Способы пломбирования. Пломбирование корневых каналов методом латеральной конденсации. Штифты - филлеры.

• • Лечение осложнений

Сегодня поговорим о том, как пломбируют каналы зуба, зачем и когда это требуется, а также как в целом протекает данная процедура. Но обо всем по порядку.

Структура зуба и подготовка к пломбированию

Для начала определимся, что такое зуб, и какой он имеет состав.

Это своего рода орган, задача которого состоит в откусывании и пережевывании употребляемой нами пищи. Он состоит из трех частей, а именно из коронки, шейки, корневой части. Коронка в свою очередь состоит еще из трех фрагментов: эмаль, дентин и пульпа. Эмаль представляет собой верхнюю твердую оболочку зуба, структурными элементами которой являются так называемые эмалевые призмы. Состоят они из таких компонентов, как кристаллы минеральных солей (около 97%всего объема), углеводы, субмикроскопическая фибриллярная сеть.

Имеют размеры всего около 5 мкм в диаметре, а покрывают коронку, соединяясь между собой с помощью обызвествленного межпризменного вещества. Хоть эмаль тонкая и прозрачная, но по прочности она близка к кварцу. Также в эмали происходит обмен веществ, хотя она не имеет в своем строении кровеносных сосудов. Транспортная функция осуществляется с помощью эмалевой жидкости.

Дентин является опорой для всего зуба. Состоит в основном из минеральных солей (около 72%), а все остальное это органические вещества. Пульпа представляет собой рыхлую волокнистую ткань, которая заполняет полость зуба.

Основной задачей пломбирования является максимальная надежность герметичности корневой части, которая исключает возможность его объединения с полостью костного образования и периодонтитом. Так как каналы узкие, главное обеспечить свободный и удобный доступ к ним по всей их длине. Далее удаляются все участки ткани, которые заражены кариесом. В процессе подготовки может понадобиться удаление здоровых участков зуба, но только для того, чтобы иметь возможность легкого доступа к каналам.

Изымается пульпа из каналов и верхних частей зуба. Определяется длина каждого канала.

Стоматолог с помощью специального инструмента проходится по всей длине корня и делает диаметр канала нужного размера. И наконец, после всех этих манипуляций идет сама пломбировка.

Вернуться к оглавлению

Условия качественного пломбирования

Для качественного пломбирования зуба необходимо наличие следующих факторов:

1. Правильно определенная стоматологом длина каналов. Это важно, поскольку во время процедуры требуется заполнить все пространство внутри каналов специальным материалом. В противном случае на непокрытых участках будут размножаться бактерии, что может привести к инфекции. Возможные последствия такого халатного лечения не из приятных, а именно: сильные зубные боли, воспалительный процесс, периодонтит и киста. Если не лечить и запустить процесс, зуб уже не всегда удается вылечить, и значит остается только его удалить. Чтобы избежать таких последствий, измерение длины производят специальным инструментом, и затем делается рентгеновский снимок, чтобы убедиться в том, что инструмент дошел до конца канала.
2. Механическая работа. Так как каналы сами по себе очень узкие, это доставляет массу неудобства при попытке поставить пломбу. Поэтому делают обработку зуба, после которой канал становится больше в диаметре, и следом производится его чистка.

Существует несколько видов обработки:

• с помощью ручных инструментов;
• с помощью специального наконечника.

Основные методы пломбирования:

1. Метод заполнения канала одной пастой.
2. Метод одного (центрального) штифта.
3. Заполнение канала гуттаперчей.
4. Метод боковой конденсации.
5. Метод пломбирования химически размягченной гуттаперчей.
6. Вертикальное уплотнение теплой гуттаперчи.
7. Термомеханическое уплотнение гуттаперчи.
8. Обтурация канала гуттаперчей, вводимой с помощью шприца.
9. Метод введения гуттаперчи на носителе (гермафил)
10. Депофорез медно-кальциевым гидроксидом.