Мрт крестца и копчика. Показания для проведения мрт копчика и его особенности Мрт крестцово копчикового отдела позвоночника заключение

Время исследования: около 15 минут, с контрастированием 30 минут.

Подготовка к исследованию: нет, с контрастированием натощак или через 5-6 часов после еды.

Противопоказания: есть.

Ограничения: вес до 155 кг, наибольший объем до 140 см.

Время подготовки врачебного заключения: 30-60 минут.

Крестцово-копчиковый отдел является неотъемлемой частью позвоночника, он защищает спинной мозг, помогает закрепить мышцы тазовой области и является одной из костей, которая играет важную роль в поддержании массы тела в положении сидя. Его повреждения могут привести к серьезным последствиям не только в области копчика, но и отразиться на спинном и головном мозге.

Боли в ягодичной области, ограничение подвижности, болезненные ощущения при нажатии в области основания позвоночника - признаки травм крестцово-копчикового отдела, требующие незамедлительного обращения к специализированному врачу с последующей МРТ диагностикой причин болевого синдрома.

Крестцово-копчиковый отдел – это отдел позвоночника, который включает в себя пять крестцовых сросшихся позвонков и от трех до пяти копчиковых сросшихся позвонков.

Анатомия крестцово-копчикового отдела позвоночника

Крестцово-копчиковый отдел - это отдел позвоночника, который включает в себя пять крестцовых сросшихся позвонков и от трех до пяти копчиковых сросшихся позвонков.

Часто пациенты жалуются на боль в области копчика, боль или онемение в руках или ногах, и ощутимое увеличение размеров копчика. Обычно это является симптомами заболеваний крестцово-копчикового отдела, к которым относятся:

Хордома – возникает редко и является первичным злокачественным раком кости;

Кокцигодиния – повреждение или воспаление ветвей копчиковых нервов;

Пилонидальная киста - врождённая патология развития кожи в крестцово-копчиковой области;

Воспаление копчика.

Эти заболевания могут быть следствием травм, чрезмерной активности или, наоборот, неподвижности, возникать из-за инфекций или генетической предрасположенности. Повреждение копчика может привести к хроническим сильным болям, повреждению спинного мозга и соответственно головным болям.

Методы диагностирования

Существует несколько методов диагностики крестцово-копчикового отдела позвоночника:

1.Рентген в трех позициях – прямая, боковая и косая;

2.КТ (используется преимущественно при переломе костного аппарата);

3.МРТ крестцово-копчикового отдела позвоночника .

Преимущество МРТ крестцово-копчикового отдела

МРТ обследование является одним из самых точных методов исследования, который показывает наиболее мелкие структуры крестца, через который выходят крестцовые корешки, осуществляющие автоматическую нарвацию преимущественно всей полости и органов малого таза, в том числе репродуктивной системы.

Преимущество МРТ исследования крестцово-копчикового отдела позвоночника в сравнении с другими методами заключается в детальной визуализации мягких и хрящевых тканей, их плотности, структуры, взаиморасположения с другими смежными структурами организма, что делает магнитно-резонансную томографию крестцового отдела и копчика высокочувствительным способом диагностирования.

Показания для проведения МРТ крестцово-копчикового отдела позвоночника

Одна из причин болезней крестцово-копчикового отдела - механические травмы. Они вызывают дегенеративные изменения с последующим развитием кокцигодинии: боли, связанной с нагрузкой на копчиковый отдел, обусловленной растяжением или дегенерацией связочного аппарата копчика. У женщин эта болезнь чаще проявляется после родов.

Болевые ощущения, вызванные травмой крестцово-копчикового отдела , наблюдаются, как правило, когда человек:

Пересаживается с одного места на другое, оказывая давление на копчиковый отдел;

Переходит из сидячего положения в вертикальное, вызывая усиление болевого синдрома.

Симптомы поражения или дисфункции крестцово-копчикового отдела позвоночника, которые требуют незамедлительно сделать обследование МРТ крестцового отдела и копчика:

1. Боли в ягодичной области;

2. Изменение положения тела, то есть вынужденная поза;

3. Нарушение/ограничение подвижности;

4. Увеличение болезненных ощущений при нажатии в области крестца.

Цена МРТ крестцово-копчикового отдела позвоночника

Исследование МРТ крестцово-копчикового отдела позвоночника и копчика можно пройти в Москве по доступной цене:

Особенности МРТ крестцово-копчикового отдела позвоночника

Магнитно-резонансная томография крестцово-копчиковоq области проводится в трех проекциях, что позволяет наиболее точно оценить наличие патологий. Оптимальной шириной срезов является 3-4 мм, при этом зазоры между ними отсутствуют. МРТ позволяет получать качественные изображения Т2-взвешенного типа, а угол срезов находится в положении, параллельном крестцу.

Срезы выполняются с соблюдением условия покрытия всей области крестцово-копчикового отдела.

Что может выявить МРТ:

Травмы и переломы в области копчика;

Опухоли и метастазы;

Инфекционные заболевания;

Копчиковую кисту;

Аномалии развития;

Корешковый синдром – сдавливание спинномозговых нервов;

Остеохондроз.

МРТ крестцово-копчикового отдела с контрастирующим веществом (контрастом )

Контрастное вещество – это раствор, используемый для усиления визуализации исследуемой области организма, действие которого основано на накоплении вещества на участке с повышенным кровоснабжением, что является признаком существования изменений в исследуемом участке. При проведении процедуры контрастирования используются высококачественные препараты Омнискан (Omniscan®) и Гадовист® (Gadovist®), которые исключают возможность возникновения аллергических реакций.

Контрастирующее вещество (контраст) при МРТ крестцово-копчикового отдела позвоночника используется в следующих случаях:

1. При низкой степени активности ткани (когда она имеет низкий или высокий уровень кровоснабжения, на который укажет накопление контраста, интенсивность его распределения);

2. Для детального рассмотрения переломов, смещений, компрессий, сдавливания крестцовых корешков, изменения самого тела крестца и позвонков копчикового отдела;

3. При подозрении на наличие объемных образований в области крестцово-копчикового отдела;

4. При визуализации онкологических, травматических, дегенеративных и других воспалительных заболеваний

Противопоказания к МРТ крестцово-копчикового отдела

Существует ряд ограничений к проведению магнитно-резонансной томографии (МРТ) крестцово-копчикового отдела позвоночника .

К таким ограничениям относятся:

Наличие стимуляторов, имплантов или протезов, содержащих в своём составе металл;

Избыточный вес выше 160 кг;

I и II триместры беременности (обсуждается в врачом в каждом конкретном случае);

Клаустрофобия;

Судорожный синдром

Распространенный результат МРТ диагностики заболеваний крестцово-копчикового отдела позвоночника на ранних стадиях - оперативное вмешательство без изменения структуры отдела. Поздняя диагностика, напротив, нередко приводит к необходимости повторного перелома неправильно сросшихся участков с последующей декомпрессией нервных структур, если заболевание носит травматический характер. Поэтому рекомендуется обращаться к специализированным врачам уже при проявлении первых симптомов заболеваний крестцово-копчикового отдела.

Остались вопросы? Позвоните по телефону: +7 499 391-75-78 - сотрудники центра ответят на все вопросы и помогут выбрать удобное для Вас время обследования. Также Вы можете оставить заявку на на сайте Европейского Диагностического Центра МРТ.

Эффективность лечения болезней крестцово-копчикового отдела позвоночника зависит от правильности диагноза. Не все болезни данной локализации диагностируются с помощью МРТ, но большинство нозологий исследование верифицирует – неврит седалищного нерва, воспалительные процессы (проктит, геморрой, радикулит), трещина ануса.

Особое внимание уделяется кокцигодинии, приводящей к болевому синдрому в проекции копчика, но выявить заболевание удается только после исключения другой патологии. До внедрения магнитно-резонансной томографии в клиническую практику мягкотканые структуры области копчика и крестца редко изучались.

Только путем введения контраста в пространство спинного мозга и выполнения рентгенографии можно было исследовать состояние спинного мозга (миелография). Метод инвазивен и приводит к облучению человека, поэтому применялся по строгим показаниям.

Что показывает МРТ крестцового отдела позвоночника

Функциональное назначение крестцово-копчикового сегмента – защита спинного мозга от повреждений, фиксация мускулатуры, отвечающей за поддержание сидячего положения человека, фиксация нижней части позвоночного столба.

Любые повреждения этой части позвоночного столба приводят к болевому синдрому, носящему острый или ноющий характер. При внешнем осмотре человека нельзя диагностировать кокцигодинию, так как у врачей только один симптом патологии – усиление болей при локальном надавливании на копчиковый сегмент. Аналогичная клиника встречается при ишиасе (неврит седалищного нерва), мышечном гипертонусе, травмах крестца. Провести дифференциальную диагностику помогает МРТ крестцового отдела позвоночника во время обострения болей. МР-сканирование обязательно нужно делать при подозрении на раковое поражение. Специфичных симптомов начальной стадии опухоли не существует, поэтому нельзя отказываться от безвредного метода исследования, позволяющего выявить весь нозологический ряд патологии крестцово-копчикового сегмента.

Неврологи назначают магнитно-резонансную томографию после выявления болевого синдрома при надавливании пальцем на область внизу позвоночного столба.

Показания к исследованию:

1. Травма нижней части спины;
2. Необъяснимый болевой синдром нижней части позвоночника;
3. Подозрение на воспаление крестцово-подвздошных суставов;
4. Опухолевые образования.

Практика показывает, что часто человек не обращается за медицинской помощью, несмотря на периодическую болезненность в проекции копчика в сидячем положении. Болезнь в народе считается «стыдной», хотя томографию крестцового отдела позвоночника можно сделать анонимно в частном центре. Обследование применяется не только для выявления заболевания, но и оценки динамики лечения патологического процесса, после операций по освобождению нервного корешка после переломов, удаления опухоли.

Как делают МРТ копчика и крестца

Подготовка не представляет сложностей . Не нужно соблюдать диету, выполнять сложные процедуры (например, очищение кишечника). От пациентов врачи лучевой диагностики требуют выписку из амбулаторной карточки, результаты предшествующих анализов. Желательно также описание симптомов нозологических форм, которые выявили врачи на амбулаторном этапе.

• Воспаление крестцовых или копчиковых нервов при кокцигодинии;
• Доброкачественная опухоль из хрящевой ткани – хордома;
• Врожденные аномалии.

Как делают магнитно-резонансное сканирование крестцово-копчикового сегмента

Для визуализации вышеописанных нозологических форм делают полипозиционное сканирование (в трех плоскостях). Чтобы не пропустить мелкие изменения рекомендуется выполнение срезов с шагом не менее чем 3-4 мм. Для выявления нозологических форм достаточно T2-взвешенного режима сканирования. Подход помогает выявить переломы, вывихи крестцово-подвздошного сочленения, генетические аномалии, кисты, корешковый синдром, выпячивание межпозвонковых дисков, воспаление, ущемление нервных волокон.

Зачем проводят томографию крестца с контрастом

Контрастирование проводится после нативного сканирования для обнаружения патологического очага, границы которого четко не установлены. После внутривенного введения препарата (гадовист, омнискан) оценивается накопление вещества вокруг исследуемого участка. Контрасты для магнитно-резонансной томографии не вызывают аллергии, быстро выводятся почками, не вступают в биохимические реакции. Ход ферментативных реакций гадолинийсодержащие препараты не изменяют.

Контрастирование копчика – что показывает:

• Нестабильность (смещение) отдельных позвонков, являющихся причиной компрессионного синдрома из-за ущемления нервных корешков;
• Подозрение на наличие участка высокой степени кровоснабжения при раковом новообразовании;
• При обнаружении онкологии – для определения размеров очага;
• Анализ любых объемных образований.

Перед сканированием исключаются противопоказания, пациент должен оставить все металлические предметы в подготовительной комнате. После помещения на диагностический стол в горизонтальном положении фиксируют конечности. Затем основа заезжает в круглый тоннель, оснащенный электрическими магнитами. В аппаратах закрытого типа при сканировании круг вращается вокруг стола с пациентом.

Во время исследования аппарат издает шумы, вызывающие неприятные ощущения у исследуемого человека. Для повышения комфорта врачи предлагают надеть беруши.

Пациент должен лежать неподвижно 25-40 минут (в зависимости от вида процедуры).

Манипуляция безвредная и безболезненна.

При необходимости контрастирования крестцового отдела при клинике злокачественной опухоли перед сканированием вводится омнипак в дозировке достаточной для визуализации патологического новообразования и определения метастазов.

Достоинства МРТ крестцово-копчикового отдела позвоночника

Не сложно подготовиться к мрт крестцового отдела позвоночника, но при тщательной диагностике состояния человека до направления на лучевое обследование, повышается вероятность качественных результатов. Чем больше информации получает специалист, тем правильнее подбирается вид и режим сканирования.

Основные достоинства магнитно-резонансной томографии крестца:

1. Высокая достоверность диагностики (около 99%);
2. Качественная визуализация сосудов, нервных волокон, элементов соединительной ткани;
3. Отсутствие радиационного облучения;
4. Возможность плоскостного обследования с трехмерным моделированием (3D).

Копчик редко подвергается патологическим изменениям, поэтому при появлении клиники, указывающей на патологию данной области, следует провести тщательное обследование. В первую очередь исключаются злокачественные новообразования, а затем проводится верификация нозологической формы, приведшей к развитию клинических симптомов.

При травме на ранней стадии лучевое сканирование позволит выявить даже перелом и устранить состояние оперативными способами (при необходимости). На позднем этапе избыточная костная мозоль после срастания может привести к компрессии нервных волокон, что провоцирует сильный болевой синдром. Только МРТ позволит определить степень мягкотканых изменений, выявить необходимость декомпрессии структур оперативными способами.

Постоянное развитие технологий позволило процедуре МРТ занять лидирующие позиции среди диагностических методов, оттеснив Rg-графию, компьютерную томографию и миелографию. МРТ пояснично-крестцового отдела и копчика не заменяет остальные методы, но является менее опасным и даёт больше информации при обследовании. Поскольку крестцовый отдел имеет довольно сложное строение, с точки зрения анатомии, для постановки правильного диагноза и эффективного лечения необходимо комплексное обследование, в котором МРТ играет ведущую роль. Процедура МРТ позволяет проводить исследование различных частей организма, в том числе шейного, грудного и поясничного отдела.

Показания к МРТ пояснично-крестцового отдела и копчика

Процедура магнитно-резонансной томографии предоставляет возможность провести анализ состояния спинного мозга, исключая последствия Rg-излучения. Данный метод диагностики предполагает повышенную точность и позволяет без затруднений выявить опухоли, грыжи и другие возможные дефекты. Также предоставляется возможность провести анализ состояния межпозвонковых суставов.

МРТ пояснично-крестцового отдела и копчика показана в следующих случаях, при:

МРТ даёт возможность смоделировать отдел позвоночника и крестца с использованием трёхмерного изображения. Это позволяет провести анализ полной картины проблемы, что способствует постановке более точного диагноза и прогнозу возможного развития болезни. Расшифровав результат магнитно-резонансной томографии позвоночника и копчика, врач сможет выстроить стратегический план будущего лечения.

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Противопоказания магнитно-резонансной томографии

В отличие от рентгена, МРТ не имеет большого количества противопоказаний и не наносит вред пациенту. Существует лишь небольшой список ограничений применения этого способа диагностики:

• наличие какого-либо прибора в теле пациента, к примеру, кардиостимулятора или инсулиновой помпы;
• подверженность приступам клаустрофобии;
• ранний срок беременности (первый триместр);
• возраст до семи лет;
• наличие заболеваний, исключающих возможность пациента не двигаться;
• наличие в теле диагностируемого предметов, выполненных из металла.

Противопоказания к проведению процедуры МРТ копчика и пояснично-крестцового отдела в большинстве своём связаны с сильным воздействием магнита. К примеру, магнитное воздействие может сместить металлический имплант в теле и повредить внутренние органы.

Также во время проведения диагностики такого вида необходимо сохранять неподвижную позу, что с трудом даётся детям, не достигшим семилетнего возраста.

МРТ копчика

Если всё же требуется провести эту процедуру маленькому ребёнку, используются успокоительные средства. Приступы клаустрофобии у пациента возможны, если используется аппарат закрытого типа.

Виды магнитно-резонансной томографии пояснично-крестцового отдела

Развитие технологии резонансных установок способствовало разработке аппаратов МРТ открытого типа. Новая установка выполнена в виде плоскости, где используется два мощных магнита, обеспечивающих постоянное магнитное поле. Эта технология используется взамен закрытых камер в форме цилиндра, и позволяет проводить диагностику даже пациентов, подверженных приступам клаустрофобии.

Пациент размещается на столе между плоскостями. Свободное пространство между телом диагностируемого и верхом камеры составляет порядка сорока сантиметров. Это исключает возникновение неприятных ощущений и паники, поскольку камера не воспринимается как закрытое пространство.

В целях всестороннего исследования предоставляется возможность провести МРТ отдела позвоночника и копчика в двухмерном и трёхмерном формате и различных проекциях. Также МРТ открытого типа даёт возможность сделать ангиографию системы сосудов спинного мозга. С использованием новой технологии успешно проводится диагностика новообразований, определение их характера.

Если имеются подозрения на наличие опухолей в области поясницы, крестца и копчика, а также при распространении метастазов назначается магнитно-резонансная томография с применением контрастных жидкостей. Вещества вводятся путём внутривенной инфузии, вывод происходит естественным путём на протяжении 1,5 суток. У этой процедуры имеются противопоказания, такие как почечная недостаточность и аллергия на некоторые виды лекарственных препаратов.

Подготовка к этой процедуре не вызывает сложностей. За сутки до проведения диагностики этим способом вводятся ограничения в еде. Перед МРТ внутривенно вливается контрастная жидкость и без промедлений проводится процедура. Благодаря постепенности распределения контраста по кровеносной системе, можно наблюдать проявление проблемных участков даже небольшого размера. Эти участки впоследствии могли быть закрыты более обширными. Расшифровав результат, квалифицированный специалист определит, что показывает МРТ, разработает стратегию дальнейших действий.

МРТ копчика позвоночника

Копчик состоит их позвонков небольшого размера. Это образование не является неподвижной цельной системой, составные части могут сдвигаться. Достаточно часто встречаются болезненные явления этого отдела, носящие название кокцигодиния. Эти боли причиняют большой дискомфорт и могут затруднять движение. Они проявляются при попытках встать, при сидении или могут быть постоянными.

О причинах возникновения таких болей известно немного, но МРТ копчика позволит диагностировать трещины, переломы и другие возможные повреждения. Подготовка к процедуре МРТ копчика не отличается от подготовки к МРТ отдела позвоночника. Диагностика таким методом позволит выявить также патологии прилегающих к копчику тканей.

МРТ копчика и пояснично-крестцового отдела производят в государственных лечебных учреждениях и частных клиниках. Эта процедура является диагностической, она не оказывает лечебных эффектов, но позволяет провести полноценное обследование с целью постановки максимально точного диагноза и разработки или корректировки курса лечения. Последние достижения в области магнитно-резонансной томографии позволяют проводить процедуру, не ожидая своей очереди, в частных клиниках сравнительно недорого.

МРТ крестцово-копчикового отдела позвоночника позволяет качественно визуализировать не только костные ткани, но и изменения в мягкотканых структурах с высокой разрешающей способностью и в трехмерном формате. Нередко МРТ позволяет диагностировать изменения, которые не удается визуализировать с помощью КТ или рентгена особенно когда необходимо визуализировать абсцессы кисты или опухоли в мягких тканях.

Противопоказания для проведения МРТ

• Наличие имплантированных устройств (кардиостимулятора или дефибриллятора)
• Кохлеарные имплантаты
• Некоторые типы клипс, используемые на аневризмах сосудов
• Некоторые виды металлических спиралей размещенных в кровеносных сосудах (стенты)
• Искусственные клапаны сердца
• Имплантированные помпы для инфузии лекарств
• Протезы суставов (с содержанием металла)
• Имплантированные стимуляторы нервов
• Металлические штифты, винты, пластины, или хирургические скобы
• Наличие аллергии на контраст
• Беременность

Показания для проведения МРТ крестцово-копчикового отдела

• Боли в области крестца или копчика неясного генеза
• Наличие неврологической симптоматики, свидетельствующей о поражении крестцовых корешков.
• Объемные образования в области крестца (копчика)- опухоли, кистозные образования
• Травмы крестца (копчика)
• Воспалительные изменения (ревматологические заболевания)
• Контроль после оперативного вмешательства

Процедура МРТ абсолютно безболезненна и длительность процедуры, как правило, составляет 25-30 минут. Для качественной визуализации тканей и структур необходимо во время исследования находиться в неподвижном состоянии. Если исследование необходимо проводить с контрастированием, то контраст вводится непосредственно перед исследованием.

В некоторых случаях, когда необходимо верифицировать диагноз возможно также подключение других методов исследования, таких как КТ или сцинтиграфия, особенно когда речь идет о диагностики опухолей (метастатических). При диагностике кист возможно использование УЗИ исследования. ЭНМГ назначается для определения степени нарушения проводимости по нервным волокнам. Таким образом, МРТ крестцово-копчикового отдела позвоночника , иногда в сочетании с другими методами исследовании, позволяет поставить точный диагноз и подобрать адекватную тактику лечения.