Мания величия по научному. Механизм развития мании величия проходит три стадии. Методы диагностирования и способы лечения
Далеко не всегда человек, считающий себя Наполеоном, страдает манией величия. Вероятнее это одна из разновидностей бредово-галлюцинаторного синдрома. А вот человек, считающий, что он нашел лекарство от всех болезней – весьма вероятно впоследствии получит именно этот диагноз.
Мания величия – психическое расстройство, проявляющееся в крайнем преувеличении своих способностей, возможностей, популярности, богатства, влияния и прочего. Является симптомом ряда заболеваний.
Для мании величия также характерно отрицание больными неестественности своего состояния, они твёрдо уверены в своих способностях, исключительной миссии и важной роли.
Особенности личности больного
Все мысли больного с манией величия сконцентрированы на его исключительности и ценности для общества. Соответственно, все его разговоры, поступки, мысли направлены на признание этой ценности, на оповещение как можно большего числа людей о его существовании и неповторимости. Больной не может поверить, что в мире есть люди, которые не знают о нём и его великолепных идеях. Он уверен, что все окружающие обязаны его превозносить и восхищаться им, распространять его взгляды. Больных манией величия невозможно убедить в том, что в действительности их идеи не столь важны. Они стремятся увлечь ими максимальное количество людей.
Не всегда болезнь мания величия проявляется столь ярко, с выраженным бредом и попытками навязать своё мнение как можно большему числу людей. Её симптомы также могут включать:
- Повышенную активность больного. Так как маниакальный эпизод биполярного расстройства часто проявляется именно как мания величия, симптомы их могут сочетаться. Самым ярким проявлением такого сочетания является очень активное продвижение идей больным, его энергичность, отсутствие чувства усталости.
- Частые смены настроения. Возбуждение сменяется ступором, эйфория – депрессией, бурная деятельность – пассивностью. Эти перепады очень слабо контролируются больным или происходят вне его воли.
- Чрезвычайно высокая самооценка больного. Помимо невероятной ценность идей, больной возвышает себя как их носителя, требует от окружающих почтительного, раболепствующего отношения.
- Неспособность воспринимать критику. Все замечания, каким-либо образом дискредитирующие идеи больного, как минимум игнорируются, а зачастую очень грубо пресекаются.
- Невосприятие чужого мнения. Зачастую больные не только отрицают всякую критику в свой адрес, но и вообще любое альтернативное мнение. Также они не воспринимают чужие советы, даже когда поступки больного глупы, опасны или просто противоречат банальному здравому смыслу.
- Бессонница. В основном связана с повышенной активностью, которой характеризуется мания величия. Симптомы могут проявляться как нарушением засыпания вследствие наплывов мыслей и идей, так и меньшей потребностью в сне из-за чрезмерной энергичности.
- Чаще мания величия возникает у мужчин. Для них характерна большая агрессивность в донесении своих идей, которая может трансформироваться в физическую агрессию. Мужчины с манией величия более активны, настойчивы, экспансивно расширяют области воздействия, стремятся нейтрализовать всех оппонентов.
- Для мании величия у женщин характерно более мягкое течение, приступы агрессии у них практически не встречаются. Основной мотив мании величия у женщин – стать лучшей в какой-либо сфере жизни или в максимуме их. Нередко болезнь принимает форму эротоманического бреда, при котором женщина утверждает, что в неё влюблен или имел с ней половую связь какой-либо известный мужчина.
- В исходе течения мании величия часто наблюдаются депрессивные эпизоды и склонность к суициду.
Факторы риска мании величия
Статистические исследования и основные причины болезни позволяют выделить следующие группы лиц, у которых повышена вероятность возникновения мании величия:
- Люди с диагностированным психическим расстройством, особенно шизофренией или маниакально-депрессивным психозом;
- Мужчины;
- Люди с алкоголизмом или наркотической зависимостью;
- Люди, у которых в анамнезе есть перенесённый сифилис;
- Черепно-мозговые травмы в детстве;
- Тяжелые психические травмы.
Периоды течения мании
Болезнь мания величия протекает с характерным чередованием симптомов:
- В начальной стадии они выражены слабо, болезнь напоминает акцентуацию характера.
- Стадия развёрнутых проявлений с характерным бредом, выраженными идеями величия.
- Стадия декомпенсации с преобладанием депрессивных проявлений, крайнего физического и психического истощения.
Отдельные виды мании величия
Некоторые виды бреда характеризуются очень яркой и типичной картиной, в которую включена мания величия. Психиатрия выделяет их в отдельные формы.
Парафренный бред. Это вариант мании величия с фантастическими чертами, сопровождающийся манией преследования и воздействия, деперсонализацией, синдромом психического автоматизма на фоне маниакального или эйфорического аффекта.
В основном этот вариант мании величия является эволюцией параноидного или паранойяльного состояния, сопровождающегося бредом воздействия. К симптоматике заболевания присоединяются идеи величия, фантазирование, подтверждающее исключительность больного, склонность к интерпретации событий в пользу своей исключительности. Появляются выдуманные рассказы о своём великом прошлом или настоящем. При этом мания величия принимает необычайный размах и совершенно неправдоподобные формы. Бред преследования сохраняется, трансформируясь в соответствии с идеями величия.
«Больные с этой формой заболевания утверждают, что у них особая, «галактическая» миссия, что их идеи могут спасти человечество, открыть ему путь в космос, излечить от всех болезней. Больной может утверждать, что его узнают все прохожие, и даже транспорт или деревья на улице, желают ему удачи, предлагают помощь. Параллельно высказываются бредовые идеи преследования – что за ним следят из космоса, угрожают уничтожить неизвестным науке излучением и тому подобное.»
Мессианский бред. Встречается не столь часто, однако многие больные с этим бредом приобретали широкую известность. Они утверждают, что являются новым воплощением Иисуса Христа или реинкарнацией божества более экзотического культа. Ряду из них удаётся собрать вокруг себя поклонников и верующих и стать основателями новой секты.
Характеризуется бредом противоборства двух сил – добра и зла, разных религий, ангелов и демонов, политических партий, людей и нечистой силы. Исход противоборства больным видится как трагичный, вплоть до уничтожения человечества или всей Земли. Больной же, по его убеждению, стоит на грани противоборствующих сил, мешая им разрушить мир, в чём и проявляется мания величия. Симптомы особенно характерны для острого периода шизофрении. Такие больные могут быть крайне опасными для окружающих.
Депрессия как последствие мании величия
Зачастую исход мании величия – глубокое депрессивное расстройство с суицидальными склонностями. Причин такого явления несколько.
- Часто мания величия появляется в маниакальном периоде биполярного расстройства. Этот период закономерно сменяется депрессивным эпизодом. И чем более выраженная мания наблюдалась у пациента, тем тяжелее он переносит период упадка сил.
- Со временем у больного исчезают основания для мании величия. Больной видит, что его идеи не приносят пользы, женщина, уверенная в своей исключительной красоте, пользуется всё меньшим успехом у мужчин, лекарство от всех болезней не может справиться даже с банальной простудой. Время крушения идей величия переносится больными крайне тяжело, вплоть до суицидальных попыток.
- Крайне расточительное использование ресурсов организма во время активного эпизода мании величия приводит к их истощению и резкому упадку жизненных сил. В этот период больной разочаровывается во всех своих идеях, и может демонстрировать симптомы «вывернутой наизнанку» мании – убеждать всех в своей ничтожности, незначимости, ненужности.
Депрессивный эпизод в финале мании может достигать значительной выраженности вплоть до суицида. Поэтому крайне важно своевременное распознавание и лечение расстройства.
Мания величия (бред величия, мегаломания) – психическое расстройство, выражающееся в крайнем преувеличении своей значимости или значимости своих поступков, взглядов, способностей и т. д. Такое состояние может являться симптомом многих психических нарушений. Причём сам человек отрицает тот факт, что с ним что-то не в порядке, считая, что окружающие его люди должны ценить его и прислушиваться к его мнению. Именно поэтому мания величия никогда не диагностируется при самостоятельном обращении человека к врачу – обычно, таких людей к специалистам приводят родственники, уставшие жить в постоянной атмосфере преувеличения действительности и фантазийной реальности.
Следует сказать, что страдают от такого психического нарушения, как мания величия, преимущественно мужчины, хотя и женщины иногда склонны к возникновению этого недуга. У них же он проявляется в смазанной форме и часто принимает вид эротомании – уверенности в том, что к ней страстной любовью пылает какая-то знаменитая личность (политик, певец, актёр и т. д.).
С медицинской точки зрения мания величия - это не совсем корректное название данной патологии. Заболевание имеет и другие названия – мегаломания или бред величия, что более точно подходит для описания данного психического нарушения, ведь мания величия может и не быть реальной психологической проблемой, если состояние человека при таком расстройстве не противоречит социальным и моральным нормам. Например, человека, который знает толк в своём деле, и стремится к достижению высших ступеней мастерства в нём, также могут обвинить в мании величия, но это вовсе не будет означать, что у него существуют психологические проблемы. В то же время бред величия или мегаломания проявляется в том, что человек приписывает себе несуществующие заслуги и завышает значение незначимых вещей и поступков.
Стадии
Существуют три стадии такого психологического расстройства, как мегаломания. На первой стадии человек пытается выделиться среди окружающих, демонстрируя им свою значимость и доказывая важность своих идей или поступков. Это самая безобидная стадия, которая по мере прогрессирования патологии принимает агрессивные формы, особенно у мужчин.
Вторая стадия такого нарушения, как мания величия, характеризуется нарастанием симптомов и выраженными клиническими проявлениями. А на третьей стадии происходит, наоборот, регресс заболевания – человек ощущает опустошенность, невостребованность и ненужность. Часто на третьей стадии возникает , и человек может попытаться покончить жизнь самоубийством. Кроме того, третья стадия патологического расстройства может характеризоваться развитием слабоумия.
Причины
Признаки такой патологии, как бред величия, не являются проявлением отдельного заболевания, поскольку оно само по себе является симптомом психического расстройства. Однако существуют предрасполагающие факторы, наличие которых провоцирует у людей данное расстройство. К таким предрасполагающим факторам относятся:
- травмы головы;
- и различного генеза;
- генетическая предрасположенность к психическим нарушениям;
- в анамнезе;
- моральные травмы в детском возрасте.
Кроме того, люди с завышенной самооценкой также подвержены вероятности развития такого психического нарушения, как мания величия, что может произойти при определённых условиях. Например, когда завышенная самооценка ребёнка поощряется родителями и ещё более завышается – в таких случаях ребёнок может подумать, что он лучше всех, что не будет соответствовать действительности.
Симптомы
Основным признаком такого расстройства, как мегаломания, является чрезмерная концентрация внимания на собственном «я» и своём мнении. Люди с данным психическим нарушением считают себя самыми красивыми, самыми умными, неотразимыми, важными, незаменимыми и т. д. Они требуют, чтобы окружающие восхищались ими и проявляли своё уважение, вплоть до раболепства. Если же они не получают должного внимания, у них может возникнуть агрессия, направленная на людей, что часто приводит к физическому насилию.
Иногда признаки такого нарушения, как мания величия, могут быть стёртыми, тем не менее человек ведёт себя крайне странно, что позволяет окружающим заподозрить у него психическое нарушение.
Существуют определённые симптомы мании величия, которые свойственны всем людям, страдающим данным нарушением. К таким симптомам относятся:
- регулярные перепады настроения, от эйфории до выраженной депрессии;
- неспособность воспринимать критику в свой адрес;
- неспособность воспринимать чужое мнение, вплоть до полного отрицания возможности существования альтернативных мнений;
- повышенная активность;
- бессонница, связанная с повышенной активностью или же множеством идей и мыслей.
Когда заболевание протекает без лечения длительное время, развивается депрессия и истощение. Пациенты в таком состоянии могут быть склонными к суицидам.
Диагностика
Чтобы установить нарушение и его причины, врачу следует опросить пациента и его родственников, что позволит получить полное представление о начале болезни и характере её течения. Также врачу важно узнать анамнез жизни пациента, и установить, страдал ли он какими-то психическими нарушениями, и были ли психические отклонения у его родственников в прошлом. В группы риска входят люди, страдающие алкоголизмом или наркоманией, люди, перенесшие в прошлом сифилис, или имеющие в анамнезе психические расстройства.
Лечение
Мания величия не лечится, поскольку не является патологией сама по себе, а лишь представляет собой признак психического заболевания. Поэтому лечение должно заключаться в лечении основного психического расстройства, а также в устранении симптомов такого нарушения, как мегаломания. В частности, при агрессии, пациентам назначают транквилизаторы, а при депрессивных состояниях, наоборот, нейролептики.
Специфическая психотерапия тоже позволяет снизить остроту проявлений данного психического нарушения. Но в некоторых тяжёлых случаях, на стадии выраженной клинической симптоматики или на стадии регрессии с выраженным истощением и депрессией, людям показано лечение в условиях стационара.
Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?
Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания
Заболевания со схожими симптомами:
Апатия - это такое психическое расстройство, при котором человек не проявляет интерес к работе, каким-либо мероприятиям, не хочет ничего делать и, вообще, безразлично относится к жизни. Такое состояние очень часто приходит в жизнь человека незаметно, так как не проявляется болевыми симптомами - человек может попросту не замечать отклонений в настроении, так как причинами апатии может стать абсолютно любой жизненный процесс, а чаще всего их совокупность.
Интоксикация организма – возникает из-за продолжительного воздействия на организм человека различных токсических веществ. Это может быть производственное отравление ядами или химическими элементами, продолжительное употребление медикаментов, например, при лечении онкологии или туберкулёза. Влияние токсинов может быть как внешнее, так и внутреннее, производимое самим организмом.
Мании (маниакальные состояния) – вид психических расстройств, проявляющихся психическим и двигательным беспокойством разной степени выраженности и приподнятым настроением. Мании объединены общей чертой – повышенным вниманием и стремлением к чему-либо: собственной безопасности, значимости, сексуальному наслаждению, окружающим предметам или видам деятельности.
Характерные черты мании :
- Повышение настроения. Часто это беспричинное безудержное веселье, эйфория. Периодически его сменяют гнев, агрессия, озлобленность.
- Ускорение мыслительного процесса . Мысли приходят часто, между ними укорачиваются промежутки. Человек как бы перескакивает с одной мысли на другую. Ускоренное мышление влечет за собой речевое возбуждение (выкрики, несвязная речь). Люди с манией, как правило, многословны, охотно общаются на тему предмета влечения, однако из-за скачки мыслей и высокой отвлекаемости их становится сложно понять.
- Физическая активность – физическая расторможенность и высокая двигательная активность. У многих больных она направлена на получение удовольствия, с которым связана мания. Психомоторная активность может колебаться от некоторой суетливости до крайнего возбуждения и разрушительного поведения. Со временем у человека может появиться бесцельное метание, суетливость, быстрые плохо скоординированные движения.
- Отсутствие критического отношения к своему состоянию. Человек считает свое поведение полностью нормальным даже при наличии значительных отклонений.
Разнообразие маний.
Некоторые мании безобидны и являются личными особенностями человека, которые делают его уникальным. Например, меломания – чрезвычайная любовь к музыке или библиомания – сильное увлечение чтением и книгами. Другие же разновидности, как мания преследования и мания величия, являются серьезными расстройствами и могут свидетельствовать о психическом заболевании. В целом насчитывается около 150 видов маний.
Формы мании.
Разделяют 3 формы эпизодов мании в зависимости от выраженности психических изменений.
- Гипомания (легкая степень мании). Изменения продолжаются более 4-х дней:
- радостное, повышенное настроение, изредка сменяющееся раздражительностью;
- повышенная разговорчивость, суждения поверхностные;
- повышенная общительность, желание идти на контакт;
- повышенная отвлекаемость;
- повышение работоспособности и продуктивности, переживание вдохновения;
- повышение аппетита и сексуального влечения.
- Мания без психотических симптомов (простая мания) изменения продолжаются более 7-ми дней:
- повышенное настроение, иногда сменяющееся раздражительностью и подозрительностью;
- ощущение «скачки мыслей», большое количество планов;
- сложности с концентрацией внимания, рассеянность;
- поведение, выходящие за социально принятые нормы, безрассудность и раскованность, которые ранее не были свойственны;
- совершение неадекватных поступков, тяга к приключениям, риску. Люди берутся за непосильные проекты, тратят больше, чем зарабатывают;
- завышенная самооценка, уверенность в любви к себе;
- низкая потребность во сне и отдыхе;
- обостренное восприятие: красок, звуков, запахов;
- двигательное беспокойство, повышенная физическая активность, чувство прилива сил.
- Мания с психотическими симптомами . Требуется лечение в стационаре.
- бред (величия, преследования или эротический и т.д);
- галлюцинации, обычно «голоса», обращающиеся к больному, реже видения, запахи;
- частые перепады настроения от эйфории к гневу или отчаянью;
- нарушение сознания (онейроидное маниакальное состояние) – нарушение ориентации во времени и пространстве, галлюцинации, переплетающиеся с реальностью;
- поверхностное мышление – фиксация на мелочах и неспособность выделить главное;
- речь ускорена и малопонятна по причине быстрой смены мыслей;
- психические и физические нагрузки приводят к приступам гнева;
- в период возбуждения человек становится недоступен к общению.
Распространенность маний. 1% населения Земли пережил хотя бы один эпизод мании. По некоторым данным это число достигает 7%. Число больных, среди мужчин и женщин примерно одинаково. Большинство больных в возрасте от 25 до 40 лет.
Мания преследования
Мания преследования или бред преследования – психическое расстройство, при котором человека постоянно посещают мысли о том, что кто-то его преследует или следит за ним с целью нанести вред. Больной уверен, что недоброжелатель или группа лиц шпионит за ним, вредит, издевается, планирует обокрасть, лишить разума, убить.Мания преследования может быть самостоятельным психическим расстройством, но чаще является симптом других психических заболеваний. Бред преследования может быть признаком не только одноименной мании, но и паранойи и шизофрении. Поэтому такое состояние требует обращения к психиатру.
Причины
Мания вызывается совокупностью нескольких факторов, нарушающих работу мозга. Основные причины мании преследования :- Поражение головного мозга:
- Травмы;
- Энцефалиты инфекции головного мозга;
- Отравление :
- Алкоголем;
- Наркотиками – кокаином, марихуаной;
- Веществами с психостимулирующим эффектом – амфетаминами, опиатами, кортикостероидами, леводопой, бромокриптином.
- Психические заболевания:
- Психозы с параноидным синдромом;
- Органические изменения головного мозга связанные с нарушением работы сосудов:
- Старческие изменения;
- Атеросклероз сосудов головного мозга;
- Генетическая склонность. Врожденные особенности строения и функционирования нервной системы, которые сопровождаются появлением очагов возбуждения. Признаки бреда преследования у родителей с высокой вероятностью передаются детям. Кроме того манией преследования могут страдать люди, родители которых перенесли любое психическое заболевание.
- Неблагоприятная психологическая обстановка, стрессы, особенно пережитые нападения, покушения на жизнь и имущество.
- Подозрительность;
- Тревожность;
- Недоверчивость;
- Бдительность.
Психиатры рассматривают манию преследования как результат нарушения равновесия в мозге, когда в коре преобладают процессы возбуждения. Перевозбуждение определенных центров мозга вызывает повторяющиеся мысли об опасности и бред преследования. При этом процессы торможения нарушены, что приводит к выпадению некоторых функций мозга – снижению критичности мышления и способности к ассоциациям.
Симптомы
Мания преследования обычно начинается с того, что человек неверно истолковывает фразу, движение или поступок. Чаще всего расстройство провоцирует слуховой обман – человек слышит фразу, в которой ему содержится угроза, хотя на самом деле говорящий имел в виду совсем другое. Реальные конфликты или опасные ситуации гораздо реже дают старт заболеванию.Общие симптомы мании преследования
- Стойкие навязчивые идеи преследования , не исчезающие с изменением обстановки. Человек нигде не чувствует себя в безопасности. Больной убежден, что его недоброжелатели преследуют его повсюду.
- Неправильное толкование намерений. Мимика, интонация, фразы, жесты, действия окружающих (одного или многих) трактуются как проявления намерений, направленных против больного.
- Поиск недоброжелателей . В воображении больного преследователями могут выступать: члены семьи, соседи, коллеги, незнакомые люди, разведчики других государств, полиция, криминальные группировки, правительство. При тяжелой стадии (бред преследования при шизофрении) недоброжелателями представляются вымышленные персонажи: пришельцы, демоны, вампиры.
- Человек может четко указать мотивы недоброжелателей – зависть, месть, ревность.
- Самоизоляция в попытке скрыться от преследователей . Человек пытается спрятаться, найти безопасное место. Не выходит из дома, отказывается от общения, не отвечает на звонки, маскируется. Избегает общения с людьми, которые, по его мнению, могут желать ему зла.
- Сбор фактов и подтверждений своей правоты . Человек обращает пристальное внимание на окружающих, ища в них врагов. Следит за их действиями и мимикой.
- Нарушения ночного сна. При мании снижается потребность во сне. Человек может спать 2-3 часа в сутки и чувствовать себя полным сил.
- Угнетенное состояние, подавленность, раздражительность, вызванная страхом за свою безопасность. Они могут толкать человека на конфликты с окружающими или нерациональные поступки – уехать в другой город, никого не предупредив, продать жилье.
- Двигательное возбуждение часто сопровождает бред преследования . В период расстройства человек становится непоседливым, активным, иногда активность носит бестолковый характер (мечется по комнате).
К какому доктору обращаться
При подозрении на манию преследования необходимо обратиться к психиатру.Диагностика
1. Беседа с больным,
в ходе которой психиатр выявляет симптомы мании, собирает анамнез (жалобы, сведения о больном). Психиатр определяет характер бреда преследования, отношение человека к его болезни, что важно для установления стадии мании.2. Беседа с близкими и родственниками помогает выявить особенности поведения, незаметные самому больному. Например, когда появились первые признаки мании, предшествовали ли им стрессы и травмы, что изменилось в поведении.
3. Психологическое тестирование используется для сбора дополнительной информации об особенностях психики больного. Анализируя результаты тестов, врач получает представление о мышлении, памяти, внимании, особенностях эмоциональной сферы пациента.
Маниакальный эпизод диагностируют, если описанные симптомы мании (страх преследования, повышенная мыслительная и двигательная активность, перепады настроения) продолжаются более 7-ми дней подряд. При повторных эпизодах мании заболевание рассматривают как биполярное аффективное расстройство .
Инструментальные исследования для изучения особенностей работы мозга и выявления его патологий, которые могли бы вызвать похожие симптомы:
- Электроэнцефалография – измерение электрической активности головного мозга для оценки его работы, баланса процессов возбуждения и торможения.
- МРТ или КТ головного мозга – для выявления патологий сосудов головного мозга и опухолей.
Лечение
- Психотерапия при мании преследования
- Поведенческая психотерапия
Главным условием успешной психотерапии является признание психического расстройства. Человек должен понять, что он находится в безопасности, а навязчивые мысли о недоброжелателях – результат болезни. Они всего лишь след оставленный возбуждением, возникающим в разных участках мозга.
После того, как человек научился распознавать мысли о преследовании, его учат менять свое поведение. Например, если больному показалось, что в общественном месте он заметил слежку, то он должен не прятаться, а продолжать свой маршрут.
Длительность поведенческой психотерапии от 15 сеансов и более, пока не наступит значительный прогресс. Частота 1-2 раза в неделю. В большинстве случаев параллельно с психотерапией психиатр назначает лечение нейролептиками.
- Семейная терапия
Занятия проводятся 1 раз в неделю, курсом 5-10 сеансов.
- Медикаментозное лечение мании преследования
| Группа препаратов | Представители | Механизм лечебного действия |
| Галоперидол, Палиперидон, Рисперидон Конста, Флуфеназин | Снижают уровень возбуждения в мозге, оказывают успокаивающее действие. Уменьшают частоту появления мыслей о преследовании. | |
| Антипсихотики | Хлорпротиксен, Тиоридазин, Литосан, Литобид | Вызывают процессы торможения, успокаивают, не оказывая снотворного эффекта. Устраняют проявления мании, нормализуют психическое состояние. |
| Топирамат | Подавляет очаги возбуждения в головном мозге, блокируя каналы натрия в нейронах. |
В тяжелых случаях, при наличии бреда и галлюцинаций , когда человек представляет опасность для себя и окружающих или неспособен заботиться о себе самостоятельно, может потребоваться лечение в психиатрическом стационаре.
Мания величия
Мания величия,
правильнее бред величия – психическое расстройство, при котором человек приписывает себе популярность, богатство, известность, власть, гениальность.Идеи величия играют решающую роль в самосознании человека, накладывают отпечаток на его поведение и стиль общения с другими людьми. Все поступки и высказывания направлены на демонстрацию своей уникальности окружающим. Манией величия могут страдать действительно выдающиеся люди, тогда говорят о «звездной болезни». Однако в большинстве случаев больные не имеют способностей и достижений, в которые они верят. Этим мания величия отличается от хвастовства и завышенного самомнения.
Мания величия встречается гораздо чаще у мужчин и выявляется ярче и агрессивней. У женщин мания величия проявляется стремлением «быть лучшей во всем», одновременно достичь успеха во всех аспектах жизни.
Мания величия (бред величия) – может быть отдельным заболеванием или входить в число симптомов других психиатрических или неврологических болезней.
Причины
Причины мании величия до конца не установлены, но есть версия, что расстройство вызывается сочетанием нескольких факторов:- Завышенная самооценка, вызванная особенностями воспитания, когда родители злоупотребляли похвалой.
- Токсическое повреждение мозга:
- Алкоголем;
- Наркотиками;
- Лекарственными препаратами.
- Инфекционное поражение мозга:
- Туберкулезный менингит .
- Патологии сосудов, питающих мозг:
- Атеросклероз сосудов головного мозга;
- Травмы головного мозга приведшие к нарушению его функционирования.
- Стрессовые ситуации и психологические травмы , особенно перенесенные в детском возрасте.
- Наследственная предрасположенность . У значительной части больных родители страдали от психических расстройств. Особенности функционирования мозга заложены в генах и передаются по наследству.
- Психические заболевания :
- Паранойя;
- Маниакально-депрессивный синдром;
- Биполярно-аффективное расстройство;
- Аффективный психоз.
Симптомы
Основным признаком мании величия является уверенность больного в своей исключительности и величии. Он категорически отрицает все возражения, и не соглашается с тем, что его поведение выходит за границы нормы.Виды мании величия:
- Бред происхождения – больной считает себя потомком знатного рода или наследником известного человека.
- Бред влюбленности – у больного без всяких причин появляется уверенность, что он стал объектом обожания известного артиста, политика или человека высокого социального статуса.
- Бред изобретательства – больной уверен, что он выдумал или может создать изобретение, которое изменит жизнь человечества, избавит от войн, голода.
- Бред богатства – человек живет с мыслью, что владеет огромными суммами и сокровищами, при этом тратит значительно больше, чем может себе позволить.
- Бред реформаторства – больной стремится кардинально изменить существующий порядок в государстве и мире.
- Религиозный бред – человек считает себя пророком, посланником Бога, основателем новой религии. В ряде случаев ему удается убедить окружающих в своей правоте и собрать последователей.
- Манихейский бред – больной уверен, что за его душу ведут борьбу силы добра и зла, а результатом решающей битвы будет катастрофа вселенского масштаба.
- Мысли о собственной уникальности и величии, которые могут принимать одну из форм описанных выше.
- Самолюбование , постоянное восхищение своими качествами и достоинствами.
- Приподнятое настроение , повышенная активность, которые чередуются с периодами подавленности и пассивности. При прогрессировании мании смены настроения происходят все чаще.
- Повышенная речевая и двигательная активность , которая еще более усиливается при обсуждении темы мании.
- Потребность в признании . Больной при любом случае демонстрирует собственную уникальность и требует признания и восхищения. Если не получает должного внимания, то делается угрюмым или агрессивным.
- Резко негативное отношение к критике . Замечания и опровержения, которые касаются предмета мании, игнорируются, полностью отрицаются или встречаются приступом гнева.
- Утрата веры в собственную уникальность приводит к депрессии и может стать причиной попытки суицида.
- Усиление аппетита, повышение либидо и бессонница – результат возбуждения нервной системы.
Диагностика
1. Беседа с больным. Она особенно эффективна, если человек признает наличие расстройства, что редко бывает у больных манией. Человек описывает свое видение ситуации, мысли, которые стали его беспокоить, жалобы.2. Беседа с близкими людьми, которые могут описать особенности поведения больного, выходящие за рамки общепринятых норм, когда появились симптомы расстройства и что их спровоцировало.
3. Экспериментально-психологическое обследование или психологическое тестирование, которое включает в себя:
- Исследования памяти, мышления и внимания;
- Исследования эмоциональной сферы;
- Исследования структуры личности.
Эпизод мании величия диагностируют, если симптомы расстройства присутствуют более 7-ми дней.
Инструментальные исследования, необходимые для выявления органических поражений мозга:
- Электроэнцефалограмма исследование электрической активности мозга, которое помогает определить, насколько выражены процессы возбуждения в коре головного мозга, вызывающие манию.
- КТ или МРТ для установления нарушения мозгового кровообращения, черепно-мозговых травм и органических поражений мозга.
К какому врачу обращаться
Лечением мании величия занимается психиатр, поскольку только он имеет право назначать нейролептики, необходимые для лечения данного расстройства.Лечение
Основой лечения мании величия является прием нейролептиков. Психотерапия играет вспомогательную роль и, как самостоятельный метод, может быть использована только при легкой форме мании.Если вред величия является симптомом другого психического заболевания, то лечение основной болезни (психоза, шизофрении) устраняет проявления мании.
- Психотерапия мании величия
- Поведенческий подход совместно с приемом лекарственных препаратов позволяет свести проявления болезни к минимуму.
Человеку прививают общепринятые модели поведения, которые позволяют ему вернуться к обычной жизни: не реагировать агрессией на критику, не рассказывать незнакомым людям о своих успехах и достижениях.
Курс лечения включает от 10-ти и более еженедельных занятий.
- Семейная терапия
Для достижения результата необходимо от 5-ти занятий.
- Медикаментозное лечение мании величия
| Группа препаратов | Представители | Механизм лечебного действия |
| Нейролептики пролонгированного действия | Палиперидон, Кветиапин, Оланзапин, Флуфеназин, Рисперидон, Галоперидол-Деканоат | Снижают уровень процессов возбуждения в мозге, оказывают успокаивающее действие. Помогают устранить бред величия. |
| Антипсихотики | Хлорпротиксен, Тиоридазин | Вызывают процессы торможения в нервной системе, успокаивают, усиливают действие нейролептиков. |
| Противосудорожные лекарственные средства | Топирамат | Подавляет возбуждение в нейронах головного мозга, повышая эффективность нейролептиков. |
| Литийсодержащие препараты | Литосан, Литобид | Устраняют бред и оказывают успокаивающее действие. |
Для лечения мании величия рекомендуется один из нейролептиков и дополнительно один из препаратов других групп, представленных в таблице. Дозу препаратов и длительность приема психиатр определяет индивидуально.
Лечение в психоневрологическом стационаре необходимо в том случае, если человек не понимает тяжесть своего состояния и отказывается принимать препараты и посещать психиатра.
Ипохондрическая мания – маниакальная озабоченность собственным здоровьем, которая нарушает процесс мышления и накладывает отпечаток на поведение человека. От ипохондрии она отличается наличием «скачки мыслей», увеличением физической активности, безрассудным поведением и завышенным чувством собственной значимости.
Люди, страдающие ипохондрией, постоянно беспокоятся о состоянии своего здоровья, прислушиваются к телесным ощущениям и сигналам, приходящим от разных органов, воспринимают их как боль и другие признаки болезни. Эти ощущения вызывают сильную тревогу и страх мучений связанных с болезнью. Обдумывание вымышленных болезней и переживания по поводу собственного здоровья занимают основное место в мыслях ипохондриков, лишая их возможности получать удовольствие от жизни, вызывая подавленность и угнетенное состояние. При ипохондрии тяжелой степени человек может попытаться покончить с собой, лишь бы избавиться от мучений, связанных с болезнью.
Значительная часть ипохондриков увлекаются медициной и самолечением. Они читают специализированную литературу, смотрят медицинские передачи, много общаются на эту тему, обсуждая свои и чужие болезни. При этом, чем больше информации они получают, тем больше симптомов болезни находят у себя. Сходная ситуация бывает у студентов медицинских вузов на первых курсах, однако в отличие от ипохондриков, здоровые люди со временем успокаиваются, забывая о вымышленных болезнях. При ипохондрии же убедить в отсутствии заболевания может только врач и то не всегда или ненадолго.
Ипохондрия очень распространенная проблема. До 14% всех пациентов, обращающихся к врачам, составляют ипохондрики. Большинство больных - мужчины после 25-ти лет и женщины после 40-ка лет. Значительное количество ипохондриков среди подростков и пожилых людей, которые легко поддаются внушению.
Прогноз. У части людей расстройство проходит самостоятельно при улучшении эмоционального состояния. Большинство ипохондриков чувствуют улучшение в ходе работы с психологом. Около 15% не испытывают облегчения после лечения. Без помощи специалиста болезнь может прогрессировать от легких форм к тяжелым.
Причины
- Мнительность;
- Тревожность;
- Внушаемость;
- Впечатлительность.
- Расстройства психики , которые сопровождаются повышенным вниманием к своему здоровью:
- Невроз;
- Ранняя форма шизофрении.
- Переутомление , стрессы и хронические психотравмирующие ситуации, которые повышают уязвимость психики, способствуют развитию ипохондрии.
Симптомы ипохондрии
Больных ипохондрией отличают следующие признаки:- Самостоятельно ставят себе диагноз на основании информации полученной от знакомых или средств массовой информации. Активно собирают информацию о своем заболевании.
- Активно обращаются за помощью к врачам , подробно рассказывая о своих ощущениях и «приписывая» симптомы, которых нет. Подводят врача к постановке «необходимого» диагноза, называя соответствующие симптомы, почерпнутые из литературы.
- Занимаются самолечением , практикуют народные методы, принимают медикаменты на свое усмотрение или по совету знакомых.
- Содержание мыслей и разговоров вращается вокруг темы здоровья. Люди обращают особое внимание на медицинские статьи и передачи.
- Убежденность в наличии диагноза меняется от «возможно» до «точно есть». Таким образом, ипохондрия имеет циклическое течение.
- «Диагноз» может меняться в пределах одного органа язвенная болезнь, хронический колит, полипы кишечника, рак кишечника. Изредка болевые ощущения меняют свою локализацию: аппендицит, язва желудка.
- Высказывают жалобы на боли в разных органах. Могут действительно чувствовать их, либо приписывать для подтверждения диагноза. Наиболее частыми мишенями становятся сердечно-сосудистая система, органы пищеварения.
- Постоянно проверяют состояние организма . В поисках опухоли постоянно осматривают и ощупывают участок, в котором возникают неприятные ощущения, что может усугубить состояние.
- Избегают действий, которые, по их мнению, могут привести к прогрессированию болезни . Например, физической активности, переохлаждения.
- Ищут заверения, в том, что у них нет никакой болезни. Обращаются к врачам разных специальностей, сдают анализы, проходят различные инструментальные обследования (ЭКГ, УЗИ, гастроскопия). Спрашивают у знакомых, не выглядят ли они болезненно. Подобные заверения несколько уменьшают тревогу, но этот эффект сохраняется ненадолго. В этом проявляется сходство с обсессивно-компульсивным синдромом.
- Уделяют реальным заболеваниям меньше внимания, чем вымышленным.
У меня нет мании величия. Великие люди этим не страдают
В переводе с греческого языка — мания величия или мегаломания, переводится как большое преувеличение или большое безумие, при котором личность в своем самосознании и поведении, проявляет завышенную оценку своей значимости, важности, известности, влияния в политике, богатстве. Больной человек может считать себя — всемогущим и верить в это!
Как не пропустить первые симптомы мегаломании?
Мы часто используем слова «мания величия» в обычной жизни, но не всегда человек, объявивший себя Наполеоном может страдать этим заболеванием.
Скорее всего такое состояние обусловлено наличием острого психического расстройства, бредово-галлюцинаторного синдрома. Но если человек объявляет себя спасителем мира или говорит, что он создал лекарство для вечной жизни — то это является поводом задуматься, не болен ли он мегаломанией?
Основные причины болезни
Такое состояние может быть вызвано также — комплексом неполноценности, маниакально-депрессивном психозом или паранойей. Первичные симптомы болезни почти незаметны. Но в дальнейшем, когда болезнь начнет прогрессировать и появятся клинические проявления, человек может впасть в тяжелую депрессию, или у него начнет развиваться слабоумие.
Причины появления мании величия часто связаны с неврозами, шизофренией, или перенесенными черепно-мозговыми травмами, прогрессирующим параличом. Специалисты выделяют три основные причины, из-за которых у человека развивается мания величия:
- Наследственная предрасположенность
— когда один из родителей ребенка или близкий родственник имеет такое же заболевание и это увеличивает риск того, что ею будет страдать и ребенок; Алкогольная или наркотическая зависимость
. перенесенный и запущенный сифилис, также относят людей к зоне риска; Завышенная самооценка
— несмотря на кажущуюся безобидность, так же в дальнейшем, с перенесенным неврозом или нервным срывом, станет началом тяжелого расстройства психики.
Клинические признаки «большого безумия»
Главные симптомы, по которым можно определить, что человек страдает манией величия — это его зацикленность на важности своей персоны, для коллектива и всего мира, своей исключительности. И об этом скажут его слова и действия, которыми он будет стараться сообщить всем окружающим, о том, как он гениален и уникален! При этом — он искренне будет верить в то, что говорит и не посчитает свое поведение иррациональным.
Проявляется мания величия на физическом, психическом и эмоциональном уровнем, таким образом:
- Высокая активность
— наблюдается при биполярном расстройстве, симптомы которой проявляются в депрессивных фазах, сменяющихся на эпизоды мании. Во втором случае человек полон сил, энергичен и практически не устает; Слишком высокая самооценка
— склонность превозносить свои идеи и мысли, считая их гениальными, и требования такого же отношения к ним и всех людей; Неустойчивость в эмоциональной сфере
— активность и пассивность, восторженно-радостное настроение сменяется апатией или подавленностью, и данные перепады больным неконтролируемы; Негативная и бурная реакция на любой вид критики
— когда человек иногда игнорирует критику, но чаще всего реагирует на нее со злостью, агрессивно; Неприятие иного мнения
— мания величия предполагает полное отторжение другой точки зрения, так как своя воспринимается как единственное верная. Мания величия в данной ситуации может быть опасной, так как человек может совершать поступки, которые грозят его здоровью, жизни и жизни окружающих; Плохой сон, бессонница
— так как болезнь проявляется нервным перевозбуждением завышенной активностью, ее симптомы могут включать в себя и тревожный, чуткий сон или бессонницу; Депрессия, мысли о самоубийстве
— эти симптомы являются следствиями физического, психического и нервного истощения.
Мания величия может закончиться для больного очень плачевно. Так как эта болезнь зачастую переходит в тяжелую форму депрессии, вызванную развенчанными иллюзиями, когда больной теряет уверенность в своей значимости, и начинает думать о суициде. Такое состояние переносится очень тяжело, поэтому больному необходима помощь и срочная госпитализация, для назначения курса лечения.
Типы расстройств психики, проявляющиеся манией величия
Как отмечено по проведенным исследованиям, мания величия чаще всего проявляется у мужчин. Ее симптомы у них более ярко выражены, а поведение всегда агрессивно, и выражается не только в эмоциональном, но и физическом насилии. Проявление болезни у женщин — более мягкое и может выражаться в виде убеждения собственной неотразимости, эротомании. Иногда объектом мании становится определенная, известная личность, кинозвезда, политик и т. д.
Наиболее известными типами мегаломании являются:
- Парафренный бред
— мания величия, соединенная с деперсонализацией и манией преследования. Больной уверен, что он не просто уникален, а совершал или совершит великие дела, что его миссия — спасение всего человечества или уверяет всех, что за ним следят инопланетяне; Синдром мессии или мессианский бред
— при этом виде болезни, человек уверен, что он является мессией и что только те, кто пойдет за ним, спасутся в день страшного суда. Существуют такие прецеденты, когда такие люди были достаточно популярными личностями, создавали свои секты, с многочисленными последователями; Манихейство
— расстройство психики, при котором человек уверен, что он единственная защита планеты от вселенского зла. Эти симптомы чаще всего указывают и на наличие шизофрении.
Методы диагностирования и способы лечения
Данное расстройство психики может быть диагностировано только квалифицированным специалистом в психиатрии, после разговора с больным, подробной картины его ощущений и распорядка, способа жизни, выслушивания жалоб. Проводятся беседы и с его родными.
Мегаломания или мания величия — заболевание, которое невозможно вылечить, но курс лекарственной терапии всегда направляется на причины ее появления, которые помогут справиться с неврозом, снизить проявление депрессивного состояния и психоза. Проводятся и сеансы психотерапии, направленные на корректировку сознания пациента, чтобы вернуть его к нормальной жизни. При особо сложных случаях, человека необходимо поместить в психоневрологическое отделение стационара.
Нету похожих постов(
Мегаломания, или бред величия (в быту — «мания величия») не является самостоятельным психическим заболеванием, а может входить в виде бредовых идей в другие расстройства психики (паранойя, шизофрения, парафрения, маниакальный синдром, биполярное расстройство …).
Бред, «Мания величия», бывает в виде грандиозно-фантастического преувеличения или грандиозной нелепости в самосознании, мышлении (речи) и поведении человека.
Обычно человек, с каким-либо психотическим расстройством и с «манией величия» слишком неадекватно завышает свою важность, чуть-ли не до всемогущества в какой-либо сфере жизни.
У этих людей могут быть навязчивые бредовые идеи на различные темы, связанные с их сверх-значимой и супер-важной личностью, например:
- Бред принадлежности : к знатному роду, знаменитой династии…, великой нации…
- Бред богатства : больной может быть абсолютно уверенным в том, что он очень богат…, например бомж может считать себя богатым человеком при наличие в кармане нескольких тысяч — что выглядит правдоподобно. Другой бред может быть явно нелепым и абсурдным, например человек может уверять, что он владелец золотых приисков всего мира…
- Бред изобретательности — это когда человек с манией величия убежден в том, что он изобрел что-то сверхзначимое для человечества, например эликсир молодости, машину времени, вечный двигатель…
- Бред влюбленности — при этом виде бредовых идей, больной может быть уверен в том, что в него влюблен очень известный, знатный, важный человек…
- Бред реформаторства — такой человек будет уверенно доказывать о какой-либо разработанной им теории, при внедрении которой в жизнь произойдет что-то очень значимое для всего человечества
Признаки мании величия
Основные симптомы и признаки мании величия основаны, в первую очередь, на эгоцентризме больного.
Такой человек может либо рассмешить собеседника своими нелепыми и неадекватными утверждениями о своей важности и значимости, а может и разозлить (когда он слишком навязчив, заостряя внимание на своем ЭГО).
С эгоцентриком, который всячески зацикливается только на своем «Я», становится невозможно общаться. Его мания величия проявляется почти во всем.
Единственный способ взаимодействия с ним — это соглашаться с его бредовыми идеями и поддерживать его Эго (но это только для того, чтобы не спровоцировать конфликт и его агрессию, которые могут возникнуть в результате вашего парирования его идей).
Ни в коем случае не следует переубеждать человека с манией величия — это абсолютно бесполезно, а порой и опасно, т.к. эгоцентрик слышит только себя, и ваши логичные и адекватные доводы могут его разозлить и привести к агрессии.
У кого может возникнуть мания величия
Как уже было замечено выше, мания величия возникает как симптом другого, основного психического расстройства (при паранойи, шизофрении, маниакальном психозе и др.)
Но вам следует знать , что бредовые идеи величия (или эгоцентризм), в легкой форме, может быть и у здорового человека, но с завышенной самооценкой, заносчивостью, большой самоуверенностью…
Некоторые люди могут иметь, например, параноидальную акцентуацию характера — это не расстройство психики, но состояние может граничить с неврозом, или пограничным расстройством . У таких индивидов могут проявляться симптомы, как мании величия, так и мании преследования , но бредовые идеи у них все же могут подвергаться самокритике и адекватному видению ситуации.
Хотя, у людей с параноидальным психотипом характер бывает невыносимым, в силу их эгоцентризма (их «Я» всегда в центре, выше и важнее других).
Если у человека слишком завышенная самооценка, самомнение, самоуверенность, постоянное желание подчеркнуть свое «Я», и его «бредовые идеи» и «мания величия» не слишком нелепы и фантастичны, то такому человеку еще можно помочь психологическими методами, т.к. в дальнейшем его акцентуация может перейти в реальное расстройство личности и психики.
У таких людей часто бред величия проявляется в алкогольном опьянении (см. говорит ли пьяный правду?)
Лечение мании величия проводят психиатры на основе выявления основного диагноза психического расстройства — обычно используют нейролептики, транквилизаторы, анксиолитики.
Психотерапию используют для поддержания более менее нормального состояния.