Лечение меланом. Меланома - что это такое? Симптомы, стадии, лечение. Профилактика возникновения рецидивов

Еще лет 40 назад, этот вид рака считался очень редким, однако в последние годы популярность меланомы резко возросла.

Какие признаки меланомы, чем опасно заболевание и как его лечить? Давайте детально узнаем об этом все.

Причины возникновения и факторы риска

Меланома это рак кожи, развитие которого наблюдается в пигментных клетках – меланоцитах. Течение болезни имеет вариабельный характер.

Часто заболевания располагается на кожных покровах, реже – в полости рта, носа, гортани, слизистых оболочках глаз, кожи заднепроходного отверстия, слуховых проходов, половых женских органов. Говоря про то, что такое меланома кожи, такая опухоль считается одной из наиболее тяжелых форм проявления рака. Зачастую она развивается у людей в возрасте от 15 до 40 лет, занимая шестой место в числе всех онкологических заболеваний у мужчин и второе у женщин – после онкологии шейки матки.

Ее развитие может быть самостоятельным, однако она маскируется под родимое пятно, не причиняя пациенту никакого беспокойства. В результате чего врачу бывает очень сложно поставить правильный диагноз на ранней стадии. Именно то, что определить образование на начальной стадии очень проблематично и является основной опасностью рака этой формы. Уже спустя год после возникновения, меланома дает метастазы в лимфатические узлы, а затем и в кровеносные и лимфатические сосуды, почти во все органы человека – легкие, печень, головной мозг, кости.

Причины возникновения

Перед тем, как начать лечение меланомы, необходимо определить причины возникновения заболевания. Развитие образования является молекулярно-генетическим, в результате чего наблюдается повреждение ДНК в здоровой клетке, меняется количество генов. Изменения приводят к тому, что опухоль начинает расти, у нее наблюдается неограниченное матастазирование и размножение.

Такой рак кожи меланома также может наблюдаться в результате повреждающих факторов эндогенного либо экзогенного характера и их взаимодействием между собой.

Экзогенные факторы риска

Говоря про меланомы кожи, нужно отметить экзогенные факторы провоцирующие заболевание. В первую очередь к ним относится биологические, физические и химические агенты окружающей среды, которые способны оказать на кожу непосредственное воздействие.

Физические факторы риска – это:

1. Воздействие на кожу ультрафиолетовых лучей. Связь ультрафиолета с появлением меланомы несет парадоксальный характер: онкология появляется зачастую на тех местах кожи, которые закрыты одеждой. Это говорит о появлении рака не столько от прямого воздействия лучей, сколько от общего воздействия на организм УФО. Большое значение имеет не столько продолжительность, сколько интенсивность такого облучения. В последнее время сильно повысилась опасность ожогов в результате ожогов от солнца, даже тех, что получили в детстве. Проявиться такие ожоги способны именно в зрелом возрасте.
2. Увеличенный фон ионизирующей радиации.
3. Воздействие электромагнитного излучений – чаще всего опухоль возникает у людей, чьи профессии тем или иным образом связаны с электронной промышленностью или телекоммуникационным оборудованием.
4. Нередко родинки в меланому могут превратиться в результате их регулярных травм. До сих пор не удалось определить, является ли это пусковым механизмом или причиной, однако данный фактор становится причиной возникновения рака у 30-85% всех случаев.

Химические факторы

Преимущественно они встречаются среди людей, работающих в сфере фармацевтической, угольной и нефтехимической промышленности, а также при изготовлении пластмассы, резины, ароматических красителей и многого остального.

Значение среди биологических факторов имеют:

1. Особенности питания. Большое количество потребления в день жиров животного происхождения и белков, малое количество овощей и фруктов с содержанием витаминов С и А, а также некоторых других продуктов увеличивает вероятность развития опухоли. Врачи предполагают, что регулярное потребление спиртных напитков способствует ускорению роста образования, однако подтверждений этому на практике еще не было. Удалось доказать точное отсутствие связи между потреблением напитков с большим содержанием кофеина, к примеру, кофе и крепкий чай и развитием опухоли. При наличии меланомы кожи рекомендуется придерживаться сбалансированного питания, включая много продуктов растительного происхождения, особенно овощей и фруктов. Они должны содержать антиоксиданты и витамины: абрикосы, зеленый чай, черника.
2. Прием средств оральной контрацепции, а также эстрогенных препаратов, назначенных для лечения нарушенного менструального цикла и вегетативных расстройств, возникающих на фоне менопаузы. Пока что их воздействие на развитие меланомы остается лишь предположительным, так как определить четкую взаимосвязь не удалось.

Симптомы меланомы

Говоря про симптомы меланомы, нужно отметить, что на начальном этапе развития образования на здоровой родинке или коже, никаких проявлений не наблюдается. Нужно отметить, что для образования доброкачественного характера характерны определенные признаки, в том случае, если ситуация выходит за рамки, имеется вероятность развития рака. Говоря про здоровые родинки, то для них характерны такие признаки:

• ровные, плавные очертания;
• симметрическая форма;
• равномерная пигментация, предающая родинке окрас от коричневого до желтого, в некоторых случаях – черного;
• отсутствие роста образования или его незначительное увеличение за большое время;
• плоская поверхность родинки, которая находится на одной поверхности с кожей либо равномерно, незначительно возвышающаяся над ней.

Стадии развития меланомы

Говоря про симптомы меланомы, следует отметить, что, как и любая раковая опухоль, она также имеет свои стадии развития:

• местная или начальная стадия, ограниченная;
• 1 стадия меланомы – толщина 1 мм с изъязвлениями (поврежденной поверхностью) или 2 мм, но без повреждений;
• 2 стадия – толщина не более двух мм с наличием на поверхности повреждений либо до 4-х мм но без повреждений;
• 3 стадия – образование любой толщины и поверхности, но с хоть одним метастазом в расположенные рядом лимфоузлы или расположенные близко очаги;
• 4 стадия – опухоль начинает прорастать в ткани расположенные рядом, отдельные участки кожи, наблюдаются метастазы в отдельных лимфатических узлах, легких и других органах – печень, кости, мозг.

Огромное значение в этом случае имеют достоверные и значимые признаки меланомы, которая из доброкачественного образования переходит в рак. Так можно определить, что доброкачественное образование начинает постепенно перерождаться в онкологию? Если будет меланома кожи, симптомы на ранней стадии такие:

• размеры родинки начинают резко увеличиваться, причем до последнего момента образование никак себя не проявляло;
• в уже существующем образовании наблюдается изменение очертаний и формы. На каком-либо участке наблюдаются асимметрии контуров либо уплотнения;
• если есть меланома признаки могут заключаться в исчезновении равномерного окраса или изменении цвета уже имеющегося или недавно возникшего родимого пятна;
• пигментация может поменяться в своей интенсивности, становясь больше или меньше;
• человек наблюдает не характерные для него ранее ощущения – «распирание», жжение, покалывание, зуд;
• признаки перерождения родинки проявляются, как покраснение в области родимого пятна, напоминающее венчик;
• с поверхности образования пропадают волоски, если они имелись ранее, с кожи пропадает естественный рисунок;
• при незначительных травмах, наблюдается кровотечение, шелушение и трещины на коже. Нередко возникают разрастания, напоминающие папилломы.

Зная, что такое меланома кожи, обнаружив у себя хоть одиночные признаки заболевания, рекомендуется сразу же показаться врачу. Только проведение исследования и осмотра позволит с точностью определить, если ли у больного диагноз рак или нет. В данном случае, лечение, начатое на начальной стадии не только улучшить прогноз, но и позволит полностью избавиться от заболевания.

Диагностика меланомы

Говоря о том, можно ли вылечить меланому, в первую очередь необходимо провести своевременную диагностику. Определить наличие заболевания можно таким образом:

• ознакомление с жалобами больного, уточнение изменений в области подозрительного образования, проведение его визуального осмотра, осмотр всех имеющихся родинок, выявление тех, которые имеют отличия и проведение их последующего обследования;
• осуществление общеклинического исследования мочи и крови;
• проведение аппаратной дерматоскопии, с помощью которой проводится осмотр кожи, увеличенной в 10-40 раз. после осмотра образования, можно определить его характер, а также границы по имеющимся критериям диагностики;
• проведение УЗИ органов брюшной полости, магнитно-резонансной и компьютерной томографии головного и спинного мозга, рентгена органов грудной клетки, с помощью которых можно определить распространение и возникновение в остальных органах метастазов;
• проведение цитологического исследования мазка (если имеет место быть изъязвление) либо материалов, полученных в результате взятия пункции из лимфатического узла (проводится очень редко). В некоторых случаях, проведение исследования из увеличенного лимфатического узла дают возможность определить наличие меланомы, при отсутствии первичного образования;
• эксицизитонная биопсия, во время которой проводится исследование образования, когда имеется подозрение на рак (в пределах 0.2-1 см снаружи от края) с дальнейшим гистологический обследованием. Чтобы подтвердить диагноз образования, рекомендуется провести ее удаление. Проведение диагностики необходимо, когда не удалось определить рак, при проведении обследований.

Разновидности меланомы

Говоря про лечение меланомы, в первую очередь нужно отметить наличие нескольких видов образования. Они различаются между собой в зависимости от характера роста и клеточного состава.

Классификацию можно объяснить тем, что у разных форм различные тенденции к скорости метастазирования и локальному распространению. Определив тип образования, врач сможет назначить лечение в конкретном случае.

Беспигментная (ахроматическая) меланома

Говоря про симптомы и лечение такого вида образования, нужно отметить то, что она встречается очень редко и плохо поддается диагностики. Причина заключается в том, что кожа не меняет свою обычную окрасу, а больной может даже не подозревать о наличии у него рака. Она проявляет себя в виде маленького уплотнения, которое в дальнейшем начинает расти, покрываясь эпителиальными мелкопластинчатыми чешуйками, а поверхность самого образования становится шероховатой.

В некоторых случаях новообразования могут напоминать рубчики имеющие неровные края, иногда фестончатую форму с белесым или розовым цветом. При возникновении воспалительного венчика, у больного появляется зуд и отек, может наблюдаться наличие язвы и выпадения в этом месте волос. Как определить такой вид онкологии?

Данная форма заболевания является крайне опасной, причина заключается в ее скрытом характере протекания, он имеет быстрый рост и крайне агрессивную форму. Лечение меланомы такой формы возможно только на первой стадии, на более поздних сроках болезни даже после удаления образования есть вероятность развития метастазов или рецидива опухоли.

Веретеноклеточная меланома

Свое название такая опухоль получила в результате определенной формы клеток, выявить которые можно при цитологическом или гистологическом обследовании. По внешнему виду они напоминают веретено, располагаясь отдельно друг от друга. Различные отростки разной длины переплетаются между собой, в результате чего наблюдается образование пусков, скоплений и тяжи.

Злокачественная меланома кожи имеет неодинаковое количество формы ядра и клеток: они могут иметь различную форму, что является отличительной чертой образования. Расположение меланомы наблюдается в отростках, за счет этого они получают крапчатый и зернистый вид, что отличает их от нервной ткани либо саркомы.

Прогнозы образования весьма неблагоприятны, так как в результате сложности диагностики меланомы этого вида, заболевание определяется только на поздних стадиях.

Узловая меланома

Меланома глаза симптомы которой весьма схожи с другой онкологией кожи, может быть узлового типа. Заболевание занимает второе место в числе диагностируемых и составляет 15-30% всех случаев. Чаще всего такая меланома наблюдается у людей старше 50 лет, может проявляться на любом участке тела. Она считается наиболее опасной, так как ее течение крайне стремительно – 6 месяцев – 1.5 года.

Прогноз образования не утешительный, данные статистики говорят о высокой форме смертности при наличии меланомы этого типа.

Подногтевая меланома

Подногтевая меланома что это такое? Данная опухоль поражает кожу стоп и ладоней. Она выявляется в 8-15% всех случаев меланом и возникает на первом пальце ног или рук. Зачастую образование не имеет фаз радиального роста, что усложняет возможность диагностирования на ранней стадии. Прогноз образования таков – опухоль распространяется за 1-2 года на матрикс ногтя и пластину ногтя, которая становится черного либо коричневого цвета.

Наблюдаются узлы и папул, без пигмента, поэтому сначала больной не обращает внимание на образование. Такое явление способно продолжаться несколько месяцев. Появляются разрастания грибовидного типа и изъязвления.

Лечение меланомы кожи

Говоря о том, как лечить меланому в первую очередь нужно отметить – радиоволновое, лазерное либо хирургическое ножевое иссечение образования. Если имеют место быть метастазы, то после операции больному назначают химиотерапию и стимуляцию иммунитета.

Говоря про то, лечится ли такой вид рака, в первую очередь нужно определить стадию болезни. Если метастаз нет, то место пораженное образованием необходимо иссечь на расстоянии в 3-5 сантиметров от видимых краев меланомы. Удаление образования происходит вместе с мышечной фасцией, апоневрозом и жировой клетчаткой. Если образование находится на коже кистей, лица, возле естественных отверстий – на расстоянии в 2-3 см, на пальцах рук и ног (при подногтевом типе) – проводится экзартикуляция или ампутация, на средних и верхних отделах раковин ушей – их удаление.

Меланома лечение заболевания может завесить от наличия метастазов, если они прорастают в кожу, а также в расположенные поблизости лимфатические узлы, то необходимо удалить полностью «пакет» лимфоузлов вместе с клетчаткой под кожей.

Терапия после операции

Если есть меланома как лечить интересует многих больных. После операции дополнительное лечение необходимо только в том случае, если есть метастазы или подозрение на них. Рекомендуется начать иммунотерапию, химиотерапию или их комплекс.

Для внутримышечного или внутривенного введения рекомендованы такие препараты, как: кармустин, дакарбамазин, цисплатин, имидазолкарбоксамид, циклофосфан. Наблюдается комбинированная терапия лекарствами с метатрискатом и винбластином, а еще с иммунопрепаратами – интерферон-альфа либо Интерлейкин-2. Сочетание этих препаратов позволит свести к минимуму вероятность повторного образования опухоли.

Меланома отличается пониженной чувствительностью к проведению облучения. Проведение лучевой терапии возможно в качестве симптоматического воздействия, если больной отказался от проведения хирургического вмешательства. Иногда она может использоваться в качестве подготовительной меры перед оперативным вмешательством.

После проведения операции, прогноз зависит от стадии болезни и ее типа, больной должен постоянно проходить профилактическое обследование, чтобы своевременно обнаружить возможный рецидив.

Итоги

Опасность меланомы кожи, в первую очередь заключается в скрытой форме протекания болезни. Онкология, выявленная на третьей и четвертой стадии, зачастую становится причиной распространения метастаз в остальные органы и летального исхода.

Меланома — опасное злокачественное образование кожи.

Обязательно нужно проводить лечение: меланома может быстро прогрессировать, поэтому чем раньше начать лечение, тем больше благоприятных прогнозов для больного.

С чего начинается лечение меланомы кожи

Меланома — это злокачественное образование, развивающееся из меланоцитов. В свою очередь, меланоциты — это клетки кожи, которые отвечают за синтез меланина. Меланома опасна для здоровья и жизни, т. к. может быстро пустить метастазы. Поэтому чем раньше человек обратится к онкологу и начнет лечение меланомы, тем более благоприятные прогнозы относительно терапевтического эффекта.

В первую очередь врач проводит диагностическое исследование. В частности, для него важны такие критерии: размер и локализация элемента. Для оценки онколог использует следующие методы:

1. Осмотр пациента. Опытный врач очень многое может понять при одном только визуальном осмотре элемента. Однако этого недостаточно для постановки окончательного диагноза и назначения курса лечения.
2. Биопсия. Это наиболее достоверный метод, который используют в случаях подозрения на онкологию. Материал, полученный в результате биопсии, направляют в лабораторию на гистологию.
3. Компьютерные исследования. К ним относятся ультразвуковое исследование, сцинтиграфия. Это методы, которые позволяют определить стадию развития болезни.
4. Дополнительные исследования. К ним относится, например, компьютерная томография. При помощи ее исследуют лимфоузлы, печень, легкие, головной мозг, кости и другие органы. В некоторых случаях необходимо провести больному полную диагностику. Как правило, такая необходимость имеется при поздних стадиях развития меланомы или при метастазах.

Только после детального обследования онколог назначает курс лечения.

Вернуться к оглавлению

Как лечить меланому кожи

Курс лечения проводится только в медицинском учреждении и под строгим контролем врачей. В современной медицинской практике существует 2 способа терапии при :

1. Оперативный. Он подразумевает хирургическое иссечение злокачественного элемента.
2. Комбинированный. Предполагает сочетание оперативного метода с лучевой терапией. Данный подход является более эффективным, в частности относительно метастаз, поскольку при помощи лучевой терапии можно предупредить их дальнейшее распространение.

Выбор метода лечения меланомы зависит от того, на какой стадии развития она находится.

Так, на каждом этапе лечение будет отличаться:

1. Нулевая стадия. На данном этапе поражен только верхний слой эпидермиса. Поэтому для излечения достаточно просто удалить родинку или подозрительный элемент. Как правило, на этом лечение завершается. В некоторых случаях врач может назначить дополнительное лечение меланомы кремом «Имиквимод».
2. Первая стадия. Меланома имеет толщину не более 1 мм, то есть размер ее маленький. В данном случае тоже применяют оперативный метод. При этом удаляется и участок кожи вокруг образования, чтобы исключить дальнейший рецидив. Иссекаемая вокруг область не должна быть менее 1 см и не более 2 см, чтобы заживление раны протекало быстрее.
3. Вторая стадия. Новообразование продолжает расти, его толщина уже более 1 мм, но на данном этапе распространение на лимфоузлы, как правило, еще не произошло. В данном случае больного направляют на операцию и проводят широкое иссечение меланомы. Если у врача возникает подозрение, что меланома поразила лимфоузлы, он направляет больного на биопсию сторожевого лимфатического узла. Если биопсия подтвердила подозрения доктора, назначают лимфодиссекцию, то есть удаление близлежащих лимфоузлов. Назначается и дополнительное лечение: например, больному прописывают препарат «Интерферон» и постоянное наблюдение у врача.
4. Третья стадия. На данном этапе, если не лечить меланому кожи, она распространяется на лимфоузлы. На данном этапе операция более сложная, поскольку удалению подлежит не только новообразование и область вокруг него, но и все лимфоузлы, которые находятся рядом с меланомой, то есть лимфодиссекция. После операции проводится медикаментозная иммунная терапия при помощи препарата «Интерферон». Больной обязательно должен находиться под наблюдением врача. Пациенту могут предложить пройти клиническое обследование.
5. Четвертая стадия. Это еще более тяжелая стадия, поскольку развитие меланомы распространилось на другие органы. Чаще всего она поражает мозг, костную систему, печень. Кроме операции, проводится лучевая и химиотерапия, иммунная терапия «Интерфероном». Кроме иссечения злокачественного новообразования, лечение направлено на устранение симптомов, которые возникли в результате . Четвертая стадия является последней. Она очень тяжело поддается лечению, но продлить жизнь пациенту еще возможно. На этом этапе пациентам назначают химиотерапию. Наиболее часто онкологи прописывают пациентам «Дакарбазин» и «Темодал» в качестве самостоятельной или комплексной терапии.

Вернуться к оглавлению

Иммунотерапия при меланоме

Этот метод лечения, как правило, назначается пациентам с меланомой 3-ей и 4-ой стадии развития. Основные препараты этой группы: «Интерферон» и «Интерлейкин-2». Они имеют белковое происхождение и обладают схожими свойствами, присущими белкам, которые выделяют клетки организм человека. Цель этих белков в обоих случаях — противостоять вторжению в организм различных вирусов. Благодаря препаратам из группы интерферонов организм становится невосприимчивым к атакам различных вирусов.

Они не излечивают заболевание, но могут продлить жизнь человеку. Чем выше дозировка препарата, тем выше эффект от него, однако нужно помнить, что это чревато тяжелыми побочными эффектами.

Данные препараты можно применять в качестве самостоятельной терапии, а можно назначать и в комплексе с другими методами лечения. Такой подход оказывается очень эффективным для многих больных, ведь они не только начинают себя лучше чувствовать, но и опухоль уменьшается.

Незаменима такая терапия и в случаях, когда имеется несколько опухолей. Они все подлежат удалению, но иногда это невозможно. В таком случае тоже назначают либо «Интерлейкин-2», либо вакцину БЦЖ. Вводятся препараты непосредственно в злокачественное новообразование. Кроме того, может быть назначен и крем «Имиквимод», который тоже оказывает иммунологический эффект.

Еще около 40 лет назад меланома кожи была относительно редким заболеванием. Однако в последние десятилетия частота ее значительно увеличилась, и годовые темпы роста составляют до 5%. Чем опасна меланома?

Причины развития и факторы риска

Меланома - это одна из разновидностей кожных злокачественных новообразований, которая развивается из пигментных клеток – меланоцитов, продуцирующих меланины, и характеризующаяся агрессивным, часто непредсказуемым и вариабельным характером клинического течения.

Наиболее частая ее локализация - кожные покровы, значительно реже - слизистая оболочка глаз, полости носа, рта, гортани, кожа наружного слухового прохода, заднепроходного отверстия, женских наружных половых органов. Эта опухоль является одной из наиболее тяжелых форм рака, непропорционально часто поражающей людей молодого (15-40 лет) возраста, и занимающей 6-е место в числе всех злокачественных опухолей у мужчин и 2-е место - у женщин (после рака шейки матки).

Она может развиваться самостоятельно, но чаще «маскируется» на фоне родимых пятен, что не вызывает беспокойства у людей и создает значительные трудности для врачей в плане ее максимально ранней диагностики. В том, как быстро развивается и трудно выявляется на начальных стадиях это новообразование, заключается еще одна опасность, часто мешающая своевременной диагностике. Уже в течение 1 года оно распространяется (метастазирует) в лимфатические узлы, а вскоре по лимфатическим и кровеносным сосудам, практически, во все органы - кости, головной мозг, печень, легкие.

Причины

Основной современной теорией возникновения и механизма развития меланомы является молекулярно-генетическая. В соответствии с ней в нормальных клетках происходит повреждение ДНК по типу генных мутаций, изменения числа генов, хромосомных перестроек (аберраций), нарушения хромосомной целостности, ферментной системы ДНК. Такие клетки становятся способными к опухолевому росту, неограниченному размножению и быстрому метастазированию.

Подобные нарушения вызываются или провоцируются повреждающими факторами риска экзогенного или эндогенного характера, а также их сочетанным воздействием.

Экзогенные факторы риска

К ним относятся химические, физические или биологические агенты внешней среды, обладающие непосредственным воздействием на кожу.

Физические факторы риска:

1. Ультрафиолетовый спектр солнечного излучения. Его связь с возникновением меланомы имеет парадоксальный характер: последняя возникает преимущественно на закрытых одеждой участках тела. Это свидетельствует о развитии новообразования не столько в результате прямого, сколько опосредованного воздействии УФО на организм в целом. Кроме того, имеет значение не столько длительность, сколько интенсивность облучения. В последние годы в научной литературе обращается внимание на особенно высокую опасность солнечных ожогов - даже полученные в детстве и юности, в старшем возрасте они могут сыграть значительную роль в развитии заболевания.
2. Повышенный фон ионизирующей радиации.
3. Электромагнитное излучение - опухоль встречается чаще среди лиц, профессионально связанных с телекоммуникационным оборудованием и электронной промышленностью.
4. Механическая травма родимых пятен, независимо от ее кратности, представляет собой высокий риск. Окончательно неясно, является ли она причиной или пусковым механизмом, однако этот фактор сопутствует 30-85% случаев заболевания меланомой.

Химические факторы

Имеют значение преимущественно среди работающих в области нефтехимической, угольной или фармацевтической промышленности, а также в производстве резины, пластмасс, винил- и поливинилхлорида, ароматических красителей.

Из биологических факторов наибольшее значение имеют:

1. Особенности питания. Высокий уровень ежедневного употребления в пищу белков и жиров животного происхождения, низкое потребление свежих фруктов и овощей с высоким содержанием витаминов “A” и “C” и некоторых других биоактивных веществ являются риском в плане развития поверхностно распространяющихся и нодулярных (узловых) форм меланомы, а также опухолей неклассифицируемого типа роста.

   В отношении систематического употребления алкогольных напитков теоретически предполагается возможность провоцирования ими роста меланом, но практических подтверждений этому нет. Точно доказано отсутствие связи между употреблением напитков, содержащих кофеин (крепкий чай, кофе), и злокачественными новообразованиями. Поэтому питание при меланоме кожи должно быть сбалансированным преимущественно за счет продуктов растительного происхождения, особенно фруктов и овощей, и содержать богатое количество витаминов и антиоксидантов (черника, зеленый чай, абрикосы и др.).

2. Прием оральных контрацептивных препаратов, а также эстрогенных средств, назначаемых с целью лечения нарушений менструального цикла и вегетативных расстройств, сопутствующих периоду менопаузы. Их влияние на развитие меланомы пока остается только предположением, поскольку четкой взаимосвязи не прослеживается.

Как развивается меланома

Эндогенные факторы риска

Они подразделяются на две группы, одну из которых составляют факторы, являющиеся биологической особенностью организма:

• низкая степень пигментации - белая кожа, голубые и светлые глаза, рыжий или светлый цвет волос, большое количество веснушек, особенно розовых, или тенденция к их возникновению;
• наследственная (семейная) предрасположенность - значение имеет в основном заболевание меланомой у родителей; риск повышается, если болела мать или в семье было более двух человек с меланомой;
• антропометрические данные - более высокий риск ее развития у людей с площадью кожи более 1,86 м 2 ;
• эндокринные расстройства - высокое содержание половых гормонов, особенно эстрогенов, и меланостимулирующего гормона (мелатонин), вырабатываемого в средней и промежуточной долях гипофиза; уменьшение их продукции в возрасте после 50 лет совпадает со снижением частоты развития меланомы, хотя отдельные авторы, наоборот, свидетельствуют об увеличении ее частоты в старшем возрасте;
• состояния иммунодефицита;
• беременность и лактация, стимулирующие трансформацию пигментных невусов в меланому; это свойственно преимущественно для женщин с поздней первой беременностью (в возрасте после 31 года), и беременностью крупным плодом.

Вторая группа - это невусы, представляющие собой кожные изменения патологического характера и характеризующиеся максимальной степенью вероятности перерождения в меланому, а также являющиеся ее предшественниками. Это доброкачественные образования, состоящие из пигментных клеток (меланоцитов) разной степени зрелости (дифференцировки), расположенных в различном количестве в разных слоях кожи. Врожденный невус называется родимым пятном, но в быту все образования этого типа (врожденные и приобретенные) называют родимыми пятнами. Наибольший риск представляют собой:

• черные или темно-коричневые пигментные невусы размером от 15 мм и более;
• наличие 50 и более этих образований любого размера;
• меланоз Дюбрейля - представляет собой маленькое, медленно увеличивающееся с годами, коричневое пятно с неправильными контурами, которое обычно локализуется на лице, кистях рук, на коже грудной клетки, реже - на слизистой оболочке полости рта;
• кожная пигментная ксеродерма, характерная высокой чувствительностью к солнечным лучам; это наследственное заболевание, которое передается детям только при наличии специфических изменений ДНК у обоих родителей; эти изменения приводятк отсутствию способности клеток к восстановлению после повреждения ультрафиолетовым излучением.

Как отличить родинку от меланомы?

Настоящая частота развития последней из невуса не выяснена. Установлены типы невуса с наиболее высоким риском: сложный тип - составляет 45%, пограничный - 34%, внутридермальный - 16%, невус голубой - 3,2%; гигантский пигментированный - 2-13%. При этом врожденные образования составляют 70%, приобретенные - 30%.

Симптомы меланомы

На начальных этапах развития злокачественной опухоли на здоровой коже, а тем более на фоне невуса, явных визуальных отличий между ними мало. Доброкачественные родимые пятна характерны:

1. Симметричной формой.
2. Плавными ровными очертаниями.
3. Равномерной пигментацией, придающей образованию окраску от желтой до коричневой и даже иногда черной.
4. Плоской поверхностью, находящейся на одном уровне с поверхностью окружающей кожи или незначительно равномерно над ней возвышающейся.
5. Отсутствием увеличения в размерах или незначительным ростом в течение длительного времени.

Каждое «родимое» пятно проходит следующие стадии развития:

1. Пограничный невус, представляющий собой пятнистое образование, гнезда клеток которого размещаются в эпидермальном слое.
2. Смешанный невус - клеточные гнезда мигрируют в дерму по всей площади пятна; клинически такой элемент представляет собой папулезное образование.
3. Внутридермальный невус - клетки образования полностью исчезают из эпидермального слоя и остаются только в дерме; постепенно образование утрачивает пигментацию и подвергается обратному развитию (инволюции).

Как выглядит меланома?

Она может иметь вид плоского пигментного или непигментированного пятна с небольшим возвышением, округлой, полигональной, овальной или неправильной формы с размером в диаметре более 6 мм. Она длительное время может сохранять гладкую блестящую поверхность, на которой в дальнейшем возникают небольшие изъязвления, неровности, кровоточивость при незначительной травме.

Пигментация чаще носит неравномерный характер, но более интенсивная в центральной части, иногда с характерным ободком черной окраски вокруг основания. Окраска всего новообразования может быть коричневой, черной с синеватым оттенком, багровой, пестрой в виде отдельных неравномерно распределенных пятнышек.

В ряде случаев оно приобретает вид разросшихся папиллом, напоминая «цветную капусту», или форму гриба на широком основании или на ножке. Рядом с меланомой иногда возникают дополнительные отдельные или сливающиеся с основной опухолью очаги («сателлиты»). Изредка опухоль проявляется ограниченным покраснением, превращающимся в постоянную язву, дно которой заполняется разрастаниями. При развитии на фоне родимого пятна злокачественная опухоль может развиваться на его периферии, формируя асимметричное образование.

Достаточное представление населения о том, каковы начальные признаки меланомы, в значительной степени способствует ее своевременному (на начальных стадиях) и результативному лечению.

Стадии развития злокачественной опухоли:

• Начальная, или местная (insitu), ограниченная;
• I - меланома толщиной 1 мм с поврежденной поверхностью (изъязвления) или 2 мм - с неповрежденной;
• II - толщина до 2 мм с наличием поврежденной поверхности или более 2 мм (до 4 мм) с гладкой поверхностью;
• III - опухоль с любыми поверхностью и толщиной, но уже с близлежащими очагами или метастазами хотя бы в один «дежурный» (близко расположенный) лимфатический узел;
• IV - прорастание опухоли в подлежащие ткани, отдаленные кожные участки, метастазы в отдаленные лимфатические узлы, легкие или другие органы - мозг, кости, печень и т. д.

Большое значение имеет знание достоверных и значимых симптомов перехода доброкачественных образований в активное состояние. Как распознать злокачественное образование и момент трансформации в него родимого пятна? Ранние признаки следующие:

1. Увеличение плоскостных размеров до того неизменной или очень медленно увеличивающейся родинки, или быстрый рост вновь возникшего невуса.
2. Изменение формы или очертаний уже существовавшего образования. Возникновение на каком-либо его участке уплотнений или асимметрии контуров.
3. Изменение цвета или исчезновение равномерности окраски существовавшего или приобретенного «родимого» пятна.
4. Изменение интенсивности (увеличение или уменьшение) пигментации.
5. Появление необычных ощущений - зуд, покалывание, жжение, «распирание».
6. Возникновение покраснения вокруг родимого пятна в виде венчика.
7. Исчезновение волос с поверхности образования, если они были, исчезновение кожного рисунка.
8. Появление трещин, шелушения и кровоточивости при незначительных травмах (легкое трение одеждой) или даже без них, а также разрастаний по типу .

Наличие одного из этих симптомов, а тем более их сочетание - повод для обращения пациента в специализированное лечебно-профилактическое учреждение онкологической направленности для проведения дифференциальной диагностики и решения вопроса о том, как лечить меланому, что зависит от ее типа и стадии развития.

Диагностика

Диагностика злокачественной опухоли осуществляется в основном посредством:

1. Ознакомления с жалобами пациента, уточнения характера изменений «подозрительного» образования, его визуального осмотра, осмотра всего пациента в целях подсчета количества родимых пятен, выделения среди них отличающихся и дальнейшего их исследования.
2. Проведения общеклинических исследований крови и мочи.
3. , позволяющей осмотреть в кожных слоях, увеличенных в несколько десятков раз (от 10 до 40), новообразование и сделать достаточно точный вывод о его характере и границах по соответствующим критериям диагностики.
4. Ультразвукового исследования органов брюшной полости, компьютерной и магнито-резонансной томографии спинного и головного мозга, рентгенографии органов грудной клетки, позволяющих определить распространение и наличие метастазов в других органах.
5. Цитологическое исследование мазка (при наличии изъязвлений) или/и материала, полученного с помощью пункции лимфатического узла (в редких случаях). Иногда исследование пунктата из увеличенного лимфатического узла позволяет диагностировать наличие заболевания при кажущемся отсутствии первичной опухоли.
6. Эксцизионной биопсии, смысл которой заключается в иссечении образования, «подозрительного» на злокачественную опухоль (в пределах 0,2-1 см кнаружи от краев) с последующим срочным гистологическим исследованием. При подтверждении диагноза меланомы немедленно проводится дальнейшее ее радикальное удаление. Такая диагностика осуществляется в тех случаях, когда все другие результаты предварительных исследований остались сомнительными.

Некоторые виды меланом

Различают множество типов меланомы, в зависимости от клеточного состава и характера роста. Такая классификация объясняется тем, что разные формы обладают различной тенденцией к локальному распространению и скорости метастазирования. Она позволяет онкологу сориентироваться в выборе тактики лечения.

Ахроматическая, или беспигментная меланома

Встречается значительно реже других видов и трудно диагностируется в связи с тем, что имеет окраску обычной кожи и замечается больными уже на поздних стадиях развития. Ее формирование начинается с небольшого уплотнения, которое по мере увеличения покрывается мелкопластинчатыми эпителиальными чешуйками и приобретает шероховатую поверхность.

Иногда это новообразование имеет вид рубчика с неравномерными краями, иногда фестончатой формы, розовой или белесой окраски. Появление венчика воспалительного характера сопровождается отеком, зудом, иногда выпадением волос и язвочками. Можно ли вылечить беспигментную меланому? Эта форма заболевания очень опасна в связи с поздней выявляемостью, тенденцией к агрессивному росту и очень быстрому, на ранних стадиях, метастазированию. Поэтому при I стадии еще возможно эффективное лечение, на более поздних стадиях заболевания даже после интенсивного радикального лечения происходит рецидив опухоли или развитие метастазов.

Веретеноклеточная меланома

Получила такое название, в связи с характерной формой клеток, определяемой при гистологическом или цитологическом исследовании. Они имеют вид веретена и расположены отдельно друг от друга. Переплетаясь цитоплазматическими отростками различной длины, которые простираются иногда на значительные расстояния, клетки опухоли образуют тяжи, скопления, пучки.

Форма ядер и их количество в разных клетках неодинаковы: могут быть клетки с двумя и более вытянутыми удлиненными, овальными, округлыми ядрами. Меланин концентрируется преимущественно в отростках, благодаря чему они приобретают зернистый, крапчатый вид, что отличает их от саркомы или опухоли нервной ткани (невринома).

Из-за значительного сходства с клетками родинок цитологическая диагностика нередко представляет немалые трудности.

Нодулярная, или узловая меланома

В числе диагностированных занимает 2-е место и составляет от 15 до 30%. Встречается чаще в возрасте после 50 лет на любых участках тела, но обычно на нижних конечностях у женщин и на туловище у мужчин, нередко - на фоне невуса. В связи с вертикальным ростом, она является одной из наиболее агрессивных и характерна стремительным течением - 0,5-1,5 года.

Эта опухоль имеет овальную или округлую форму и к моменту обращения пациента к врачу, как правило, уже приобретает вид бляшки с четкими границами и приподнятыми краями, черную или необычно сине-черную окраску. Иногда узловая меланома достигает значительных размеров или имеет форму полипа с гиперкератической или изъязвляющейся поверхностью.

Подногтевая меланома

Форма акрально-лентигинозной опухоли, поражающей кожу ладоней и стоп. Она составляет 8-15% всех меланом и чаще локализуется на первом пальце рук или ног. У опухоли нередко отсутствует фаза радиального роста, в связи с чем диагностика на ранних стадиях затруднена. В течение 1-2-х лет она распространяется на матрикс ногтя и часть или всю ногтевую пластину, которая приобретает коричневую или черную окраску. Появляющиеся папулы и узлы нередко лишены пигмента, поэтому заболевание вначале не привлекает к себе внимания больного и длится месяцами. В дальнейшем возникают изъязвления и разрастания грибовидного типа.

Метастазы меланомы

Заболевание «меланома кожи» встречается в 15% всех онкологических недугов и представляет собой небольшое утолщение в дерме, которое окрашено в темный цвет. Окраска обусловлена наличием в опухоли клеток меланина. Это пигмент, который образуется в эпидермисе.

Сейчас имеется международная классификация, по которой опухоль делится на стадии. При этом огромную роль имеет толщина образования и скорость деления раковых клеток.

Стадии развития меланомы:

• 1-2 стадия . На этом этапе толщина опухоли небольшая. Обычно нет прорастания вглубь кожи. При этом нет метастазов и изъявлений. Скорость деления клеток низкая или отсутствует вообще. Именно на этой стадии проще всего вылечить меланому. После удаления новообразования повторный риск развития достаточно низкий.
• 3 стадия . На этой стадии наблюдается прорастание опухоли в жировую ткань. При биопсии атипичные клетки идентифицируются в лимфоузлах. Именно поэтому при достаточно обширных поражениях всегда исследуют лимфоузлы.
• 4 стадия . Это самая запущенная стадия, когда меланома очень толстая и поражает лимфоузлы. Идентифицируются метастазы во внутренних органах. Это метастазы в печени, почках и легких. Обычно заканчивается смертельным исходом, так как вылечить недуг на этой стадиине возможно.

Причины возникновения меланомы

Существует одна единственная причина развития меланомы - поломка в ДНК. Но, несмотря на это, имеется ряд предрасполагающих факторов. Некоторые люди склонны к развитию рака кожи.

Понятие доброкачественной меланомы является ошибочным, так как недуг изначально носит онкологический характер. Доброкачественным называют невус, склонный к перерождению. Со временем такая родинка может стать опухолью.

Если диагностируется меланома, это говорит о том, что новообразование злокачественное. Поэтому требуется немедленное лечение, в противном случае атипичные клетки могут разрастаться и поражать внутренние органы.

Перечень причин возникновения меланомы кожи:

1. Травмы родинок . Часто случаются при случайном повреждении невуса, это может произойти во время бритья, если родинка на лице. Часто ее задевают одеждой.
2. Использование солярия . Девушки со светлой кожей часто не против позагорать в солярии. Именно поэтому могут скапливаться меланоциты, что может стать причиной развития меланомы.
3. Работа во вредных условиях . Это касается людей, которые работают в условиях, связанных с применением реактивов. Поэтому работники лаборатории чаще сталкиваются с меланомой.
4. Работа с техникой . Ученые доказали, что работа с телекоммуникационным оборудованием, которое излучает электромагнитные волны, часто является предрасполагающим фактором к развитию меланомы.
5. Неправильное питание . Потребление большого количества животных жиров и белка провоцирует возникновение меланомы. Люди с лишним весом тоже больше предрасположены к раку.
6. . Эстрогены, которые назначаются для лечения женских недугов, могут способствовать развитию опухоли кожи.
7. Беременность и лактация . Конечно, лишь у небольшой части беременных диагностируют меланому, но сбой в гормональном фоне часто приводит к перерождению родинок. Именно поэтому при планировании ребенка рекомендуют удалить крупные образования.
8. Эндокринные нарушения . При недостатке или переизбытке гормонов щитовидной и поджелудочной железы могут перерождаться обычные невусы. Это обусловлено высокой концентрацией некоторых гормонов.

Основные симптомы меланомы кожи

Существуют основные признаки, по которым можно самостоятельно диагностировать рак дермы. Внимательно к своей коже нужно относиться светлокожим людям с большим количеством невусов.

Признаки меланомы кожи у взрослых

Обычно недуг диагностируется у людей преклонного возраста. Но сейчас заболевание помолодело.

Перечень симптомов:

1. Неровные края . Меланома характеризуется неоднородными и рваными краями. В отличие от округлого невуса может меняться и окрас новообразования.
2. . Если у вас имеется родинка и она теперь болит или наблюдается зуд, стоит обратиться к врачу. Это симптомы перерождения невуса.
3. Изменение рельефа . Если родинка была плоской, а потом стала возвышаться над поверхностью кожи, нужно понаблюдать за образованием.
4. Изменение плотности родимых пятен . Часто меланома образуется на месте родимых пятен. При этом пятно становится мягким, будто внутри под кожей скапливается жидкость.
5. Кашель . При запущенных случаях, когда метастазы проникают во внутренние органы, может наблюдаться хронический кашель.
6. Увеличенные лимфоузлы . Этот симптом характерен для 3 и 4 стадии недуга.

Как выглядит меланома кожи у детей

У детей недуг диагностируют достаточно редко. Обычно заболевание выявляют в возрасте 4-6 или 11-16 лет. Иногда у подростков возникает юношеская меланома, которая является доброкачественной.

Признаки меланомы у детей:

• Изменение размера и цвета пятна . Часто у ребенка меланома светлая и напоминает келлоидный рубец. Она может возвышаться над поверхностью кожи.
• Кровоточивость и выделения . Если из родинки сочится кровь или жидкость, это может говорить о ее перерождении в меланому.
• Возникновение папиллом вокруг родинки . У подростков и детей часто на меланоме кожи лица растут папилломы. Получатся многоуровневое новообразование.
• Увеличение лимфоузлов . У детей часто увеличиваются лимфоузлы, особенно если меланома находится на шее, лице или в области паха.

Диагностика меланомы кожи

Необходимо обратиться к дерматологу или онкологу. Существует масса способов диагностики новообразования. Одним и самых информативных является биопсия.

Способы диагностики меланомы:

1. . При этом в крови определяют количество онкогенного белка. Это белок, который выделяет опухоль.
2. Дерматоскопия . Это неинвазивная методика, которая подразумевает осмотр новообразования под микроскопом. При этом ткани увеличены в несколько раз.
3. Биопсия . Это забор части родинки на анализ. Один из самых достоверных методов. Является инвазивным, так как забор участка осуществляется при помощи петли или скальпеля.
4. УЗИ . Проводится с применением специального датчика. Нередко диагностика проводится во время удаления образования, так как под контролем УЗИ есть возможность наблюдать за работой и полностью удалить его.
5. МРТ . Это магнитно-резонансная терапия. При этом удается диагностировать не только саму меланому, но и метастазы, атипичные клетки в лимфоузлах.

Способы лечения меланомы

Основным методом лечения меланомы является ее удаление. Иссечение может осуществляться скальпелем, петлей или лазером. Существуют и народные способы лечения, правда, их эффективность сомнительная.

Лечение меланомы кожи химиотерапией

Эта методика используется при раке 3 и 4 стадии, когда удалять меланому бесполезно, так как раковые клетки находятся в лимфоузлах и внутри органов. Химиотерапия позволяет замедлить развитие и рост опухоли, продлить жизнь пациента.

Обзор препаратов для химиотерапии:

• Дакарбазин . Лекарство позволяет разорвать ДНК опухоли и разрушает клетки новообразования. Длительное время использовать нельзя, так как высок риск рака соединительной ткани и инфаркта сердца. Помогает замедлить развитие недуга.
• Карбоплатин . Препарат отличается двойным действием. Он уничтожает раковые клетки путем разрыва нитей ДНК и способствует улучшению иммунитета. Это очень важно, так как онкобольные часто страдают от обычной простуды, которая переносится достаточно тяжело.
• Темозоломид . Препарат нарушает способность клеток делиться. Таким образом, останавливается рост образования. Лекарство угнетает иммунитет, что часто необходимо после оперативного вмешательства.
• Цисплатин . Препарат вводится в кровяное русло и скапливается в области опухоли. После этого происходит разрушение раковых клеток. При этом они не растут и не делятся, что обуславливает регресс новообразования.

Как лечить меланому кожи народными методами

Конечно, народная медицина не способна вылечить рак, поэтому такие методы используются в качестве дополнения к химиотерапии или хирургическому лечению меланомы.

Народные рецепты для лечения меланомы:

1. Женьшень . Для лечения применяют настойку. Ее обычно принимают перед оперативным вмешательством. Достаточно 30-40 капель дважды в день. Это средство помогает улучшить защитные функции организма.
2. Настойка переступня . Это средство применяется для снятия болевого синдрома и помогает остановить рост метастазов. Для приготовления снадобья необходимо 2 ложки измельченного сухого корня залить 700 мл вина. Брать стоит красное сухое вино. После этого банка закрывается крышкой и ставится на 2 недели в погреб. Время от времени взбалтывайте жидкость. Через 14 дней поставьте бутылку на водяную баню и держите треть часа. Принимают настойку перед трапезой по 20 мл.
3. Лимонник . Это растение является природным адаптогеном, оно отлично успокаивает и расслабляет. Рекомендуется принимать по 30 капель средства трижды в сутки. Это позволит улучшить настроение и снять тревожность.
4. . Для изготовления средства используют корень. Его нагревают на водяной бане 20 минут вместе с салом. На 2 ложки корня нужно 200 г сала. После этого смесь процеживают и охлаждают. Полученной мазью смазывают новообразования.

Лечение меланомы кожи операцией

Существует несколько вариантов проведения оперативного вмешательства. Сейчас все реже прибегают к хирургическому иссечению. Это связано с длительным периодом реабилитации. Швы на месте меланомы кожи после операции могут нарывать и гноиться. Именно поэтому распространение получила лазерная терапия и криодеструкция.

Методы удаления меланомы:

• Лазер . Этот метод применяется в том случае, если диаметр новообразования не превышает 5 мм. Часто рекомендуют пожилым людям, у которых хирургическое иссечение может оказаться опасным. После лазера не остается рубцов, и рана очень быстро заживает.
• Хирургический метод . Используется часто, так как пациенты до последнего откладывают лечение. Поэтому размер образования превышает 5 мм, и удалить лазером нельзя. При хирургическом лечении пациенту вводится анестетик и иссекается опухоль и 1-2 см здоровой кожи. Если меланома проросла вглубь, то проводится глубокое иссечение тканей с ушиванием раны. Нередко на это место пересаживают лоскут кожи, чтобы не было углубления.
• Ампутация . Проводится в том случае, если опухоль находится на пальце или под ногтем. Раковые клетки прорастают вглубь кожи, и нет смысла удалять небольшой участок. Иногда проводится ампутация конечности.
• Удаление лимфоузлов . Проводится вместе с удалением опухоли. Перед операцией берется биопсия лимфоузла и при обнаружении злокачественных клеток проводится его иссечение. Иногда врачи в целях профилактики удаляют лимфоузлы, которые находятся близко к опухоли, даже если не обнаружены раковые клетки.

Прогнозы и результаты лечения меланомы кожи

Исход зависит от того, насколько рано пациент обратился за медицинской помощью. При обнаружении темных пятен на коже или кровящего невуса стоит обратиться к врачу.

Прогнозы:

1. При иссечении меланомы кожи на начальной стадии удается добиться полного выздоровления. После удаления раковых клеток нет, и процесс останавливается.
2. При обнаружении атипичных клеток в лимфоузлах и их иссечении успех лечения сокращается в два раза. Это обусловлено тем, что невозможно спрогнозировать, насколько глубоко проникли раковые клетки в организм.
3. На 3 и 4 стадии проводится химиотерапия и хирургическое иссечение меланомы. Прогнозы в этом случае неутешительные, так как метастазы распространяются во внутренние органы.

Как избавиться от меланомы кожи - смотрите на видео:

Меланома кожи - серьезный недуг, который может привести к смерти. Поэтому при изменении формы родинки и ее размера стоит обратиться к врачу.

Меланомой называют злокачественную опухоль, развивающуюся из меланоцитов. Опухоль поражает чаще всего кожу, реже - сетчатку глаза, мозг, слизистые оболочки. Наиболее распространено перерождение в меланому родинок (70% пациентов).

Это заболевание представляет собой самую агрессивную из всех злокачественных опухолей, молниеносно прорастающую через несколько слоев кожи и распространяющуюся в другие органы. Поэтому очень важно диагностировать меланому как можно более рано. Если родинка (пигментное пятно) начинает быстро расти, менять форму или окраску, воспаляться - это повод срочно обратиться к онкологу. Нередка также беспигментная меланома.

Опухоль может также поразить сетчатку глаза, при этом симптомы выражаются следующим образом: падение остроты зрения, увеличение его в размере, появление изъязвлений, кровотечений, узловых образований. Меланома глаза проявляется в 5-7% случаев всех пигментных патологий. Часто при осмотре органа небольшую меланому принимают за пигментное пятно.

Меланома - лечение недуга

Методика борьбы с заболеванием зависит от его стадии развития. Если диагностирована меланома, лечение назначают как можно раньше.

Стадия I. На этой стадии опухоль не выходит за пределы эпидермиса и лечится хирургическим иссечением.

Стадия II. На данном этапе заболевания вместе с опухолью одновременно удаляется некоторый объем здоровой кожи. Если врач заподозрил поражение лимфатических узлов, проводится их биопсия. При положительном результате анализа проводят удаление всех лимфоузлов в области меланомы. Может быть назначено дополнительное (альфа-интерферон или другие препараты).

Стадия III. Характеризуется поражением лимфоузлов на момент постановки диагноза. Операционное лечение меланомы проводится с лимфодиссекцией. Терапия интерфероном позволяет отсрочить рецидив. Удаляются все очаги заболевания (если у больного диагностировано несколько меланом). При невозможности применения хирургического способа применяют введение в очаг вакцины БЦЖ либо препарата интерлейкина-2. При наличии меланомы на конечности проводят ее изолированную перфузию. Также на область поражения применяют лучевую терапию, используют методы химиотерапии, иммунотерапии.

Стадия IV. Меланома, лечение которой уже не ограничивается хирургическими методами, давшая метастазы в отдаленные лимфоузлы либо органы. Полное излечение на этой стадии очень затруднено. При помощи операции возможно удаление крупных очагов опухолей. Также назначаются иммунотерапия или химиотерапия.

Химиотерапия у больных этой стадией меланомы малоэффективна и кратковременна. Чаще всего назначаются дакарбазин и темозоломид.

Иммунотерапия подразумевает применение препаратов интерферона, интерлейкина-2, ипилимумаба и позволяет продлить больному на такой стадии.

У некоторых пациентов даже на этом этапе заболевания может быть хорошая восприимчивость к лечению, что позволяет повысить продолжительность жизни.

Народные методы при меланоме

Если диагностирована меланома, лечение может включать также использование средств народной медицины (с предварительной консультацией лечащего врача).

К примеру, при лечении этого заболевания эффективно применение настойки из аконита. При терапии этим растением необходимо не забывать о его ядовитости. Чаще всего максимальная дозировка этого средства является индивидуальной и зависит от общего самочувствия больного.

Очень перспективным народным средством лечения меланом признаны продукты переработки коры березы, а также разнообразные сборы растительных трав (например, иссопа, плодов кориандра). Однако такие средства ни в коей мере не заменяют полноценного лечения у онколога!