Меры профилактики для предотвращения образования меланомы. Что включает в себя профилактика при меланоме кожи. Меланома — признаки заболевания

Для начала давайте соберемся с духом и внемлем статистике. В структуре общей онкопатологии злокачественные новообразования кожи занимают третье (!) место. Существует несколько типов такого рака, но особого внимания требует к себе меланома – самая сложная по течению и серьезная в плане последствий опухоль. На нее приходится не более 10% от всех форм рака кожи, но при этом 80% летальных исходов. Страшно? Вдо-о-ох – вы-ы-ыдох.

Еще немного цифр. Уровень заболеваемости меланомой постоянно и ощутимо ползет вверх: за последние 40 лет в мире было отмечено трехкратное его увеличение. Такая же тенденция наблюдается и в России: в период с 1998 по 2008 год прирост составил 38,17%. Меланома (как и остальные виды рака кожи) – заболевание, по выражению специалистов, многофакторное. Но все они при этом сходятся во мнении, что основная из причин – воздействие ультрафиолетового излучения , и во многом связывают нерадужную статистику с модой на загар и солярии. И стоит учитывать, что сейчас солнечная активность достигла максимума за последние 400 лет – и продолжает увеличиваться.

Меланома развивается из меланоцитов, вырабатывающих пигмент меланин, – он защищает кожу от ультрафиолетового излучения. Но если последнего поступает в избытке, происходит повреждение генетического материала меланоцитов – значит повышается риск их бесконтрольного размножения и развития опухоли.

О том, как уберечься от излишней радиации, ты узнаешь на второй странице этой статьи. А для начала давай разберемся с некоторыми ложными установками , которые тоже во многом способствуют развитию рака кожи. Вдруг какие-то из них сидят и в твоей голове?

Я в безопасности

«У меня нет (почти нет) родинок – проблема меня не касается»

Те, кто так думает, правы лишь в одном – граждане с большим количеством невусов (так по-научному называются родинки) относятся к группе риска: коварная меланома часто развивается, маскируясь под родинку или родимое пятно. Но и всем остальным расслабляться не стоит. Да-да, ты не ослышалась: даже если невусов у тебя нет, это не гарантия «неприкосновенности».

«Проведенные в последние годы исследования показали, что меланома в большинстве случаев возникает de novo, то есть на неизмененной коже», – рассказывает дерматовенеролог Николай Потекаев. Больше остальных рискуют люди с I и II фототипами кожи, рыжими или светлыми волосами, голубыми или светло-серыми глазами, с веснушками. В ответ на ультрафиолетовое излучение их организм неохотно вырабатывает защитный меланин – тело остается обнаженным перед опасностями мира.

Нужно удалить все родинки

«Я удалила (удалю) все родинки в салоне красоты – и нет проблем»

Увы, проблемы возникнуть могут, да еще какие. Запомни навсегда: никаких операций без предварительного осмотра онколога (мы, кстати, о манипуляциях в больницах, о салонах забудь). Этот врач может запретить удалять невус или, одобрив процедуру, направить срезанную ткань на гистологическое исследование, если есть нехорошие подозрения. Дело в том, что, развившись на поверхности кожи, меланома начинает прорастать в глубину тканей. Ее клетки ужасно жестоки – они слабо привязаны друг к другу, поэтому, достигнув лимфатических или кровеносных сосудов, стремительно разносятся к любым органам (к печени, мозгу, сердцу, легким – куда угодно), образуя метастазы.

«Дерматолог или косметолог может «не узнать» меланому, – продолжает онколог-маммолог Лариса Новикова. – А при ее наличии локальное удаление родинки может запустить и ускорить процесс развития метастазов в десятки раз. И пациент даже не будет об этом подозревать!» Как тебе новость? Мы в шоке.

Солярий безопасен

«Я уверена, что солярий не вреднее солнца, и хожу в него, чтобы поддерживать загар круглый год»

Вред солярия очевиден и доказан, и его опасность активно обсуждается в мире. «Изучив истории болезни людей с меланомой, специалисты в Великобритании выяснили, что большинство из пациентов до 24 лет активно посещали солярии. Результатом этого исследования стал закон, который запрещает отпускать услуги «искусственного солнца» гражданам до 18 лет», – говорит Лариса Новикова. «Доказано, что риск возникновения рака кожи удваивается при посещении солярия более 20 раз в год, – утверждает Николай Потекаев. – При этом конкретно для меланомы он увеличивается на 22%, для плоскоклеточного рака – на 78%».

В Америке всех клиентов соляриев просят подписывать бумаги с отказом от претензий, на случай, если возникнут проблемы с здоровьем. В нашей стране подобная практика отсутствует, и только от тебя зависит, какой дополнительный ущерб ты нанесешь своему здоровью по доброй воле. Наше дело – вооружить тебя еще вот какой информацией.

Приличный солярий-клуб имеет несколько установок различной мощности. И администратор, выявив фототип и поглядев на состояние кожи клиента, должен бы порекомендовать последнему подходящую установку. У ламп для соляриев ограниченный срок службы – от 250 до 1000 часов. Если агрегат отслужил свое, эффективность падает, и клиент вынужден провести в солярии куда больше времени, прежде чем добьется заметного результата.

СОВЕТ: Твое право – просить у администратора журнал замены ламп, где делает отметки техник, обслуживающий салон. А также сертификат для ламп – в нем есть коэффициент, показывающий соотношение UVA-лучей к UVB-. Безопасным для тебя будет тот, показатели которого варьируюся в рамках от 2,2 до 2,6. Если цифра выше, значит, излучатель работает чересчур мощно, и есть риск заработать ожог. И осмотри машину: темные концы с обоих сторон ламп – сигнал, что они свое отработали.

Еще рано думать о раке

Изучая вопрос фанатичной увлеченности молодых американок солярием, ученые из Онкологического центра Memorial Sloan-Kettering в Нью-Йорке допросили более 500 студенток колледжей – и 59% из них заявили, что «сегодня от всего рак». Плюс 54% как будто со знанием дела сообщили, что «солярии не более опасны, чем многие другие вещи, которые мы делаем в жизни».

Это не особенность американского менталитета, а типичная позиция особ нежного возраста, у которых голова занята не сохранением здоровья, а тем, как бы получше выглядеть. Девушки, которым исполнилось тридцать, поймут, о чем речь. Сначала ты, отправляясь на пляжный отдых, постоянно таскаешь шезлонг туда-сюда, чтобы не дай бог на него не упала тень от зонтика, а подруги потом не сказали: «А чего это ты такая незагорелая из отпуска приехала?» Немного позднее – надеваешь тунику, шляпу, очки и прячешься под навесы и пальмы, потому что помнишь о вреде загара для здоровья, морщинах и пигментных пятнах.

Если ты пока на первом этапе, осознай вот такую информацию. «Опухоль может возникнуть в результате воздействий ультрафиолетового излучения, имевших место много лет тому назад, – сообщил нам Николай Потекаев. – Дети и молодые люди часто получают множество интенсивных солнечных ванн, последствия которых могут проявить себя через много лет и даже десятилетий».

Ну и контрольный выстрел. Согласно недавнему исследованию американской Mayo Clinic, меланома у молодых женщин (в возрасте 17–39 лет) сейчас встречается в 8 раз чаще, чем в 70-х. Так что ждать «завтра», возможно, не придется.

Меры профилактики

Читай – запоминай – предупреждай:

1. Если ты относишься к группе риска (по фототипу кожи, большому количеству родинок , генетической предрасположенности: 10% больных меланомой имеют семейный анамнез заболевания), регулярно наведывайся к онкодерматологу. В 1999 г. при Европейской Академии дерматологии и венерологии (EADV) был создан комитет «Евромеланома», его миссия – активное выявление людей, страдающих недугом, во время проведения бесплатных осмотров. В 2007-м к проекту присоединилась Россия. Самое главное тут – отринуть легкомыслие и страх обратиться к онкологу. Если есть причина волноваться, ранний визит спасет тебе жизнь. А если опасения напрасны – быстрее освободишься от лишней фобии.
2. При травме родинки (поцарапала/содрала/ударила) отправляйся к онкологу . Если у тебя есть невусы, которые ты регулярно задеваешь, посоветуйся с врачом по поводу их удаления.
3. Избавляйся от родинок только у надежных специалистов в медицинском учреждении после осмотра онколога. Безропотно соглашайся отправить удаленную ткань на гистологию, если врач настоятельно советует.
4. Регулярно (раз в неделю) проводи самоосмотр – в хорошо освещенной комнате перед большим зеркалом, хотя и маленькое возьми – для исследования труднодоступных мест. Тебя должны насторожить любые изменения родинок или пигментных пятен: окраска стала неравномерной, появилось шелушение на поверхности, вокруг родинки нарисовался красноватый воспаленный ободок, она увеличилась в размерах или стала плотнее, растрескалась или закровоточила. С таким – сразу к специалисту. И с новыми невусами, которые вдруг стали появляться, – к нему же.
5. Не жарься под полуденным солнцем, с 11 до 16 часов (это консервативный стандарт, но он же и максимально безопасный). Самые безобидные лучи – с 9.00 до 11.00 и с 17.00 до 19.00. И не принимай солнечные ванны дольше, чем рекомендует твой врач. Кстати, особам в положении загара рекомендуется избегать: риски изменений в пигментации кожи при гормональных перестройках особенно высоки (и эти пятна потом, между прочим, не проходят), а меланома во время беременности может развиться стремительно.
6. Изучи нашу шпаргалку «Все о солнцезащитных средствах, о чем ты и не думала спросить» на стр. 117 и таблицу фототипов справа – и пользуйся этими данными на здоровье.
7. Прикрывайся одеждой. От лучей типа A она тебя не спасет, а вот от B ткань защищает. Тут многое зависит от структуры и цвета материалов. Натуральные пропускают не больше 1% излучения, синтетика – 25–50% (капрон – 30%; нейлоновый трикотаж белого цвета – 25%, синего – 13%). Светлые ткани отражают как солнечное тепло, так и свет, а вот темные – притягивают к себе оба вида ультрафиолета. Вот почему в молочной тунике тебе комфортно, а в черной нестерпимо жарко.

Нам помогали:

• Николай Потекаев
  Профессор, главный дерматовенеролог и косметолог Департамента здравоохранения г. Москвы
• Лариса Новикова
  Онколог-маммолог «Столичной Медицинской Клиники», почетный член Общества онкологов
• Дмитрий Олькин
  Онколог Европейского медицинского центра (ЕМС), член ESGO (Европейского общества гинекологов-онкологов), ASCO (Американского общества онкологов)

Меланома – один из видов злокачественных опухолей. В основе меланомы, как и в основе родинки, лежат клетки меланоциты. Только у меланомы эти клетки очень агрессивные. Они все время делятся, вытесняя собой здоровые — в том пространстве, где находятся. Со временем этим клеткам становится тесно и они «уходят» в сосудистое русло, по которому с кровотоком разносятся по всему организму.

Отчего появляется меланома?

Факторами риска меланомы традиционно считаются:

1. родинки и невусы,
2. воздействие солнца или солярия, солнечные ожоги, особенно в детстве,
3. генетическая предрасположенность (светлая кожа, светлые волосы, голубые глаза).

Как выглядит меланома?

Для самодиагностики новообразований на коже существует правило ABCDE (по первым буквам английского алфавита).

А – (Asymmetry, ассиметрия). Неровность, несимметричность вновь возникшей родинки или нарушение симметрии ранее существовавшего пигментного пятна.

B – (Border, граница). Неровные, звездчатые границы.

С – (Color, цвет). Неравномерность окраски. В одном пигментном пятне могут встречаться очень черные участки наряду с менее окрашенными.

D – (Diameter, диаметр). Диаметр > 6 мм. При меньшем размере вероятность того, что это пигментное пятно является меланомой, существенно ниже.

E – (Evolution, изменение). Быстрое изменение размера (ширины), цвета и толщины родинки или невуса.

При малейшем подозрении на злокачественное образование кожи — проконсультируйтесь у онколога!

Как проводить самообследование?

Лучшее время для самообследования кожи — после душа или ванны в хорошо освещенной комнате с зеркалом. Осмотрите:

• Лицо и ушные раковины.
• Кожный покров головы (раздувая волосы при помощи фена).
• Внешнюю и внутреннюю поверхность ладоней, пальцы, руки.
• Локти, предплечья, подмышечные впадины.
• Шею, грудь (женщинам следует уделить особое внимание области под грудью), живот.
• Затылок, плечи, спину (встав спиной к большому зеркалу и смотрясь в малое).
• Ягодицы и заднюю поверхность бедер.
• Внутреннюю поверхность бедер, икры, ступни, пальцы ног, область гениталий.

Нашли на теле что-то новое – к врачу. Лучше потратить полчаса на то, чтобы успокоиться или начать лечение, чем месяцами и годами думать о том, «рак там у меня или не рак?!»

Что делать при случайном травмировании родинки?

Сначала необходимо остановить кровотечение при помощи тампона, смоченного в перекиси водорода. Затем — наложить на родинку сухую марлю, сложенную в несколько слоев, прижать пальцем и подержать в течение 5-15 минут. Если родинка оторвалась полностью, ее надо завернуть во влажную марлю и сдать на гистологический анализ. Если родинка травмирована частично, следует обратиться в медицинское учреждение, где ее правильно удалят и отправят на анализ.

• Регулярно осматривайте свою кожу и соблюдайте правила пребывания на солнце.
• Не выходите на солнце в часы его наибольшей активности (с 11.00 до 15.00).
• Не подвергайте прямому солнечному воздействию детей грудного и младшего возраста.
• Используйте головной убор, солнцезащитные очки, футболку для защиты себя и ребенка.
• Наносите на кожу достаточное количество солнцезащитного средства.

90% случаев меланомы, выявленной на ранней стадии, излечимы. Поэтому раннее выявление меланомы – необходимость. Не будьте равнодушны к своему здоровью, к здоровью близких и родных.

Материал предоставлен ГБУЗ АО «Архангельский клинический онкологический диспансер»

По данным медицинской статистики к 2030 году большинство жителей нашей планеты будут страдать на злокачественные новообразования. Опухоль может образоваться в любом возрасте. Половая принадлежность также не имеет значения.

Рак кожи относится к самым опасным разновидностям злокачественных патологических процессов.

Меланома – злокачественный опухолевый процесс, который возникает из-за неконтролируемого роста меланоцитов. Раковые клетки имеют тенденцию к очень быстрому делению и росту.

Этот вид опухоли может появиться в результате неконтролируемых мутаций в генетическом коде, травматических поражений, воздействия вредных веществ и неблагоприятных факторов окружающей среды. Возникает вследствие перерождения меланоцитарных невусов.

Меланома настолько злокачественна, что очень быстро начинает прорастать в другие органы. Вместе с током крови и лимфы, пораженные клетки разносятся по всем системам организма (быстрый процесс метастазирования).

Смертность от этого заболевания очень велика. Поэтому вопросам профилактики необходимо уделять огромное значение.

Что нужно делать

Предотвратить развитие злокачественного новообразования не всегда представляется возможным. Однако, соблюдая определенные меры профилактики, можно значительно снизить риск его развития.

Воздействие только одного какого-либо фактора не может спровоцировать развитие меланомы. Врачами-онкологами установлено влияние нескольких причин, совокупность которых может с большой вероятностью воздействовать на организм и вызвать онкологический процесс. К ним относят:

1. Внешние причины:
   • избыточная солнечная радиация в месте проживания;
   • травматическое поражение родинки;
   • влияние канцерогенных химических веществ;
   • радиоактивное и электромагнитное излучение.
2. Биологические факторы
   • неправильный образ жизни;
   • плохое питание;
   • неконтролируемый прием медикаментозных лекарственных средств;
   • вирусные инфекционные заболевания, проявления которых присутствуют на кожных покровах;
   • непосредственно заболевания кожи;
   • плохая наследственность.
3. Нестабильное психическое состояние

Именно совокупность этих факторов и станет причиной развития злокачественного новообразования. Что же предпринять, чтобы банальная маленькая родинка не стала причиной очень опасного и серьезного заболевания?

Ограничение ультрафиолетового излучения

Чтобы снизить риск воздействия солнечной радиации необходимо выполнять ряд несложных рекомендаций. К ним относят:

• не находиться на солнце в наибольший период его активности (с 10 до 16-17 часов);
• при длительном пребывании под солнечными лучами (более 30мин) необходимо надеть легкую свободную одежду с длинными рукавами, брюки, панамку или широкополую шляпу, солнцезащитные очки;
• внимательно читать аннотации к принимаемым лекарственным средствам: многие медикаменты могут в разы увеличить воздействие солнечной радиации на кожные покровы;
• использовать солнцезащитный крем, даже в пасмурный день;
• отказаться от посещения солярия.

Некоторое время назад считалось, что загар, приобретенный в солярии, намного безопаснее, чем непосредственно под солнечными лучами. Ведь доза УФ облучения там строго контролируема. Но это не так.

За очень короткий промежуток времени кожные покровы получают огромную дозу излучения. Это делает посещение солярия таким же опасным, как и пребывание на открытом солнце.

Среди жителей северных широт меланома возникает значительно чаще, чем у жителей юга. Это объясняется тем, что, находясь 10-11 месяцев в году без интенсивного солнца – человек едет в отпуск. Греясь на солнышке, его кожа получает значительное УФ облучение, тем самым, повышая риск развития заболевания.

У детей кожные покровы намного более чувствительны к солнечной радиации, чем у взрослых. Поэтому, полученные в детском возрасте солнечные ожоги, могут стать предрасполагающим фактором для развития заболевания во взрослом возрасте.

Люди, у которых бледная кожа и много родинок – должны быть особенно осторожны при нахождении на солнце. Они входят в группу риска по развитию меланомы. Им практически противопоказано пребывание на солнце.

Существование такого наследственного заболевания как пигментная ксеродерма, при котором кожные покровы не способны восстанавливаться после воздействия УФ облучения, значительно повышает риск развития злокачественного новообразования.

Защита кожных покровов одеждой

Легкая и удобна одежда, сможет защитить не только от палящих солнечных лучей, но и от неосторожного травмирования кожных покровов (в том числе и родинок).

Но, не всякая одежда одинаково защищает от УФ лучей. Темная и плотная ткань поглощает солнечный свет намного лучше, чем тонкая и плотная. Сухая рубашка – лучше, чем мокрая. На современной одежде существуют ярлыки, на которых указана степень защиты (от 15 до 50+). Чем выше значение, тем лучше.

Следует обратить внимание на то, что если через одежду виден солнечный свет, то она будет пропускать и УФ излучение.

Шляпа с широкими полями или кепка с козырьком и дополнительной защитой со спины и по бокам – предотвратят обгорание таких незащищенных мест как уши, нос, лоб, шею, веки и волосистую часть головы. Головной убор, сшитый из плотной ткани намного эффективнее, чем легкомысленная соломенная шляпка.

Осторожно – краска

Воздействие химического фактора на кожные покровы очень опасно. Все работающие на вредных производствах, где есть прямой контакт с химическими канцерогенами, относят к группе риска.

Особенно стоит быть аккуратными женщинам, которые очень часто меняют цвет волос. Краска, используемая для окрашивания, может стать причиной развития меланомы волосистой части головы.

Травма невусов

Травма родинки очень опасное явление, которое может стать первопричиной развития меланомы.

От травм не застрахован ни один человек. Очень бережно необходимо относиться к родинкам (особенно висящим) расположенным в травмоопасных местах: ладони, подошвы, область лица и волосистая часть головы.

Ни в коем случае нельзя срезать невусы, удалять из них волоски, брить места расположения.

Любые патологические процессы: быстрый рост, изменение цвета и формы, шелушение, зуд, кровотечения – являются поводом для немедленного обращения к врачу за консультацией.

Смена образа жизни и правильное питание

Экспериментальным путем установлено, что частое употребление жирной и жареной пищи негативно сказывается на человеческом организме в целом, и на кожных покровах в частности. А распитие алкогольных напитков и курение напрямую вызывает развитие злокачественных новообразований.

У хронических алкоголиков в организме нарушается процесс выработки меланостимулирующего гормона. Пигментные клетки начинают продуцировать меланин слишком быстро. И, как результат, развитие опухолевого процесса.

Лекарственные средства – только под контролем врача

Неконтролируемый прием медикаментов также может спровоцировать развитие меланомы. Особенно это касается женщин и использование ими гормональных контрацептивов. Их индивидуально должен подбирать доктор. Так как, неконтролируемое вмешательство в гормональный фон чревато большими осложнениями.

Толчком к развитию злокачественного новообразования кожи может стать и прием препаратов содержащих эстроген.

Крепкий иммунитет

Ослабленная иммунная система не может с полной отдачей контролировать рост и размножение атипичных раковых клеток. Лейкоциты обнаруживают, атакуют, убивают и утилизируют злокачественные клетки. Как только главных борцов становится недостаточно или они слабеют, т.е. иммунитет падает, у рака появляется возможность найти лазейку и начать размножаться в выбранном месте.

Поэтому повышать иммунитет необходимо всеми доступными способами. Это и здоровое питание, правильный образ жизни, посильные физические нагрузки, прием витаминных комплексов и иммуностимулирующих препаратов.

Самым распространенным и доступным средством в России является эхинацея, настойка травы стимулирует выработку лейкоцитов в организме. Для профилактики рекомендуется употреблять по 30 капель 3 раза в день, в течение двух недель, циклами через 3 месяца.

Подход можно менять в зависимости от состояния здоровья, при необходимости специалисты разрешают пить эхинацею непрерывно не более 80 дней, сделав затем перерыв на полгода.

Стабильная психика – залог здоровья

Именно постоянные стрессовые ситуации, депрессивные состояния могут стать дополнительным провокационным фактором развития опухоли. По неподтвержденным данным, меланома чаще возникает у того человека, кто испытывает постоянные потрясения, часто обижается или его «грызет совесть».

Такой эффект объясняется чрезмерной выработкой гормонов стресса, которые нарушают общий гормональный фон, что приводит к работе организма в режиме самоуничтожения. Если такой эффект наблюдается в совокупности со слабым иммунитетом и провоцирующими факторами (чрезмерное солнечное воздействие, травмы невусов и т.д.), вероятность возникновения меланомы очень велика.

Генетическое тестирование

Те пациенты, у которых в роду уже были случаи возникновения меланомы, или присутствует более 50 родинок на теле – обязательно должны сдать определенные тесты у врача-генетика. Этим тестированием, они определят процент предрасположенности к возникновению злокачественного новообразования.

Наследственная генетическая предрасположенность возможна в следующих ситуациях:

• меланома была обнаружена у нескольких членов семьи по одной линии (у отца или матери);
• выявлено несколько очагов злокачественного образования у ближайшего родственника;
• сочетание меланомы и рака поджелудочной железы;
• наличие нескольких очагов злокачественного процесса непосредственно у исследуемого пациента.

Важно помнить, что генетическое тестирование это не панацея. В некоторых случаях получить точные ответы практически невозможно. Поэтому перед проведением этой процедуры, необходима консультация генетика о ее целесообразности.

Витамин Д и рацион питания

Сколько витамина Д содержат продукты

Запрет на удаление родинок

Наличие некоторых видов родинок значительно повышает риск развития меланомы. Поэтому, за их состоянием необходимо постоянно наблюдать как самостоятельно, так и при помощи врача.

Удаление родинок с профилактической целью, спасаясь от их перерождения, категорически запрещено.

Хирургическому вмешательству подлежат все пигментные пятна с признаками малигнизации, травмированные родинки, при наличии признаков злокачественного перерождения.

Современная диагностика

Следует помнить, что лучше предотвратить заболевание или обнаружить его на ранней стадии, чем потом лечить запущенную форму с непонятным прогнозом.

Раннее обнаружение меланомы может спасти жизнь.

Для профилактического осмотра необходимо один раз в год посетить врача-дерматолога. А если есть предрасполагающие факторы к развитию патологического процесса – один раз в 6 мес.

Для подтверждения диагноза может быть проведено УЗИ региональных лимфатических узлов на предмет обнаружения в них процессов метастазирования.

Обследовать имеющиеся родинки необходимо 2 раз в год. Особенно тщательно после летнего периода времени. Если замечено хоть малейшее изменение – необходимо обратиться к врачу незамедлительно.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

На всей планете в последнее десятилетие значительно возросла как заболеваемость, так и смертность от рака кожи. Около трети всей онкологической патологии – это рак кожи. На развитие этой болезни в значительной мере влияет целый ряд причин.

Факторы риска

• ультрафиолетовое излучение;
• химические канцерогены (нефтепродукты, сажа, никотиновая смола);
• ионизирующая радиация;
• хронические длительно незаживающие язвы;
• предраковые состояния (солнечный кератоз, пигментная ксеродерма, лейкоплакия);
• наследственность.

Пожилые люди более подвержены заболеванию раком кожи, поскольку с возрастом возникает количество иммунных и генетических нарушений, которые не позволяют организму справиться с атипичными (злокачественными) клетками.

Ультрафиолетовое излучение повышает вероятность развития опухолей в зависимости от светотипа кожи человека, которых насчитывается шесть:

• 1-й – веснушки, голубые глаза, светлые волосы и белая кожа;
• 2-й – кожа без веснушек, которая плохо загорает;
• 3-й – карие глаза, тёмные волосы и хорошо загорающая кожа;
• 4-й – кожа жителей Средиземноморья (смуглая);
• 5-й – очень тёмная кожа (индейцы);
• 6-й – африканский тип (чёрная кожа).

Считается, что под действием солнечных лучей рак кожи чаще развивается у людей с 1-м и 2-м типами кожи.

Как защититься

Профилактика рака кожи включает в себя своевременную диагностику и лечение предраковых состояний, лечение длительно незаживающих язв, постоянное наблюдение за изменениями на коже и профилактические осмотры дерматолога. При работе с опасными веществами, способными вызвать рак, следует уделять внимание защите кожи от попадания этих продуктов.

Важную роль в профилактике рака кожи отводится защите от солнечного излучения. Для предупреждения отрицательного влияния ультрафиолетовых лучей используют следующие методы:

• защита тела с помощью одежды, а лица и шеи – широкополой шляпой;
• применение солнцезащитных кремов с высоким уровнем защиты и нанесение их не только на лицо, но и на всё тело и кисти. Защиту следует наносить тонким слоем не менее чем за 15 минут до выхода на улицу, не допуская пропусков участков кожи. После купания в море или водоёме нужно повторять нанесение крема, даже если он представлен как водоотталкивающий;
• избегать нахождения под палящим солнцем с 11 часов утра до 16 часов дня.

Профилактика меланомы

Солнечное излучение играет большую роль в развитии самой опасной разновидности .

Эта опухоль очень агрессивна, быстро растёт и даёт метастазы в регионарные лимфоузлы и внутренние органы.

Но для надёжной профилактики меланомы необходима не только защита от солнца, но регулярное самообследование на наличие перерождающихся родинок. Всегда следует внимательно осматривать тело даже в самых труднодоступных местах.

При нахождении подозрительной родинки её оценивают по системе ABCD:

A – Асимметрия – стоит насторожиться, если одна половина родинки отличается от другой, например, по размеру. У нормальной здоровой родинки каждая половинка является зеркальным отражением другой.

B – Край – появление неровности, рваных границ вызывает подозрение на меланому.

С – Цвет – обычно родинки равномерно окрашены, светло-коричневого цвета. Усиление пигментации, появление интенсивного коричневого, синего или чёрного цветов является неблагоприятным признаком.

D – Диаметр – родинка, превращающаяся в меланому быстро увеличивается в размере.

Также в норме родинка не должна кровоточить, изъязвляться, покрываться корочкой.

При обнаружении каких-либо изменений на коже необходимо сразу же обратиться к онкодерматологу. Только внимательное отношение к собственному здоровью, соблюдение мер профилактики поможет защититься от рака кожи.

Меланома в онкологии считается настоящей «раковой царицей»…

Меланома кожи относится к чрезвычайно злокачественным опухолям и составляет около 13% в структуре онкологических заболеваний кожи, причем в последние годы отмечается неуклонный рост заболеваемости этой опухолью. Диагностика и лечение меланомы кожи были и остаются сложной проблемой онкологии. К началу лечения у 75% больных уже имеет место регионарно распространенный процесс, а 5-летняя выживаемость больных не превышает 50%.

Заболеваемость меланомой кожи растет во всем мире. К сожалению, не является исключением и Россия. Уже многие годы меланома кожи в России относится к группе опухолей с максимальным ростом заболеваемости. Практика свидетельствует о том, что жители нашей страны мало информированы о причинах и первых признаках заболевания, а также о возможности его профилактики.

К великому сожалению, и пациенты, и врачи общего профиля порой плохо представляют себе опасность, которая может скрываться под видом обычной родинки или пигментного пятна. Такой подход не верен. Любая родинка или пигментное пятно – это слабые места кожи. Именно их в 80% случаев и выбирает меланома, чтобы замаскироваться, спрятаться. Любая родинка может стать плацдармом для возникновения меланомы кожи. Да, если родинка расположена там, где она не травмируется, не подвергается воздействию солнца и т.д., за ней требуется только наблюдение. Однако если родинка постоянно травмируется одеждой, бритвой или подвергается каким-либо другим воздействиям, то в этом случае вопрос решается однозначно: следует обратиться к онкодерматологу. Не исключено, что среди безобидных на ваш взгляд родинок окажется и недоброкачественная. Определить это может только специалист. В том случае, если врач подтвердит наличие меланомы, она должна быть немедленно удалена.

Меланома в онкологии считается настоящей «раковой царицей», беспощадной и коварной. Однажды возникнув, болезнь может незаметно развиваться в поверхностном слое кожи (эпидермисе), затем укрепившись, опухоль начинает прорастать вглубь. Особенность меланомы – слабая связь злокачественных клеток между собой, они легко отрываются от основной массы опухоли и, разлетаясь по кровеносным и лимфатическим сосудам организма, дают множественные метастазы в лимфоузлы, легкие, печень, мозг, сердце и другие органы.

Спровоцировать возникновение меланомы могут, прежде всего, факторы-раздражители (ультрафиолетовое облучение, травма) и эндокринные факторы. Самым сильным из них является чрезмерное пребывание на солнце. Ультрафиолетовое облучение в больших дозах вызывает необратимые изменения в клетках кожи, многократно увеличивая риск их перерождения. Наиболее подвержены мутагенному воздействию солнечных лучей светлокожие и светловолосые, рыжеволосые люди с голубыми и серыми глазами. К группе риска относятся также и те, у кого много веснушек, пигментных пятен и родинок. Для каждого человека критическая продолжительность воздействия солнечных лучей сугубо индивидуальна. Определить эту грань нелегко, поэтому лучше просто запомнить, что длительное пребывание на жарком солнце идет во вред организму. Кожа вынуждена защищаться от ультрафиолетового излучения.

Чрезмерный загар – это неминуемые ожоги, которые снижают иммунитет. Кожа имеет необычную, свойственную только ей память, и не прощает такого насилия, результатом которого зачастую становится озлокачествление родинок и пигментных пятен. Особенно осторожными должны быть будущие мамы. Гормональная перестройка в их организме, которая происходит во время беременности, порой влечет за собой серьезные изменения в клетках кожи. При любых изменениях в области родинок и пигментных пятен во время беременности, а также при травмах в данной области необходимо обязательно проконсультироваться у онкодерматолога.

К счастью, предотвратить возникновение меланомы возможно. Впервые в онкологической практике выявлен домеланомный период, т.е. период доброкачественного течения процесса, предшествующего озлокачествлению. Домеланомный период, к счастью, довольно длителен, и нужно только чуть более внимательно отнестись к себе и не пропустить первых тревожных симптомов а если они появились – немедленно обратиться к специалисту. Диагноз «меланоцитарная дисплазия» (без пяти минут меланома) на самом деле большая радость для врача, так как он означает, что заболевание выявлено своевременно, еще в доброкачественной фазе, когда пациент избегает развития меланомы. Зная картину этого периода, онкологи должны именно в это время удалять пигментные невусы, не давая развиться меланоме кожи. Задача профессионала – предотвратить меланому еще в доброкачественной фазе. Специалисты определяют домеланомный период по следующим характерным признакам:

• появление резкой пигментации невуса или пигментного пятна, окраска равномерная;
• сохранение рисунка кожи в области невуса или пигментного пятна;
• правильная овальная или эллипсовидная форма невуса, резко отграниченная от поверхности кожи (акцентированный кожный край);
• «лаковая» поверхность невуса или пигментного пятна (блестящая поверхность эпидермиса при просмотре через дерматоскоп);
• размер родинки более 0,5 см в диаметре;
• отсутствие у основания невуса или в пигментном пятне узловатых папилломатозных элементов с очагами некроза;
• отсутствие быстрого роста, зуда, жжения, покалывания или напряжения в области невуса или пигментного пятна.

При определенных условиях самая обычная родинка может начать свое перерождение в злокачественную форму. Признаки начинающегося перерождения:

• резкое изменение пигментации – до черного цвета или, напротив, уменьшение интенсивности окраски;
• появление неравномерности пигментации;
• шелушение;
• нарушение и/или полное отсутствие кожного рисунка невуса или пигментного пятна;
• появление воспалительной ореолы вокруг невуса (красноватый венчик)
• увеличение в размерах и уплотнение;
• появление трещин, изъязвлений, кровоточивости.

Каждый из этих признаков должен серьезно насторожить любого и заставить немедленно обратиться к специалисту.

И еще две незаменимые рекомендации: каждый человек должен знать расположение своих родинок, пигментных пятен и при усилении пигментации уже есть повод показаться онкодерматологу. Кроме этого без консультации онкодерматолога не могут быть рекомендованы пациентам солярии.

Столь неблагоприятные характеристики меланомы заставляют формировать особое отношение к данной проблеме и требуют максимальной информированности самого широкого круга людей об этом заболевании.

А.А. Аксарин,

к.м.н.,

заведующий Межрайонным центром онкологии

Сургутской окружной клинической больницы.