В России число погибших от связанных с гриппом осложнений уже превысило сто человек, а эпидемия в самом разгаре. И именно с этим хорошо знакомым вроде бы заболеванием связано максимальное количество заблуждений. «Лента.ру» решила развеять самые распространенные мифы о гриппе.

Что это такое?

По социальным сетям «гуляет» табличка, в которой расписывается разница между ОРВИ и простудой с четким разделением симптомов и терапии. Однако практически все в ней неправда: грипп - это и ОРВИ, и ОРЗ. Три термина родом из советской медицины - «вложенные множества», самое большое из которых - это ОРЗ. Оно включает в себя острые респираторные заболевания (ОРЗ) любой природы: вирусные, бактериальные и даже амебные. Затем идет группа поменьше, острая респираторная вирусная инфекция - ОРВИ, объединяющая около 200 различных вирусов. И именно в эту группу входит грипп, у которого, в свою очередь, множество штаммов (более 2000 антигенных вариаций).

Чем болеем?

Каждый год эпидемию гриппа вызывают несколько штаммов, но можно выделить какой-то основной. Декабрь 2015 года и первый месяц 2016 года в России - время господства штамма A (H1N1). Именно он был виновником умеренной пандемии 2009-2010 годов, когда обнаружилось его близкое сходство с гриппом, которым болеют свиньи. Хотя то, что в 2009 году люди получили его как раз от свиней, так и не подтверждено Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

Со штаммом H1N1 связана и самая страшная эпидемия гриппа - знаменитая «испанка», заразившая полмиллиарда человек и погубившая от трех до пяти процентов населения Земли (50-100 миллионов человек). Хотя иногда в такой смертности обвиняют аспирин, которым тогда лечили ото всех недугов подряд.

Почему умирают от гриппа?

Каждый год, по данным ВОЗ, эпидемии гриппа поражают 5-10% взрослых и 10-30% детей, что приводит к 3-5 миллионам осложнений (тяжелых форм), от которых умирает практически каждый десятый (от 250 тысяч до 500 тысяч человек).

Конечно, люди умирают не от самого гриппа, а от тяжелых заболеваний (severe illness), к которым он приводит, то есть осложнений. Самые опасные из них - отек мозга, геморрагическое воспаление легких (с кровоизлияниями), абсцесс легкого, менингит, миокардит. Они и убивают людей, поэтому противовирусные препараты рекомендуется применять уже в течение первых 48 часов после начала болезни, не дожидаясь подтверждения экспресс-тестами.

Помогают ли прививки?

Помогают. Но не предотвратить грипп, а снизить вероятность осложнений и смертности. Та же ВОЗ категорически советует прививаться людям из групп риска, для которых грипп смертельно опасен. В первую очередь прививки необходимы детям возраста от шести месяцев до пяти лет, беременным женщинам на любом сроке, пожилым людям старше 65 лет. А также «людям с хроническими медицинскими условиями», то есть тем, кто страдает от хронической обструктивной болезни легких, астмы, ВИЧ-инфицированным и онкологическим пациентам. Кроме того, прививки обязательны медицинским работникам.

Конечно, эффективность прививки очень сильно зависит от того, насколько вакцина «попала» в господствующие штаммы. Поэтому ВОЗ тщательно мониторит циркуляцию вируса в популяции и рекомендует штаммы, которые, по мнению специальной группы, будут в ближайшее время доминировать. До недавнего времени вакцина делалась против двух штаммов подтипа А и одного подтипа В, но с 2013-2014 годов в нее добавляют еще один штамм подтипа В.

Надо ли принимать антибиотики?

Если вы только что заболели гриппом, не делайте этого. Тем более - для профилактики, потому что антибиотик - это антибактериальный препарат. Против вирусов они бесполезны, а злоупотребление антибиотиками приводит лишь к проблемам с полезной микрофлорой и дальнейшему ослаблению иммунитета.

Антибиотики применяют при вторичной инфекции, когда возникают воспалительные процессы. И исключительно по решению врача.

Как не заболеть?

Самое главное - прививки. Также лучше избегать мест скопления людей, не выпускать без нужды детей из дома. Маска поможет больному стать менее заразным для окружающих, но чтобы обезопасить себя от гриппа, менять ее нужно очень часто.

Как лечиться?

Препаратов, эффективно борющихся с вирусом гриппа, очень мало. К их числу можно отнести разновидности адамантана (амантадин, римантадин, которые, впрочем, в 2009 году оказались бессильными против H1N1).

Есть подозрения на осложнения? Немедленно вызывайте врача! Особенно если больной из группы риска. Беременным женщинам с воспалением легких - немедленная госпитализация.

Можно ли лечиться алкоголем?

Нельзя. Во-первых, алкоголь конфликтует со многими препаратами, применяемыми при гриппе. Например, с парацетамолом, используемым для симптоматического лечения, алкоголь дает осложнения на печень. Во-вторых, алкоголь усугубляет обезвоживание организма за счет мочегонного эффекта. А обезвоживание болезнь отнюдь не облегчает.

Всемирной организации здравоохранения, эпидемии сезонного гриппа каждый год приводят к 3−5 млн случаев тяжелой болезни и 250−500 тыс. случаев смерти. Но что такое« смерть от гриппа»? Как он убивает? Издание Scientific American , что в большинстве случаев организм« уничтожает себя в попытке справиться с инфекцией».

« Присутствие самого вируса гриппа в организме не является смертельным. Но инфекция всегда имеет сложное взаимодействие со своим хозяином», — говорит Амеш Адальджа, врач-инфекционист в Медицинском центре Университета Джонса Хопкинса(США).

Попадая в организм — обычно через нос или рот — вирус гриппа активно размножается. Он копирует себя в клетках мерцательного эпителия верхних дыхательных путей — носа, трахеи и бронхов. Повышенная концентрация вирусных частиц вызывает сильную реакцию иммунной системы, которая посылает батальоны белых кровяных клеток, антител и воспалительных молекул для устранения угрозы. Т-клетки атакуют и уничтожают ткань, в которой находится вирус гриппа. Часто это происходит в легких, где вирус имеет тенденцию задерживаться.

У большинства здоровых взрослых людей этот процесс работает нормально, и они восстанавливаются в течение нескольких дней или недель. Но иногда реакция иммунной системы может быть слишком сильной: в легких разрушается так много ткани, что они перестают доставлять достаточное количество кислорода в кровь. Это приводит к гипоксии и смерти .

В других случаях причиной смерти становится не фатальный иммунный ответ, а вторичная инфекция , которая атакует перегруженную иммунную систему. Как правило, это бактерии Streptococcus или Staphylococcus, которые инфицируют легкие.

Бактериальная инфекция в дыхательных путях может потенциально распространяться на другие части тела и кровь. Это может привести к септическому шоку — опасному осложнению, которое ведет к повреждению нескольких органов.

Помимо бактериальной пневмонии, грипп имеет множество вторичных осложнений . Они варьируются от относительно безопасного синусита или отита до гораздо более серьезных — воспаления сердца(миокардита), мозга(энцефалита) или мышц(миозита).

Наиболее уязвимые группы пациентов — дети и пожилые люди. В типичный сезон гриппа на них приходится большинство случаев смерти.

Иммунная система — адаптивная система органов, которая учится распознавать угрозы и реагировать на них с течением времени. Поскольку иммунная система детей относительно« стерильна», она не может реагировать на вирус оптимально. У пожилых людей иммунная система ослабляется из-за возраста и хронических заболеваний.

Помимо детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет и лиц старше 65 лет, наибольший риск развития потенциально смертельных осложнений имеют беременные женщины, медицинские работники и люди с определенными хроническими заболеваниями, например, ВИЧ/СПИДом, астмой, болезнями сердца и легких.

По Центра гриппа и ОРВИ, в Украине эпидсезон 2017/18 продлится до середины мая следующего года. За этот период, по мнению специалистов, заболеют порядка 7 млн человек, а это на 14% больше, чем в прошлом сезоне.

Можете ли вы действительно умереть от гриппа, если вы молоды, сильны и предельно здоровы? К сожалению, как показывает прошлогодний трагический случай, это действительно возможно. Иногда даже крепкий организм дает сбой, не имея сил одолеть атаку болезнетворным микробов.

Печальное стечение обстоятельств

Напомним вам эту историю. Кайл Богман, 21-летний бодибилдер из Пенсильвании, активно занимался спортом. Американец был абсолютно здоров, не имел никаких хронических недугов, когда подцепил обычный вирус гриппа. Поначалу заболевание проходило банально: появился насморк, кашель и небольшая температура.

Но уже через 4 дня молодому мужчине стало хуже. Вместо того чтобы пойти на поправку, он оказался на больничной койке. Еще через день Богман умер от септического шока, вызванного гриппом. Этот трагический случай свидетельствует о том, что в зоне риска находятся не только пожилые люди и дети, но и такие молодые мужчины и женщины, как Кайл.

Немного статистики

Случаи смерти от осложнений, вызванных гриппом, регистрируются чаще, чем вы думаете. Согласно новым оценкам Всемирной организации охраны здоровья, каждый год 650 000 человек во всем мире умирают от коварного недуга. И не так опасен сам вирус, как осложнения, им вызванные. Понятно, что в большинстве случаев умирают старые люди, младенцы и жители очень бедных стран, где не развита медицина.

Но, по словам врачей, даже смерть здорового 21-летнего бодибилдера не является вопиющим случаем. Подобные истории происходят каждый год. И они являются важным напоминанием о том, что мы сильно недооцениваем респираторные вирусные заболевания, относимся к ним халатно. Например, не долечив, выходим на работу, игнорируем советы врача, забываем принять очередное лекарство.

Тем не менее подобные случаи не являются поводом для паники. Не нужно нервничать при малейшем кашле или небольшом скачке температуры. Но если ваши симптомы ухудшаются, вам следует взвесить все за и против. Медики утверждают, что обычный гриппозный вирус достигает своего пика на 3-й день, после чего болезнь должна идти на спад. Если этого не происходит и после трех суток вам становится только хуже, немедленно обращайтесь к врачу.

Эффективная профилактика

Лучшее, что вы можете сделать, это полностью обезопасить себя от коварного вируса. Просто-напросто вам нужно сделать прививку. Несмотря на то, что вакцина неэффективна на 100 процентов, она существенно снижает ваши шансы получить осложнения и тем более умереть. Да и само заражение вряд ли произойдет. Ведь ваш организм уже будет готов нанести ответный удар знакомому ему вирусу. Исследования показывают, что 95 % людей, которые умирают от гриппа, не были вакцинированы. Прививка - важный инструмент защиты всех нас от недуга и его последствий.

Прогноз для России

В будущем сезоне 2018-2019 в нашу страну придут сразу четыре штамма гриппа. Предполагается, что россияне столкнутся с вирусом Phuket. К счастью, он не слишком опасен, так как редко вызывает осложнения. Относится к группе В, как и другой ожидающий нас штамм - Brisbane. Вирус не вызывает высокой температуры. Обычно она держится в районе 38 °C. Человек жалуется на ломоту в мышцах и сильную головную боль. Выздоровление наступает через 5 дней.

Следующие два штамма более опасные и коварные: Hong Kong и Michigan. Первый передается человеку не только от других индивидов, но и от птиц, животных. После короткого инкубационного периода инфекция проявляет свой агрессивный характер. Болезнь очень трудно диагностировать. Она маскируется под обычную простуду. Человек начинает паниковать, когда момент уже упущен и недуг дал осложнения. Для россиян Hong Kong - достаточно опасный враг, так как они столкнутся с ним впервые в этом сезоне. Понятно, что иммунитета у нас к нему пока нет.

Другой, не менее опасный штамм, - Michigan. Постоянно мутируя, вирус может оставлять в "подарок" серьезные осложнения. Развивается молниеносно. Уже через несколько часов после заражения человека накрывает. Температура поднимается до максимальных показателей - 40-41 °C.

Что мы можем сделать, чтобы не заболеть?

Лучшим методом, кроме прививок, является укрепление собственного иммунитета. Начните уже просто сегодня. Немедленно поменяйте рацион питания: осень - лучшее время для обогащения диеты овощами и фруктами. Ешьте яблоки, груши, кабачки, тыкву и другие сезонные продукты. Проводите много времени на свежем воздухе. Золотая осень - лучший период для долгих прогулок. Обязательно запишитесь на спортивный кружок, если вы до сих пор не занимаетесь физической активностью. Поверьте, даже банальные танцы не только положительно повлияют на вашу фигуру, но и значительно укрепят даже самый слабый иммунитет.

От гриппа умирают по разным причинам. Самая частая причина летального исхода - развитие тяжелых осложнений, которые возникают, если грипп не лечить.

Статистика по гриппу

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно гриппом болеет 10% населения планеты, то есть - 600-700 млн. человек. Из них около 500 тысяч людей становятся жертвами гриппа. Да, вы не ошиблись: каждый год от гриппа умирает полмиллиона людей! Причем умирают не только от свиного гриппа ,но и от других разновидностей.

Из 500 тысяч людей, умерших от гриппа, примерно 25% людей умирает именно от вируса гриппа. Что касается остальных, то летальный исход у них регистрируется уже после гриппа, когда вируса в организме уже нет, а смерть наступает в результате осложнений.

Осложнения - основная причина смерти

Не так страшен грипп, как его осложнения. Если вовремя не начать лечение гриппа или проводить неадекватную терапию, то болезнь может привести к появлению осложнений.

Тяжелыми осложнениями гриппа можно считать геморрагический отек легких, а также отек мозга. Часто не до конца вылеченный грипп осложняется бактериальной инфекцией легких, что требует серьезного лечения, главным образом - применения антибиотиков.

Ослабленный организм (например при хронических заболеваниях внутренних органов) при серьезных осложнениях от гриппа может не выжить.

Вопросы читателей

18 October 2013, 17:25 Здравствуйте.В прошлом году я переболела тем страшным гриппом(не помню,как называется Н1N1 или как-то так).Какова вероятность заболеть в этом году? Стоит ли сделать вакцинацию и сколько,приблизительно,это стоит сейчас. И какую прививку от гриппа можно сделать ребёнку 1,9 лет? Заранее спасибо за ответ. С ув.Светлана.

Задать вопрос

Чем опасен вирус гриппа?

Помимо осложнений, опасен и сам вирус гриппа, который приводит к развитию следующих изменений в организме больного:

Вирус гриппа приводит к развитию сильной интоксикации, что сопровождается высокой температурой и сильной головной болью.

При инфицировании вирусом гриппа разрушаются мелкие кровеносные сосуды, что приводит к кровоточивости и кровоизлияниям в тканях.

Нарушается обмен кислорода в клетках, что приводит к кислородному голоданию и дыхательной недостаточности.

Поражаются сосуды сердца, что способствует развитию инфаркта миокарда и инсульта.

Неправильная диагностика

Одной из причин смерти от гриппа является ошибка врачей при проведении диагностики. К сожалению, достоверную диагностику гриппа (с идентификацией вируса) проводят редко. Как правило, это делается только в особо тяжелых случаях, когда больной уже поступил с осложнениями в больницу. В итоге, врач, основываясь на внешних симптомах заболевания, рекомендует пациенту «отлежаться» дома и больше пить жидкости, что, конечно же, правильно, но этого не достаточно для лечения гриппа. В таком случаев существует высокая вероятность развития осложнений.

Кто в группе риска

Если здоровый человек, как правило, справляется с инфекцией без «драматических» последствий, то люди с ослабленным организмом часто не в состоянии противостоять болезни. Тяжелее всего грипп переносят следующие категории людей:

Дети до 5 лет, чья иммунная система еще не готова дать достойный отпор вирусной инфекции. В возрастной категории до 2 лет смертность от гриппа в разы больше, чем среди людей других возрастов.

Пожилые люди старше 65 лет, которые также уязвимы перед вирусной инфекцией.

Лица с неврологическими расстройствами.

Люди, страдающие бронхиальной астмой.

Люди с хроническими заболеваниями почек, печени, легких.

Лица с заболеваниями крови и эндокринными патологиями.

Люди с ослабленным иммунитетом или иммунодефицитом.

Вылечить грипп и ОРВИ вам поможет ІМУПРЕТ® . На правах рекламы

Аркадий Галанин

В 2016 году свиной грипп уже собрал свою смертельную жатву в России – от него умерло более 120 человек. В ряде российских городов превышен эпидемиологический порог, школы и детские сады закрыты на карантин. Отменены массовые мероприятия. Как уберечься от свиного гриппа и что вообще он представляет собой, рассказывает главный пульмонолог Приморского края, глава краевого пульмонологического центра, Михаил Киняйкин.
Как напоминает специалист, в мире существуют три вида гриппа – два типа А, которые распространены в Росси и в Европе, да и в целом мире, и один типа В. Первый из них, по словам Михаила Киняйкина, появился в России в 2009 году, унеся множество жизней. В основном им болели молодые женщины и беременные. Среди них смертельные исходы случались чаще, чем среди детей или мужчин.
Грипп типа H1N1, более известный как «испанка», в 1918 году унес в Европе 40 миллионов жизней. Все, переболевшие им тогда и получили иммунитет, но к настоящему времени умерли от старости. Поэтому в 2009 году человечество осталось незащищенным от свиного гриппа. В 2016 году он продолжает свое шествие по европейской части Российской Федерации, а также в Приморье.
Вторым видом гриппа А является H3N2, это сезонный грипп, который еще называют «Виктория». Протекает он в форме тяжелого острого респираторно-вирусного заболевания. При нем тяжелых форм пневмонии не бывает. В то время как H1N1 опасен именно появлением пневмонии или бактериальной флоры. В таких случаях появляется одышка, происходит затемнение обоих легких, человеку становится невозможно дышать. Поэтому если заболевшего вовремя не госпитализировать и не провести искусственную вентиляцию легких, он умрет.
Что касается гриппа типа В, то случаев заболевания им в России не зарегистрировано.
Как подчеркивает Михаил Киняйкин, свиным гриппом болеют или умирают от него те, кто не вакцинировался. Например, в 2016 году, первые заболевшие приехали в Приморье из Москвы. Один из них, 38-летний мужчина, прилетевший к родственникам в Артем, и его подкосила болезнь, в результате чего он оказался в реанимационном отделении пульмонологического центра. Второй носитель свиного вируса также прибыл на территорию Приморья из Москвы. Оба они не были вакцинированы.
По данным на первую половину января 2016 года в Приморье было зарегистрировано 22 заболевших свиным гриппом. Главный пульмонолог Приморья подчеркивает, что среди пациентов с H1N1 нет тех, кто бы прививался осенью.
Причем стоит подчеркнуть, что сейчас, зимой, делать прививку уже поздно. На выработку антител необходим месяц. А если сейчас вакцинировать человека, и потом он «подхватит» грипп, то это будет летальный исход.
Всем людям с ослабленным иммунодефицитом надо делать вакцинацию в том числе беременным и людям с онкологическими заболеваниями. Осложнения на прививку бывают, но их минимальный процент – как и на любое другое лекарство.
Кроме вакцинации, по словам Михаила Киняйкина, существуют и чисто механическая профилактика гриппа. Например, марлевая повязка, которую надо менять каждые два часа. При чихании надо прикрывать рот и нос не ладонью (потому что грипп передаются и контактным путем), а в локоть. Что касается медикаментозной профилактики. То самым простым методом является смазывание носовых ходов оксолиовой мазью. А также промывание утром и вечером носа. Следует также поменьше бывать в общественных местах – в кино, клубах, кафе, театрах.