Лечение красного плоского лишая. Как быстро и эффективно вылечить красный плоский лишай? Что такое красный плоский лишай
Лишай у человека, фото разновидностей которого представлены в материале, является серьезным кожным заболеванием, вызванные действием грибков или вирусов. Передача его от одного человека к другому осуществляется контактом, но так происходит не всегда: одни люди заметно подвергаются заболеванию, в то время как другие сохраняют здоровье даже после контакта с инфицированными носителями.
Лишай не выступает как однозначная , скорее, это группа недугов, образование которой вызывают различного рода возбудители, имеющие объединение посредством одного имени.
Рассматривая мнения экспертов, можно заверить, что есть определенная категория лиц, наиболее подверженных заражению.
- Люди, страдающие от слабого иммунитета;
- лица, длительное время пребывающие в стрессе;
- люди, обладающие явной наследственностью;
- пациенты, принимающие определенные препараты;
- те, кто часто подвергался переохлаждению;
- представители аудитории 30-70 лет по возрасту;
- все, кто имеет проблемы и нарушения во внутренних органах.
Несмотря на различие заболевания в видах и формах, есть набор общих характерных признаков для каждого из них. Проявление имеет место быть исключительно на локальном телесном участке, а также покрывать кожу целиком. К числу общих видов симптоматики можно отнести факторы.
- Проблемы с пигментацией: кожа в зоне поражения меняет тон.
- Шелушение в зоне поражения, образование пузырьков и пустул.
- Все изменения сопровождаются ощущением зуда и легкой боли.
Так чешется лишай или нет ? Ответ – да , поскольку зуд провоцирует сильное желание почесать место поражения. Несмотря на свою неприятность, лишай может быть полноценно вылечен. Среди самых часто встречающихся видов болезни можно выделить:
- Лишай у человека розового типа;
- отрубевидная форма заболевания;
- стригущая разновидность лишая;
- микроспория заразного происхождения;
- опоясывающее заболевание (герпес);
- прочие формы и разновидности недуга.
Розовый лишай у человека симптомы фото лечение
Это заразной формы заболевание, проявляющееся в особо острой форме на фоне простуды и явлений, перенесенных в области ног.
По статистике, болезни подвержены лица возраста более 20 лет и до 40 лет, недуг редко прогрессирует на пожилых людях и малышах.
По-другому явление именуется как лишай ЖИБЕРА , оно имеет сезонный характер и сопровождается природой вирусного типа.
Значительная часть пациентов жалуется на проявление заболевания в весенне-осеннее время. Болезнь обладает свойством проходить сама по себе.
Возбудители и признаки недуга
Точный причинный фактор проявления недуга не известен. Кто-то из специалистов убежден, что источник – герпес-вирус 7 типа, а кто-то полагает, что заболевание спровоцировано действием респираторного рода вирусов, причем как у детей , так и у взрослых.
Рассматривая базовые признаки , можно заметить, что стартует образование болезни с появления розового большого пятна на теле в 3-5 см, которое немного шелушится в центре. Порой образуется несколько пятен на разных частях кожи – это , на телесных участках.
По мере прохождения заболевания происходит отпадание чешуек, и пятно становится более бурым и желтоватым, с каемкой на краях. Через несколько недель у главного первостепенного пятна образуются «наследники», меньшие по размерам, но сильно схожие по признакам.
Общая картина, по которой расположены эти высыпания в форме монеток, похожи на типичную ветку ели. Порой образуются бляшки на теле, нередко возникает и нижних конечностях, причем это может наблюдаться у ребенка (у деток заболевание, как уже говорилось, — редкость) и взрослого, не зависимо от возраста.
Нехарактерные формы заболевания
- Образование недуга без возникновения первичного пятна;
- возникновение заметных и ярких бляшек в области шеи, лица;
- сильные высыпания в виде везикул и пустул, а также геморрагий;
- кожные изменения, характерные для розового лишая в местах трения.
Лечебный комплекс при заболевании
Диагностика обычно осуществляется на базе внешнего осмотра. При наличии жалоб на сильное желание почесать бляшки врач назначает анализ на предмет исследования ткани поражения, чтобы исключить другие недуги. Сам по себе недуг не требует лечения, но исключительные случаи предполагают выписывание средства местного действия (так, хорошо себя зарекомендовало лечение ацикловиром
– сильным средством от зуда).
Терапия в домашних условиях
Народные средства также часто применяются для устранения заболевания:
- Протирание яблочным уксусом , разведенным в чистой воде до такой концентрации, чтобы сохранялся кислый вкус, и при этом он не обжигал кожные покровы. В раствор макается ткань или вата, используется для протирания от 5 раз в сутки.
- Отвар или настой корня солодки способствует устранению кожных поражений. Можно настаивать его на спирту или варить на огне. Полученным составом следует протирать поражения от 3 раз в день.
- Широко применяется для устранения сыпи конский щавель , из которого готовится специальный эликсир: столовая ложка корня растения заливается горячей водой в количестве столовой ложки и держится на водяной бане в течение получаса. Готовое средство актуально для компрессов по несколько раз в день.
Грамотный подход к терапии позволит устранить внешние проявления болезни за непродолжительный период.
Опоясывающий лишай симптомы и лечение у взрослых фото
Недуг представляет поражение, вызванное действием аналогичного вируса, инициирующего оспу. Так что болезни подвергаются люди, ранее страдавшие от данного заболевания в любом виде его проявления. Многих интересует вопрос о том, опоясывающий лишай – заразен или нет ? Да, недуг заразен и передается от носителя к получателю достаточно легко.
Симптоматика заболевания
- Увеличение телесной температуры в любое время от 39 градусов;
- повышение интоксикации организма, боль в голове, ломота костей;
- образование розовых высыпаний в местах действия нерва на кожу;
- невыносимые болевые чувства в местах поражений участков кожи;
- в местах поражения образуется парез и проблемы с движением.
Поначалу не имеет выраженного проявления и обладает диаметральным значением до 0,5 см.
На следующий день происходит трансформирование в более заметные пузырьки с прозрачной жидкой средой. Они локализуются на лице,
конечностях,
межреберной части,
на половых органах.
Спустя неделю происходит их превращение в корочки, способные самостоятельно отпадать через месяц.
Нетипичные формы протекания
- Отсутствие факта превращения первой в папулу;
- слияние сыпи в крупные пузыри с лимфой и кровью, гноем;
- распространение не только на покров кожи, но и в область слизистых.
Наружного обследования пациента достаточно для грамотной постановки диагноза.
Терапевтический комплекс
Традиционно медицина может повлиять только на устранение болезненных ощущений и внешних признаков.
Грамотное лечение позволит избежать не только внешних проявлений, но и дискомфорта, вызванного опоясывающим лишаем повышенного прогрессирования.
Стригущий лишай у человека фото начальная стадия
Стригущий лишай представляет собой недуг, оснащенный заразно-инфекционной природой. По мнению многих специалистов в отрасли, грибок может вызывать такое явление, как трихофития и микроспория, схожие по признакам и проявлениям. Это самый распространенный вид явления среди детей. Заражение обусловлено тесным контактом со сверстниками-носителями недуга, его вируса, а также при «общении» с животными.
Симптоматика и проявление болезни
- Инкубационный период составляет по продолжительности 5 – 75 дней.
- После его протекания на коже возникают пятнистые явления круглой или овальной формы, поражая волосистую часть головы.
- Если действуют пятна, расположенные отдельно, на голове их заметить просто, а также могут образовываться пролысины. При одном пятне голова такая, будто ее коротко остригли.
- Порой действием пятен поражены ресницы, выглядящие как шелушащиеся пятнышки.
Признаки заболевания разнятся, исходя из его вида, а их – большое количество по формам и проявлениям.
- Если речь идет о поверхностном стригущем заболевании, на волосяной области головы образуются пятна с шелушением, что влечет последующее обламывание волос. На коже появляются пузырьки, больной испытывает дискомфорт.
- При прогрессировании недуга в области гладкой коже проявление имеет сходство с лишаем розового типа, сопровождается образованием желтоватых или бурых пятен. Преимущество заключается в самостоятельном прохождении болезни.
- При рассмотрении хронической формы, можно отметить, что встречается она у представительниц слабого пола, у которых наблюдается поражение репродуктивной функции. Волосы ломкие, на кожи проявляются рубцы и новообразования ( , бедрах, руках, талии).
- Глубокий стригущий лишай может встречаться у детей и взрослых одновременно. Заразиться можно посредством животных, образованные бляшки в диаметре составляют до 10 см. Наблюдается также вялость, слабость, боли в голове и зуд.
Лечебный комплекс
Лечение сводится к общему улучшению состояния больного, но для этого посредством тестов важно определить тип возбудителя болезни. Терапия сочетает применение всех видов внешних и внутренних лекарств.
Особенности народной терапии
Есть несколько методов, активно и эффективно используемых при прогрессировании болячки.
- Прикладывание яблочного уксуса к пораженным участкам по 6 раз в день с минимальным разбавлением водой.
- Втирание перед мытьем в голову ромашкового настоя из половины столовой ложки травы на стакан кипятка, настоянного 20 минут.
- Если возникла , часто используется регулярное протирание соком подорожника или портулака.
Плоский красный лишай у человека фото признаки лечение
Причины возникновения недуга – действие вирусов в ходе снижения иммунной функции. Проявляется недуг вследствие длительного пребывания в стрессе или депрессии. Болезнь не заразна, но может доставить немало дискомфорта.
Есть несколько форм высыпаний при данной форме болезни – кольцевидная, в виде бородавок, а также в рамках эрозий и язвы.
Самое эффективное лечение заключается в регулярном применении антигистаминных средств и противовирусных составов (мази для устранения зуда и отечности – ацикловир, адвантан, герперакс, виворакс ).
Рассматривая вопрос о том, чем лечить во рту это заболевание, стоит отметить особый эффект, которым обладают народные средства .
Рецепты с ними используются для полоскания слизистых оболочек и регулярной обработки пораженных участков в полости рта
, которая чаще всего повреждена действием недуга. Хорошо зарекомендовали себя отвары из душицы, бузины, которые готовятся . Лучше всего использовать их внутрь, в то время как для применения наружу подойдет календула
и регулярная обработка перекисью водорода
.
Отрубевидный лишай у человека фото признаки лечение
Причины появления недуга заключаются в действии грибков трех форм, которые совместно присутствуют на телесном покрове.
В зоне риска пребывают люди, регулярно посещающие солярии, а также те, кто длительно пребывает на пляже, много потеет и подвергается переутомлению психического плана. Разноцветный лишай, по мнению многих специалистов, может быть передан наследственно.
Симптоматика заболевания
Симптомы зависят от формы вида болезни, а их три – черный недуг, ахромический и желтый. Болезнь образуется с мелких пятен, они также могут возникнуть на голове,
на лобковой части
и в других местах тела.
Есть правильная форма с четко прослеживающимися границами. Постепенно наблюдается слияние этих элементов в одно большое пятно. которой можно посмотреть в статье, пройдет через несколько недель.
Терапевтический комплекс
Желательно начать процесс сразу и не затягивать его на долгое время.
- Широко используются мази с действием от грибка: микозолон, кетоконазол .
- Применяются наружные шампуни, мази и гели: низорал, сульсена .
- Противогрибковые средства актуальны при тяжести форм: флуконазол .
Народный комплекс
Используются и народные средства .
- Приготовление на бане смеси эвкалипта (3 ст. л.) и череды в том же содержании, залив 800 г кипятка. Средство эффективно для компрессов и ванночек.
- Регулярное протирание пятен (по 3 раза в день) соком лука , выжатым, свежим.
- Применение внутрь народных отваров, описанных в прошлых этапах.
Или у деток может быть запросто побеждена при использовании грамотных методов ее устранения.
А вы сталкивались с заболеванием лишай у человека? Фото и симптомы оказались такими же? Поделитесь своим мнением и отзывом на форуме!
Если у человека возникли на слизистых оболочках и коже характерные высыпания, то, скорее всего, у него развился заразный красный лишай (красный дерматит, розовый лишай). Это хроническое воспалительное заболевание является самой распространенной патологией ротовой полости. У взрослого человека красный плоский лишай возникает гораздо чаще, чем у ребенка, но вылечить его одинаково трудно, ведь симптомы схожи. Выглядит заболевание, как обычный дерматоз, но отличается от прочих его разновидностей тем, что появляется на фоне уже имеющихся проблем с внутренними органами.
Что такое красный плоский лишай
Это хронически протекающий дерматоз, характерным элементом которого является папула. Патология поражает кожные покровы, ногти, слизистые оболочки. Разнообразие папул, их локализация, внешний вид и наличие группировок обуславливает огромное количество форм плоского красного лишая. Чаще болезнь выявляется у женщин 40-60 лет. Протекает заболевание медленно, рецидивы чередуются с периодами утихания клинических симптомов. Люди преклонного возраста и дети болеют плоским красным лишаем редко.
Заразен ли он
Однозначного ответа на этот вопрос врачи найти еще не сумели. Считается, что плоский лишай красный не является заразным. Однако в медицинской практике существуют факты возникновения патологии у всех членов семьи. Также задокументирован эпизод, когда врач, который производил забор ткани у пациента, спустя неделю обнаружил у себя на коже остроконечную папулу. Спустя месяц у доктора появились многочисленные высыпания, похожие на те, которые присутствовали у его больного. Можно предположить, что заражение красным дерматитом возможно при близком контакте.
Симптомы
Самый характерный признак красного лишая – сетка Уикхема. Она представляет собой рисунок на поверхности крупных папул, который отлично просматривается при нанесении на сыпь растительного масла. Выглядит плоский лишай, как совокупность мелких узелков, чередующихся с уплотненными бляшками. Кожа при красном дерматите похожа на глянцевый лист бумаги, который имеет багрово-синюшный оттенок. Симптомы плоского лишая трудно спутать с другой кожной проблемой, ведь при его развитии легко заметить белесые точки и полосы, являющиеся уплотнением рогового слоя эпидермиса.
У детей
С виду плоский лишай мало чем отличается у взрослых и детей. Первые высыпания локализуются на ногах и руках в области суставов ребенка. Потом красный дерматит распространяется на другие части тела, а мелкие блестящие папулы группируются на коже, напоминая кольцо. На суставах уплотнения более твердые, чем на других участках кожи. Везикулярная форма лишая выражена заполненными жидкостью пузырьками, которые локализуются на месте очагов хронического воспаления. Они могут поражать слизистую оболочку полости рта ребенка и сопровождаться зудом, что провоцирует нарушение сна.
Причины возникновения
Существует много теорий об этиологии заболевания:
- Наследственная. Основана на некоторых случаях заболевания родственников во 2 и 3 поколении.
- Нейроэндокринная. Основной причиной являются эмоциональные стрессы, длительные психические расстройства, дисфункция нервной системы из-за некоторых заболеваний (ранний климакс, гипертония, гипоэстрогения и прочие).
- Аллергическая. В основе лежит токсико-аллергическая реакция организма на химические вещества, витаминные и лекарственные препараты, пищевые продукты.
- Вирусная. Красный лишай объясняется наличием в организме фильтрующего вируса, который активизируется при снижении иммунитета.
- Метаболическая. Базируется на общности развития нередко вместе встречающихся плоского лишая и сахарного диабета.
Классификация
По клиническим проявлениям красный дерматит классифицируется по разновидности заболевания:
| Форма заболевания | Основные клинические признаки |
| Типичная (ретикулярная) | На слизистой наблюдаются белесоватые папулы, которые при поскабливании не снимаются. Типичные высыпания выглядят, как сетчатый рисунок. |
| Гиперкератотическая (бородавчатая) | Лишай проявляется значительно возвышающимися крупными папулами, которые покрыты буро-серыми сухими роговыми наслоениями. Локализуются чаще на области крестца, на передней поверхности голени. |
| Язвенно - эрозивная | На слизистой оболочке щек белые папулы сливаются в рисунок, на фоне которого видны эрозии. Язвы наблюдаются на гиперемированной слизистой языка в сочетании с папулами. |
| Кольцевидная | Типичные папулы соединяются в кольца разной величины. Сыпь локализуется на головке полового члена, вокруг суставов, в области лопаток. |
| Гиперкератотическая | Отличается гипертрофическими очагами ороговения, выступающими над красной каймой губ. Одновременно высыпания сопровождаются папулезными элементами, которые сливаются в полосы в переходных складках. |
| Экссудативно -гиперемическая | Характеризуется высыпаниями на воспаленной слизистой оболочке рта. |
Диагностика
При первых симптомах кожного заболевания нужно обращаться к дерматологу. Постановка диагноза «плоский лишай» осуществляется на основе визуального осмотра и не представляет трудности. Бляшки многоугольной формы гладкой поверхности с характерным цветом высыпаний указывают на красный дерматит. Для уточнения диагноза проводятся следующие лабораторные исследования:
- биопсия кожи;
- гистологическое исследование биоптата.
Лечение красного плоского лишая
Отсутствие четких знаний о причинах возникновения заболевания обуславливает применение разных схем и методов его лечения. Медикаментозная терапия проводится с применением успокаивающих препаратов и лекарств, снимающих зуд. Эффективно борются с болезнью селективная фототерапия и ПУВА-терапия. Еще одним методом лечения красного дерматита является комбинированное применение противомалярийных и кортикостероидных препаратов.
В большинстве случаев местная терапия плоского лишая не назначается. Исключение составляет гипертрофическая форма болезни, при которой применяются повязки, внутриочаговые инъекции, разрушение очагов поражения радиоволновым способом или лазером. Если узелки располагаются на слизистых оболочках, то рекомендуют для лечения фитоэкстракты, кортикостероидные мази, растительные масла.
Лекарственные препараты
Для лечения красного лишая применяется широкий спектр медикаментозных средств:
- При остром и подостром течении болезни назначают седативный препарат Медазепам, который успокаивает нервную систему, снимает напряжение. Минус приема медикамента – возможность развития множественных побочных эффектов.
- При сильно распространенных высыпаниях врач назначает препарат противовирусный Зовиракс. У лекарства есть противопоказания: почечная недостаточность, неврологические симптомы.
- Дополнительно назначают витамин Е, что позволяет уменьшить сроки лечения. При его передозировке может наблюдаться апатия, падение зрения, проблемы с пищеварением.
- Для устранения мучительного зуда врач порекомендует антигистаминное средство Цетрин, которое уменьшает воспалительные процессы. Препарат не назначают при беременности и лактации.
- Если возникли осложнения, которые связаны с эрозивно-язвенными поражениями кожи или присоединением вторичной инфекции, то проводится лечение антибиотиком Тетрациклин. Среди минусов его применения – множественные побочные реакции.
- При длительном лечении дополнительно назначают кортикостероид Дексаметазон. Существуют риски получить аллергические и дерматологические реакции после применения лекарства.
Мазь
Врачи в дерматовенерологии в дополнение к медикаментозному лечению рекомендуют применять наружные средства. Лучшая мазь от красного плоского лишая на слизистых оболочках – Флуцинар. Это глюкокортикостероидный препарат, оказывающий антиаллергическое, противозудное, противовоспалительное действие. Накладывается она в течение 1-2 недель на поврежденную слизистую аппликациями. Нельзя назначать мазь детям до 2 лет.
Чтобы быстрее вылечить болезнь наружного происхождения рекомендуют мазь Адвантан. Она снимает зуд, отечность, убирает воспаление, болевой синдром. Наносится мазь на пораженную поверхность 1 раз/сутки до полного исчезновения лишая. Среди минусов применения Адвантана – нельзя использовать при туберкулезе кожи, розацеа, кожных проявлениях сифилиса.
Физиотерапия
Избавиться от красного лишая будет легче, если в дополнение к таблеткам и мазям пройти курс физиотерапии. Основные методы:
- ПУВА-терапия – комбинированное воздействие фотосенсибилизаторов и ультрафиолетового облучения, которое дает противовоспалительный эффект;
- магнитотерапия, улучшающая регенерацию тканей;
- аппликации озокерита, оказывающие рассасывающий эффект.
Лечение красного плоского лишая в домашних условиях
Чтобы красный лишай не вызвал атрофическое облысение волосистой кожи головы, вместе с основным лечением следует применять спиртовую настойку календулы, которую легко найти в аптеке. Втирать в пораженные участки кожи головы средство желательно несколько раз в день. Если судить по отзывам пациентов, то отлично помогает справиться с плоским лишаем облепиховое масло, которое надо наносить на марлю ежедневно, оставляя примочку на очаге воспаления хотя бы на 1 час.
Хронический дерматоз, характеризующийся появлением на коже и на слизистых оболочках, особенно часто - на слизистой оболочке рта и красной каймы губ, мономорфной сыпь. Это заболевание встречается довольно часто и составляет около 1% всех кожных болезней. Болеют чаще в возрасте 30-60 лет. Мужчины, как правило, болеют в молодом возрасте, женщины - после 50 лет. Старики и дети болеют редко.
Этиология и патогенез красного плоского лишая остаются до конца не выясненными. Существует несколько концепций причины заболевания.
Заслуживает внимания вирусная или инфекционная теория. С этой точки зрения, у больных имеется фильтрующий вирус, он локализуется внутрикожно и проявляет свою активность при снижении защитных сил организма под действием физических травм, психического перенапряжения. Эта теория поддерживается рядом зарубежных авторов, хотя вирус до настоящего времени еще не выделен.
Нейроэндокринная, или неврогенная теория базируется на случаях развития дерматоза и его рецидивов после психических травм. Распространение высыпаний по ходу крупных нервов или по зонам происходит подобно опоясывающему лишаю.
Интоксикационная теория рассматривает связь развития дерматоза с токсическим действием различных веществ (прежде всего, лекарственных препаратов), аутоинтоксикации при хронической патологии внутренних органов. Исследование изменений клеточного цепи иммунитета позволили установить снижение числа Т-клеток и нарушение соотношения субпопуляций Т-лимфоцитов в крови больных красным плоским лишаем. Поэтому многие исследователи склоняются к аллергической теории возникновения этого дерматоза.
Аллергическая теория предусматривает комплексное участие инфекционных, вирусных, нервных, гуморальных, интоксикационных, наследственных и других факторов в развитии дерматоза. В наше время эта теория является наиболее приемлемой.
Заболевание часто начинается с продромальных явлений:
- недомогание,
- нервное возбуждение,
- слабость.
Элементы сыпи возникают остро. Сыпь красного плоского лишая состоит из неостро воспалительных дермоэпидермальных папул диаметром 1-3 мм, которым свойственны следующие особенности:
- полигональные контуры;
- пупкообразное центральное западение;
- блестящая поверхность при боковом освещении;
- отсутствие тенденции к периферийному росту;
- наличие сетки Уикхема, которая видна в глубине папул после смазывания водой или маслом;
- синюшно-красный, лиловый, перламутровый окрас.
Они могут сливаться между собой, образуя бляшки, различные фигуры. Тогда хорошо видно сетку Уикхема в виде мелких белых крупинок или линий, обусловленных неравномерно утолщенным зернистым слоем эпидермиса. Возможны оттенки окраски папул:
- желто-красный,
- светло-красный,
- ярко-красный,
- малиновый,
- темно-вишневый,
- медно-красный,
- фиолетовый,
- сине-красный,
- буро-красный,
- темно-коричневый,
- реже черный.
Поверхность папул гладкая, затем на поверхности возникает небольшое шелушение. Сыпь может быть генерализированной или локальной, характерна склонность сыпи к группировке, образованию колец, гирлянд или линейного размещения.
В большинстве случаев сыпь имеет гладкую поверхность, но в дальнейшем на ней появляются прозрачные или сероватые чешуйки. Очаги могут быть ограниченными или приобретают генерализированный характер и группируются. В период прогрессивного течения красного плоского лишая у многих больных наблюдается положительная изоморфная реакция (феномен Кернера) и механическое раздражение. Субъективно больных беспокоит зуд, нередко - головная боль, ощущение покалывания, жжения, общая обеспокоенность.
Локализация высыпаний может быть разнообразной, чаще они располагаются на коже сгибательных поверхностей предплечий, на запястьях, локтевых сгибах, в паховых складках, подколенных впадинах, на голенях, в области поясницы, на боковой поверхности туловища, коже нижней части живота, в области половых органов. На конечностях сыпь симметричны. Редко они локализуются на волосистой части головы, лице, на ладонях и подошвах. У части больных изменены ногти - продольные очертания, иногда в виде гребней, потемнение, иногда гиперемия ногтевого ложа. Больные жалуются на зуд различной интенсивности, реже - на покалывание, жжение.
Часто в патологический процесс вовлекаются слизистые оболочки рта и половых органов, которые могут поражаться изолированно или в сочетании с высыпаниями на коже. Иногда высыпания на слизистых оболочках предшествуют возникновению высыпаний на коже, в ряде случаев они являются единственным признаком заболевания. Сыпь представлена округлыми или полигональными мелкими папулами, беловато-серого или фосфорного цвета. Папулы группируются, образуя бляшки, которые могут напоминать лейкоплакию.
Клиническая картина заболевания на слизистой оболочке может быть весьма разнообразной. Различают несколько клинических форм красного плоского лишая на слизистой оболочке рта.
Типичная форма характеризуется мелкими папулами серовато-белого цвета, сливающимися и образующими причудливый рисунок в виде листьев папоротника. На языке папулы образуют бляшки до 1 см в диаметре, покрытые серовато-белым налетом. На красной кайме губ (чаще поражается нижняя губа) папулы часто сливаются в виде сплошной полосы с шелушением. Сыпь локализуется преимущественно на слизистой щек по линии смыкания коренных зубов, реже на деснах, небе, на дне полости рта.
Экссудативно-гиперемическая форма - типичные папулы располагаются на гиперемированной и отечной слизистой оболочке. Больные испытывают выраженные боли и неприятные ощущения при приеме острой, горячей пищи.
Гиперкератотическая форма - очаги различных форм и очертаний имеют выраженное ороговение, одновременно развиваются папулезные высыпания, расположенные полосами.
Эрозивно-язвенная форма является осложнением типичной или экссудативно-гиперемической форм в результате эрозирования поверхности элементов и развития на их поверхности одиночных или множественных эрозий, реже - язв. Эрозии имеют неправильные очертания, покрытые фибринозным налетом, после удаления которого возникает кровотечение. Эрозии болезненны, могут охватывать всю слизистую оболочку рта и губ. Нередко они не исчезают годами. Иногда эта форма красного плоского лишая сочетается с сахарным диабетом и гипертонической болезнью.
Атрофический форма является следствием эрозивно-язвенной формы красного плоского лишая.
Буллезная форма - наряду с типичными папулами есть пузырьки размером до 0,5-1,5 см с плотной корочкой, которая существует несколько дней, потом раскрывается и образует эрозию, быстро эпителизируется.
Атипичная форма - чаще поражается верхняя губа, на которой симметрично образуются очаги застойной гиперемии с беловатым налетом. Отмечается отечность сосочков десны в области верхних резцов, они легко кровоточат при механическом раздражении. Больные ощущают жжение и болезненность при приеме пищи.
На коже также различают несколько форм красного плоского лишая.
Классическая или обычная форма характеризуется развитием типичных папул, сливающихся и образующих бляшки размером до 2 см. Очаги поражения могут быть кольцеобразными или неправильной формы с вдавливанием в центре, могут располагаться изолированно или в группах. Иногда элементы располагаются по ходу нервов (зостероформный или зониформный красный лишай), линейно (линеарный лишай) или в виде ожерелья (монилиформный лихен). Симптом Уикхема положительный.
Гипертрофическая или верукозная форма - очаги поражения, как правило, локализуются на переднебоковых поверхностях голеней, часто симметрично. Представленные бородавчастоподобными образованиями, возвышающимися над уровнем кожи и покрытыми роговыми наслоениями. Цвет очагов застойно-красный, цианотичный или ливидный.
Атрофическая форма - очаги красного плоского лишая подлежат атрофическим изменениям, не выступают над уровнем кожи. Они имеют вид пятен округлой формы с лиловым или насыщенно розовым окрасом. Часто на слизистой оболочке рта находят типичные высыпания. Пузырная форма часто встречается на слизистой оболочке рта. На поверхности папулезных элементов развиваются напряженные пузырьки, а на крупных бляшках - пузыри с серозным или серозно-геморрагическим содержимым. При локализации очагов на местах естественных складок кожи, или под воздействием давления или трения, могут возникать эрозивно-язвенные элементы. Форма имеет торпидное течение.
Фолликулярный или остроконечный лишай - представлен фолликулярными и перифолликулярными папулами. Возможен вид рубцовой алопеции волосистой части головы, а также нерубцевой алопеции паховых впадин и лобка. Нередко одновременно отмечается поражение слизистых оболочек рта в виде серовато-белых элементов пузырной формы.
Пигментная форма характеризуется выраженной пигментацией чаще на коже живота, ягодиц и нижних конечностей. Впоследствии формируются лихеноидные папулы, иногда их выявить клинически невозможно. При наличии типичных высыпаний на слизистой оболочке рта или других участках кожного покрова можно установить верный диагноз. Пигментация может существовать длительное время, а элементы красного плоского лишая могут возникать одновременно с пигментацией или через некоторое время после ее появления.
Течение красного плоского лишая рецидивирующее, хроническое.
Как лечить красный плоский лишай?
При лечении красного плоского лишая учитывают форму, распространенность патологического процесса, локализацию очагов поражений.
При чрезмерно распространенных высыпаниях назначают антибиотики и противовирусные препараты (пенициллин и его аналоги, тетрациклин, метисазон), седативную терапию, препараты интерферона, гризеофульвин.
Показано применение витаминов (В1, В6, В12, А, Е, С, никотиновая кислота).
Часто, особенно при поражении слизистой оболочки рта, применяют цитостатики (циклофосфамид).
При длительном течении процесса используют кортикостероиды (преднизолон, дексаметазон). Также используются рефлекторная диатермия, диадинамические токи, ультразвук, электрофорез, лазеротералил, при генерализированных формах - импульсное поле, УВЧ паравертебрально. При генерализированных формах применяют системную ГКС-терапию (дипроспан, флостерон).
Рекомендуют на ограниченные очаги парафиноозокеритные аппликации, грязелечение, при бородавчатой форме - криотерапию, диатермокоагуляцию. Эффективные воды и процедуры: морские купания, хвойные, сульфидные и радоновые ванны. Местно широко используют кортикостероидные аэрозоли, кремы и мази. При сильном зуде протирают очага поражения 2-5%-м раствором резорцина, 0,1%-м раствором ментола и 1%-м раствором хлоралгидрата.
Для снятия выраженной инфильтрации применяют дегтярно-нафталановую мазь, при бородавчатой форме делают аппликации подофиллина, инъекции кортикостероидов в очаги.
При поражении слизистой оболочки рта применяют аппликации концентрата витамина А или орошения 0,6%-м раствором ретинола ацетата и 0,4% гидрокортизона в 40% растворе димексида.
С какими заболеваниями может быть связано
Происхождение красного плоского лишая до сих пор не установлено, однако замечено, что предрасполагающими факторами оказываются , фактор стресса, а также:
- хронические заболевания
- прием некоторых медикаментов
- ингибиторы АПФ,
- нестероидные противовоспалительные средства,
- антибиотики,
- бета-блокаторы.
Само заболевание, развившись, не несет особой опасности для жизни, не отяжеляется новыми заболеваниями внутренних органов, однако существенно отражается на качестве жизни больного - его стабильно преследуют косметические дефекты, сильный зуд, психологические комплексы.
Лечение красного плоского лишая в домашних условиях
Возможно в домашних условиях, однако проходить оно должно под контролем лечащего врача. Больному необходимо диспансерное наблюдение. После полного регресса сыпи часто остается стойкая пигментация.
Прогноз для жизни благоприятный, для полного выздоровления иногда сомнительный в связи со склонностью болезни к рецидивам, которые случаются у 20% больных.
Какими препаратами лечить красный плоский лишай?
Для лечения красного плоского лишая применяется широкое разнообразие медикаментов, зависимо от формы заболевания и стадии, на которой оно находится. Обычно это:
- - от 250 000 до 60 млн ЕД; курс лечения составляет от 7-10 дней до 2 месяцев и более;
- - мазь наносят на пораженные участки кожи 1-2 раза в сутки;
- - от 2 до 20 мг в сутки;
- - по 50-100 мл 2-3 раза в день;
- - 1 мл разово;
- - определяется индивидуально;
- - определяется индвидуально.
Лечение красного плоского лишая народными методами
Лечение красного плоского лишая народными средствами достаточно популярно и нередко является дополнением к консервативной медикаментозной терапии. Обсудите со своим лечащим врачом следующие народные снадобья:
- аппликации из облепихового масла - им нужно смачивать лоскут марли и прикладывать к очагам лишая на 30-60 минут;
- травяные компрессы - соединить 3 части цветов коровяка и по 1 части коры ивы и чистотела, залить литром кипятка, спустя час процедить;
- мази
:
- 10 грамм измельченных цветков календулы соединить с 50 граммами вазелина; втирать в пораженные лишаем участки;
- соединить 150 грамм березового дегтя, 100 грамм свежих сливок и 2 куриных желтка, тщательно перемешать; хранить в холодильнике, использовать ежедневно;
- соединить 2 части шишек хмеля и 1 часть цветков календулы, заварить в стакане кипятка, вновь довести до кипения, снять с огня и процедить; получены отвар смешать с вдвое большим количеством вазелина, оставить застывать; получившуюся мазь использовать трижды в день.
Лечение красного плоского лишая во время беременности
Красный плоский лишай часто дебютирует или рецидивирует на фоне беременности. Беременность оказывается стрессовым фактором для организма, кроме того в этот период слабнет иммунитет и происходит перестройка гормонального фона. Лишай не представляет особого риска для беременной и плода, однако женщина испытывает особый дискомфорт. Чтобы снизить риск развития или рецидива красного плоского лишая в период беременности рекомендуется:
- своевременно лечить заболевания пищеварительного тракта и очагов хронической инфекции;
- избегать контакта с токсическими химическими веществами;
- избегать стрессов;
- придерживаться здорового образа жизни и рационального питания.
Первичная профилактика не разработана.
Красный плоский лишай - хроническое воспалительное заболевание, для которого характерно появление на слизистых оболочках и коже зудящих высыпаний. Иногда недуг поражает ногти.
Протекает длительно: обострения заболевания, чередуются с периодами утихания симптомов недуга.
По статистике красный плоский лишай среди всех дерматологических заболеваний у взрослых составляет от 0,78% до 2,5%. А среди болезней слизистой оболочки полости рта - около 35%. И, к сожалению, число больных год от года растет.
Примечательно, что одновременное поражение кожи и слизистых оболочек имеет место в 30-40% случаев, а в 12-20% одновременно с кожей в процесс вовлекаются и ногти. Однако у 25% больных поражается только слизистая оболочка.
Недуг встречается у всех рас как среди мужчин, так и среди женщин. Причем мужчины болеют чаще в молодом возрасте, тогда как женщины - старше 50 лет. К тому же у женщин в возрасте от 40 до 60 лет несколько чаще поражаются слизистые оболочки.
Имеются данные, что в 10-12% случаев красный плоский лишай перерождается в опухолевое заболевание.
Дети и люди преклонного возраста болеют этим дерматозом редко, а заболевание, возникшее в раннем детском возрасте - исключительный случай. В 1860 году Ф. Гебра ввел термин «красный плоский лишай». А в 1869 году английский дерматолог Е. Вильсон впервые описал подробно это заболевание, определив отличительные особенности от других дерматозов и выделив его основные формы.
В отечественной медицинской литературе впервые упомянули об этом недуге в 1881 году В. М. Бехтерев и А. Г. Полотебнов.
Несмотря на то, что дерматоз известен уже более 100 лет, точные причины, которые приводят к его развитию неустановленны до сих пор. Имеются лишь теории на это счет, которые носят умозрительный характер.
Однако нередко этот дерматоз сочетается с некоторыми аутоиммунными заболеваниями: системная красная волчанка , ревматоидный артрит , склеродермия. Это свидетельство того, что, вероятно, у этих заболеваний одинаковые причины и механизм развития.
Причины красного плоского лишая
Наиболее распространенные теории возникновения- Неврогенная
Основана на том, что дерматоз внезапно развивается или происходит его рецидив (период ухудшения) после психической травмы. К тому же большинство больных этим дерматозом страдают от того или иного расстройства нервной системы (неврастения, вегетоневроз и другие).Кроме того, нередко высыпания располагаются по ходу нервных ветвей при наличии невритов .
У некоторых больных имеются нарушения иннервации кожи и её питания, которые обусловлены поражением узла спинного мозга по совершенно иной причиной. Например, травма, наличие грыжи межпозвоночного диска или радикулит .
- Вирусная или инфекционная
Согласно ей, вирус или болезнетворный микроорганизм находится в неактивном состоянии в нижних рядах клеток эпидермиса (наружный слой кожи).Однако под воздействием определенных факторов активируется и стимулирует деление клеток верхнего слоя кожи. В ответ иммунная система начинает вырабатывать антитела, которые попросту «съедают» собственные клетки. В данном случае - это клетки эпидермиса.
- Наследственная
Считается, что существует ген - носитель болезни, который передается по наследству. Однако до определенного момента он «спит» (находится в неактивном состоянии), но под воздействием некоторых провоцирующих факторов «просыпается».В пользу этой теории свидетельствует тот факт, что в семье у 0,8 -1,2% больных с красным плоским лишаем страдали от этого недуга несколько поколений.
В этих случаях отмечается ранее начало заболевания (иногда даже в детском возрасте), большая продолжительность обострений, а также частые рецидивы (ухудшение общего состояния и возврат симптомов недуга).
- Интоксикационная
В её основе лежит токсическое воздействие целого ряда веществ на организм:- Лекарственных препаратов
(по типу аллергической реакции)
Известно около 27 лекарственных средств, способных вызвать развитие дерматоза:
- препараты золота (лечение ревматоидного артрита), сурьмы, йода, алюминия, мышьяка.
- антибиотики : тетрациклины, Стрептомицин.
- противотуберкулезные препараты: Фтивазид, пара-аминосалициловая кислота.
- хинин и его производные.
- и другие.
- Аутоинтоксикации
Возникают за счет накопления в организме токсинов при нарушении функции печени (цирроз , гепатит), заболеваниях желудка и кишечника (гастрит , язвенная болезнь), сахарный диабет , артериальная гипертензия. Предположительно на клетки печени, желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, сердца и сосудов повреждающее воздействуют те же факторы, что и на клетки кожи.Согласно проведенным исследованиям у части больных с красным плоским лишаем имеются изменения в функциональных пробах печени (биохимический анализ крови).
У остальных нарушен углеводный обмен, поэтому нередко дерматоз сочетается с сахарным диабетом. Причем в этом случае заболевание протекает особенно тяжело.
- Лекарственных препаратов
(по типу аллергической реакции)
- Иммуноаллергическая
Считается ведущей. По сути, она объединяет все теории, поскольку в основе каждой их них лежат нарушения в работе иммунной системы.Согласно исследованиям у больных в крови и на месте высыпаний нарушается соотношение Т-супрессоров (клетки, понижающие иммунный ответ) и Т-хелперов (клетки, отвечающие за активный иммунный ответ), за счет увеличения последних.
В тоже время в крови обнаруживаются циркулирующие иммунные комплексы, состоящие из антител (белки, вырабатываемые иммунной системой) и части стенки «чужака» (в данном случае клетки кожи).
То есть, иммунная система «не узнает» собственные ткани. Поэтому вырабатывает и направляет против них своих «солдат» (антитела, лимфоциты, лейкоциты, иммуноглобулины и так далее), которые повреждают клетки кожи и слизистых оболочек.
Поэтому в пораженном участке кожи начинают вырабатываться вещества вызывающие воспаление: простагландины, интерлейкины.
В результате развивается иммунное воспаление (аллергическая реакция замедленного типа). Оно ведет к гибели клеток верхнего слоя кожи и слизистых оболочек или их неспособности выполнять свои функции в области поражения.
По течению красный плоский лишай бывает:
- острым - до одного месяца
- подострым - до шести месяцев
- хроническим - от шести месяцев до нескольких лет
Симптомы красного лишая
Начало заболевания различное:- Нередко возникает несколько признаков, на которые больной не обращает внимания: легкое недомогание, слабость, нервное перевозбуждение. А спустя 8-10 дней появляются первые высыпания.
- Сыпь иногда возникает и без предшествующих симптомов.
Если заболевание сопровождается выраженным зудом , то может появиться раздражительность, бессонница .
Как выглядит красный плоский лишай?
Основной симптом этого дерматоза - зудящая сыпь , которая появляется на коже и/или слизистых оболочках.Расположение сыпи на коже
Она может поражать любые участки, однако имеет свои излюбленные места:
- внутренняя поверхность бедер, лучезапястных суставов (место перехода кисти в предплечье), предплечий
- локтевые сгибы
- голеностопные суставы
- подколенные ямки
- подмышечные складки
- область поясницы
- боковые поверхности туловища
- низ живота
- ладони и подошвы
- полость рта (в основном слизистая щек, твердого неба, область смыкания зубов, язык)
- головка полового члена
- преддверие (вход) влагалища
Тогда как слизистая половых органов травмируется во время полового акта, а слизистая полости рта - плохо установленными протезами, острыми зубами, горящей или острой пищей.
Причина - понижение способности организма адекватно отвечать на воздействия окружающей среды из-за нарушения в работе иммунной системы.
Особенности сыпи на коже в типичных (обычных) случаях
На месте папулы, после её обратного развития (элементы сыпи заживают), нередко остаются пигментные пятна, которые со временем исчезают.
Атипичные формы красного плоского лишая
Бородавчатая или гипертрофическая
Представляет собой следствие бородавчатой гиперплазии (разрастания). Характеризуется появлением блестящих сильно зудящих папул или бляшек розоватой, фиолетовой, коричневой окраски, которые склонны к слиянию между собой.Высыпания похожи на бородавки с ячеистой поверхностью (как будто исколоты булавками), которые покрыты небольшим количеством чешуек.
Наиболее частое расположение - передняя поверхность голеней. Однако иногда эта форма поражает и другие участки кожи.
Тяжелее всего поддается лечению.
Атрофическая (склеротическая)
Формируется вследствие атрофических (нарушение питания, приводящее к уменьшению объема клеток) и склеротических (замещение нормальных клеток соединительной тканью) изменений на месте обычных папул.Она может быть первичной (развивается самостоятельно) и вторичной (формируется вследствие обратного развития типичных папул).
Эта форма характеризуется появлением округлых пятен сероватого цвета или цвета слоновой кости размером с чечевицу, не возвышающихся над уровнем кожи либо несколько западающих.
Иногда вокруг элементов сыпи имеется ободок лилового или насыщенно-розового цвета
Когда очаги расположены на волосистой части головы, лобка, подмышечных впадин, то может развиться облысение. Если - на сгибательных поверхностях конечностей, то - фолликулярный кератоз (закупорка расширенных волосяных фолликул роговыми массами). Этот симптом получил название Литтля-Лассуера.
Пузырная (буллезная)
Развивается нечасто: при бурном течении дерматоза, нередко сопровождаясь тяжелым общим состоянием больного.Наиболее подвержены этой форме женщины старше 50 лет.
Характеризуется появлением, а также быстрым распространением мелких и крупных пузырей (иногда размером с горошину) на неизмененной или покрасневшей коже, папулах или бляшках.
Пузыри наполнены серозной (прозрачной беловатой) или кровянисто-серозной жидкостью. Капсула у них довольно плотная, поэтому они долго не вскрываются. А после вскрытия на месте пузырей образуются язвы или эрозии, которые быстрее заживают, нежели при истинной эрозивной форме этого дерматоза. Причем в полости рта пузыри вскрываются довольно быстро.
Вокруг пузырей имеются высыпания, типичные для обычной формы красного плоского лишая.
Эрозивно-язвенная
Наиболее тяжелая и трудно поддающаяся лечению форма. В основном она поражает слизистые оболочки: чаще - полость рта, реже - головку полового члена или преддверие (вход) влагалища.На слизистых возникают дефекты, из которых быстро образуются резко болезненные язвы и эрозии неправильной или округлой формы.
Обычно вокруг этих образований или отдаленных участках кожных покровов имеются типичные для красного плоского лишая высыпания.
У язв и эрозий розовато-бархатистое дно, а иногда они покрыты плёнками или налетами, а после их снятия легко возникает кровотечение.
Нередко эта форма - один из компонентов синдрома Потекаева-Гриншпана, включающего в себя сахарный диабет, артериальную гипертензию и эрозивно-язвенную форму красного плоского лишая.
Во время лечения, как правило, эти образования исчезают, однако затем вновь возникают. Поэтому процесс может длится годами.
Эритематозная
На значительной части кожного покрова внезапно появляется распространенное покраснение кожи, отек и шелушение. Затем возникают мягкие узелки.Кольцевидная
Образуется в результате распространения очага вширь, тогда как в середине элементы сыпи отцветают. Таким образом, образуются кольца.Наиболее часто эта форма встречается у мужчин в области половых органов, на слизистых оболочках или на коже внутренней поверхности ног.
Поражения ногтей
Встречается редко и бывает двух видов:- Онихорексис. Появляется повышенная ломкость и продольное расщепление ногтевых пластинок (на ногте образуются борозды, углубления, помутнения).
- Онихолизис. Рост ногтя останавливается либо он полностью разрушается. В результате кожный валик в виде крыла нарастает на ложе, лишенное ногтя.
Поражение слизистых
Как правило, вначале появляются небольшие папулы серовато-белого цвета, которые хорошо выделяются на слизистой оболочке. Далее образуются бляшки, но у них нет восковидного оттенка, вследствие постоянной мацерации (размягчения). Причем, объединяясь между собой, папулы могут образовывать причудливые фигуры: кольца, сетки и так далее.
При типичной форме высыпания, как правило, безболезненны и бессимптомны, что отличает её от эрозивно-язвенной.
Красный плоский лишай у детей
Протекает несколько более агрессивно в силу особенностей строения кожи: повышенная способность тканей удерживать воду и большое количество сосудов в коже.Поэтому кожа быстро отекает, сыпь приобретает насыщенный красный цвет с ярким лиловым или фиолетовым оттенком, а на поверхности папул образуются пузыри.
Как лечить красный плоский лишай?
Основа этого дерматоза - иммунное воспаление (реакция тканей на повреждение иммунной системой), которое разрушает клетки кожи и слизистых оболочек.Поэтому в лечении применяются:
- препараты, понижающие активность иммунной системы - препараты выбора (назначаются в первую очередь) при тяжелом течении заболевания
- средства, улучшающие питание тканей и ускоряющие их восстановление
- лекарства, уменьшающие зуд, улучшающие сон, нормализующие работу нервной системы
- местно мази
- проводится протезирование и лечение заболеваний полости рта, а также очагов хронической инфекции
- лекарственные препараты и профессиональные вредности исключаются
- рекомендуется питание, не раздражающее слизистую полости рта
- и другие
| Группа лекарственных средств | Препарат | Механизм действия | Способы применения и лекарственная форма | Ожидаемый эффект |
| Иммунодепрессанты - средства, понижающие активность иммунной системы | Базисные препараты (действуют на основание болезни)
| Подавляют активность веществ, вызывающих иммунное воспаление, тормозят движение клеток иммунной системы («солдат») к высыпаниям. Недостатки:
|
| Препараты начинают действовать не ране, чем через месяц. В результате постепенно папулы бледнеют, а язвы заживают. Уменьшается отек кожи в местах поражения. Эффект довольно стойкий: после отмены препарата наступает длительная ремиссия. |
| Системные кортикостероиды (гормоны) Подавляют иммунитет. Назначаются самостоятельно или совместно с базисными препаратами (особенно вначале лечения, чтобы быстрее подавить иммунное воспаление). | Преднизолон, Метипред | Снижают активность лимфоцитов и их перемещение в очаг воспаления, а также уменьшают образование веществ, вызывающих его. Подавляет высвобождение гистамина (вещество, вызывающее аллергию) тучными клетками (клетки иммунной системы, находящиеся в соединительной ткани). | Назначается в таблетках до 1 мг/кг/сут | Они быстро приводят улучшению: обычно уже после нескольких дней применения начинается обратное развитие папул, уменьшается покраснение, отек и зуд. Недостатки:
|
| Синтетические интерфероны и интерфеногены (стимулируют выработку интерферона в организме) назначаются при тяжелом течении заболевания. | Неовир, Ридостин, Интерферон-альфа 2b | Нормализуют количество лимфоцитов, уменьшают уровень циркулирующих иммунных комплексов, подавляют размножение вирусов. | Назначаются внутримышечно:
| По окончании курса быстро уменьшаются и затем исчезают покраснение, отек, болезненность, а также заживают язвы и эрозии. |
| Системные ретиноиды - производные витамина А. | Тигазон, Неотигазон, Этретинат, Изотретиноин, Ацитретин | Уменьшают местное воспаление и скорость деления клеток верхнего слоя кожи. Ускоряют созревание, отмирание и отшелушивание клеток кожи, а также заживление. | Выпускаются в капсулах. Назначается в зависимости от тяжести заболевания от 35 до 50 мг в сутки. | Обратное развитие папул, а также заживление эрозий и язв происходит в разы быстрее. |
| Антигистаминные препараты (противоаллергические) | Зиртек , Парлазин, Клемастин , Ципрогептадин, Тавегил , Супрастин , Прометазин, Фенкарол, Гидроксизин, Лоратадин, Диазолин | Блокирует рецепторы в стенке клеток, на которые воздействует свободный гистамин. | Выпускается в таблетках и ампулах. Дозировка, длительность приема зависит от поколения и способа введения лекарства, а также тяжести заболевания. | Спустя 15-20 минут после приема препарата (если внутримышечно или внутривенно) либо - нескольких часов (если в таблетках) уменьшается отек и зуд. |
| Антибиотики (назначаются при тяжелом течении заболевания) |
| Борются с болезнетворными микроорганизмами, которые живут и размножаются внутри клеток человеческого организма. | Выпускается в таблетках. Дозировка и кратность приема зависят от тяжести заболевания, возраста и конкретного препарата. | Уменьшается отек и покраснение. Улучшается общее состояние больного. |
Лечение красного лишая методами физиотерапии
| Метод физиотерапии | Механизм действия | Ожидаемый эффект |
| ПУВА-терапия - прием фотосенсибилизатора (Метоксален) внутрь или применение его наружно, а спустя два часа облучение кожи длинноволновым ультрафиолетовым светом. | УФ лучи проникают в кожу и в сочетании с фотосенсибилизатором быстро тормозят деление поврежденных клеток кожи. Процедура проводится в специальной кабине. | Обратное развитие элементов сыпи начинается уже после 4-5 процедуры. Практически у 80% больных кожа полностью очищается довольно быстро. Ремиссия длиться до нескольких лет. Хорошая переносимость и отсутствие эффекта привыкания. Курс лечения - 20-30 процедур. |
| Лазеротерапия | Улучшает в клетках обмен веществ, повышает их устойчивость к повреждающему действию иммунной системы. | Уменьшает воспаление, зуд и отек, а также ускоряет обратное развитие папул, заживление язв и эрозий. Улучшение наступает уже после 3-4 процедуры. Количество сеансов и длительность лечения врач определяет индивидуально. |
| Магнитотерпия | Магнитные поля улучшают обменные процессы в клетках, уменьшают выработку веществ, вызывающих воспаление. | Уменьшает зуд, воспаление и отек кожи, ускоряет выздоровление, улучшает настроение и работу нервной системы. Количество процедур на курс -10-15, каждая из них длиться 20 минут. |
Учитывая, что при этом дерматозе нарушается работа многих органов и систем, проводиться лечение сопутствующих заболеваний : сахарного диабета, артериальной гипертензии, неврозов, хронические воспалительные заболевания (например, хронический стоматит) и многих других.
При сильно выраженном зуде, который приводит к нарушению в работе нервной системы или бессоннице, назначаются снотворные и успокоительные средства (Медазепам, Феназепам).
Для нормализации обмена веществ и питания тканей - витамины (С, группы В) и средства, улучшающие обеспечение кислородом тканей (витамин Е).
С целью улучшения кровоснабжения тканей - сосудистые препараты (Трентал, Ксантинол никотинат).
Какую мазь можно использовать для лечения красного лишая?
Наружно мази назначаются для снятия зуда, уменьшения иммунного воспаления, улучшения питания, ускорения обратного развития элементов сыпи, а также заживления эрозий и язв.| Название мази | Механизм действия | Применение и ожидаемый лечебный эффект | |
| Мази, содержащие кортикостероиды (гормоны) | |||
| Местно понижают активность лимфоцитов и лейкоцитов, а также перемещение их в очаг воспаления. Уменьшают выработку веществ, вызывающих иммунное воспаление, а также высвобождение гистамина (вещество, вызывающее аллергию) из тучных клеток. Замедляют деление и ороговевание клеток кожи, а также слизистых. Сужают сосуды. | Наносятся на элементы сыпи тонким слоем от одного до трех раз в сутки. Курс лечения - 10-14 дней. Действуют довольно быстро:
|
|
| Противоаллергические негормональные мази | |||
| Гистан
- идеальный вариант, когда имеется аллергия на многие лекарственные препараты. Состав - вытяжки растений и трав: почек березы (активное вещество бетулин), череды, софоры японской, масла лаванды. | Уменьшает аллергическую реакцию и иммунное воспаление. На месте нанесения создается невидимая пленка, которая пропускает кислород, но задерживает проникновение влаги и веществ, вызывающих аллергию. Улучшает питание и кровообращение в тканях. | Зуд, покраснение и отек уменьшается, ускоряется заживление язв и эрозий, а также папулы быстрее подвергаются обратному развитию. В результате на месте высыпаний и язв практически не остается пигментных пятен или очагов атрофии (уменьшение в размерах клеток) на коже. Наносится на проблемные участки кожи тонким слоем от двух до четырех раз в день. Длительность лечения определяется индивидуально. |
|
| Фенистил (мазь, гель) | Уменьшает иммунное воспаление, а также проницаемость капилляров, связанное с аллергической реакцией. Местно обезболивает и охлаждает. | Уменьшает зуд и раздражение, обезболивает. Наносится тонким слоем на пораженные участки кожи два-четыре раза в день. Начинает действовать уже спустя 15-20 минут, достигая максимума через 1-4 часа. |
|
| Негормональные противовоспалительные | |||
| Такролимус, Пимекролимус - это новый класс препаратов | Уменьшают воспаление в коже, подавляют активность Т-лимфоцитов, блокируют выработку веществ, вызывающих воспаление, а также их высвобождение их из клеток иммунной системы (лейкоциты, тучные клетки). | Быстро уменьшают зуд, покраснение и отек. Наносится тонким слоем на элементы сыпи и втирается, после чего нельзя покрывать эту область воздухонепроницаемым материалом. Применяется дважды в день. Курс лечения - 6 недель. |
|
| Отшелушивающие мази | |||
| Мазь на основе салициловой кислоты
(Салициловая мазь) Иногда салициловая кислота комбинируется с кортикостероидами (Дипросалик, Белосалик), в этом случае эффект от лечения наступает быстрее. | Уменьшает иммунное воспаление, нормализует проницаемость стенки мелких сосудов. Способствует отшелушиванию ороговевших клеток. Тем самым, давая возможность образованию нормальных клеток кожи. | Довольно быстро размягчает папулы, уменьшает покраснение и отек. Наносят на пораженные участки тонким слоем и накрывают марлевой салфеткой на сутки, затем её сменяют другой. Курс лечения - от 6 до 20 суток. |
|
| Ранозаживляющие мази | |||
| Сокосерил | Улучшает снабжение тканей глюкозой и кислородом, защищает клетки от разрушения, ускоряет восстановление тканей, а также заживление язв и эрозий. Стимулирует образование новых сосудов. | Ускоряет заживление ран и эрозий. Улучшение наступает обычно на 2-3 третий день применения, если язвы неглубокие. Мазь наносится на пораженные участки кожи тонким слоем один-два раза в день. Длительность лечения - около двух недель (но иногда и дольше). |
|
Прежде чем воспользоваться той или иной мазью, обязательно посоветуйтесь с врачом, поскольку нередко их необходимо сочетать.
Какие существуют народные методы лечения красного лишая?
Истинные причины и механизм развития этого дерматоза неустановленны, поэтому нередко средства традиционной медицины нуждаются в дополнении. И вот тогда на помощь приходит «кладовая природы». Ведь её закрома многие десятилетия пополняются различными рецептами, знающими травниками.Однако иногда бывают ситуации, когда имеется аллергическая реакция на некоторые лекарственные препараты либо они спровоцировали развитие этого дерматоза. В этом случае средства народной медицины - единственный способ облегчить страдания и ускорить выздоровление.
Народное лечение красного плоского лишая
| Название | Способ приготовления | Способ применения | Ожидаемый эффект |
| Масло календулы
| В стеклянную посуду насыпьте цветки календулы и залейте оливковым маслом, таким образом, чтобы они полностью покрылись. Затем встряхните, закройте плотной крышкой и поместите в теплое место на 4-6 недель. При этом, не забывая ежедневно встряхивать ёмкость. Далее сцедите масло и храните в прохладном месте. | Смазывайте пораженные участки кожи два-три раза в день. | Местно уменьшается покраснение и отек. Папулы размягчаются, ускоряется обратное развитие сыпи, а также заживление язв и эрозий. Борется с микробами. |
| Мазь на основе календулы | Поместите 200 мл масла календулы и 20 грамм пчелиного воска на водяную баню, постоянно перемешивая, дождитесь, когда они растопятся. Затем снимите с огня и перелейте в стеклянную посуду. Храните в прохладном месте. | Смазывайте элементы сыпи два-три раза в день. | Свойства календулы усилены пчелиным воском, поэтому покраснение, размягчение папул и заживление происходит в разы быстрее. |
| Березовый деготь | Выпускается в готовом виде | На пораженные участки кожи накладываются марлевые повязки 1 раз в день. Вначале время аппликации - 10 минут, но постепенно оно увеличивается до 30 минут. Либо пораженные участки тела просто смазываются дегтярным маслом 1-2 раза в день. | Размягчает папулы, отшелушивает ороговевшие клетки, ускоряет обратное развитие элементов сыпи, а также способствует нормальному делению клеток верхнего слоя кожи. Оказывает дезинфицирующее действие. |
| Облепиховое масло | Выпускается в готовом виде | Для лечения образований в полости рта сделайте турунду из ваты, пропитайте её облепиховым маслом. Далее приложите в полости рта к высыпаниям, эрозиям или язвам. Для лечения образований на коже пропитайте марлевую повязку маслом и приложите её к эрозии или язве. Процедуры повторяются два-три раза в день. Их длительность - 30-40 минут. | Уменьшает воспаление и боль, а также ускоряет заживление. |
| Ягодно-травяной настой | Смешайте в равных частях измельченные листья крапивы, цветки бузины черной, ягоды можжевельника, травы зверобоя и корни одуванчика. Из полученной смеси возьмите две столовые ложки и залейте 0,5 литрами кипятка. Дайте настоятся в течение часа, затем сцедите. Храните в холодильнике. | Принимайте по 100 миллилитров 2-3 раза в день на протяжении одного месяца. После перерыва 2-3 недели курс можно повторить. | Благодаря своему сложному химическому составу настой улучшает работу иммунной системы, питание и кровоснабжение тканей, уменьшает иммунное воспаление. Поэтому папулы бледнеют и претерпевают обратное развитие быстрее, отек уменьшается, а язвы и эрозии заживают. |
Однако, прежде чем прибегнуть к этим рецептам, помните, что каждый организм реагирует на них по-разному: в одном случае они - панацея, а в другом - могут вызвать развитие побочных эффектов (усиление местного отека, тошнота и так далее). Поэтому соблюдайте осторожность, а еще лучше предварительно посоветуйтесь с лечащим врачом.
Заразен ли красный лишай?
Однозначного ответа на этот вопрос нет, поскольку все теории о возникновения этого дерматоза на данный момент бездоказательны.Однако известны случаи возникновения красного плоского лишая у членов одной семьи , в том числе и у обоих супругов.
Кроме того, описан эпизод заражения врача , который производил забор ткани у больного из очага (биопсия) для дальнейшего исследования. Спустя месяц после манипуляции у него появился первый единичный очаг, а еще через три недели - новые многочисленные высыпания, идентичные тем, которые были у его больного.
Поэтому не следует забывать, что, вероятно, заражение все же возможно но, скорее всего, при близком контакте.
И если вы проживаете вместе с больным, то возьмите себе за правило: не пользоваться совместно с ним ножницами, бритвой, стаканом для зубной щетки, бельем, полотенцем, одеждой и обувью.
Красный плоский лишай (лишай Вильсона) является хроническим заболеванием, характеризующимся распространенным заражением кожи, а также слизистых и ногтевых участков у человека. Особенностью лишая Вильсона является его развитие на фоне сердечных заболеваний и патологий желудочно-кишечного тракта.
На практике, красный плоский лишай составляет до 2,5% среди всех дерматологических заболеваний и до 35% среди заболеваний слизистой оболочки. У трети больных наблюдается одновременное поражение кожи и слизистой оболочки, а у 10-12% в процесс заражения вовлекаются и ногти.
Мужчины более подвержены заболеванию в молодом возрасте, в то время как женщины – от 40 до 60 лет. Исключительными случаями являются проявления красного плоского лишая у детей.
В этом материале освещены проблемы данного дерматологического заболевания, его формы проявления и течения болезни, причины возникновения, а также ответ на вопрос о лечении и профилактике красного плоского лишая.
История патологии
Конкретный термин «красный плоский лишай» был введен австрийским врачом Фердинандом Гебра в 1860 году, однако подробное описание симптомов, форму течения и отличительные особенности заболевания были подробно описаны позже в 1869 году английским дерматологом Е. Вильсоном.
Теории возникновения у человека
Несмотря на тот факт, что заболевание признано общеизвестным на протяжении более чем 150 лет, конкретные причины и возбудители заражения остаются в неведении современных врачей и исследователей. Существуют лишь многочисленные теории возникновения болезни.
Среди наиболее распространенных теорий возникновения и развития красного плоского лишая можно выделить следующие :
Инфекционная (вирусная)
Следовательно инфекционной теории, вирус или болезнетворная бактерия находится в нижнем слое эпидермиса (наружном слое кожи), оставаясь в неактивном состоянии. Однако, под воздействием определенных возбудителей и факторов, микроорганизмы начинают активное деление нижних клеток эпидермиса, а иммунная система в борьбе с инфекцией уничтожает собственные зараженные клетки.
Отличительной особенностью красного плоского лишая является многослойная сыпь в виде небольших плоских «узлов» красноватого и малинового оттенка.
Шелушение пораженных участков кожи незначительно, однако, отделяется с затруднением и сопровождается болевыми ощущениями. Представленная многоморфная сыпь отличается гладкой поверхностью и небольшими углублениями посередине образований.
Сыпь располагается на следующих участках кожи :
- Ладони, подошвы и голеностопы;
- Подмышечные складки;
- Поясница и нижняя и боковые части живота;
- Локтевые сгибы и предплечья;
- Внутренние стороны бедер и подколенные области.
Также заражение может распространяться и на слизистых оболочках :
Начало заболевания может характеризоваться как и постепенным образованием высыпания на коже, так и мгновенным поражением. В первом случае, больной не придает особого значения недомоганию, усталости и нервозности, пока не появляются первые высыпания. Во втором случае, кожа поражается сразу, без предварительных симптомов.
Болезнь может сопровождаться бессонницей, раздражительностью и зудом в пораженных участках кожи. Заболевание может быть острым (до месяца), подострым (до полугода) и хроническим (до нескольких лет).
Что касается заразности болезни, однозначного ответа у специалистов нет. Множественных случаев заражения не наблюдалось, однако, имели место случаи, когда даже дерматолог подвергался заражению при пробе пораженной ткани на биопсию.
Статья по теме:
Стригущий лишай у детей - признаки и особенности лечения
Стадии заболевания
Вне зависимости от формы красного плоского лишая и его длительности, заболевание всегда имеет две стадии :
Формы красного плоского лишая
Фото красного плоского лишая
Эффективное лечение лишая
К сожалению, пока не установлены конкретные причины заболевания, ни один специалист не в силах провести эффективное лечение. В случае с лечением красного плоского лишая имеет место лишь паллиативная терапия, направленная на ослабление симптоматики заболевания и устранение проблем косметологического характера.
Лечение красного плоского лишая у человека народными средствами
Видео
Питание при лишае Вильсона
Диета при красном лишае предполагает исключения из рациона таких продуктов, как яйца, кофе, концентрированные соки и сладкие напитки, алкоголь, а также острая, жареная и копченая пища.
Диета, обогащенная витаминами — залог успешной терапии
Диета при лечении лишая Вильсона включает молочные продукты, мед, минеральную воду, зеленые овощи, хлеб, зерновые завтраки, а также продукты с повышенным содержанием витамина Е (чернослив, семечки, грецкий орех, курага, кешью, миндаль, арахис и фундук).