кровотечение и боль. Период выздоровления обычно длительный.
Если после полового акта идет кровь, это свидетельствует:
- о повреждении мошонки;
- о травме члена;
- о разрыве кавернозных тел.
Воспалительные процессы
Нередко неприятное явление указывает на воспаление в мочеполовой системе. Воспалительный процесс локализуется в семенных протоках, предстательной железе, яичках, мочевом пузыре, мочевыводящем канале.
Чаще всего кровотечения во время секса или после него вызывают такие заболевания:
- уретрит;
- простатит;
- эпидимит.
Обычно воспаление сопровождается и другими симптомами. Возникает боль внизу живота или в пояснице, наблюдаются отеки мошонки, частые позывы в туалет и так далее. Нередко семяизвержение при воспалительном процессе происходит болезненно.
Читайте также: Тянущая боль в яичках: в чем причина?
Кровянистые выделения могут наблюдаться при нарушениях работы почек или других органов мочевой системы, например, мочевого пузыря. Их проявление после полового акта свидетельствует о цистите, мочекаменной болезни, туберкулезе почек, пиелонефрите и других заболеваниях.
ЗППП
Некоторые венерические заболевания могут до определенного времени протекать бессимптомно. Присутствие кровотечения во время полового акта на члене иногда указывает на заболевание, что передается половым путем. Случается подобное редко, но исключать вероятность полностью нельзя, поэтому следует обязательно обратиться к врачу и пройти обследование.
Опухоли
Кровянистые выделения после секса бывают симптомом серьезного заболевания. При развитии онкологических заболеваний подобное – достаточно частое явление, поэтому если кровь появляется не единожды после полового акта, визит к врачу нельзя откладывать.
Кровь в сперме
Кровь может выступать отдельными каплями или интенсивно течь (подобное происходит при сильных повреждениях члена или разрыве семявыводящего или мочевыводящего канала). Но мужчины сталкиваются и с другой проблемой – присутствием кровяных телец в сперме. Некоторые представители сильного пола не придают этого явлению особого значения. Но подобное явление сигнализирует о серьезном заболевании, а поэтому нужно срочно обратиться к врачу и пройти необходимые клинические исследования.
Если кровь выделяется вместе со спермой, это явление носит название гематоспермия. В зависимости от причины появления она бывает:
- истинная;
- ложная.
Причинами истинной гематоспермии являются воспаления в почках, мочевом пузыре или мочеточечниках, а также воспаление предстательной железы. При истинной форме сперма приобретает красный насыщенный или темный цвет.
Ложная гематоспермия проявляется в результате повреждений семенных протоков или мочевыводящего канала. Может проявляться единичными случаями. Нередко в сперме присутствуют красные нити.
Если в молодых мужчин наличие кровяных телец в сперме может быть неопасным для жизни, то представителям сильного пола, возраст которых превысил 40 лет, обязательно нужно обратиться к врачу. Темный окрас спермы может указывать на развитие опухоли. Ранняя диагностика – шанс на полное излечение от недуга.
Посткоитальное кровотечение – разновидность патологических кровянистых влагалищных выделений. Во многих случаях этот симптом служит проявлением не угрожающих жизни заболеваний, он также является одним из главных признаков злокачественной опухоли шейки матки. Когда после полового акта или во время него наблюдаются выделения с кровью, необходимо проконсультироваться у гинеколога.
Определение и распространенность
Патологические выделения не имеют связи с менструальным циклом. Они могут возникнуть в любой день, быть практически незаметными или довольно интенсивными, сопровождаться болезненностью при сексуальном контакте.
Этот признак наблюдается у 1-9% женщин фертильного периода.
У 30% пациенток с этим симптомом одновременно присутствуют аномальные маточные кровотечения, у 15% – болезненность при половом контакте.
В зависимости от уровня поражения половых органов характер кровянистых выделений может быть разным:
- при вовлечении матки могут выделяться сгустки крови, образовавшиеся в ее полости;
- если патологический процесс, например, воспаление, затрагивает шейку, появляется слизь с кровью;
- при поражении наружной части шейки или влагалищных стенок выделяется алая кровь.
При интенсивных кровянистых выделениях не исключена вероятность и внутреннего кровотечения, например, при травмах влагалища. Поэтому необходимо без промедления вызвать врача, если одновременно с влагалищными выделениями имеются такие признаки:
- нарастающая боль в животе;
- вздутие кишечника;
- бледность кожи и слизистых;
- холодный пот;
- слабый пульс;
- частое сердцебиение;
- одышка, резкая слабость;
- падение давления, головокружение, обморок.
Причины
Основные причины появления крови после полового акта:
- Доброкачественные образования: полипы матки, ее шейки и эктропион.
- Инфекции: цервицит, воспалительные болезни малого таза, эндометрит, вагинит.
- Поражения наружных органов половой системы: герпес, остроконечные кондиломы, мягкий шанкр.
- Влагалищная атрофия в пожилом возрасте, пролапс тазовых органов, доброкачественные сосудистые новообразования (гемангиомы), эндометриоз.
- Злокачественные образования шейки, влагалища, эндометрия.
- Травмы вследствие сексуального насилия или наличия инородного тела.
Если у женщины во время полового акта выделяется кровь, вероятность рака шейки составляет от 3 до 5,5%, а риск цервикальной интранеоплазии – до 17,8%.
У значительной части пациенток, более чем в половине случаев, врачам так и не удается выяснить, почему коитус провоцирует кровянистые выделения. Однако патологическое состояние должно рассматриваться как потенциальный показатель цервикальной неоплазии (предрака) и рака шейки.
Выделение крови после сексуального акта характерно для женщин репродуктивного возраста, причем у молодых пациенток оно наблюдается реже.
Существуют и физиологические причины такого состояния:
- У девушки после первого сексуального контакта при повреждении девственной плевы.
- В середине цикла немного крови может выделяться во время .
- Кровянистые выделения перед месячными могут быть признаком внедрения оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий.
- Выделения из влагалища могут отмечаться в течение первых недель после родов, пока матка полностью не восстановилась.
- Кровь после полового акта во время беременности – нормальное явление, не требующее лечения. О нем следует сообщить наблюдающему гинекологу при очередном посещении.
Кровянистые выделения могут наблюдаться в течение полового контакта, сразу после него и через некоторое время. Если кровь появилась сразу после полового акта, наиболее вероятны заболевания влагалища и наружной части шейки. При этих патологиях поврежденная ткань травмируется механически, что сопровождается нарушением целостности сосудов.
Если более характерно выделение крови на следующий день после произошедшего полового акта, необходимо исключать патологию эндометрия, то есть внутреннего маточного слоя. В таком случае механическое действие имеет не столь значительный характер, большее значение придают усилению кровотока в стенках матки. При этом патологически измененные ткани имеют повышенную сосудистую проницаемость. Из артерий выходят эритроциты, скапливающиеся сначала в матке и через некоторое время выходящие через канал шейки матки в полость влагалища.
Основные заболевания, сопровождающиеся кровотечениями
Злокачественная опухоль
Посткоитальное выделение крови возникает у 11% женщин с . Это заболевание является вторым по распространенности видом рака среди женщин во всем мире. Средний возраст проявления патологии составляет 51 год. Основной фактор риска – инфицирование ВПЧ, а также снижение иммунитета и курение.
В последние годы частота посткоитальных кровотечений при раке шейки значительно снизилась. Это связано с более ранней диагностикой опухоли, когда ткани еще не распадаются, а сосуды не повреждаются. Цитологический скрининг шейки и исследование на ВПЧ позволяет выявить предраковые и раковые заболевания, что особенно важно с учетом их длительного бессимптомного течения.
Основные типы рака шейки – плоскоклеточный рак и аденокарцинома. Последняя реже вызывает кровянистые выделения, поскольку расположена выше в цервикальном канале и защищена от повреждений во время полового акта.
Кровотечение чаще возникает при далеко зашедшей, чем при начальной стадии рака.
Еще один вид гинекологического рака, сопровождающегося выделением крови после сексуального акта, – влагалищный. Он составляет 3% злокачественных опухолей женской репродуктивной системы. Чаще всего опухоль расположена на задней стенке верхней трети вагины.
Кровотечения у женщин в постменопаузе обычно бывают на фоне атрофии эндометрия, однако у 90% пациенток с также отмечается этот симптом.
Наконец, существуют первичные злокачественные опухоли нижних отделов репродуктивной системы, при которых после полового контакта выделяется кровь. К ним относится, в частности, неходжкинская лимфома.
Цервицит
Это острое или хроническое воспаление внутренних тканей шейки матки. Для болезни характерно водянистое или слизисто-гнойное отделяемое, а также кровотечение сразу после полового акта. Острый вызывают хламидии, гонококки, трихомонада, гарднерелла, микоплазма. Хронический цервицит обычно имеет неинфекционное происхождение.
Это заболевание необходимо своевременно лечить, поскольку инфекция может подняться в верхние отделы половых путей и привести к серьезным осложнениям:
- воспалительным болезням органов таза;
- бесплодию;
- хроническим тазовым болям;
- риску внематочной беременности.
Эндометрит
Воспаление внутренней оболочки матки, которое может быть острым и хроническим. Острое течение сопровождается наличием микроабсцессов в эндометриальных железах. Хронический эндометрит вызывают инфекционные агенты, инородные тела, полипы, миома. У трети пациенток видимых причин заболевания нет.
Патология характеризуется жалобами на сухость и жжение во влагалище, болезненность при сексуальном акте, снижение выделения смазки, дискомфорт в области таза.
Также к выделению крови может привести кожное заболевание красный плоский лишай.
Доброкачественные сосудистые новообразования
Сосудистые опухоли женских репродуктивных органов встречаются редко и включают гемангиомы, лимфангиомы, ангиоматоз и артериовенозную мальформацию. Большинство этих образований никак не проявляется и случайно обнаруживается при гинекологическом осмотре. Однако при их поверхностном расположении или крупном размере механическое повреждение сосудов при половом контакте может вызвать кровотечение.
Диагностика
Для уточнения причин, по которым появляется кровь из влагалища после полового акта, врач применяет такие методы диагностики:
- Выяснение анамнеза: возраст пациентки, давность кровотечения, наличие заболеваний влагалища и шейки, ненормальных результатов мазков, половых инфекций.
- Осмотр шейки для исключения эктропиона, эрозии, язвы цервикального канала или полипов.
- Гинекологический мазок с последующей диагностикой венерических инфекций, прежде всего .
- Трансвагинальное УЗИ для оценки эндометрия.
- Кольпоскопия при подозрении на предраковые состояния или злокачественную опухоль шейки.
- Пайпель-биопсия при подозрении на эндометриоз или опухоль матки.
- При повторяющихся кровотечениях, нормальной картине кольпоскопии и хорошем результате мазка показана гистероскопия с биопсией внутреннего слоя матки.
Лечение и профилактика
Кровотечения после половых актов – не заболевание, а лишь симптом болезни. Поэтому для его устранения необходимо знать причину патологии. Иногда выявить ее не удается, также не диагностируются какие-либо опасные заболевания. В этом случае рекомендуется только регулярное наблюдение у гинеколога.
Если после обследования обнаружились проблемы со щитовидной железой, печенью, почками, системой свертывания крови, то усилия врачей будут направлены на лечение этих заболеваний.
Консервативные и другие методы лечения посткоитальных кровотечений:
- В случае, если причиной такого явления становится предрак эндометрия, назначаются препараты прогестерона. Они замедляют процесс развития злокачественных клеток.
- Если у пациентки имеются полипы, гемангиомы или другие доброкачественные новообразования, они удаляются хирургическим путем. Используются малоинвазивные процедуры, например, криохирургия, радионож, лазерное воздействие.
- В том случае, если причина кровотечений – инфекция (цервицит, вагинит неспецифический или хламидиозный, гонококковый), необходимо назначение антибиотиков. Они назначаются внутрь курсом, после чего женщина вновь сдает и чистоту влагалища.
- Выделение крови при сексуальном акте во время беременности не опасно, если длится кратковременно. Рекомендуется уменьшить интенсивность сексуальной активности и сообщить о выделениях акушеру. При появлении болей в животе нужно как можно скорее обратиться к врачу, так как это состояние нередко сопровождает угрозу прерывания беременности.
- Эндометриоз можно лечить гормональными средствами или хирургическим путем.
- При чрезмерном истечении крови, спровоцированном половым актом, может понадобиться выскабливание полости матки, но такое состояние возникает крайне редко.
- При диагностировании рака шейки, необходимо комплексное лечение у онкогинеколога. Проводится ампутация органа, удаление близлежащих лимфоузлов, химиотерапия, облучение.
К профилактическим мерам относят следующие действия:
- Соблюдение правил сексуальной гигиены, использование презервативов или контакты только с одним партнером.
- При сухости влагалища – применение лубрикантов.
- Регулярные профосмотры у гинеколога с взятием мазков и цитологического исследования.