"Метронидазол": показания к применению, инструкция, отзывы. Метронидазол раствор

Латинское название: METRONIDAZOLE-AKOS
Код АТХ: J01XD01
Действующее вещество: Метранидазол
Производитель: ОАО «Синтез» Россия
Условие отпуска из аптеки: По рецепту

Метронидазол — Акос является противопротозойным препаратом, который имеет антибактериальную активность. Выпуск лекарственного средства осуществляется в виде раствора, с помощью которого делают инфузии.

Показания к применению

С помощью лекарственного средства производится лечение разнообразных инфекционных заболеваний:

• Заболевания органов таза
• Лечение перитонита
• Пневмонии
• Эндокардита.
• При абсцессах легких, мозга
• Устранения внекишечного амебиаза
• При геардиазисе, амебной дизентерии и лямблиозе
• При эмпиэме легких
• При трихомонадном вагините или уретрите
• При инфекциях костной и суставной ткани
• При инфекционных поражениях цнс.

Для профилактики инфекционных процессов после хирургического вмешательства в сфере гинекологии.

Состав препарата

Основным компонентом лекарственного средства является . Дополнительные составляющие в виде воды для инъекций и динатриевой соли, этилендиаминтетрауксусной кислоты.

Лечебные свойства

После введения препарата производится его связывание с белками плазмы, после чего распределяется по различным органам. Для метаболизма препарата используются такие пути, как окисление, гидроксилирование, глюкуронирование.

После введения в организм 500 миллилитров препарата по истечению часа его концентрация в крови будет составлять 35 мгк/мл, через 4 часа она снизится до 33, а через 8 часов – до 23. Если введение Метранидазол акос осуществляется внутривенно, то максимальная концентрация его в крови наблюдается через полчаса.

При распределении связывается с белками плазмы. Приникающая способность препарата приводит к достижению бактерицидных концентраций в таких органах и системах, как мозг, печень, кожа, желчь, почки, полость абсцессов, семенная жидкость.

20 процентов лекарственного средства выводится через почки в изначальном виде. Через кишечник производится выведение 15 процентов лекарственного средства.

Метранидазол может кумулироваться в сыворотке крови при его введении людям, которые имеют нарушения работоспособности почек.

Раствор для инфузий Метронидазол — Акос

Концентрат для инфузий выпускается во флаконах. Один флакон содержит 100 миллилитров медикаментозного препарата. В одну картонную пачку помещается один флакон. Производство концентрата осуществляется в виде прозрачной жидкости, которая имеет зеленый оттенок.

Стоимость 500-миллиграмового флакона инфузии составляет 25 рублей.

Способ применения

Метронидазол акос применяется до еды. Дозировка медикаментозного препарата зависит от особенностей заболевания. Введение лекарственного средства может осуществляться внутривенно с рождения. Минимальная доза препарата составляет 0,5 грамм. Максимальное количество в сутки препарата составляет 1 грамм. Подробнее об особенностях использования расскажет инструкция по применению.

Применение при беременности и грудном вскармливании

Прием традиционного лекарства на втором и третьем триместре беременности необходимо производить под наблюдением доктора. Метронидазол акос категорически запрещается принимать в первом триместре беременности. При вскармливании ребенка грудью от приема препарата необходимо отказаться.

Противопоказания и меры предосторожности

Лекарственное средство нельзя употреблять при:

• Гиперчувствительности к компонентам препарата метранидазол акос
• Печеночной недостаточности
• Лейкопении
• Грудном вскармливании
• Эпилепсии
• Беременности
• Органических поражениях цнс.

Если в период приема лекарства появляются неврологические симптомы, то его необходимо отменить.

Если данным медикаментозным препаратом производится длительная терапия, тогда необходимо производить контроль картины крови.

Если лекарством излечивается трихомонадный уретрит или вагинит, то сексуальные контакты запрещаются. При этом необходимо одновременно лечить обоих половых партнеров.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Если препарат одновременно принимается с продуктами, которые стимулируют ферменты, то это приводит к микросомальному окислению печени.

При взаимодействии лекарства с циметидином ингибируется метаболизм.

Одновременный прием непрямых антигоагулянтов и препарата Метронидазол акос приводит к длительной выработки протромбина.

Побочные эффекты

При неправильном приеме медикаментозного средства у больных могут возникать нежелательные эффекты:

Со стороны пищеварительного тракта: плохой аппетит, понос, колики в кишечнике, появление сухости и неприятного привкуса во рту, стоматита, панкреатита, тошноты.

Поражение ЦНС: появление непродолжительного сна, галлюцинаций, депрессии, невропатии.

Аллергические реакции: высыпания на коже, покраснение кожи, крапивница, артралгия, гиперемия кожи, лихорадка.

Мочевыделительная система: цистит, дизурия, кандидоз, полиурия.

Может привести к нейропении, тромбофлебиту, лейкопении.

Передозировка

Данных о передозировке лекарственным средством не существует. При появлении данного явления необходимо применять гемодиализ.

Условия и срок хранения

Хранить лекарство в темном месте. Необходимо ограничить доступ детей. Хранение в температурном диапазоне от 15 до 25 градусов. Годен в течение двух лет.

Аналоги

Клион

Цена: 350 рублей

Описание: Традиционный препарат является противопротозойным средством. С его помощью производится стимуляция репаративных процессов, увеличение чувствительности опухолей к облучению.

Плюсы:

• С помощью традиционного препарата производится усиление действия непрямых антикоагулянтов
• Прием медикаментозного препарата разрешается детям с рождения
• Форма выпуска в виде диффузного раствора или таблеток обеспечивает удобства во время его применения.

Минусы:

• Для борьбы с определенными заболеваниями необходимо производить применение лекарства в паре с амоксициллином
• Вызывает побочные действия со стороны ЖКТ и НС. Не принимается при нарушении микроциркуляции и сахарном диабете.

Метровит

Производитель: Гедеон Рихтер-РУС ЗАО (Россия)

Цена: 420 рублей

Описание: Традиционный препарат относится к категории противопротозойных препаратов. Выпуск медикаментозного препарата осуществляется в виде вагинального геля, свечей или таблеток.

Плюсы:

• Производится полное устранение трихомонадного уретрита у представителей мужского и женского пола
• Полноценно устраняет разнообразные заболевания инфекционного характера.

Минусы:

• Запрещен при нарушении функций печени, то прием традиционного препарата категорически запрещен
• Прием препарата осуществлять пациентам, возраст которых составляет менее 18 лет, необходимо с осторожностью
• Побочные эффекты в виде заболеваний цнс, систем кроветворения и пищеварительного тракта.

Согласно инструкции лекарственного препарата его используют для лечения взрослых и детей. Раствор применяют в педиатрии. Средство характеризуется незначительным индексом токсичности. Метрогил выписывается доктором для эффективного лечения многих болезней:

• трихомонадный уретрит;
• кожная форма лейшманиоза;
• лямблиоз различных стадий;
• хронические инфекции, обострившиеся вследствие развития анаэробных микроорганизмов.

Средство выписывается доктором при вирусных болезнях и устранения бактериальной инфекции и грамположительных микроорганизмов. Лечащий врач подбирает необходимую дозировку, которая окажет положительный эффект при терапии.

Также капельница показана при сильной интоксикации в результате абсцесса , а также при необходимости восполнения баланса жидкости, если инфекционный процесс имеет тяжелую форму. Действие препарата основано на восстановлении пятой нитрогруппы транспортного белка простейших организмов. Микрогруппа вступая во взаимодействие с ДНК микроорганизмов, ведет к остановке синтеза нуклеиновой кислоты в них, что ускоряет их гибель.

Препарат отличается повышенной проникающей способностью, концентрируясь во многих тканях организма. Это касается легких, кожных покровов, спинномозговой жидкости и др. У пациентов имеющих патологию функции почек, возможно аккумулирование лекарства в сыворотке крови. В этом случае частота приема уменьшается.

Metronidazole показан при различных инфекциях, кишечных, внекишечных амебиазах, трихомониазе, инфекционных заболеваниях опорно-двигательной системы, абцессах мозга, менингите и других болезнях. Каждая форма бактерий требует своей инструкции по применению, но показания идентичны для всех видов. Рекомендуется при перитонитах, как профилактическое средство против осложнений после тяжелого оперативного вмешательства.

Внутривенные инъекции

Раствор для инфузий имеет прозрачный, слабо-желтоватый цвет с зеленоватым оттенком. Медикамент обладает высокой степенью биодоступности (100%). С легкостью проникает в ткани, органы человеческого организма (легкие, печень, почки), грудное молоко. Под его воздействием создаются бактерицидные характеристики в слюне. В пределах 60-80% экскретируется почками и 6-15% кишечником.

• Если нормально функционируют почки, то он выведется в течение восьми часов.
• При алкогольном поражении почки справляются с выведением на протяжении 18 часов.
• У младенцев (при сроке беременности 28-30 недель) на выведение медикамента требуется 75 часов.

Возраст и особенности протекания болезни вносят свои коррективы в инструкцию по применению, но обычно придерживаются общих правил.

• Для ребенка старше двенадцати лет и взрослого рекомендовано вводить 500 мл средства. Интервал между капельницами составляет 1/3 суток. В течение суток недопустимо введение более 4 г метронидазола. Курс лечения определяется лечащим врачом. После капельниц следует продолжать лечение, но уже таблетками, чтобы поддержать результат.
• Если пациентом являются дети 6-7 лет, то количество препарата рассчитывается в соответствии с весом ребенка. Необходимо вводить раствор метронидазола при скорости 5мл в минуту.
• Перед оперативным вмешательством на мочевыводящих путях и органах малого таза. Это средство назначается для профилактики при анаэробных инфекциях. Устанавливается дозировка 0,5-1 г за 24 часа.

Metronidazole используется в качестве радиосенсибилизирующего препарата капельным способом, чтобы нейтрализовать негативное влияние интоксикации. Действие лекарственного средства основано на усиление восприимчивости новообразований к влиянию облучения, способствуя стимуляции репаративных процессов в организме.

Дозировка устанавливается из расчета 4-6 г на 1 кв. м кожного покрова. Вводится за час до начала сеанса лучевой терапии. Его нужно вводить перед началом каждого сеанса. Можно лечение проводить 1-2 недели. Применяется также, когда резистентность опухоли обуславливается гипоксией в ее клетках.

Нарушение в работе периферических органов требует уменьшения дозировки до 1 г, поэтому капельница прописывается доктором дважды на протяжении суток. При диагнозе язвенный стоматит лекарство взрослым назначается по 500 мг 2 раза в день. Срок лечения не должен быть больше 5-ть дней. Показан метронидазол при дракункулезе. Он уменьшает воспалительные процессы поблизости язвы. Если необходимо вылечить хронический алкоголизм, то дозировка медикамента составляет 500 мг в сутки. Курс длится не больше шести месяцев.

Меры предосторожности при пользовании препаратом

Метронидазол требует осторожного назначения пациентам с болезнями ЦНС, также при заболеваниях кровеносной системы, что связано с риском развития лейкопении или нейтропении. Противопоказан метронидазол внутривенно при острой печеночной недостаточности, гепатите и циррозе. Препаратом нельзя лечиться пациентам с рассеянным склерозом и разными поражениями ЦНС.

Лекарственный препарат запрещен, если возникает аллергия на нитроимидазолы. Медицинские сотрудники утверждают, что необходимо принимать во внимание возможный перекрестный характер аллергических реакций. Это особенно касается людей преклонного возраста, у которых наблюдается возрастная недостаточность функции печени. В этом плане следует уменьшить дозировки. Если его применяют дети младшего возраста, то требуется предусмотреть риск кумуляции. Он связан с замедлением выведения лекарственного средства.

Особые показания

Пациенту необходимо помнить, что метронидазол плохо совмещается с некоторыми медикаментами. При лечении им лечащим врачом должны быть отменены антикоагулянты. К этой группе средств относится Фенитоин, Циметидин и Фенобарбитал.

Когда пациент имеет смешанную инфекцию, то врач вместе с этим лекарством может назначить антибактериальные препараты. Важно помнить, что их смешивать запрещено. Этот препарат может вводиться в виде инъекций или капельным путем. Раствор нельзя использовать пациентам моложе 18 лет совместно с Амоксициллином.

Следует обратить внимание, что капельницы с данным веществом несовместимы с этанолом. Это представляет опасность для здоровья пациентов. Нельзя пренебрегать рекомендациями медицинских работников. Это может быть причиной развития дисульфирамоподобной реакции. Она сигнализирует о себе болью в области головы и сильнейшими приступами тошноты. Дает о себе знать покраснением кожных покровов.

Отзывы докторов свидетельствуют, что препарат несовместим с употреблением алкогольных напитков, также в сочетании с седативными средствами. Употребление алкоголя может провоцировать развитие реакции, напоминающей алкоголь антабусную.

Одновременное лечение с препаратами лития чревато концентрацией последнего в плазме, что приводит к развитию интоксикации. Противопоказано сочетание с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).

Если назначается лечение этим медикаментом, то врач должен проводить не реже одного раза в 7 дней обследование пациента, а также контролировать лабораторные показатели крови. Повышенное внимание уделяется составу крови. Существует риск уменьшения объема лейкоцитов. Прекратить курс лечения можно только при снижении инфекции, когда состояние больного нормализовалось.

Беременность и лактация

Противопоказанием является применение в период I триместра беременности, вскармливании ребенка грудью, так как лекарство относится к категории В. Обладает быстрой способностью к пересечению плацентного барьера. При жизненно важных показаниях лечения препаратом беременность прерывают. В последующие триместры применение определяется жизненными показаниями.

Передозировка и побочные эффекты

Как и любое лекарство, метронидазол может иметь побочные явления. Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Со стороны желудочно-кишечного тракта может возникнуть рвота, привкус металла во рту или потеря аппетита. Нервная система сигнализирует болезненными ощущениями в верхних и нижних конечностях, судорогами, головной болью и галлюцинациями.

Кровеносной системе может угрожать развитие лейкопении. Аллергия проявляется высыпаниями, беспокоящим зудом, обложенностью гортани. Мочеполовая система будет беспокоить частыми позывами к мочеиспусканию или кандидозом. Моча становится красно-коричневатого оттенка. Гепатобилиарная система сигнализирует повышенной ферментацией почек, развитием желтухи. Может отмечаться повышение артериального давления, температуры. Кардиограмма сердца может фиксировать уплотнение “Т” зубца.

Требуется избегать смешения с иными медикаментами, так как создается благоприятная среда, при которой размножается грибок Кандиды. Капельница Metronidazole способствует иммобилизации трепонемы, что может дать ложноположительный тест Нельсона.

Препарат значительно влияет на координацию движений, внимание. После его применения не рекомендуется управлять транспортными средствами. Применяется курсами строго по назначению лечащим врачом согласно предписанной дозировке. Длительность лечения зависит от состояния больного и определяется индивидуально.

Хранение препарата

Следует хранить в темном месте, избегая воздействия прямых солнечных лучей. Недоступен для детей. Температурный режим – не выше 25 градусов по Цельсию. Раствор пригоден к употреблению в течение 3-х лет. Срок выпуска указывается на упаковке.

Питание при лечении антибиотиками

На сегодняшний день в мировой практике активно разрабатывается концепция Человек и лекарство. Это объясняется влиянием лекарств на организм и возникновением лекарственной болезни. Так как возможны аллергические реакции, то следует ограничить употребление шоколада, цитрусовых, рыбных продуктов, яиц и др. Сократить прием чая и кофе, так как содержащиеся в них танин и кофеин обладают способностью инактивировать антибактериальный эффект лекарства.

Производители: Красфарма, Orchid Healthcare, Polpharma S.A. Zaklady Farmaceutyczne SA, PL, Мосхимфармпрепараты им. Н. А. Семашко, Promed Exports, Дальхимфарм, Ahlcon Parenterals, Рестер ЗАО, Эльфа НПЦ, Ист-Фарм ЗАО

Действующие вещества

• Метронидазол

Класс заболеваний

• Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя — синдром зависимости
• Сахарный диабет неуточненный с нарушениями периферического кровообращения
• Менингит, вызванный другими бактериями
• Внутричерепной и внутрипозвоночный абсцесс и гранулема
• Острый и подострый инфекционный эндокардит
• Варикозное расширение вен нижних конечностей с язвой
• Геморрой
• Пневмония без уточнения возбудителя
• Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная
• Гангрена и некроз легкого
• Пиоторакс
• Болезнь пародонта неуточненная
• Воспалительные заболевания челюстей
• Стоматит и родственные поражения
• Язва двенадцатиперстной кишки
• Гастрит и дуоденит
• Другие уточненные неинфекционные гастроэнтериты и колиты
• Трещина заднего прохода неуточненная
• Перитонит
• Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная
• Абсцесс печени
• Себорейный дерматит
• Себорея головы
• Пиогенный артрит неуточненный
• Розацеа
• Декубитальная язва
• Остеомиелит
• Хроническая язва кожи, не классифицированная в других рубриках
• Острая амебная дизентерия
• Амебный абсцесс печени
• Амебная инфекция другой локализации
• Балантидиаз
• Жиардиаз (лямблиоз)
• Септицемия неуточненная
• Трихомоноз
• Урогенитальный трихомоноз
• Курс радиотерапии (поддерживающий)
• Кожный лейшманиоз
• Открытая рана неуточненной области тела
• Термические и химические ожоги неуточненной локализации
• Хирургическая практика
• Уретрит и уретральный синдром
• Сальпингит и оофорит неуточненные
• Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки
• Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы
• Хронический верхнечелюстной синусит

Клинико-фармакологическая группа

• Не указано. См. инструкцию

Фармакологическое действия

• Антиалкогольное
• Противоязвенное
• Противопротозойное
• Антибактериальное

Фармакологическая группа

• Другие синтетические антибактериальные средства

Раствор для инъекций Метронидазол (Metronidazole)

Инструкция по медицинскому применению препарата

• Показания к применению
• Форма выпуска
• Фармакодинамика препарата
• Фармакокинетика препарата
• Противопоказания к применению
• Побочные действия
• Способ применения и дозы
• Передозировка
• Условия хранения
• Срок годности

Показания к применению

Для системного применения. Протозойные инфекции: внекишечный амебиаз (включая амебный абсцесс печени), кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз, балантидиаз, лямблиоз (гиардиоз), кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит. Инфекции костей и суставов, ЦНС (в т.ч. менингит, абсцесс мозга), бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс легких, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus). Инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов малого таза (эндометрит, эндомиометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища после хирургических операций), инфекции кожи и мягких тканей, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. B. fragilis), видами Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Сепсис, вызываемый Bacteroides spp. (в т.ч. B. fragilis), видами Clostridium. Псевдомембранозный колит, связанный с применением антибиотиков. Гастрит или язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, связанные с Helicobacter pylori. Профилактика послеоперационных осложнений (особенно при вмешательствах на ободочной кишке, околоректальной области, апендэктомии, гинекологических операциях). Алкоголизм. Лучевая терапия больных с опухолями - в качестве радиосенсибилизирующего средства, в случаях, когда резистентность опухоли обусловлена гипоксией в опухолевых клетках.

Для интравагинального применения: урогенитальный трихомониаз (в т.ч. уретрит, вагинит), неспецифический вагинит различной этиологии, подтвержденный клиническими и микробиологическими данными.

Для наружного применения: розовые угри (в т.ч. постстероидные), вульгарные угри, инфекционные заболевания кожи, жирная себорея, себорейный дерматит, трофические язвы нижних конечностей (на фоне варикозного расширения вен, сахарного диабета), ожог, длительно незаживающие раны, пролежни, геморрой, трещины заднего прохода.

В стоматологии: смешанные (аэробные и анаэробные) инфекции различной локализации, заболевания пародонта, гнойно-воспалительные процессы челюстно-лицевой области.

Форма выпуска

Раствор для инъекций 0,5% 1 мл
метронидазол 0,5%

во флаконе полиэтиленовом 100 мл; в пачке картонной 1 флакон.

Фармакодинамика

Противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы внутриклеточных транспортных белков анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.

Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus spp.).

Минимальная подавляющая концентрация для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл.

В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori(амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).

К метронидазолу нечувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов.

Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает сенсибилизацию к алкоголю (дисульфирамоподобное действие).

Фармакокинетика

Обладает высокой проникающей способностью, достигая бактерицидных концентраций в большинстве тканей и жидкостей организма, включая легкие, почки, печень, кожу, спинномозговую жидкость, мозг, желчь, слюну, амниотическую жидкость, полости абсцессов, вагинальный секрет, семенную жидкость, грудное молоко, проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер.

Vd: взрослые — примерно 0.55 л/кг, новорожденные – 0.54-0.81 л/кг. Связь с белками плазмы — 10-20%.

При в/в введении 500 мг в течение 20 мин Сmax в сыворотке крови через 1 ч — 35.2 мкг/мл. Концентрация препарата в крови через 4ч — 33.9 мкг/мл, через 8 ч — 25.7 мкг/мл; Cminпри последующем введении — 18 мкг/мл. Тmах — 30-60 мин. Терапевтическая концентрация сохраняется в течение 6-8 ч. При нормальном желчеобразовании концентрация метронидазола в желчи после в/в введения может значительно превышать концентрацию в плазме.

В организме метаболизируется около 30-60% метронидазола путем гидроксилирования. окисления и глюкуронирования. Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное и противомикробное действие.

Т1/2 при нормальной функции печени — 8ч (от 6 до 12 ч), при алкогольном поражении печени — 18 ч (от 10 до 29 ч), у новорожденных, родившихся при сроке беременности 28-30 недель — примерно 75 ч, 32-35 недель — 35 ч, 36-40 недель — 25 ч. Выводится почками 60-80% (20% в неизмененном виде), через кишечник — 6-15%о. При выраженных нарушениях функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) у пациентов после повторного введения может наблюдаться кумулирование метронидазола в сыворотке крови, в связи с чем дозу препарата следует уменьшить вдвое.

Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (Т1/2 сокращается до 2.6 ч). При перитонеальном диализе выводится в незначительных количествах.

Использование во время беременности

Противопоказан в I триместре беременности и в период лактации. При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Беременность (II и III триместры) только по жизненным показаниям.

Противопоказания к применению

Лейкопения (в т.ч. в анамнезе);

Органические поражения ЦНС (в т.ч.эпилепсия);

Печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз);

Беременность (I триместр);

Период лактации;

Повышенная чувствительность.

С осторожностью

Беременность (II и III триместры) только по жизненным показаниям, почечная/печеночная недостаточность.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, потеря аппетита, кишечная колика, диарея, запор, обложенность языка, горький, металлический привкус во рту, стоматит, сухость во рту, глоссит, панкреатит.

Со стороны кроветворной системы: обратимая нейтропения (лейкопения).

Со стороны ЦНС: периферическая невропатия (чувство онемения конечностей), головные боли, судороги, сонливость, головокружение, нарушение координации движений, атаксия, спутанность сознания, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, галлюцинации, раздражительность.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, кожный зуд, многоформная экссудативная эритема, ангионевротический отек и анафилактическая реакция, гиперемия кожи, заложенность носа, лихорадка, артралгия.

Местные реакции: в месте введения возможен тромбофлебит (боль, гиперемия или отечность в месте инъекции).

Со стороны гепатобилиарной системы: повышение активности печеночных ферментов, холестаз желтуха.

Со стороны мочеполовой системы: дизурия, цистит, полиурия. недержание мочи, кандидоз слизистой оболочки влагалища, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет (вызывает метаболит метронидазола, не имеет клинического значения).

Прочие: повышение температуры тела, уплощение зубца Т на ЭКГ.

Способ применения и дозы

В/в введение метронидазола показано при тяжелом течении инфекций, а также при отсутствии возможности приема препарата внутрь.

Для взрослых и детей старше 12 лет разовая доза составляет 500 мг, скорость в/в непрерывного (струйного) или капельного введения — 5 мл/мин. Интервал между введениями — 8 ч. Длительность курса лечения определяется индивидуально. Максимальная суточная доза — не более 4 г. По показаниям, в зависимости от характера инфекции, осуществляют переход на поддерживающую терапию пероральными формами метронидазола.

Детям в возрасте до 12 лет метронидазол вводят 7.5 мг/кг массы тела в 3 приема со скоростью 5 мл/мин.

Для профилактики анаэробной инфекции перед плановой операцией на органах малого газа и мочевыводящих путях взрослым и детям старше 12 лет метронидазол назначают в виде инфузий в дозе 500-1000 мг, в день операции и на следующий день — в дозе 1500 мг/сут (по 500 мг каждые 8 ч). Через 1-2 дня обычно переходят на поддерживающую терапию пероральными формами метронидазола.

Для пациентов с выраженными нарушениями функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) и/или печени максимальная суточная доза метронидазола составляет 1000 мг (кратность приема 2 раза/сут).

В качестве радиосенсибилизирующего лекарственного средствавводят в/в капельно, из расчета 160 мг/кг или 4-6 г/кв.м поверхности тела за 0.5-1 ч до начала облучения. Применяют перед каждым сеансом облучения в течение 1-2 нед. В оставшийся период лучевого лечения метронидазол не применяют. Максимальная разовая доза не должна превышать 10 г. курсовая — 60 г. Для снятия интоксикации, вызванной облучением, применяют капельное введение 5% раствора декстрозы, гемодеза или 0.9% раствора натрия хлорида.

При раке шейки матки и тела матки, раке кожи используют в виде местных аппликаций (3 г растворяют в 10% растворе диметилсульфоксиде, смачивают тампоны, которые применяют местно. за 1.5-2 ч до облучения). При плохой регрессии опухоли аппликации проводят в течение всего курса лучевой терапии. При положительной динамике очищения опухоли от некроза — в течение первых 2 недель лечения.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, атаксия; при приеме в качестве радиосенсибилизирующего средства — судороги, периферическая невропатия.

Лечение: специфический антидот отсутствует, симптоматическая и поддерживающая терапия.

Взаимодействия с другими препаратами

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению протромбинового времени.

Аналогично дисульфираму вызывает непереносимость этанола.

Одновременное применение метронидазола с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением — не менее 2 нед).

Циметидин подавляет метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.

Одновременное назначение лекарственных средств, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола. в результате чего понижается его концентрация в плазме.

При одновременном приеме с препаратами лития может повышаться концентрация поледнего в плазме и развитие симптомов интоксикации.

Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

Меры предосторожности при приеме

В/в введение раствора для инфузий показано больным, у которых пероральный прием препарата невозможен. При смешанных инфекциях инфузионный раствор метронидазола можно применять в комбинации с парентеральными антибиотиками, не смешивая препараты между собой.

При в/в капельном введении нельзя смешивать с другими препаратами. При применении препарата может наблюдаться обострение кандидоза.

Употребление спиртных напитков во время курса терапии строго запрещено.

При применении препарата может наблюдаться незначительная лейкопения, поэтому целесообразно контролировать картину крови (количество лейкоцитов) в начале и в конце терапии.

При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.

Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.

Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона. При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение 3 очередных циклов до и после менструации.

При проведении терапии более чем 10 дней — только в обоснованных случаях, при строгом наблюдении за больным и регулярным контролем лабораторных показателей крови. Если необходим более длительный курс терапии из-за наличия хронических заболеваний, следует тщательно взвешивать соотношение между ожидаемым эффектом и потенциальным риском возникновения осложнений.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При появлении побочных эффектов со стороны ЦНС следует воздержаться от управления автомобилем и работы с потенциально опасными механизмами.

Условия хранения

Список Б.: В защищенном от света месте, при комнатной температуре; не замораживать.

Срок годности

Принадлежность к ATX-классификации:

J Противомикробные препараты для системного применения

J01 Противомикробные препараты для системного применения

J01X Другие антибактериальные препараты

J01XD Производные имидазола

Метронидазол ® применяется в нескольких областях медицины уже много лет и всё ещё сохраняет лидирующие позиции в соответствующем сегменте противомикробных лекарственных средств (трихопол, никомед 500 и прочие). Является синтетическим антибиотиком из группы нитроимидазолов, которые характеризуются высокой бактерицидной активностью относительно анаэробов и простейших.

Метронидазол ® инструкция по применению в гинекологии и прочих сферах

Полученный около 60 лет назад путём синтеза (на основе природного соединения азомицина), этот медпрепарат поначалу предназначался для лечения исключительно трихомониаза. Его бактерицидное действие было обнаружено в результате лечения пациентки, одновременно страдающей гингивитом. Свечи с метронидазолом ® тогда применялись только в гинекологии.

Однако позднее обнаружился и бактерицидный эффект в отношении Bacteroides spp., клостридий, пептококков и нескольких других разновидностей бактерий. Губительное воздействие лекарства на клетку патогенного микроорганизма объясняется его способностью восстанавливать собственную нитрогруппу за счёт присоединения белков. Этот процесс приводит к прекращению воспроизводства ДНК и тканевого дыхания.

Фармакологическая группа Метронидазола ®

Относится к производным 5-нитроимидазола. Препарат обладает выраженной противомикробной и противопротозойной активностью.

Форма выпуска и состав Метронидазола ®

Действующее вещество — метронидазол.

Вначале препарат был синтезирован французским фармацевтическим концерном и долгое время продавался под названием «Флагол ® ». Позднее лицензии на его производство получили другие предприятия. Исходное сырьё в виде белого (возможен зеленоватый оттенок) порошка используется для изготовления нескольких лекарственных форм.

Фото метронидазола ® в таблетках

Срок годности лекарственного сырья составляет от двух до трех лет, в зависимости от производителя. Российские фармацевтические компании «Валентофармацевтика» ® , «АВВА Рус» ® и прочие предлагают все нижеприведенные варианты:

• Таблетки, действующее в-во в которых содержится в количестве 250 или 500 мг на каждую.
• Суппозитории (свечи вагинальные) для интравагинального применения, в состав которых, помимо 125, 250 или 500 миллиграммов антибиотика, входит формообразующее вещество полиэтиленоксид (400 или 1500).
• Ингредиенты реализуемой в аптечных сетях мази — синтетический ольброт, лаурилсульфат натрия, спирт цетиловый, стеариновая кислота, глицерол, пропилоксибензоат, вода, метил-оксибензоат.
• Инфузионный раствор во флаконах или пакетах ёмкостью 100 мл. Вспомогательные компоненты – вода для инъекций, хлорид и дигидрат дигидрофосфата натрия.
• Вагинальный гель в 30-миллилитровых тубах со специальным аппликатором. Кроме одного грамма действующего вещества в состав включены карбомер, эдетат динатрия, пропиленгликоль, вода, гидрокид натрия и пропилпарагидроксибензоат.
• Мазь (может называться также кремом) используется наружно, для лечения воспалительных процессов, вызванных чувствительной микрофлорой.
• Суспензия – лекарственная форма, предназначенная преимущественно для детей.

Та или иная форма препарата применяется для лечения конкретных проявлений инфицирования анаэробами и простейшими микроорганизмами.

Рецепт на Метронидазол ® на латыни

Rp.: Metronidazoli 0.25

S. По 1 таблетке два раза в день.

Для чего назначают Метронидазол ® ?

Этот антибиотик является препаратом выбора в терапии протозойных заболеваний.

Чаще всего с этой целью назначается при гинекологических патологиях и воспалениях мочевыводящей системы. В случае хирургического вмешательства на половых и других органах малого таза обязательно проводится профилактика в виде внутривенного вливания непосредственно перед операцией и после неё (как для мужчин, так и для женщин).

Лечат препаратом и другие инфекции различной локализации, вызванные как простейшими, так и анаэробами (пищеварительный тракт, ЦНС, опорно-двигательный аппарат). Исследования последних лет установили чувствительность к метронидазолу ® бактерии Хеликобактер, являющейся одним из факторов развития гастрита и язвы ДПК и желудка. Медпрепарат в этом случае используется в комплексе с другими лекарственными средствами для эрадикации возбудителя.

Показания к применению Метронидазола ®

С учётом чувствительности анаэробов и простейших к нитроимидазолам применяется для антибиотикотерапии следующих патологий:

• Вне- и кишечный амебиаз, проявляющийся дизентерией, абсцессами печени, трихомонадным уретритом, лейшманиозом, а также лямблиоз.
• Трихомониаз (от чего помогает как женщинам, так и мужчинам), и прочие вагиниты и уретриты соответствующей этиологии.
• Бактериальные инфекции органов малого таза и брюшной полости, спровоцированные бактериями, чувствительными к Метронидазолу ® (клостридии, пептококки и прочие).
• Поражения опорно-двигательного аппарата вследствие инфицирования Bacteroides spp.
• Часто развивающийся на фоне лечения другими антибиотиками псевдомембранозный колит, сопровождаемый тяжёлой и продолжительной диареей.

Назначается препарат и наружно при вульгарных и розовых угрях, трофических язвах и длительно не заживающих ранах. Также применяется в ходе лучевой терапии с целью радиосенсибилизации тех пациентов, у которых резистентность напрямую зависит от клеточной гипоксии опухоли.

Противопоказания Метронидазола ®

Нитроимидазолы характеризуются довольно низкой токсичностью, однако некоторые особенности их фармакодинамики определяют перечень запретов на использование:

• лицами, обладающими повышенной чувствительностью к действующему веществу;
• в первом триместре беременности;
• кормящими женщинами, поскольку лекарство проникает в грудное молоко в больших количествах (нужно временно перейти на искусственное вскармливание и сцеживаться). Метронидазол ® при беременности назначается не ранее второго триместра;
• пациентами с диагностированными поражениями ЦНС (например, эпилепсией) и лейкопенией.

Поскольку препарат метаболизируется в печени, её недостаточность требует особой осторожности при антибиотикотерапии. Обязателен врачебный контроль анализов и, возможно, сокращение дозы. При беременности употреблять можно только с разрешения лечащего терапевта или гинеколога. Категорически запрещено применять препарат в первом триместре беременности.

Метронидазол ® как принимать, продолжительность и дозировка

Схема лечения и количество ежедневно принимаемого препарата зависят от тяжести болезни и индивидуальных особенностей пациента. Назначение должен делать лечащий врач, поскольку только специалист может определить характер заболевания и назначить соответствующее лечение.

• Таблетки 500 мг при амевиазе внутрь принимаются трижды в сутки по 3 штуки на протяжении недели. Детская доза составляет 30 мг/кг, в перерасчете на суточную дозу принимается аналогично.
• Лямблиоз лечат пять дней. Лекарство нужно пить три раза в сутки по 250 мг (в запущенных случаях по 500).
• Трихомониаз лечится однократным приемом двух граммов действующего вещества либо десятидневным курсом 250 мг дважды в сутки. Дополнительно во втором случае назначаются вагинальные суппозитории на ночь. В целях профилактики реинфекции нужно осуществлять лечение обоих половых партнеров. Чтобы предотвратить рецидив заболевания повторный курс назначается через месяц – полтора.
• Трихомониаз в мужской форме проявляется уретритом. Терапия заболевания аналогична женскому варианту (однократный прием двух граммов либо десятидневный курс).
• Неспецифические вагиниты успешно лечатся недельным курсом медпрепарата. 0,5 г нужно принимать дважды в сутки.

Количество суспензии для детей определяется исключительно педиатром. Специалист рассчитывает дозу, исходя из веса ребенка и тяжести текущего заболевания. При любых прочих анаэробных инфекциях антибиотик взрослым назначается в количестве 1,5 грамма в день, а детям по формуле «20 – 30 мг на каждый килограмм массы тела» на инъекцию.

Метронидазол ® : побочные действия и эффекты

Как и любое лекарственное средство, антибиотики группы нитроимидазолов могут негативно влиять на организм. Несмотря на относительно невысокую токсичность препарата, возможны:

• (воспаление слизистой ротовой полости), боли в эпигастрии и метеоризм, нарушения стула в виде запора или ;
• крайне редко фиксируются такие ответы ЦНС на антибиотикотерапию, как головная боль, нарушение координации, бессонница, атаксия, общая слабость или судорожное состояние мускулатуры, депрессия, раздражительность и прочее;
• мочевыделительная система может прореагировать на приём антибиотика потемнением мочи, её недержанием, недостаточностью или даже отсутствием (дизурия);
• аллергические проявления со стороны склонных к ним пациентов заключаются в лихорадке, крапивнице, кожном зуде, гиперемии и суставных болях.

Случаи аллергии очень редки и в большей массе обусловлены невосприимчивостью либо повышенной чувствительностью к нитроимедазолам. В числе других возможных негативных последствий использования лекарства как местно, так и системно, упоминаются лейко- и нейтропения, а также тромбофлебит. Случаев передозировки зафиксировано не было. Поэтому указания по лечению предоставить невозможно.

Метронидазол ® при беременности и грудном вскармливании

Возможное тератогенное воздействие медпрепарата достаточно не изучено, а его способность проникать сквозь плацентарный барьер накладывает определённые ограничения. На фазе закладки основных органов и систем (первый триместр, когда влияние на развивающийся плод особенно ощутимо) целесообразно избегать любого медикаментозного лечения, особенно антибиотиками и прочими сильнодействующими медпрепаратами.

Впоследствии, на протяжении второго и третьего триместров, рекомендуется беременным только в случае явно выраженного превосходства пользы над потенциальными рисками. Самостоятельно применять его без врачебной рекомендации нельзя, особенно в качестве системной терапии (таблетки или уколы).

В случае местного применения в виде геля или свечей действующее вещество абсорбируется в меньших количествах, однако предварительная консультация гинеколога обязательна при любых обстоятельствах. Что касается лактации, то здесь целесообразнее всего на время воздержаться от грудного вскармливания и перейти на искусственное (сцеживая молоко, чтобы лактация не прекращалась).

Метронидазол ® : капельница с раствором для инфузий

Капельно препарат используется тогда, когда перорально это сделать невозможно (младенческий возраст) либо в тяжёлых случаях протекания заболевания. Для взрослых и достигших 12-летнего возраста детей максимально возможная суточная доза не должна превышать 4 граммов действующего вещества. Обычно – 500 мг с небольшой скоростью трижды в сутки.

Для ребёнка младше 12 лет оптимальной считается дозировка 7,5 мг на каждый килограмм веса. В профилактических целях перед оперативным вмешательством назначается капельница, содержащая 0,5 – 1 грамм перед хирургическим вмешательством и 1,5 г на следующий день. Обычно на второй день после операции совершается переход на пероральную поддерживающую терапию. Когда лекарство используется с целью радиосенсибилизации, оно вводится внутривенно. За час до процедуры из расчета 0,16 грамм на килограмм массы тела. Курсовая доза при этом не должна превышать 60 граммов за две недели.

Метронидазол ® и алкоголь- совместимость

Любые лекарственные препараты совмещать с алкогольными напитками крайне нежелательно. Они негативно влияют на усвоение, распределение и выведение медикаментов. Совместное употребление приводит к интенсификации всасывания алкоголя.

Препарат быстро усваивается и распределяется, однако не оказывает лечебного эффекта, а провоцирует побочные реакции в виде тошноты и рвоты. Метаболизируется преимущественно в печени, создавая определенную нагрузку на нее.

Алкоголь усиливает это воздействие и способствует необратимому разрушению гепатоцитов. Метронидазол ® и алкоголь, впоследствии даже при местном применении создают серьезную нагрузку на печень, поэтому лечение совмещать с приемом алкогольных напитков крайне нежелательно.

Несмотря на несовместимость антибиотиков с алкоголем метронидазол ® применяется при диагностированном алкоголизме. Отмечено, что суточная доза 1,5 – 2 грамма препарата на пятый день практически полностью освобождает от влечения к алкоголю и вырабатывает неприятие запаха и вкуса продукта. В последующем, при увеличении дозы, отвращение к спиртным напиткам увеличивается.

Метронидазол ® : использование при алкоголизме

Как ни парадоксально,но этим антибиотиком можно лечить пристрастие к алкоголю. Курс медикаментозной терапии составляет десять суток. Перорально принимается от 500 до 750 мг препарата в сутки. Обычно хватает трех – четырех дней такой антибиотикотерапии чтобы избавить пациента от навязчивой алкогольной зависимости. Лечатся метронидазолом ® и при алкоголизме. В терапевтических дозах этот препарат способствует формированию стойкого отвращения к алкоголю.

В данной статье рассмотрим показания к применению «Метронидазола» и отзывы.

Данное средство является популярным препаратом с многообразными фармакологическими эффектами. Его часто назначают в комплексной терапии различных патологий. Активное вещество этого средства было получено около пятидесяти лет назад. С тех пор данный препарат активно используется в медицине. Он считается высокоактивным средством, оказывающим антибактериальное, противомикробное, противоязвенное, а кроме того, антиалкогольное воздействие.

Показания к применению «Метронидазола» подробно описаны в инструкции.

Общая информация о медикаменте

Препарат является активным в отношении широкого списка всевозможных микроорганизмов и простейших. Его выпускают в различных лекарственных формах для системного и местного использования. Этот медикамент отличается высоким проницающим свойством. Средство обладает дисульфирамоподобным воздействием, на фоне его употребления развивается и активируются репаративные процессы. Этот медикамент является противопротозойным лекарственным средством с антибактериальной активностью.

Чаще всего назначается в таблетках и внутривенно. Показания к применению «Метронидазола» знают не все.

Форма выпуска и состав

Выпускается в вид:

• Таблеток желтовато-зеленого цвета, плоскоцилиндрических, с фаской и риской. В одной таблетке содержится 0,25 г вещества метронидазол.
• Крема для наружного применения, в 1 г - 0,01 г метронидазола.
• Свечей внутривагинальных бело-желтых, вытянутой формы. В 1 свече - 0,125 г, 0,25 г или 0,5 г метронидазола. Показания к применению свечей «Метронидазол» будут рассмотрены ниже.
• 0,5% раствор для инъекций зеленоватого цвета. 1 мл содержит 5 мг метронидазола.

Показания к применению

Представленное средство применяется в самых разных отраслях медицины:

Показания к использованию свечей

Чаще всего свечи назначают при:

• вагините;
• цистите;
• уретрите;
• трихомониазе;
• инфекционных заболеваниях влагалища и органов малого таза;
• абсцессах органов малого таза;
• воспалительных болезнях яичников;
• эндометрите;
• нарушении микрофлоры влагалища;
• венерических заболеваниях.

Это основные показания к применению «Метронидазола» в гинекологии.

Беременным женщинам прием препарата противопоказан. Исключительно по показаниям врача можно применять во 2 и 3 триместрах. На время терапии грудное вскармливание прекращают.

У вагинального геля «Метронидазол» показания к применению аналогичные свечам.

Мазь назначают при:

• вульгарных и розовых угрях, бактериальном вагинозе (наружное применение);
• ранах и трофических язвах, не заживающих продолжительное время;
• демодекозе;
• протозойных инфекциях (внекишечный амебиаз, кишечный амебиаз, амебный абсцесс печени, гиардиазис, трихомониаз, трихомонадный вагинит, лямблиоз, балантидиаз, кожный лейшманиоз, трихомонадный уретрит, уреаплазма, цистит);
• инфекциях, спровоцированных Bacteroides spp.;
• инфекциях, которые провоцируют Clostridium spp., Peptococcus и Peptostreptococcus;
• псевдомембранозном колите;
• язве и гастрите, связанных с Helicobacter pylori;
• для профилактики осложнений после операций;
• во время лучевой терапии людей, страдающих опухолями.

Показания к применению мази «Метронидазол» подробно указаны в инструкции.

Противопоказания к использованию

Препарат имеет ряд различных противопоказаний, среди которых:

• Развитие у пациентов лейкопении в анамнезе.
• Наличие органических поражений нервной системы.
• Развитие недостаточности печени.
• Первый триместр беременности, а кроме того, лактация.
• Наличие повышенной чувствительности к компонентам медикамента.

Причем это не зависит от показаний к применению. «Метронидазол» должен приниматься беременными женщинами с осторожностью в период второго и третьего триместра. Также воздержаться от лечения с его помощью стоит при наличии недостаточности почек или печени.

Дозирование лекарства

Мы рассмотрели показания к применению «Метронидазола». Но как его правильно использовать? Таблетки принимают внутрь, можно во время или сразу после еды. Помимо воды это лекарство можно запивать молоком. Его нельзя разжевывать.

В рамках лечения трихомониаза используют по 250 миллиграмм лекарства дважды в день в течение десяти дней. Либо можно применять препарат по 400 миллиграмм в течение восьми дней. Женщинам целесообразно дополнительно назначить «Метронидазол» в формате вагинальных свечей. При наличии необходимости можно повторять курс или повышать суточную дозу до 1 грамма. Между лечебными курсами делается перерыв в три недели с выполнением повторного контрольного лабораторного исследования.

При лечении лямблиоза применяют по 500 миллиграмм дважды в сутки в течение пяти дней. При наличии гиардиазиса используют по 15 миллиграмм на килограмм веса в течение пяти дней. При наличии бессимптомного амебиаза суточной дозой служит 1 грамм в течение пяти дней. А на фоне хронического амебиаза суточной дозой выступают 1,5 грамма в три приема в течение пяти дней. При наличии острой формы амебной дизентерии пациентам, как правило, назначают по 2,25 грамма в три приема до полного прекращения симптоматики.

При развитии максимальной суточной дозой служат 2,5 грамма в два приема в течение четырех дней в сочетании с антибиотиками и прочими методами терапии. При балантидиазе пациентам назначается по 750 миллиграмм трижды в сутки в течение шести дней. На фоне язвенного стоматита взрослым назначается по 500 миллиграмм дважды в сутки в течение четырех дней. А при наличии псевдомембранозного колита пьют по 500 миллиграмм до четырех раз в день.

При лечении анаэробных инфекций максимальной суточной дозой являются 2 грамма. При терапии хронического алкоголизма пациентам назначается по 500 миллиграмм в сутки на период до полугода. В рамках профилактики инфекционного осложнения назначается по 750 миллиграмм в три приема за четыре дня до предстоящей операции, или же однократно 1 грамм после операции. Спустя два дня после проведения операции, когда разрешен прием лекарства внутрь, принимают по 750 миллиграмм в течение недели. При выраженном нарушении функций почек суточная дозировка лекарства должна быть уменьшена в два раза.

Побочные действия на фоне лечения «Метронидазолом»

Пищеварительная система очень часто на прием этого лекарства реагирует диареей, анорексией, тошнотой, рвотой, кишечной коликой, запорами, металлическим привкусом во рту, сухостью, глосситом, стоматитом и панкреатитом.

Работа нервной системы может сопровождаться головокружениями, нарушением координации движений, атаксией, спутанностью сознания, раздражительностью и депрессией. Также нервная система на фоне использования данного медикамента может ответить повышенной возбудимостью, слабостью, бессонницей, головными болями, судорогами, галлюцинациями и периферической невропатией.

В качестве аллергических реакций могут быть спровоцированы крапивница наряду с кожной сыпью, гиперемией кожи, заложенностью носа, лихорадкой и артралгией. Мочеполовая система может отреагировать дизурией, циститом, полиурией, недержанием мочи и кандидозом. Также не исключено окрашивание мочи в коричневый цвет. Среди прочих побочных эффектов возможна нейтропения и лейкопения.

«Метронидазол» и его лекарственное взаимодействие

Данное лекарство способно усиливать воздействие непрямых антикоагулянтов, что приводит к значительному увеличению времени продуцирования протромбина. Аналогично «Дисульфираму» препарат «Метронидазол» способен вызывать непереносимость этанола. Одновременное использование с «Дисульфирамом» может приводить к развитию всевозможных неврологических симптомов. Поэтому интервал между назначением этих препаратов должен быть не меньше двух недель.

«Циметидин» может ингибировать метаболизм «Метронидазола», что способно привести к увеличению его концентрации в сыворотке крови и повышает риск развития побочных эффектов. Одновременное назначение «Метронидазола» с препаратами, стимулирующими ферменты микросомального окисления, способно ускорить элиминацию данного лекарства, в результате чего понизится его концентрация в плазме. Поэтому не следует одновременно назначать "Метронидазол" с "Фенобарбиталом" и "Фенитоином".

В случае одновременного приема с препаратами лития возможно повышение концентрации этого элемента в плазме крови, в связи с этим не исключено развитие симптоматики интоксикации. Не рекомендуется сочетать его с недеполяризующими миорелаксантами. Сульфаниламиды способны усиливать противомикробное воздействие препарата «Метронидазол».

Показания к применению данного средства очень серьезные.

Особые указания

В период терапии противопоказан прием этанола, так как возможно появление дисульфирамоподобной реакции, что будет проявляться в спастических болях в животе, а также будут наблюдаться симптомы тошноты, рвоты, головной боли и внезапного прилива крови к лицу.

В сочетании с амоксициллином «Метронидазол» не рекомендуется использовать для лечения пациентов, которые моложе восемнадцати лет. На фоне длительного лечения необходимо контролировать состояние крови. При наличии лейкопении возможность продолжать лечение напрямую зависит от риска возникновения инфекционного процесса. Возникновение атаксии, головокружений и любых других ухудшений неврологического статуса требует немедленного прекращения лечения этим препаратом. Следует учитывать, что представленный препарат способен иммобилизовать трепонемы, приводя к ложноположительным результатам теста Нельсона. «Метронидазол» может окрашивать мочу в темный цвет.

В рамках лечения трихомонадного вагинита у женщин, равно как и при терапии уретрита у мужчин, следует воздержаться от половой жизни. В этом случае одновременное лечение обоих половых партнеров является обязательным. Такое лечение не следует прекращать во время менструаций. После лечения трихомониаза следует выполнить контрольную пробу в течение трех последующих циклов.