МРТ грудного отдела позвоночника — высокоточный результат. Когда необходимо МРТ грудного отдела позвоночника? Мрт грудного отдела позвоночника что покажет

26.07.2019

МРТ грудного отдела позвоночника показывается воспалительные, опухолевые, травматические и дегенеративно-дистрофические заболевания. Метод считается одним из самых достоверных способов диагностики.

Его открытию человечество обязано ученым Гарвардского и Стэнфордского университетов, которые в 1946 году выяснили, что атомы водорода под воздействием магнитного поля поглощают энергию и испускают ее в виде радиосигнала. Он регистрируется приемником, что позволяет сформировать изображение тканей на экране монитора. За данное открытие Парселю и Блоч была присвоена Нобелевская Премия. Определение ЯМР-сигналов оказалось настолько эффективным, что методика распространилась во всем мире. Стоимость оборудования достаточно дорога, поэтому позволить его может крупный медицинский центр.

ЯМР-спектроскопия, как самостоятельный метод диагностики появилась в 1973 году, когда была доказана возможность получения изображений с помощью трубочек, заполненных водой – ЯМР-томография.

Впервые МРТ грудного отдела позвоночника было представлено на Парижской выставке радиологов в 1982 году. С тех магнитно-резонансная томография стала активно применяться для диагностики заболеваний.

МРТ грудного отдела позвоночника: что показывает

Показывает МРТ грудного отдела множество анатомических структур, которые насыщены водородом.

Как оценивать магнитно-резонансную томографию позвоночного столба:

Анализ размеров и формы спинного мозга, позвоночника. В норме спинной мозг имеет ровные контуры и размеры, располагается посередине (T1-взвешенные снимки);
Оценка субарахноидального пространства на T2-взвешенных снимках. При наличии синдрома «полумесяца» и «линейной полосы» — высока вероятность кровоизлияния в спинной мозг;
МРТ грудного отдела не имеет ориентиров, по которым врачи-рентгенологи определяют локализацию патологии. Наиболее точным ориентиром для определения топографии патологического процесса позвоночника является уровень C2 и L5 (второго и пятого шейных позвонков);
Анализ ширины спинного мозга. Если он увеличен, возможна интрамедуллярная опухоль;
Определение обызвествлений (отложение солей кальция) и петрификатов в мягких тканях;
Выявление кистозных образований с помощью миелографии (введение контраста в субарахноидальное пространство).

Что такое мрт позвоночника

МРТ показывает неопухолевые кисты грудного отдела спинного мозга без инвазивных методик (пункция субарахноидального пространства) при наличии следующих признаков: гладкие и ровные контуры, наличии «синехий» (перетяжек), низкая интенсивность сигнала от кистозных полостей, заполненных ликвором. На взвешенных T2-снимках можно обнаружить турбулентное движение внутреннего содержимого кисты, а также отсутствие стенок контрастирования при мальдеформации и сирингомиелии.

При очаговых повышениях радиосигнала вдоль грудного отдела позвоночника на T2-взвешенных снимках необходимо дифференцировать ишемические нарушения и интрамедуллярную опухоль. Аналогичную мрт картину показывает бляшка позвоночника при рассеянном склерозе, остром энцефалите, туберкулезе и токсоплазмозе. Дополнительно диагностировать данные виды патологии можно введением контрастного вещества.

Утолщен спинной мозг на МРТ

Если на МРТ грудного отдела утолщен спинной мозг, врач-рентгенологи будут подразумевать наличие у человека:

Ишемических изменений;
Поперечного миелита;
Посттравматической деформации.

С помощью магнитно-резонансной томографии можно разграничить менингиому и невриному – виды опухолей нервной системы.

Как ЯМР показывает невриному:

Задне-боковое расположение;
Не встречается гиперостоз и петрификаты;
По форме напоминает «песочные часы».

Как ЯМР-спектроскопия показывает менингиому:

Задняя локализация;
Наличие гиперостоза и петрификатов;
Контрастирование соседних тканей рядом с опухолью.

Для неврином характерны небольшие размеры, расположены по ходу спинномозгового канала. На T2-взвешенных томограммах четко определяется гомогенный характер сигнала при невриноме. Менингиома имеет большие размеры, и распространяются по ходу всего позвоночника.

Множественные поражения позвоночного столба наблюдаются при метастатическом процессе. Врачу-рентгенологу приходится дифференцировать данные мрт симптомы с лимфогранулематозом и миеломой. Определить патологию грудного отдела позвоночника с помощью магнитно-резонансной томографии удается при размерах образований более 2 мм, когда они состоят из клеток, заполненных водой.

Врачи используют самые разные аппаратные методики для определения нарушения здоровья и постановки точного диагноза. Одним из них является магнитно-резонансная томография. С ее помощью детально изучают состояние костной и мягкой ткани спины, определяет расположение сосудистых сплетений и суставов, их положение и даже небольшие нарушения от нормы. Особенностью методики является высокая информативность и отсутствие дискомфорта для пациента в процессе проведения. Практически вся работа автоматизирована, а полученные данные обрабатывает компьютер.

Преимущества

Магнитно-резонансная томография не доставляет боли или неприятных ощущений в процессе выполнения, что является очень большим плюсом. Но на организм воздействует ионизирующее облучение, что сказывается на здоровье, при избыточно частом проведении. Поэтому специалисты прибегают к нему, только в случае острой необходимости. Основными преимуществами диагностики с помощью такой аппаратуры являются:

Возможность получить высококачественное изображение, на котором заметны все детали костной ткани.
Высокая информативность и точность данных (по сравнению с другими способами).
Визуализация нервных пучков и сосудистых каналов для определения их целостности и общего состояния.
Применение контрастного вещества, не вызывающего аллергическую реакцию.
Возможность получить полную картину состояния позвоночника в короткие сроки.
Определение наличия компрессии нервных структур, что особенно актуально при параличе.
Выявление изменений в тканях на ранней стадии.
Простота отслеживания динамики изменений после операций или проведенной лечебной терапии.
Отсутствие угрозы жизни или здоровью человека, так как процедура полностью безопасна.

Стоимость проведения методики напрямую зависит от выбранной клиники. Сегодня даже в государственных учреждениях задействуются современные аппараты. Комплексное обследование проводится обычно дороже, чем только отдельной части тела или области позвоночника.

В процессе проведения МРТ человеку необходимо максимально расслабиться и не двигаться

Когда назначается исследование

Делают МРТ грудного отдела позвоночника только при наличии показаний, так как в процессе пациент получает дозу облучения. Направление на прохождение процедуры выписывает врач-невролог, хирург, ортопед, травматолог или кардиолог, при наличии подозрений на серьезное нарушение, которое невозможно определить с помощью других методик.

Обычно направляют на МРТ в следующих случаях:

Нарушение целостности костей хребта или конечностей.
Имеются нарушения развития или врожденные аномалии позвоночника.
Диагностирована онкология с метастазами в костную ткань.
Остеохондроз или другие поражения позвонков.
Нарушение миелиновой оболочки нейронов.
Новообразование в позвонках.
Межпозвоночная грыжа.
Сосудистые патологии или нарушение кровообращения в спине.

МРТ необходимо при жалобах пациента на постоянные боли в спине, которые сопровождаются другими нарушениями общего состояния (онемение рук или ног, затрудненность двигательной активности, частые головокружения, мышечные спазмы). Привлекается аппаратная методика также с целью отслеживания прогресса лечения патологии или контроля рецидива в случае онкологии.

МРТ-снимок позволяет получить полную информацию относительно состояния позвоночника пациента

Что показывает МРТ позвоночника?

МРТ грудного отдела позвоночника носит комплексный характер, но проводиться чаще всего относительно конкретных участков. В случае с районом груди своевременно сделанное исследование проводится с целью предотвратить инсульт, межпозвоночную грыжу, разрыв диска, инфаркт головного мозга или другие проблемы. Процедура позволяет полностью оценить состояние костей, сосудов и мягких тканей, поэтому направляют на нее в случае появления онемения конечностей, скованности движений, болевых ощущений между лопатками, или дискомфорта в спине в области груди.

Что показывает МРТ?

Инфекционные заболевания на любой стадии.
Врожденные аномалии строения грудного отдела.
Места сужения спинномозгового канала.
Воспалительные процессы в мягкой ткани.
Начало деформации или дегенеративных изменений позвонков.
Развитие остеомелита.
Участки с недостаточным кровоснабжением.
Повреждения нервных волокон.
Травмы костной ткани в исследуемой области.
Начало остеопороза или остеохондроза.
Опухоль или метастазы в грудном отделе.
Аномальные новообразования.

Проведенная магниторезонансная томография позволяет показать точное расположение патологии, степень ее развития и необходимость применения радикальной методики лечения. Обычно дополнительно диагностируются и сопутствующие проблемы с хребтом, а именно нарушения работы кишечника, желудка или сердечной мышцы. Врач на основе полученного исследования оценивает анатомическую структуру позвоночника, выявляет патологии, протекающие бессимптомно, места травм или воспаления, которые образовались в результате после операции.

МРТ позволяет выявить поражения оболочек мозга или сосудов, инфекционные процессы и опухоли, артроз и состояние межпозвоночных дисков в целом. На сегодняшний день процедура считается наиболее информативной среди всех существующих.

Так выглядит снимок МРТ с использованием контраста

Подготовка к процедуре

МРТ является современно методикой, позволяющей получить высокоточный результат. На его основе проводится расшифровка и постановка диагноза. Как и перед любой медицинской манипуляцией, к ней необходимо подготовиться, чтобы исключить погрешность или искажение данных. Специальной голодовки или отказа от питья не требуется, если для исследования не привлекается контраст. Если предполагается его задействование, то подготовка будет следующей:

Подбор подходящего контраста для исключения аллергии, проводится вместе с курирующим специалистом.
Применение седативных препаратов или транквилизирующих средств в случае наличия клаустрофобии у человека или отсутствия полного контроля движений.
Снимаются все украшения, одежда с металлическими элементами.
Употребление пищи проводится в прежнем режиме.

Запрещается использование контраста в случае бронхиальной астмы (или другие проблемы с легкими) или атопического дерматита в анамнезе пациента. В процессе проведения выключают мобильные телефона, убираются из карманов монетки, ключи и прочие посторонние элементы.

Важная информация! Перед проведением МРТ необходимо обязательно сообщить о татуировках на теле, особенно крупных, если при их нанесении был использован пигмент на основе металла, а также при наличии пластин, брекетов, металлических имплантатов или других элементов, которые нельзя снять. Это позволит специалисту объективно оценить все риски и принять необходимые меры или назначить альтернативный способ диагностики.

Как проводится диагностика

Магнитно-резонансная томография не требует много времени для проведения и осуществляется в отдельном кабинете. Процесс сканирования запускается, только когда пациент полностью готов. В целом алгоритм действий при прохождении исследования выглядит следующим образом:

Больной снимает с себя верхнюю одежду и все вещи, содержащие металлические пуговицы, заклепки или вставки.
Расположиться на кушетке необходимо максимально ровно, чтобы в таком положении без движений можно было провести минут 15–20.
Половые органы защищаются специальными накладками.
Запускается процесс сканирования, который может сопровождаться характерным звуком или шумом. В это время нельзя шевелиться, разговаривать или петь.
Получение и расшифровка результата.

Сделать высокоточные снимки можно, только если пациент лежит абсолютно неподвижно на протяжении всего времени воздействия. Любые резкие движения могут повлиять на результат, поэтому при сомнениях назначается повторное прохождение. Незамедлительно обратиться за помощью к специалисту также требуется в случае появления сильной тошноты, рвоты, головокружения или проблем с дыханием. Чаще всего это является реакцией на действие контраста.

Беременность является одним из противопоказаний к проведению МРТ

Противопоказания к проведению

Магнитно-резонансная томография не является универсальной методикой, так как назначается далеко не каждому больному. Перед подписанием направления, специалист оценивает общее состояние пациента, изучает внимательно его анамнез, опрашивает относительно наличия противопоказаний к воздействию ионизированного излечения. Это позволит избежать осложнений в будущем имеющихся хронических патологий.

Основными запретами для проведения МРТ любого отдела позвоночника (будь это шейно-грудной или поясничный) являются:

Наличие кардиостимуляторов или других электронных приборов, имплантатов в теле. В процессе воздействия они могут выйти из строя или повредиться. Допускается прохождение только после консультации с лечащим специалистом и определения возможных рисков.
Высокий риск появления аллергической реакции на контраст. В этом случае возможно назначение сильнодействующих антигистаминных препаратов.
Беременность и кормление грудью. Женщинам в период лактации не рекомендуется использования молока 48 часов после проведенного МРТ.
При клаустрофобии. В этом случае возможно применение сильных седативных средств, для обеспечения неподвижности в течение 15–30 минут.
Избыточный вес (более 120 кг). В этом случае подыскивается аппаратура способная выдержать вес до 180 кг, если масса составляет больше, применяется другая методика.
Психические расстройства, эпилепсия или судороги.
Острые травмы и необходимость получения оперативно результатов исследования.
Спутанность или потеря сознания.

Проведение процедуры абсолютно безболезненно, и требует минимальной подготовки, что позволяет задействовать современную диагностику в случае с любыми пациентами. Детский возраст не является противопоказанием для проведения исследования, но принимает решение относительно целесообразности такого действия врач индивидуально.

Магнитно-резонансная томография является современным способом получения полной информации относительно состояния здоровья пациента. Его используют врачи в разных областях медицины для определения наиболее корректной тактики лечения тех или иных нарушений. Несмотря на наличие облучения в процессе, пользы от диагностики больше, чем вреда, поэтому способ считается условно безопасным.

Различие между шейным, поясничным и грудным отделами позвоночника заключается в том, что патологии в грудном отделе встречаются более редко. Но все же пациентов с перенесенными травмами, с остеохондрозом и невралгией, подозрениями на межпозвоночную грыжу и с болями этой части направляют на диагностику МРТ позвоночника грудного отдела. МРТ поможет увидеть воспалительные и опухолевые, травматические и дегенеративно-дистрофические заболевания. Метод признается очень эффективным, точным и надежным способом диагностики.

Это средство для постановки диагноза очень полезно и эффективно, так как оно дает возможность изучить полученную информацию специалистам разных сфер медицины. Это и неврологи (при повреждениях, связанных со спинным мозгом), и нейрохирурги (когда требуется оперативное вмешательство), и онкологи (при выявлении злокачественных опухолей), и травматологи (в случаях получения травм и различных повреждений).

Что показывает МРТ грудного отдела позвоночника:

Кости
МРТ разрешает изучить тела грудных позвонков и их отростки, верхнюю часть и нижнюю часть . МРТ грудного отдела позвоночника дает возможность обнаружить опухоли, переломы, инфекционные очаги поражения и осуществить пред- и послеоперационный мониторинг изменений. МРТ также дает определить тяжесть дегенеративных изменений (артрит).
Межпозвоночные диски
Изображения МРТ отлично визуализируют межпозвонковые диски. Это дает возможность обнаружить протрузию, грыжи, пролапс, и инфекционные очаги (дисцит).
Спинномозговой канал
Спинномозговые нервы отходят от и покидают спинномозговой канал через одноименные отверстия. Если сам канал или отверстия перекрыты, то это вызывает боль или слабость мышц спины,
Мягкие ткани
Это мышцы и другие ткани, располагающиеся вблизи этой области позвоночника. МРТ разрешает увидеть инфекционные поражения и опухоли этих , скопления жидкости, а также частично лёгкие и .

В ходе диагностического исследования визуализируется наличие даже небольших повреждений костных и мягких тканей, состояние спинного мозга, обнаруживаются аномалии

Современное МРТ грудного отдела позвоночника эффективно используют для обнаружения следующих патологий:

остеохондроз грудного участка спины
рассеянный склероз, иные демиелинизирующие процессы
травмы, переломы, ушибы
опухоли и метастазы
грыжи, протрузии межпозвонковых дисков грудного отдела
нарушения спинального кровообращения (сосудистые мальформации спинного мозга)
в случае боли в грудном и прочих участках спины
аномалии развития и строения
воспалительные процессы в данном отделе.

Неоценимую роль МРТ играет перед планированием операций и послеоперационном контроле.

Подготовка к МРТ грудного отдела позвоночника

Само обследование, как правило, длится не более получаса.

Перед процедурой наденьте просторную одежду и выложите металлические предметы, в том числе кольца, ювелирные изделия, мобильный телефон. В случае, если обследуемый недавно перенес операцию или имеет в анамнезе рак, может потребоваться .

Пациенту требуется расположиться лежа на , его могут зафиксировать ремнями и валиками. Это вызвано тем, что человек должен лежать неподвижно, для получения изображений четкого и высокого качества.

Стол с пациентом задвигается внутрь томографа, который представляет собой большой тоннель. После чего включается томограф и начинается сканирование определенной зоны тела. Сканер движется по кольцу, выполняя послойные снимки участка тела. Далее изображения выводятся на компьютер.

МРТ с контрастом

Контрастный препарат содержит в составе йод и вспомогательные вещества. Дозирование подбирается индивидуально, учитывая данные пациента и его веса. Контраст вводят в вену. Препарат противопоказан при наличии аллергии на йод и людям с больными почками. Он может вызвать интоксикацию организма. Выводится контраст почками через 2 дня.

Противопоказания к проведению МРТ

Томографию может назначить больному только специалист. Обследования имеет свои противопоказания и в ряде случаев могут вызвать осложнения.

Воздержаться от прохождения процедуры стоит, когда присутствуют металлические имплантаты, электронные и медицинские приборы в теле. Предварительно нужно пройти консультацию у медработника. Дело в том, что воздействие магнитного поля в аппарате может повредить их. Контрастные препараты могут вызвать аллергическую реакцию. Хотя, в этом случае аллергию можно снять с помощью медикаментов. Кормящие мамы в течение двух суток после МРТ с контрастом не могут кормить ребенка грудью. Не направляют на обследование, если есть клаустрофобия. Необходимо четко понимать, что качество изображения напрямую зависит от возможности человека лежать спокойно. Препятствием для исследования также станет слишком большой вес (120 кг и более). Хотя есть томографы, выдерживающие и больший вес. Томографию не применяют в случае острых тяжелого состояния больного. до сих пор точно не изучено, поэтому обычно на процедуру не направляют будущих мам в первом триместре.