Лекарственный справочник гэотар. Условия отпуска из аптек. Условия и сроки хранения

Основное вещество - эфедрина гидрохлорид. Что это и как действует? Активный компонент стимулирует адренорецепторы бета и альфа. Под действием препарата происходит выделение норэпинефрина в просвет синаптической щели. Медикамент воздействует на варикозные утолщения в адренергических, эфферентных волокнах. Эфедрин способен оказывать слабовыраженное стимулирующее воздействие на адренорецепторы.

Лекарственное средство вызывает психостимулирующее, бронходилатирующее и вазоконстрикторное действия на организм. Препарат улучшает атриовентрикулярную проводимость , увеличивает ЧСС, МОК, силу сердечных сокращений, повышает уровень системного и ОПСС, тормозит перистальтику кишечника, повышает уровень сахара в крови, повышает тонус скелетной мускулатуры.

Действующее вещество расширяет зрачок, не оказывая воздействия на и аккомодацию . По психостимулирующему воздействию медикамент близок к . Лекарственный препарат способен тормозить активность катехоламино-0-метилтрансферазы, моноаминооксидазы. Медикамент стимулирует альфа-адренорецепторы в кровеносных сосудах кожных покровов, сужая расширенные сосуды, что ведет к снижению их повышенной проницаемости. Данный механизм объясняет уменьшение выраженности отека при .

При приеме эфедрина внутрь терапевтический эффект развивается через 15-60 минут, длится порядка 5 часов. При внутримышечном введении эффект регистрируется через 10-20 минут, длится около часа.

Прессорное воздействие лекарственного средства при повторном введении через 10-30 минут быстро снижается, развивается тахифилаксия, вызванная снижением запасов норэпинефрина в варикозных утолщениях.

Показания к применению

Сердечно-сосудистая система: дискомфорт и боли за грудиной, желудочковые , падение кровяного давления, сердцебиение, тахикардия либо брадикардия, стенокардия, гиперемия кожных покровов, необычные кровоизлияния.

Чрезмерное количество препарата при инфаркте миокарда может вызвать усилении и прогрессирование ишемии из-за повышения потребности тканей миокарда в кислороде.

Перед проведением терапии проводится коррекция гиповолемии.

Введение эфедрина не является заменой солевых растворов, кровезамещающих жидкостей, плазмы, крови.

Недопустимо длительное лечение эфедрином.

Во время проведения спинномозговой анестезии препарат может спровоцировать учащение сердцебиения у плода.

Медикамент может стать причиной стойкой артериальной гипертензии при совместной терапии с препаратами, усиливающими родовую деятельность, при добавлении местноанестезирующих средств во время родоразрешения.

Недопустимо использование непрозрачного раствора.

Остатки раствора после инфузии подвергаются уничтожению.

Ранее эфедрин принимали внутрь при терапии миастении, энуреза.

При совместном приеме ингибиторов моноаминооксидазы отмечается повышение прессорного влияния симпатомиметиков, что вызывает рвоту, головные боли, аритмию, повышается риск гипертонического криза .

Имеется множество способов синтеза данного алкалоида.

Медикамент описан в Википедии. Также имеется соответствующая фармакопейная статья.

Комбинация эфедрин + кофеин + применяется в бодибилдинге и фитнесе для «сушки». Однако, мы не советуем использовать ее, это может быть опасно для вашего здоровья.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

К аналогами относят препараты, содержащие то же действующее вещество: , , Эфедрина Гидрохлорид. Купить данные лекарства можно только по рецепту, так как они являются сильнодействующими. Также употреблять их следует под контролем врача.

Эфедрина гидрохлорид

Эфедрина гидрохлорид . Ephedrini hydrochloridum. Ephedrinum hydrochloricum. Ephedrosan. Sanedrine.

b-1-Фенил-2-метиламинопропанола-1 гидрохлорид.

Форма выпуска лекарства . Порошок, таблетки по 0,025 г; ампулы по 1 мл 5 % раствора.

Применение и дозы препарата . Внутрь по 0,025-0,05 г 2-3 раза в первой половине дня до еды; подкожно и внутримышечно по 0,5-1 мл 5 % раствора 1-2 раза в день (курс лечения 10-15 дней); внутривенно вводят одновременно 0,4-1 мл 5 % раствора, при капельной инфузии на изотоническом растворе натрия хлорида из расчета 1 -1,5 мл 5 % раствора эфедрина на 100-500 мл изотонического раствора натрия хлорида.

Высшие дозы внутрь и под кожу: разовая 0,05 г, суточная 0,15 г.

Детям внутрь: до 6 мес. по 0,0025 г, от б мес. до 1 года по 0,005 г,

2 лет по 0,01 г, 3-4 лет по 0,015 г, 5-6 лет по 0,015 г, 7-9 лет по 0,02 г, 10-14 лет по 0,025 г 3 раза.

Детям под кожу: до 6 мес. по 0,002 г, от 6 мес. до 1 года по 0,005 г, 2 лет по 0,008 г, 3-4 лет по 0,01 г, 5-6 лет по 0,012 г, 7-9 лет по 0,015 г, 10-14 лет по 0,015-0,02 г 3 раза.

Действие лекарства . Подобно адреналину эфедрина гидрохлорид возбуждает адренореактивные структуры, вызывает сужение сосудов и повышение артериального давления, стимулирует сердечную деятельность, расширяет бронхи, зрачки, тормозит перистальтику кишок, вызывает гипергликемию.

По активности эфедрина гидрохлорид значительно уступает адреналину, но отличается от последнего большей продолжительностью действия и эффективностью при приеме внутрь. Кроме того, оказывает выраженное стимулирующее влияние на центральную нервную систему, снимает действие наркотиков и снотворных средств.

Показания к применению . Коллапс, шок (травмы, операции, кровопотери, отравления, инфекционные заболевания и др.), гипотоническая болезнь и симптоматические гипотонические состояния, бронхиальная астма (эфедрин входит в состав многих комбинированных противоастматических средств), коклюш, сывороточная болезнь, сенная лихорадка, ангионевротический отек Квинке, крапивница, вазомоторный ринит, миастения, морская болезнь, нарколепсия, отравления наркотиками и снотворными веществами. В комбинации с местноанестезирующими веществами- при спинномозговой анестезии для профилактики гипотензии.

Противопоказания . Гипертоническая болезнь, атеросклероз, органические изменения в миокарде (коронаротромбоз, инфаркт, кардиосклероз); гипертиреоз, сахарный диабет. С осторожностью следует назначать эфедрина гидрохлорид лицам пожилого возраста, а также лицам с повышенной чувствительностью к симпатомиметическим веществам.

Возможные побочные явления . Тошнота, рвота, легкая дрожь, головокружение, сердцебиение, прекардиальная боль, артериальная гипертензия, страх смерти, нервное возбуждение, иногда психозы с оптическими и акустическими галлюцинациями, бессонница, головная боль, затруднения при мочеиспускании, холодный пот, кожная сыпь.

Инструкция по применению лекарственного средства для специалистов

Эфедрина гидрохлорид

Торговое название

Эфедрина гидрохлорид

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Раствор для инъекций,5% 1 мл

1 мл раствора содержит

активное вещество - эфедрина гидрохлорид 50, 0 мг,

вспомогательные вещества - вода для инъекций до 1,0 мл.

Описание

Прозрачная бесцветная или со слегка желтоватым оттенкомжидкость

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательныхпутей. Альфа- и бета-адреномиметики.

Код АТС R03СА02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

В небольших количествах метаболизируется в печени. Периодполувыведения составляет 3 - 6 ч. Выводится почками, главным образом, внеизмененном виде.

Фармакодинамика

Эфедрина гидрохлорид стимулирует деятельность сердца(увеличивает частоту и силу сокращений), облегчает атриовентрикулярнуюпроводимость, повышает артериальное давление, вызывает бронхолитический эффект,подавляет перистальтику кишечника, расширяет зрачок (не влияя на аккомодацию ивнутриглазное давление), повышает тонус скелетных мышц, вызывает гипергликемию.В отличие от адреналина эфедриноказывает специфическоестимулирующее влияние на центральную нервную систему.Применяют эфедрин для сужения сосудов и уменьшения воспалительных явлений приринитах, для повышения артериального давления при оперативных вмешательствах,при травмах, кровопотерях, артериальной гипотензии. Иногда используют прибронхиальной астме.

Показания к применению

Артериальная гипотензия (коллапс, шок, оперативныевмешательства,

особенно приспинномозговой анестезии, травма, кровопотеря,

инфекционные заболевания)

Бронхиальная астма, сенная лихорадка, крапивница,сывороточная болезнь

(в составекомбинированной терапии)

Миастения, нарколепсия

Отравление снотворными препаратами и наркотиками

Способ применения и дозы

Под кожу и внутримышечно вводят взрослым по 20 - 50 мг(0,4-1 мл 5% раствора) 2-3 раза в день. При остром снижении артериального давления внутривенно вводят взрослымструйно (медленно!) по 20-50 мг (0,4-1 мл 5 % раствора) или капельным способомв 100-500 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы вобщей дозе до 80 мг (до 1,6 мл). Высшие дозы эфедрина для взрослых под кожу:разовая 50 мг (1 мл 5% раствора), суточная 150 мг (3 мл 5 % раствора).

Эфедрина гидрохлорид не предназначен для длительногоприменения.

Эфедрин применяют только по назначению врача!

Побочные действия

Потеря аппетита, рвота

Усиленное потоотделение, сердцебиение

Нарушения ритма сердца

Значительное повышение артериального давления

Возбуждение

Бессонница

Тремор конечностей

Задержка мочеиспускания

Кожная сыпь

Противопоказания

атеросклероз

артериальная гипертензия

органические заболевания сердца

гипертиреоз

бессонница

глаукома

Лекарственные взаимодействия

Эфедрин ослабляет действие опиоидных анальгетиков и других средств,угнетающих центральную нервную систему. При одновременном применении срезерпином и ингибиторами моноаминооксидазы (МАО) возможно резкое повышение АД, с неселективными бета-адреноблокаторами- уменьшение бронхолитического действия. При применении одновременно ссердечными гликозидами, хинидином, трициклическими антидепрессантами,допамином, средствами для ингаляционного наркоза (хлороформ, энфлуран, галотан,изофлуран, метоксифлуран, трихлорэтилен) возрастает риск развития тяжелыхжелудочковых аритмий; с др. симпатомиметическими средствами - усилениевыраженности побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы.Применение с антигипертензивнымисредствами (в т.ч. с симпатолитиками, диуретиками, алкалоидами раувольфии) приводитк снижению гипотензивного эффекта. Одновременное применение с адренергическимибронхорасширяющими средствами может привести к дополнительной избыточнойстимуляции центральной нервной системы, что может вызвать повышеннуювозбудимость, раздражительность, бессонницу, судороги, аритмии. Эргометрин,эрготамин, метилэргометрин, окситоцин повышают вазоконстрикторный эффект и рисквозникновения ишемии и гангрены, а также тяжелой артериальной гипертензии,вплоть до внутричерепного кровоизлияния.

Особые указания

Во избежание нарушения ночного сна не следует назначатьэфедрина гидрохлорид в конце дня или перед сном. Если раствор непрозрачный, еговводить нельзя, неиспользованную часть следует уничтожить.

Беременность и лактация

Применение эфедрина при беременности и в период лактациивозможно только в том случае, если потенциальная польза для матери превосходитвозможный риск для плода или младенца

Особенности влияния лекарственного средства на способностьуправлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Учитывая побочные действия лекарственного препарата, следуетсоблюдать осторожность при управлении автотранспортом и движущимися механизмами.

Передозировка

Симптомы: нервноевозбуждение, бессонница, задержка мочи, повышение артериального давления,дрожание конечностей, потеря аппетита, рвота, усиленное потоотделение, сыпь.

Лечение - симптоматическое.

Форма выпуска и упаковка

По 1 мл в ампулах из нейтрального стекла № 5 или № 10 вконтурной ячейковой упаковке или по 1 мл в ампулах № 10 в коробке из картонавместе с инструкцией по применению.

Условия хранения

ВХранить в сухом, защищенном от света месте, при температуреот +2°С до +30°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

АО «Химфарм», г. Шымкент,

РЕСПУБЛИКА КАЗАХСТАН, ул. Рашидова, б/н,

т/ф (725-2) 560722, (725-2) 560533.

В России этот наркотик довольно популярен. И причины этого просты – низкая стоимость, а кроме того, его довольно просто достать.

Эфедрин

Как и многие другие наркотики, изначально эфедрина гидрохлорид использовался исключительно в медицине. В первую очередь его назначали людям, которые часто находятся в состоянии депрессии, постоянной усталости, а также для повышения давления, коклюше, крапивнице и многих других заболеваниях. Разумеется, при этом используется не само вещество эфедрин, а множество лекарств в состав которых он входит. Например, эфедрин содержит мазь «Сунореф», «Солутан» и некоторые другие. Однако, как показывает практика, получить заветный наркотик из данных лекарств довольно просто – это можно сделать даже в домашних условиях, не используя при этом специальных инструментов или материалов.

Эфедрина гидрохлорид

Однако, как и многие другие лекарства, используемые по назначению врача, эфедрина гидрохлорид стал использоваться и наркоманами . В этом нет ничего сложного – просто необходимо получить чистое вещество, выварив и выпарив его специальными методами из лекарств, а кроме того – повысить порцию принимаемого препарата. Поэтому купить эфедрин в большинстве крупных городов довольно просто – наркоторговцы производят его прямо из обычных лекарств, продаваемых в аптеках. Если в составе лекарств, принимаемого за один раз, содержится всего 50 миллиграмм наркотика, то наркоманы за раз принимают 500-600 миллиграмм, чтобы почувствовать эффект. Разумеется, прием сильнодействующих алкалоидов подобными порциями негативно сказывается на нервной системе человека. Даже у людей, которые принимают лекарства, содержащие эфедрин , довольно часто можно наблюдать побочное действия эфедрина – от головных болей, сухости во рту и бессонницы до изжоги, рвоты, судорог и онемения конечностей.

Действие эфедрина

Как уже говорилось выше, эфедрин является одним из компонентов различных лекарств. И прием его необходимо начинать только с рекомендации врача. Однако его нередко принимают и люди, которые хотят сбросить лишний вес. Что ж этот препарат нередко является причиной потери аппетита и более быстрого сжигания жиров. Увы, за такой «подарок» приходится платить поистине страшную цену. Да, настроение действительно повышается – появляется желание взлететь, повышается дружелюбие ко всем окружающим, хочется заговорить с кем угодно, даже с первым встречным, не ощущается, сколько времени прошло с момента приема препарата.
Но когда действие препарата заканчивается, все становится только хуже – наваливается усталость, депрессивность. Наркоман не хочет видеть никого. Он просто неподвижно лежит там, где его застало окончание эффекта эфедрина . Страшнейшая апатия сопровождается суицидальными мыслями. Депрессивные мысли действительно нередко заканчиваются самоубийством наркомана . Если же подобных наклонностей нет, то он просто не может вернуться в первоначальное состояние на протяжении нескольких дней. Некоторое время он остается апатичным, временами может становиться агрессивным, причем агрессия практически не контролируема. В это время он действительно становится опасным для окружающих людей. Но и после всего этого нельзя сказать, что человек сумел излечиться, и эфедрин больше не властен над ним. Психологическая зависимость скорее всего не отпустит его ещё много месяцев. И все это время он остается в зоне повышенного риска.

Наркотик эфедрин

Неизвестно когда эфедрин впервые был использован в качестве наркотика. Но все же сегодня он широко известен в определенных кругах. Многие наркоманы, попробовав эфедрин, позже переходят на более страшные наркотики – героин , кокаин и амфетамин . После этого можно с уверенностью заявить, что человек уже не сможет вернуться к нормальному обществу. Поэтому эфедрин во многом опасен именно тем, что он является первой ступенью в бездонную пропасть. Принимается он различными способами – как внутривенно, так и путем простого глотания. В первом случае эффект проявляется значительно быстрее и длится дольше. Однако в этом случае бывает достаточно одного-двух приемов, чтобы человек превратился в наркомана (см. фото людей до принятия наркотика и после) .
Привыкание к эфедрину проявляется довольно быстро – достаточно двух-трех приемов. После этого отказ от наркотика сопровождается страшной депрессией. Наркоману не хочется ничего делать, он не может ничего думать. Попытки «пробудить» его от такого состояния может стать причиной агрессии с его стороны.

Долгое принятие даже легальных веществ , в состав которых входит эфедрин, вызывает привыкание. Человек, принимающий подобные лекарства на протяжении нескольких месяцев, в последствии часто просто не может отказаться от него. Что уж говорить про вред эфедрина ! При первых приемах человек чувствует окрыленность, дружелюбность и желание всячески продемонстрировать её. Позже эффект значительно снижается, как и сроки действия. Именно поэтому наркоманам приходится увеличивать порции вводимого вещества и сокращать промежуток времени между приемами. Если после первого приема эффект держится 6-8 часов, то позже он сокращается до 2-4 часов. Чтобы вернуть себе «хорошее» настроение, наркоман принимает эфедрин до 8-10 раз за сутки. Таким образом, он потребляет до 6 грамм наркотика за день. Это является действительно страшным ударом по нервной системе человека. Бессонница, потеря аппетита и постоянные депрессии (когда человек не находится под действием наркотика) становятся постоянными спутниками наркомана. Но обычно имеются и куда более страшные последствия – галлюцинации, возникновение психических отклонений, сбои в работе сердца, рвота, сыпь и многое другое.

Ослабляет эффекты наркотических анальгетиков и снотворных ЛС.

ЛС, подщелачивающие мочу (в т.ч. антациды, содержащие Ca2+ и Mg2+, ингибиторы карбоангидразы, цитраты, натрия гидрокарботат), увеличивают T1/2 эфедрина и риск возникновения интоксикации.

При применении одновременно с сердечными гликозидами, хинидином, трициклическими антидепрессантами, допамином, средствами для ингаляционного наркоза (хлороформ, энфлуран, галотан, изофлуран, метоксифлуран, трихлорэтилен) возрастает риск развития тяжелых желудочковых аритмий; с др. симпатомиметическими средствами – усиление выраженности побочных эффектов со стороны ССС; с антигипертензивными средствами (в т.ч. с симпатолитиками, диуретиками, алкалоидами раувольфии) – снижение гипотензивного эффекта.

Одновременное применение с адренергическими бронхорасширяющими средствами может привести к дополнительной избыточной стимуляции ЦНС, что может вызвать повышенную возбудимость, раздражительность, бессонницу, судороги, аритмии.

Кокаин усиливает стимулирующее влияние на ЦНС и ССС.

Одновременное назначение с резерпином и ингибиторами МАО (включая фуразолидон, прокарбазин, селегилин) может вызвать головную боль, аритмии сердца, рвоту, внезапное и выраженное повышение АД, гиперпиретический криз; с неселективными бета-адреноблокаторами и нитратами – ослабление терапевтического действия (блокада бета-адренорецепторов может привести к превалированию альфа-адренергической активности с риском развития артериальной гипертензии и резко выраженной брадикардии с возможным развитием блокады сердца; блокада бета-адренорецепторов также препятствует бета2-адренергическому бронхорасширяющему действию); с феноксибензамином – усиление гипотензивного эффекта и тахикардия; с фенитоином – внезапное снижение АД и брадикардия (зависит от дозы и скорости введения); с препаратами гормонов щитовидной железы – взаимное усиление действия.

Увеличивает метаболический клиренс ГКС, АКТГ при длительном применении (может потребоваться корректировка их доз); неврологические эффекты диатризоатов, йоталамовой и йоксагловой кислот.

Эргометрин, эрготамин, метилэргометрин, окситоцин увеличивают вазоконстрикторный эффект и риск возникновения ишемии и гангрены, а также тяжелой артериальной гипертензии, вплоть до внутричерепного кровоизлияния.

Доксапрам, симпатолитики (гуанадрел, гуанетидин), мазиндол, мекамиламин, метилдопа, триметафан, метилфенидат усиливают прессорный эффект.

Леводопа увеличивает риск возникновения аритмий (требует снижения дозы симпатомиметика).

Усиливает стимулирующее влияние (взаимно) на ЦНС мазиндола, метилфенидата.

Ритодрин усиливает (взаимно) эффекты (в т.ч. побочные).

Усиливает стимулирующее влияние на ЦНС и риск возникновения токсических явлений ксантинов (в т.ч. аминофиллина, кофенина, дифиллина, окстрифиллина, теофиллина).