Лечение хронического энтерита у взрослых. Заболевание энтерит: симптомы, диагностика и лечение заболевания. Основными мерами в лечении энтерита являются

18.07.2019

Энтерит – это заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом в тонком кишечнике, в каком-либо одном из его отделов или во всех местах. Энтерит чаще всего выявляется у детей, но может также встречаться и у взрослого человека.

Данная болезнь хорошо поддается лечению у большинства людей, важно только вовремя диагностировать энтерит и обратиться к профильному специалисту, чтобы он рассказал, как лечить недуг в конкретном случае.

Энтерит может быть диагностирован как отдельная патология, но чаще всего у взрослых она идет в дополнение к другим болезням, а потому различают:

гастроэнтерит – воспаление и желудка, и тонкого кишечника;
гастроэнтероколит – в дополнение воспаляется толстая кишка (то есть затрагивается весь кишечный тракт);
энтероколит – только толстый и тонкий кишечник затрагиваются воспалением.

Видео

Одна из главных причин запора и поноса - употребление различных лекарств . Для улучшения работы кишечника после приема препаратов, нужно каждый день пить простое средство ...

Классификация энтерита

По отделу тонкого кишечника, подвергшемуся воспалению:

дуоденит (двенадцатиперстная кишка);
еюнит (тощая кишка);
илеит (подвздошная кишка).

По характеру течения энтерит бывает:

острый – чаще отмечается у ребенка, чем у взрослого, характеризуется быстрым развитием и яркой клинической картиной;
хронический — в основном диагностируют его у взрослых и достаточно поздно из-за хронического течения и стертых симптомов, что затрудняет лечение энтерита.

По причине возникновения энтерита:

В зависимости от вида энтерита, из каждой групп будет назначаться курс лечения болезни, для ускорения процесса выздоровления, а также снижения вероятности возникновения повторного воспаления кишечника.

Причины воспаления кишечника

Энтерит, протекающий в острой форме, может появиться у человека по таким причинам:

попадания в организм вирусов или бактерий, которые активно заселяются в кишечнике;
злоупотребления алкоголем;
пристрастия к табакокурению;
отравления токсинами и промышленными ядами;
оперативного вмешательства на кишечнике;
влияния радиационного излучения в больших дозах;
употребления жирной и острой пищи в больших количествах длительное время.

Хронический энтерит имеет следующие причины возникновения:

алкогольная зависимость;
длительное лечение медикаментозными препаратами, которые отрицательно влияют на микрофлору кишечника и его работоспособность;
несоблюдение диеты и режима питания, отдача предпочтения фаст-фудам и разогретой быстрой пище;
заражение кишечника глистами или простейшими;
аутоиммунные болезни;
травмы кишечника;
длительное влияние превышенных доз радиации;
недостаточная выработка ферментов в организме;
дисбактериоз кишечника;
частые запоры, которые приводят к застою кала. Особенно те, которые вызваны опухолью тонкого кишечника и тогда закупорка происходит именно в этом отделе и долго не проходит, позволяя калу накапливаться и выпускать токсины.

Для лечения энтерита важно установить причину возникновения воспаления, чтобы прекратить действие раздражающего фактора (иначе все лекарства будут бесполезны), а также направить все усилия на устранение воспаления и нормализации нарушенных функций кишечника.

Симптоматика

Острый и хронический энтерит проявляются по-разному, что не только позволит врачу установить вид заболевания кишечника, но и правильно поставить диагноз в кратчайшие сроки.

При остром энтерите у больного отмечаются такие симптомы:

острые боли в животе, которые чаще локализованы вблизи пупка;
сильное расстройство стула, выраженное диареей (до 10 раз в сутки);
газообразование и метеоризм;
сильное недомогание;
головные боли;
обезвоживание, которое проявляется сухостью кожных покровов и слизистых, белым цветом кожи и жаждой;
из-за обезвоживания могут появиться судороги;
резкий подъем температуры (при вирусной инфекции может достигать 39 градусов);
похудение, вызванное снижением или полным отсутствием аппетита.

При хроническом энтерите, у пациента выявляются другие признаки болезни:

тянущие боли в центре живота, которые то усиливаются, то стихают;
после приема пищи возникает диарея, в кале обнаруживаются непереваренные остатки еды;
снижается работоспособность и повышается утомляемость;
развивается дисбактериоз, который может затронуть другие отделы кишечника;
вздутие и газообразование постоянно присутствуют у больного;
на языке виден белый налет, со временем на нем проявляются отпечатки зубов по бокам;
выпадение и ломкость волос, расслаивание ногтей вызваны плохой всасываемостью витаминов из поврежденного кишечника;
похудение, которое может привести к дистрофии.

Осложнения

Простой энтерит может привести к не самым приятным последствиям для организма человека, а именно:

воспаление передается на соседние отделы кишечника, что нарушает всю работу желудочно-кишечного тракта;
воспаленная слизистая утончается и легко подвергается травмированию, что может привести к внутреннему кровотечению;
перфорация кишечника также возможна при энтерите;
обезвоживание при длительном отсутствии лечения может привести и к летальному исходу (при шигелезе больные умирают не от самой болезни, а от недостатка воды в тканях и органах);
некротизация части кишечника.

Диагностика

Для постановки диагноза энтерит и выявления воспаленного участка кишечника врач проведет:

пальпацию и перкуссию живота;
сбор анамнеза о жизни пациента и его общем состоянии здоровья;
зондовое обследование кишечника (возможна капсульная эндоскопия);
контрастное рентгенологическое обследование кишечника;
анализы крови (общие и биохимические) и кала (общий и бактериологический);
УЗИ поджелудочной железы и печени, а лучше всего всех органов брюшной полости для того чтобы проверить, не затронула ли их болезнь.

Лечение

Лечат острый и хронический энтерит примерно одинаково, только во втором случае курс лечения будет длительнее и дорогостояще.

Основными мерами в лечении энтерита являются:

медикаментозная терапия;
диетотерапия;
народные средства.

Медикаментозная терапия

Препараты помогают избавиться от причины энтерита в определённых случаях, а также помогают восстановить нормальное функционирование кишечника.

Диета при энтерите должна быть щадящей, лучше всего использовать стол №4 , питаться больному необходимо 5 раз в день порциями по 200-300 грамм. От многих продуктов придется отказаться, а взамен им начать употреблять диетическое питание:

Питание больного должно быть сбалансированным и содержать необходимые витамины и минералы, если такой режим невозможен, то в рацион следует добавить витаминные комплексы.

Народные средства

Народными средствами можно помогать кишечнику в выздоровлении, но перед этим следует посоветоваться с врачом, не навредят ли они организму.

Хорошо при энтерите помогают:

отвар ромашки (по одной столовой ложке перед едой);
сок подорожника;
настойка из шишек (заливать их нужно кипятком и настаивать пару минут).

Лечение энтерита всегда проходит успешно при соблюдении всех рекомендаций врача. Людям с хроническим энтеритом нужно помнить, что профилактика болезни – главное в выздоровлении и избежание рецидива, а потому следует вести активный образ жизни и следить за своим рационом и режимом дня, и тогда никакая болезнь не возникнет.

Видео

Энтерит представляет собой воспалительное заболевание тонкого при котором происходят дистрофические изменения в слизистой оболочке и нарушаются процессы всасывания и переваривания пищи.

Энтерит - что это такое? Виды энтеритов

Хронические энтериты классифицируются по этиологии, морфологии, клинической и функциональной симптоматике.

По анатомо-морфологическим изменениям выделяют энтериты без серьезных нарушений слизистой оболочки, а также с умеренной или субтотальной степенью атрофии эпителиальных клеток и кишечных ворсинок.

Клинически заболевание проявляется легкой, средней или тяжелой формой. При возможно возникновение ремиссии и фаз обострения. Так как энтерит - болезнь воспалительной природы, необходимо начинать лечение при первых признаках патологии, чтобы сохранить здоровье кишечника.

Функциональные нарушения характеризуются специфической симптоматикой - нарушением всасывания питательных веществ в кишечнике, изменением гидролиза пищи, энтеральной недостаточностью и экссудативной энтеропатией.

Причины развития заболевания

Причин, послуживших появлению нарушений в тонком кишечнике, может быть несколько:

Отсутствие должного лечения при хроническом энтерите будет способствовать дистрофическим изменениям и воспалениям в других отделах пищеварительной системы (поджелудочной железе, желчном пузыре, желудке).

Клиническая картина энтерита

К внешним проявлениям заболевания относятся любые нарушения всасывания и усваивания пищи. К ним относятся:

резкое и стремительное похудение (человек теряет до 20 кг);
появление бессонницы, сильной раздражительности;
снижение трудовой активности;
проблемы с кожей (истончение, сухость, шелушение), выпадение волос, утолщение ногтевой пластины и ломкость;
тахикардия;
мышечные боли, слабость, парезы и судороги.

Из-за нарушения всасывания витаминов возможно развитие сопутствующих заболеваний - гемералопии, невропатии, миопатии, хейлита, глоссита, подкожных кровоизлияний.

Внутрикишечные симптомы энтерита

Энтерит у человека характеризуется проявлением болезненности живота в области пупка, при пальпации боль усиливается. Появляется синдром через 2-3 часа после приема пищи. Боль может иметь различный характер (тупая, распирающая, схваткообразная).

Происходит это из-за нарушения всасывания желчных кислот в дистальном отделе тонкого кишечника. В результате этого кислоты поступают в толстую кишку и провоцируют нарушение процессов всасывания и переваривания (появляется диарея, вздутие живота, метеоризм, урчание в животе). Именно этими признаками проявляется энтерит.

Что это такое? При нарушении работы илеоцекального клапана (разделяет тонкий и толстый отделы кишечника) возможно попадание хумуса в тонкую кишку, из-за чего она обсеменяется вредными микроорганизмами.

Диагностика заболевания

Первичный диагноз ставится на основе опроса и общего осмотра пациента, который включает в себя пальпацию и перкуссию (простукивание брюшной стенки). Следующим этапом является проведение копрограммы. В макроскопическом исследовании определяется запах, консистенция и цвет, а в микроскопическом - наличие жиров, мышечных волокон или крахмала в анализе.

Чтобы выявить в кишечнике инфекционные микроорганизмы и дисбактериоз, необходимо провести на энтерит. Что это такое? При хроническом энтерите в биохимическом анализе крови можно обнаружить признаки недостаточности всасывания питательных веществ в тонком кишечнике (синдром мальабсорбции).

Проведение тонкого кишечника вызывает много трудностей, так как обследовать можно только небольшую его часть. Во время эндоскопии проводится забор биоптата слизистой оболочки, который необходим для гистологического анализа. В нем чаще всего отмечают атрофию и дистрофию эпителиальных клеток и ворсинок кишечника.

Позволяет выявить опухоли, язвы, изменения структуры складок тонкой кишки. Перед исследованием в организм вводится контрастное вещество, позволяющее выявить энтерит. Что это такое, вам расскажет врач. Для дифференциации заболевания требуется комплексное обследование с применением современных методов диагностики.

Симптоматика заболевания имеет много общего с клиническими проявлениями других патологий ЖКТ. Поэтому необходима дифференциальная диагностика энтерита с гастритом, проблемами поджелудочной железы и опухолями.

Любое заболевание тонкого кишечника требует тщательного обследования, так как множество схожих симптомов влечет за собой постановку неправильного диагноза и назначение неэффективного, в некоторых случаях даже опасного лечения, способного усугубить состояние тонкого кишечника.

Лечение острого энтерита

Острый энтерит требует лечения в условиях стационара. Больным прописывают диету, обильное питье. Возможно назначение гидратационной терапии. Лечение направлено на общее укрепление организма и снижение проявления неприятных симптомов заболевания.

Если энтерит сопровождается тяжелой формой дисбактериоза, необходим прием медикаментозных препаратов, действие которых направлено на Устранение диареи осуществляется благодаря приему вяжущих средств. Если произошло нарушение белкового обмена, необходимо введение в организм полипептидных растворов.

В среднем длительность лечения составляет 7-10 дней. В течение этого времени купируются острые симптомы заболевания, и происходит укрепление здоровья. Энтерит, лечение которого длится меньше, не излечивается до конца и провоцирует повторные проявления неприятных и болезненных симптомов.

Если заболевание имеет токсическую или инфекционную природу, больного обязательно госпитализируют.

Лечение хронического энтерита

При хроническом энтерите лечение практически не отличается. Необходима та же диета и постельный режим. При нарушении выработки пищеварительных ферментов их назначают в виде ферментных препаратов ("Фестал", "Панкреатин"). Также необходим прием медикаментов, обеспечивающих абсорбцию и восстановление клеточных мембран эпителиальных клеток кишечника.

Энтерит, лечение которого проводится в соответствии с назначениями врача, достаточно быстро перестает беспокоить. Однако хроническая форма характеризуется частыми фазами обострений и ремиссий.

Сопутствующий дисбактериоз необходимо лечить при помощи эубиотиков и пробиотиков, восстанавливающих полезную микрофлору кишечника. Если симптоматика энтерита возникает на фоне появления новообразований в тонком кишечнике (дивертикулы, полипы), то в первую очередь необходимо их хирургическое удаление, и только после этого можно купировать проявления болезни.

Диета при энтерите

При энтерите назначают диету №4. Она включает в себя нежирное мясо или рыбу, которые можно отварить, запечь или обжарить. Обязательно необходимо готовить супы на мясных, рыбных, овощных или грибных бульонах. Овощи рекомендуется мелко резать, в некоторых случаях протирать через сито следует даже крупы.

Из молочных продуктов предпочтение отдается кефиру и простокваше. Такие напитки позволяют быстрее восстановить кишечник, улучшают его работу и населяют полезными микроорганизмами.

Растительные продукты лучше употреблять после тепловой обработки. Овощи нужно отварить, запечь или обжарить, а из фруктов можно сварить компот, желе или протереть с сахаром. Очень полезен будет чай с лимоном, отвары шиповника, ягод и отрубей.

Профилактика энтерита

Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить. К мероприятиям, предотвращающим энтерит кишечника, можно отнести:

рациональное питание;
употребление только качественных и свежих продуктов;
отсутствие в пище токсичных веществ (нельзя употреблять ягоды и грибы неизвестного происхождения);
соблюдение правил личной гигиены;
тщательную обработку пищевых продуктов;
прием лекарственных препаратов согласно предписаниям врачей;
своевременное посещение медучреждений для выявления заболеваний ЖКТ, а также нарушений эндокринных и обменных процессов в организме.

При соблюдении всех профилактических мероприятий можно предотвратить развитие пищеварительных заболеваний и расстройств, а здоровый образ жизни позволит поддерживать свое здоровье на высшем уровне.

Энтерит у щенка

У собак заболевание проявилось сравнительно недавно, однако его прогрессирование провоцирует высокую смертность среди щенков. Инфекция, поражающая кишечник животных, не опасна для человека, но быстро развивается в организме молодых собак и вызывает серьёзные структурные и функциональные нарушения.

Энтерит у щенка проявляется вялостью, повышением температуры, а при поглаживании боков или надавливании на область желудка собака будет выгибать спину и поджимать хвост, что свидетельствует о болевом синдроме. При таких симптомах необходимо обратиться к ветеринару для точной постановки диагноза и назначения лечения.

Энтерит - воспалительное заболевание слизистой оболочки тонкого кишечника, вызванное различными причинами. Основное его проявление - жидкий стул .

Свое название недуг получил от сочетания греческого слова «énteron», которое в переводе означает «кишка», а также окончания «it» - воспаление.

Немного статистики

Нет ни одного человека, который на протяжении всей своей жизни ни разу бы не перенес острый энтерит.

В тоже время по данным ВОЗ в мире около четверти населения страдает той или иной формой хронического энтерита.

Интересные факты

Про пищеварение и пищеварительную систему:

Ежегодно каждый взрослый человек съедает около 500 кг еды.
Чтобы переварить плотный обед или ужин полностью, а также провести его через весь желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) организму требуется около 72 часов. Вначале расщепляются углеводы (сахар, пироги, выпечка, макароны), далее - белки (мясо, рыба, яйца), затем - жиры (сливки, масло сливочное, растительные масла).
Гормон радости (серотонин) вырабатывается как в головном мозге, так и в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). Серотонин ответственен за хорошее настроение и бодрость, повышает тонус мышц и так далее. Именно поэтому после плотного обеда, съеденной шоколадки или другой вкусности улучшается настроение. В результате организм запоминает полученный эффект, а у человека появляется привычка «заедать» неприятности.
Ежедневно у взрослого человека в полости рта вырабатывается до 1,7 литров слюны.
Основной компонент желудочного сока - 0,4% соляная кислота, которая способна растворить метал. Однако пластмасса, волосы, игрушки из пластика, карандаши, попавшие в ЖКТ, выводятся в неизмененном виде.
При панкреатите повышенно выделение поджелудочной железой ферментов , которые попадают в кровоток. Поэтому они пожирают тело человека изнутри, переваривая его ткани, что является причиной боли и интоксикации при панкреатите.
Печень - лаборатория человеческого организма. Она выполняет около 300 различных функций: вырабатывает желчь (около одного литра в сутки), хранит питательные вещества и витамины (глюкозу, А, D, В12), синтезируют белки плазмы крови (глобулины и альбумин), обезвреживает различные токсические вещества и так далее.
В среднем желудок взрослого человека вмещает около литра жидкости.
Вздутие живота (метеоризм) появляется из-за избыточного образования газов в кишечнике, вырабатываемого бактериями . Смесь состоит из метана, азота, кислорода, углекислого газа. Либо при избыточном заглатывании воздуха во время еды - аэрофагия.
В среднем длина желудочно-кишечного тракта у взрослого человека составляет около восьми-десяти метров.

Анатомия пищеварительного тракта

Пищеварительный тракт - система взаимосвязанных органов человека, которые предназначены для продвижения и переработки пищи, а также извлечения из неё питательных веществ, которые затем всасываются в кровь и лимфу.

Пищеварительная система включает в себя: ротовую полость, глотку, пищевод, желудок, поджелудочную железу, печень, тонкий и толстый кишечник, анальное отверстие, желчный пузырь.

Основные процессы переваривания пищи и всасывания питательных веществ происходят в тонком кишечнике. Его длина у взрослого человека составляет около 4,5 метров, а её диаметр - 5 см.

Тонкий кишечник состоит из трех частей: двенадцатиперстной (в неё через протоки поступает желчь из желчного пузыря и сок поджелудочной железы), тощей и подвздошной кишки.

Стенку тонкого кишечника образуют три оболочки:

Внутренняя или слизистая
Имеет большое количество круговых складок, которые особенно хорошо развиты в двенадцатиперстной кишке. На складках находится большое количество кишечных ворсинок, а на них - микроворсинки.
В центре каждой ворсинки проходит лимфатический капилляр, через него всасываются переваренные жиры , а по периферии - сеть кровеносных сосудов, через которые в организм поступают белки .
Благодаря такому строению слизистой оболочки всасывательная поверхность тонкого кишечника достигает 200 м2.
Слизистая оболочка тонкого кишечника выстлала эпителиальными клетками (энтероцитами), которые быстро изнашиваются и погибают. Средняя продолжительность их жизни - от трех до пяти дней. В норме их замена происходит за счет быстрого деления новых клеток: со скоростью 1 миллион клеток в минуту.
В толще слизистой оболочки находятся железы, которые у взрослого человека выделяют в просвет тонкой кишки 2,5 литра кишечного сока в сутки.
По ходу тонкого кишечника в толще его слизистой оболочки находятся пейеровы бляшки - группы лимфоидных узелков (часть иммунной системы). Их функции - защита организма от чужеродных веществ, оказавшихся в пище, а также от вирусов и бактерий.
Мышечная оболочка
Состоит из двух слоев мышц (внутреннего и наружного), тесно переплетенных между собой. За счет их сокращения обеспечивается передвижение пищевой кашицы по тонкому кишечнику в сторону толстого кишечника - перистальтика.
При болезни или попадании недоброкачественной пищи в ЖКТ иногда происходят обратные движения кишечника, приводя к тому, что в желудок возвращается кишечное содержимое - и возникает рвота .
Серозная оболочка - брюшина
Покрывает снаружи тощую и подвздошную кишку, обеспечивая их легкое скольжение о заднюю стенку брюшной полости во время перистальтики.

Как происходит процесс пищеварения?

Пищеварение регулируется многими системами и привязано к биологическим часам человека.

Однако если рассматривать только прохождение пищевого комка по ЖКТ и его переваривание, то процесс пищеварения сводится к следующему:

Во время еды кровоток в сосудах тонкого кишечника усиливается в несколько раз. Поэтому улучшается пищеварение и передвижение пищевой кашицы по всему пищеварительному тракту.
Переваривание пищевого комка начинается ещё в ротовой полости, в которой он измельчается и смачивается слюной, содержащей ферменты. В желудке происходит дальнейшая обработка пищевого комка соляной кислотой, а питательные вещества частично всасываются.

Далее в просвете тонкого кишечника (больше всего в двенадцатиперстной кишке) под воздействием желчи и сока поджелудочной железы пищевые вещества распадаются на отдельные фрагменты, которые в тощей и подвздошной кишке при помощи кишечного сока расщепляются на белки, жиры и углеводы . Затем они подвергаются пристеночному (мембранному) пищеварению под воздействием собственных ферментов, выделяемых микроворсинками тонкой кишки.

Виды энтеритов

Заболевание протекает в двух формах:

Острый энтерит
Как правило, при таком течении заболевания наступает полное выздоровление, если проводилось своевременное и адекватное лечение.
Хронический энтерит
Со временем приводит к атрофии (уменьшение размеров ткани с частичной или полной утратой функции) слизистой оболочки тонкой кишки.

По месту развития заболевания различают :

дуоденит - поражение двенадцатиперстной кишки
еюнит - тощей кишки
илеит - подвздошной кишки

Однако чаше всего наблюдается вовлечение в процесс тонкого кишечника совместно с другими отделами ЖКТ:

желудка и тонкого кишечника - гастроэнтерит
тонкого и толстого кишечника (колит) - энтероколит
влечение в процесс тонкого и толстого кишечника, а также желудка - гастроэнтероколит

Причины энтерита

Энтерит, как самостоятельное заболевание, встречается нечасто. Как правило, оно является одним из проявлений другого недуга.

Острые энтериты

Для них характерно острое начало, с выраженными симптомами: жидкий стул, повышенная температура тела, тошнота , рвота и так далее.

Энтеровирусные инфекции

Группа заболеваний, вызываемых несколькими разновидностями кишечных вирусов (энтеровирусов): Коксаки, полиовирусы и ЕСНО (экхо).

Источник болезни - больной человек или здоровый носитель вируса. Заражение происходит при нарушении правил личной гигиены, употреблении зараженных продуктов в пищу и воды или вдыхании зараженного воздуха.

Вирус попадает в организм человека через слизистую оболочку верхних дыхательных путей, а также желудочно-кишечного тракта. В слизистой вирус накапливается и размножается, поражая её клетки и разрушая их. Это проявляется развитием герпетической ангины, признаков ОРВИ, фарингитом, кишечными расстройствами. Далее вирус разносится по органам и тканям, поражая их (почки, головной мозг, мышцы скелета и т.д.).

Кроме того, в процессе своей жизни вирус вырабатывает токсин, который повреждает клетки слизистой кишечника, усиливая их проницаемость. В результате вода и соли (натрий, хлор) выходят в просвет кишечника, что проявляется диареей.

Сальмонеллез

Острые кишечные инфекции, которые вызываются бактериями рода сальмонелла , поражающе в основном ЖКТ.

В организм человека сальмонеллы попадают при употреблении в пищу зараженных продуктов (наиболее часто - животного происхождения): мяса, молока, яиц и других. Либо при несоблюдении правил личной гигиены.

Механизм развития и поражения слизистой тонкого кишечника

Сальмонеллы, попав в тонкий кишечник, прикрепляется к его слизистой оболочке - и начинают усиленно размножаться. В результате местно развивается покраснение и отек слизистой. Далее часть сальмонелл проникают в стенку кишечника, а уже оттуда разносятся по всему организму с током крови. В тяжелых случаях они поражают другие органы и ткани (легкие, кожа, сердце и другие), вызывая развитие септической формы заболевания.

В процессе своей жизнедеятельности сальмонелла выделяет сальмонеллезный токсин, который повышает проницаемость эпителиальных клеток слизистой тонкого кишечника
В результате усиливается выход воды, ионов натрия и хлора в просвет кишечника. Таким образом, формируется диарея с дальнейшим обезвоживанием организма и нарушением обмена веществ.

Иногда заболевание переходит в хроническую форму - когда развивается иммунологическая толерантность (иммунная система «не узнает» чужеродную бактерию, принимая её за собственные ткани организма, поэтому не борется с ней).

Эшерихиоз

Наиболее частые кишечные инфекции у путешественников. Вызываются кишечной палочкой или другими эшерихиями.

Источник заболевания - больной человек или здоровый носитель. В организм человека эшерихии попадают при употреблении в пищу зараженных продуктов питания (в основном овощей, фруктов и молочных, реже - мясных продуктов) либо при несоблюдении правил личной гигиены.

Механизм развития и поражения слизистой тонкого кишечника

Возбудитель - простейшее из семейства жгутиковых (Lamblia intestinalis). Заболевание протекает с преимущественным поражением кишечника, а у некоторых больных сопровождается неврологическими (слабость , быстрая утомляемость) и аллергическими (сыпь на коже, боли в суставах, непереносимость медикаментов) проявлениями.

В организм человека лямблия попадает при употреблении зараженных продуктов (особенно термически необработанных фруктов и овощей), а также воды и несоблюдении правил личной гигиены.

Лямблии существуют в двух формах:

подвижная (вегетативная), которая имеет четыре пары жгутиков для перемещения и присасывательный диск
неподвижная (цисты)

Механизм развития и поражения тонкого кишечника

Заражение происходит цистами лямблий, которые, попав в тонкий кишечник (в благоприятные условия), превращаются в вегетативную форму.

В процессе своей жизнедеятельности для получения питательных веществ лямблии при помощи присасывательного диска многократно прикрепляются и открепляются от слизистой тонкой кишки. В результате повреждаются энтероциты и раздражаются нервные окончания, а также механически блокируется всасывающая поверхность ворсинок.

Спустя два месяца после заражения в местах прикрепления лямблий на слизистой тонкого кишечника появляется отечность, воспалительная реакция и участки атрофии (уменьшение размеров ткани с частичной или полной утратой функции). Кроме того, двигательная функция тонкой кишки нарушается.

Попадая в толстый кишечник, подвижная форма лямблии превращается в цисту и с калом выделяется наружу.

Аскаридоз

Гельминтоз, вызываемый Ascaris lumbricoides. Взрослая женская и мужская особь - круглые черви веретенообразной формы длинной от 15 до 40 см.

Заражение происходит зрелыми яйцами аскариды при употреблении зараженных продуктов питания (немытые овощи, фрукты, ягоды) или загрязненные землей руки.

Из яйца аскариды , попавшей в тонкий кишечник, в течение двух-трех часов вылупляется личинка. Далее она прикрепляется к стенке кишечника, а затем с током крови по кровеносным сосудам попадает в легкие (иногда - в печень, сердце и головной мозг). В легких личинка превращается во взрослую особь небольшого размера, которая затем поднимается в ротовую полость, а оттуда со слюной и слизью вновь заглатывается, попадая в тонкий кишечник.

Половозрелая особь не прикрепляется к стенке кишечника. Однако повреждает её во время передвижения, упираясь в неё острыми концами, а также за счет подвижности и упругости своего тела. В результате нарушается функция кишечника и желудка, а также травмируется стенка тонкой кишки, вплоть до её перфорации (нарушения целостности).

Энтеробиоз

Заболевание, вызываемое острицей (белый червь длинной до 10 мм).

Источник заражения - больной человек. Заражение происходит при проглатывании зрелых яиц остриц.

Механизм развития и поражения стенки тонкого кишечника

В нижнем отделе тонкого и верхнем отделе толстого кишечника из яиц вылупляются личинки. Достигнув половой зрелости, они прикрепляются к стенке кишки при помощи присасывающего аппарата на головном конце. В результате на месте прикрепления развивается воспаление, погибают энтероциты, раздражаются нервные окончания кишечника, отвечающие за механическое и химическое раздражение. Поэтому нарушается перистальтика кишечника и выработка кишечного сока, а также появляются боли в животе и нарушается стул.

Хронические энтериты

Являются вторичными заболеваниями.

Синдром раздраженного кишечника

Представляет собой различные формы функционального расстройства (отсутствие анатомических изменений) желудочно-кишечного тракта: нарушается перистальтика кишечника (повышается, понижается или становится обратной) и выработка кишечного сока, а также всасывание питательных веществ.

Механизм формирования и поражения стенки тонкого кишечника

Довольно сложный и не изучен до конца. Однако доказано, что имеется нарушение взаимосвязи между головным мозгом и кишечником. Поэтому пациенты становятся чувствительнее к боли примерно в три раза больше, чем здоровые люди. Кроме того, нарушается сокращение стенки кишечника и баланс гормонов, регулирующих передвижение пищевой кашицы по ЖКТ: соматостатин, холецистокинин, мотилин и другие.

В результате кишечник становится очень чувствительным к любым стимулам: стресс , питание, лекарственные препараты, инфекция и другие.

Несмотря на наличие симптомов заболевания (нередко очень выраженных), довольно длительное время какие-либо изменения на слизистой оболочке кишечника отсутствуют. Однако по мере прогрессирования недуга нарушается питание тканей кишечника. Поэтому на его слизистой оболочке появляются очаги отслоения эпителия, а также образования фиброза (уплотнение соединительной ткани с появлением рубцов) и очагов атрофии.

Поражение печени и желчевыводящих путей

При хронических заболеваниях печени и желчевыводящих путей (гепатит , холецистит и другие) нарушена функция образования и оттока желчи. Поэтому нарушается процесс полостного пищеварения (расщепление и всасывание жиров) и передвижение по кишечнику пищевой кашицы. Кроме того, размножаются болезнетворные микроорганизмы, которые в обычных условиях не наносят вреда и сдерживаются защитной системой кишечника.

Развивается воспаление и отек кишечной стенки, поэтому нарушается физиологическая способность энтероцитов обновляться: они очень быстро делятся, но при этом остаются незрелыми. Поэтому они не выполняют своих функций и в течение короткого времени погибают. В результате развивается атрофия слизистой оболочки кишечника.

Хронический /острый гастрит, язвенная болезнь желудка и 12-ПК

Согласно современной теории в основе развития этих заболеваний лежит заселение ЖКТ Helicobacter pylori, которая в обитает в 12 ПК и желудке. Тогда как всё остальное (курение, стресс, нарушения питания и другие) - предрасполагающие факторы.

Механизм формирования и поражения стенки кишечника

Проникая через защитный слой слизи, хеликобактеры при помощи жгутиков прикрепляются к эпителиальным клеткам желудка и кишечника. Далее они начинают вырабатывать ферменты (липазу, протеазу, муциназу), которые растворяют защитный слой слизи. В результате желудочный и кишечный сок контактирует непосредственно с оголенной слизистой желудка и 12 ПК. Кроме того, хеликобактеры вырабатывают эндотоксин, который разрушает эпителиальные клетки слизистой.

Эти механизмы ведут к развитию местного воспаления слизистой оболочки, а также нередко к образованию эрозий и язв.

Панкреатит (Воспаление поджелудочной железы)

Механизм формирования и поражения стенки кишечника

Под воздействием причин (стресс, алкоголизм , нарушения питания, заболевания внепеченочных желчевыводящих путей и так далее) активируются ферменты в поджелудочной железе (трипсин, химотрипсин, эластаза). Тогда как в норме это происходит лишь в протоке поджелудочной железы. Поэтому развивается отек и воспаление в поджелудочной железе, а также в ней запускается процесс «самопереваривания».

В результате ферменты поджелудочной железы в недостаточном количестве поступают в кишечник. Поэтому нарушается полостное пищеварение (комки не переваренной пищи, капельки жира): пищевой комок раздражает стенки кишечника, приводя к усилению перистальтики и повреждению эндотелиальных клеток кишечника. Таким образом, при длительном течении заболевания нарушается способность слизистой кишечника восстанавливаться, поэтому на ней вначале развиваются дистрофические, а затем и атрофические изменения.

Симптомы энтерита

Складываются из двух-трех симптомокомплексов, которые могут быть как внекишечными (общими), так и кишечными (местными). Как правило, они являются дополнительными проявлениями основного заболевания. Существует несколько типов болей в животе:

Спастические, вызванные спастическими сокращениями тонкого кишечника.
Вследствие метеоризма, связанные с раздутием петель тонкого кишечника газами.
Мезентеральные, обусловлены воспалением и увеличением лимфатических узлов кишечника. Боли носят упорный характер, не связаны с едой или отхождением газов, не проходят после применения спазмолитиков. Как правило, сопровождают инфекционные поражения кишечника.
Вследствие ганглионита (воспаление нервного узла симпатической нервной системы), возникающие из-за его поражения инфекцией или интоксикацией. Боли постоянные, жгучие, не проходят после применения спазмолитиков, отхождения стула или газов.
Смешанные боли обусловлены сочетанием нескольких причин возникновения болей.

Недостаточность:
* гипофиза и гипоталамуса проявляется слабостью, понижением аппетита, частым мочеиспусканием, похуданием, бледностью кожи, резким понижением функции половых органов или их атрофией
* щитовидной железы - зябкостью, отечностью лица, понижением памяти, сухостью кожи
* коры надпочечников - пигментацией кожи, понижением артериального давления
* половых желез - снижением либидо у обоих полов, нарушением менструального цикла и вторичным бесплодием у женщин, у мужчин - ускоренным семяизвержением, учащенным мочеиспусканием

Диагностика энтерита

Основывается на методиках, которые выявляют истинную причину заболевания, а также степень нарушения функции кишечника и связанные с ним изменения во всем организме.

Осмотр врача

Врач выясняет у больного жалобы:

характер стула (водянистый, кашицеобразный и так далее) и его частоту в течение дня, наличие или отсутствие в нем примесей
каков характер болей (тупые, схваткообразные), после чего они возникают или усиливаются, помогают ли обезболивающие и какие
когда началось заболевание
наличие или отсутствие аппетита
имеется ли слабость, потеря массы тела, повышение температуры и другие жалобы

При осмотре врач обращает внимание на наличие:

белого налета на языке и его сухости
метеоризма и урчания в животе
бледности и сухости кожных покровов
состояние волос и ногтей
болезненности при пальпации (ощупывании) живота, а также место нахождения боли и других симптомов

Рентгенологическое исследование

Осуществляется при помощи бариевой взвеси.

На рентгенограммах выявляются характерные изменения для хронического энтерита:

расширение и усиление рисунка складок слизистой кишечника
отечность складок слизистой и их сглаживание - при выраженном воспалительном процессе
изменение тонуса кишечной стенки: при его повышении уменьшается просвет тонкой кишки, при понижении - расширяется
изменение секреторной функции тонкой кишки
нарушение моторики кишечника, о чем свидетельствует ускоренное или замедленное прохождение пищевого комка по нему
наличие участков атрофии слизистой тонкого кишечника

Лабораторные исследования

Копрограмма

Исследование кала у 20-30% больных с хроническим энтеритом не выявляет никаких отклонений от нормы.

В типичных случаях присутствуют следующие изменения в копрограмме :

увеличивается объем стула (за один акт дефекации отходит около 300 г., а за сутки - до 1,5-2 кг.)
меняется цвет стула (зеленовато-желтый или соломенно-желтый)
консистенция кала жидкая или водянистая
присутствуют кусочки непереваренной пищи, а иногда и слизь
непереваренные мышечные волокна (креаторея)
жирные кислоты и мыла (стеаторея), при этом кал становится серым и глинистым, имеющим вязкую и мажущую консистенцию
непереваренный крахмал (амилорея)
пузырьки газа при бродильной диспепсии
реакция кала кислая (ниже 5,5), что указывает на нарушение переваривания углеводов
в стуле увеличивается уровень энтерокиназы (фермента, секретируемого клетками слизистой тонкой кишки) и щелочной фосфатазы (пищеварительного фермента)

Данные копрогогического исследования свидетельствуют на нарушении пищеварения. Однако они могут варьировать не только у разных больных, но и у оного и того же пациента в зависимости от течения заболевания.

Бактериологическое исследование кала (посев)

Проводится в лаборатории: кал , рвотные массы и остатки пищи высеиваются на питательную среду для роста бактерий. В последующем (спустя несколько дней) выделяется чистая культура и подсчитывается количество колоний бактерий.

При хроническом энтерите выявляет:

понижение содержания общего белка, железа, натрия, кальция
повышение уровня холестерина и билирубина

Серологическое исследование

Серологическое исследование проводят для диагностики многих кишечных инфекций и гаельминтозов: лямблиоза, аскаридоза, эшерихиоза, сальмонеллеза, выявления хеликобактер пилори и других заболеваний.

Лечение энтерита

Должно быть направленно на первопричину, вызывавшую заболевание, а также снятие симптомов.

Как лечат вирусный энтерит?

При тяжелом общем состоянии больного необходима госпитализация в инфекционное отделение, при легкой и средней тяжести возможно лечение в домашних условиях.

Необходимо немедленно обратиться к врачу, если имеется:

температура тела выше 38С
озноб , частая рвота , обморок
выраженная боль в животе, которая не проходит после отхождения стула или газов
стул с примесью крови или черного цвета
выраженная слабость или усталость
стул более 7-8 раз в сутки

Симптомы могут являться проявлением тяжелых заболеваний. Поэтому необходим осмотр врача, который определит, как лечить острый энтерит в конкретном случае.

Питьевой режим

При энтерите теряется огромное количество жидкости и солей организмом, поэтому их необходимо восполнить. Для этого используются готовые аптечные порошки для приготовления, поскольку в них уже имеются все необходимые ингредиенты (Регидрон, Гидровит и другие). Один порошок - на литр теплой воды.
При отсутствии аптечного препарата, раствор можно приготовить в домашних условиях: ¾ чайной ложки + 8 ч.л. сахара + 1 ч.л. питьевой соды + 1 литр теплой воды.

Необходимо пить жидкость небольшими порциями каждые 10-15 минут, чтобы она хорошо усваивалась в ЖКТ и не спровоцировала появление рвоты.

Первая помощь

Для уменьшения неприятных ощущений в животе (метеоризм, урчание), вывода из кишечника вирусов, бактерий и их токсинов рекомендуется применение одного из адсорбентов:

Активированный уголь - из расчета три таблетки на 10 кг веса. Вся дозировка распределяется для равномерного приема в течение дня.
Смекта: по 3-4 пакетика в день, предварительно растворив в стакане воды.
Полифепан или Билигнин - препараты производные древесины, поэтому плохо растворяются в воде. Однако их все же легче принимать, если предварительно столовую ложку порошка растворить в 100 воды.
Аттапульгит. Начальная доза для взрослых - 4 таблетки, затем по 2 таблетки после каждого стула, но не более 14 таблеток в день. Не рекомендуется для применения более двух суток.

Возможно использование и других адсорбентов.

Как лечат бактериальный энтерит?

Принцип такой же, как и при лечении вирусного энтерита, за исключением того, что применяются антибактериальные препараты. Учитывая, что многие микробы уже невосприимчивы к классическим антибиотикам , назначаемым ранее, то наиболее часто применяется Офлоксаци, Норфлоксацин, Ципрофлоксацин, Метронидазол (Трихопол). Антибиотики следует применять только после консультации с врачом.

При своевременном и адекватном лечении острые энтериты, как правило, полностью излечиваются.

Как лечат хронический энтерит?

В первую очередь лечение должно быть направлено на борьбу с причиной, вызвавшей заболевание. Без выполнения этого условия невозможно выздоровление. Более того, развиваются различные осложнения заболевания (поражение головного мозга при аскаридозе, прободная язва желудка или 12 ПК и другие).

Например, при:

Лямблиозе назначается Метронидазол.
Аскаридозе - Вермокс, Мебендазол, Альбендазол.
Гастрите или язвенной болезни желудка, вызванной хеликобактер пилори - специальные терапевтические схемы, включающих два, три или четыре препарата.
Синдроме раздраженного кишечника необходима консультация психотерапевта, выявление провоцирующего фактора, нормализация режима дня.

Борьба с симптомами хронического энтерита

Устранение метеоризма

Из лекарственных препаратов наиболее часто назначается Эспумизан, раствор или таблетки валерианы, активированный уголь.

Народные средства - отвар или настой из цветов ромашки, семян укропа, корня валерианы, корневища аира, травы душицы.

Нормализация стула

Назначаются противодиарейные средства: Имодиум, Лоперапид и другие. Их действие направленно на понижение тонуса гладкой мускулатуры кишечника и замедление прохождения по нему пищевой кашицы.

Для борьбы с интоксикацией

Применяются адсорбенты - препараты, которые выводят из кишечника некоторые бактерии, вирусы и их токсины, лекарственные вещества.

К ним относятся лекарственные средства на основе:

активированного угля (Карболен, Карболонг)
поливинилпирролидона (Энтнросорб, Энтеродез)
лигнина и целлюлозы (Полифепан, Энтегнин, Фильрум-СТИ)
медицинской глины (Неосмектин, Смекта) и другие адсорбенты

Для нормализации пищеварения

Борьба с болевым синдромом

При умеренных и средней интенсивности болях назначаются спазмолитики (средства, уменьшающие спазм гладкой мускулатуры кишечника): Папаверин, Но-шпа, Дротаверин, Дюспаталин, Необутин и другие.

При выраженных болях - средства, блокирующие кальциевые канальцы гладких мышц, предотвращая их сокращение: Дицетел, Спазмомен.

Для нормализации микрофлоры кишечника

Применяются препараты, содержащие в себе полезные бактерии для кишечника: Лактобактерин, Бифидумбактерин, Йогурт, Бификол, Бактисуптил, Линекс и другие.

Какую диету соблюдать при энтерите?

При остром энтерите

На время болезни следует отказаться от приёма твердой пищи и перейти на питание, восстанавливающее слизистую оболочку кишечника.

В первые два-три дня болезни рекомендуются слизистые супы и продукты с небольшим содержанием клетчатки: печеный картофель, отварной белый рис, сухари из белого хлеба, вареные или печеные овощи и фрукты
С четвертого-пятого дня добавляется паровое или отварное мясо и рыба.
Далее понемногу вводится в рацион более грубая пища таким образом, чтобы не давать большую нагрузку на кишечник сразу.

Кроме того, на две-три недели из рациона рекомендуется исключить цельное молоко, свежие фрукты и овощи, соки, сдобу. Питаться следует небольшими порциями - 4-5 раз в день.

При хроническом энтерите

Во время обострения заболевания рекомендуется щадящая диета, которая оказывает минимальное раздражение на стенки кишечника, а также обладает обволакивающим действием. Поэтому в первые день-два рекомендуется отказ от твердой пищи, употребление рисового или овсяного отвара, киселя.

С второго-третьего дня назначается диета №4 в течение 4-8 недель.

Цель - уменьшение количества жиров и углеводов при сохранении доли белка, а также механическое и термическое щажение стенки кишечника, ограничение соли (до 8 г. в день).

Рекомендуемые продукты: сухари из белого хлеба либо вчерашний белый хлеб, нежирные сорта рыбы и мяса, яйца (всмятку или паровой омлет), нежирный творог, сливочное масло, отварные крупы (белый рис, гречка, овсянка), овощи и фрукты только отварном виде.

Исключаются все свежие овощи и фрукты, газированные и холодные напитки, соки, бобовые, крепкие бульоны, макаронные запеканки, курение, алкоголь, молоко.

Кулинарная обработка. Продукты варят, готовят на пару или пекут, используют в жидком, протертом или пропущенном через мясорубку виде.

Прием пищи дробно: небольшими порциями 4-5 раз в день.

Относится к сложной воспалительной патологии, при которой нарушаются процессы всасывания в тонком кишечнике. Причин такого заболевания у человека встречается множество, начиная от хронических болезней ЖКТ, заканчивая вирусными или бактериальными поражениями. Патология опасна и коварна, что подразумевает экстренную помощь при рецидивах и серьезный подход к терапии при хронических патологиях.

Чтобы избежать осложнений энтерита, следует вовремя начинать лечение

При диагнозе «энтерит» лечение выбирают исходя из причин, давших толчок к обострению воспаления. Так как причин для таких нарушений может быть много, и характер энтерита человека в корне отличается от энтерита животных, профилактическая прививка от заболевания не делается.

Грубо говоря, энтерит в простонародье – это понос или «расстройство кишечника». И если у взрослых заболевание связано с наличием хронических болезней, которые затрагивают весь желудочно-кишечный тракт, то у детей это «болезнь немытых рук». Однако и у взрослых пациентов нередко встречается патология инфекционного характера. Поэтому предупредить воспаление оболочки кишечника никакая прививка не поможет. Выбирают методы, как лечить болезнь у взрослых и маленьких пациентов, исходя из характера патологии.

Как лечить инфекционный энтерит

При заболевании инфекционного вида энтерит у людей проявляется яркой симптоматикой и имеет острый характер.

При первых же симптомах энтерита следует обращаться к врачу

Когда нужна помощь доктора

Большинство пациентов пытаются решить проблему самостоятельно и не спешат к врачу, принимая препараты от диареи. Следует учитывать, что не всегда болезнь поддается лечению амбулаторно. Иногда требуется госпитализация и никакая прививка или волшебная травка в этом случае не поможет.

Незамедлительно стоит обратиться к доктору:

если температура на фоне расстройства поднялась выше 38 С;
когда рецидив сопровождается ознобом, потерей сознания, рвотой;
при наличии сильных болей в животе, не проходящих и после отхождения газов или стула;
если в кале присутствует кровь или масса имеет черный цвет;
в случае повторения стула больше 7 раз на протяжении дня.

Такая симптоматика может сигнализировать об опасных патологиях. Поэтому выбирать средства для лечения должен врач.

Помощь квалифицированного специалиста необходима при появлении болей в животе, сопровождающихся ознобом

Питьевой режим

При наличии поноса и рвоты у человека происходит обезвоживание организма. Также с жидкостью выводятся и полезные микроэлементы. Поэтому в острый период нужно позаботиться о восполнении утраченного. Для этого проще всего воспользоваться готовыми аптечными средствами в виде Регидрона, Гидровита. Для людей один пакетик порошка разводится в литре воды. Пьют такую жидкость через каждые 15 минут.

Совет! Пейте при обострении понемногу, но часто. Это поможет избежать рвоты от употребления больших объемов жидкости.

Если такие препараты отсутствуют под рукой, можно воспользоваться народными средствами. Приготовьте питье, добавив в литр воды сахар, в количестве 8 ложек, и соду – 1 ч. л.

При появлении обезвоживания следует восполнить недостаток жидкость с помощью Регидрона

Экстренная помощь

Никакие вяжущие препараты или прививка при поражении слизистой тонкого кишечника человека бактериями, вирусами не помогут. В этом случае необходимо срочно начать лечение адсорбентами в виде:

Смекты. Пьют раствор до 4 раз в день, растворив содержимое пакетика в стакане с водой.
Активированного угля. На день рассчитывается дозировка – берут на каждые 10 кг веса пациента по 3 таблетки. Распределяют их на весь день равномерно.
Билигнина или Полифепана. Такие препараты практически не растворяются в воде. Но принимать лучше лекарство, предварительно размешав в воде.
Аттапульгита. Это лекарство экстренной помощи. Поэтому не принимается дольше двух суток. Дозировка на день не должна превышать 14 таблеток. При этом первый прием состоит из 4 пилюль, дальнейшие из 2-х после каждого посещения туалета.

Можно принимать и другие препараты, относящиеся к группе адсорбентов.

Прием адсорбентов необходим при появлении симптоматики энтерита

Помните! Лучшая прививка от острого энтерита – соблюдение правил личной гигиены, отказ от употребления блюд сомнительного качества.

Базисное лечение бактериальной патологии

Если причиной энтерита стало бактериальное поражение, не обойтись без лечения антибактериальными лекарствами. Учитывая, что многие патогенные частицы не реагируют на классические антибиотики, которыми раньше лечили заболевание, стараются назначать современные лекарства широкого спектра. Чаще всего назначают антибиотики в виде Офлоксацина, Норфлоксацина, Метронидазола, Ципрофлоксацина.

Важно! Принимать антибиотики без консультации доктора опасно. Болезнь может иметь не бактериальную этиологию, и лечение антибактериальными лекарствами только ухудшит ситуацию.

Как лечить хронический энтерит

Терапия энтерита, который приобрел хронический вид, состоит из комплекса мероприятий, включающих как симптоматическое лечение, так и базисную терапию.

Перешедший в хроническую форму энтерит негативно сказывается на работе пищеварительного тракта

Базисная терапия при хронической патологии

При заболевании хронического характера речь уже идет о влиянии на состояние тонкого кишечника различных болезней, затрагивающих весь желудочно-кишечный тракт. Такое осложнение при хронической форме энтерита становится характерным симптомом болезни провокатора. Поэтому в таких случаях речь идет не о симптоматическом лечении, а о важности базисной терапии. Только вылечив основную патологию, можно говорить о восстановлении здоровья кишечника.

Поэтому выбор стратегии лечения строится на результатах диагностики и может включать назначение:

Метронидозола при диагнозе лямблиоз;
Альбендазола, Мебендазола, Вермокса, если болезнь связана с аскаридозом;
трех или четырех лекарств по определенной схеме при гастрите инфекционного характера;
нормализации режима дня, консультации психолога при синдроме раздраженного кишечника.

Важно! Лечение энтерита хронического типа без терапии спровоцировавшего его заболевания приводит к опасным для жизни осложнениям.

При хронической форме энтерита может потребоваться прием представленных препаратов

Например, при аскаридозе велика вероятность поражения головного мозга, а при язвенной болезни − прободения стенок пораженного органа.

Симптоматическое лечение хронической патологии

Однако именно симптоматическое лечение способно облегчить состояние больного в экстренном порядке, в то время как базисная терапия имеет отсроченный результат. Для устранения определенной симптоматики применяют различные средства и лекарства:

Часто при энтерите в хронической форме наблюдаются проблемы с пищеварением, что требует приема данных препаратов

Но такие лекарства будут действенны временно, если не устранить причины, спровоцировавшие энтерит. Медики рекомендуют не злоупотреблять антидиарейными средствами, так как они тормозят вывод вредных веществ из кишечника. В случае обострения болезни лучше унять негативную симптоматику, принимая адсорбенты. В каждой аптечке найдется активированный уголь, который поможет справиться с такой проблемой.

Даже после купирования рецидива длительное время пьются лекарства, способствующие восстановлению микрофлоры. Ослабленный кишечник после «вынужденной очистки» лишается нужных элементов и нуждается в восстановлении.

Питание при энтерите

Диета, как при обострении воспаления кишечника, так и в стадии ремиссии при хронической патологии, имеет огромное терапевтическое значение. Именно благодаря поступающей пище можно как улучшить, так и обострить ситуацию.

Людям с энтеритом следует пересмотреть свой рацион питания

Важно! Именно питание в некоторых случаях является причиной острого энтерита. Поэтому игнорировать советы доктора или диетолога по поводу разрешенных и запрещенных продуктов не стоит.

Супы и каши

Блюда первой подачи обязательно должны быть в рационе больного энтеритом. Варятся супы на овощном бульоне. Рыбный или мясной бульон берутся для готовки только вторые, то есть после закипания первая вода сливается. Супы на грибном бульоне в стадии обострения запрещены, во время ремиссии разрешены только при личной переносимости. Все овощи и крупы в супах должны быть в измельченном и разваренном виде.

Важно! При рецидиве супы первые дни разрешены только в протертом виде.

Борщ и другие блюда первой подачи с томатом разрешены только в стадии ремиссии. При этом все овощи тщательно измельчаются, а количество пасты уменьшается втрое.

Пациентам с энтеритом следует употреблять овощные бульоны

Крупы готовят в виде разваренных каш на мясном или овощном отваре. При ремиссии можно готовить молочные каши. Категорически запрещена перловая и пшенная крупа.

Мясные и рыбные продукты

Включают в рацион исключительно нежирные сорта мясных продуктов. Их отваривают, запекают или готовят на пару. Возможно при готовке обмазывать цельный кусок яйцом, но строжайше запрещено применять панировку, кляр и жарить.

Цельным куском в отварном или запеченном виде употребляют телятину или цыплят. Курятина, индейка, крольчатина рекомендованы в рубленом виде, особенно в стадии обострения. Не запрещено употребление говяжьего языка, сосисок, лучше домашних, блинчиков с рубленым мясом.

Рыбу вводят в рацион не жирную. Ее запекают, отваривают, но не жарят. Блюда разрешено готовить цельным куском или в рубленом виде.

При энтерите разрешены нежирные сорта мяса с рыбой

Молочные продукты

Продукты в виде молока, творога, простокваши, кефира разрешено употреблять, но только обезжиренные. Можно кушать и твердый сыр, натертым на терке или нарезанным тонкими кусочками. В блюда можно добавлять по 15 гр. нежирной сметаны. Во время готовки можно применять и сливки, но в ограниченном объеме.

Овощи, фрукты

На употребление многих овощей распространяется запрет. Не попали в черный список картофель и кабачки, тыква и морковка, капуста, как цветная, так и белокочанная, и свекла, зеленый горошек. Из таких продуктов готовят вареные, тушенные, запеченные блюда. Употреблять их в сыром виде при обострении не желательно. К овощам добавляются растительные жиры, но в минимальных количествах. Разнообразить меню можно с помощью разрешенной зелени типа укропа, базилика, петрушки.

Фрукты употребляют некислые. При рецидивах их можно использовать только в компотах, киселях, запеченном, протертом, после обработки виде. Цитрусы в чистом виде запрещены, но можно в малых количествах добавлять в напитки. Во время ремиссии не более 200 гр. в день можно есть арбуза, винограда.

Обогащать рацион людям с энтеритом можно не всеми овощами и фруктами, поэтому следует внимательно выбирать продукты

Хлеб, выпечка, сладости

Пациентам с желудочно-кишечными патологиями нелегко отказаться от кулинарных изысков. Особенно болезненно переносится запрет на сдобу, сладости. Но при энтерите список разрешенных вкусностей впечатляющий. Пациентам разрешают кушать понемногу ириса, мармелада, пастилы, шоколадной карамели. Не запрещены и мед с сахаром. Можно побаловаться сухим печеньем и подсушенной сдобой, бисквитами. При рецидивах можно кушать сухарики из белого хлеба.

Конечно, такие изыски разрешены только в отсутствии обострения.

Лечение народными методами

Не стоит игнорировать лечение энтерита доступными настойками, отварами, которыми богата народная медицина. Но прежде чем начинать терапию народными методами, необходимо удостовериться в правильности постановки диагноза. Симптоматика энтерита нехарактерна и не всегда по признакам в виде поноса или рвоты можно поставить точный диагноз.

Дополнить основное лечение можно народными методами

Получив разрешение доктора на расширение лечебных мероприятий за счет народных рецептов, приступайте смело к домашней терапии с применением следующих методов:

Энтерит − загадочное и коварное заболевание. Оно классифицируется медиками, но не имеет специфических способов лечения. Обострения легко устраняются, но с уверенностью сказать, что патология не вернется, не может ни один врач. Работоспособность кишечника быстро восстанавливается, но для поддержания такого состояния требуется строгая диета.

Темой данного видео являются воспалительные заболевания кишечника: