Методы удаление инородных тел из уха. Какие инородные тела могут быть в ухе. Удаление инородного тела из уха

Чужеродный объект, находящийся в наружном слуховом проходе либо попавший в полость среднего или внутреннего уха. Инородным телом уха может быть любой мелкий бытовой предмет или камешек, игрушка, кусочек бумаги, пластилина, ваты, деревянная щепка или палочка, семена растений, насекомое или другой живой организм, деталь слухового аппарата, скопление ушной серы. Инородное тело уха проявляется заложенность и болью в ухе, снижением слуха, чувством давления в ухе, иногда головокружением и рвотой. Диагностика инородного тела уха проводится с помощью отоскопии. Удаление инородного тела уха в зависимости от его размеров и формы осуществляется промыванием, инструментальным способом или путем хирургического вмешательства.

Общие сведения

По своему характеру инородные тела уха подразделяются на 2 большие группы: неживые (инертные) и живые (подвижные). К неживым инородным телам уха относятся маленькие камешки, песок, семена различных растений, бытовые предметы (пуговицы, бусинки, батарейки, мелкие игрушки и детали конструктора, кусочки бумаги, пенопласта, ваты и пр.) Живым инородным телом уха может быть насекомое, случайно попавшее из воздуха или заползшее в ухо, пока человек спал или лежал на траве; пиявка или личинка из открытого водоема, которая проникла в наружный слуховой проход во время купания. Также выделяют свободно лежащие и фиксированные инородные тела уха.

Неживое инородное тело уха: симптомы, диагностика, удаление

Инородное тело уха неживой природы в некоторых случаях может не вызывать у пациента никаких неприятных ощущений. Как правило, это относится к мелким и гладким предметам. Более крупное инородное тело уха, препятствуя прохождению по слуховой трубе звуковой волны, вызывает понижение слуха и чувство заложенности уха. Инородное тело уха, имеющие острые выступы, может поранить кожу наружного слухового прохода или барабанную перепонку, что приводит к появлению боли и кровянистых выделений из уха. Оно способно перфорировать барабанную перепонку. В результате перфорации в полость среднего уха может попасть инфекция, приводящая к появлению среднего отита .

Инородное тело уха в той или иной степени раздражающе действует на кожу наружного слухового прохода, стимулируя секреторную активность серных и потовых желез. В результате повышенной влажности такие инородные тела уха, как зерна гороха, кукурузы и фасоли, со временем разбухают и увеличиваются в объеме. При этом они полностью перекрывают просвет слухового прохода, что сопровождается значительным понижением слуха, чувством распирания в ухе и болью. Достигая значительных размеров, подобное инородное тело уха сдавливает ткани внутри слухового прохода, вызывая их омертвение. Оно оказывается вклиненным в слуховой проход, что намного затрудняет его удаление. Большую опасность представляют собой попавшие в ухо батарейки. Проводя электрический ток во влажной среде, они могут стать причиной некроза участка кожи слухового прохода.

Своевременно не удаленное инородное тело уха приводит к развитию воспалительной реакции. В таких случаях наблюдается появление боли в ухе, выделение из него слизисто-гнойного отделяемого, ухудшение слуха. При выраженном воспалении возможно повышение температуры тела, головная боль . Воспалительная реакция сопровождается отечностью, которая уменьшает просвет слухового прохода, что значительно затрудняет изъятие инородного тела уха.

Инородное тело уха неживой природы часто обнаруживается при простом осмотре наружного слухового прохода. Для лучшего просматривания слухового прохода у взрослого пациента или ребенка старшего возраста отоларинголог одной рукой оттягивает ушную раковину вверх и назад. У маленьких детей ушную раковину смещают вниз и назад. Если пациент не сразу обратился за помощью, то развившиеся в слуховом проходе воспаление и отек препятствуют визуализации инородного тела уха и могут скрывать его. В таких случаях для диагностики необходимо проведение отоскопии и микроотоскопии . При наличие выделений проводят их микроскопию и бактериологическое исследование для определения вида вызвавших воспалительный процесс микроорганизмов и их чувствительности к антибиотикам. Если инородный предмет попал в ухо в результате травмы, дополнительно назначается рентгенография черепа . Инородное тело уха следует дифференцировать от опухолей уха , повреждений наружного слухового прохода, перфорации барабанной перепонки, наружного отита и гематомы .

Удаление инородного тела уха по возможности должно быть проведено как можно скорее, пока в слуховом проходе не развилась воспалительная реакция или не произошло набухание гигроскопичных инородных объектов. Не следует пытаться удалить инородное тело уха самостоятельно. Такие попытки могут привести к ранению кожи слухового прохода, повреждению и перфорации барабанной перепонки, вторичному инфицированию.

Самым простым способом удаления инородного тела уха является промывание. Оно проводится водой, нагретой до температуры тела. Врач набирает воду в шприц с канюлей, вводит в слуховой проход конец канюли и под небольшим давлением производит промывание. При необходимости процедуру повторяют несколько раз. После промывания оставшаяся в ухе жидкость удаляется при помощи турунды. Промывание уха противопоказано при наличии в нем батареек, тонких и плоских инородных тел, которые током воды могут быть отнесены в глубь слухового прохода, а также в случае перфорации барабанной перепонки.

Удаление инородного тела уха может проводится тонким ушным крючком, заведенным за инородный предмет таким образом, чтобы захватить и вытащить его из слухового прохода. Во избежание травмирования слухового прохода и перфорации барабанной перепонки манипуляция должна осуществляться под постоянным визуальным контролем. Перед извлечением набухших от влажности семян в ухо закапывают 96% этиловый спирт, который благодаря своему дегидратационному действию способствует уменьшению инородного тела в объеме.

При отсутствии выраженного болевого синдрома удаление инородного тела уха может быть проведено без обезболивания, в других случаях необходима местная анестезия, а у маленьких детей - общая седация. После извлечения инородного тела уха производят тщательный осмотр наружного слухового прохода на предмет повреждений и воспалительных участков. При обнаружении таковых кожу обрабатывают р-ром борной кислоты, дополнительно назначают закладывание ушной антибактериальной мази.

В случае выраженных воспалительных изменений и отечности слухового прохода, извлечение инородного тела уха откладывают на несколько дней, в течение которых осуществляют комбинированное противовоспалительное, противоотечное и антибактериальное лечение. Стихание воспалительных явлений увеличивает шансы на благополучное изъятие инородного предмета.

Хирургическое удаление инородного тела уха производится при невозможности его извлечения через наружный слуховой проход. Операция осуществляется через небольшой разрез позади ушной раковины.

Живое инородное тело уха: симптомы, диагностика, удаление

Живое инородное тело уха передвигается в наружном слуховом проходе, чем доставляет пациенту массу неприятных ощущений: боль, щекотание, шум в ухе. Постоянно перемещаясь, живое инородное тело уха приводит к раздражению расположенных в слуховом проходе рецепторов блуждающего нерва с возникновением головокружения и рефлекторной рвоты. У детей возможны судорожные приступы. Некоторые насекомые способны выделять специфические химические вещества, раздражающе воздействующие на тонкую кожу слухового прохода и вызывающие ее некроз.

Невыносимые ощущения, сопровождающие инородное тело уха живой природы, заставляют пациента сразу же обратиться к врачу. Диагноз подтверждается при проведении отоскопии.

Как правило, живое инородное тело уха вначале умерщвляют, а затем производят его удаление. Чтобы быстро избавиться от неприятных симптомов, пациент может самостоятельно обездвижить насекомое, закапав в ухо этиловый спирт, вазелиновое или подсолнечное масло. Последующее удаление инородного тела уха лучше доверить отоларингологу. Благодаря быстрому обращению к врачу у пациента с живым инородным телом уха обычно не успевают развиться воспалительные осложнения и насекомое успешно удаляется при промывании уха, извлечении пинцетом или крючком.

Серная пробка: симптомы, диагностика, удаление

Образование серной пробки может происходить по причине повышенной продукции ушной серы, затруднения ее отхождения из-за анатомической узости или изогнутости наружного слухового прохода. Неправильная гигиена ушей также способствует возникновению серных пробок. Например, привычка чистить уши, вводя ушную палочку в слуховой проход, может привести к заталкиванию серы в глубь уха и образованию серной пробки.

Инородное тело уха в виде серной пробки проявляется в основном ощущением заложенности уха и снижением слуха. Возможно чувство повышенного давления в слуховом проходе. Если серная пробка соприкасается с барабанной перепонкой, возникает шум в ухе. Диагностируют серные пробки путем осмотра наружного слухового прохода и отоскопии.

Удаление серной пробки , как и большинства других инородных тел уха, производится в первую очередь промыванием. Предварительно пациенту в течение нескольких дней рекомендуют закапывать в ухо перекись водорода, которая размягчает серную пробку и облегчает ее удаление. При безрезультатности промывания показано инструментальное удаление серной пробки с применением ушных щипцов или специального крючка.

Определение

Инородные тела слухового прохода чаще бывают у детей, которые вкладывают в уши себе или другим детям разные мелкие вещи. Инородные тела в ушах могут вызвать глухость и развить инфекцию.

Причины

Инородные тела могут попасть в ухо случайно. Иногда их вводят специально в детском возрасте и забывают там. В слуховом проходе бывают разные инородные тела: кусочки дерева и металла, бусинки, зерна хлебных злаков и бобовые (горох) и мелкие насекомые, которые попали в ухо во время сна человека. Могут быть инородные тела огнестрельного происхождения (осколки гранат, бомб, кусочки одежды и головных уборов, а также дробь для охотничьих ружей). Итак, инородные тела уха бывают неорганические и органические, живые и неживые.

Симптомы

Всякое инородное тело, попав в слуховой проход, если не в кратчайший период, то впоследствии, вызовет ряд расстройств, и прежде всего нарушения в той или иной степени слуховой функцией. Даже маленькое инородное тело в виде зернышка может, покрываясь слоями серы, превратиться в пробку, которая обтюрирует слуховой проход. Острые инородные тела, попадая в слуховой проход, раздражают кожу или барабанную перепонку, вызывая сильные болевые ощущения. Особенно неблагоприятно сказываются на общем состоянии организма человека живые инородные тела, которые чрезвычайно раздражают барабанную перепонку, очень чувствительную даже к незначительном прикосновения.

Диагностика

Диагностика инородных тел слухового прохода несложная. Каждый врач, владеющий методом отоскопии, может обнаружить инородное тело. Анамнез дополняет объективные исследования (отоскопия, микроотоскопия, рентгенография черепа).

Профилактика

Всякое инородное тело слухового прохода надо удалить. Для различных инородных тел есть специальные способы удаления. Продолговатые инородные тела - кусочки спички, дерева, сверток бумаги и т.д. - можно вынуть пинцетом или тупым крючком. Надо быть осторожным, удаляя пинцетом круглые инородные тела, потому что можно втолкнуть их вглубь, за перешеек слухового прохода, в углубление нижней стенки перед барабанной перепонкой, или повредить барабанную перепонку. В связи с этим круглые инородные тела и инородные тела, которые содержатся за перешейком, никогда не надо удалять пинцетом. Почти все инородные тела надо удалять промыванием стограммовым шприцем. Промывать можно не только тогда, когда инородное тело находится в начальных отделах слухового прохода, перед перешейком, но и тогда, когда оно находится за ним, если инородное тело закрывает слуховой проход не полностью, а остается хотя бы небольшая щель между ним и стенкой слухового прохода. Тогда струя воды может проходить по инородному телу, и вода, скапливаясь там, выталкивает наружу это тело. Органические инородные тела (горох, фасоль и др.) часто вполне обтюрируют слуховой проход, и промывкой удалить их не удается. В таких случаях торопиться удалить инородное тело инструментом не надо. Сначала следует назначить на 2-3 дня 70% спирт в каплях в ухо для дегидратации и сморщивания инородного тела, после чего легче удается его вымыть.

Удаление живых инородных тел требует особого методики. Насекомое почти всегда очень цепко держится за верхний слой барабанной перепонки или стенки слухового прохода, и ее всегда можно вымыть. Поэтому для ограничения движения или умерщвления насекомые вливают в ухо 8-10 капель индифферентного (подсолнечного, оливкового, персикового и т.д.) масла или спирта-ректификата. Попытки удалить инородное тело острым крючком нередко бывают безуспешны. Кроме того, что инородное тело таким способом извлечь трудно, может возникнуть диффузное воспаление слухового прохода, иногда и гнойное воспаление среднего уха в связи с разрывом барабанной перепонки инородным телом и инфицированием барабанной полости.

В условиях клиники или поликлиники иногда допускается удалять инородное тело из слухового прохода специальными крючками, но при условии соблюдения всех правил асептики и обязательно под контролем зрения. Лучше такие инородные тела удалять под кратковременным наркозом. Когда все попытки удалить инородное тело указанными выше методами не имеют успеха, рекомендуется удалить его оперативным способом. Для этого за ушной раковиной по переходной складке делают разрез, отсепаровывают перепончатый слуховой проход и осторожно отделяют его от барабанной перепонки. Если инородное тело находится в барабанной полости, то тем более радикальный такой способ удаления. Удалив инородное тело, рану зашивают наглухо и потом вводят в нижний угол раны марлевый дренаж - если есть гнойное воспаление во внешнем или среднем ухе. Далее гнойное воспаление внешнего и среднего уха лечат через слуховой проход обычными средствами, применяемыми при таких заболеваниях. Следует еще указать на возможность попадания в уши, особенно летом, живых инородных тел - личинок мух. Такие инородные тела возможны только в случае хроническое гноетечение из ушей и небрежного отношения к этому заболеванию самого больного.

Диагностировать такие инородные тела нетрудно. Больные жалуются на ощущение непрерывного зуда и движения в ухе. Дети в таких случаях беспокойные, пытаются пальцем залезть в слуховой проход. При отоскопии можно видеть клубок личинок, которые двигаются и извиваются. В связи с тем, что личинки часто своими присосками прикреплены к слуховому проходу, удалить их промывкой трудно. Можно также попробовать промыть ухо, сначала введя туда 10-20 капель спирта. Рекомендуется удалять личинки сразу одну за другой пинцетом. Это легко сделать, потому что личинки имеют продолговатую цилиндрическую форму.

Симптомы зависят от того, какой предмет попал в ухо. Если это небольшой твердый предмет, не закупоривающий слуховой проход, он может не доставлять беспокойства довольно долго, в течение нескольких недель. Однако потом от давления предмета на кожу слухового прохода возникает пролежень, присоединяется инфекция и развивается воспаление. Ухо начинает болеть, отекает, возможны сукровичные или гнойные выделения из слухового прохода.

При попадании в ухо насекомого неприятные ощущения начинаются сразу. Во-первых, в ухе что-то громко шумит - это насекомое, передвигаясь в ухе, задевает барабанную перепонку. Шум сопровождается сильной болью в ухе. Иногда возможны головокружения и даже судороги.

Если инородное тело закупоривает наружный слуховой проход, у пациента появляется ощущение заложенности уха, шум в нем, снижение слуха.

Описание

Слуховой проход - это не прямая ровная труба, а сложная изогнутая и постепенно сужающаяся система. Его наружная треть отклонена кпереди и книзу. Однако наружный слуховой проход образован мягкими тканями, и оттянув ушную раковину назад и вверх можно заглянуть в ухо. Изгибы слухового прохода должны защищать барабанную перепонку от инородных предметов и травм. Однако помогает эта защита не всегда.

Часто дети, играя, засовывают в наружный слуховой проход какие-либо предметы. С одной стороны, из-за того, что слуховой проход изгибается и сужается, предметы не проходят к барабанной перепонке, а с другой, из-за этого они не выпадают обратно.

Инородные предметы в ухе могут быть экзогенными , которые в свою очередь делятся на живые (насекомые) и неживые (мелкие предметы, горошины, косточки), и эндогенные , которые производит сам организм, например, серные пробки .

Инородные предметы не только доставляют неприятные ощущения, они способствуют развитию воспаления, изъязвлению кожи наружного слухового прохода и развитию диффузного наружного отита . А инородные предметы растительного происхождения раздражают железы наружного слухового прохода, вызывают их гиперсекрецию, пропитываются секретом, набухают и увеличиваются в размерах.

Живые инородные предметы мало того, что могут передвигаться в наружном слуховом проходе, вызывая неприятные ощущения, многие из них еще и выделяют защитные вещества. Эти вещества раздражают кожу наружного слухового прохода и барабанную перепонку и вызывают воспаление.

Первая помощь

Не стоит удалять инородный предмет самостоятельно, это чревато осложнениями. Инородные тела легко проталкиваются через узкий участок слухового прохода, и достать их после этого можно только в ходе хирургической операции. Лучше обратиться к врачу, он сможет подобрать правильный способ извлечения предмета. Единственное, что вы можете попытаться сделать, это поднести к уху магнит, если инородное тело металлическое и небольшого размера. Однако если оно не вышло, обращайтесь к врачу.

Диагностика

При подозрении на инородный предмет в ухе нужно обращаться к оториноларингологу. Он делает отоскопию, при которой в большинстве случаев можно легко увидеть инородный предмет. Однако если этот предмет пробыл в ухе долго, и за это время развился диффузный наружный отит, отоскопия не поможет. В этом случае делают компьютерную томографию височной кости.

Лечение

Плоские инородные тела (куски бумаги, ваты, спички) удаляют пинцетом. Для этого даже обезболивания не требуется.

Округлые предметы из уха вымывают, используя шприц Жане. Детям это делают под местной анестезией, так как процедура болезненная и неприятная. Округлый предмет (бусину, вишневую косточку) практически невозможно удалить пинцетом. Он будет только проскальзывать дальше по наружному слуховому проходу.

Набухающие инородные предметы, такие как горох, сначала обезвоживают 40 % спиртом или глицерином, и только после этого удаляют.

Предмет, закупоривший слуховой проход, удаляют специальными крючками.

Перед тем, как вынуть из уха насекомое, его нужно умертвить. Для этого в ухо закапывают несколько капель подогретого масла или спирта. Мертвое насекомое вымывают.

Однако вымывание невозможно, если повреждена барабанная перепонка. В этом случае пользуются специальными крючками.

При воспалении в наружном слуховом проходе сначала снимают воспаление, и только после этого удаляют инородное тело.

Инородное тело уха - специальный термин, используемый для обозначения ситуации, в которой наружный слуховой проход преграждается инородным предметом. Иногда также возможно проникновение такого объекта в среднее или внутреннее ухо.

Чаще всего инородное тело представляет собой небольшие предметы или их кусочки, например, пластик, бумагу, ткань, древесину, семена или насекомых. Также в слуховой проход может попасть элемент слухового аппарата. Большое скопление ушного серного материала тоже диагностируется как инородное тело. Итак, различают живое и неживое тело, а также - серную пробку.

Основными симптомами инородного тела уха является ощущение заложенности, боль, давление. В отдельных случаях возможно головокружение или тошнота.

Для того чтобы обнаружить и подтвердить наличие предмета в ухе, ЛОР назначает проведение отоскопии. После диагностики необходимо удалить инородное тело из уха, для чего может использоваться промывание, применение инструментов. В особых случаях назначается хирургическая операция.

Классификация проблем с инородным телом уха

Диагностика инородного тела уха очень важна. Во-первых, она помогает предотвратить возникновение осложнений: инфекций, воспалений, гноя, заболеваний сложного характера. Во-вторых, она предупреждает последующие травмы уха, некроз тканей, отеки и кровотечения. В-третьих, чем раньше поставлен диагноз, тем менее болезненным будет удаление инородного тела из уха, а значит - и болезненные ощущения и инвазивность процедуры будут минимизированы для пациента.

Итак, если попало инородное тело в ухо, необходимо провести исследование и определить характер предмета. В зависимости от его типа, назначается и способ извлечения. Так, инородное тело в ухе может быть диагностировано следующим образом:

• живое тело в ухе;
• неживое тело в ухе;
• серная пробка.

Живое и неживое тела - это предметы экзогенного происхождения, а серная пробка - эндогенного (поскольку возникает внутри уха, на основе вещества, выделяемого организмом). Неживые тела еще называют инертными, а живые - подвижными. Согласно этому делению, различают и процедуры, предваряющие манипуляцию удаления и последующее лечение пациента.

По положению инородного тела в ухе их разделяют на:

• свободно лежащие;
• фиксированные.

От того, какой тип инородного тела находится в ухе, зависит симптоматика, протекание и лечение проблемы.

Симптомы инородного тела в ухе

Симптомы неживого инородного тела в ухе

Если есть инородное тело в ухе, симптомы могут не проявлять себя достаточно долго, поскольку предмет может иметь обтекаемую форму, гладкую поверхность или быть очень маленьким. А вот крупная вещь в слуховом проходе обязательно вызовет, во-первых, ухудшение слуха, во-вторых, ощущение заложенности. Также симптоматика неживого инородного тела в ухе включает:

• боль;
• выделения из уха, нередко кровянистого характера;
• ранение, расцарапывание, перфорация барабанной перепонки;
• следствием травмы барабанной перепонки может стать инфекция (например, средний отит);
• чувство распирания, давления;
• омертвение участка ткани уха.

Симптоматика может также различаться в зависимости от того, какой именно инертный предмет попал в слуховой проход. Например, если вещь имеет острые грани, края или поверхности, она может рассечь барабанную перепонку, что вызовет не только кровотечение, но и резкие боли, возможное заражение и инфекцию. А вот семена, попадая в слуховой проход уха, набухают, вбирая в себя серные выделения и другие жидкости. Постепенно семечко увеличивается в размере, ухудшая слышимость для человека, и болевые ощущения будут усиливаться. Дополнительно возникает ощущение давления или распирания, дальнейшее сдавливание прохода уха может привести к омертвению ткани внутри. Извлечь такие предметы из уха довольно тяжело: они будто вклеиваются во внутреннюю полость, занимая все свободное пространство.

Также неприятно и попадание батареек в ухо. Из-за того, что эти элементы проводят ток, что становится возможным из-за постоянного наличия влаги во внутреннем ухе, они становятся причиной для начала некроза тканей кожи слухового прохода.

Из наиболее часто попадающих предметов в слуховой проход, можно выделить ватные палочки и их элементы. Это является следствием неправильного понимания процесса гигиены: часто люди не умеют пользоваться этим инструментом, и только загоняют серу глубже в ухо, активно манипулируя в нем палочкой. При таких неаккуратных действиях могут возникать обломки пластмассовой или деревянной основы палочки, накапливаться волокна ваты или формироваться серные пробки внутри слухового прохода.

Симптомы живого инородного тела в ухе

В слуховой проход может попасть и живое, подвижное инородное тело, например, насекомое, пиявка, червяк, личинка и т.д. Симптоматика при таком предмете в ухе включает в себя:

• боль;
• снижение слуха;
• ощущение давления;
• щекотание в ухе;
• головокружение;
• рефлекторную тошноту и рвоту;
• приступы судорог;
• некроз тканей.

Терпеть живое инородное тело внутри себя очень тяжело, поэтому пациенты обычно довольно скоро обращаются к врачу. Если же этого не сделать, то может возникнуть не только воспалительная ответная реакция или нагноение. Известны случаи, когда насекомые откладывали яйца в ухо человеку, пытаясь размножиться. Такой вариант развития событий очень маловероятен, но он возможен. Не откладывайте поход к врачу на потом.

Если человек оказывается в ситуации, в которой проникновение живого инородного тела возможно, то стоит предупредить опасность и защитить уши. Например, в походе, поездке, ночевке под открытым небом или пикнике, лучше лишний раз обезопасить себя и одеть плотно прилегающую к ушам шапку, косынку, повязку. Также весьма кстати придутся декоративные наушники, которые защищают раковины не только от холода или ветра, но и от проникновения инородных тел. На худой конец - обмотайтесь шарфом. Помните - если ситуация складывается неблагоприятная, то лучше перестраховаться и защитить себя от проникновения живого организма заранее.

Симптомы серной пробки

Если есть в ухе ощущение инородного тела, не спешите заниматься самодиагностикой и бояться, что слуховой проход перекрыт предметом или живым организмом. Это может быть и серная пробка: скопившиеся выделения формируют уплотнение, которое мешает нормальной работе уха и может послужить причиной для воспаления.

Причиной для возникновения серной пробки служит усиленное и постоянное выделение ушной серы, плохая гигиена наружного слухового прохода. Симптоматика при этой проблеме такова:

• ощущение заложенности уха;
• плохая слышимость;
• давление в ухе;

При проявлении данных симптомов необходимо обратиться к врачу как можно скорее: ранняя диагностика позволяет применять наименее инвазивные методы удаления серной пробки.

Диагностика инородного тела в ухе

Диагностика неживого инородного тела в ухе

Для того чтобы выявить наличие в ухе инородного предмета в большинстве случаев необходим обычный осмотр у ЛОРа. Врач выполняет его, смещая понемногу раковину рукой, что улучшает видимость слухового прохода. Если же долго не обращаться за помощью, то осмотр не поможет: разбухшие предметы или отекшие ткани внутреннего слухового прохода мешают нормальной видимости. Если это произошло, то применяется отоскопия, проверка выделений, их бактериологический анализ, рентгенография.

Часто инородное тело в ухе диагностируется у детей: малыши могут просунуть в слуховой проход мелкий предмет. Поэтому не нужно давать ребенку небольшие запчасти или детали от игрушек, украшения, бытовых вещей и одежды; и, кроме того, следить за его движениями. Маленькая деталь может долго пробыть в ухе, не вызывая симптомов, но воспаляя окружающие ткани. Детки не всегда смогут объяснить, что же именно у них болит, а диагноз желательно ставить как можно быстрее.

Диагностика живого инородного тела в ухе

Подвижный инородный предмет в ухе способен причинять весьма мучительные боли пациенту, поэтому спутать это с другой проблемой ЛОР-сегмента практически невозможно. Врач постарается сократить время процедуры, диагностировав живое инородное тело.

Чтобы удалить чужеродный организм из уха, необходимо сначала провести процедуру умерщвления насекомого. Так, в ухо можно закапать самостоятельно или с квалифицированной помощью спирт, подсолнечное или вазелиновое масло, тогда это облегчит симптомы.

После этого проводится удаление живого инородного тела.

Диагностика серной пробки

Такие инородные тела в ухе, как серная пробка, могут быть выявлены с помощью простого осмотра. Врач оттягивает ушную раковину, увеличивая возможность визуализировать проблему. Если это не поможет, тогда назначается отоскопия или микроотоскопия или дополнительные анализы и процедуры.

Серная пробка может послужить причиной для начала воспалительной реакции, развития инфекции или болезни, которые характерны гораздо более активными симптомами и болевыми ощущениями. Поэтому диагностика этой проблемы должна быть проведена на наиболее раннем сроке.

Удаление инородного тела из уха

Удаление неживого инородного тела из уха

За помощью в удалении предмета из уха надо обращаться так скоро, насколько это возможно, чтобы не началась воспалительная или гнойная реакция на инородное тело. Самому пытаться вытащить предмет из уха также не стоит пытаться - можно поранить себя еще больше.

Если удаление проводится почти сразу после того, как инородное тело попало в ухо, тогда применяется либо местная анестезия, либо полное обезболивание (для маленьких детей). Можно провести манипуляцию и без анестетика. Удаление производится с помощью тонкого инструмента - крючка.

Если же воспалительная реакция успела начаться, тогда пациент принимает антибактериальное или антивоспалительное средство, закладывает в ухо мазь, кожа обрабатывается раствором борной кислоты. После того, как реакция уменьшается, проводится удаление предмета.

Если же удалить предмет с помощью специального инструмента невозможно, тогда назначается хирургическая операция, и инородное тело уха удаляется через разрез на задней стороне уха.

Удаление живого инородного тела из уха

После того, как насекомое будет убито, врач может проводить процедуру удаления его из уха. Обычно его проводят с помощью уже упомянутого тонкого инструмента в виде крючка. Также используют вымывание или пинцет.

Из-за того, что симптоматика при живом инородном теле в ухе характерна яркими и острыми болями, воспалительный процесс обычно не успевает начаться. Поэтому такой вид инородного тела не характерен развитием осложнений.

Удаление серной пробки

Удаление серной пробки может быть проведено разными способами: инвазивными и неинвазивными, что зависит от того, как рано был поставлен диагноз. Если, например, серная пробка была обнаружена на ранней стадии, тогда в ухо закапывают перекись водорода, повторяя эту процедуру в течение нескольких дней. Такая процедура направлена на размягчение серной пробки, что не только снижает болевые ощущения, но и облегчает ее дальнейшее удаление.

Серная пробка может быть изъята с помощью промывания, которое очень успешно в том случае, если пробка размягчена.

Если же промывание не принесло результатов, тогда проводится удаление серной пробки с помощью тонкого медицинского крючка. Возможно применение ушных щипцов.

Присутствие в ухе инородного тела создает опасность для здоровья человека. Посторонний предмет вызывает ряд сопровождающих симптомов и может привести к осложнениям. Из-за длительного нахождения тела в ухе начинается процесс воспаления, который приводит к нарушению слуха. Чтобы предотвратить нежелательные последствия, необходимо своевременно провести диагностику и вытащить объект из полости.

По принципу возникновения инородные тела условно подразделяются на 2 категории – экзогенные и эндогенные. Первые поступают в ушную полость из окружающей среды, вторые - формируются внутри органа. Большая часть инородных объектов имеет экзогенное происхождение, а в число эндогенных входят пробки из скопившейся ушной серы.

Симптомы

Конкретный перечень симптомов, связанных с наличием в ухе постороннего объекта, зависит от характеристик инородного тела.

К числу общераспространенных симптомов относятся следующие:

• ощущения покалывания и зуда в ушах;
• боли в области ушной раковины;
• снижение или полная потеря слуха;
• обильное выделение гноя.

Если внутрь слухового органа проникает живой объект и часто передвигается, возникают такие дополнительные симптомы, как приступы тошноты, головокружения, судорожные приступы. Данные признаки связаны с тем, что перемещение раздражителя по слуховому проходу влияет на рецепторы блуждающего нерва.

Чем опасны инородные тела в ухе

Любой посторонний предмет в ушной полости оказывает раздражающее влияние на слуховой проход . В случае разбухания объекта из-за высокой влажности при выделении потовых желез происходит давление на ткани, что создает дополнительную сложность при извлечении.

Несвоевременное удаление предмета становится причиной повышенной боли, ухудшения остроты слуха, появления отечности.

В запущенных случаях у человека повышается температура, возникают мигрени, ухудшается общее самочувствие.

Неживое тело

Категория инертных неживых тел включает в себя большое разнообразие объектов. К ним относятся маленькие камни, земля, бытовые предметы и многое другое. В большинстве ситуаций извлечь неживые объекты проще по причине их неподвижности, при условии нахождения человека в состоянии покоя. Случаи, когда неживое тело самостоятельно выходит из ушной полости, довольно редкие, поэтому требуется медицинская помощь.

Если инородный объект имеет острые грани или шероховатую поверхность, есть риск повреждения стенок слухового прохода и барабанной перепонки. Из-за травмирования внутренних органов можно спровоцировать усиленную боль и кровотечения. Остроконечные предметы часто перфорируют перепонки, вследствие чего развивается отит с вероятностью перехода в гнойную форму.

Живое тело

В качестве живого тела может выступать насекомое, которое случайно попало в полость; пиявка или личинка, проникающие в слуховой проход во время нахождения в воде. Мелкие насекомые способны выбраться из ушной полости самостоятельно и не причинят особой боли, но крупные живые тела являются большой проблемой для человека.

Из-за больших размеров и продолговатой формы насекомые не смогут покинуть слуховой орган без стороннего вмешательства.

Жесткая поверхность крыльев и хитиновые наросты могут оставить повреждения на перепонках и мягких тканях.

Кроме того, живые объекты способны перемещаться внутри слухового прохода и оставаться в отдаленных труднодоступных местах. На практике успешное и беспоследственное извлечение живых тел удается только при вмешательстве специалиста.

Как вытащить

Извлечь посторонний объект необходимо как можно оперативнее, пока внутри ушной полости не началось воспаление. Можно попробовать достать инородное тело подручными средствами либо обратиться за помощью к доктору. Если с проблемой столкнулся ребенок, у него могут возникнуть более серьезные осложнения, поэтому действовать нужно с предельной аккуратностью.

В домашних условиях

Самый простой способ извлечь инородное тело без посторонней помощи - промыть ухо жидкостью.

Для выполнения процедуры достаточно следовать пошаговым рекомендациям:

1. Нагреть воду до комнатной температуры.
2. Наполнить жидкостью шприц и поместить окончание канюли в слуховой проход.
3. Впрыскивать воду под слабым давлением. При необходимости делать впрыскивания нужно до устранения проблемы.
4. Воспользовавшись турундой извлечь оставшуюся часть воды.

Выполнение процедуры запрещено, если в полости застряли плоские и тонкие объекты, либо маленькие батарейки, которые могут проникнуть вглубь органа из-за потока воды. Также промывание не допускается в случае повреждения целостности перепонки, так как процедура может привести к развитию осложнений.

В клинике

В тяжелых ситуациях, или когда самостоятельные попытки извлечения объекта оказались безуспешными, следует обратиться в клинику. После визуального осмотра доктор может удалить тело специальным микрокрючком, который заводится за предмет для захвата и последующего извлечения. В целях предотвращения повреждения слухового органа и перфорации барабанной перепонки, процедура должна выполняться под непрерывным мониторингом.

Если проводится извлечение объектов, набухших из-за влажности, предварительно врач закапывает этиловый спирт. Вещество обладает свойством дегидратации и уменьшает объем постороннего предмета.

При отсутствии явных болевых ощущений проводить манипуляцию возможно без обезболивания. В остальных ситуациях потребуется местная анестезия, а для малышей - общая седация. После выполнения процедуры осуществляется осмотр органа на предмет воспалений и повреждений.

Наличие воспалительного процесса или отека внутренней оболочки органа требуют отложить процедуру извлечения на несколько дней.

В течение данного срока проводится комплексное антибактериальное и противоотечное лечение. Уменьшение воспалительных признаков способствует благоприятному удалению объекта.