Месячные при грудном вскармливании. Менструальная функция при лактации или все решает пролактин

02.06.2019

У порядка восьмидесяти процентов представительниц слабого пола менструальный цикл «приходит в норму» по истечении десяти-двенадцати недель после рождения ребенка, при условии, что они не планируют кормить его грудью. У мам, которые делают это, менструация нормализуется несколько позже - примерно через полгода.

Нередко молодых мамочек настораживает и смущает появление в первые недели после рождения малыша выделений красного цвета из половых путей. Данные вещества действительно визуально похожи с менструальными, однако по составу в корне отличаются от них. Они называются из матки). После того как в плацента отторгается от стенки матки, на последней образуется достаточно обширная кровоточащая зона. Именно поэтому первое время после родов происходит процесс обильного кровотечения - впоследствии лохии из красных превращаются в оттенка, в конечном итоге их количество сокращается. Таким образом, менструация в период вскармливания и выделения, характерные для в первых «послеродовых» недель - это два совершенно разных явления, которые могут протекать параллельно.

Многих интересует вопрос о том, почему возникают месячные Дело в том, что нормализация менструального цикла представляет собой естественный биологический процесс, его темп зависит от быстроты улучшения гормонального фона организма женщины после рождения ребенка, а на его состояние влияет то, каким образом происходит грудное вскармливание. Если малыш питается исключительно материнским молоком, то менструальный цикл, как правило, наступает в тот момент, когда ребенку исполняется один год. Специалисты в этом случае говорят: «Месячные во время грудного вскармливания появляются, когда период лактации заканчивается».

В случае, когда ребенок получает, помимо материнского молока, другие варианты питания (так называемый прикорм), то месячные могут возникнуть и до окончания лактации.

Если рацион питания ребенка носит комбинированный характер (материнское молоко + прикорм), то месячные во время нормализуются только спустя 90-120 дней после рождения малыша. после родов может сопровождаться болевыми ощущениями. Однако определенная часть женщин утверждает: «Месячные во время грудного вскармливания не причиняют боли и особого дискомфорта». Да, бывает и так. Дело в том, что причина болевых ощущений при менструальном цикле - это загиб матки, в результате чего процесс оттока кровяных выделений затрудняется. В период родов, матка, естественно, находится в своем естественном положении, вместе с тем становится другим порядок взаиморасположения органов брюшной полости, а нахождение вышеуказанного «женского полового органа» приобретает более физиологический характер. Потому боль попросту отсутствует.

Необходимо подчеркнуть, что если начались месячные, то есть это произошло в период лактации, то нет никакого повода, чтобы впадать в панику. Также нет необходимости думать о том, что от следует отказаться. Очень часто возникают ситуации, когда пошли месячные при грудном вскармливании, в результате чего в организме матери уменьшилась выработка молока. Следует обратиться к специалисту и понемногу вводить прикорм.

Молодым мамам всегда интересно, когда после родов начинаются месячные. В течение восстановления цикла он может изменить длину, месячные нередко приобретают другой характер, интенсивность, продолжительность, становятся более или менее болезненными, чем до беременности. Часто это является нормой, но в некоторых случаях требуется консультация гинеколога.

Кровотечение в послеродовом периоде

Послеродовые кровянистые выделения, или лохии, – очищение раневой поверхности, которая образуется на месте отделившихся плодных оболочек и плаценты. Они длятся в течение всего периода восстановления внутренней поверхности матки.

В это время матка особо уязвима для инфекции, поэтому следует регулярно менять гигиенические прокладки и следить за характером выделений. Максимально они выражены в течение 3 суток после родов, а затем постепенно ослабевают.

Иногда такие выделения полностью прекращаются буквально через день. Это происходит из-за задержки крови в полости матки (), что ведет к увеличению риска инфекции. В этом случае необходима помощь врача.

В норме очищение матки после процесса естественных родов продолжается от 30 до 45 дней. После хирургического родоразрешения это время может увеличиться, что объясняется формированием рубца и более длительным заживлением.

Как отличить месячные от кровотечения после родов?

Лохии постепенно меняют свой характер. К концу 1-й недели они становятся светлее, через 2 недели приобретают слизистый характер. В течение месяца в них может появляться примесь крови, но ее количество незначительное. Обычно женщина легко отличает этот процесс от менструации. Между прекращением лохий и началом первой менструации должно пройти не менее 2 недель. В случае сомнений лучше обратиться к гинекологу или хотя бы начать использовать барьерную контрацепцию, защищающую матку от инфекций.

Начало менструаций

Во время беременности менструации отсутствуют. Это природный защитный механизм сохранения плода, который регулируется гормонами. После родов начинается восстановление нормального гормонального статуса женщины. Оно длится в течение месяца, если не начато грудное вскармливание.

Когда должны начаться месячные после родов?

Этот срок определяется прежде всего видом вскармливания ребенка: естественным или искусственным. Выработка грудного молока происходит под действием гормона гипофиза пролактина. Именно он подавляет рост яйцеклетки в яичнике во время лактации. Не нарастает уровень эстрогенов, поэтому при грудном вскармливании месячные начинаются, в среднем спустя 2 месяца после родов, чаще при кормлении «по часам».

У многих молодых мам этот промежуток удлиняется до полугода и более, особенно при кормлении «по требованию». В очень редких случаях при сохранении грудного вскармливания, даже периодического, женщины отмечают, что у них год нет месячных, а иногда и дольше. В таких случаях нужно регулярно пользоваться контрацепцией, а при необходимости делать тест на беременность. Также нужно посоветоваться с врачом для исключения гиперпролактинемии.

При искусственном вскармливании с рождения длительность цикла восстанавливается через месяц – полтора. В это время возникает и , так что возможна новая беременность.

Когда ребенок питается только грудным молоком, все это время у женщины может не быть месячных. В этом случае первая менструация после родов начнется в течение первого полугодия после окончания лактации «по требованию» или введения прикорма. Однако это не обязательно, и даже в период грудного вскармливания менструации могут восстановиться.

При смешанном вскармливании (из бутылочки и естественным путем) восстановление месячных развивается быстрее, в течение 4 месяцев после родов.

Сколько длятся месячные в послеродовом периоде?

Нередко первая менструация очень обильная. Могут быть сильные выделения, месячные со сгустками крови. В случае если приходится менять прокладку через каждый час, следует обратиться за помощью к врачу: это может быть симптомом начавшегося кровотечения. Последующие месячные обычно приобретают нормальный характер.

В других случаях в первые месяцы у женщин появляются нерегулярные мажущие выделения. Это характерно для грудного вскармливания, когда синтез пролактина постепенно уменьшается.

Дополнительные факторы, влияющие на скорость восстановления нормального цикла:

трудности при уходе за ребенком, недосыпание, отсутствие помощи родственников;
нездоровое питание;
слишком молодой возраст мамы или поздние роды;
сопутствующие заболевания (диабет, астма и другие), особенно требующие гормональной терапии;
осложнения после родов, например, синдром Шихана.

Изменения менструального цикла

Нерегулярные месячные нередко сохраняются в течение нескольких циклов после родов. Эти изменения не должны быть постоянными. В течение 1-2 месяцев цикл в норме возвращается к дородовым характеристикам или немного изменяется по продолжительности.

Скудные месячные в норме могут быть во время начальных 2-3 циклов, особенно если применяется смешанное вскармливание.
В течение первых циклов после родов, напротив, у некоторых женщин отмечаются обильные месячные. Это может быть нормальным явлением, но, если менструация не становится обычной в ближайший цикл, нужно проконсультироваться у гинеколога.
Нарушается регулярность менструальных выделений, то есть цикл сбивается.
Могут возникать болезненные месячные, даже если до беременности женщина никогда не жаловалась на боль. Причина этого – инфекции, слишком сильное сокращение маточной стенки. В большинстве случаев, напротив, болезненные до беременности месячные становятся нормальными. Это вызвано нормализацией расположения матки в полости тела.
У части женщин развивается или его предвестники: тошнота, отечность, головокружение, эмоциональные изменения перед месячными.

Причины послеродовых изменений менструации

Задержка месячных после родов появляется под влиянием меняющегося уровня гормонов:

секреция в гипофизе пролактина, помогающего выделять грудное молоко и подавляющего овуляцию;
подавление под действием пролактина выработки эстрогенов, что приводит к нерегулярным менструациям или их полному отсутствию в течение грудного вскармливания (лактационная аменорея).

Когда ребенок питается только материнским молоком, причем «по требованию», а не «по часам», и у женщины полгода после родов нет месячных – это норма.

После возникновения менструаций желательно начать использование контрацепции. Хотя кормление грудью снижает вероятность зачатия, это все же возможно. Например, если месячные после родов начались, а затем пропали, самая вероятная причина этого – повторная беременность. Также следует помнить, что овуляция наступает до начала менструального кровотечения. Поэтому вполне возможна беременность даже до первой менструации. Если женщину беспокоит, почему долго нет менструальных кровотечений, необходимо сначала сделать домашний тест на беременность, а затем обратиться к гинекологу. Возможно, понадобится консультация эндокринолога.

Не стоит после появления менструального цикла отказываться от кормления грудным молоком. Месячные не меняют его качество. Бывает, что ребенок в эти дни плохо ест, капризничает, отказывается от груди. Обычно это связано с эмоциональными нарушениями у женщины, ее переживаниями по поводу качества кормления.

Во время менструального кровотечения может повыситься чувствительность сосков, кормление становится болезненным. Для уменьшения таких ощущений рекомендуется перед тем, как дать малышу грудь, помассировать ее, согреть, приложить к соскам теплый компресс. Необходимо следить за чистотой груди и подмышечной области. При месячных меняется состав пота, и малыш по-другому чувствует его запах. Это может быть еще одной причиной трудностей при кормлении.

Нерегулярные месячные

Что делать, если менструальный цикл стал нерегулярным:

В первые месяцы послеродового восстановительного периода не стоит паниковать. В большинстве случаев это вариант нормы. У каждой женщины нормализация цикла происходит индивидуально, обычно в течение первых месяцев возобновления менструального кровотечения. Нерегулярность чаще бывает у женщин, использующих грудное вскармливание.
Для восстановления нормальной функции всех органов и систем нужно около 2 месяцев. Баланс в эндокринной системе наступает позже, особенно если применяется грудное вскармливание. Поэтому женщина может чувствовать себя вполне здоровой, но при этом у нее будет наблюдаться отсутствие месячных.
Обратить внимание на нерегулярный цикл следует только через 3 цикла. Это может быть связано с воспалительным процессом, или опухолью половых органов. Задержка вторых месячных не опасна, если только она не связана с повторной беременностью.

При любых сомнениях лучше проконсультироваться у гинеколога, своевременно пройти диагностику и приступить к лечению.

Цикл после патологического течения беременности или родов

Менструация после замершей беременности восстанавливается не сразу. Лишь у части женщин регулярные кровотечения появляются уже через месяц. В большинстве случаев нарушение гормонального фона, которое привело к прерыванию беременности, вызывает нерегулярность цикла.

После прерывания замершей беременности или аборта первая менструация наступает в течение 45 дней. Если этого не случилось, женщине следует обратиться за помощью к гинекологу.

Чтобы исключить такие причины аменореи, как оставшаяся часть плодного яйца в матке или воспаление, через 10 дней после прекращения замершей или нормальной беременности необходимо пройти УЗИ.

Первые менструальные выделения после начинаются в срок от 25 до 40 дней после ее завершения. Если они начались раньше, вероятно, это маточное кровотечение, которое требует обращения к врачу. Задержка более 40 дней также требует консультации у гинеколога. Если заболевание вызвало сильный стресс у женщины, нормой считается удлинение сроков восстановления до 2 месяцев.

Менструация после операции восстанавливается так же, как и после нормальных родов. Во время лактации месячные не приходят в течение полугода. При искусственном вскармливании месячных нет в течение 3 месяцев или даже меньше. Как при физиологических, так и при родах путем кесарева сечения у малой части женщин цикл не восстанавливается в течение года. Если другой патологии не обнаружено, это считается нормой.

В первые несколько месяцев после замершей, внутриматочной беременности или кесарева сечения цикл может быть нерегулярным. Впоследствии его продолжительность может измениться по сравнению с прежней. Но в норме она составляет не меньше 21 дня и не более 35 дней. Менструация продолжается от 3 до 7 дней.

Патология месячных

Иногда кровотечения, начавшиеся у женщины после родов, носят патологический характер. При этом не стоит выжидать несколько циклов, чтобы они нормализовались, а сразу обращаться к врачу.

Внезапное прекращение послеродовых выделений – признак загиба матки или , скопления лохий в маточной полости — лохиометры.
Скудные месячные в течение 3 циклов и более. Возможно, они являются симптомом гормональных нарушений, синдрома Шихана или эндометрита.
Нерегулярность менструации через полгода после ее восстановления, перерыв между кровянистыми выделениями более 3 месяцев. Чаще всего сопутствует патологии яичников.
Слишком обильные кровотечения в течение 2 и более циклов, особенно после хирургического способа родоразрешения или прерывания беременности. Они нередко вызваны оставшимися на стенках матки тканями плодных оболочек.
Длительность менструации более недели, что сопровождается слабостью, головокружением.
Появление боли в животе, лихорадка, неприятный запах, изменение цвета вагинальных выделений – признак опухоли или инфекции.
Мажущие пятна до и после месячных – вероятный симптом эндометриоза или воспалительного заболевания.
Зуд во влагалище, примесь творожистых выделений – признак .
Кровотечение два раза в месяц, сохраняющееся на протяжении более 3 циклов.

Во всех перечисленных случаях нужна помощь гинеколога.

Иногда, несмотря на кажущееся здоровье женщины, менструации в нужный срок у нее не наступают. Это может быть симптомом осложнения родов – синдрома Шихана. Он возникает при сильном кровотечении во время родов, во время которого резко снижается артериальное давление. В результате происходит гибель клеток гипофиза – основного органа, регулирующего функцию репродуктивной системы.

Первый признак этого заболевания – отсутствие послеродовой лактации. В норме при отсутствии молока месячные появляются спустя 1,5-2 месяца. Однако при синдроме Шихана возникает дефицит гонадотропных гормонов. Нарушается созревание яйцеклетки в яичнике, нет овуляции, отсутствуют менструальные кровотечения. Поэтому если у родившей женщины нет молока, а затем не восстанавливается цикл, ей необходимо срочно проконсультироваться с врачом. Последствия синдрома Шихана – надпочечниковая недостаточность, которая сопровождается частыми инфекционными заболеваниями и общим снижением сопротивляемости организма к различным стрессам.

Существует и обратная проблема – . Это состояние вызвано повышением выработки пролактина в гипофизе после окончания лактации. Этот гормон угнетает развитие яйцеклетки, вызывает ановуляцию, нарушает нормальное утолщение эндометрия в первой фазе цикла. Его избыток ведет к отсутствию месячных на фоне продолжающегося синтеза молока.

Основные причины гиперпролактинемии – аденома гипофиза, гинекологические болезни, поликистоз яичников.

Когда женщина здорова, цикл у нее восстанавливается нормально. Чтобы избежать возможных сбоев, необходимо выполнять некоторые простые рекомендации:

Чтобы дать организму возможность быстрее восстановить синтез гормонов, нужно полноценно питаться. Много фруктов, овощей, цельных злаков и воды в сочетании с регулярными физическими упражнениями – эффективный метод восстановления гормонального баланса. В меню должны быть молочные продукты, творог, мясо. После консультации с врачом можно принимать поливитамины для кормящих мам.
Не принимать . Они могут изменить гормональный фон, и вызвать непредсказуемые изменения цикла. Если женщина сексуально активна, ей лучше использовать презервативы или другие негормональные методы контрацепции.
Максимально эффективно организовать свой режим. Если младенец плохо спит по ночам, нужно стараться высыпаться днем. Не стоит отказываться от любой помощи близких. Хорошее физическое состояние женщины поможет ей быстрее восстановиться.
При наличии хронических болезней (диабета, патологии щитовидной железы, анемии и других) необходимо посетить соответствующего специалиста и скорректировать лечение.

С момента наступления зачатия в организме женщины происходит гормональная перестройка, которая останавливает менструальный цикл. Это необходимо для нормального внутриутробного развития ребенка. После родов начинается период лактации, в течение которого обычно отсутствуют критические дни. Однако не редко возникают ситуации с возобновлением менструации на фоне грудного вскармливания. Ведущие гинекологи мира утверждают, что циклические женские кровотечения не являются причиной отказа от кормления грудью. В статья Вы найдете ответ на вопрос, когда начинаются месячные после родов при грудном вскармливании.

Физиология менструального цикла

Менструальный цикл – это физиологическое состояние в репродуктивной системе женщины, которое необходимо для зачатия ребенка. Циклические кровотечения возникают на всем протяжении фертильного периода жизни женщины (15-50 лет). Нормальный менструальный цикл длится 20-36 дней, период маточных кровотечений продолжается 3-7 дней. Общая кровопотеря не превышает 50-150 мл. Отсутствие критических дней связано либо с гинекологическими заболеваниями, либо с наступлением климактерического периода.

В первой половине цикла созревает яйцеклетка в одном из яичников, в редких случая созревают яйцеклетки в обоих яичниках. При стандартном менструальном цикле в 28 дней, на 14 день яйцеклетка выходит из фолликула, попадает в брюшную полость, откуда направляется в маточные трубы. Этот процесс называется овуляцией. Яйцеклетка готова к оплодотворению.

В этот период под влиянием гормонов эстрогенов внутренняя оболочка матки разбухает и разрыхляется – подготовка слизистой оболочки к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки (плодного яйца). Благоприятные дни для оплодотворения: день до овуляции, овуляция, день после овуляции.

Если в этот период зачатие не произошло, яйцеклетка погибает. Слизистая оболочка матки обновляется, что приводит к наступлению менструальных кровотечений. Затем менструальный цикл повторяется заново.

Начало месячных после родов при грудном вскармливании

После родов в организме женщине происходит гормональная перестройка, направленная на лактацию – выделение грудными железами молока для полноценного питания ребенка. За процесс лактации отвечает гормон пролактин, который выделяется передней долей гипофиза. Пролактин влияет на количество и качество грудного молока, тормозит выработку эстрогенов и созревание фолликулов в яичниках. Во время лактации теоретически отсутствует менструальный цикл. На практике гинекологи наблюдают другую картину. Все чаще у кормящих матерей возникают месячные в течение первого года жизни малыш даже при грудном вскармливании.

Современный ритм жизни, стрессы, экологическая обстановка, особенности питания, прием противозачаточных средств – те причины, которые влияют на возникновение месячных в период лактации. Менструальные кровотечения могут начаться через 3-9 месяцев после родов. Иногда менструальный цикл отсутствует в течение 1-2 лет после родов.

На время появления физиологических маточных кровотечений влияет множество факторов. Их необходимо знать, чтобы вовремя заподозрить отсутствие месячных по причине заболеваний мочеполовой системы.

Факторы, влияющие на время появления менструального цикла после родов:

грудное вскармливание;
смешанное вскармливание;
искусственное вскармливание;
время введения прикорма или докорма;
ночные кормления грудью;
длительность грудного вскармливания.

При грудном вскармливании с частым прикладыванием к груди (по требованию малыша), которое сопровождается ночным кормлением, месячные обычно не наступают на протяжении всего периода лактации.

Редкое прикладывание к груди, введение прикорма и докорма, отказ от ночного кормления грудным молоком приводит к снижению выработки гормона пролактина и наступлению месячных. В таких случаях менструальный цикл восстанавливается через 4-6 месяцев после момента родов.

Это же касается смешанного вскармливания, когда прикладывание к груди совмещают с кормлением детскими смесями. При искусственном вскармливании малыша менструации возникают через несколько недель после полного перевода ребенка на детские смеси. Когда женщина после рождения малыша отказывается от кормления грудью или грудное вскармливание невозможно по медицинским показаниям, месячные возобновляются в течение нескольких месяцев после родов.

Особенности первой менструации после родов

Восстановление менструального цикла связано с очередной гормональной перестройкой в организме женщины, которая направлена на возобновление фертильного периода и возможность рождения детей. Появление месячных готовит половую систему матери к зачатию, но специалисты не рекомендуют беременеть в течение 2 лет после родов.

Восстановление менструального цикла происходи в течение 2-3 месяцев. В этот период месячные могут быть нерегулярными, отличаться количеством кровянистых выделений и продолжительностью маточного кровотечения. Через 3 месяца менструации должны стать цикличными, допустимая разница не более 2-3 дней. Если месячные нерегулярные, болезненные, обильные или слишком скудные, необходимо обратиться к гинекологу для диагностического обследования.

После родов менструальный цикл практически не отличается от цикла до наступления беременности. Многие женщины отмечают положительные перемены в своем состоянии в период маточных кровотечений. Проходят тяжелые симптомы ПМС (предменструального синдрома), месячные становятся безболезненными или малоболезненными, редко бывают обильными. Снижение болевого синдрома во время менструации связано с восстановлением нормального расположения матки в полости малого таза. Дискомфорт и боли в период менструации до родов чаще связан с загибом матки и затруднением выделения крови во влагалище.

Послеродовые выделения

После рождения ребенка из матки выделяется плацента (детское место). Вследствие этого на внутренней оболочке матки (эндометрии) образуется раневая поверхность. В течение 4-6 недель после родов из полости матки выделяется кровь, смешанная со слизью, которая носит название лохии. Некоторые женщины путают появление лохий с началом менструального цикла.

Лохии выделяются в течение всего периода заживления и восстановления внутренней оболочки матки. В первые недели выделения кровянистые, затем становятся коричневого цвета, а в конце 4-5 недели приобретают светлый желтый оттенок. Во время образования лохий необходимо соблюдать правила интимной гигиены.

Омывать наружные половые органы теплой водой с детским мылом несколько раз в день (от интим-геля лучше отказаться).
Каждые 3-4 часа менять гигиеническую прокладку. Поверхность прокладки должна быть из натуральных материалов, без прорезиненной сеточки.
Не пользоваться гигиеническими тампонами.
Исключить половые контакты. Недопустимы сексуальные сношения без презервативов. Это может привести к проникновению инфекции из полости влагалища в матку, что часто способствует .

Появление послеродовых выделений редко совпадает с возобновлением менструального цикла. Такая ситуация возможно, если женщина с первого дня рождения ребенка не кормит грудью.

Ситуации, требующие обращения к гинекологу

После родов могут возникнуть патологические состояния, которые требуют немедленного обращения к врачу-гинекологу. Своевременная консультация специалиста предупреждает прогрессирование болезни и снижает риск возникновения осложнений.

Нарушения, требующие специализированной медицинской помощи.

Обильные маточные кровотечения. Развиваются на фоне осложнений родовой деятельности и обострения хронических гинекологических заболеваний. Если гигиеническую прокладку необходимо менять ранее, чем через 2-3 часа – это тревожный признак. Важно незамедлительно обратиться к врачу до появления анемии и острой кровопотери.
Скудные маточные кровотечения, которые длятся менее 3 дней. Уменьшение объема маточных кровотечений не вызывает угрозы для жизни, но свидетельствует о гормональных нарушениях.
Нерегулярность менструального цикла через 2-3 месяца после восстановления менструаций. Разница более чем в 3 дня, продолжительность цикла менее 20 дней или более 36 дней – тревожный признак.
Отсутствие менструального цикла после окончания грудного вскармливания.

Нарушения в процессе восстановления месячных после родов могут быть связаны с инфекционно-воспалительными заболеваниями половых органов, онкологией, гормональным дисбалансом в организме.

Факторы, влияющие на быстрое восстановление менструального цикла

Менструации после родов должны восстанавливаться своевременно согласно гормональной перестройкой в организме женщины. Кроме особенностей вскармливания ребенка, на появление менструального цикла влияют другие факторы.

Психологическое состояние. Стрессы и послеродовая депрессия приводят к задержке восстановления месячных.
Хронические заболевания мочеполовой, эндокринной, нервной системы задерживают или нарушают нормальный процесс появления менструаций после родов.
Социальное положение. Материальные затруднения, неполная семья, вредные привычки, неудовлетворительные условия проживания приводят к задержке восстановления менструального цикла.
Правильное чередование режима труда и отдыха способствует наступлению менструации в физиологические сроки.
Полноценное питание укрепляет организм, нормализует метаболизм и гормональный фон, что приводит к своевременному появлению месячных.

При нарушениях в восстановлении менструального цикла необходимо обратится к гинекологу. Специалист выявит причину патологии и назначит эффективные лечебно-профилактические меры.

Менструации и грудное вскармливание

По данным ВОЗ грудное молоко – это оптимальное питание для детей первого года жизни. Возникновение месячных после родов в период лактации не является причиной отказа от грудного вскармливания. При восстановлении менструального цикла материнское молоко не теряет своих полезных и питательных свойств. В первые дни менструации ребенок может отказываться от сосания груди, что связано с изменением вкуса молока из-за примеси гормонов. В большинстве случаев в течение нескольких месяцев малыш привыкает к изменению вкуса и в дальнейшем охотно сосет материнское молоко.

В дни цикличных маточных кровотечений у некоторых женщин увеличивается процесс потоотделения. На сосках также есть потовые железы. Соленый пот смешивается с грудным молоком, что делает неприятным его вкус для ребенка. В эти дни необходимо проводить гигиенические процедуры молочных желез – омывать теплой водой без моющих средств перед каждым прикладыванием малыша к груди. Такие меры способствуют сохранению привычного вкуса материнского молока и предупреждают отказ ребенка от кормления.

За несколько дней до начала месячных и во время менструации соски женщины могут становиться чрезмерно чувствительными. Для устранения дискомфорта ребенка чаще прикладывают к груди, сокращая время кормления, или прикладывают к двум грудным железам за одно кормление.

Восстановление менструального цикла у женщин в период лактации наступает в разные сроки и зависит от многих факторов. На время начала менструации не влияет способ родоразрешения. Физиологические роды или роды путем кесарева сечения не оказывают воздействие на время появления месячных. Ускорить и задержать начало циклических маточных кровотечений могут осложнения в родах или послеродовый период. Во время лактации женщина должна регулярно наблюдаться у гинеколога для своевременного выявления нарушений восстановления менструального цикла.

Восстановление месячных после родов - важное событие для женщины. Оно означает то, что ее репродуктивная способность восстановилась. То есть вновь появилась возможность забеременеть. Но не все женщины мечтают рожать детей с маленькой разницей в возрасте. Слишком это тяжело физически. По этой причине нужно продумать вопрос контрацепции. И за своим здоровьем не забывать следить. Какие месячные после родов при грудном кормлении считаются нормальными, и что делать, если они слишком скудные или слишком длительные и обильные?

Если искать закономерности, то они есть только такие - менструации обычно раньше приходят у женщин, не практикующих естественное вскармливание. Когда начинаются месячные после родов тогда? Через 6-8 недель уже можно ждать кровотечения. Женский организм приходит «в себя» очень скоро. И так же скоро вновь готов к беременности.

Через сколько приходят месячные после родов при грудном вскармливании, совмещенным с искусственным? При так называемом смешанном? Обычно тоже довольно рано. Буквально через 3-4 месяца после завершения беременности. Кстати, к такому же раннему восстановлению менструального цикла часто приводят так называемые кормления ребенка по графику. То есть когда промежуток между кормлениями получается больше 2-3 часов + 6-8 часов ночью. Месячные при грудном вскармливании по графику обычно начинаются даже раньше, чем введен прикорм ребенку. Также провоцирует редкое сосание груди допаивание младенца водой. В таких случаях восстанавливается цикл месячных после родов при грудном вскармливании как при докармливании искусственной смесью.

В период лактации в клетках гипофиза активно образуется гормон пролактин, не дающий яичникам продуцировать свои гормоны и овулировать. Однако даже в этом случае у некоторых мам, кормящих часто и исключительно грудью, первая менструация появляется через семь-восемь недель после счастливого события. Это очень индивидуально. И нельзя сказать - хорошо или плохо.

Когда приходят первые месячные после родов при грудном вскармливании, если это происходит приблизительно через 6 и более месяцев, стоит подумать о применении гормональной контрацепции. Есть препараты, абсолютно безопасные при лактации, не влияющие на количество молока. Есть влияющие незначительно. Это так называемые комбинированные оральные контрацептивы. Но если у вас задержка месячных при кормлении грудью, нужно сначала дождаться нового менструального кровотечения и убедиться в отсутствии беременности, прежде чем начинать их прием.

Есть мнение, что менструация провоцирует появление горечи в молоке, из-за чего дети отказываются или плохо сосут грудь. Правда ли это? Нет, вкус молока зависит по большей степени от рациона питания матери. А вот во время менструации может немного снижаться выработка грудного молока, из-за чего некоторые дети, привыкшие к легкой «добыче» молока, нервничают, ведь, чтобы наесться, нужно сосать активнее.

Что делать если при грудном вскармливании начались месячные через месяц, 2 месяца после родов, но не обычные, отличные от тех, что были до беременности? Это абсолютно в рамках нормы. Практически у всех женщин меняется как продолжительность менструального цикла, так и длительность кровотечения и его болезненность.

После родов при грудном вскармливании месячные нерегулярные бывают у многих женщин. Это нормально. С окончанием лактации все должно наладиться. Если же этого не произошло, необходима консультация гинеколога. Возможны проблемы как по части гинеколога, так и эндокринолога. Вообще, гинеколога нужно посетить через 2-3 месяца после родов, чтобы убедиться, что все в порядке и получить рекомендации о контрацепции.

Обильные месячные после родов при ГВ - тоже распространенная патология. Иногда таким бывает первый же цикл после рождения ребенка. И менструация не только обильна, но и очень длительна. В этом случае нужно срочно обратиться к врачу, чтобы не допустить большой кровопотери. Доктор, вероятнее всего, назначит принимать несколько дней препарат прогестерона, который прекратит кровотечение. А после отмены этого препарата начнется менструация. В дальнейшем, если ребенок уже получает прикорм, может быть рекомендован прием комбинированных оральных контрацептивов. Это поможет избежать в будущем обильных и длительных менструаций.

Кстати, пероральные контрацептивы помогают также избавиться от боли при менструации и побороть предменструальный синдром. Если боли, конечно, вообще есть. По статистике у рожавших женщин болезненные менструации - не частая патология. Дело в том, что у нерожавших женщин часто имеется загиб матки, который самостоятельно исчезает после рождения ребенка.

Природа предусмотрела в организме женщины все этапы для благоприятного зачатия, вынашивания и рождения малыша. Если будущая мама здорова, то родоразрешение пройдет успешно, и со временем восстановятся все процессы в женском организме. В том числе, месячные, от которых вы отвыкли за время вынашивания ребенка. Первое, что вы сможете наблюдать сразу после рождения малыша — это не менструальные, а послеродовые выделения. А когда на самом деле начинаются месячные после родов при грудном вскармливании? Многие неопытные мамочки наблюдают за процессами в своем организме, чтобы понимать, все ли идет как надо или стоит внимательнее отнестись к себе? Может быть, что-то не в порядке, если месячных нет долго? А может быть, произошло зачатие, пока месячных нет, но была овуляция? Давайте разберемся подробнее.

Что происходит в организме женщины после родов

Девять месяцев во время вынашивания малыша месячных не было. Затем после рождения малыша некоторый период времени вы наблюдали кровотечение, которое происходит непосредственно с момента родов, – сгустки послеродовой крови, отходящей при заживлении и восстановлении матки. А затем прекращаются любые выделения.

Лохии (это остаточные выделения слизи и крови после родов) могут длиться от нескольких дней до 7-8 недель, и это тоже вариант нормы. Иногда их ошибочно принимают за начало критических дней. Есть мнение, что от рождения ребенка стоит отсчитывать новый цикл, то есть в тех же числах ждать первые месячные после родов. Но это не верно, даты начала месячных очень индивидуальны. В целом, срок начала менструального цикла зависит от того, кормит ли мама грудью малыша, и какая у нее лактация.

Первая менструация или послеродовые выделения

Во время послеродовых выделений врачи рекомендуют первые 6 недель (1,5 месяца) после родов воздерживаться от половых контактов. Во-первых, органы роженицы должны полноценно восстановиться, а во-вторых, женские органы в этот период очень уязвимы для инфекции. Но если восстановление протекает хорошо, кровотечение из алого или ярко-красного приобретет буро-коричневый цвет и постепенно закончится. Лохии продолжаются чаще всего первые 40 дней, но они могут длиться и меньше, 20-21 день.

Как происходит восстановление месячных после родов

Гормональный фон во время беременности до самого момента родов претерпевал сильные метаморфозы, это продолжается и после родоразрешения. Только если раньше функции организма защищали и обеспечивали сохранность и полноценное развитие плода, сейчас кормящая мама должна позаботиться о полноценном питании своего крохи.

На заметку! Если женщина не смогла или не захотела начать ГВ, лактация отсутствует, женские гормоны восстанавливаются за несколько месяцев, затем приходят месячные. Цикл довольно скоро возвращается в норму. Как правило, он не меняется в сравнении с тем, каким был до зачатия, беременности и родов. Но многие отмечают, что месячные становятся менее болезненными, если раньше тянущая боль внизу живота сопутствовала началу менструации.

Если же молодая мама предпочла грудное вскармливание, в организме снова меняется гормональный фон. Начинается выработка пролактина (лактогенного гормона, который стимулирует лактацию). Еще одна функция этого гормона в подавлении функционирования яичников. И лишь когда уровень пролактина понижается, и начинает вырабатываться прогестерон, месячные восстанавливаются.

Когда после родов начинаются месячные, если вскармливание смешанное? Если при искусственном вскармливании месячные приходят спустя 2 месяца от дня родов, то при смешанном – срок 2-3 месяца тоже вариант нормы. В это же время в обоих случаях возможно оплодотворение яйцеклетки.

Обратите внимание! Отсутствие месячных, если женщина не кормит грудью или не кормит грудничка по требованию, а только несколько раз в сутки, может быть связано с возникновением новой беременности.

Если вскармливание смешанное, и беременность исключена, месячные могут прийти и через 6 месяцев после родов. Это зависит от индивидуальных особенностей организма женщины. У женщин, которые кормят ребенка только грудью без дополнительных прикормов, цикл восстанавливается примерно к первому году жизни малыша.

Когда начинаются первые месячные после кесарева

От способа родоразрешения нормализация цикла не зависит. При естественных родах примерные сроки восстановления 2 месяца при отсутствии лактации, 3-6 месяцев при смешанном кормлении и 9-12 месяцев при полностью грудном вскармливании. При проведении операции кесарева сечения сроки возобновления менструации будут такими же, и точно также будут зависеть от выделения в кровь пролактина.

Часто случается, что вследствие операции молока очень мало, поэтому вероятность того, что при кормлении грудью месячные придут раньше, увеличивается. Это связано с колебаниями гормонального фона.

Но каждый организм особенный, и прогнозировать, когда приходят месячные после кесарева, можно только по факту, на каком виде вскармливания находится малыш.

Могут ли начаться месячные при кормлении грудью?

Если по каким-либо причинам грудное вскармливание не было налажено сразу, а только впоследствии получилось повысить лактацию, могут ли пойти месячные при кормлении грудью в этом случае? Да, месячные могут пойти рано. И уже независимо от того, как часто кормящая мама прикладывает ребенка, остановить цикл уже невозможно.

Задержка начала менструации при регулярном грудном вскармливании может наблюдаться до полугода, и это весьма индивидуально. На нормальное восстановление влияет грамотно осуществляемый режим питания, богатый растительной пищей рацион, здоровый режим и сон, стабильное психо-эмоциональное состояние.

Почему могут пойти месячные, если ребенок на грудном вскармливании, раньше года? В норме месячные приходят в 8-9 месяцев. Это связано с тем, что ребенок растет и развивается, ложится спать на более длительное время, замещает грудное молоко новыми продуктами (прикормами). То есть это абсолютно нормально, просто потому, что выработка пролактина уже не такая интенсивная.

Особенности и сроки восстановления менструального цикла при кормлении грудью

Задержка начала месячных (от 2 до 12 месяцев после родов) обусловливается такими факторами:

Прикладывается ли грудничок к груди, или вы сцеживаете молочко, и он пьет из бутылочки.
Присутствуют ли ночные кормления грудью, или малыш спит всю ночь, не просыпаясь.
Нет ли у вас гормональных заболеваний или инфекций, влияющих на уровень гормонов.

Как правило, месячные не начинаются в течение лактации. Современные мамы вводят прикорм в 5,5-6 месяцев, а до этого возраста кормят ребенка по требованию, а не по режиму. От того, как рано и в каком объеме , зависит, через сколько может восстановиться цикл.

Если мама выбирает грудное вскармливание по режиму, в этом случае дают грудь грудничку реже, а значит, в меньшем объеме вырабатывается пролактин и усиливается функция яичников. Как только будет достаточно прогестерона, созреет фолликул, затем придут месячные. И наоборот, если мама кормит по требованию, а также и ночью (раз или два), месячные при лактации задерживаются до окончания ГВ.

Важно! Если вскармливание смешанное из-за недостатка молока, месячные могут идти нерегулярно. Но в норме такое может происходить в течение 3-4 месяцев. Если за более длительный период цикл не восстановился, возможны гормональные неполадки или какая-то инфекция, что служит беспрецедентным поводом поинтересоваться об этом у своего врача.

Менструация уже через 30 дней после родовой деятельности

Если мама кормила грудничка грудью, а месячные пришли через месяц после родов, обратите внимание на этот момент. Дело в том, что это довольно редкая ситуация, но очень небезопасная для здоровья роженицы.

Например:

Возможно, что послеродовые выделения длились 3 недели. Затем появилась ноющая боль внизу живота, которую можно принять за предвестники месячных. Но нарастание эндометрия в этот срок физически еще невозможно, а значит, и быть отторгнутым во время месячных просто нечему. Могут ли начаться месячные? Очевидно, что нет. На самом деле в матке может образоваться сгусток крови, спровоцировавший воспаление и кровотечение. Поэтому если после прекращения выделения лохий началось новое кровотечение – это повод для скорейшего визита к врачу!

Месячные через 3-6 месяцев

Когда малышу исполняется три месяца, вполне возможно, что появятся первые месячные, даже во время грудного вскармливания. Это вариант нормы для не кормящих мам: к трем месяцам все гормоны пришли в баланс, и полностью восстановился менструальный цикл. Это нормально и для тех, кто практикует смешанное вскармливание. Недостаточность пролактина – знак для гипофиза, что можно функционировать в своем прямом предназначении, то есть зачинать, вынашивать новую беременность. Начинается выработка прогестерона, формирование фолликула и обычные месячные, которые теперь станут регулярными.

Обратите внимание!

Если же мама кормит малыша только грудью, причиной того, что так рано пошли месячные, может быть следующее. Мамы, которые практикуют допаивание обычной водичкой младенца, делают это зря. Допаивать можно и рекомендуется тогда, когда ребенок на искусственном или на смешанном вскармливании. В противном случае, допаивая водой, создавая мнимый объем и временное чувство сытости у ребенка, мамы просто отдыхают, не давая грудь. Конечно, молодые мамочки, неопытные и часто из соображений потерять форму груди, хотят совместить и материнство, и красоту форм, но не у всех достаточно сильная конституция, позволяющая сделать это. Поэтому часто на практике получается, что, не высасывая все молоко, ребенок не стимулирует большую выработку пролактина. А значит, молока прибывает меньше, гипофиз перестает без надобности выделять его, и ситуация получается примерно такова, как при смешанном кормлении.

Если первые месячные пришли через 5 месяцев – это и для грудного вскармливания нормально, поскольку с этого возраста прикормы заменяют часть объема грудного молока. Кроме того, малыш уже способен спать всю ночь без «перекусов», а отсутствие ночных кормлений активно снижает выработку пролактина.

Месячные через один год

Случается, что мамы забывают о менструации на год. Если год нет месячных, в норме это может сопутствовать только регулярному полноценному грудному вскармливанию. Если у вас хорошая лактация, и ребенок не спешит пробовать что-то новое, это личное дело мамы и малыша, однако, если вы сознательно тянете с введением прикормов, чтобы отсрочить восстановление менструального цикла, это заблуждение. Ребенок уже достаточно взрослый для того, чтобы не требовать ночных подкармливаний, а выработка пролактина в ночные часы наиболее активна.

Когда начинаются месячные после грудного вскармливания

Если грудничок уже переведен на прикормы, и мама продолжает кормить грудью, месячные должны прийти в течение 2-3 месяцев с момента введения вспомогательного питания. Если вы окончательно перевели ребенка на полноценную пищу, месячные после прекращения грудного вскармливания восстановятся за пару месяцев. Если этого не произошло, лучше посетить врача, сдать анализы. Возможен гормональный дисбаланс или сбой, который препятствует восстановлению месячных после родов, но врач подскажет, стоит ли вообще беспокоиться. Ведь сроки восстановления могут зависеть и от наследственности, от возможных заболеваний, от других особенностей женского организма.

Гормональный фон во время лактации и необходимость контрацепции

С момента появления на свет ребенка начинается серьезная гормональная перестройка в организме.

Современные пары иногда планируют использовать для контрацепции противозачаточные таблетки, потому что хотят избежать новой беременности. То есть возвращаются к средствам контрацепции, которые использовали до планирования предыдущей. Но такие средства способны изменить гормональный фон, привести к сбою, и это не полезно ни для выработки грудного молока, ни для восстановления женского организма после родов. Зато могут спровоцировать нерегулярные месячные при грудном вскармливании. Достаточно надежный способ предохранения действует в первое полугодие, но все условия должны быть соблюдены. Если:

сразу после родов вы кормите малыша грудью,
лактация началась без проблем и в достаточном объеме,
вы кормите ночью, утром и в течение всего дня по требованию,
вы не даете докормы и питье, а малыш обходится только молочком,

то новой беременности не возникнет. Потому что организм после родов принялся за важную материнскую функцию выкармливания потомства и не может одновременно выкармливать и готовиться к новой беременности. Поэтому надежность метода зависит от частоты кормлений, то есть от полноценной выработки пролактина.

Задержка менструации при кормлении грудью

Врачи настоятельно рекомендуют использовать для предохранения от нежелательной беременности другие средства, например, презерватив или противозачаточные свечи. Гормональные средства слишком серьезны для вмешательства в работу природы на данном этапе. Следует понимать, что задержка месячных естественным путем зависит в первую очередь от лактации, но и лактацию в качестве метода контрацепции использовать нельзя.

В каких случаях нужно обратиться к врачу

Конечно, сознательных молодых мам, особенно впервые испытавших материнство, волнует, как и когда должны приходить месячные во время лактации, как выглядят выделения в норме, чтобы не пропустить важный симптом, если нужно обратиться к врачу. Врачебная помощь понадобится, если:

обильные месячные не прекращаются больше обычного срока;
выделения слишком скудные, имеют нехарактерный запах, цвет, сопровождаются болью;
прошло более чем 2 месяца после завершения ГВ;
регулярность менструального цикла при гв нарушена, хотя докорм не был начат;
прекратились месячные, хотя цикл уже восстановился.

Гигиена кормящей мамы после восстановления месячных

Многие молодые мамочки, кормящие грудью, видят, что малыш неохотно берет грудь во время месячных. Но неверно думать, что молоко в этот период портится или меняет качество. С одной стороны, малыш чувствует, что маме стало больнее из-за повышенной чувствительности сосков, особенно, если месячные восстановились рано. Но с другой стороны, грудное вскармливание при месячных требует внимания: стоит усилить гигиену за областью подмышек и самой грудью. Дело не в молоке, а в мамином поту, который меняет свой химический состав в критические дни. Именно на это может реагировать ребенок. Еще один немаловажный момент, из-за которого ребенок может капризничать, это количество молока, которое может немного уменьшиться.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли продолжать кормление грудью при наступлении месячных?

Необходимо оставаться на ГВ, в этом нет ничего противоестественного. Просто предусмотрите моменты, из-за которых малыш может отказываться от груди, исключите их и все будет хорошо. Как месячные влияют на лактацию? Она может немного уменьшиться, но состав молока не изменится.

Пропадет ли молоко, если начались месячные

Если начались месячные, молоко не пропадет. Вспомните, некоторые женщины, даже вынашивая второго ребенка, первого практически всю беременность кормят грудью. Влиять на лактацию может только то, что на время месячных вы решите отказаться от ГВ из-за болезненности сосков или капризов ребенка.

Скудные месячные при ГВ — это нормально?

Для каждого организма индивидуально, скудные месячные или обильные, быстро проходят или долго длятся. Стоит обратить внимание на это, только если цикл нормализовался, а затем выделения стали скудными из месяца в месяц, и так продолжается больше 3 месяцев. Тогда это может быть признаком эндометрита.

Когда должны начаться месячные при искусственном вскармливании

Спустя 1,5 месяца после родов прекращаются лохии, а затем в 2-3 месяца в норме наступают месячные. На задержку могут влиять плохой режим и слабое питание, хронические заболевания и послеродовые осложнения, стрессы.

Кормлю уже год грудью, а месячных так и нет — это нормально?

Отсутствие месячных при грудном вскармливании абсолютно нормально до момента прекращения кормления. Если после завершения ГВ в течение 2 месяцев не восстановится цикл – это повод обратиться к врачу.

Пошли месячные во время лактации и снова пропали

Если месячные начались, а потом снова пропали на несколько месяцев, это может быть сбой в работе яичников. Возможно, вы принимаете гормональные препараты или переболели серьезным вирусным заболеванием, нужно выяснить причину у врача.