— это температура на уровне 37-37,5°C в течение длительного времени. У человека при этом могут полностью отсутствовать симптомы любого заболевания, а может проявляться недомогание. Речь о субфебрильной температуре ведется не тогда, когда фиксируются единичные случаи повышения температуры: это может быть связано с индивидуальными особенностями организма и вышеописанными факторами, а если субфебрилитет фиксируется в температурной кривой с замерами, проводящимися на протяжении многих дней подряд.

Истинным повышением температуры считается температура, выше 38,3 градусов . Такая температура сопровождается вполне конкретными симптомами, которые соответствуют вполне определенному заболеванию. А вот длительный субфебрилитет зачастую является единственным признаком, чтобы выяснить причину которого придется побегать по врачам.

Нормальной температурой человеческого тела признана температура 36,6 °С, хотя у многих в качестве нормальной температуры фиксируется 37°С. Именно такая температура наблюдается у здорового организма: детского или взрослого, мужского или женского — не имеет значения. Это не стабильная статичная неизменяемая температура, в течение дня она колеблется в обе стороны в зависимости от перегрева, переохлаждения, стресса, времени суток и биологических ритмов. Поэтому показатели температуры от 35,5 до 37,4 °C считаются диапазоном нормы.

Температуру тела регулируют эндокринные железы — щитовидная железа и гипоталамус . Рецепторы нервных клеток гипоталамуса реагируют на температуру тела изменением секреции ТТГ, что регулирует активность щитовидки. Гормоны щитовидки Т3 и Т4 регулируют интенсивность метаболизма, от которого и зависит температура. У женщин в регуляции температуры участвует гормон эстрадиол. При повышении его уровня снижается базальная температура — этот процесс зависит от менструального цикла. У женщин температура тела меняется на 0,3-0,5 °C в течение менструального цикла. Самые высокие показатели до 38 градусов наблюдаются между 15 и 25 днями стандартного менструального цикла в 28 дней.

Кроме гормонального фона на показатели температуры немного влияют:

• физические нагрузки;
• прием пищи;
• у детей: сильный длительный плач и активные игры;
• время суток: утром температура обычно ниже (самая низкая температура наблюдается между 4-6 часами утра), а вечером достигает максимума (с 18 до 24 часов ночи — период max температуры);
• у стариков температура снижается.

Нормой считаются физиологические колебания термометрии в течение суток в пределах 0,5- 1 градуса.

Субфебрилитет не относится к нормальному состоянию организма и поэтому основной вопрос, который ставится перед врачом — выявление причин патологии. Если больной недавно переболел и долго лечился, считается, что повышение температуры связано с процессом выздоровления. Если же ничего такого не было, значит приходится искать дисфункцию, которая вызвала этот симптом. Для более точного выявления патологии рекомендуется составление температурной кривой, анализ самочувствия, лабораторная диагностика.

Заболевания для которых характерен субфебрилитет

Инфекционные причины заболеваний

Инфекции — самая частая причина субфебрилитета. При длительном существовании заболевания симптоматика обычно стирается и только остается субфебрилитет. Основными причинами инфекционного субфебрилитета считаются:

• ЛОР-заболевания - гайморит, тонзиллит, отит, фарингит и пр.
• Стоматологические заболевания и кариозные зубы в том числе.
• Заболевания ЖКТ - гастрит, панкреатит, колит, холецистит и пр.
• Заболевания мочевыводящих путей - пиелонефрит, цистит, уретрит и пр.
• Заболевания половых органов - воспаление придатков и простатит.
• Абсцессы от уколов.
• Незаживающие язвы больных сахарным диабетом.

Аутоимунные заболевания

При аутоиммунных заболеваниях иммунитет организм начинает атаковать собственные клетки, что вызывает хроническое воспаление с периодами обострения. По этой причине изменяется и температура тела. Самые распространенные аутоиммунные патологии:

• ревматоидный артрит;
• системная красная волчанка;
• тиреоидит Хашимото;
• болезнь Крона;
• диффузный токсический зоб.

Для выявления аутоиммунных заболеваний назначаются анализы на СОЭ, С-реактивный белок, ревматоидный фактор и еще некоторые обследования.

Онкологические заболевания

При злокачественных опухолях субфебрилитет может быть ранним проявлением заболевания, на 6 – 8 месяцев опережающим ее симптомы. В развитии субфебрилитета играет роль образование иммунных комплексов, запускающих иммунную реакцию. Однако раннее повышение температуры связывают с началом выработки опухолевой тканью специфического белка. Этот белок обнаруживается в крови, моче и в ткани опухоли. Если опухоль пока никак себя не проявила, диагностическое значение имеет сочетание субфебрилитета со специфическими изменениями в крови. Часто субфебрилитет сопровождает хронический миелолейкоз, лимфолейкоз, лимфому, лимфосаркому.

Другие заболевания

Могут вызвать субфебрилитет и другие заболевания:

• вегетативная дисфункция: нарушение работы сердца и сердечно-сосудистой системы;
• дисфункция эндокринных желез: гипертиреоз и тиреотоксикоз (выявляется УЗИ щитовидной железы и анализом крови на гормоны Т3, Т4, ТТГ, антитела к ТТГ);
• гормональные нарушения;
• скрытая инфекция: вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирусная инфекция, герпетическая инфекция;
• ВИЧ-инфекция (выявляется ИФА и ПЦР);
• гельминтоз (выявляется анализом кала на яйца глист);
• токсоплазмоз (выявляется ИФА);
• бруцеллез (выявляется ПЦР);
• туберкулез (выявляется пробами Манту и флюорографией);
• гепатиты (выявляются ИФА и ПЦР);
• железодефицитная анемия;
• аллергические реакции;
• термоневроз.

Для инфекционного субфебрилитета характерны:

1. снижение температуры под действием жаропонижающего;
2. плохая переносимость температуры;
3. суточные физиологические колебания температуры.

Для неинфекционного субфебрилитета характерны:

1. незаметное протекание;
2. отсутствие реакции на жаропонижающее;
3. отсутствие суточных изменений.

Безопасный субфебрилитет

1. Полностью безопасна субфебрильная температура при беременности, климаксе и грудном вскармливании, которая является просто симптомом гормональной перестройки.
2. До двух месяцев и даже полугода может сохраняться температурный хвост после перенесенных инфекционных заболеваний.
3. Невроз и стрессы вполне могут обеспечить подъем температуры по вечерам. Сопутствовать субфебрилитету в этом случае будет чувство хронической усталости и общая слабость.

Психогенный субфебрилитет

На субфебрилитет, как и на любые другие процессы в организме оказывает влияние психика. При стрессах и неврозах в первую очередь нарушаются обменные процессы. Поэтому часто у женщин наблюдается немотивированная субфебрильная лихорадка. Стрессы и неврозы провоцируют рост температуры, а также излишняя внушаемость (например, о заболевании) может оказать влияние на действительный рост температуры. У молодых женщин астенического типа, склонных к частым головным болям и ВСД гипертермия сопровождается бессонницей, слабостью, одышкой, болью в груди и в животе.

Для диагностики состояния назначаются тесты для оценки психологической устойчивости:

• тесты для выявления панических атак;
• шкала депрессии и тревожности;
• шкала Бека;
• шкала эмоциональной возбудимости,
• Торонтская алекситимическая шкала.

По результатам проведенных тестов больному дают направление к психотерапевту.

Лекарственный субфебрилитет

Длительное применение некоторых лекарственных препаратов также может вызвать субфебрильное повышение температуры: адреналин, эфедрин, атропин, антидепрессанты, антигистаминные, нейролептики, некоторые антибиотики (ампициллин, пенициллин, изониазид, линкомицин), химиотерапия, наркотические обезболивающие, препараты тироксина. Отмена терапии избавляет и от навязчивого субфебрилитета.

Субфебрилитет у детей

Конечно, любой родитель начнет беспокоиться, если у его ребенка каждый день к вечеру повышается температура. И это правильно, ведь у малышей повышение температуры в некоторых случаях является единственным симптомом заболевания. Нормой для субфебрилитета у детей является:

• возраст до года (реакция на вакцину БЦЖ или неустановившиеся процессы терморегуляции);
• период прорезывания зубов, когда повышенная температура может наблюдаться несколько месяцев;
• у детей от 8 до 14 лет, в связи с критическими фазами роста.

О длительном субфебрилитете, который происходит из-за нарушения терморегуляции, говорят, если 37,0–38,0° у ребенка держится больше 2 недель, а ребенок при этом:

• не теряет в весе;
• обследование показывает отсутствие заболеваний;
• все анализы в норме;
• частота пульса в норме;
• температуру не снижают антибиотики;
• температуру не снижают жаропонижающие.

Часто у детей в повышении температуры повинна эндокринная система. Довольно часто бывает, что у температурящих детей нарушена функциональность коры надпочечников, а иммунная система ослаблена. Если нарисовать психологический портрет температурящих без причины детей, то получится портрет необщительного, мнительного, замкнутого, легко раздражающеегося ребенка, которого любое событие может выбить из колеи.

Лечение и правильный образ жизни приводят детский теплообмен в норму. Как правило, после 15 лет мало у кого наблюдается эта температура. Родители должны организовать правильный режим дня ребенку. Дети, страдающие субфебрилитетом, должны высыпаться, гулять и реже сидеть у компьютера. Хорошо тренирует терморегуляторные механизмы закаливание.

У детей постарше субфебрильная температура сопровождает такие частые заболевания, как аденоидит, гельминтоз, аллергические реакции. Но субфебрилитет может свидетельствовать и о развитии и более опасных заболеваний: онкологических, туберкулеза, астмы, заболеваний крови.

Поэтому однозначно следует обратиться к врачу, если у ребенка больше трех недель держится температура 37-38 °С. Для диагностики и выяснения причин субфебрилитета будут назначены следующие исследования:

• биохимия крови;
• ОАМ, исследование суточной мочи;
• кал на яйца глист;
• рентгенография пазух носа;
• рентгенография легких;
• электрокардиография;
• туберкулиновые пробы;
• УЗИ внутренних органов.

Если в анализах будут выявлены отклонения, это будет поводом для направления на консультации узких специалистов.

Как правильно измерять температуру у детей

Температуру у детей не стоит измерять сразу после пробуждения, после обеда, активной физической деятельности, во взволнованном состоянии. В это время температура может повыситься по физиологическим причинам. Если ребенок спит, отдыхает или голоден температура может понизиться.

При измерении температуры нужно протереть подмышечную впадину насухо и держать градусник не меньше 10 минут. Периодически меняйте градусники.

Как бороться с субфебрилитетом

Для начала следует диагностировать субфебрилитет, потому что не каждое повышение температуры в указанном диапазоне является именно субфебрилитетом. Заключение о субфебрилитете выносится на основании анализа температурной кривой, для составления которой используются данные измерений температуры 2 раза в день в одно время — утром и вечером. Измерения проводятся в течение трех недель, результаты измерений анализирует лечащий врач.

Если врач ставит диагноз субфебрилитет, больному придется посетить следующих узких специалистов:

• отоларинголога;
• кардиолога;
• инфекциониста;
• фтизиатра;
• эндокринолога;
• стоматолога;
• онколога.

Анализы, которые нужно будет сдать для выявления скрыто текущих заболеваний:

• ОАК и ОАМ;
• биохимия крови;
• накопительные пробы мочи и исследование суточной мочи;
• кал на яйца глист;
• кровь на ВИЧ;
• кровь на гепатиты В и С;
• кровь на RW;
• рентгенография пазух носа;
• рентгенография легких;
• отоларингоскопия;
• туберкулиновые пробы;
• кровь на гормоны;
• УЗИ внутренних органов.

Выявление отклонений в любом анализе становится поводом для назначения более углубленного обследования.

Меры профилактики

Если патология в организме не выявлена, следует обратить пристальное внимание на здоровье своего организма. Чтобы постепенно привести терморегуляционные процессы в норму, нужно:

• своевременно лечить все очаги инфекции и появляющиеся заболевания;
• избегать стрессов;
• минимизировать количество вредных привычек;
• соблюдать режим дня;
• высыпаться в соответствии с потребностями своего организма;
• регулярно заниматься спортом;
• закаливаться;
• больше гулять на свежем воздухе.

Все эти методы способствуют укреплению иммунитета, тренировке процессов теплообмена.

Состояние, при котором температура тела поднимается до 37-37,9 оС, называется субфебрилитет. Он бывает обусловлен рядом разных физиологических и психологических факторов. При отсутствии других симптомов рост температуры до 37 оС кажется странным, особенно если она держится неделю или регулярно поднимается к вечеру. О чем говорит субфебрильная температура у взрослых и у детей?

Как правильно измерить температуру тела

Температуру измеряют в трех зонах тела: подмышечных впадинах, ротовой полости и прямой кишке. Чтобы получить точные данные, меряйте температуру в состоянии покоя. Не рассчитывайте на корректное измерение, если вам жарко (например, вы в теплом свитере). Поместив градусник в подмышку, старайтесь не совершать лишних движений и не трогайте градусник, пока не прозвучит сигнал. Если вы пользуетесь ртутным градусником, держите его не менее 7 минут.

Показатели температуры могут различаться, в зависимости от зоны измерения. Для подмышечной впадины норма 34,7-37 оС, для прямой кишки - 36,6-38 оС, для полости рта - 35,5-37,5 оС.

Физиологические и психоэмоциональные причины субфебрилитета

Обычно температура тела человека, в зависимости от индивидуальных особенностей, колеблется от 35,5 до 37 оС. В большей степени это связано с конституцией - полные люди «теплее» худых. Существуют и другие факторы, влияющие на рост температуры:

• жаркая погода;
• нахождение в душном помещении;
• длительное время, проведенное на солнце;
• физические нагрузки;
• обильная еда.

Если температура поднялась по одной из этих причин, скорее всего, она быстро спадет. Иначе обстоит дело в случае эмоционального перенапряжения. Ненормированный рабочий день, перегрузки на учебе, конфликты с близкими - если вы вынуждены сталкиваться с чем-то подобным ежедневно, реакцией организма на стресс может стать повышение температуры. Иногда она держится на отметке 37 градусов на протяжении долгого времени. Также температура поднимается до 37 оС во время панических атак и других приступов. Если других симптомов не наблюдается, то тревожиться не стоит, но обратить внимание на здоровье нужно. Обеспечьте себе нормальный 8-часовой сон, почаще бывайте на свежем воздухе и постарайтесь снизить уровень ежедневного стресса. Если вы склонны к депрессиям или нестабильному нервному состоянию, обратитесь к специалисту - работая над первопричиной, со временем вы избавитесь и от повышенной температуры.

Возможные заболевания

1. Анемия

Снижение уровня гемоглобина в крови приводит к развитию анемии - заболевания, характеризующегося постоянной субфебрильной температурой, упадком сил, головными болями, головокружением, холодностью рук и ног и общей слабостью. Также для анемии характерен стоматит, сухость кожи, выпадение волос, ломкость ногтей и другие симптомы пониженного иммунитета.

1. Эндокринные заболевания

При гормональном дисбалансе щитовидная железа вынуждена усиленно работать. При повышенной температуре тела дополнительными симптомами, указывающими на наличие эндокринных заболеваний, являются:

• выпадение волос;
• снижение массы тела;
• раздражительность;
• нарушения сна;
• повышенное давление;
• потливость, учащенное сердцебиение.

1. Аутоиммунные заболевания

Температура без симптомов может свидетельствовать о развитии аутоиммунных заболеваний. Красная волчанка, ревматоидный артрит, синдром Шегрена - эти и другие заболевания можно диагностировать, если вовремя обратиться к врачу с жалобой на субфебрилитет.

1. Опухоли

Появление опухолевидных образований нарушает обмен веществ, что приводит к появлению постоянной повышенной температуры. Злокачественные новообразования выбрасывают в кровь пирогены - вещества, провоцирующие появление субфебрилитета. Врач, исключив анемию и наличие в организме инфекции, направляет пациента на дополнительные обследования для выявления возможных опухолей.

1. Хронические заболевания

При наличии хронических заболеваний, таких как бронхит или гайморит, температура 37 градусов может держаться на протяжении нескольких месяцев. В период ремиссии показатели возвращаются к норме, но впоследствии температура снова становится стабильно повышенной. Температура не единственный признак хронических заболеваний. Так, например, для хронического токсоплазмоза также характеры регулярные суставные и головные боли, общая слабость, невралгия. Следует регулярно наблюдаться у специалиста, чтобы контролировать течение заболевания.

Инфекции

1. Вирусные гепатиты B и C

Заразиться гепатитом можно разными способами: нестерильные медицинские инструменты, половой контакт, переливание крови и т.д. Другими симптомами гепатита, помимо субфебрильной температуры, является боль в мышцах и суставах, дискомфорт в области печени после приема пищи, желтизна кожи, слабость и потливость. Если вирусный гепатит стал хроническим, повышенная температура и остальные признаки могут возвращаться вновь.

1. ВИЧ-инфекция

Приобрести ВИЧ-инфекцию можно таким же образом, как и вирусные гепатиты. Угнетенная иммунная система сигнализирует о наличии инфекции постоянной повышенной температурой, кожными высыпаниями, увеличением лимфоузлов, мышечной и суставной болью и общей слабостью.

1. Очаги хронической инфекции

При наличии постоянного очага инфекции в полости рта, желудке, ЛОР-органах температура все время держится в районе отметки 37 оС. Поэтому при жалобах на субфебрилитет пациента часто отправляют к отоларингологу, стоматологу и гастроэнтерологу для проведения дополнительных обследований.

1. Инфекции мочеполовой системы

На начальной стадии заболевания (например, цистита или пиелонефрита) при отсутствии характерных симптомов, в первую очередь, возникает субфебрильная температура. Другие признаки возникают, когда болезнь уже развилась. Именно поэтому игнорировать повышение температуры до 37 оС нельзя. Если вовремя начать лечение, можно избежать тяжелых последствий.

1. Скрытые инфекции

Как и заболевания мочеполовой системы, скрытые инфекции начинают проявлять себя набором симптомов не сразу. Первым показателем может являться как раз повышенная температура тела. Например, если у вас периодически повышается температура до 37-37,7 оС без видимых причин, это может быть признаком патогенного стрептококка.

Прием лекарственных препаратов

Субфебрилитет бывает связан с медикаментозной терапией. Повышенная температура, которая может держаться на протяжении недели, возникает в случае приема:

• антидепрессантов и нейролептиков;
• сильных обезболивающих;
• антигистаминных препаратов;
• противовоспалительных и антибактериальных лекарств;
• адреналина и эфедрина;
• химиотерапевтических препаратов при лечении опухолей;

Иногда повышение температуры из-за приема лекарств бывает связано с индивидуальной аллергической реакцией на компоненты препарата. В этом случае врач отменяет терапию или назначает схожее по действию лекарственное средство.

Почему держится температура 37 у детей и взрослых

В раннем возрасте механизмы терморегуляции организма несовершенны, поэтому у детей до 1 года часто наблюдается субфебрильная температура - пределом нормы считается 37,3 оС. Повода для беспокойств в этом случае нет, искусственно понижать температуру не требуется и обращаться к врачу не нужно. Позднее причины субфебрилитета у детей идентичны причинам, провоцирующим рост температуры тела у взрослых. Если температура регулярно выше нормы, ребенок жалуется на слабость и плохо ест, обязательно покажите его педиатру. Невысокая температура у ребенка сопровождает течение таких заболеваний, как корь или ветрянка.

У женщин температура может быть выше нормы в связи с изменениями гормонального фона - например, во время овуляции или менструации. Если держится температура на отметке 37 оС на протяжении двух недель, это может быть признаком наступившей беременности. В этом случае надо посетить гинеколога.

Температура 37-37,5 оС у мужчин часто бывает связана со стрессом или травмами, полученными во время занятий спортом. В первом случае можно бороться с субфебрилитетом с помощью нормализации режима сна и приема успокоительных травяных сборов. Что касается травм, то устранение воспалительного процесса с помощью лекарств избавит вас и от температуры тоже.

Почему температура поднимается к вечеру

Некоторые заболевания протекают практически бессимптомно - так, наличие глистов в организме дает знать о себе только слегка повышенной температурой. Если градусник каждый вечер показывает вам 37 оС, а других признаков какой-либо болезни нет, проверьтесь на гельминтоз.

Наверняка вы обращали внимание, что во время простудных и вирусных заболеваний температура часто поднимается к вечеру? После выздоровления некоторое время может происходить то же самое - правда, температура вряд ли будет выше 37 оС с небольшим. Это так называемый «температурный хвост». Бояться его или бороться с ним не надо - он пройдет сам за несколько дней.

Что делать, если температура держится неделю

Если во время простудных и вирусных заболеваний температура держится в районе 37 оС на протяжении пяти дней, это считается нормой. Когда повышенная температура не спадает неделю или дольше, это свидетельствует о возможном наличии в организме бактериальных инфекционных заболеваний или о серьезных воспалительных процессах - например, пневмонии. Сопровождаться такое состояние может слабостью, потливостью и головокружением. Иногда субфебрильная температура на протяжении недели является остаточным явлением после перенесенной болезни.

Существует ряд патологий, дающих знать о себе с помощью повышения температуры тела до 37-37,5 оС, например:

• язвенный колит;
• болезнь Крона;
• ревматизм;
• тиреотоксикоз

Не обращая внимания на повышенную температуру, вы можете запустить болезнь. Иногда последствия бывают очень серьезными - так, субфебрилитет иногда связан с ростом опухолевидных образований. Не откладывайте визит к терапевту - он даст направление к специалисту нужного профиля.

Как проводят диагностику

Пациенту, обратившемуся к врачу с повышенной температурой, назначают следующие виды обследований:

• исследование общего состояния организма с помощью анализа крови и мочи;
• УЗИ, рентген;
• КТ или МРТ (при необходимости);
• обследование на половые инфекции.

Поскольку причин субфебрилитета множество, часто требуется консультация эндокринолога, кардиолога, гастроэнтеролога, стоматолога и других специалистов. В зависимости от диагноза назначается соответствующее лечение. Например, если субфебрильная температура возникла из-за глистного заболевания, врач пропишет противогельминтные лекарства, а если причиной роста температуры стали сбои в эндокринной системе, то назначается гормональная терапия.

При отсутствии болезней, которые могут вызвать подъем температуры, назначаются успокоительные препараты для нормализации деятельности нервной системы. Также врач может дать рекомендации относительно режима питания и сна. В некоторых случаях требуется сокращение физической или умственной активности.

Температура тела

у меня уже третью неделю температура тела составляет ровно 36 градусов по Цельсию. Чувствую я себя замечательно, ничего не болит и т.п. Что это может обозначать?

Для человека нормальной считается температура в диапазоне 35,7 - 37,2

Мне 32 года, уже несколько лет у меня постоянно держится субфебрильная температура 37,1-37,3. В наличии также хронический тонзиллит. Периодически в миндалинах возникают пробки, иногда при этом болит голова и слабость. Если я пропиваю курс цифраном, то никакого снижения температуры у меня не происходит. В крови обнаружены антитела к ВПГ-1.Иногда он проявляется герпетические высыпанием на губе, раза 2 в год. Я очень устала от такой постоянной температуры. Что же мне делать?

По поводу хронического тонзиллита могу порекомендовать новый препарат тонзиллотрен либо прием септефрила, орошения миндалин Йоксом. Неплохо себя зарекомендовал ИРС-19.
Что касается , то тут лучше использовать таблетки ацикловира, либо проколоть ацикловир (или препараты на его основе). Для наружного лечения - использовать мази на основе ацикловира - герпевир. виролекс, и т.п.
Возможна неспецифическая стимуляция организма - прием адаптогенов - жень-шеня, элеутерококка.
После иммунологического обследования можно применить иммуномодуляторы для коррекции клеточного звена иммунитета. Но это нужно делать лишь после консультации с иммунологом.

Я болел два с половиной месяца. Первый Диагноз был ОРЗ, потом ОРВИ, потом был бронхит. Причем в течении всего времени была субфебрильная температура 37 - 37.5. Причем температура поднимается в течении часа после того, как просыпаюсь с утра. Причем неважно во сколько просыпаюсь: в 8.00, в 9.00 или 11.00. После осмотра ЛОРом был поставлен диагноз хронический тонзиллит токсикоаллергическая форма (ТАФ1). Делал УЗИ брюшной полости - немного увеличена печень. Была проведена двусторонняя тонзилэктомия (удалили гланды). Гланды действительно были плохие рыхлые, были пробки и гной). Промывание не помогало. После операции прошло 2 недели. Температура после операции упала до 36.9 но потом почему то опять стала 37 -37.2 и температура очень странно себя ведет, допустим она поднялась до 37.2 и к вечеру может опуститься до 36.9 (хотя должно быть наоборот), но не ниже - именно 36.9. А вот сегодня не опускается а остается 37.1, кстати за эти 2.5 месяца у меня упал вес на 11 килограмм. Что это вообще может быть? Может ли так долго сохраняться температура? Анализы крови не показывают ни СПИДа, ни гепатита B или C, ни туберкулеза (делал флюорографию у фтизиатра) и вообще кровь нормальная СОЭ, лейкоциты и тд. Что это может быть? В принципе у меня была язва 12 перстн. кишки, гастродуоденит, но насколько мне известно язва температуры не дает. Может это быть какая нибудь опухоль (не дай Бог).

К сожалению Вы не указали свой возраст. Кроме того, ситуация не простая и довольно большое количество болезней могут быть причиной субфебрильного повышения температуры. Это и системные заболевания соединительной ткани ( , ) и и (однократная флюорография не исключает этой болезни). В Вашем случае необходимо тщательное обследование в терапевтическом стационаре.

Скажите, что может значить низкая температура 34.8 ,35.2 при общем скверном состоянии: жар, все тело ломит и болит как при гриппе, напоминает так же простуду.

Такое состояние может быть у ослабленных людей, при сниженном иммунитете, после перенесенных длительных заболеваниях. На всякий случай поменяйте градусник, померяйте температуру во рту. Если она действительно низкая - сдайте кровь - общий анализ, а после выздоровления - кровь на иммунный статус.

У меня в течении полутора месяцев длится повышенная температура (37-37,7). Прошел много всяких анализов, в.т.ч и на СПИД - результаты отрицательные или все в норме. Ни какого дискомфорта, кроме усталости и слабости к вечеру из-за температуры - нет. Может знаете что либо по этому поводу?

В течение трех месяцев наблюдаю повышение температуры тела до 37,4. Причем с утра 35...36,6 к обеду 37,0 к вечеру 37,4. Диагноз терапевта: субфебрилитет неясной этиологии. Анализы. Туберкулез (серология) - все отрицательные. Реакция Манту - нормальная. Тест ВИЧ-1 и ВИЧ-2 - отрицательные. Скрытая инфекция (уреаплазма, микоплазма, хламидии) - отрицательные. Общий клинический анализ крови - нормальный. Биохимический анализ крови - нормальный. функции миндалин (у ЛОРА) - в норме. (посев дал нормальную аутофлору, иммунная функция миндалин нормальная). УЗИ щитовидной железы, органов малого таза (печень, почки, селезенка и проч. за исключение кишечника) - состояние нормальное. Кроме температуры ни каких других симптомов не наблюдаю. Посоветуйте, пожалуйста, какие анализы сдать еще, чтобы прояснить хоть как-то обстановку.

В молодом возрасте нередко встречается так называемый "термоневроз" (особая разновидность вегето-сосудистой дистонии с нарушением терморегуляции). Однако диагностировать его можно, лишь исключив все другие заболевания, протекающие с небольшим повышением температуры тела, что и было сделано в Вашем случае. Дополнительно можно сдать анализ мочи по Нечипоренко. Также обращаем Ваше внимание на возможность извращенных температурных показателей при измерении в подмышечной впадине. Дело в том, что истинной считается температура, измеренная под языком или в прямой кишке (что принято за рубежом), а не на поверхности кожи. В этом случае нормальная температура - до 37,5С. В норме разница между температурой в полости рта и в подмышечной впадине - около 1 градуса, но не менее 0.5С. При термоневрозе разница менее 0.5С, а также, возможно, что температура в подмышечной впадине окажется выше, чем в полости рта.

Мне 28 лет. У меня t 37.2-37.4 уже два месяца. Месяц держали на больничном. Проверяли всевозможные врачи на всевозможные анализы. И выписали с диагнозом вегето-сосудистая дистония, термоневроз. С тех пор температура остается на том же уровне, хотя я пью всякие женьшени, лимонники по утрам, а по вечерам пустырники, пионы. Пью иммунал, эхинацею, элеутерококк. И мне вообще непонятно, причем здесь температура? Ведь температура - показатель воспалительного процесса в организме, но лейкоциты у меня в норме(всегда были, я неоднократно кровь сдавала), легкие тоже в порядке, и другие органы здоровы тоже (всякие УЗИ, мазки). Ничего не болит, и воспалительного процесса вроде нигде нет. Но почему тогда температура не снижается? Она меня уже измучила. Я никогда раньше ничем не болела, а сейчас чувствую себя слабой и бессильной все время. Скажите, может ли быть такой диагноз - термоневроз, я ни в одном справочнике не нашла. И ни в одном описании вегето-сосудистой дистонии ничего не сказано про температуру. И если это так, то чем лечить? Почему не проходит никак?

Повышенная температура может свидетельствовать не только о воспалительном процессе, но и о нарушении терморегуляции. Вегетососудистая (или нейроциркуляторная) дистония с нарушением терморегуляции, действительно, существует. Характерная длительная (месяцами) невысокая температура (до 37,8 С) без ознобов и жара, при этом после сна температура может нормализоваться; температура не снижается под действием жаропонижающих средств; возможна спонтанная нормализация температуры и возобновление субфебрильной температуры (например, после перенесенных ОРВИ). В норме температура тела в подмышечной впадине на 0,2-0,5 С ниже, чем под языком. При НЦД температура под языком может быть равна температуре в подмышечной впадине или даже ниже. Лечение проводят вегетологи. В Москве можно обратиться во Всероссийский научный Центр вегетативной патологии (ул. Россолимо, д. 11. тел. 248-69-44).

Мне 39 лет, в течение двух месяцев во второй половине дня повышается температура 37.1,37.5. Бывает скачкообразное повышение давления до 170/110, вялость, слабость, больше никаких симптомов нет. УЗИ, радиоизотопная реография почек, мочевого пузыря, общий анализ мочи, крови - норма, посев мочи на флору - норма. Узи предстательной железы выявило кальцинирующие участки, анализ сока предстательной железы в норме. Прошел курс лечения хронического простатита. УЗИ сердца показало умеренную недостаточность аортального клапана и регургитацию митрального клапана 1 ст. У ревматолога, анализ крови на ревмопробы и стерильность в норме. Я длительное время злоупотреблял алкоголем, в течение последних четырех месяцев прекратил прием алкоголя полностью. Посоветуйте пожалуйста в каком направлении мне проходить дальнейшее обследование? Ревматолог предлагает лечь в кардиодиспансер на обследование, терапевт советует найти "хорошего" уролога.

Повышение температуры во второй половине дня может свидетельствовать о наличии очага хронической инфекции, поиск которого необходимо и лучше всего осуществить в стационаре (типирование ряда вялых инфекций например , вирусы гриппа и многие другие). Посев крови на стерильность позволит определить наличие микроба в крови. Все это поможет определить верную тактику лечения. Кроме того, эпизодическое скачкообразное повышение артериального давления обязывает провести обследование в плане поиска заболевания надпочечников (гормоны надпочечников до криза и после, компьютерное исследование надпочечников и т.д.). Перечень диагностических исследований выходит за рамки компетенции амбулаторно-поликлинического звена. Таким образом, необходимо последовать совету ревматолога и пройти детальное обследование в стационаре. В Вашем положении (критический возраст, хронический калькулезный (?!) ) не стоит пренебрегать и советами терапевта насчет уролога: у него вы должны наблюдаться (также как и у терапевта) всю оставшуюся жизнь.

Лечился от хламидиоза и трихомониаза. По окончании курса лечения прошли симптомы болезней. Если не считать что примерно 3-4 месяца были неприятные ощущения от дрожжей. Сразу по окончании лечения сделал контрольные анализы (мазки) результат отрицательный, после этого через 3 месяца сдал кровь на хламидии ответ отрицательный такой же анализ контрольный сделал через пол года после окончания лечения, ответ отрицательный. Спустя пару месяцев у меня поднялась температура. Сдавал различные анализы кровь на стерильность, на лямблии, на гепатит, делал УЗИ, рентген и прочее, но температура и вялость держатся около года, врачи разводят руками, решил пойти на компьютерную диагностику (хотя я ей не очень то доверяю)по методу Фоля. И там мне выдали результат, что у меня хламидии.
1) Могут ли у меня быть хламидии, если лабораторные анализы их не находят (скажем в предстательной железе)?
3) Как мне найти причину моей болезни, если у меня кроме температуры (36.9-37.2) и плохого самочувствия нет других симптомов?

Ответ: методика Фоля основана на определении «электромагнитных волн» испускаемых клетками органов. Так что сами определить этим методом невозможно. А вот определить в каком именно органе имеется патология вполне возможно. Можно даже определить приблизительно какой это процесс (в Вашем случае, это, видимо, воспаление в мочеполовых органах). Возможно, это или , которые могут вызываться не только хламидиями, но и банальной флорой (кишечная палочка, стрепто-, ). Сделайте анализ на , который также может быть причиной повышенной температуры. Причиной высокой температуры может являться термоневроз, это в компетенции врача невропатолога.

Сыну 21 год. В последние два года часто болеет простудными заболеваниями. Много принимал антибиотиков. Постоянно держится t 37,1- 37,4. Давление 150 на 100. Сдал кровь на стерильность. Выделился микроб corynebacteiin. Организм не реагирует на антибиотики типа: пенициллин, тетрациклин, левомецитин, цефалоспарины. Прошу ответить, чем вылечить данное заболевание, как оно называется, какие могут быть осложнения в дальнейшем, может ли давать этот микроб температуру 37,1 - 37,4? Врачи не дают однозначного ответа

Возможно у Вашего сына высеялся нетоксигенный штамм дифтерии. Возможно ваш доктор сочтет возможным назначить септефрил или декаметоксин, эритромицин, полоскание спиртовым раствором хророфилипта. Необходимо наблюдение у инфекциониста

Мне 24 года. Ничем кроме кори не болела. У меня 3 месяца держалась температура 37-37,5 (с середины декабря 2000 г.) Заболела через 2 недели после прививки против гриппа (российская). Началось все с сильного кашля и простуды. Никогда не было аллергии, но после прививки заметила странную реакцию на капли от насморка (кроме нафтизина). Проявляется в том, что не могу смотреть (особенно на свет), поскольку очень сильно воспаляются сосуды глазного яблока, из глаз в течение нескольких часов постоянно идут слезы. Без приема капель этого нет, но сосуды все равно несколько воспаленные и иногда (особенно в период насморка) слезятся глаза. Раньше такого не было. Осмотрена специалистами: лор, эндокринолог, гинеколог, невропатолог, фтизиатр, сделано УЗИ брюшной полости и почек, кардиограмма. Все специалисты сказали, что температура не по их части. Зав.терапевтическим отделением сделала предположение, что у меня это "нормальная" температура, но нормой для меня всегда было 36,6 ровно. Увеличение до 37 всегда чувствую, поскольку болею обычно без температуры (больше 37,5 было 3 раза в жизни). Последний месяц температуру до 37,5 не замечала, поскольку привыкла к ней (за исключением случая, когда я была простужена). Ничего кроме негормонального увеличения щитовидной железы не нашли (гормоны на пределе=2, антитела к ТГ=7). Принимаю неделю пикногенол (антиоксидант, повышает защитные функции организма). Все время болезни (и до сих пор) у меня увеличены лимфатические узлы под подбородком. У меня в целом слабая лимфо-система и именно эти узлы практически всегда увеличивается в период болезни. Третий день (после заболевания простудой и в целях лечения - сауны) температура снизилась до 36,7-36,8 в течение 3 часов после сауны. С чем была связана температура и возможно ли ее новое увеличение?

Вы задаете весьма сложный вопрос. Заочно сказать о причинах повышения температуры сложно, ибо причин может быть несколько. Необходимо тщательное обследование, возможно в условиях стационара. Что касается реакции на капли в нос, то наиболее вероятная ее причина - (она же, кстати, может быть и причиной повышения температуры). Что касается моей точки зрения, то я бы прежде всего исключил (рентгенограмма органов грудной клетки), лимфогранулематоз, (повышение функции щитовидной железы) и системные заболевания соединительной ткани ( , и т. п.). Кроме этого возможна и хроническая инфекция, например, . В общем, повторю, причин может быть очень много.

Дело в том, что я уже писала Вам о том, что у меня длительное время держится повышенная температура (уже 4 месяца 37-37,5). Температура падала примерно на неделю. После чего возобновилась. При это все 4 месяца у меня увеличены лимфоузлы под подбородком (это у меня всегда, когда я болею). Сейчас появились какие-то новые симптомы: за 3 дня очень увеличились узлы под коленями (даже ходить больно), чего раньше никогда не было. Плюс неделю наблюдается зуд в области промежности (правда, начался сразу после приема гормональных таблеток по методу посткоитальной контрацепции). Зуд, правда, несколько уменьшился. Началось, как я уже писала, с прививки от гриппа (российской): что-то вроде простуды с сильным кашлем. Теперь кашель появляется время от времени, и время от времени покраснения и воспаления в горле. Врачи ничего не нашли (гинеколог - обычный осмотр, терапевт, лор, эндокринолог, фтизиатр, невропатолог). Это заболевание меня очень беспокоит. 2 месяца назад я даже проверялась на СПИД (поскольку 1 год назад меня у собственного дома слегка порезала какая-то девушка, видимо, наркоманка). А в начале декабря прошлого года я обратила внимание, что у меня на руке какая-то точка, как от укола. А с середины декабря у меня повысилась температура. Слышала, что есть люди, страдающие спидофобией. Надеюсь, что я в их числе, а не в числе зараженных. Хотя мнительностью я ранее не страдала (до нападения вышеуказанной наркоманки). Есть еще один момент, который может иметь значение: в октябре 2000 у меня умер папа (мне 24 года). Я как-то неожиданно спокойно это пережила, заставляла себя не думать, но возможно, что внутреннее напряжение росло (тем более, что я теперь должна обеспечивать и заботиться не только о себе, но и о маме), хотя жизнь у меня именно с декабря началась наиболее интересная и насыщенная. Кроме того, знакомая врач сказала, что, возможно, у меня аллергия на адреналин, поскольку после приема капель от насморка, его содержащих (или вызывающих его увеличение в крови, я не очень в этом понимаю), у меня очень воспаляются и слезятся глаза. у каких специалистов мне надо провериться и какие анализы пройти.

Поскольку Вы беспокоитесь о том, не является ли это СПИДом или чем-то подобным. начать нужно со сдачи анализов , и С. Нужно обследоваться у дерматовенеролога, а дальше - у ревматолога и, по-возможности, у иммунолога.

Мне 21 год, половых актов не было вообще. Год назад началась постоянная температура от 37,0 до 37,5. Сначала не придавала этому значение, но примерно через 3-4 месяца началось головокружение, пропал аппетит, иногда были рвоты. Нарушились месячные - во первых выделений было очень мало, вместо 4-х дней - всего день, и потом нарушилась регулярность. Гинеколог сначала подумал что у меня беременность. Назначили уколы (гормоны), пила лекарства. Еще лечили горло - лазерной терапией. Гинеколог дал диагноз - нарушение гормональности из-за нервного стресса (кажется так). Стресс был - друга забрали в Армию. В общем, после циклов укола и лекарств прошла тошнота и головокружение, нормализовались месячные (более обильные и регулярные). Но вот температура не прошла. Меня успокаивают так - выйдешь за муж, пройдет. Пожалуйста, дайте совет, подскажите что можно еще сделать, я очень боюсь что на будущих детей это как-то обратиться.

Вам нужно обследоваться у общего эндокринолога (не гинеколога). Симптомы, которые вы описываете подозрительны на патологию гипоталамуса и гипофиза (отделов головного мозга). Кроме других своих функций эти отделы управляют работой половой системы, поэтому их патология сказывается на ее работе.

Молодая женщина(27 лет), уже 3-й год повышенная температура тела: 37-37,3 градуса. Прошла полное обследование - все показатели в норме, воспалений нет. Сейчас уже привыкла и не замечаю. При этом третий год, с перерывами в три месяца, принимаю препарат "Трирегол". Может ли данный препарат вызывать повышение температуры, и какое побочное влияние (воздействие)на организм может это оказать в будущем?

Центр терморегуляции находится в головном мозге - в непосредственной близости к тому отделу, на который влияет прием контрацептивов гормональных. Поэтому если есть такая временная зависимость между приемом КОК и изменением температуры, а также проведено полное обследование и других причин не выявлено, можно предположить, что изменение температуры связано именно с приемом Три-Регола. Вам стоит отменить препарат на более чем 3-месячный срок, и последить за температурой (предохраняться при этом другими методами). Это не нормальная и не безобидная реакция организма. Если будет доказано, что именно Три-Регол является причиной такого состояния, то по-видимому, гормональную контрацепцию нужно будет заменить другими методами (барьерные, химические, ВМС). Такая повышенная температура создает неблагоприятные условия для работы других органов и систем, приводит к более быстрому их "изнашиванию".

Не мог бы кто-нибудь объяснить почему появляется температура.
т.е. что происходит в организме такого, что появляется температура.
и что происходит дальше.

Человек относится к теплокровным существам. Это означает, что температура его тела не зависит (относительно) от температуры окружающей среды. Поэтому колебания температуры на улице не сказываются в норме на нашем состоянии. Сама температура, отличная от абсолютного нуля, нужна для того, чтобы могли происходить химические реакции образования веществ для построения организма, распада веществ для получения энергии и т.д. Природой найдена оптимальная температура, при которой эти жизненные процессы происходят с нужно скоростью - 37 градусов Цельсия в крови. И существует специальная система терморегуляции, задача которой - поддерживать температуру на этом постоянном уровне, независимо от температуры воздуха. Например, при угрозе перегревания увеличивается активность потовых желез, испаряется вода, забирая на этот процесс энергию, и организм остывает, вернее - не перегревается. При угрозе переохлаждения начинается мышечная дрожь - мышцы сокращаются, выделяя энергию, а никаких движений не совершается, т.о. энергия затрачивается не на работу, а в тепло - организм согревается.

Микробы, попадающие в организм, выделяют в кровь всякие вещества, в том числе и такие, которые нарушают работу системы терморегуляции - организм начинает считать нормальной и поддерживать более высокую температуру (временно). До определенного предела это незначительное повышение температуры полезно: при нем быстрее активируется иммунная система, разрушаются микробные клетки, получается больше энергии для выздоровления. Поэтому незначительно повышенную температуру (до 38 градусов) желательно не сбивать аспирином и подобными препаратами.

Однако когда микробы усиленно размножаются, и начинают преобладать над иммунной системой, повреждение системы терморегуляции может стать слишком сильным, и такое повышение температуры может приводить к разрушению собственных белков. Такая лихорадка вредна, и ее нужно лечить.

Лукьянов А.В.

Температура показатель определенного уровня равновесия физико-химических процессов в организме (а они происходят с образованием тепла). Температурная реакция регулируется специальными нервными клетками (ядрами) находящимися в гипоталамусе (образование в головном мозгу).
Повышение Температуры вызываются двумя основными причинами: физическими и химическими. При повышении температуры по физическим причинам речь идет о нарушении теплоотдачи (наиболее часто это тепловой удар, когда в результате мышечной деятельности продукция тепла повышается, но достаточной отдачи этого тепла при удушливой, насыщенной влагой атмосфере не происходит).
Химические причины Температура повышается вследствие усиленного образования тепла на почве нарушения химического регулирования теплообразования в специальном центре гипоталамуса (раздражение этого центра циркулирующими в крови токсинами или чужеродными организму белками). Причины , церебральные нарушения (кровоизлияния в мозг и мозговые оболочки), болезни крови (лейкозы), снижение числа тромбоцитов и др., воспалительные заболевания (инфекции, тромбофлебит воспаление вены, с тромбом внутри), лекарственная лихорадка, вегетативные повышение температуры (у лиц с повышенной возбудимостью вегетативной нервной системы, кишечные кровотечения, нарушение функции желез внутренней секреции ( , кризы при заболеваниях надпочечников), подагра и многие другие заболевания.
Если не выяснять причину повышения температуры (для этого, как видно из выше изложенного, необходимо тщательно обследование), то заболевание из начального периода переходит в далеко зашедший период и трудно поддается лечению. Например, банальное воспаление (фурункул гнойник кожи) может закончиться сепсисом и даже летальным (смертельным) исходом.
Вместе с тем, температурная реакция выполняет и защитную роль. Во первых организм повышенной температурой сигнализирует, что в нем непорядок. А во вторых, например, многие вирусы погибают при повышенной температуре защитная функция повышения температуры (гипертермии).

В. Бакшеев

Вот уже три года у меня постоянно держится повышенная температура тела - от 37 до 37, 5. Лечение проходила у гинеколога, так как болит левый придаток. По словам врача он постоянно размягченный. Один раз придаток был сильно увеличен. Мне сказали, что от воспаления возникла киста, которая скоро рассосется. Так и случилось. В 1998 году 8 месяцев мне кололи антибиотики. Но температура не спала до сих пор. Врач сказала, что она не знает в чем дело. Антибиотики спровоцировали у меня астму. Более года страдаю вагинальным кандидозом. Пробовала все, не помогает. ни одного дня не было ремиссии. Второй месяц пью фуканазол. Выделений практически нет, но температура держится. Все три года я очень плохо себя чувствую. Постоянно сильная слабость, циститы замучили. Лично я подозреваю у себя кандидоз или другой микоз. Что мне нужно сделать(какие сдать анализы и т.д.), что бы добиться правильного диагноза. Наши врачи не затрудняют себя мне его поставить. Вообще, на что похожа моя картина?

Вам необходимо сделать следующие анализы:

1.Рентгенография органов грудной клетки

2. Обследование в туберкулезном диспансере (туберкулиновые пробы)

5. Кровь на РВ, ВИЧ,

6. Обследование у ревматолога и определение волчаночного антикоагулянта, ЛЕ-клеток, и. др (по рекомендациям ревматолога)

7. иммунный статус и с определением чувствительности к иммунным препаратам, консультация иммунолога.

8. Общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко

Дальнейшие действия - в зависимости от полученных результатов.

Когда температура тела повышается до 38 и выше градусов, чаще всего причины тому кроются в развитии простудного заболевания.

Однако иногда повышенная температура длительное время находится на уровне 37 градусов, это является весьма тревожным сигналом и нередко свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем.

Что такое субфебрильная температура

В целом температура тела не должна постоянно находиться на одном уровне, так как в человеке постоянно происходят различные химические и физиологические процессы.

Многие люди незначительное отклонение от общепринятой цифры расценивают, как нарушение здоровья, однако это не всегда верно.

1. Показатели нормальной температуры могут варьироваться, в зависимости от физиологического состояния организма, способа и места измерения, времени суток, гормонального состояния, степени физической нагрузки, влажности и температуры в помещении и так далее.
2. В течение дня у здоровых людей данные могут повышаться и понижаться на 0.5 градусов. При этом максимальное понижение температуры происходит в 4-6 часов утра, а максимальное повышение в 16-20 часов. В связи с этим изменение температурных показателей на протяжении суток чаще всего связаны с физиологическими особенностями тела.
3. Каждый человек имеет индивидуальный дневной ритм, который изменяется при правильном режиме дня и регулярном отдыхе. Также субфебрильная температура характерна для молодых женщин аскетического склада характера, которые склоны к частым появлениям головных болей и вегетативной дистонии.

Субфебрильная температура представляет собой состояние организма, которое сопровождается частым или периодическим увеличением температуры до 37-38.3 градусов. Истинной высокой температурой принято считать показатели, полученные при измерении термометром в полости рта или прямой кишке, если они составляют 38.3 градуса и выше.

Челочек является теплокровным существом, поэтому температура человеческого тела способна удерживать на протяжении всей жизни стабильную температуру тела.

Показатели температуры могут колебаться при стрессе, после еды, когда человек спит. У женщин изменение температурных показателей наблюдается в определенный период менструального цикла.

Когда на человека воздействуют определенные факторы, возникает защитная реакция организма в виде лихорадки. Даже небольшое повышение температуры способствует ускорению обменного процесса и защищает организм от размножения вредных микроорганизмов.

Также увеличение температуры нередко указывает на телесное и психологическое нарушение здоровья.

Показатели нормальной температуры считаются следующими:

• При измерении в подмышечной впадине температура у здорового человека составляет 34.7-30.0 градусов.
• При измерении в прямой кишке показатели равняются 36.6-38.0 градусов.
• При измерении в ротовой полости температура может составлять 35.5-37.5 градусов.

Средние показатели температуры при измерении в подмышечной впадине составляют 36.6 градусов, но данные значение у каждого человека могут отличаться, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Для кого то нормальной считается температура 36.3 градуса, а кто-то постоянно видит показатели 37-37.2 градуса.

Между тем субфебрильная температура обычно указывает на определенные нарушения в здоровье человека в виде вялотекущего воспалительного процесса. Поэтому необходимо обязательно определить, что именно вызывает подобное состояние и выявить очаг воспаления, если он имеется.

Но необходимо учитывать, правильно ли проводились измерения. Так, изменение температурных показателей может наблюдаться, если температура измерялась у излишне тепло одетого или перегретого на солнце человека. Также нарушение терморегуляции происходит при гипертиреозе.

Если температура тела 37 градусов сохраняется более недели без видимых признаков болезни, пациент ощущает апатию и слабость, причины тому могут быть разные.

В первую очередь причины того, что у пациента постоянно повышенная температура, связаны с защитной реакцией организма на какой-либо неблагоприятный процесс.

При помощи этого организм пытается бороться с вирусами, бактериями, если у человека образуется воспаление или инфицирование.

Сбивать показатели и принимать в этом случае категорически нельзя.

1. У женщин причины могут быть связаны с гормональными изменениями в организме в период менструального цикла за несколько дней до менструации.
2. Нередко к температурным изменениям приводит истощение иммунной системы. При этом больной быстро утомляется, сильно потеет и иногда теряет вес.
3. В некоторых случаях организм при помощи повышения температуры может реагировать на прием антибиотиков. Аналогичное состояние вызывают определенные острые блюда, которые повышают потоотделение и увеличение температуры до 37 градусов.
4. Озноб или незначительный перегрев может возникнуть, если проводилась хирургическая операция или происходило переливание крови.
5. При нарушении нервной системы, нервном и физическом переутомлении, частых стрессах может быть повышенная температура тела.
6. Из-за нарушения обмена веществ нередко происходит спазм поверхностных сосудов и сбои в эндокринной системе.

Чаще всего субфебрильная температура удерживается, если у человека начинается простудное заболевание. Дополнительно у пациента появляются такие симптомы, как частый кашель, боли в горле, ломота в мышечных тканях, насморк, головные боли. Также подобное состояние может наблюдаться, если человек недавно перенес заболевание и организм постепенно восстанавливается после высвобождения инфекции.

В некоторых случаях повышенная температура сохраняется, если при сильных нагрузках, частых стрессах, резких сменах часового и климатического пояса развивается термоневроз. Такое состояние нередко встречается у людей с вегето-сосудистой дистонией как реакция на внешнее воздействие.

Если кроме повышения температуры у пациента бурлит в животе, наблюдается тошнота, отвращение к еде, жидкий стул, причины могут крыться в кишечной инфекции. Именно это может провоцировать повышение температуры.

Постоянно повышенная температура может быть результатом психогенных воздействий на сознание определенных веществ. Провоцируют болезнь стрессы, тревога, страх и сильное переживание.

Температура 37 градусов иногда сообщает о лихорадке, которая может предвещать экзотические заболевания, привезенные из-за границы. В этом случае необходимо обратиться к врачу инфекционисту и пройти необходимые анализы.

Злокачественные образования в виде опухолей также могут вызывать субфебрильную температуру. Постоянно повышенная температура может возникать, если у пациента имеются аутоиммунные изменения.

Поэтому, чтобы исключить наличие ревматоидных заболеваний, гормональных и иных нарушений, необходимо пройти полный осмотр у врача.

Как правильно измерять температуру

Измерение температуры проводят при помощи медицинского градусника в нескольких участках тела. Чаще всего градусник ставят в подмышечную впадину или прямую кишку. При измерении в прямой кишке показатели являются более точными, но такой способ чаще всего используют для детей.

Чтобы температурные показатели оказались правильными и точными, необходимо, чтобы подмышечная впадина была сухой. Если пациент обильно потеет, нужно вытереть под мышкой потовые выделения и дать коже полностью высохнуть. так что важно знать, .

Важно проследить, чтобы на градуснике первоначальный показатель был не выше 35 градусов. Измерение температуры в подмышечной впадине проводится не менее десяти минут.

Если есть сомнения в точности показателей, стоит воспользоваться другим термометром, так как причина может заключаться в нерабочем градуснике.

Если температура составляет 37 градусов и не изменяется на протяжении дня, не стоит впадать в панику, это может быть обычная реакция организма на жаркий климат, усталость. Когда же температурные показатели остаются повышенными неделю и более, стоит разобраться, что является причиной.

Так как подобное состояние может вызывать практически любой фактор, лечение необходимо проводить только после обращения к лечащему врачу и прохождения полного обследования.

Когда доктор получит результаты анализов крови и мочи, он сможет точно диагностировать заболевание и назначить необходимый комплекс лекарственных средств. Общий анализ крови покажет, имеются ли у пациента какие-либо скрытые воспалительные процессы в организме.

Даже если повышенная температура держится длительное время, принимать жаропонижающие лекарства ни в коем случае нельзя, иначе организм не сможет бороться с заболеванием. Если виной слабого состояния переутомление, рекомендуется отдохнуть и как следует выспаться.

Чтобы повысить иммунитет, необходимо включить в рацион питания продукты, богатые витамином С, овощи, фрукты. Также можно принимать комплекс витаминов и иммуностимулирующие лекарственные средства.

В том случае, когда помимо повышенной температуры, у больного наблюдается общая слабость, кашель, недомогание, головная боль, необходимо обратиться к врачу.

Что нельзя делать при повышении температуры

Как уже было сказано выше, нив коем случае нельзя принимать жаропонижающие препараты, чтобы понизить температуру. Организм должен справляться с изменениями своими силами, в противном случае неправильное лечение может привести к осложнениям и ухудшению ситуации.

• При изменении температурных показателей не нужно ставить горчичники, делать спиртовой компресс, ходить в баню, пить горячее, употреблять алкогольные напитки.
• Так как во время болезни охлаждение организма происходит путем потоотделения, не нужно укутывать больного в теплые одеяла. В результате такого утепления тело не может полноценно охлаждаться естественным путем.
• Не рекомендуется сильно прогревать помещение и пользоваться увлажнителем воздуха. Влажный воздух вместе с вредными микроорганизмами может проникать в легкие через рот, особенно, если у пациента заложен нос. Это чревато бронхитом или пневмонией.
• Также увлажненный воздух способствует нарушению потоотделения, из-а чего организм не способен охлаждаться своими силами. Поэтому нужно следить, чтобы температура воздуха в помещении составляла 22-24 градуса.
• Очень вредно делать спиртовые или уксусные обтирания, так как пары могут вызвать обморок или головокружение. При этом спиртовые растворы моментально испаряются с поверхности кожи, из-за чего тело резко охлаждается. Это вызывает дрожь, и пациент напрасно растрачивает энергию и силу.
• До момента обращения к врачу нельзя принимать антибиотики, так как они могут сильно навредить работе иммунной системы, еще сильнее усугубив ситуацию.

Чтобы нормализовать состояние больного и избавиться от заболевания, необходимо пить много жидкости. Для этого можно использовать брусничный или клюквенный морс, минеральную воду, травяной чай с лимоном, отвар липы или малины. Употребление сладких напитков не рекомендуется, так как глюкоза способствует распространению вредных бактерий.

При повышенной температуре необходимо соблюдать постельный режим. Спать лучше всего в одежде из натуральных тканей. Из рациона питания нужно исключить жирные, жареные, острые и иные тяжелые блюда. О высокой температуре и ее лечении расскажет в видео в этой статье доктор Комаровский.

Спасибо

Повышение температуры тела до невысоких субфебрильных цифр – явление достаточно частое. Оно может быть связано как с различными заболеваниями, так и быть вариантом нормы, или являться погрешностью в проведении измерений.

В любом случае, если держится температура 37 o С, необходимо сообщить об этом квалифицированному специалисту. Только он, после проведения необходимого обследования, может сказать, является ли это вариантом нормы, или говорит о наличии заболевания.

Температура: какая она может быть?

Следует учитывать, что температура тела - непостоянная величина. Допустимы колебания в течение суток в различные стороны, что вполне нормально. Никакими симптомами это не сопровождается. Но человек, впервые обнаруживший у себя постоянную температуру 37 o С, может быть крайне из-за этого обеспокоен.

Температура тела у человека может быть следующей:
1. Пониженная (менее 35,5 o С).
2. Нормальная (35,5-37 o С).
3. Повышенная:

• субфебрильная (37,1-38 o С);
• фебрильная (выше 38 o С).

Зачастую результаты термометрии в пределах 37-37,5 o С специалисты даже не считают патологией, называя субфебрильной температурой только данные 37,5-38 o С.

Что нужно знать о нормальной температуре:

• Согласно статистике, наиболее часто встречающаяся нормальная температура тела - 37 o С, а не 36,6 o С, вопреки распространенному мнению.
• Нормой являются физиологические колебания показателей термометрии в течение суток у одного и того же человека в пределах 0,5 o С, или даже больше.
• В утренние часы обычно отмечаются более низкие показатели, в то время как температура тела днем или вечером может быть 37 o С, или чуть выше.
• В глубоком сне показатели термометрии могут соответствовать 36 o С или меньше (как правило, самые низкие данные отмечаются между 4 и 6 часами утра, а вот 37 o С и выше температура утром может говорить о патологии).
• Наиболее высокие данные измерений часто фиксируются примерно с 4 часов вечера, и до ночи (например, постоянная температура 37,5 o С в вечерние часы может быть вариантом нормы).
• В пожилом возрасте нормальная температура тела может быть более низкой, а суточные ее колебания не так сильно выражены.

Является ли повышение температуры патологией, зависит от многих факторов. Так, длительная температура 37 o С у ребенка в вечерние часы является вариантом нормы, а те же показатели у пожилого человека утром - скорее всего говорят о патологии.

Где можно измерять температуру тела:
1. В подмышечной впадине. Несмотря на то, что это наиболее популярный и простой метод измерения, он является наименее информативным. На полученные результаты могу влиять влажность, температура воздуха в помещении и многие другие факторы. Иногда отмечается рефлекторное повышение температуры во время измерения. Это может быть связано с волнением, например, от визита врача. При термометрии в ротовой полости или прямой кишке таких погрешностей быть не может.
2. Во рту (оральная температура): ее показатели обычно на 0,5 o С выше, чем определенные в подмышечной впадине.
3. В прямой кишке (ректальная температура): в норме она на 0,5 o С выше, чем во рту и, соответственно, на 1 o С выше, чем в подмышечной впадине.

Также достаточно достоверным является определение температуры в слуховом проходе. Однако для точного измерения необходим специальный градусник, поэтому данный метод в домашних условиях практически не используется.

Не рекомендуется производить измерения оральной или ректальной температуры ртутным термометром - для этого следует пользоваться электронным прибором. Для проведения термометрии у детей грудного возраста существуют также электронные градусники-пустышки.

Не стоит забывать о том, что температура тела 37,1-37,5 o С может быть связана с погрешностью в проведении измерений, или говорить о наличии патологии, например, об инфекционном процессе в организме. Поэтому консультация специалиста все же потребуется.

Температура 37 o С - это нормально?

Если на градуснике 37-37,5 o С - не стоит расстраиваться и паниковать. Температура больше 37 o С может быть связана с погрешностями в измерении. Чтобы термометрия была точной, необходимо соблюдать следующие правила:
1. Измерение должно проводиться в спокойном расслабленном состоянии, не ранее чем через 30 минут после физической нагрузки (так, у ребенка после активной игры температура может быть 37-37,5 o С и выше).
2. У детей данные измерений могут быть значительно повышены после крика и плача.
3. Термометрию лучше проводить примерно в одно и то же время, так как утром чаще отмечаются низкие показатели, а к вечеру в норме обычно поднимается температура 37 o С и выше.
4. При проведении термометрии в подмышечной впадине, она должна быть совершенно сухая.
5. В случаях осуществления измерения во рту (оральная температура), оно не должно проводиться после приема пищи или питья (особенно горячего), если у пациента одышка или он дышит ртом, а также после курения.
6. Ректальная температура может повышаться на 1-2 o С и более после физической нагрузки, горячей ванны.
7. Температура 37 o С или чуть выше может быть после еды, после физической активности, на фоне стресса, волнения или усталости, после пребывания на солнце, при нахождении в теплом, душном помещении с повышенной влажностью или, наоборот, излишне сухим воздухом.

Другой распространенной причиной температуры 37 o С и выше постоянно может быть неисправный градусник. Особенно это касается электронных приборов, которые довольно часто дают погрешность при измерении. Поэтому, при получении высоких показателей, определите температуру другому члену семьи - вдруг она тоже будет завышенной. А еще лучше, чтобы на этот случай в доме всегда был исправный ртутный градусник. Когда электронный термометр все же незаменим (например, для определения температуры у маленького ребенка), сразу после приобретения прибора проведите измерения ртутным градусником и электронным (можно любому здоровому члену семьи). Это даст возможность сравнить результаты и определить погрешность в термометрии. При проведении такого теста лучше использовать градусники разной конструкции, не стоит брать одинаковые ртутные или электрические термометры.

4. Заболевания половой системы. Когда у женщин отмечается 37-37,5 o С температура и болит низ живота - это может быть признаком инфекционных заболеваний половых органов, например, вульвовагинита . Температура 37 o С и выше может наблюдаться после таких процедур, как аборт , выскабливания. У мужчин лихорадка может свидетельствовать о простатите .
5. Заболевания сердечно-сосудистой системы. Инфекционные воспалительные процессы в сердечной мышце часто сопровождаются невысокими цифрами лихорадки. Но, несмотря на это, им обычно сопутствуют такие тяжелые симптомы, как одышка , нарушения сердечного ритма, отеки и ряд других.
6. Очаги хронической инфекции. Они могут находиться во многих органах. Например, если температура тела держится в пределах 37,2 o С, то это может говорить о наличии хронического тонзиллита , аднексита , простатита и другой патологии. После санации инфекционного очага лихорадка часто проходит бесследно.
7. Детские инфекции. Часто возникновение сыпи и температуры 37 o С или выше, может быть симптомом ветряной оспы , краснухи или кори . Высыпания обычно появляются на высоте лихорадки, могут сопровождаться зудом и неприятными ощущениями. Однако сыпь может быть симптомом более серьезных заболеваний (патология крови, сепсис , менингит), поэтому при ее возникновении не забудьте вызвать врача.

Часто бывают ситуации, когда после инфекционной болезни держится температура 37 o С и выше длительное время. Эту особенность часто называют "температурным хвостом". Повышенные показатели термометрии могут сохраняться несколько недель или месяцев. Даже после приема антибиотиков против инфекционного агента показатель в 37 o С может оставаться надолго. Лечения это состояние не требует, и проходит самостоятельно без следа. Однако, если наряду с субфебрильной температурой наблюдаются кашель, ринит или другие симптомы заболевания – это может говорить о рецидиве болезни, возникновении осложнений, или свидетельствовать о новой инфекции . Важно не пропустить это состояние, так как оно требует обращения к врачу.

Другими причинами субфебрильной температуры у ребенка часто являются:

• перегрев;
• реакция на проведение профилактической прививки;
• прорезывание зубов.

Одной из частых причин повышения температуры у ребенка выше 37-37,5 o С является прорезывание зубов . Данные термометрии при этом редко достигают цифр выше 38,5 o С, поэтому обычно достаточно лишь наблюдения за состоянием малыша и использования физических методов охлаждения. Температура выше 37 o С может наблюдаться после прививки . Обычно показатели держатся в пределах субфебрильных цифр, а при их дальнейшем повышении можно однократно дать ребенку жаропонижающее средство . Увеличение температуры в результате перегрева может отмечаться у тех детей, которых излишне кутают и одевают. Оно может быть очень опасным, и являться причиной теплового удара . Поэтому, при перегреве малыша, его следует в первую очередь раздеть.

Повышение температуры может отмечаться при многих неинфекционных воспалительных заболеваниях. Как правило, оно сопровождается другими, достаточно характерными признаками патологии. Например, температура 37 o С и диарея с прожилками крови могут являться симптомами неспецифического язвенного колита или болезни Крона . При некоторых заболеваниях, таких как системная красная волчанка , субфебрильная лихорадка может появиться за несколько месяцев до первых признаков болезни.

Повышение температуры тела до невысоких цифр часто отмечается на фоне аллергической патологии: атопическом дерматите , крапивнице и других состояниях. Например, одышка с затруднением выдоха, и температура 37 o С и выше, могут наблюдаться при обострении бронхиальной астмы .

Субфебрильная лихорадка может отмечаться при патологии следующих систем органов:
1. Сердечно-сосудистая система:

• ВСД (синдром вегетативной дистонии) - температура 37 o С и чуть выше может говорить о симпатикотонии, и часто сочетается с повышенным давлением , головными болями и другими проявлениями;
• повышенное давление и температура 37-37,5 o С могут быть при гипертонической болезни, особенно во время кризов.

2. Желудочно-кишечный тракт: температура 37 o С или выше, и боли в животе, могут являться признаками таких патологий, как панкреатит , неинфекционные гепатиты и гастриты, эзофагит и многие другие.
3. Органы дыхания: температура 37-37,5 o С может сопровождать хроническую обструктивную болезнь легких .
4. Нервная система:

• термоневроз (привычная гипертермия) – часто наблюдается у молодых женщин, и является одним из проявлений вегетативной дистонии;
• опухоли спинного и головного мозга , травматические повреждения, кровоизлияния и другие патологии.

5. Эндокринная система: лихорадка может быть первым проявлением повышения функции щитовидной железы (гипертиреоза), болезни Аддисона (недостаточность функции коры надпочечников).
6. Патология почек: температура 37 o С и выше может быть признаком гломерулонефритов , дисметаболических нефропатий, мочекаменной болезни .
7. Половые органы: субфебрильная лихорадка может наблюдаться при кистах яичников , миоме матки и другой патологии.
8. Кровь и иммунная система:

• температура 37 o С сопровождает многие иммуннодефицитные состояния, в том числе и онкологию ;
• небольшая субфебрильная лихорадка может возникать при патологии крови, в том числе при обычной железодефицитной анемии .

Еще одним состоянием, при котором температура тела постоянно держится на показателях 37-37,5 o С, является онкологическая патология. Кроме субфебрильной лихорадки, могут отмечаться также похудение , потеря аппетита , слабость, патологические симптомы со стороны различных органов (их характер зависит от локализации опухоли).

Показатели 37-37,5 o С являются вариантом нормы после проведения хирургической операции. Их длительность зависит от индивидуальных особенностей организма и объема оперативного вмешательства. Небольшая лихорадка может также наблюдаться после некоторых диагностических манипуляций, например, лапароскопии .

К какому врачу обращаться при повышенной температуре тела?

Так как повышение температуры тела может быть обусловлено широким спектром различных причин, то выбор специалиста, к которому нужно обращаться при высокой температуре, определяется характером других имеющихся у человека симптомов. Рассмотрим, к врачам каких специальностей нужно обращаться в различных случаях повышения температуры тела:

• Если, помимо повышенной температуры, у человека имеется насморк, боли, першение или саднение в горле, кашель, головные боли, ломота в мышцах, костях и суставах, то необходимо обращаться к врачу-терапевту () , так как речь идет, скорее всего, об ОРВИ, простуде, гриппе и т.д.;
• длительно непроходящим кашлем, или постоянным чувством общей слабости, или ощущением того, что трудно вдохнуть, или свистом при дыхании, то следует обращаться к врачу-терапевту и фтизиатру (записаться) , так как эти признаки могут быть симптомами либо хронического бронхита, либо пневмонии, либо туберкулеза;
• Если повышенная температура тела сочетается с болями в ухе , вытечением из уха гноя или жидкости, насморком, першением, саднением или болями в горле , ощущением течения слизи по задней стенке глотки, чувством давления, распирания или боли в верхней части щек (скулы под глазами) или над бровями, то следует обратиться к врачу-отоларингологу (ЛОРу) (записаться) , так как вероятнее всего речь идет об отите , гайморите, фарингите или тонзиллите;
• Если повышенная температура тела сочетается с болями, покраснением глаз , светобоязнью, вытеканием из глаза гноя или негнойной жидкости, следует обращаться к врачу-офтальмологу (записаться) ;
• Если повышенная температура тела сочетается с болями при мочеиспускании , болями в пояснице , частыми позывами на мочеиспускание , то необходимо обратиться к врачу-урологу/нефрологу (записаться) и венерологу (записаться) , т.к. подобная комбинация симптомов может свидетельствовать либо о заболевании почек, либо о половой инфекции ;
• Если повышенная температура тела сочетается с поносом, рвотой, болями в животе и тошнотой, то следует обращаться к врачу-инфекционисту (записаться) , так как подобный набор симптомов может свидетельствовать о кишечной инфекции либо гепатите;
• Если повышенная температура тела сочетается с умеренными болями в животе, а также различными явлениями диспепсии (отрыжка , изжога , ощущение тяжести после еды, вздутие живота , метеоризм , поносы, запоры и т.д.), то следует обращаться к врачу-гастроэнтерологу (записаться) (если такового нет, то к терапевту), т.к. это свидетельствует о заболеваниях органов пищеварительного тракта (гастриты, язвенная болезнь желудка, панкреатит, болезнь Крона и т.д.);
• Если повышенная температура тела сочетается с сильными, непереносимыми болями в любой части живота, то следует в экстренном порядке обращаться к врачу-хирургу (записаться) , так как это свидетельствует о тяжелом состоянии (например, острый аппендицит , перитонит , панкреонекроз и т.д.), требующем немедленного медицинского вмешательства;
• Если повышенная температура тела у женщин сочетается с умеренными или слабыми болями внизу живота, дискомфортными ощущениями в области половых органов, необычными выделениями из влагалища , то следует обращаться к гинекологу (записаться) ;
• Если повышенная температура тела у женщин сочетается с сильными болями внизу живота, кровотечением из половых органов, сильной общей слабостью, то следует в экстренном порядке обращаться к гинекологу, так как эти симптомы свидетельствуют о тяжелом состоянии (например, внематочная беременность , маточное кровотечение , сепсис, эндометрит после аборта и т.д.), требующем немедленного лечения;
• Если повышенная температура тела у мужчин сочетается с болями в промежности и в области предстательной железы, то следует обращаться к урологу, так как это может свидетельствовать о простатите или других заболеваниях мужской половой сферы;
• Если повышенная температура тела сочетается с одышкой, аритмией , отеками, то следует обращаться к терапевту или кардиологу (записаться) , так как это может свидетельствовать о воспалительных заболеваниях сердца (перикардит , эндокардит и т.д.);
• Если повышенная температура тела сочетается с болями в суставах , высыпаниями на коже , мраморной окраской кожи, нарушением кровотока и чувствительности конечностей (холодные руки и ноги, посинение пальцев рук, ощущение онемения , бегания "мурашек" и т.д.), эритроцитами или кровью в моче , болями при мочеиспускании или болями в других частях тела, то следует обращаться к врачу-ревматологу (записаться) , так как это может свидетельствовать о наличии аутоиммунных или иных ревматических заболеваний;
• Температура в сочетании с высыпаниями или воспалениями на коже и явлениями ОРВИ может свидетельствовать о различных инфекционных или кожных заболеваниях (например, рожа , скарлатина , ветрянка и т.д.), поэтому при появлении такого сочетания симптомов нужно обращаться к терапевту, инфекционисту и дерматологу (записаться) ;
• Если повышенная температура тела сочетается с головными болями, скачками артериального давления , ощущением перебоев в работе сердца, то следует обращаться к терапевту, так как это может свидетельствовать о вегето-сосудистой дистонии ;
• Если повышенная температура тела сочетается с тахикардией , потливостью, увеличенным зобом , то необходимо обращаться к врачу-эндокринологу (записаться) , так как это может быть признаком гипертиреоза или болезни Аддисона;
• Если повышенная температура тела сочетается с неврологическими симптомами (например, навязчивые движения, расстройство координации, ухудшение чувствительности и т.д.) или потерей аппетита, беспричинным похудением, то следует обращаться к врачу-онкологу (записаться) , так как это может свидетельствовать о наличии опухолей или метастазов в различных органах;
• Повышенная температура в сочетании с очень плохим самочувствием, которое ухудшается с течением времени, является поводом для немедленного вызова "Скорой помощи" вне зависимости от того, какие еще симптомы имеются у человека.

Какие исследования и диагностические процедуры могут назначить врачи при повышении температуры тела до 37-37,5 o С?

Так как температура тела может повышаться на фоне широкого спектра различных заболеваний, то и перечень исследований, которые назначает врач для выявления причин этого симптома, также весьма широк и вариабелен. Однако на практике врачи не назначают весь возможный перечень обследований и анализов, которые теоретически могут помочь выявить причину повышенной температуры тела, а используют только ограниченный набор тех или иных диагностических тестов, которые с максимальной вероятностью позволяют выявить источник температуры. Соответственно, для каждого конкретного случая врачи назначают различный перечень анализов, которые выбираются в соответствии с сопутствующими симптомами, имеющимися у человека помимо повышенной температуры тела, и указывающими на пораженный орган или систему.

Поскольку наиболее часто повышенная температура тела обусловлена воспалительными процессами в различных органах, которые могут быть как инфекционного происхождения (например, ангина, ротавирусная инфекция и т.д.), так и неинфекционного (например, гастрит, язвенный колит, болезнь Крона и т.д.), то всегда при ее наличии, вне зависимости от сопутствующих симптомов, назначается общий анализ крови и общий анализ мочи, позволяющие сориентироваться, в каком направлении должен идти дальнейший диагностический поиск и какие именно другие анализы и обследования необходимы в каждом конкретном случае. То есть чтобы не назначать большое количество исследований разных органов, сначала делают общий анализ крови и мочи, которые позволяют врачу понять, в каком направлении нужно "искать" причину повышенной температуры тела. И только после выявления примерного спектра возможных причин температуры назначают другие исследования, позволяющие уточнить патологию, вызвавшую гипертермию .

Показатели общего анализа крови позволяют понять, обусловлена температура воспалительным процессом инфекционного или неинфекционного происхождения, либо же вообще не связана с воспалением.

Так, если повышена СОЭ , то температура обусловлена воспалительным процессом инфекционного или неинфекционного происхождения. Если же СОЭ в пределах нормы, то повышенная температура тела не связана с воспалительным процессом, а обусловлена опухолями, вегето-сосудистой дистонией, эндокринными заболеваниями и т.д.

Если же, кроме ускоренного СОЭ, все остальные показатели общего анализа крови в пределах нормы, то температура обусловлена неинфекционным воспалительным процессом, например, гастритом, дуоденитом , колитом и т.д.

Если по общему анализу крови выявлена анемия, а другие показатели, кроме гемоглобина , в норме, то на этом диагностический поиск заканчивают, так как повышенная температура обусловлена именно анемическим синдромом. В такой ситуации проводят лечение анемии.

Общий анализ мочи позволяет понять, имеется ли патология органов мочевыделительной системы. Если таковая по анализу имеется, то в дальнейшем производят другие исследования, чтобы уточнить характер патологии и начать лечение. Если же анализы мочи в норме, то для выяснения причины повышенной температуры тела не проводят исследования органов мочевыделительной системы. То есть общий анализ мочи позволят сразу выявить систему, патология в которой вызвала повышение температуры тела, или же, напротив, отмести подозрения на счет заболеваний мочевыводящего тракта.

Определив по общему анализу крови и мочи принципиальные моменты, такие, как инфекционное или неинфекционное воспаление у человека, или же вовсе невоспалительный процесс, а также имеет ли место патология мочевыделительных органов, врач назначает ряд других исследований, позволяющих понять, какой именно орган поражен. Причем этот перечень обследований уже определяется сопутствующими симптомами.

Ниже мы приведем варианты перечней анализов, которые может назначить врач при повышенной температуре тела, в зависимости от других сопутствующих, имеющихся у человека симптомов:

• При насморке, боли в горле, першении или саднении в горле, кашле, головной боли, ломоте в мышцах и суставах обычно назначают только общий анализ крови и мочи, так как подобная симптоматика обусловлена ОРВИ, гриппом, простудой и т.д. Однако в период эпидемии гриппа могут назначать анализ крови на выявление гриппозного вируса, чтобы определить, опасен ли человек для окружающих в качестве источника гриппа. Если человек часто болеет простудными заболеваниями, то ему назначают иммунограмму (записаться) (общее количество лимфоцитов, Т-лимфоциты, Т-хелперы, Т-цитотоксические лимфоцит, В-лимфоциты, ЕК-клетки, Т-ЕК-клетки, НСТ-тест, оценка фагоцитоза, ЦИК, иммуноглобулины классов IgG, IgM, IgE, IgA), чтобы определить, какие именно звенья иммунной системы работают неправильно и, соответственно, какие иммуностимуляторы нужно принимать для нормализации иммунного статуса и прекращения частых эпизодов простудных инфекций.
• При температуре, сочетающейся с кашлем или постоянным чувством общей слабости, или ощущением того, что трудно вдохнуть, или свистом при дыхании, необходимо в обязательном порядке сделать рентген грудной клетки (записаться) и аускультацию (послушать при помощи стетоскопа) легких и бронхов, чтобы выяснить, бронхит, трахеит , пневмония или туберкулез у человека. Помимо рентгена и аускультации, если они не дали точного ответа или их результат сомнительный, врач для различения бронхита, пневмонии и туберкулеза может назначить микроскопию мокроты , определение антител к Chlamydophila pneumoniae и респираторному синцитиальному вирусу в крови (IgA, IgG), определение наличия ДНК микобактерий и Chlamydophila pneumoniae в мокроте, смывах с бронхов или в крови. Анализы на наличие микобактерий в мокроте, крови и смывах с бронхов, а также микроскопию мокроты обычно назначают при подозрении на туберкулез (либо бессимптомное постоянное длительное повышение температуры, либо температура с кашлем). А вот анализы на определение антител к Chlamydophila pneumoniae и респираторному синцитиальному вирусу в крови (IgA, IgG), а также определение наличия ДНК Chlamydophila pneumoniae в мокроте проводят для диагностики бронхитов, трахеитов и пневмоний, особенно если они частые, длительно непроходящие или не поддающиеся лечению антибиотиками.
• Температура, сочетающаяся с насморком, чувством стекания слизи по задней стенке глотки, ощущением давления, распирания или боли в верхней части щек (скулы под глазами) или над бровями, требует обязательного рентгена синусов (гайморовых пазух и др.) ( записаться), чтобы подтвердить гайморит, фронтит или другой вид синусита . При частых, длительно текущих или не поддающихся терапии антибиотиками синуситах врач может дополнительно назначить определение антител к Chlamydophila pneumoniae в крови (IgG, IgA, IgM). Если же симптомы синусита и повышенная температура тела сочетаются с кровью в моче и частыми пневмониями, то врач может назначить определение в крови антинейтрофильных цитоплазматических антител (АНЦА, pANCA и cANCA, IgG), поскольку в такой ситуации подозревается системный васкулит .
• Если повышенная температура сочетается с чувством стекания слизи по задней стенке глотки, ощущением того, что в горле "скребут кошки", саднит и першит, то врач назначает ЛОР-осмотр, берет мазок со слизистой ротоглотки для бактериологического посева с целью определения патогенных микробов, вызвавших воспалительный процесс. Обследование обычно проводят в обязательном порядке, а вот мазок из ротоглотки берут не всегда, а только если человек жалуется на частое возникновение подобных симптомов. Кроме того, при частом появлении таких симптомов, их упорном непрохождении даже при лечении антибиотиками, врач может назначить определение антител к Chlamydophila pneumonia и к Chlamydia trachomatis (IgG, IgM, IgA) в крови, т.к. эти микроорганизмы могут провоцировать хронические, часто рецидивирующие инфекционно-воспалительные заболевания органов дыхательной системы (фарингиты, отиты, синуситы, бронхиты, трахеиты, пневмонии, бронхиолиты).
• Если повышенная температура сочетается с болями, першением в горле, увеличением миндалин , наличием налета или белых пробок в миндалинах , постоянно красным горлом, то обязательно проводится ЛОР-осмотр. Если такие симптомы присутствуют длительно или часто появляются, то врач назначает мазок со слизистой ротоглотки для бактериологического посева, в результате которого станет известно, какой микроорганизм провоцирует воспалительный процесс в ЛОР-органах. Если ангина гнойная, то врач обязательно назначает кровь на титр АСЛ-О, чтобы выявить риск развития таких осложнений этой инфекции, как ревматизм , гломерулонефрит, миокардит .
• Если температура сочетается с болями в ухе, истечением из уха гноя или любой другой жидкости, то в обязательном порядке врач проводит ЛОР-осмотр. Кроме осмотра, врач чаще всего назначает бактериологический посев выделений из уха, чтобы определить, какой возбудитель стал причиной воспалительного процесса. Помимо этого, могут быть назначены анализы на определение антител к Chlamydophila pneumonia в крови (IgG, IgM, IgA), на титр АСЛ-О в крови и на выявление вируса герпеса 6 типа в слюне, соскобе с ротоглотки и крови. Анализы на антитела к Chlamydophila pneumonia и на наличие вируса герпеса 6 типа производятся для выявления микроба, ставшего причиной отитов. Однако эти анализы обычно назначаются только при частых или длительно текущих отитах. Анализ крови на титр АСЛ-О назначают только при гнойном отите, чтобы выявить риск развития осложнений стрептококковой инфекции , таких, как миокардиты, гломерулонефриты и ревматизм.
• Если повышенная температура тела сочетается с болями, краснотой в глазу, а также выделением из глаза гноя или иной жидкости, то врач производит в обязательном порядке осмотр. Далее врач может назначить посев отделяемого глаза на бактерии, а также анализ крови на антитела к аденовирусу и на содержание IgE (с частицами эпителия собаки) с целью определения наличия аденовирусной инфекции или аллергии.
• Когда повышенная температура тела сочетается с болями при мочеиспускании, болями в пояснице или частыми походами в туалет, врач в первую очередь и в обязательном порядке назначит общий анализ мочи, определение общей концентрации белка и альбуминов в суточной моче, анализ мочи по Нечипоренко (записаться) , пробу Зимницкого (записаться) , а также биохимический анализ крови (мочевина , креатинин). Эти анализы в большинстве случаев позволяют определить имеющееся заболевание почек или мочевыводящих путей. Однако если перечисленные анализы не внесли ясность, то врач может назначить цистоскопию мочевого пузыря (записаться) , бактериологический посев мочи или соскоба с уретры для выявления патогенного возбудителя, а также определение методом ПЦР или ИФА микробов в соскобе с уретры.
• При повышенной температуре, сочетающейся с болями при мочеиспускании или частыми походами в туалет, врач может назначить анализы на различные инфекции, передающиеся половым путем (например, гонорею (записаться) , сифилис (записаться) , уреаплазмоз (записаться) , микоплазмоз (записаться) , кандидоз, трихомониаз, хламидиоз (записаться) , гарднереллез и т.д.), так как подобные симптомы могут свидетельствовать и о воспалительных заболеваниях половых путей. Для анализов на половые инфекции врач может назначить сдать отделяемое влагалища, сперму, секрет простаты, мазок из уретры и кровь. Помимо анализов, часто назначается УЗИ органов малого таза (записаться) , которое позволяет выявить характер происходящих под влиянием воспаления в половых органах изменений.
• При повышенной температуре тела, которая сочетается с поносом, рвотой, болями в животе и тошнотой, врач в первую очередь назначает анализ кала на копрологию, анализ кала на гельминты , анализ кала на ротавирус, анализ кала на инфекции (дизентерию , холеру , патогенные штаммы кишечной палочки , сальмонеллез и т.д.), анализ кала на дисбактериоз , а также соскоб с области анального отверстия для посева с целью выявления патогенного возбудителя, спровоцировавшего симптомы кишечной инфекции. Помимо указанных анализов, врач-инфекционист назначает анализ крови на антитела к вирусам гепатита А, В, С и Д (записаться) , так как подобная симптоматика может свидетельствовать об остром гепатите. Если у человека, помимо температуры, поноса, болей в животе, рвоты и тошноты, имеется еще и желтушность кожи и склер глаз, то назначаются только анализы крови на гепатиты (антитела к вирусам гепатитов А, В, С и Д), поскольку это свидетельствует именно о гепатите.
• При наличии повышенной температуры тела, сочетающейся с болями в животе, явлениями диспепсии (отрыжка, изжога, метеоризм, вздутие живота, поносы или запоры, кровь в кале и т.д.), врач обычно назначает инструментальные исследования и биохимический анализ крови. При отрыжке и изжоге обычно назначают анализ крови на Хеликобактер пилори и фиброгастродуоденоскопию (ФГДС) () , которая позволяет диагностировать гастриты, дуодениты, язву желудка или двенадцатиперстной кишки, ГЭРБ и т.д. При метеоризме, вздутии живота, периодических поносах и запорах врач обычно назначает биохимический анализ крови (активность амилазы , липазы , АсАТ, АлАТ, щелочной фосфатазы, концентрация белка, альбумина, билирубина), анализ мочи на активность амилазы, анализ кала на дисбактериоз и копрологию и УЗИ органов брюшной полости (записаться) , которые позволяют диагностировать панкреатиты, гепатиты, синдром раздраженного кишечника , дискинезию желчевыводящих путей и т.д. В сложных и непонятных случаях или подозрении на опухолевые образования врач может назначить МРТ (записаться) или рентген органов пищеварительного тракта. Если имеет место частое опорожнение кишечника (по 3 – 12 раз в сутки) неоформленным калом, ленточный стул (кал в виде тонких лент) или боли в области прямой кишки, то врач назначает колоноскопию (записаться) или ректороманоскопию (записаться) и анализ кала на кальпротектин, что позволяет выявить болезнь Крона, язвенный колит, полипы кишки и т.д.
• При повышенной температуре в сочетании с умеренными или слабыми болями внизу живота, неприятными ощущениями в области половых органов, ненормальными выделениями из влагалища врач обязательно назначит, в первую очередь, мазок из половых органов и УЗИ органов малого таза. Эти простые исследования позволят врачу сориентироваться, какие еще нужны анализы для уточнения имеющейся патологии. Помимо УЗИ и мазка на флору () , врач может назначить анализы на половые инфекции () (гонорею, сифилис, уреаплазмоз, микоплазмоз, кандидоз, трихомониаз, хламидиоз, гарднереллез, фекальные бактероиды и т.д.), для выявления которых сдают отделяемое влагалища, соскоб из уретры или кровь.
• При повышенной температуре, сочетающейся с болями в области промежности и простаты у мужчин, врач назначит сдать общий анализ мочи, секрет простаты на микроскопию () , спермограмму () , а также мазок из уретры на различные инфекции (хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, кандидоз, гонорея, уреаплазмоз, фекальные бактероиды). Кроме того, врач может назначить УЗИ органов малого таза.
• При температуре в сочетании с одышкой, аритмией и отеками необходимо в обязательном порядке сделать ЭКГ () , рентген грудной клетки, УЗИ сердца (записаться) , а также сдать общий анализ крови, анализ крови на С-реактивный белок, ревмофактор и титр АСЛ-О (записаться) . Указанные исследования позволяют выявить имеющийся патологический процесс в сердце. Если же исследования не позволят уточнить диагноз, то врач может дополнительно назначить анализ крови на антитела к сердечной мышце и на антитела к Боррелиям.
• Если повышенная температура сочетается с высыпаниями на коже и явлениями ОРВИ или гриппа, то врач обычно назначает только общий анализ крови и производит осмотр высыпаний или покраснений на коже различными способами (под лупой, под специальной лампой и т.д.). Если на коже имеется красное пятно, увеличивающееся со временем и болезненное, врач назначит анализ на титр АСЛ-О, чтобы подтвердить или опровергнуть рожистое воспаление . Если же высыпания на коже не поддаются идентификации в ходе осмотра, то врач может взять соскоб и назначить его микроскопию, чтобы определить тип патологических изменений и возбудитель воспалительного процесса.
• При сочетании температуры с тахикардией, потливостью и увеличенным зобом следует сделать УЗИ щитовидной железы () , а также сдать анализ крови на концентрацию гормонов щитовидной железы (Т3, Т4), антитела к стероидпродуцирующим клеткам органов репродукции и кортизола .
• Когда температура сочетается с головными болями, скачками артериального давления, ощущением перебоев в работе сердца, врач назначает контроль артериального давления, ЭКГ, УЗИ сердца, УЗИ органов брюшной полости, РЭГ, а также общий анализ крови, мочи и биохимический анализ крови (белок, альбумины, холестерин , триглицериды, билирубин, мочевина, креатинин, С-реактивный белок, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, амилаза, липаза и др.).
• Когда температура сочетается с неврологическими симптомами (например, расстройство координации, ухудшение чувствительности и т.д.), потерей аппетита, беспричинным похудением, врач назначит общий и биохимический анализ крови, коагулограмму , а также рентген, УЗИ различных органов (записаться) и, возможно, томографию, так как подобная симптоматика может быть признаком онкологического заболевания.
• Если температура сочетается с болями в суставах, высыпаниями на коже, мраморной окраской кожи, с нарушением кровотока в ногах и руках (холодные руки и ноги, онемение и ощущение бегания "мурашек" и т.д.), эритроцитами или кровью в моче и болями в других частях тела, то это является признаком ревматических и аутоиммунных заболеваний. В таких случаях врач назначает анализы, позволяющие выявить, имеется ли у человека заболевание суставов или аутоиммунная патология. Поскольку спектр аутоиммунных и ревматических заболеваний весьма широк, то сначала врач назначает рентген суставов (записаться) и следующие неспецифические анализы: общий анализ крови, концентрация С-реактивного белка, ревматоидного фактора, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, антинуклеарный фактор, антитела класса IgG к двуспиральной (нативной) ДНК, титр АСЛ-О, антитела к ядерному антигену, антинейтрофильные цитоплазматические антитела (АНЦА), антитела к тиреопероксидазе, наличие в крови цитомегаловируса , вируса Эпштейна-Барр , вирусов герпеса. Затем, если результаты перечисленных анализов оказываются положительными (то есть в крови обнаружены маркеры аутоиммунных заболеваний), врач, в зависимости от того, со стороны каких органов или систем имеется клиническая симптоматика, назначает дополнительные анализы, а также рентген, УЗИ, ЭКГ, МРТ, чтобы оценить степень активности патологического процесса. Так как анализов для выявления и оценки активности аутоиммунных процессов в различных органах много, мы приводи их в отдельной таблице ниже.

Система органов	Анализы для определения аутоиммунного процесса в системе органов
Заболевания соединительной ткани	Антинуклеарные антитела, IgG (антиядерные антитела, ANAs, EIA); Антитела класса IgG к двуспиральной (нативной) ДНК (анти-дс-ДНК); Антинуклеарный фактор (АНФ); Антитела к нуклеосомам; Антитела к кардиолипину (IgG, IgM) (записаться) ; Антитела к экстрагируемому нуклеарному антигену (ЭНА); Компоненты комплемента (С3, С4); Ревматоидный фактор; С-реактивный белок; Титр АСЛ-О.
Заболевания суставов	Антитела к кератину Ig G (АКА); Антифилаггриновые антитела (АФА); Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП); Кристаллы в мазке синовиальной жидкости; Ревматоидный фактор; Антитела к модицифированному цитруллинированному виментину.
Антифосфолипидный синдром	Антитела к фосфолипидам IgM/IgG; Антитела к фосфатидилсерину IgG+IgM; Антитела к кардиолипину, скрининг - IgG, IgA, IgM; Антитела к аннексину V, IgM и IgG; Антитела к фосфатидилсерин-протромбиновому комплексу, суммарные IgG, IgМ; Антитела к бета-2-гликопротеину 1, суммарные IgG, IgA, IgM.
Васкулиты и поражение почек (гломерулонефриты и т.д.)	Антитела к базальной мембране клубочков почек IgA, IgM, IgG (анти-БМК); Антинуклеарный фактор (АНФ); Антитела к рецептору фосфолипазы А2 (PLA2R), суммарные IgG, IgA, IgM; Антитела к C1q фактору комплемента; Антитела к эндотелию на клетках HUVEC, суммарные IgG, IgA, IgM; Антитела к протеиназе 3 (PR3); Антитела к миелопероксидазе (MPO).
Аутоиммунные заболевания пищеварительного тракта	Антитела к деамидированным пептидам глиадина (IgA, IgG); Антитела к париетальным клеткам желудка , суммарные IgG, IgA, IgM (PCA); Антитела к ретикулину IgA и IgG; Антитела к эндомизию суммарные IgA + IgG; Антитела к ацинарным клеткам поджелудочной железы ; Антитела классов IgG и IgA к GP2 антигену центроацинарных клеток поджелудочной железы (Anti-GP2); Антитела классов IgA и IgG к бокаловидным клеткам кишечника , суммарно; Иммуноглобулин подкласса IgG4; Кальпротектин фекальный; Антинейтрофильные цитоплазматические антитела, АНЦА Ig G (pANCA и cANCA); Антитела к сахаромицетам (ASCA) IgA и IgG; Антитела к внутреннему фактору Кастла; Антитела класса IgG и IgА к тканевой трансглютаминазе.
Аутоиммунные заболевания печени	Антитела к митохондриям; Антитела к гладкой мускулатуре; Антитела к микросомам печени и почек типа 1, суммарно IgA+IgG+IgM; Антитела к асиалогликопротеиновому рецептору; Аутоантитела при аутоиммунных заболеваниях печени – АМА-М2, М2-3Е, SP100, PML, GP210, LKM-1, LC-1, SLA/LP, SSA/RO-52.
Нервная система	Антитела к NMDA рецептору; Антинейрональные антитела; Антитела к скелетным мышцам; Антитела к ганглиозидам; Антитела к аквапорину 4; Олигоклональный IgG в ликворе и сыворотке крови; Миозит-специфичные антитела; Антитела к ацетилхолиновому рецептору.
Эндокринная система	Антитела к инсулину ; Антитела к бета-клеткам поджелудочной железы; Антитела к глутаматдекарбоксилазе (АТ-GAD); Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ); Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО, микросомальные антитела); Антитела к микросомальной фракции тироцитов (АТ-МАГ); Антитела к рецепторам ТТГ; Антитела к стероидпродуцирующим клеткам репродуктивных тканей; Антитела к стероидпродуцирующим клеткам надпочечника; Антитела к стероидпродуцирующим клеткам яичка; Антитела к тирозинфосфатазе (IA-2); Антитела к ткани яичника.
Аутоиммунные заболевания кожи	Антитела к межклеточному веществу и базальной мембране кожи; Антитела к белку BP230; Антитела к белку BP180; Антитела к десмоглеину 3; Антитела к десмоглеину 1; Антитела к десмосомам.
Аутоиммунные заболевания сердца и легких	Антитела к сердечной мускулатуре (к миокарду); Антитела к митохондриям; Неоптерин; Активность ангиотензин-превращающего фермента сыворотки (диагностика саркоидоза).

Температура 37-37,5 o С: что делать?

Как сбить температуру 37-37,5 o С? Снижение такой температуры лекарственными средствами не требуется. Они используются только в случаях лихорадки выше 38,5 o С. Исключением является повышение температуры на поздних сроках беременности, у маленьких детей, у которых ранее отмечались фебрильные судороги , а также при наличии тяжелых заболеваний сердца , легких, нервной системы, течение которых может ухудшиться на фоне высокой лихорадки. Но и в этих случаях снижать температуру медикаментозными средствами рекомендуется лишь тогда, когда она достигает цифр 37,5 o С и выше.

Применение лекарственных жаропонижающих средств и другие методы самолечения могут затруднить диагностику заболевания, а также привести к возникновению нежелательных побочных эффектов.

Во всех случаях необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
1. Подумать: правильно ли вы проводите термометрию? О правилах проведения измерений уже было сказано выше.
2. Попробовать сменить градусник, чтобы исключить возможные погрешности в проведении измерений.
3. Убедиться, не является ли такая температура вариантом нормы. Особенно это актуально для тех, кто ранее регулярно не измерял температуру, а выявил повышенные данные впервые. Для этого нужно обратиться к специалисту, для исключения симптомов различной патологии и назначения обследования. Например, если температура 37 o С или чуть выше постоянно определяется при беременности, при этом отсутствуют симптомы каких-либо заболеваний - скорее всего, это норма.

Если врачом была выявлена какая-либо патология, ведущая к повышению температуры до субфебрильных цифр, то целью терапии будет лечение основного заболевания. Вполне вероятно, что после излечения температурные показатели вернутся к норме.

В каких случаях следует обратиться к специалисту немедленно:
1. Субфебрильная температура тела стала повышаться до фебрильных цифр.
2. Несмотря на то, что лихорадка небольшая, она сопровождается другими тяжелыми симптомами (сильный кашель, одышка, боль в груди , нарушение мочеиспускания, рвота или понос, признаки обострения хронических заболеваний).

Таким образом, даже невысокая, казалось бы, температура может быть признаком серьезных заболеваний. Поэтому, при наличии каких-либо сомнений по поводу своего состояния, следует сообщить о них врачу.

Меры профилактики

Даже если врач не выявил патологии в организме, и постоянная температура 37-37,5 o С является вариантом нормы, это не значит, что можно совсем ничего не делать. Длительные субфебрильные показатели являются хроническим стрессом для организма.

Чтобы постепенно привести тело в норму, следует:

• своевременно выявлять и лечить очаги инфекции, различные заболевания;
• избегать стрессов;
• отказаться от вредных привычек;
• соблюдать режим дня и полноценно высыпаться;

Температура тела 37 – 37,5 – причины и что с этим делать?

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.