МРТ почек - это метод исследования почек, который позволяет оценить положение, размер, строение почек, выявить патологические изменения на ранних этапах развития болезни.

Магнитно-резонансная томография позволяет получить изображения тонких срезов исследуемой области тела. Плоскость срезов может проходить вертикально или горизонтально. Также программное обеспечение современных томографов может преобразовать поступающие сигналы в трехмерное изображение исследуемого органа. Благодаря четкости и детальности изображений можно выявить даже небольшие изменения в почках, которые могут остаться незамеченными, если обследование проводится с применением других методов.

Зачастую исследование почек проводят одновременно со сканированием надпочечников, так как эти эндокринные железы находятся в непосредственной близости от верхнего полюса почки.

Что показывает МРТ почек

Для диагностики состояния почек имеет значение целый ряд характеристик :

1. врожденные аномалии почек (подковообразная почка, отсутствие одной из почек, удвоение мочеточников и проч.);
2. положение почек (опущение);
3. строение почек и их отделов (толщина коркового и мозгового слоя, расширение чашечек и лоханок);
4. кисты, их содержимое, размеры кист в динамике;
5. доброкачественные и злокачественные новообразования;
6. состояние сосудов почек (МРТ-ангиограмма);
7. состояние мочевых путей.

Все структуры почек хорошо видны на обычной МР томограмме. Для точного определения положения, границ, размеров новообразований, а также для обследования надпочечников проводится МРТ почек с контрастированием.

В качестве контраста используются препараты на основе гадолиния, которые в течение короткого промежутка времени циркулируют в крови, избирательно накапливаясь в тех тканях, где скорость обмена веществ особенно высока (опухоли, функционально активные ткани с богатым кровотоком). Выводится контраст почками без вреда для организма.

При помощи МРТ выявляется практически любая патология почек. Также на последовательно выполняемых процедурах МРТ можно отслеживать динамику патологического процесса, контролировать эффективность лечения.

Что показывает МРТ надпочечников

Магнитно-резонансная томография надпочечников применяется для выявления гормонально активных опухолей. Диагноз опухоли надпочечников часто можно поставить по появлению у пациентов характерных симптомов. МРТ необходимо для подтверждения диагноза, а также определения места расположения новообразования и его размеров на этапе подготовки пациента к операции.

Показания для проведения обследования

Получить направление на МРТ почек можно в следующих случаях :

Не проводится МРТ в следующих случаях :

1. в организме пациента присутствуют инородные тела из металла за исключением титановых;
2. пациенту имплантированы электронные устройства типа кардиостимулятора, стимулятора нервов и проч.

Противопоказаниями для использования во время процедуры контрастирующего вещества являются :

1. хроническая почечная недостаточность;
2. беременность и период грудного вскармливания;
3. непереносимость препаратов на основе гадолиния.

Подготовка к МРТ почек

Специальной подготовки для исследования почек методом магнитно-резонансной томографии не требуется. Пациент может питаться, принимать лекарственные препараты так, как он привык делать это обычно. В некоторых случаях, когда планируется проведение МРТ с контрастным усилением, врач может рекомендовать воздержаться от приема пищи на 6-8 часов, так как препарат для контрастирования может провоцировать появление тошноты и рвоты.

Если в прошлом у пациента были проблемы с почками, то перед магнитно-резонансной томографией с контрастным усилением желательно сдать анализы, чтобы убедиться в отсутствии почечной недостаточности.

Как проходит процедура

Полное сканирование почек по времени занимает от 20 до 40 минут. МРТ с контрастным усилением как правило занимает больше времени, чем обычное обследование. Еще 15-20 минут нужно пациенту до процедуры, чтобы зарегистрироваться, переодеться, снять с себя все металлические украшения, оставить все металлические предметы, электронику и банковские карты в раздевалке. Запрет на ношение металлических украшений и элементов одежды в кабинете МРТ относится не только к пациенту, но также и к сопровождающему его лицу.

Для проведения исследования пациента помещают внутрь томографа. В течение всего обследования необходимо сохранять полную неподвижность, так как от этого зависит качество получаемых изображений.

Расшифровка результата

Для того, чтобы получить заключение специалиста на руки, необходимо будет провести в клинике еще около часа после окончания процедуры. Именно столько нужно врачу-рентгенологу или врачу функциональной диагностики для того, чтобы расшифровать полученные данные, сравнить данные МРТ с данными других методов исследования и заключениями специалистов, выданными ранее (если пациент предоставил такую информацию).

Если возможности ждать нет, то можно получить цифровые изображения исследуемой области и заключение врача на свой электронный ящик.

Как часто можно проводить обследование

В МРТ для построения изображений органов и тканей используется магнитное поле и радиочастотные импульсы. Здесь нет рентгеновского излучения или других вредных для человеческого организма воздействий, поэтому проводить МРТ почек можно так часто, как это необходимо для обследования, уточнения диагноза и контроля за эффективностью лечения.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) почек и мочевыводящих путей – с контрастом и без контраста, что показывает, подготовка и проведение исследования, нормы, расшифровка результатов, цена, где сделать. МРТ, КТ или УЗИ почек – что выбрать?

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Магнитно-резонансная томография (МРТ, ЯМР) почек представляет собой информативный и безопасный метод диагностики почечной патологии, основанный на применении радиоволн и магнитного поля, при воздействии которых на ткани получаются послойные изображения изучаемого органа.

МРТ почек – общая характеристика и суть метода

Магнитно-резонансная томография почек – это безопасное, высокоинформативное, неинвазивное (не предполагающее введения в физиологические отверстия тела медицинских инструментов) исследование, основанное на воздействии магнитного поля и радиоволн на ткани, и позволяющее с высокой точностью диагностировать почечную патологию и определять степень ее выраженности.

В период появления магнитно-резонансная томография называлась "ядерно-магнитно-резонансная томография (ЯМРТ)" или "ядерно-магнитный резонанс (ЯМР)" . Причем слово "ядерный" в названии метода не имело никакого отношения к проникающей радиации, ядерным реакторам, ядерным бомбам и т.д. Слово "ядерный" в терминах отражало лишь то, что в ходе проведения исследования производится воздействие магнитным полем на ядра атомов водорода, а не радиоактивное облучение органов и тканей. Тем не менее, ввиду негативных устойчивых ассоциаций со словом "ядерный", пришлось сменить первоначальное название метода диагностики на современное – магнитно-резонансная томография, которое не несет "опасных" ассоциаций и не отталкивает пациента от обследования.

Магнитно-резонансная томография, как уже было сказано выше, основана на физическом явлении ядерного магнитного резонанса. Данное явление заключается в том, что при воздействии на атомы водорода магнитного поля их ядра поглощают энергию и изменяют ориентацию в пространстве. Затем, когда действие магнитного поля прекращается, атомы водорода возвращаются в свою исходную ориентацию и выделяют ранее поглощенную энергию. Эта высвобождаемая энергия улавливается специальными датчиками, измеряются ее значения, и при помощи компьютерной программы переводятся в изображения почек (и мочевыводящих путей), которые врач видит на мониторе.

Поскольку атомы водорода присутствуют в каждой молекуле биологических веществ, из которых состоит любой орган и ткань, в том числе почки и мочевыводящие пути, эффект ядерного магнитного резонанса позволяет получать изображение исследуемого органа на любой глубине и по любой плоскости. Именно это и происходит в ходе проведения магнитно-резонансной томографии – врач получает на экране целые серии снимков, которые представляют собой как бы разрезы почек на тонкие слои-ломтики по разным плоскостям. Чтобы наглядно представить себе, какие изображения врач получает в результате МРТ, можно в качестве модели почки принять палку колбасы. Далее, чтобы изучить ее внутреннюю структуру, нужно порезать палку на тонкие ломтики, на которых будут видны мельчайшие детали строения. То же самое происходит при МРТ – методика позволяет получить множество снимков, каждый из которых представляет собой как бы срезы, этакие тонкие ломтики почек. И более того, если колбасу можно порезать только по одной плоскости, то МРТ дает изображения почек в разрезе послойно в трех плоскостях (повдоль, поперек и по диагонали).

Соответственно, такие множественные послойные изображения почек по трем плоскостям позволяют детально рассмотреть структуру органа, определить размеры его частей, выявить даже самые мелкие патологические очаги в самой толще тканей. МРТ позволяет диагностировать даже самые маленькие патологические образования, так как толщина получаемых срезов составляет 3 – 5 мм.

Из-за наличия водорода в любой молекуле, составляющей тот или иной орган, МРТ позволяет отлично визуализировать именно мягкие ткани, то есть внутренние органы, сосуды, мышцы, связки, хрящи и т.д. А вот плотные структуры (кости) МРТ визуализирует плохо из-за того, что в них биологические молекулы упакованы очень плотно, и выделяемая их атомами водорода энергия после воздействия магнитного поля как бы накладывается друг на друга, не давая возможности получить четкие изображения. Это означает, что МРТ отлично подходит для диагностики патологий именно мягких органов, в том числе почек.

Так, результаты МРТ дают возможность диагностировать опухоли почек, определять их характер (доброкачественные или злокачественные), размеры, степень распространенности, скорость роста, поражение окружающих тканей, стадию онкологического процесса и т.д. Фактически, что касается диагностики рака почек, МРТ является единственным методом, позволяющим сразу комплексно определить практически все важные параметры опухоли и, в связи с этим, избавляющим от необходимости проводить другие дополнительные исследования (УЗИ , биопсия и т.д.).

Магнитное поле и радиоволны, применяемые для МРТ, не оказывают отрицательного влияния на здоровье и не дают лучевой нагрузки, в отличие от КТ или рентгена . Поэтому само проведение магнитно-резонансной томографии неопасно для человека, вследствие чего такое исследование может производиться и детям, и пожилым людям, и беременным женщинам, но, естественно, исключительно по строгой необходимости.

Определенными преимуществами МРТ перед другими методами обследования почек является отсутствие лучевой нагрузки, возможность получения снимка-среза на любом уровне и по любой плоскости, а также отсутствие артефактов от костей, закрывающих собой многие важные структуры. К недостаткам МРТ почек относят необходимость неподвижно лежать во время исследования, относительную длительность обследования, высокую стоимость и невозможность использования при наличии у человека кардиостимуляторов или ферромагнитных имплантов .

Так как МРТ почек позволяет получить очень качественные и точные снимки органа, то перед прохождением обследования желательно посетить уролога или нефролога , который сможет сформулировать для радиолога конкретные вопросы о состоянии органа.

МРТ почек с контрастом (с контрастированием)

МРТ почек с контрастированием представляет собой вид исследования с применением специальных веществ, усиливающих контрастность почечных тканей. Такие вещества называются контрастами, вводятся внутривенно и повышают информативность исследования, расширяя его диагностические возможности.

Применение МРТ с контрастированием позволяет получать изображения срезов почек с очень высоким разрешением и точностью мелких деталей, что, в свою очередь, делает возможным не просто выявление опухолей и метастазов, но и определение их вида, стадии процесса, размеров, соотношения с окружающими тканями, прорастания в соседние органы и т.д. Очень важно, что МРТ с контрастированием дает возможность с точностью не меньшей, чем биопсия с гистологией, определить вид опухоли почек, отличить ее от метастазов и кист. Такие возможности обеспечиваются тем, что контрастное вещество по-разному накапливается и вымывается из опухолей различного вида, метастазов и кист.

МРТ почек с контрастированием, главным образом, применяется для диагностики двух основных типов патологии – опухолей и сосудистых заболеваний. Так, подобное исследование позволяет отличить первичную опухоль от метастаза, определить, доброкачественная она или злокачественная, выявить их расположение, размеры, особенности соотношения с окружающими тканями. Кроме того, МРТ с контрастированием дает возможность даже установить стадию онкологического заболевания без забора биопсии с гистологией.

Что касается сосудистых заболеваний, то МРТ почек позволяет эффективно диагностировать сужения и аневризмы почечной артерии, инфаркт почки, тромбоз почечной вены, аномалии строения сосудов.

Помимо этого, МРТ с контрастированием нашло применение в диагностике кист, гематом , абсцессов и карбункулов почек, а также в отличении этих патологических образований от похожих на них опухолей или метастазов.

Во всех других случаях (кроме подозрений на опухоль, метастаз, сосудистое заболевание почек, кисту, абсцесс, карбункул, гематому) обычно проводится МРТ почек без контрастирования, так как его возможностей вполне достаточно для точной постановки диагноза. Хотя, следует помнить, что решение о введении контрастного вещества может быть принято при обследовании по поводу любой патологии почек, если врач посчитает нужным усилить изображение тканей с целью получения более точной и детальной картины.

Контрастные вещества для проведения МРТ представляют собой соединения редкого металла группы лантаноидов – гадолиния. В настоящее время в России зарегистрировано и применяется для МРТ почек четыре контрастных препарата на основе гадолиния, которые называются Магневист, Дотарем, Омнискан и Проханс. Наименьшее количество побочных эффектов и одновременно наилучшее контрастирование обеспечивают Омнискан и Проханс. Но это не значит, что нужно стремиться во всех случаях применять именно эти препараты для МРТ почек с контрастированием. В каждом конкретном случае врач выбирает контрастный препарат индивидуально, исходя из подозреваемого заболевания, общего состояния пациента, имеющихся у него патологий других органов и т.д.

Несмотря на то, что гадолиний – это металл группы лантаноидов, контрастные препараты на его основе для МРТ доказали свою безопасность и эффективность. Подавляющее большинство пациентов прекрасно переносят внутривенное введение контрастного вещества, которое не вызывает у них каких-либо побочных эффектов, за исключением кратковременного металлического привкуса во рту . Однако у небольшого числа людей контрасты на основе гадолиния могут провоцировать такие побочные эффекты, как аллергические реакции, тошнота , рвота , слезотечение , прилив крови и боль в области инъекции. Тошнота, рвота, слезотечение, прилив крови и боль в области инъекции не опасны и проходят через некоторое время самостоятельно, хотя и доставляют пациенту дискомфорт. А вот аллергические реакции, проявляющиеся крапивницей и зудом глаз, относительно опасны, поэтому при их появлении придется остановить исследование, чтобы врач смог произвести необходимое противоаллергическое лечение. После противоаллергической терапии соединения гадолиния не вызывают каких-либо дополнительных проблем со здоровьем, так как в течение 24 – 48 часов полностью выводятся из организма.

Контрастные препараты выводятся из организма почками с мочой и кишечником с калом. Поэтому проведение МРТ почек с контрастированием может быть нежелательно или даже противопоказано при почечной недостаточности , когда орган работает с недостаточной силой и его функциональная активность не обеспечивает выведения всех вредных веществ из организма, вследствие чего контраст, во-первых, задержится в кровотоке и тканях, а во-вторых, на почки ложится дополнительная нагрузка. Учитывая такое положение вещей, если у человека имеется заболевание почек, протекающее с почечной недостаточностью, за несколько дней до МРТ нужно будет сдать анализ крови на мочевину и креатинин , а также пробу Реберга . Эти анализы позволят оценить функциональную активность почек, на основании чего врач примет решение о допустимости или недопустимости введения контрастного вещества данному конкретному человеку.

Кроме того, следует знать, что МРТ с контрастированием не проводится беременным женщинам из-за возможного отрицательного воздействия гадолиния на рост и развитие плода , а также на предстоящие роды . Хотя многолетние наблюдения за беременными женщинами, которым производили МРТ с контрастированием по жизненным показаниям, не позволили выявить вреда гадолиния для плода, все же беременность остается противопоказанием для МРТ с контрастом.

Также в России и странах бывшего СССР противопоказано МРТ почек с контрастированием в период грудного вскармливания , так как гадолиний проникает в материнское молоко , и вместе с ним в организм младенца . А влияние гадолиния на рост и развитие младенца не известно, особенно последствия его эффектов в отдаленной перспективе.

Однако в странах Европы и США МРТ с контрастированием разрешено для проведения кормящим матерям при одном условии – после завершения исследования нужно прекратить кормление младенца грудью на 1 – 2 суток, не переставая при этом регулярно сцеживать молоко. По прошествии 1 – 2 суток гадолиний выведется из организма, перестанет поступать в грудное молоко, и женщина сможет продолжить кормление младенца. В России и странах СНГ некоторые частные клиники предлагают кормящим матерям такое же решение, как принято в США и Европе, то есть проводят МРТ с контрастом, после которого на 1 – 2 суток прекращается вскармливание ребенка, но обязательно сцеживается молоко. А по прошествии 1 – 2 суток возобновляется грудное вскармливание малыша в обычном режиме.

Что показывает МРТ почек

Магнитно-резонансная томография почек позволяет детально изучить структуру и строение органа, померить размеры всей почки и ее отделов (коркового и мозгового вещества, лоханок, чашечек и т.д.), выявить, определить вид, размеры и точные границы патологических образований, оценить изменения нормальной анатомии почечных структур (чашечек, лоханок, сосудов), оценить функциональную состоятельность почек (в отношении выделения и концентрации мочи). Кроме того, МРТ позволяет выявлять патологию сосудов почек и оценивать степень ее выраженности, оценивать динамику изменений кистозных образований, измерять размеры и количество камней в почках. Отдельно следует сказать о такой важной характеристике МРТ, как возможность выявления метастазов с оценкой их распространенности и опухолей с определением их вида (злокачественные или доброкачественные), размеров, точного местоположения, стадии и степени прорастания в окружающие ткани.

Так как МРА позволяет получать изображения тканей, в том числе сосудов в трех плоскостях, то исследование дает возможность оценить состояние кровотока, измерить сосудистый диаметр, выявить извитость сосудов, расширение или сужение просвета, рассмотреть, нормальное или патологическое строение у почечных сосудов. На основании полученной совокупности данных врач-радиолог может с высокой точностью сказать, имеется у человека патология сосудов почек или речь идет о нормальных особенностях строения. В ходе МРА оценивается состояние почечных артерий и вен. А на основании результатов МРА можно выявить следующие патологии сосудов почек:

• Стеноз (сужение) почечной артерии;
• Аневризма (истончение стенки) почечной артерии;
• Тромбоз почечной вены (закупорка тромбом просвета вены с нарушением оттока крови от почки);
• Инфаркт почки (отмирание участка почечной ткани вследствие нарушения его кровоснабжения на фоне резкого сужения или разрыва сосудов).

Когда же у человека уже выявлены заболевания сосудов почек, МРА может назначаться и регулярно производиться с целью оценки прогрессирования заболевания, уточнения степени тяжести патологии, степени нарушения кровотока и т.д.

Показания к МРТ почек

Строго говоря, МРТ почек абсолютно показана к проведению в следующих случаях:

• Подозрение на наличие объемных образований (метастазов, доброкачественных или злокачественных опухолей) в почках;
• Выявленные по УЗИ объемные образования в почках (МРТ проводится для определения вида образования, его локализации, размеров, степени прорастания в окружающие ткани и оценки возможности оперативного удаления);
• Подозрение на аномалию почек (например, одна почка, удвоение почки, неправильное расположение почек, врожденный поликистоз почек и т.д.);
• Подозрение на сосудистые заболевания почек (стеноз почечной артерии, инфаркт почки, аневризма почечной артерии, тромбоз почечной вены) – выполняется МРТ с контрастированием;
• Клиническая симптоматика почечнокаменной болезни (почечная колика), когда камни в почках и мочеточниках не удалось выявить другими методами обследования (УЗИ, КТ с контрастом, урография);
• Подозрение на кисты, гематомы или абсцессы почек (МРТ показано при невозможности выполнить КТ с контрастированием);
• Контроль эффективности проводимой терапии и отслеживание состояния почек после оперативных вмешательств.

Во всех остальных случаях, при подозрении на другие заболевания почек, МРТ показана только в качестве дополнительного метода диагностики, когда предшествующие обследования (КТ, урография, УЗИ) дали нечеткие и неточные результаты.

Конечно, МРТ в качестве первичного метода обследования может проводиться при подозрении на любые заболевания почек, если у человека имеются соответствующие клинические симптомы (боли в пояснице , отеки на ногах , беспричинные частые головные боли с внезапным появлением и исчезновением лихорадки, отклонения в анализах мочи , перенесенные травмы почек и т.д.). Однако в таких ситуациях МРТ не строго показана, так как другие методы обследования, более простые, доступные и дешевые (КТ, урография, УЗИ) позволяют поставить правильный диагноз. Соответственно, при подозрении на любые заболевания почек, МРТ выполнять нецелесообразно, но, конечно, возможно, если человек того желает. Но следует помнить, что МРТ – не самый лучший метод для выявления патологии почек, и потому даже после ее проведения может понадобиться КТ с контрастированием, которая более информативна в диагностике почечной патологии. Например, МРТ обладает крайне низкой информативностью в выявлении камней в почках, а вот КТ – напротив, позволяет обнаруживать конкременты в 100 % случаев.

Противопоказания к МРТ почек

В настоящее время не все люди могут быть допущены к МРТ, так как имеются противопоказания, обусловленные воздействием на организм человека магнитного поля и радиоволн. И радиоволны, и магнитное поле не вредят обычным здоровым тканям организма, и потому противопоказания к МРТ почек обусловлены наличием в органах различных имплантов, способных намагнититься и сдвинуться со своего места. Соответственно, если у человека имеются импланты, которые при сдвиге под влиянием магнитного поля могут повредить жизненно важные структуры, то они являются абсолютными противопоказаниями к производству МРТ.

Итак, МРТ противопоказано проводить людям в следующих случаях:

• Установленный кардиостимулятор или сердечный дефибриллятор (магнитное поле нарушает работу этих устройств, что может повлечь за собой аритмию или остановку сердца со смертельным исходом);
• Ушные (кохлеарные) импланты из любых материалов (если имплант сдвинется под действием магнитного поля, он может повредить структуры мозга;
• Ферромагнитные, электронные или большие металлические импланты/протезы различных органов (кроме титановых);
• Металлические инородные предметы в тканях (например, пули, куски шрапнели и т.д.), находящиеся рядом с жизненно важными органами (например, рядом с глазом, с аортой, сердцем и т.д.);
• Установленный аппарат Илизарова;
• Кровоостанавливающие клипсы на сосудах головного мозга или аорте (такие клипсы под действием магнитного поля могут соскочить, вследствие чего откроется опасное для жизни кровотечение);
• Металлические стенты с ферромагнитными свойствами в любых сосудах (такие стенты под действием магнитного поля могут сместиться и порвать сосуд, спровоцировав тяжелое кровотечение);
• Пересаженная почка.

Вышеуказанные случаи являются абсолютными противопоказаниями для проведения МРТ, так как влияние магнитного поля во время обследования может спровоцировать необратимые разрушения тканей со смертельным исходом или инвалидизацией .

Помимо таких абсолютных противопоказаний к МРТ, имеются еще и относительные, при наличии которых обследование делать нежелательно, но при необходимости – вполне возможно. Во многих случаях относительные противопоказания обусловлены наличием имплантированных устройств из немагнитных материалов. В отношении таких немагнитных устройств действует простое ограничение – МРТ нельзя проводить в течение первых 6 недель после их установки, пока они еще подвижны и могут легко сдвигаться. А вот по прошествии более 6 недель после установки имплантированных устройств МРТ проводить можно, поскольку такие приспособления уже закрепились, стоят жестко и риск их сдвига практически отсутствует. Так, противопоказано проводить МРТ в течение 6 недель после установки следующих устройств и конструкций:

• Искусственные клапаны сердца;
• Имплантированные устройства для вливания лекарственных препаратов (например, инсулиновые помпы);
• Стимуляторы нервов;
• Протезы конечностей, суставов из любых материалов (в том числе металлические);
• Установленные штифты, винты, пластины, скобки, стенты, кровоостанавливающие клипсы на сосудах (кроме мозговых и аортальных) и другие травматологические устройства.

Таким образом, при наличии вышеуказанных приспособления МРТ нельзя делать только в течение 6 недель после их установки. А по прошествии после установки вышеперечисленных приспособлений более 6 недель МРТ почек можно делать без ограничений. В целом, можно сказать, что металлические конструкции, применяющиеся в ортопедической хирургии , не опасны для МРТ, и их наличие не является противопоказанием для обследования. Кроме того, не является противопоказанием для МРТ почек наличие протезов и коронок на зубах , танталовых скрепок на груди, внутриматочной спирали у женщин.

Кроме того, относительными противопоказаниями для МРТ почек являются следующие состояния у человека:

• Декомпенсированная (тяжелая) сердечная недостаточность;
• Первый триместр (до 13-ой недели включительно) беременности;
• Клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства);
• Татуировки , выполненные металлсодержащими красками (на месте татуировок на коже могут появляться ожоги);
• Неадекватное поведение или психические заболевания ;
• Эпилепсия или судорожный синдром другого происхождения;
• Вес тела пациента более 120 – 200 кг (в зависимости от того, какой максимальный вес выдерживает томограф конкретного производителя).

При вышеперечисленных относительных противопоказаниях проведение МРТ почек возможно только после предварительной подготовки и с привлечением дополнительных средств (например, наркоза для неадекватных пациентов, пациентов с эпилепсией и т.д.).

Все описанные выше абсолютные и относительные противопоказания к МРТ почек относятся к исследованию без контраста и с контрастом. Но дополнительно к ним для МРТ с контрастированием имеются следующие противопоказания:

• Гемолитическая анемия ;
• Аллергическая реакция или индивидуальная непереносимость контрастных препаратов;
• Хроническая почечная недостаточность.

Подготовка к МРТ почек

Какой-либо особенной специальной подготовки к МРТ почек, кроме отказа от питья и пищи в течение 4 – 6 часов до проведения исследования, не требуется. Это означает, что можно последний раз покушать и попить минимум за 4 – 6 часов до назначенного времени томографии. После этого следует не пить, не есть и не курить до проведения МРТ почек. Если невыносимо хочется пить, то допускается выпить немного чистой, негазированной обычной воды . В день проведения МРТ почек желательно принимать только легкую пищу, не следует перед 4 – 6-часовым голоданием плотно наедаться жирными, сытными блюдами.

Кроме того, в качестве подготовки к МРТ почек, чтобы исследование прошло с минимальным дискомфортом, нужно вести обычный образ жизни, не допускать физических и нервных перегрузок, не испытывать стресса и сохранять хорошее расположение духа. Безусловно, в течение нескольких дней перед МРТ нужно воздерживаться от употребления алкогольных напитков, стимулирующих веществ и наркотиков .

Так как для прохождения МРТ нужно будет из карманов и с тела убирать любые металлические предметы, то стоит заранее подобрать будничную одежду без металлических деталей или приготовить пижаму/халат с пластмассовыми пуговицами, в которые можно будет переодеться на время обследования. Также стоит перед МРТ убрать пирсинг, серьги, съемные протезы и вообще любые имеющиеся на теле предметы, иначе это придется делать в медицинском учреждении. Кроме того, женщинам рекомендуется не наносить макияж в день проведения МРТ, так как перед проведением обследования его попросят смыть из-за риска наличия в декоративной косметике металлических частиц. Если такая косметика с металлическими частицами останется на лице, то она может спровоцировать ожоги кожи.

Также рекомендуется заранее подобрать сумку, пакет или коробку, в которую можно будет сложить все вещи, вынимаемые из карманов (ключи, зажигалки, складные ножи, очки, мелочь, мобильные телефоны, любые гаджеты и т.д.) на время проведения МРТ.

Если в прошлом человек страдал тяжелыми заболеваниями печени или почек (в том числе имеет пересаженную печень), то за несколько дней до МРТ нужно сдать анализ крови на концентрацию креатинина и пробу Реберга. Эти анализы позволят оценить состояние и функциональную активность почек, на основании чего врач примет решение о том, можно человеку вводить контрастное вещество или нет.

Когда необходимо подготовить к МРТ почек ребенка, то следует, в первую очередь, узнать в медицинском учреждении, под наркозом или без будет проводиться манипуляция вашему малышу. Как правило, с применением неглубокого наркоза делают МРТ почек детям младше 3 лет, но в некоторых учреждениях – и детям до 7 лет. Такая практика обусловлена тем, что ребенок не может волевым усилием соблюдать необходимую для качественной диагностики неподвижность. Итак, после того, как старшие узнают, под наркозом или без будет выполняться томография, можно приступать к подготовке ребенка. Если МРТ будут делать без наркоза, то подготовка ребенка такая же, как и взрослого человека, но дополнительно малышу нужно будет провести психологическую подготовку, примерно описав весь процесс обследования, указав на шум, рассказав, что не будет больно и т.д. А если МРТ почек будет проводиться под наркозом, то в течение 12 часов до обследования нельзя давать ребенку есть и пить.

Как проходит МРТ почек (как делают)?

Непосредственно перед проведением МРТ почек врач или медицинская сестра попросит снять с тела и убрать из карманов одежды все металлические предметы (серьги, кольца, браслеты, пирсинг, заколки, мелочь, ключи, ремни с металлическими пряжками и т.д.) и магнитные носители (кассеты, банковские карты, мобильные телефоны, плееры и т.д.). Кроме того, женщин попросят смыть макияж, так как многие декоративные косметические средства содержат частички металлов, что недопустимо для МРТ. Если на одежде имеются металлические части и предметы, которые невозможно удалить, то придется либо раздеться и проходить исследование голым, либо переодеться в другую одежду. Некоторые клиники предоставляют больничный халат, а другие нет, поэтому желательно иметь с собой пижаму или халат на пластмассовых пуговицах или змейке, чтобы переодеться.

Также перед МРТ нужно будет снять любые протезы и конструкции, которые снимаются, например, очки, съемные зубные протезы, линзы , гарнитуры и т.д. Если у человека имеются несъемные чужеродные конструкции, например, протезы суставов, импланты, пули, осколки шрапнели или другие металлические предметы, попавшие в тело случайно, то нужно взять с собой паспорт к ним или просто рассказать об их наличии, чтобы врач-радиолог смог решить, можно ли пациента с ними допустить к прохождению МРТ. В принципе, как правило, любые импланты, используемые в медицине , не опасны для МРТ, и при их наличии можно проходить данное обследование. Но если с момента их установки прошло менее 6 недель, врач-радиолог не допустит человека до обследования даже при наличии направления, так как это опасно вследствие вероятности того, что имплант может сдвинуться под действием магнитного поля.

После решения организационных и подготовительных вопросов медицинская сестра или врач проведут пациента в соседнее помещение, в котором установлен магнитно-резонансный томограф. Здесь медицинский работник попросит лечь на кушетку томографа и принять удобную позу, так как в ней придется лежать неподвижно в течение всего обследования. Когда человек примет удобную позу, его зафиксируют при помощи мягких валиков и, возможно, ремней, что необходимо для обеспечения неподвижности, которая является залогом получения качественных и, соответственно, информативных снимков.

Рядом с исследуемой областью тела возможно, разместят, устройства, передающие и принимающие радиоволны, которые необходимы для высокой информативности МРТ.

Если предполагается выполнение МРТ с контрастированием, то медицинский работник установит в вену катетер, через который введет контрастное вещество, когда это будет необходимо. Возможно, во избежание блокировки катетера до введения контраста будет налажено внутривенное капельное введение физиологического раствора.

Медицинский работник объяснит, как можно будет связаться с врачом, если вдруг станет очень плохо и нужно будет срочно прервать обследование, не закончив. Как правило, связь с врачом осуществляется либо через переговорное устройство, вмонтированное в томограф, либо при помощи кнопки, при нажатии на которую работа аппарата останавливается, и к человеку подходит медицинский работник. Чаще всего человеку в руки дается "тревожная кнопка" и объясняется, что при необходимости срочно прекратить исследование ее нужно будет просто нажать.

После этого пациент готов к МРТ. Медицинский работник выходит в соседнее помещение, в котором он будет находиться и наблюдать за пациентом через окно, а также контролировать работу томографа при помощи соединенного с ним компьютера.

Томограф включается, кушетка закатывается внутрь его туннеля таким образом, чтобы обследуемая часть находилась ровно в центре магнита. Для определения центра может использоваться лазерный указатель, и на время его использования медицинский работник попросит пациента закрыть глаза, чтобы не повредить их лазером.

Дальше томограф начинает работать, создавая послойные изображения почек в различных плоскостях, которые потом будет анализировать врач-радиолог. Во время работы томограф издает громкие звуки, напоминающие треск, шум дрели, щелчки, грохот отбойного молотка, протяжные вздохи и т.д. Эти звуки нормальны и отражают работу прибора. Чтобы заглушить грохот и стрекот работающего томографа, пациентам часто предлагают наушники или беруши. Но, по отзывам, эти приспособления мало помогают и те, кто уже прошел через процедуру МРТ, советуют не пользоваться ими, так как особого эффекта от них нет.

Если проводится МРТ с контрастированием, то после получения первой серии снимков без контраста, которые необходимы для последующего анализа и сравнения изображений с контрастом, работа томографа останавливается, в комнату входит медицинский работник и через заранее установленный катетер вводит контрастное вещество. После этого исследование продолжается. Суммарная продолжительность МРТ почек обычно составляет 20 – 45 минут. В течение всего этого времени нужно сохранять неподвижность, так как это необходимо для получения качественных снимков.

Процедура МРТ-исследования почек безболезненна, так как томограф не соприкасается с телом, не давит и т.д. Однако некоторые люди могут испытывать дискомфорт из-за нахождения в обездвиженной позе, а также различные неприятные ощущения (ощущение бегания "мурашек", спазмы мышц и т.д.), обусловленные их собственными страхами и напряжением. Чтобы минимизировать неприятные ощущения, вызываемые собственным волнением и страхом, нужно за несколько дней до МРТ почек принимать нерецептурные успокоительные препараты , уменьшающие тревожность , такие, как, например, настойка пустырника , валерианы , пиона , гомеопатические таблетки Нервохеель и т.д. Кроме того, за 20 – 30 минут до МРТ почек, с целью успокоения, можно принять так называемую "кремлевскую смесь". Готовится она просто – в полстакана воды добавляется по 20 капель настоек валерианы, пустырника и мяты перечной, после чего раствор выпивается.

Во время МРТ почек исследуемая область может немного нагреваться, что совершенно нормально. Но если вдруг область почек сильно разогрелась, то нужно сообщить об этом врачу при помощи переговорного устройства или нажатия на тревожную кнопку.

Конечно, заключение нормального состояния почек не будет написано слово в слово, как это приведено в образце выше. Но в любом случае в заключении будут описаны все структуры и указано, что они в норме, без особенностей или без признаков патологии. В самом конце заключения врач может написать вывод, что данных о патологии почек нет или МР-картина соответствует нормальной.

Расшифровка МРТ почек

Грамотную расшифровку может провести только квалифицированный специалист. А мы можем только дать примерные описания картины тех или иных патологий почек, чтобы можно было в общих чертах сориентироваться в том, какая именно патология имеется у человека.

Киста почки на МРТ выглядит, как образование с четким и ровным контуром, снабженное тонкой стенкой, отделенное от окружающих тканей, внутри содержащее жидкость и септы.

Рак почки на МРТ выглядит, как очаг высокой или низкой плотности по Т1 или Т2, неоднородной структуры, нечетко отграниченный от окружающих тканей, при введении контраста не усиливается.

Сосудистые заболевания почек на МРТ визуализируются, как участки сужения, аневризмы или чрезмерной извитости того или иного сосуда. Инфаркт почки выглядит, как отграниченный участок с патологической плотностью в области поврежденного сосуда.

Камни в почках на МРТ видны плохо, так как представляют собой плотные образования. Однако если их видно, то врач описывает округлые образования в области чашечно-лоханочной системы.

МРТ почек – высокоэффективный, но пока еще не отличающийся широкой доступностью способ диагностики заболеваний этих органов. Исследование назначается обычно в сомнительных диагностических случаях, но дает наиболее полное представление о процессах, происходящих в мочевыделительной системе.

Почки удаляют из организма лишнюю жидкость, а также ряд водорастворимых продуктов обмена веществ. Помимо этого, почки также контролируют кислотно-щелочное равновесие в организме, то есть поддерживают нормальный гомеостаз. Как показали исследования последних лет, благодаря непосредственному участию почек происходит синтез ряда важных гормонов (кальцитриол, эритропоэтин).

Дополнительной функцией почек является участие в промежуточном метаболизме. Они помогают в обеспечении организма глюкозой, участвуют в расщеплении аминокислотных соединений и пептидов.

В чем суть МРТ исследования?

МРТ – это методика, принцип действия которой основан на ядерно-магнитном резонансе (ЯМР). В середине прошлого века было доказано, что некоторые ядра атомов способны накапливать энергию импульса электромагнитного типа, а затем в ответ излучать радиосигнал. После открытия этого эффекта прошло 30 лет, прежде чем его впервые применили в медицине.

Аппарат МР-томографа позволяет регистрировать радиосигналы, излучаемые атомами в ответ на поглощение электромагнитного импульса и, обрабатывая их, получать в итоге послойное изображение различных структур тела.

Метод в последние годы активно совершенствуется и получает все более широкое распространение. Это объясняется его безвредностью в и высокой информативностью в сравнении с КТ и рентгенографией.

Показания к МРТ сканированию почек

МРТ почек – серьезная медицинская процедура, которая назначается, когда врач испытывает трудности в постановке диагноза. Это исследование может использоваться, если необходимо получить сведенья о том, эффективна ли терапия, подобранная по поводу той или иной болезни.

Врач может отправить на МРТ почек при следующих симптомах:

• жалобы на непроходящую боль неясного происхождения в поясничной области (болевой симптом может иррадиировать в бока, таз);
• регулярное определение выраженных отеков на лице или конечностях;
• плохие результаты, полученные в результате проведения общего анализа мочи;
• приступы озноба или лихорадки, происхождение которых установить не удалось;
• обнаружение крови в моче (гематурия);
• повышенная утомляемость, чувство слабости, сопровождающиеся болью в поясничной области;
• появление жалоб на процесс мочеиспускания, боли при попытках опорожнить мочевой пузырь.

Любая из этих жалоб, также, как и их сочетание могут стать причинами для получения направления на магнитно-резонансную томографию в области почек.

Что показывает МРТ почек?

Исследование позволяет врачу увидеть малейшие негативные изменения в структуре этих органов. После получения снимков оцениваются следующие параметры:

• общий размер каждый почки и размеры коркового и мозгового слоя по отдельности;
• наличие или отсутствие анатомических аномалий в тканях органов;
• полноценность строения (состояние лоханок, сосудистого русла, чашек);
• различные новообразования в тканях почки или их отсутствие;
• появляется возможность проследить динамику увеличения размеров обнаруженного новообразования;
• проводится оценка функциональной активности почек, их общая работоспособность и возможность справляться с нагрузкой;
• можно оценить состояние мочевыводящих путей, чтобы убедиться, что причина появления симптомов кроется не в их патологии.

МРТ почек лучше прочих диагностических процедур показывает структуру и границы новообразования (кисты, опухоли).

Многие врачи дополнительно оценивают другие органы малого таза, патологии которых могут сказаться на работе почек. Осматривают мочевой пузырь, мочевыводящие пути, надпочечники, простату у мужчин.

Когда проводится МРТ почек с контрастом?

Контрастирование, проводимое при выполнении МРТ почек, позволяет в разы повысить диагностическую эффективность методики. Это происходит за счет способности компонентов контрастного вещества накапливаются в тканях, давая более выраженный магнитный сигнал.

Наибольшую эффективность МРТ почек с контрастом показала при опухолевых патологиях. Объясняется это тем, что в большинстве случаев опухолевые клетки активнее накапливают контраст, благодаря чему на снимках их становится лучше видно.

Контрастирование также используется в случае, когда необходимо оценить, насколько эффективно лечение, подобранное для пациента врачом. При введении контраста четко визуализируются сосуды, что позволяет специалисту оценить их вовлеченность в патологические процессы и функциональную активность.

Что лучше: МРТ или КТ почек?

Сегодня у врачей нет однозначного мнения по поводу того, что лучше – МРТ почечной системы или КТ. Связано это с тем, что эти методики являются разными сами по себе и, соответственно, дают разную информацию. При КТ можно узнать физиологические данные опухоли, а при МРТ - детально ее классифицировать.

КТ считается более вредным методом, к которому имеется большее количество противопоказаний. Объясняется это участием в ходе сканирования рентгеновских лучей. МРТ в этом отношении – более безопасный диагностический метод, но вместе с тем и более дорогой.

Что лучше: МРТ почек или УЗИ?

УЗИ - это базовое исследование в диагностике различных заболеваний почек. Именно с него обычно начинают диагностический поиск, если нет точных симптомов болезни или диагноз необходимо подтвердить. УЗИ может показать наличие опухоли или камней в почках, с его помощью можно определить размеры новообразования, но ничего нельзя сказать о его природе и особенностях развития.

МРТ в сравнении с УЗИ дает больше ценной информации врачу. Его назначают пациенту в том случае, если в ходе ультразвукового обследования было получено недостаточно данных для четкой постановки диагноза.

Несмотря на явное преимущество методики МРТ над УЗИ сегодня чаще всего в диагностических целях используют ультразвуковое исследование. Объясняется это тем, что УЗИ более доступно, соответствующие аппараты есть в любой больнице, чего не скажешь об аппаратах МРТ.

Как делают МРТ почек?

Сканирование занимает в среднем от 15 минут до получаса. Специальная подготовка не требуется. Перед исследованием рекомендуется снять все металлические предметы и слуховой аппарат, если таковой имеется. Если сканирование проводится с контрастом, то перед началом процедуры он вводится в вену.

Порядок проведения

В ходе процедуры пациенту предлагаю занять специальный стол, который впоследствии будет помещен в аппарат. Рекомендуется максимально расслабиться и успокоиться, чтобы снимки получились максимально четкими.

Если пациент страдает от клаустрофобии или начал испытывать какие-либо неудобства в ходе процедуры, он может сообщить о них врачу использовав встроенный в аппарат микрофон. В большинстве случаев врач постарается успокоить больного, но иногда может потребоваться прерывание исследования (например, если у пациента развился сильный приступ паники).

Если исследование было прервано, его придется делать заново, так как качество снимков уже будет испорчено.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) назначается при разных болезнях. Такой способ диагностирования позволяет с максимальной точностью выявлять заболевания почек, отклонения в мочеполовых органах, проблемы с позвоночником.

МРТ почек подразумевает использование особенностей магнитного поля и импульсов радиочастотного характера, при помощи которых получается сделать высокоточные снимки, отображающие имеющиеся болезни и места их локализаций.

Что показывает МРТ почек?

С помощью такого способа обследования получают следующие данные:

1. Размеры органа, состояние его сосудистой системы, наличие изменений в структурном строении тканей.
2. Станет ясно, имеют ли патологические изменения почки, или остаются нормальными по своему строению.
3. Наличие новых образований, вероятные предпосылки к процессу увеличения .
4. Состояние сосудов органов, наличие в них застоев и иных процессов.
5. Уровень функциональности парного органа, почечную недостаточность, патологические изменения сосудистой системы, развивающиеся воспалительные процессы и иные заболевания.

Преимущества и недостатки метода

Основным достоинством метода является то, что он позволяет выполнять качественные и обширные снимки органов, состояние их тканей, зоны локализации повреждений или образовавшихся опухолей. Кроме этого, во время проведения МРТ пациент не подвергается лучевым и иным нагрузкам на организм, что позволяет считать этот вариант обследования универсальным. Нет ощущений дискомфорта, процедура назначается даже малышам, если в этом возникает острая необходимость.

К недостатку следует отнести продолжительность выполнения обследования. Процедура может занять не менее тридцати минут, а когда проблемы со здоровьем более серьезные, то понадобится для МРТ не менее часа. В это время пациенту запрещается двигаться, чтобы снимки получились четкими и точными.

В качестве недостатка можно отметить и тот факт, что такой способ томографии противопоказан пациентам, имеющим импланты из металла, кардиостимуляторы и иные приживленные элементы. Но перед тем как назначить такой способ обследования, врач изучает особенности организма человека и только потом принимает решение.

МРТ или УЗИ почек: что лучше?

Применение ультразвукового исследования назначается в том случае, если диагноз установлен и нуждается в подтверждении, имеются определенные . УЗИ покажет, имеются ли новые образования, . В случае получения человеком травмы, такой вариант обследования помогает выявить величину пораженного участка, зону его локализования.

Когда пациент чувствует себя плохо, и причины данного состояния до конца не установлены, а ультразвуковой метод не принес ожидаемых результатов, больной может быть направлен на МРТ. При помощи такого способа обследования врач получает достоверную картинку проблемы, уточняет стадию развития заболевания, подбирает адекватный лечебный курс, составляет дальнейший план процедур.

Показания к проведению процедуры

Магнитно-резонансная терапия выполняется с целью выявления и изучения следующих данных:

Показаниями для подобного вида исследования считаются:

• отекание рук и ног;
• , сопровождаемые повышением температурного режима тела, головокружениями, ознобами;
• отклонения от нормы показателей анализа урины.

Противопоказания

МРТ не наносит вреда организму пациента, не создает осложнений побочного характера. Ограничений к такой процедуре не особенно много, однако, они имеются. МРТ не назначается в определенных ситуациях:

Подготовка к исследованию

Прием лекарств, питание, питье – все выполняется в привычном для человека режиме, если при исследовании не применяется контраст. Рекомендуется только ограничиться в жирной пище и исключить алкогольные напитки. В день, когда назначена процедура, рекомендуется надеть нательное белье, изготовленное из натурального материала.

Магнитные поля будут притягивать к себе металл. Следует убрать из карманов ключи, телефоны, снять часы, украшения, вещи, имеющие металлические молнии или заклепки.

Процедура не создает сложностей и организму вреда не причиняет. Пациента укладывают на специальный стол, который задвигается в туннель аппаратуры. В процессе сканирования следует соблюдать спокойствие и неподвижность. Если человек плохо переносит замкнутое пространство, то врач может назначить прием успокоительного средства.

Как делают?

Исходя из степени тяжести заболевания и иных причин, МРТ может выполняться от пятнадцати до сорока пяти минут. Пациента заводят в специальную комнату, укладывают на стол, задвигают в камеру до нужного положения.

Тело человека надежно фиксируется, дыхание должно быть уравновешенным, спокойным. После включения сканера больной начинает ощущать несильные поклацивания и иные звуки. Это нормально, волноваться не следует.

При ухудшении самочувствия необходимо сообщить об этом специалисту, выполняющему магнитно-резонансную томографию. Для этих целей в камере имеется микрофон, позволяющий поддерживать связь с медицинским персоналом. Для расшифровки снимков и определения результатов обследования врачу потребуется около двух часов.

Проведение МРТ почек с контрастом

Такой вид обследования с применением контраста считается наиболее точным способом диагностирования заболевания. Обследование может быть назначено не только в случаях подозрений наличия патологических изменений, но и в момент уточнения диагноза, при контроле за ходом заболевания, после выполнения оперативных вмешательств.

В вену вводится специальное вещество, которое по сосудистой системе распространяется по организму и скапливается в органах. Это дает возможность с максимальной точность увидеть все параметры, подтверждающие развитие той или иной болезни.

МРТ с использованием такого вещества отлично помогает обнаружить проблемы в организме, наличие даже незначительных новообразований. Особых правил при подготовке к данной процедуре нет. Больному предварительно проводится проба на аллергенные реакции, разъясняются особенности исследования и порядок поведения в процессе выполнения.

МРТ почек с применением контрастного состава рекомендуется в определенных ситуациях:

1. Необходимо выявить структуру и уточнить размеры тканей почек и других органов, расположенных рядом.
2. Выявлены новые образования.
3. Имеются нарушения в мочеточных каналах.
4. При заболеваниях бактериального, инфекционного и воспалительного характера.
5. Для определения работоспособности парного органа.

Следует помнить, что вещество, вводимое для контраста, считается токсичным, из организма оперативно не выводится.

С применением такого специального состава есть возможность:

• определять заболевания в случае наличия противопоказаний к выполнению иных исследований;
• выявить проблему и определить эффективность назначаемого лечебного курса.

Дыхание, биение сердца, пульс, количество жировых тканей на результативность обследования влияния не имеют. Сведения обрабатываются на компьютере, вероятность возможных ошибок минимизирована.

Малышам такая процедура противопоказана, потому что вещество способно негативно влиять на организм, который еще не полностью сформировался.

Результаты исследования

По окончанию выполнения сканирования специалист изучит получившиеся снимки, установит точный диагноз. Если в органе имеются изменения, связанные с увеличением размера, неровностью контура, то можно уверенно заявлять, что в почках проходит патологический процесс.

При помощи магнитно-резонансной терапии и с применением контрастного вещества появляется возможность выявлять наличие и степень новых образований, их распространенность по органам и расположенным возле них тканям, определенные места локализаций.

Случается, что после получения сведений такого характера врач все равно назначает сдачу анализов, чтобы полностью удостовериться в принимаемом решении. После вынесения точного диагноза назначается терапевтическое лечение.

Заключение

МРТ представляет собой современный и эффективный способ диагностирования, помогающий в обследовании почек. Его инновационная методика позволяет выполнять лечение парного органа быстро. Однако и стоимость такой услуги достаточно высокая.

На сегодняшний день она составляет от трех до шести тысяч рублей и зависит от региона и самого оборудования, его технических параметров. Следует заметить, что цена не влияет на качество исследований и безопасность проведения процедуры.

МРТ обычно используется для диагностики злокачественных и доброкачественных опухолей почек. При этом большую ценность представляет МРТ почек с введением контрастного вещества. Процедура дает возможность не только выявить новообразования, но и установить степень развития патологического процесса, определить распространение метастазов на близлежащие органы. Только МРТ позволяет обнаружить псевдокапсулу новообразования. Такая информация крайне необходима, если речь идет об оперативном лечении рака почки с возможным сохранением органа. Также методика с высокой точностью определяет кистозные образования, распространение метастазов.

МРТ почек показывает размеры мозгового и коркового слоев, расположение анатомических структур органа, функциональность, возможное вовлечение в патологический процесс питающих сосудов. Также исследование используется при лечении различных воспалительных и дегенеративных процессов почек с целью анализа эффективности проведенной терапии. МРТ почек назначается пациентам при наличии противопоказаний к осуществлению рентгенограммы, урографии , в случае неэффективности КТ, ультразвукового сканирования. Дополнительно во время обследования диагност может выявить заболевания мочевыводящих путей, в частности, мочеточников. Показано проведение магнитно-резонансной томографии при эндокринных патологиях (при расстройстве функций надпочечников), злокачественном течении гипертонической болезни . С помощью МРТ почек удается установить травматические повреждения, подтвердить абсцесс органа, мочекаменную болезнь , врожденные аномалии строения.

Показанием к осуществлению исследования является присутствие у пациента боли неясной этиологии в пояснице или области проекции почек, которая наблюдается продолжительное время, сопровождается патологическими изменениями в анализе мочи, в частности, повышением удельного веса. МРТ позволяет установить причину почечной колики , постоянных головных болей, лихорадки. Озноб, приступы головокружения, отечность мягких тканей тоже являются показаниями к проведению данного исследования, так как подобные симптомы могут свидетельствовать о нарушении выделительной функции органа.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием к МРТ почек является присутствие у пациента электронных и металлических приборов – кардиостимуляторов , инсулиновых помп, сосудистых клипс, осколков, имплантатов. Их взаимодействие с магнитными волнами может стать причиной развития опасных для пациента состояний, в частности, кровотечений, резкого изменения уровня глюкозы в крови, нарушений работы сердечно-сосудистой системы.

Относительными противопоказаниями к процедуре являются первый триместр беременности и период кормления грудью, клаустрофобия , масса тела пациента свыше 130-140 кг. Не проводится диагностическая манипуляция при эпилепсии , психических заболеваниях, однако при необходимости МРТ почек на фоне данных состояний допускается выполнять с применением общей анестезии. С осторожностью методика назначается пациентам с хроническими патологиями в стадии декомпенсации.

При проведении МРТ почек с введением контрастного вещества список противопоказаний расширяется. Этот вид процедуры нельзя проводить лицам, страдающим аллергией на используемый препарат, при наличии бронхиальной астмы , так как это способно спровоцировать приступ удушья. Контрастный способ диагностики противопоказан при беременности и лактации, в случае выявления почечной недостаточности. Иногда специалисты разрешают осуществлять манипуляцию женщинам в период грудного вскармливания, однако в подобной ситуации после исследования необходимо на 2 суток перевести малыша на искусственное питание.

Подготовка

Перед проведением МРТ почек с применением контрастного вещества обязательно проводится оценка функциональности почек, так как именно на них припадает нагрузка касательно выведения препарата из организма. Если МРТ осуществляется нативно, особая подготовка накануне не нужна. При контрастном методе пациентам рекомендуется за 5 часов до манипуляции исключить употребление пищи и жидкости. Дополнительно накануне исследования осуществляется проба на чувствительность к контрастному веществу, чтобы исключить возможное развитие аллергической реакции.

На момент процедуры пациент должен надеть на себя белье из натуральной ткани. Перед исследованием нужно снять все металлические предметы – серьги, кольца, слуховой аппарат, съемные зубные протезы. Личные вещи, включая ключи, мобильный телефон, банковские карты и прочее, следует оставить у оператора. Занесение этих предметов в кабинет, где осуществляется манипуляция, может привести к искажению результата вследствие взаимодействия магнитных волн с металлом.

Методика проведения

Перед началом исследования пациент ложится на кушетку, которая помещается внутрь капсулы специального аппарата – томографа. Устройство может быть закрытого или открытого типа. В первом случае пациент находится внутри капсулы полностью, во втором – только туловище. В момент обследования аппарат издает звуки, их не стоит пугаться. Чтобы исключить подобную реакцию, разрешено воспользоваться берушами. Обязательное условие при осуществлении МРТ почек – полная неподвижность больного. Важно соблюдать спокойствие и ровно дышать, так как любые движения способны привести к искажению изображения. Если манипуляция предполагает использование контрастного вещества, препарат вводится внутривенно. В целом процедура длится не более 30 минут.

На основании полученных изображений диагност делает выводы о функциональности почек, их размере, наличии или отсутствии отклонений от нормы. Все данные фиксируются в письменном виде и выдаются на руки пациенту спустя 2 часа после исследования. В некоторых клиниках результаты следует забрать на следующий день. Вместе с письменным заключением больной получает сделанные снимки. Все материалы пациент должен предоставить лечащему врачу, который определит окончательный диагноз и назначит соответствующее лечение.