Лечить или не лечить: может ли эрозия шейки матки пройти сама? Опасна ли эрозия шейки матки и каких последствий ожидать при отсутствии лечения
Шейка матки соединяет внутренние половые органы с влагалищным каналом. Повреждение эпителия ее влагалищной области может явиться причиной бесплодия, а перерождение эпителиальных клеток ведет к возникновению злокачественной опухоли матки. Часто женщина даже не знает о существовании патологии. Беспокоить могут симптомы сопутствующих заболеваний, вызвавших повреждение эпителия. При обследовании по поводу недомоганий или при профилактическом осмотре гинеколог обнаруживает эрозию. Требуется подобрать подходящий способ лечения.
Содержание:
Что представляет собой эрозия шейки матки
Внутренняя поверхность шейки покрыта слизистой оболочкой. Причем состав эпителия в области самого цервикального канала и наружной его части, выходящей во влагалище, разный. Клетки внутреннего эпителия имеют цилиндрическую форму, а в наружной части они плоские. Эрозия образуется, когда на влагалищной части канала появляются трещинки, в которые попадает цилиндрический эпителий из соседней области. Разрастаясь, он сужает и даже перекрывает отверстие шейки, что ведет к бесплодию. Возможно также раковое перерождение клеток.
Эрозию часто путают с эктопией шейки матки. Эктопия - это неопасное перемещение небольшой части цилиндрического эпителия в область плоского. При этом на стыке двух слоев вокруг выхода из канала образуется ярко-розовая полоса, которую легко спутать с эрозией. Эктопию называют псевдоэрозией.
Надо ли лечить эрозию у нерожавших женщин
Эктопия часто появляется у нерожавших молодых женщин. Она появляется в результате гормональных нарушений, воспалительных процессов. После устранения воспаления и налаживания гормонального фона такое нарушение может пройти самостоятельно, нормальное состояние эпителия восстанавливается.
Лечения женщин, особенно нерожавших, от эрозии шейки матки при этом не требуется, если их не беспокоят никакие болезненные симптомы. Рекомендуется лишь проходить регулярные гинекологические осмотры, чтобы не допустить осложнений. Лечение проводится обязательно в следующих случаях:
- Одновременно с эктопией у женщины имеется хроническое воспалительное заболевание, трудно поддающееся лечению.
- У женщины обнаруживается папилломавирусная или иная инфекция, появляются жалобы на необычные кровянистые выделения из половых путей, боли внизу живота, в пояснице.
- Если появляются обильные слизистые выделения, имеются кисты .
- При наличии дисплазии шейки матки. Дисплазия возникает за счет того, что внутренняя часть цервикального канала выворачивается наружу. Такое состояние часто бывает у новорожденных, но к моменту полового созревания проходит самостоятельно. Если дисплазия не исчезает, то цилиндрический эпителий остается снаружи, может переродиться в рак. В этом случае патология требует обязательного лечения независимо от того, собирается женщина в будущем рожать или нет.
Предупреждение: Злокачественную опухоль на влагалищном участке матки в начальной стадии трудно отличить по внешнему виду от эрозии, поэтому для установления точного диагноза недостаточно обычного гинекологического осмотра, требуется проведение кольпоскопии.
Видео: Причины эрозии шейки матки, необходимость лечения
Диагностика эрозии
Эрозия обнаруживается при гинекологическом осмотре с помощью зеркал. Область эрозии отличается более ярким цветом и зернистой структурой эпителия. Для детального изучения изменений и установления их доброкачественного или злокачественного характера применяется метод кольпоскопии. Кольпоскоп помогает рассмотреть пораженный участок при оптическом увеличении и освещении. Это позволяет отличить настоящую эрозию от эктопии, обнаружить изменения, характерные для раковой опухоли. Одновременно можно сделать биопсию подозрительного участка (для этого вырезается кусочек ткани). Берется также мазок для обнаружения инфекции и исследования микрофлоры.
Делается цитологическое обследование пораженного участка. Для этого с помощью шпателя и щеточки берется соскоб с поверхности шейки (процедура безболезненная). Затем материал изучается под микроскопом. Исследуется состав и характер тканей пораженного участка. Для обнаружения вируса папилломы (частой причины рака) берется мазок шейки матки.
Опасность лечения эрозии у женщин, не имеющих детей
При лечении эрозии проводится уничтожение пораженных клеток. При этом могут быть повреждены и здоровые ткани. При их механическом удалении различными методами прижигания на шейке остаются рубцы, может произойти сращивание стенок канала. Это приводит к бесплодию.
Из-за рубцов ткань теряет эластичность. Во время родов за счет этого могут появиться разрывы на шейке матки. Рубцевание приводит к тому, что шейка матки при беременности самопроизвольно раскроется, произойдет выкидыш. Из-за боязни осложнений во время беременности и родов иногда нерожавшие женщины откладывают лечение эрозии шейки матки до рождения ребенка. Однако решать, как поступить, должен врач после обследования.
Лечат эрозию двумя способами: прижиганием и химиофиксацией. Для прижигания используются:
- жидкий азот (криодеструкция);
- электрический ток;
- радиоволны;
- лазерное излучение.
Видео: Что такое эктопия. Как лечить эрозию у нерожавших женщин
Какие методы применяются для лечения эрозии у нерожавших женщин
Эрозия шейки матки у нерожавших женщин чаще всего лечится методом химиофиксации. Используются препараты (Вульностимулин, Ваготил, Солковагин), содержащие смесь кислот. При обработке пораженной поверхности они разрушают больные клетки, не повреждая здоровые. После лечения рана быстро заживает, не оставляя рубцов.
Для излечения нерожавших женщин применяется также метод бесконтактного лазерного прижигания и радиоволновой метод. Их преимущество состоит в том, что заживление происходит гораздо быстрее, чем при использовании контактных методов. Рубцы не образуются.
Для регенерации слизистой оболочки при эрозии у нерожавших женщин используются также свечи (Депантол, Гексикон) для введения во влагалище. Остальные методы используются для нерожавших только в случае крайней необходимости.
- подробности на странице акции.
Акция! Комплексное обследование у врача гинеколога - заплати 4355 рублей вместо 5355 - подробности акции после перехода по ссылке.
Общая информация.
Диагноз эрозия шейки матки (лат. эрозия — разъедание) слышит от врача каждая третья женщина. Так как заболевание, как правило, протекает бессимптомно, далеко не все пациентки представляют себе серьезность данной проблемы.
Данное заболевание - это не предраковое состояние, хотя в случае халатного отношения к его лечению риск возникновения рака шейки матки увеличивается многократно.
Следует различать псевдоэрозию и истинную эрозию, а также она может носить врожденный или приобретенный характер, вследствии перенесенных инфекций или травм.
Чаще всего псевдоэрозия носит врожденный характер и не представляет опасности для здоровья женщины. Истинная эрозия представляет собой небольшую ранку в шейке матки, во влагалищной ее части, внешне выглядит как ярко розовое или красное пятно, ярко выраженное на фоне здоровой слизистой оболочки светло-розового цвета.
Нормальное строение шейки матки
Матка это полый орган, который практически весь состоит из мышечной ткани. Внутри его выстилает эндометрий. Это особая ткань, которая легко изменяется и помогает развитию оплодотворенной яйцеклетки. Форма матки напоминает перевернутую грушу. Более крупная часть находится вверху, а узкая внизу.
Под маткой находится влагалище, а соединяет их тонкий канал - шейка матки. Шейку матки изнутри выстилает другой вид эндометрия - цилиндрический эпителий, клетки которого располагаются в один слой и очень плотно прилежат друг к другу.
А наружная часть шейки матки, которая выходит в просвет влагалища, выстелена более толстым, многослойным эпителием. Строение этого эпителия аналогично строению слизистой влагалища.
Эпителий в полости матки, внутри шейки матки, и на ее наружной части отличается между собой, но переходы между этими участками обычно бывают очень постепенными. Цилиндрический эпителий, который расположен в шейке матки, вырабатывает особую шеечную слизь, имеющую хорошие защитные свойства и не допускающую попадания в матку нежелательных элементов. Но в середине менструального цикла эта слизь становится мене густой и хорошо пропускает сперматозоиды.
Различают следующие виды эрозий:
- врожденная эктопия цилиндрического эпителия цервикального канала. При осмотре в зеркалах врожденная эрозия выглядит как округлое образование ярко-красного цвета. Возникает в подростковом и юношеском возрасте. Это единственный вид эрозии, способный к спонтанному самозаживлению. Риск перерождения в онкологию низкий;
- истинная эрозия шейки матки - дефект многослойного плоского эпителия шейки матки. При осмотре при помощи зеркал видно ярко - красное пятно диаметром до 1 см вокруг наружного зева матки с четкими отграниченными краями. Истинная эрозия существует приблизительно 1-2 неделю после чего истинная эрозия переходит в следующую стадию(вид) заболевания - эктопию. Риск перерождения в онкологию на этом этапе также довольно низкий;
- эктопия (псевдоэрозия) - патологическое изменение, при котором нормальный многослойный плоский эпителий окончательно замещается цилиндрическими клетками. При осмотре в зеркалах эктопия выглядит как участок красного цвета, расположенный рядом с наружным зевом, чаще на задней губе.
Хламидиоз обычно проявляется в виде постоянного зуда и жжения в области наружных половых органов, влагалищных выделений, рези при мочеиспускании и т.п. Отсутствие лечения заболевания способствует распространению инфекции вглубь организма, что может привести к возникновению воспаления придатков матки (аднексит) и, в конечном итоге, бесплодию.
Урогенитальный трихомониаз представляет собой инфекционное заболевание половых органов, источником которого являются трихомонады. Инфицирование происходит через половой контакт с зараженным человеком. Симптомы проявления болезни несколько схожи с хламидиозом: покраснение, зуд и жжение в области половых органов, неприятные пенистые выделения, болевые и режущие ощущения во время мочеиспускания. Достаточно часто запущенные формы трихомониаза переходят в хроническую форму.
В данном случае проявление симптомов минимально, либо вообще заболевание протекает бессимптомно. Именно хронический трихомониаз способствует возникновению эрозии, а со временем и бесплодия.
Урогенитальный микоплазмоз и уреаплазмоз также являются инфекционным заболеванием, выражающимся в воспалении половых органов. Обычно заболевание проявляется в виде зуда, жжения при мочеиспускании и скудных влагалищных выделений. Как правило, микоплазмоз сопровождается другими инфекциями (трихомониаз, хламидиоз и т. д).
Гонорея передается только через половой контакт. Источником заболевания служит бактерия гонококк. У женщин данная инфекция в кратчайшие сроки вызывает воспаление шейки матки (цервицит), а затем и эрозию. Заболевание проявляется следующей симптоматикой: гнойные выделения из влагалища и уретры, боль и жжение при мочеиспускании и т.п.
Папилломавирусная инфекция . Виновником данного заболевания является вирус папилломы человека (ВПЧ), который передается преимущественно через половой контакт с зараженным человеком. Сегодня ученые в данной области доказали, что ВПЧ является главной причиной развития рака шейки матки, в особенности, если он сопровождается другими инфекционными заболеваниями, передающимися половым путем. Первыми симптомами папилломавирусной инфекции считаются эрозия шейки матки, а также наблюдающиеся мертвые чешуйки на ее слизистой.
Вирус герпеса второго типа (генитальный герпес) также передается через половой контакт. После инфицирования очень долго не наблюдается никаких симптомов. В дальнейшем по мере размножения вируса в клетках возникает воспаление, а потом и эрозия шейки матки.
Воспалительные заболевания влагалища, такие как:
Кольпиты;
Молочница;
Бактериальный вагиноз.
Помимо инфекционных заболеваний, передающихся половым путем, способствовать возникновению эрозии могут воспалительные заболевания женских половых органов (вагиниты или кольпиты).
Бактериальный вагиноз выражается в воспалении слизистой оболочки влагалища, которое произошло на фоне нарушения баланса микрофлоры влагалища (превышение уровня «вредных» лактобактерий над уровнем «полезных»).
Способствовать развитию данного воспалительного заболевания могут расстройства гормонального характера, бесконтрольное применение антибиотиков, дисбактериоз кишечника и т.п. Симптоматика данного заболевания следующая: влагалищные выделения, имеющие неприятный запах пропавшей рыбы, зуд, жжение при половом акте и т.д.).
Нелеченый бактериальный вагиноз способствует ослаблению защитных сил организма, на фоне чего может возникнуть эрозия шейки матки.
Кандидоз или проще молочница. Источником данного воспалительного заболевания являются грибы рода Кандида. Ослабление иммунитета, гормональный сбой, бесконтрольный прием антибиотиков - все это является причинами возникновения молочницы. Проявляется кандидоз в виде творожистых выделений из влагалища серого или белого цвета, зуд в зоне промежности, жжение при мочеиспускании и половом сношении. Она также ведет к развитию эрозии шейки матки.
Механическое повреждение слизистой оболочки шейки матки, в том числе:
Грубый половой акт.
Различные механические повреждения (в том числе мелкие трещинки) слизистой матки неизбежно приводят к развитию эрозии. Травматизация шейки матки может происходить во время родов, аборта, грубого полового контакта.
Нередко во время родов у женщины наблюдаются разрывы шейки, которые могут стать первым шагом на пути к появлению эрозии, даже если повреждения незначительны и не требуют ушивания.
Такие микроранки в сочетании с инфекцией становятся фактором риска. Шейка матки также может быть травмирована при проведении хирургических операций (абортов, вакуум, конизация, прижигание, удалении полипов).
Все это создает благоприятные условия для появления эрозии и развития других патологий шейки матки.
Кроме того, существует несколько факторов риска, которые повышают вероятность возникновения эрозии, особенно в сочетании с несколькими причинами развития данного патологического процесса.
Такими факторами риска являются: ранняя половая жизнь, частая смена половых партнеров, ослабление иммунной защиты организма, а также расстройства гормонального характера и нарушение менструального цикла.
О гормональных расстройствах в организме может свидетельствовать раннее (до 12-ти лет) или позднее (после 16-ти лет) начало первой менструации. Кроме того, развитию эрозии может способствовать длительный приём гормональных препаратов, включаемых в курс лечения бесплодия, заболеваний щитовидной железы и надпочечников. Беременность и роды до восемнадцати лет, а также ранняя половая жизнь (до шестнадцати лет) тоже не пройдут бесследно.
Развитие эрозии могут спровоцировать сбои в работе организма, такие как:
- снижение иммунитета ;
Факторы влияющие на снижение иммунитета;
Курение и алкоголь
В сигаретном дыме содержатся никотиновые смолы, которые снижают время реагирования защитных сил организма на инфекции и вирусы. Примерно таким же действием обладает и алкоголь: частое употребление спиртных напитков чревато заметным ослаблением иммунитета. Заболевания дыхательных путей и других органов и систем у курящих и выпивающих людей протекают более тяжело и долго, чем у ведущих здоровый образ жизни.
Стрессы
Мы постоянно подвергаемся более или менее сильным стрессам: на работе, дома и на улице. Стрессы губительно воздействуют на иммунитет: под их влиянием в организме уменьшается количество лейкоцитов, а значит, организм становится более уязвимым и беззащитным перед заболеваниями. Выздоровление после пережитого стресса протекает медленно и трудно.
Нарушения сна
Постоянное недосыпание - верный путь к снижению иммунитета. В организме накапливается усталость, он вынужден работать буквально «на износ». Быстро изнашивается и защитный механизм.
Питание
Если человек постоянно питается кое-как, фаст-фудом и сладостями, то уже спустя короткое время можно наблюдать ослабление организма в целом и иммунитета в частности.
Малоподвижный образ жизни
Движение поддерживает жизнь и здоровье. Мы же все чаще отказываемся от прогулки в пользу транспорта, от физических упражнений - в пользу интересной телепередачи. «Лежачий» и «сидячий» образ жизни снижает активность лейкоцитов, которые теряют способность быстро реагировать на атаки вирусов и бактерий.
- раннее начало половой жизни;
Учеными выдвинуто предположение, что постоянное усиление кровоснабжения и постоянные травмы незрелой шейки матки - это благодатная среда для возникновения воспаления.
- расстройство гормональной системы;
Все жизненные циклы организма человека напрямую связаны с физиологическими изменениями гормонального фона, которые обеспечивают рост и размножение, развитие и увядание. Значение нормального состояния гормонального фона трудно переоценить, поскольку эндокринная система оказывает определяющее влияние на многие функции центральной нервной системы (эмоции, чувства, память, физическую и интеллектуальную работоспособность), а также участвует в регуляции работы всех жизненно важных органов.
Изначально "гормональным сбоем" называли патологию эндокринной системы у женщин, которая клинически проявлялась, в первую очередь, нарушениями менструального цикла .
- частая смена половых партнеров.
Симптомы заболевания
Симптомы эрозии шейки матки не выражены или выражены слабо. Как правило, врожденные эрозии вообще никак не проявляются и заживают самостоятельно.
Для эрозий других видов характерна специфическая картина при осмотре. Так, при осмотре шейки матки в зеркалах можно увидеть дефект ярко-красного цвета, неправильной формы.
Располагается эрозии чаще всего на задней губе влагалищной шейки матки. При прикосновении к такому дефекту он нередко начинает кровоточить.
Видимыми признаками могут быть:
Ощущением боли во время полового акта;
Незначительные кровянистые выделения из влагалища, также часто возникающие после полового контакта
Внимание! (примесь крови в составе влагалищного секрета свидетельствует о быстром прогрессе эрозии);
Слегка тянущая боль внизу живота;
Нарушение менструального цикла;
Обильные влагалищные выделения без запаха и цвета.
Диагностика эрозии шейки матки
Установить точный диагноз может только врач-гинеколог, проведя тщательный осмотр пациента с помощью соответствующих инструментов.
Эрозия выглядит как небольшой воспаленный участок на слизистой оболочке шейки матки, которая начинает кровоточить при прикосновении к нему гинекологическими инструментами.
Для постановки точного диагноза врач может назначить кольпоскопию и уже на основании полученных результатов назначит лечение.
Надо ли лечить эрозию матки?
Существует более двадцати разнообразных поражений слизистой шейки матки, которые могут выглядеть практически одинаково и неопытный врач может поставить диагноз «эрозия». Необходимо провести подробное исследование и только тогда переходить к лечению.
Если мы имеем истинную эрозию, а именно, масштабное поражение слизистой шейки матки, которое кровоточит и вызывает дискомфорт, то лечение, несомненно, понадобится. Обычно для лечения такого вида эрозии используются дезинфицирующие средства и ранозаживляющие. Иногда бывает необходимо вылечить инфекцию, которая вызывает поражение эпителия.
Эрозии небольшого размера и глубины, вызванные травмами, обычно проходят самостоятельно.
Что касается лечения эктопий или псевдоэрозий, то очень часто можно услышать рекомендации о полном удалении всего нехарактерного эпителия. Это большая ошибка.
Часто такое состояние является физиологичным, например, для большинства молодых девушек, принимающих противозачаточные средства наличие эктопии - норма. Удаление эктопии хирургическими методами оправдано только тогда, когда ее наличие сопровождается болевыми ощущениями, дискомфортом и кровянистыми выделениями.
Прежде чем начинать лечить эрозию, необходимо запомнить: проводить масштабное лечение можно только после не менее масштабных диагностических исследований, рак шейки матки это очень редкое заболевание, на развитие которого может уйти 10-15 лет, и можно потратить пару месяцев, чтобы выяснить есть ли он или нет, большинство так называемых «эрозий» успешно проходят сами по себе
Какое лечение эффективно?
Чем эрозия точно не лечится - "так это тампончиками с облепихой и другим целебными препаратами".
Если эрозия вызвана инфекционными поражениями влагалища (хламидиоз, трихомониаз и т.д.), то только после излечения этих заболеваний возможно эффективное избавление от эрозии.
Необходимо отметить, что заболевание хорошо поддается лечению. Чем раньше поставлен диагноз, тем выше шанс быстрее избавиться от этого заболевания.
Лечение может быть:
Медикаментозным;
Медикаментозное (лекарственное) лечение эрозии с помощью лекарств производится с помощью местного применения не только противовоспалительных средств, но и препаратов, которые призваны устраненить причины, вызвавших развитие эрозии, а также восстановить поврежденных ткани слизистой оболочки.
Немедикаментозным.
Вагинальные препараты (свечи, тампоны и т.д.), которые назначают во время медикаментозного лечения:
Оказывают противомикробное действие;
Способствуют восстановлению поврежденных клеток слизистой оболочки шейки матки.
Какао-фитосвечи
Они имеют очень хороший состав, который и делает их эффективными: масло какао питает, заживляет, увлажняет слизистую, а также не вызывает аллергии; эфирное масло чайного дерева имеет бактерицидные, противогрибковые и противовирусные свойства, делает организм более устойчивым к инфекциям; эфирное масло лаванды успокаивает, а эфирное масло можжевельника - отличный лекарь воспалительных процессов именно мочеполовой системы.
Курс терапии какао-фитосвечами составляет 3 раза по 10 дней, то есть нужно пройти десятидневный курс (ставить одну свечу на ночь), потом еще два раза повторить курс в последующие два месяца. Начинать курс нужно через 10 дней после менструации.
Свечи Гексикон
Они имеют ярко выраженные антисептические свойства, защищают от некоторых инфекций. Курс лечения составляет 10 дней (применять по 1 свече утром и вечером).
Свечи Депантол
Ускоряют регенерацию тканей, что очень важно при эрозии шейки матки и ускоряют заживление ран. Эти свечи - отличный антисептик. Курс лечения составляет 10 дней (применять по 1 свече на ночь).
Свечи Супорон
В составе этих свечей - какао-масло и вытяжка из тамбуканской грязи, которые снимают воспаление, заживляют раны и стимулируют наращивание новых тканей. Курс лечения однократный, то есть применяется только 1 свеча на ночь. При необходимости возможен повтор через неделю.
Облепиховые свечи
Свечи с облепиховым маслом отлично заживляют раны и стимулируют самовосстановление пораженных тканей. Курс лечения составляет 8-10 дней (вводить по 1 свече утром и вечером)
Не занимайтесь самолечением!
Лечение назначает врач-гинеколог после проведения всестороннего анализа и выявления причин, повлекших развитие этого заболевания. Он выписывает соответствующие препараты и внимательно следит за ходом лечения, внося необходимые коррективы.
Заниматься самолечением столь серьезного заболевания репродуктивной системы женского организма категорически не рекомендуется, так как может привести к печальным результатам.
Специалисты медицинского центра «Врачебная практика» в Новосибирске имеют богатый опыт работы в гинекологической сфере и готовы помочь справиться с любыми проблемами, в том числе, полностью избавиться от эрозии шейки матки.
Хирургические методы воздействия (прижигание эрозии шейки матки)
История прижигания
Многие женщины, услышав, что у них обнаружена эрозия, очень расстраиваются и едва ли не впадают в панику. Те, кто уже имел несчастье лечить это заболевание 15-20 лет назад или имеет знакомых, которые могут об этом рассказать, просто трепещут перед необходимостью лечения, а конкретно - перед прижиганием эрозии шейки матки. Заочно считается, что это очень неприятная процедура, оставляющая после себя огромные рубцы, из-за которых потом будет невозможно родить. Соответствует ли это действительности? Вовсе нет.
За последние годы медицина шагнула далеко вперед. Появилось множество новых российских и западных разработок, которые успешно внедрили в практику. Сейчас существует уже не один, а несколько методов прижигания эрозии шейки матки; выбор конкретного способа определяется величиной, давностью существования и другими особенностями болезни. В результате выбирается самый лучший, безопасный и комфортный вариант лечения.
Методы воздействия на эрозию бывают следующие:
1. Диатермокоагуляция
В простонародье, прижигание эрозии электрическим током, в результате чего образуется ожог, а после и рубец на шейке матки. Её разновидность - диатермоконизация, при которой ткань не только прижигается, но и полностью удаляется с зоны эрозии.
Методы слишком грубый и при неаккуратном исполнении может вызвать осложнения, поскольку травмируется не только поврежденная ткань, но здоровая, в результате чего на шейке матки появляются рубцы. Кроме того, процедура болезненная и может повторяться 2-3 раза, поскольку не всегда б возможно удалить всю эрозию с первого раза. Именно по этим причинам раньше не рекомендовали прижигать эрозию беременным и нерожавшим женщинам. Но сегодня все обстоит по-другому.
2. Криотерапия
Суть данного метода в том, что ткани участка, пораженного эрозией, разрушаются под действием потока жидкого азота из специального криозонда. Участок выбирается предельно точно и здоровые ткани практически не повреждаются, рубец на шейке матки не образуется. Процедура длится около 10 минут. Она безболезненна, ощущаешь лишь то, что внутри что-то происходит, немного живот тянет. Никакого запаха.
3. Агоноплазменная коагуляция - инновационная методика лечения применяемая в нашем центре.
Если происходит самопроизвольное исчезновение шеечной проблемы после родов или при цервиците, то в этом нет ничего удивительного. Эрозия шейки матки может сама пройти, но только при определенных условиях. В некоторых случаях требуется минимальное противовоспалительное лечение, чтобы избавиться от проблемы. После родов эрозия шейки матки проходит самопроизвольно, когда через месяц организм женщины восстанавливается, и репродуктивные органы возвращаются к исходному состоянию.
В каких случаях эрозия заживает самопроизвольно
Эрозированная поверхность с шейки исчезнет сама при следующих состояниях:
- в послеродовом периоде;
- на фоне воспаления во влагалище;
- после травмы во время аборта или диагностического исследования;
- при врожденной эрозии.
У каждой женщины проблемы на шеечной поверхности индивидуальны: врач будет оценивать ситуацию, и выставлять диагноз, исходя из наличия вирусной инфекции, вагинального воспаления и патологических изменений в цитологическом мазке.
Послеродовый период
Если при первом осмотре после родов врач обнаруживает, что на шейке матки есть эрозия, а через 1-2 месяца оказывается, что она прошла, то не надо удивляться. Послеродовые изменения и травматические повреждения могут имитировать эрозированную поверхность, создавая визуальное ощущение болезни из-за вывернутого наружу цервикального канала. Эрозия шейки матки после родов исчезает сама по следующим причинам:
- сокращение гладкой мускулатуры матки, которое обеспечивает уменьшение размеров шейки;
- заживление травм во влагалище и шейке, возникших в момент родов;
- изменение гормонального фона, когда прекращается беременность.
Матка, шейка и влагалище – это родовой канал, по которому продвигается плод при рождении. Любая травма может спровоцировать патологические изменения в цервикальном канале и на наружной шеечной поверхности. Но все эти проблемы исчезают, когда органы деторождения возвращаются к исходной норме.
Воспалительный процесс
Кольпит или цервицит способны спровоцировать воспалительные изменения на наружной части шейки, которые врач будет расценивать, как эрозию. Если в мазках выявлена инфекция, то потребуется лечение, после которого эрозия шейки матки может пройти. Причина проста: если нет воспаления, то слизистая оболочка во влагалище и на шейке заживает сама.
Противовоспалительное лечение используется только по назначению врача: надо сначала выявить, какой микробный фактор вызвал воспаление, чтобы потом использовать эффективные лекарственные средства.
Травматическая эрозия
При любых хирургических вмешательствах врач вынужден травмировать наружную часть шейки матки. Чаще всего это бывает при следующих процедурах:
- медицинский аборт;
- введение внутриматочного контрацептива;
- гистероскопия;
- удаление полипа из цервикального канала;
- удаление субмукозного миоматозного узла.
Следствием этих манипуляций может стать эрозия на шейке. Однако в большинстве случаев она исчезает сама через несколько недель. Обычно врач приглашает на осмотре после следующей менструации, чтобы убедиться в том, что эрозия зажила и на шейке не осталось следов от повреждения.
Иногда после травмы шеечная проблема сама не исчезает. В этом случае надо сделать кольпоскопию и начать готовиться к лечению.
Врожденная эрозия
У молодых девушек на фоне гормональной перестройки и эстрогеновой недостаточности на шейке матки образуется большая эрозия. Нет никакой необходимости избавляться от этой проблемы, особенно с использованием хирургических методик. По мере установления гормонального баланса врожденная эрозия может бесследно пройти сама.
Как ускорить процесс заживления
Для ускорения самопроизвольного заживления эрозированной поверхности можно использовать специальные препараты и растительные средства. Оптимально - использовать рекомендации врача, не пытаясь самостоятельно применять лекарства и средства народной медицины. Хороший эффект при вагинальном воспалении обеспечивают противовоспалительные свечи для курсового лечения. Из растительных средств отлично помогает заживлять облепиховое масло.
В каких случаях эрозия без лечения не исчезнет
Не стоит ожидать чуда, когда эрозия шейки матки сама исчезнет, при следующих вариантах болезни:
- при заражении вирусом папилломы человека;
- на фоне инфицирования хламидиями, генитальным герпесом, микоплазмозом и другими микробами, передаваемыми половым путем;
- при обнаружении в мазках на цитологию дисплазии шеечных клеток;
- при осложненном и рецидивирующем цервиците;
- при лейкоплакии и эндометриозе шейки матки.
Больше всего следует опасаться диспластических изменений, потому что любой предраковый процесс требует полного обследования и использования эффективных методов лечения. Дисплазия никогда не пройдет самопроизвольно, а вот риск рака шейки матки возрастает с каждым днем.
После родов и на фоне правильного противовоспалительного лечения эрозивная болезнь шейки может пройти без применения любого из вариантов прижигания. Однако это бывает не всегда, поэтому требуется врачебное наблюдение с проведением кольпоскопии весь период от обнаружения патологии до самопроизвольного исчезновения эрозии.
Эрозия шейки матки – патология, с которой в течение жизни сталкивается большое количество женщин. Она провоцирует немало неприятностей и часто становится причиной серьезных осложнений.
Мало кому из нас доставляет удовольствие ходить по больницам и лечиться, поэтому многих интересует вопрос о том, может ли эрозия шейки матки пройти сама, в том числе после родов.
Ответить на него точно может только врач, проведя осмотр и установив вид заболевания.
Причины и лечение патологии
Такой дефект слизистой оболочки могут провоцировать :
При правильном определении причины данной неприятности специалист назначает эффективное лечение, либо же оставляет пациентку под наблюдением, если патологический процесс может разрешиться самостоятельно.
Для установления этого нужен детальный осмотр и ряд исследований . К последним относится кольпоскопия, анализ на атипичные клетки, с дальнейшей микроскопией (при подозрении на злокачественное образование).
Также может проводиться гормональное исследование, диагностика возможных инфекций, передающихся половым путем, анализы на сифилис, гепатит, ВИЧ.
Определив причину проблемы, врач назначает необходимое лечение : это может быть гормональная терапия, хирургическое вмешательство, прижигание.
При наличии воспалительных процессов нужно устранить, прежде всего, инфекцию. Для этого используются антибактериальные, противовирусные, противогрибковые препараты.
Если была диагностирована или , специалист во многих случаях оставляет пациентку под наблюдением при диспансерном учете.
Причина в том, что эти патологии склонны регрессировать самостоятельно, и довольно часто они проходят без лечения. Но принимать решение должен исключительно врач.
Эрозия шейки матки – причины, симптомы, диагностика и лечение:
Само пройдет?
В некоторых случаях данная проблема действительно проходит без специального лечения. Однако возможно это только при определенных видах патологии.
Понятие «эрозия» включает в себя следующее:
- истинная эрозия шейки матки;
- эктопия цилиндрического эпителия;
- эктропион;
- дефект шейки матки воспалительного характера.
Эктопии цилиндрического эпителия весьма часто выявляются у девушек молодого возраста, и иногда это нормальное явление. После 25-27 лет у пациенток они могут исчезать и без проведения терапии.
Бывает так, что эктопия образуется у женщин при беременности , и причиной этого является половой гормон прогестерон, активно вырабатывающийся в организме будущей мамы.
Такую эктопию называют гестационной, и обычно она проходит сама спустя какое-то время после родов без какой-либо терапии.
Эктопия также может быть результатом употребления женщиной оральных контрацептивов, и она может исчезнуть сама при их отмене.
Истинный вид патологии тоже может пройти без вмешательства если его причиной являются те или иные виды травм.
Она обычно исчезает через несколько недель после того как слизистая оболочка шейки матки была травмирована.
Если же причиной повреждения слизистой стали воспалительные процессы в репродуктивной системе организма женщины, избавиться от нее можно только посредством специального лечения.
Эктропион предполагает
выворот шейки матки наружу, в результате чего церквикальный канал перемещается во влагалище. В данном случае требуется хирургическое вмешательство.
Если же дефект носит воспалительный характер , то лечат ее посредством приема антибактериальных и противовоспалительных медикаментов.
В целом же случаи, когда эрозия шейки матки прошла сама, в том числе после родов, – это скорее исключение, чем правило. Поэтому ни в коем случае нельзя ждать ее самопроизвольного исчезновения.
Помните, что существует риск перерождения пораженных участков в онкологическое заболевание. Увы, в ряде случаев эрозия – это начальная стадия онкологии.
Поэтому запускать заболевание ни в коем случае нельзя , и даже если конкретно в вашей ситуации терапия не требуется, принимать решение об этом должен специалист.
Эрозия и эктопия шейки матки – как отличить и понять, когда необходимо лечение:
Заболевание и беременность
При беременности у женщин иногда проявляется эктопия эпителия , причиной которой будет изменение гормонального фона. В этом случае проблема часто исчезает сама спустя 4-5 месяцев после родов, когда гормональный баланс стабилизируется.
Однако отсутствие необходимости терапии имеет место быть актуально только в отношении эктопии, диагностировать которую должен только гинеколог. В остальных случаях лечение необходимо.
Существует достаточно распространенное заблуждение
о том, что нерожавшим женщинам лечить эрозию нельзя, но это в корне не так, поскольку существуют высокие риски осложнений.
Так, если была диагностирована дисплазия маточной шейки, лечить ее нужно срочно , поскольку она является предраковой стадией. Соответственно, при отсутствии лечения риски рака шейки матки огромны.
Кроме того, нужно помнить, что беременность для организма является своеобразным катализатором, который ускоряет прогрессирование любых заболеваний, даже тех, о наличии которых женщина и не подозревала.
Потому в процессе вынашивания эрозия может стать онкологией всего за несколько месяцев.
Ввиду этого важно, чтобы вас регулярно наблюдал лечащий врач, и если , лечить ее нужно, но осторожно , четко следуя назначенным специалистом мерам.
Если врач не настаивает на лечении и подтверждает, что конкретно в вашем случае проблема может уйти сама, нет смысла противиться этому.
При этом крайне важно регулярно проходить гинекологические осмотры, чтобы предупредить возможное ухудшение состояния.
Кроме того, чтобы ускорить процесс заживления эрозии и улучшить свое состояние, придерживайтесь нижеследующих рекомендаций.
Тщательно соблюдайте правила интимной гигиены : регулярно подмывайтесь, своевременно меняйте прокладки и тампоны, носите белье из натуральных тканей.
Важно излечить имеющиеся острые и хронические заболевания половых путей и нормализовать микрофлору во влагалище, используя предназначенные для этого препараты.
Следите за иммунитетом , старайтесь вести здоровый образ жизни, питаться рационально и правильно. Дополнительно можно употреблять витаминно-минеральные комплексы.
Важно защитить себя от заболеваний, передающихся половым путем , применяя средства контрацепции и вступая в сексуальные контакты только с проверенным партнером.
Но помните, что ни в коем случае нельзя ждать, пока проблема пройдет сама и пускать все на самотек. Решение о том, нужно ли лечение, и каким оно должно быть, имеет право принимать только врач.
Нет, эрозию шейки матки нужно лечить не всегда. Необходимость терапии определяется видом и состоянием эрозии шейки матки, а также природой фактора, спровоцировавшего ее развитие. Чтобы определить, нужно ли лечить эрозию в данном конкретном случае, необходимо в первую очередь выяснить, какой именно вид дефекта слизистой оболочки имеется у женщины. В настоящее время в странах СНГ под термином "эрозия" врач может подразумевать четыре следующих вида дефектов слизистой оболочки шейки матки:
- Эктопия цилиндрического эпителия;
- Эктропион;
- Истинная эрозия;
- Воспалительная эрозия (цервицит).
Итак, если у женщины отрицательные результаты тестов на половые инфекции и отсутствует неспецифический воспалительный процесс, спровоцированный, например, грибками рода Кандида или другими микроорганизмами нормальной микрофлоры влагалища, то лечить эрозию шейки матки не нужно вне зависимости от ее вида. В таком случае следует просто сдать цитологический мазок на атипические клетки. Если по результатам мазка на цитологию у женщины не выявлено дисплазии тяжелой степени, то следует просто наблюдать за эрозией, а не пытаться лечить ее каким-либо образом. Дело в том, что на фоне отсутствия неспецифического воспаления и половых инфекций любой вид эрозии (эктопия, эктропион или истинная эрозия) в течение некоторого времени может пройти самостоятельно. Причем вероятность самоизлечения довольно высокая. Однако даже если эрозия не проходит, то она не требует хирургического лечения, пока в цитологическом мазке не будут выявлены изменения, характерные для тяжелой степени дисплазии шейки матки .
Эрозия в виде эктропиона может существовать годами, не приводя к каким-либо негативным последствиям. Эрозия в виде эктопии цилиндрического эпителия является вариантом нормы для всех женщин младше 25 лет, всех беременных и родильниц в течение 3 – 4 месяцев после родов . Поэтому она не требует лечения у данных категорий женщин. Если же эктопия цилиндрического эпителия обнаруживается у женщины старше 30 лет, то ее нужно не лечить, а, в первую очередь, обследовать гормональный фон, поскольку причиной эктопии у женщин старше 30 лет являются различные нарушения гормонального баланса в организме. Затем по результатам анализов необходимо назначить женщине лечение в виде препаратов, корректирующих ее гормональный статус, а не прижигать эрозию, которая при неизменной концентрации гормонов через некоторое время разовьется снова. Истинная эрозия при отсутствии воспаления заживает самостоятельно в течение 2 – 4 недель, поэтому лечить ее не нужно. Таким образом, становится понятно, что при отсутствии воспаления во влагалище и дисплазии по результатам цитологического мазка эрозию лечить не нужно.
Эрозию шейки матки нужно лечить только в том случае, если поверхность шейки матки подверглась сильному изъязвлению, а во влагалище протекает любой воспалительный процесс. Но в данном случае, прежде всего, следует применять консервативную терапию, которая заключается в использовании противовоспалительных , антибактериальных и противогрибковых препаратов , которые уничтожат микробы, ставшие причиной инфекционно-воспалительного процесса во влагалище. Как показывает практика, после противовоспалительной терапии излечивается более 90% эрозий шейки матки. Если купирование воспаления не привело к излечению эрозии шейки матки, следует подождать 3 – 4 месяца. Только по прошествии этого времени можно принимать решение о хирургическом лечении дефекта и подбирать оптимальный метод (например, диатермокоагуляция, лазерная, химическая коагуляция или радиоволновая хирургия).
Кроме того, хирургическое лечение показано при выявлении дисплазии тяжелой степени по результатам мазка на цитологию вне зависимости от наличия воспаления и состояния эрозии. В такой ситуации необходимо произвести профилактическое противовоспалительное лечение, после которого удалить пораженные ткани любым хирургическим методом.