Найз (МНН нимесулид) - нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) от DR. REDDY`S LABORATORIES (Индия), селективный ингибитор фермента циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2). НПВС являются одними из наиболее используемых препаратов в медицинской практике. Несмотря на относительную схожесть механизма действия - подавление активности ЦОГ - данная фармакологическая группа неоднородна по своему составу, и отдельные ее представители значительно отличаются по особенностям терапевтического действия и способности вызывать побочные реакции. Профиль безопасности определяется в первую очередь избирательностью действия в отношении ЦОГ. Как известно, противовоспалительное и обезболивающее действие НПВС обусловлено подавлением активности ЦОГ-2, управляющей процессом образования медиаторов воспаления простагландинов в воспалительном очаге. При этом большинство нежелательных побочных эффектов связано с подавлением ЦОГ-1, регулирующей продукцию цитопротекторных простагландинов. Учитывая это обстоятельство фармакологи создали новую подгруппу НПВС - избирательные ингибиторы ЦОГ-2, использование которых обеспечивает большую эффективность и безопасность лечения. Найз является одним из самых заметных представителей этой подгруппы. Препарат оказывает противовоспалительный, анальгетический и антипиретический эффект, не ограничивая при этом свое действие одним лишь ингибированием ЦОГ-2: помимо этого Найз также препятствует образованию агрессивных свободных радикалов, а также угнетает образование фактора некроза новообразований.

На сегодняшний день доказано и хондропротекторное действие препарата, которое реализуется посредством торможения гибели хондроцитов, что играет важную роль в терапии пациентов, страдающих заболеваниями опорно-двигательного аппарата с деструкцией суставного хряща (остеоартроз, ревматоидный артрит). Ввиду столь разностороннего действия нимесулида препарат показан для лечения самого широкого спектра заболеваний. Его эффективность и безопасность оценивалась сразу в нескольких крупных рандомизированнных исследованиях. В частности, нимесулид показал значительно большую антипиретическую активность в сравнении с парацетамолом, сохраняя при этом благоприятный профиль безопасности, делающий возможным использование препарата в педиатрической практике. Как известно, самыми распространенными побочными эффектами НПВС являются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Клинически было установлено, что при использовании нимесулида они возникают реже таких НПВС, как диклофенак и напроксен. Найз выпускается в форме таблеток (в т.ч. диспергируемых) и геля. Гель ослабляет или купирует болевые ощущения в месте нанесения, включая суставные боли (как в покое, так и в движении), способствует увеличению подвижности суставов. При продолжительном использовании препарата рекомендуется периодически контролировать показатели функциональной активности печени и почек.

Фармакология

НПВС. Селективный ингибитор ЦОГ-2 - фермента, участвующего в синтезе простагландинов - медиаторов отека, воспаления и боли. Препарат оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Обратимо ингибирует образование простагландина Е 2 , как в очаге воспаления, так и в восходящих путях ноцицептивной системы, включая пути проведения болевых импульсов в спинном мозге.

Снижает концентрацию короткоживущего простагландина Н 2 , из которого под действием простагландин-изомеразы образуется простагландин Е 2 . Уменьшение концентрации простагландина Е 2 ведет к снижению степени активации простаноидных рецепторов ЕР-типа, что выражается в анальгезирующих и противовоспалительных эффектах.

В незначительной степени действует на ЦОГ-1, практически не препятствует образованию простагландина Е 2 из арахидоновой кислоты в физиологических условиях, благодаря чему снижается количество побочных эффектов препарата.

Препарат подавляет агрегацию тромбоцитов путем ингибирования синтеза эндопероксидов и тромбоксана А 2 , ингибирует синтез фактора агрегации тромбоцитов. Подавляет высвобождение гистамина, а также уменьшает степень бронхоспазма, вызванного воздействием гистамина и ацетальдегида.

Препарат также ингибирует высвобождение фактора некроза опухолей альфа, обусловливающего образование цитокинов.

Показано, что нимесулид способен подавлять синтез интерлейкина-6 и урокиназы, тем самым препятствуя разрушению хрящевой ткани. Ингибирует синтез металлопротеаз (эластазы, коллагеназы), предотвращая разрушение протеогликанов и коллагена хрящевой ткани.

Обладает антиоксидантными свойствами, тормозит образование токсических продуктов распада кислорода за счет уменьшения активности миелопероксидазы. Взаимодействует с глюкокортикоидными рецепторами, активируя их путем фосфориляции, что также усиливает противовоспалительное действие препарата.

При местном применении вызывает ослабление или исчезновение болей в месте нанесения геля, в т.ч. болей в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов. Способствует увеличению объема движений.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь нимесулид хорошо абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи снижает скорость абсорбции, не влияя на ее степень. C max нимесулида в плазме крови достигается через 1.5-2.5 ч после приема и составляет 3.5-6.5 мг/л. Подвергается эффекту "первого прохождения" через печень.

Распределение

Связывание с белками плазмы составляет 95%, с эритроцитами - 2%, с липопротеинами - 1%, с кислыми α 1 -гликопротеидами - 1%. Доза препарата не влияет на степень связывания с белками крови.

V d составляет 0.19-0.35 л/кг. Проникает в ткани женских половых органов, где после однократного приема концентрация нимесулида составляет около 40% от концентрации в плазме. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40%), синовиальную жидкость (43%). Легко проникает через гисто-гематические барьеры.

Метаболизм

Нимесулид активно метаболизируется в печени тканевыми монооксигеназами. Основной метаболит - 4-гидроксинимесулид (25%) обладает сходной фармакологической активностью.

Выведение

T 1/2 - 1.56-4.95 ч, T 1/2 4-гидроксинимесулида - 2.89-4.78 ч. Метаболит выводится почками (65%) и с желчью (35%).

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У больных с почечной недостаточностью (КК от 80 до 30 мл/мин), а также у детей и лиц пожилого возраста фармакокинетический профиль нимесулида существенно не меняется.

Форма выпуска

Таблетки диспергируемые светло-желтого цвета, со скошенными краями, в форме буквы "D", на одной стороне тиснение "NK", другая сторона - гладкая.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 38 мг, кальция дигидрофосфат - 35 мг, крахмал кукурузный - 25.5 мг, карбоксиметилкрахмал натрия - 28.5 мг, магния стеарат - 1.5 мг, тальк - 0.5 мг, кремния диоксид коллоидный - 3.5 мг, аспартам - 7.5 мг, ароматизатор ананасовый - 5 мг.

10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (10) - пачки картонные.

Дозировка

Внутрь взрослым назначают по 100 мг 2 раза/сут. Максимальная суточная доза - 400 мг.

Препарат в форме суспензии предпочтительнее принимать до еды, но при ощущении дискомфорта в области желудка возможен прием в конце или после приема пищи.

Препарат в форме диспергируемых таблеток следует принимать в конце или после приема пищи. Перед приемом 1 таблетку растворяют в 5 мл (1 чайная ложка) воды.

Детям в возрасте старше 2 лет препарат назначают в форме суспензии, детям в возрасте старше 3 лет - в форме диспергируемых таблеток или суспензии, детям в возрасте старше 12 лет препарат можно назначать в форме таблеток (100 мг 2 раза/сут). Рекомендуемая доза - 3-5 мг/кг массы тела 2-3 раза/сут. Максимальная доза - 5 мг/кг/сут в 2-3 приема. Подросткам с массой тела более 40 кг препарат назначают по 100 мг 2 раза/сут.

Максимальная доза - 5 мг/кг массы тела/сут. Продолжительность применения препарата - 10 дней.

Передозировка

В настоящее время о случаях передозировки препарата Найз не сообщалось.

При случайной передозировке возможно развитие следующих симптомов: повышение АД, нарушение функции почек, судороги, раздражение ЖКТ, угнетение дыхания, печеночная недостаточность.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, проведение симптоматической терапии. Специфического антидота не существует. Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны.

Взаимодействие

Возможны проявления лекарственного взаимодействия (из-за конкурирования препаратов за связывание с белками) при одновременном приеме внутрь препарата Найз с дигоксином, фенитоином, препаратами лития, диуретиками, антигипертензивными препаратами, другими НПВС, антикоагулянтами, циклоспорином, метотрексатом, пероральными гипогликемическими средствами.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: изжога, тошнота, рвота, боли в области желудка, диарея, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, повышение активности печеночных трансаминаз, токсический гепатит.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, анемия, агранулоцитоз.

Аллергические реакции: кожная сыпь, анафилактический шок, бронхоспазм.

Прочие: задержка жидкости, удлинение времени кровотечения, гематурия.

Местные реакции: при нанесении геля - зуд, крапивница, шелушение, преходящее изменение цвета кожи (не требует отмены препарата).

При нанесении геля на обширные участки кожи возможно развитие системных побочных реакций.

Показания

• ревматоидный артрит;
• суставной синдром при ревматизме и обострении подагры;
• псориатический артрит;
• анкилозирующий спондилоартрит;
• остеохондроз с корешковым синдромом;
• радикулит;
• ишиас;
• люмбаго;
• остеоартроз;
• артриты различной этиологии;
• артралгия;
• миалгия ревматического и неревматического генеза;
• воспаление связок, сухожилий, бурситы;
• постравматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата (повреждения и разрывы связок, ушибы);
• болевой синдром различного генеза (в т.ч. в послеоперационном периоде, при травмах, альгодисменорея, зубная боль, головная боль);
• лихорадка различного генеза (в т.ч. при инфекционно-воспалительных заболеваниях).

Противопоказания

• эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
• кровотечения из ЖКТ;
• "аспириновая триада";
• нарушения функции печени;
• выраженная почечная недостаточность (КК<30 мл/мин);
• беременность;
• лактация (грудное вскармливание);
• дерматозы, повреждения эпидермиса, инфекции кожи в области применения (для геля);
• детский возраст до 2 лет;
• повышенная чувствительность к нимесулиду и другим компонентам препарата, ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС.

С осторожностью следует назначать препарат при артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, сахарном диабете типа 2 (инсулиннезависимом).

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Найз противопоказан к применению при беременности.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при нарушениях функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Препарат противопоказан при выраженной почечной недостаточности (КК<30 мл/мин).

Особые указания

С осторожностью следует назначать Найз пациентам с нарушениями функции почек, нарушениями зрения.

При длительном применении необходимо контролировать функции печени и почек.

При применении препарата у пациентов пожилого возраста коррекции режима дозирования не требуется.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В связи с тем, что Найз при приеме внутрь может вызывать головокружение и сонливость, препарат следует с осторожностью назначать пациентам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

Найз (NISE, найс, нимесулид, нимесил) – нестероидное противовоспалительное средство (НПВП) второго поколения ингибиторов, применяемое для купирования болевых синдромов различной этиологии.

Фармакологическое действие Найза

Активный компонент Найза является специфической или высокоселективной изоформой фермента циклооксигеназы (ЦОГ) – ЦОГ-2, класса сильфон-анилинов. Лекарство оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие, при этом в нем улучшен профиль гастроинтестинальной безопасности.

Найз по инструкции обратимо ингибирует (сдерживает):

• Образование простагландина Е2 в очаге воспаления и в структурах центральной и периферической нервной системы – снижение концентрации Е2 угнетает активность простаноидных рецепторов ЕР-типа, что дает противовоспалительный и анальгезирующий эффект;
• Синтез эндопероксидов и тромбоксана А2 – подавляет тромбообразование;
• Высвобождение гистамина – снижает степень бронхиальных спазмов;
• Синтез интерлейкина-6, урокиназы, металлопротеаз (коллагеназа, эластаза) – препятствует разрушению протеогликанов и, как следствие, разрушению коллагена хрящевой ткани;
• Активность миелопероксидазы – тормозит образование токсинов распада кислорода, дает антиоксидантный эффект.

Снизить количество побочных эффектов позволяет незначительное воздействие Найза на естественное образование простагландина Е2 из арахидоновой кислоты. Путем фосфориляции Найз активирует глюкокортикоидные рецепторы. Это способствует усилению противовоспалительного действия препарата.

Найз отличается высокой степенью абсорбции, при этом прием пищи, не влияя на степень абсорбции, снижает ее скорость. Максимальная концентрация препарата в плазме крови фиксируется через 1,5-2 часа от приема.

Форма выпуска Найза

Несомненное преимущество препарата – различные формы выпуска. Это существенно расширяет круг лиц, применяющих препарат, и увеличивает список болезненных состояний, при которых Найз приносит облегчение.

Формы выпуска:

• Таблетки Найз. Содержат 100 мг нимесулида. В блистере 10 штук;
• Диспергируемые таблетки Найз. Содержат 50 мг нимесулида. В блистере 10 штук;
• Суспензия Найз пероральная. Содержит 50 мг нимесулида в 5 мл. Флакон 60 мл, специальный дозировочный колпачок;
• Гель Найз 1% для наружного применения. Содержит 10 мг нимесулида в 1г. Туба 20 г и 50 г.

Таблетки Найз рекомендуют для приема взрослым в случае болевых синдромов различного происхождения. Суспензия Найз удобна для снятия боли у детей. Когда необходимы НПВП наружного применения, прекрасный выбор – Найз гель. В состав геля не входят согревающие компоненты, поэтому его рекомендуют использовать во время обострений остеохондроза, остеоартроза, радикулита. По отзывам Найз гель хорошо помогает при воспалениях связок и сухожилий, посттравматических воспалениях мягких тканей, бурситах и ушибах.

Показания к применению Найза

Найз, по инструкции, показан к применению при лечении:

• Артритов различной этиологии – ревматоидного, псориатического и анкилозирующего спондилоартрита, подагры;
• Артралгии;
• Суставного синдрома при обострении подагры или ревматизма;
• Миалгии ревматического и неревматического происхождения;
• Бурситов, воспалений сухожилий и связок;
• Остеоартроза, остеохондроза, радикулопатии;
• Радикулита, люмбаго, ишиаса;
• Посттравматических ушибов и воспалений опорно-двигательного аппарата и мягких тканей, разрывов и растяжения связок;
• Болевых синдромов различного происхождения – травматических, послеоперационных, а также головной и зубной боли, альгодисменореи;
• Лихорадки;
• Инфекционно-воспалительных заболеваний.

Противопоказания к применению

Противопоказаниями к применению Найза, по инструкции, являются:

• Язвенная болезнь желудочно-кишечного тракта в фазе обострения;
• Печеночная недостаточность;
• Почечная недостаточность;
• Аспириновая триада;
• Застойная сердечная недостаточность;
• Сахарный диабет 2 типа;
• Повышенная чувствительность к компонентам лекарства;
• Артериальная гипертензия;
• Беременность, лактация.

Детям в возрасте до 2 лет категорически противопоказано применение препарата в любом виде. Детям до 12 лет не следует принимать Найз в таблетках, а только в виде суспензии.

Использовать Найз гель нужно только на участках кожи с неповрежденным эпидермисом, без дерматозов и различных кожных инфекций в области нанесения.

Способ применения и дозировка Найза

В зависимости от возраста существуют различные схемы применения Найза:

• Дети старше 2 лет – суспензия из расчета 3-5 мг на кг массы тела 2-3 раза в сутки, продолжительность приема – 5 дней;
• Дети старше 3 лет – суспензия или диспергируемые таблетки из расчета 3-5 мг на кг массы тела 2-3 раза в сутки, продолжительность приема – 5 дней;
• Дети старше 12 лет или с массой тела более 40 кг – взрослая дозировка;
• Взрослые – Найз таблетки или диспергируемые таблетки, 100 мг два раза в сутки, максимально (в случае сильных болей) – не больше 400 мг в сутки, продолжительность приема – 5-10 дней.

Суспензию и таблетки Найз следует принимать до еды, при ощущении дискомфорта в области желудка их можно принимать по схеме диспергируемых. Диспергируемые таблетки – одну таблетку растворить в чайной ложке (5 мл) теплой воды, принимать в конце приема пищи или сразу после еды.

Поверхность кожи перед применением геля следует вымыть и тщательно высушить. На область болевых ощущений наносят столбик геля около 3 см, равномерно распределяя по поверхности, но не втирая. Использовать 3-4 раза в сутки, максимальная доза – 5 мг на 1 кг массы тела, продолжительность применения – 10 дней.

Побочные действия Найза

Найз, по отзывам, может вызывать различные нарушения:

• Пищеварительная система – тошнота, рвота, изжога, диарея, язвенно-эрозивные поражения желудочно-кишечного тракта;
• Центральная нервная система – головокружение, головные боли;
• Система кроветворения – тромбоцитопения, агранулоцитоз, анемия;
• Аллергические проявления – бронхоспазмы, кожные высыпания, анафилактический шок.

В местах применения геля возможны местные кожные реакции (крапивница, зуд, покраснение). Отмена препарата необязательна.

Передозировка препаратом Найз может вызвать нарушение функции почек, печеночную недостаточность, повышение артериального давления, угнетение дыхания, судороги.

В случае приема других препаратов, прежде чем принимать Найз, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Препарат может повышать как эффективность других лекарственных средств, так и их токсичность. Взаимодействует нимесулид в организме с дигоксином, фенитоином, антигипертензивными средствами, диуретиками, антикоагулянтами, другими нестероидными противовоспалительными препаратами, препаратами лития, гипогликемическими средствами.

По отзывам Найз получил весьма широкое распространение. Многие отдают предпочтение этому препарату, потому что он снимает различные виды болей и снижает температуру на продолжительное время. При непродолжительном применении побочные действия практически не проявляются.

Найз (таблетки, гель, суспензия) – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Спасибо

Найз представляет собой ненаркотический обезболивающий и жаропонижающий препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Найз используется в качестве симптоматического препарата в составе комплексной терапии при различных состояниях и заболеваниях, сопровождающихся повышенной температурой тела, болевым синдромом и воспалительным процессом. Основными сферами применения Найз является терапия остеоартрита и остеоартроза , а также купирование болевого синдрома различной этиологии и локализации (например, травмы, зубная, менструальная боль, заболевания уха, горла, носа и т.д.) и снижение температуры тела при инфекциях.

Названия, разновидности и формы выпуска

В настоящее время Найз выпускается в следующих лекарственных формах:

• Таблетки для приема внутрь;
• Таблетки диспергируемые (растворимые в небольшом количестве воды) для приема внутрь;
• Суспензия для приема внутрь;
• Гель для наружного применения.

Данные лекарственные формы условно считаются разновидностями препарата Найз. Безусловно, правильно относить перечисленные варианты препарата к различным лекарственным формам, но для обиходного употребления вполне подойдет и термин "разновидности", при условии, что все участники дискуссии подразумевают под ним одно и тоже.

Таблетки для приема внутрь называют просто таблетками или "Найз 100", а для обозначения суспензии часто применяют различные термины, такие, как сироп, раствор и другие, которые объединены тем, что подразумевают жидкую лекарственную форму, предназначенную для приема внутрь. Также суспензию называют "Найз для детей", поскольку именно эта форма препарата разрешена к применению у детей с 2 лет. Таблетки диспергируемые иногда называют растворимыми, поскольку они предназначены для приема внутрь после предварительного растворения в небольшом количестве воды. Данные таблетки отличаются от обычных меньшей дозировкой активного вещества, а также минимальным риском раздражения слизистой оболочки желудка .

Гель для наружного потребления часто ошибочно называют мазью. Однако поскольку Найз в данной лекарственной форме не выпускается, то, когда люди говорят "мазь Найз", они подразумевают именно гель.

Найз – состав

В качестве активного вещества в состав всех лекарственных форм Найз входит нимесулид в следующих различных дозировках:

• Таблетки для приема внутрь – 100 мг нимесулида в таблетке;
• Таблетки диспергируемые – 50 мг нимесулида в таблетке;
• Суспензия – 50 мг нимесулида на 5 мл раствора;
• Гель – 1% (10 мг нимесулида в 1 г).

Вспомогательные вещества всех лекарственных форм Найза приведены в таблице.

Вспомогательные компоненты таблеток Найз	Вспомогательные компоненты диспергируемых таблеток Найз	Вспомогательные компоненты суспензии Найз	Вспомогательные компоненты геля Найз
Микрокристаллическая целлюлоза		Сахароза	Метилсалицилат
Кукурузный крахмал		Сорбитол	Диаэтилфталат
Стеарат магния		Метилпарабен	Пропиленгликоль
Тальк		Пропилпарабен	Натрия бензоат
Коллоидный ангидрат кремния	Ароматизатор ананасовый	Ароматизатор ананасовый	Диэтиленгликоля моноэтиловый эфир
Натрия гликоген гликоллат	Карбоксиметилкрахмал натрия	Краситель хинолиновый желтый	Полиоксил 40 из касторового масла
Гидрофосфат кальция	Фосфат кальция	Камедь ксантана	Карбомер 940
	Диоксид кремния	Полисорбат 80	Динатрия эдетат
	Аспартам	Лимонная кислота	Вода
		Глицерин	Бутилгидрокситолуол
		Вода	Капсаицин
			Ментол
			Трометамол

Терапевтическое действие

Найз является препаратом из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) и обладает тремя основными терапевтическими эффектами:

• Обезболивающее действие (анальгетическое);
• Жаропонижающее действие (снижает температуру тела);
• Противовоспалительное действие.

Все три терапевтических эффекта обусловлены способностью активного вещества Найза блокировать работу циклооксигеназы – фермента, который осуществляет синтез простагландинов и лейкотриенов. Простагландины и лейкотриены представляют собой вещества, которые активируют и поддерживают течение воспалительного процесса, вызывая повреждение тканей, отек , боль и покраснение. В свою очередь, воспаление провоцирует гибель клеток и образование большого количества токсических веществ, которые поступают в системный кровоток и провоцируют повышение температуры тела.

Найз, блокируя работу циклооксигеназы, предотвращает образование лейкотриенов и простагландинов, что, в свою очередь, останавливает активное течение воспалительного процесса. Поскольку воспалительный процесс минимизируется, то происходит купирование связанных с ним боли, жара, отека и покраснения. Также облегчается функционирование пораженного органа.

Поскольку Найз обладает неспецифическим действием, он способен оказывать терапевтическое действие при воспалительном процессе вне зависимости от локализации и характера причины, вызвавшей его. Именно поэтому Найз способен купировать боль при менструациях , заболеваниях суставов, травмах, невралгиях, головную и зубную боль и т.д. Также препарат отлично снижает температуру тела при вирусной или бактериальной инфекции , а также уменьшает выраженность любого воспалительного процесса вне зависимости от того, чем именно он вызван (например, инфекция, аутоиммунное заболевание, травма и т.д.).

По выраженности противовоспалительного эффекта Найз превосходит Индометацин , Диклофенак , Ибупрофен и Пироксикам . Обезболивающий эффект Найза одинаков с Ибупрофеном, но менее выражен по сравнению с Индометацином. Жаропонижающее действие Найза мощнее такового у Индометацина, Ибупрофена, Аспирина и Парацетамола.

Поскольку Найз может оказывать свои эффекты местно и системно, то его применяют в различных лекарственных формах в зависимости от локализации воспалительного процесса и боли. Например, при локализации боли и воспаления во внутренних органах и на слизистых оболочках необходимо принимать Найз внутрь, чтобы лекарственный препарат смог с током крови добраться до всех пораженных клеток и тканей. А при локализации боли в мышцах или коже можно не принимать Найз внутрь, а наносить его наружно, непосредственно на пораженный участок, чтобы активные вещества проникали к очагу воспаления через кожные структуры. Часто для усиления терапевтического эффекта препарат одновременно принимают внутрь и наносят наружно, особенно при хронических заболеваниях суставов.

Помимо жаропонижающего, противовоспалительного и обезболивающего действия, Найз оказывает ряд других, менее значимых и не настолько сильно выраженных эффектов. Так, препарат уменьшает способность тромбоцитов к склеиванию (агрегации) и образованию тромбов за счет подавления фактора активности тромбоцитов.

Найз – показания к применению

Рассмотрим показания к применению форм для приема внутрь и наружного использования у детей и взрослых.

Таблетки, диспергируемые таблетки и суспензия Найз

Все лекарственные формы Найза для приема внутрь показаны к применению у взрослых при наличии следующих заболеваний или состояний:

• Ревматоидный артрит;
• Поражение суставов при ревматизме;
• Периоды обострения подагры;
• Псориатический артрит;
• Анкилозирующий спондилоартрит ;
• Остеохондроз;
• Радикулит;
• Ишиас;
• Люмбаго;
• Остеоартроз;
• Артриты любой причины;
• Боли в суставах (артралгии);
• Боли в мышцах (миалгия);
• Воспаление связок и сухожилий (тендиниты , тендовагиниты и др.);
• Бурситы;
• Травматическое воспаление мягких тканей опорно-двигательного аппарата (например, после ушибов , разрывов и растяжений связок и т.д.);
• Боли различного генеза и локализации (менструальная, зубная, суставная, головная боль, боли после операции, при гинекологических и ЛОР-заболеваниях и т.д.);
• Повышение температуры тела любого генеза.

Суспензия Найз показана к применению у детей при наличии следующих заболеваний или состояний:

• Повышенная температура тела при любых заболеваниях, в том числе после прививки ;
• Воспалительный процесс ЛОР-органов и дыхательных путей при вирусных или бактериальных инфекциях;
• Купирование болей после операций, травм, ранений мягких тканей и т.д.

Следует помнить, что у детей и взрослых Найз является симптоматическим средством, которое не лечит заболевание, а только способно купировать боль, снять жар и уменьшить воспаление, тем самым, облегчив и улучшив общее состояние человека. Поэтому его всегда нужно применять в комплексе с другими лекарствами, эффекты которых направлены на излечение патологии или достижение стадии ремиссии.

Найз гель (мазь)

Гель применяется наружно у взрослых и детей старше 7 лет при наличии следующих заболеваний или состояний:

• Воспалительные или дегенеративные заболевания костей, суставов, связок, мышц и сухожилий, такие, как подагра , ревматизм , артриты, остеоартроз, остеохондроз , радикулит, люмбаго, бурсит , тендинит, ишиас и т.д.;
• Боли в мышцах любого происхождения;
• Травматическое воспаление органов опорно-двигательного аппарата (например, ушибы, разрывы или растяжения мышц, связок и т.д.).

Гель, как и формы для приема внутрь, предназначен исключительно для симптоматической терапии, то есть, купирования боли, жара и уменьшения воспаления. Гель не вылечит разрыв связок, а только облегчит симптомы этого состояния. Поэтому в сочетании с гелем Найз необходимо применять препараты или манипуляции, действие которых направлено на излечение заболевания.

Инструкция по применению

Рассмотрим правила применения различных лекарственных форм Найза по-отдельности во избежание путаницы.

Найз таблетки – инструкция по применению

Таблетки следует принимать сразу после еды. Таблетку проглатывают целиком, не раскусывая, не разжевывая и не измельчая иными способами, а запивая небольшим количеством воды (100 – 200 мл). Перед едой таблетки Найз применять не рекомендуется, поскольку это может спровоцировать раздражение или неприятные ощущения со стороны желудка.

Таблетки Найз можно давать детям с 12 лет.

Найз дают детям, достигшим 12-летнего возраста в тех же дозировках, что и взрослым. Пожилые люди в возрасте старше 65 лет также должны принимать Найз в стандартных неуменьшенных дозировках. При почечной недостаточности с клиренсом креатинина , определенным по пробе Реберга, не менее 30 мл/мин также не нужно уменьшать дозировку препарата. Если же клиренс креатинина ниже 30 мл/мин, то Найз применять нельзя ни в каких дозировках.

Для купирования боли, снятия жара или уменьшения выраженности воспаления рекомендуется принимать Найз по 1 таблетке (100 мг) дважды в день. Желательно принимать таблетки через одинаковые промежутки времени, например, каждые 12 часов. При необходимости можно увеличить количество таблеток до 4 штук в сутки, которые можно принимать с интервалом минимум в 6 часов. Максимально допустимая суточная дозировка Найз составляет 400 мг, превышение которой может спровоцировать передозировку.

Длительность приема Найз определяется скоростью излечения и уменьшения выраженности тягостных симптомов. То есть, в каждом конкретном случае длительность курса терапии определяется индивидуально и может составлять от нескольких дней до нескольких недель.

Инструкция по применению диспергируемых таблеток Найз

Диспергируемые таблетки необходимо принимать либо во время, либо сразу после еды. До еды принимать препарат в этой форме не рекомендуется, поскольку высок риск развития побочных эффектов со стороны органов пищеварительного тракта.

Перед приемом одну таблетку растворяют в чайной ложке воды. Если необходимо принять сразу две таблетки, то оптимально растворить их обе в столовой ложке воды. В общем для расчета необходимого количества воды можно пользоваться следующим соотношением – одна таблетка на 5 мл воды (1 чайная ложка).

Растворенные таблетки принимают, не запивая дополнительно водой или какими-либо иными напитками. Если у человека возникает желание смыть со слизистой оболочки полости рта ощущение и привкус таблеток, то можно сделать большой глоток чистой воды .

Диспергируемые таблетки можно давать детям с трех лет.

Для купирования боли, жара и воспаления при различных заболеваниях взрослые и подростки старше 12 лет должны принимать Найз по 100 мг (2 диспергируемые таблетки) дважды в сутки. При необходимости можно увеличить кратность приема таблеток до 4 раз в сутки, соблюдая между ними минимум 6-часовые интервалы. Максимально допустимая суточная дозировка Найза для взрослых и детей старше 12 лет составляет 400 мг.

У пожилых людей старше 65 лет и при почечной недостаточности с величиной клиренса креатинина не менее 30 мл/мин Найз применяется в обычных дозировках, уменьшать которые не нужно. При почечной недостаточности с клиренсом креатинина ниже 30 мл/мин Найз нельзя использовать в принципе.

Для детей в возрасте 3 – 12 лет суточная дозировка Найз рассчитывается индивидуально по массе тела, исходя из соотношения 3 – 5 мг на 1 кг веса. Например, ребенок с массой тела 20 кг должен принимать Найз в дозировке 3 * 20 = 60 мг и 5 * 20 = 120 мг, то есть, 60 – 120 мг в сутки. Вычисленная подобным образом суточная дозировка делится на 2 – 3 равные части для приема 2 – 3 раза в день через примерно равные промежутки времени. Максимально допустимая суточная дозировка Найз составляет 5 мг на 1 кг массы тела ребенка. Если вес ребенка больше 40 кг, но он младше 12 лет, то ему дают Найз во взрослой дозировке по 100 мг дважды в день.

Длительность применения Найз определяется индивидуально в зависимости от скорости исчезновения симптомов.

Инструкция по применению суспензии Найз

Суспензию рекомендуется принимать перед едой, однако при возникновении каких-либо неприятных ощущений в области желудка необходимо перейти на прием препарата сразу после завершения трапезы.

Перед применением флакон с суспензией встряхивают, чтобы его содержимое стало гомогенным, после чего наливают необходимое количество в мерный стакан или шприц и выпивают. При необходимости можно запить суспензию небольшим количеством воды.
Найз в форме суспензии можно применять для детей с двух месяцев в следующих дозировках:

• Дети в возрасте 2 месяца – 2 года – дозировка суспензии рассчитывается индивидуально по массе тела, исходя из соотношения 1,5 мг на 1 кг веса. То есть, ребенку весом 10 кг необходимо 1,5 * 10 = 15 мг Найза в сутки. Вычисленное суточное количество препарата делят на 2 – 3 равные части и дают ребенку 2 – 3 раза в день. В нашем примере 15 мг/3 = 5 мг, то есть, ребенку необходимо давать суспензию Найз по 5 мг (что соответствует 0,5 мл или 13 каплям) три раза в день;
• Дети в возрасте 2 – 5 лет – принимать по 2,5 мл суспензии по 2 – 3 раза в сутки;
• Дети 5 – 12 лет – принимать по 5 мл суспензии по 2 – 3 раза в сутки;
• Дети старше 12 лет – принимать препарат во взрослой дозировке в любой лекарственной форме, то есть, по 100 мг по 2 раза в день, что соответствует 10 мл суспензии, 1 обычной таблетке или 2 диспергируемым таблеткам.

Суспензию можно применять не только для детей, но и для взрослых, которые по каким-либо причинам не могут или не хотят принимать таблетки. Во всех случаях для человека любого возраста нет ограничений в применении суспензии Найз, необходимо только правильно дозировать препарат. Единственная категория людей, которым нежелательно принимать Найз в форме суспензии из-за наличия в ней сахарозы, – это больные сахарным диабетом .

Длительность приема суспензии Найз различна и зависит от скорости нормализации состояния человека и исчезновения симптомов. При острых состояниях рекомендуется применять Найз не более 5 – 10 дней.

Гель (мазь) Найз – инструкция по применению

Гель наносится на предварительно вымытые и обсушенные участки кожного покрова в области непосредственной проекции боли и воспалительного процесса. Если рана не открытая, то кожу обмывают теплой водой с мылом и хорошо просушивают мягким полотенцем. Если на кожном покрове имеется открытая рана, симптомы дерматита или какое-либо повреждение, то гель Найз наносить нельзя.

Для разового нанесения из тюбика выдавливают примерно 3 см геля и, не втирая, равномерно распределяют его по пораженной поверхности. Затем оставляют на 1 – 2 минуты, чтобы состав впитался в кожу. После этого можно наложить на поврежденный участок обычную марлевую повязку или оставить его незакрытым. Поверх геля нельзя накладывать воздухонепроницаемые повязки.

Гель наносят на кожу по 3 – 4 раза в сутки. Более 4 раз в день гель наносить не рекомендуется, поскольку это может спровоцировать развитие побочных эффектов. Максимально допустимое количество геля, которое можно использовать в течение суток, составляет 30 г, что соответствует 1,5 тюбикам объемом 20 г.

Длительность применения геля определяется индивидуально в зависимости от скорости исчезновения неприятных симптомов. Не рекомендуется без консультации врача использовать гель Найз дольше 10 дней подряд.

При втирании геля в поверхность кожи может появиться ожог , который самостоятельно проходит в течение нескольких дней. Если в области нанесения геля появилось раздражение, то следует прекратить использование препарата Найз.

Капсаицин, входящий в состав геля, способен провоцировать ощущение жжения и покраснение кожи в области нанесения. В редких случаях жжение не исчезает, а переходит в повышенную чувствительность данного участка кожи. Данные эффекты являются нормальной реакцией кожи на гель и не требуют отмены препарата.

При использовании геля необходимо избегать его попадания в глаза, а также на слизистые оболочки носа, ротовой полости и других органов. После использования препарата следует плотно закрывать тюбик и мыть руки с мылом.

Особые указания

Найз в форме таблеток, диспергируемых таблеток и суспензии необходимо с осторожностью применять у людей, страдающих заболеваниями глаза , почек и печени. Если клиренс креатинина на фоне почечной недостаточности составляет менее 30 мл/мин, то Найз применять нельзя. В остальных случаях при почечной недостаточности препарат разрешен для применения, но с соблюдением осторожности и под тщательным контролем врача. В течение всего периода терапии, если он длится более недели, следует контролировать функционирование печени и почек . Если отмечается ухудшение состояния или работы почек или печени, то Найз следует отменить и не применять в будущем любые препараты, содержащие нимесулид.

Также с осторожностью следует применять Найз людям, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, обезвоживанием , астенизацией, нарушениями обмена веществ и заболеваниями пищеварительного тракта.

Поскольку Найз способен уменьшать свертываемость крови, то его необходимо осторожно использовать людям, склонным к кровотечениям , принимающим антикоагулянты и страдающим геморрагическим диатезом . При наличии данных состояний в течение всего курса применения Найза следует контролировать параметры свертываемости крови (количество тромбоцитов, фибриноген, АЧТВ, ПТИ, МНО, ТВ и др.).

С целью снижения риска развития побочных эффектов необходимо использовать Найз в минимально эффективной дозировке. Если в течение 2 – 3 дней на фоне применения Найз состояние человека не улучшается, то следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Если на фоне приема таблеток или суспензии Найз у человека появляется тошнота , анорексия , рвота, боль в животе , потемнение мочи, пожелтение кожи, повышенная активность АсАТ и АлАТ, а также утомляемость , то следует немедленно прекратить использование препарата и обратиться к врачу, поскольку данные симптомы указывают на развитие поражения печени . В будущем человеку, у которого возникли подобные симптомы, нельзя применять Найз и любые другие лекарственные препараты, содержащие нимесулид.

Влияние на способность управлять механизмами

Гель Найз не нарушает способности управлять механизмами. Таблетки и суспензия Найз способны провоцировать головокружение и сонливость , поэтому на фоне приема данных лекарственных форм препарата следует воздерживаться от любых видов деятельности, требующих высокой скорости реакций и концентрации внимания.

Передозировка

Гель, как правило, не вызывает передозировки. Однако при нанесении одномоментно более 50 г геля таковая возможна. При применении таблеток и суспензии передозировка также возможна, и проявляется она следующими симптомами:

• Апатия;
• Сонливость;
• Тошнота;
• Повышение давления ;
• Нарушение работы почек (отек, задержка мочи, повышение концентрации мочевины, креатинина в крови и т.д.);
• Раздражение органов пищеварительного тракта;
• Желудочно-кишечные кровотечения;
• Угнетение дыхания;

Лечение передозировки заключается в промывании желудка, приеме сорбентов (активированный уголь , Полисорб , Полифепан , Энтеросгель и т.д.) и слабительных препаратов с последующим поддержанием нормального функционирования органов и систем.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Найз уменьшает действие Фуросемида и усиливает эффекты антикоагулянтов, Циклоспорина и соединений лития. Увеличивается риск развития побочных эффектов при применении Найза одновременно с Метотрексатом , глюкокортикостероидами и ингибиторами обратного захвата серотонина .

Найз для детей

Найз разрешен к применению у детей только по назначению врача, поскольку, хотя и в редких случаях, но может вызывать тяжелые побочные эффекты. В зависимости от возраста ребенка рекомендуется использовать разные формы препарата:

• Дети младше 3 лет – можно давать только суспензию Найз;
• Дети 3 – 12 лет – можно давать диспергируемые таблетки или суспензию Найз;
• Дети старше 12 лет – можно давать Найз в любой форме.

Дозировки препарата для детей также определяются возрастом:

• Дети в возрасте 2 месяца – 2 года – дозировка суспензии рассчитывается индивидуально по массе тела, исходя из соотношения 1,5 мг на 1 кг веса. Вычисленное суточное количество препарата делят на 2 – 3 равные части и дают ребенку 2 – 3 раза в день;
• Дети в возрасте 2 – 5 лет – принимать по 2,5 мл суспензии по 2 – 3 раза в сутки. Дозировка диспергируемых таблеток рассчитывается индивидуально по соотношению 3 – 5 мг на 1 кг веса;
• Дети 5 – 12 лет – принимать по 5 мл суспензии или по 1 диспергируемой таблетке по 2 – 3 раза в сутки;
• Дети старше 12 лет – принимать препарат во взрослой дозировке в любой лекарственной форме, то есть, по 100 мг (10 мл суспензии, 1 обычная таблетка или 2 диспергируемые таблетки) по 2 раза в день.

Применение при беременности и грудном вскармливании

Найз может оказывать негативное воздействие на фертильность, течение беременности и развитие плода, поэтому препарат не рекомендуется применять в течение всего периода вынашивания ребенка, а также на этапе планирования беременности . Также противопоказано применение Найза при кормлении грудью , поскольку неизвестно, выделяется ли препарат в молоко .

Найз от боли, в том числе зубной

При болях различной локализации Найз следует принимать в форме таблеток или суспензии максимум каждые 6 часов, то есть, 4 раза в сутки. Взрослым и детям старше 12 лет рекомендуется принимать по 100 мг за раз, детям 5 – 12 лет – по 50 мг, а 2 – 5 лет – по 25 мг. Найз хорошо купирует боль, но если эффекта препарата недостаточно, то следует не принимать его часто и много (например, по 2 – 3 таблетки каждый 1 – 2 часа), а заменить другим, обладающим более сильным анальгезирующим эффектом, например, Кеторолом или Кетоналом .

Найз от температуры

Найз прекрасно сбивает температуру , удерживая ее в пределах нормы достаточно длительный промежуток времени. Однако, поскольку препарат может провоцировать тяжелые побочные эффекты, то не следует использовать Найз, особенно у детей, в качестве препарата первой линии для снижения температуры тела. Рекомендуется применять Найз, как средство последней линии, когда Парацетамол и Ибупрофен оказались неэффективными и после их приема температура тела не нормализовалась.

Совместимость с алкоголем

Поскольку и алкоголь, и Найз обладают токсическим действием на печень, то их совместное применение не желательно. При употреблении алкогольных напитков на фоне приема Найз существенно увеличивается риск поражения печени и развития токсического гепатита .

Побочные эффекты Найз

Таблетки обычные и диспергируемые, а также суспензия Найз могут провоцировать следующие побочные эффекты со стороны различных органов и систем:
1. Аллергические реакции:

• Кожная сыпь ;
• Бронхоспазм;

2. Центральная нервная система:

• Головокружение;
• Чувство страха;
• Кошмары;
• Сонливость;
• Синдром Рейе.

3. Кожа:

• Сыпь;
• Дерматит;
• Крапивница;
• Отечность;
• Многоформная экссудативная эритема;
• Синдром Лайелла;
• Синдром Стивенса-Джонсона.

4. Мочевыделительная система:

• Отеки;
• Задержка мочи;
• Увеличение концентрации калия в крови;
• Почечная недостаточность;
• Уменьшение количества мочи;
• Интерстициальный нефрит.

5. Пищеварительный тракт:

• Тошнота;
• Рвота;
• Боль в животе;
• Дегтеобразный стул;
• Кровотечение из органов желудочно-кишечного тракта;
• Язва желудка или кишечника.

6. Печень и желчевыводящие пути:

• Повышение активности АсАТ и АлАТ;
• Гепатит;

Противовоспалительные анальгетики иногда приходится принимать длительными курсами, поэтому врачи советуют подбирать самые безопасные и эффективные средства. В группу таких препаратов входит Найз. Перед его использованием важно внимательно изучить инструкцию.

Активный ингредиент – нимесулид в количестве 100 мг в каждой пилюле. Это химическое соединение группы сульфаниламидов. Оно подавляет выработку ферментов, участвующих в синтезе медиаторов отека, боли, воспалений. Также есть и ряд вспомогательных компонентов, к которым относят:

• гидрофосфат кальция;
• кукурузный крахмал;
• микрокристаллическую целлюлозу типа 114;
• карбоксиметилкрахмал натрия;
• стеарат магния;
• коллоидный диоксид кремния;
• очищенный тальк.

Данный препарат назначается только для снятия симптомов – оно не используется в качестве лечебного препарата.

Показания к применению:

Кроме того, Найз, в составе которого есть нимесулид, препятствует повреждению хрящевой ткани, помогает остановить разрушение коллагена. За счет этого его прописывают при различных патологиях опорно-двигательного аппарата:

• суставной синдром во время подагрических обострений;
• ревматоидный и псориатический артрит;
• остеохондроз;
• анкилозирующий спондилоартрит;
• корешковый синдром;
• остеоартроз;
• тендовагинит;
• болезнь Бехтерева;
• позвоночные боли на фоне сколиоза и других заболеваний;
• остеоартрит;
• тендинит;
• радикулит;
• боли при остеопорозе.

Инструкция по применению

Данный препарат действует весьма быстро, однако очень важно тщательно соблюдать инструкцию по его применению и прислушиваться к рекомендациям лечащего врача. Передозировка Найза может спровоцировать развитие серьёзных побочных эффектов. Также очень важно строго соблюдать продолжительность лечебного курса.

Данный препарат чаще всего прописывают взрослым людям и подросткам старше 12 лет при массе тела более 40 кг. Стандартная дозировка препарата – 100 мг.

Детям до 3-х лет рассматриваемый препарат не назначается. Если ребенок достиг указанного возраста, можно использовать таблетки, растворяемые в воде. Они выпускаются с дозировкой активного ингредиента 50 мг.

При зубной боли

Данный препарат применяется для облегчения зубной боли перед или после посещения стоматолога. Принимают его по схеме: по 1 таблетке (100 мг) два раза в сутки. Максимальная дозировка не должна превышать 200 мг в день.

Советуют пить пилюли перед едой, но при возникновении неприятных ощущений в области желудка или кишечника лучше использовать таблетки Найз после трапезы. Длительность терапии не может превышать двух недель.

При остеохондрозе

Найз эффективно купирует отеки, боли в спине при остеохондрозе. Принимают по 1 таблетке два раза в сутки. По аналогичной схеме принимают лекарство и при иных болезнях опорно-двигательного аппарата, которые сопровождаются болевым синдромом.

При головной боли

Стоит отметить, что Найз нередко пьют при головной боли. Однако данное лекарство помогает не всегда. Его рекомендовано принимать, если боль сопровождается:

• повышенной температурой тела;
• воспалительными процессами, например менингитом;
• напряжением;
• переутомлением;
• стрессом;
• недосыпанием;
• изменением погодных условий;
• остеохондрозом;
• ущемлением нервных корешков.

Кроме того, такие лекарства не эффективны, если мигрень – причина головной боли. В этом случае не помогут никакие противовоспалительные нестероидные медикаменты.

От мигренозных приступов лучше принимать лекарства, оказывающие прямое действие непосредственно на расширенные кровеносные сосуды в мозге и блокирующие чувствительность рецепторов тройничного нерва, например триптаны.

Как долго действует лекарство?

Продолжительность действия зависит от причины, характера боли, интенсивности неприятных ощущений. Так, 1 таблетка препарата помогает блокировать дискомфорт примерно на 10-12 часов. Степень купирования болевого синдрома постепенно снижается, потому что нимесулид начинает выводиться из организма спустя 2-5 часов. Максимальный анальгезирующий эффект наблюдается спустя 20-25 минут после приема таблетки.

Продолжительность терапии зависит от ситуации. Только врач может указать, в течение какого времени можно принимать таблетки. Максимальный срок лечения - две недели.

Максимальная продолжительность симптоматической терапии составляет 15 суток. Чаще нимесулид используется до исчезновения отечности и признаков воспаления – 7-10 дней или меньше. При головных, менструальных, зубных болях медикамент применяется 2-3 суток либо однократно.

Одновременный прием с алкоголем – можно ли?

На данный момент не существует указаний по одновременному приему Найза и алкогольных напитков. Тем более таблетки могут снять похмельный синдром, облегчить состояние.

Побочные эффекты от приема

Представленное фармакологическое средство редко сопровождается негативными сопутствующими явлениями. Чаще таблетки хорошо переносятся, однако около 5% пациентов ищут иные лекарства, поскольку Найз вызывает следующие побочные эффекты:

С особенной осторожностью нужно принимать Найз при наличии следующих проблем и заболеваний:

• нарушения функций почек и мочевого пузыря;
• болезни глаз;
• повышенное артериальное давление;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• тяжелые поражения печени.

Нимесулид способен вступать в химические реакции с другими нестероидными противовоспалительными лекарствами, поэтому одновременное использование Найза и похожих анальгетиков может привести к возникновению нежелательных побочных эффектов.

Принимать лекарство нежелательно при планировании беременности, поскольку таблетки отрицательно воздействуют на женскую фертильность.

Противопоказания

В следующих случаях принимать Найз нельзя:

• при рецидивирующем полипозе носа, околоносовых пазух;
• при бронхиальной астме;
• при непереносимости ацетилсалициловой кислоты;
• при гиперчувствительности к нимесулиду;
• при кровотечении: кишечном, желудочном и т.д.;
• при болезни Крона;
• в период обострения язвенного колита;
• при декомпенсированной сердечной недостаточности;
• при язвенных поражениях слизистой желудка, кишечника;
• при гемофилии и иных заболеваниях крови;
• при алкоголизме;
• при выраженной почечной недостаточности.

Данные лекарственные препараты также не прописывают при беременности, лактации, детям до трех лет.

Найз или Диклофенак – что лучше выбрать?

Однозначно сказать, какое из этих средств лучше, нельзя, поскольку у каждого из них своя сфера применения, отличается и основной компонент. Так, к примеру, Диклофенак позволяет снять воспалительные процессы в организме, а Найз больше направлен на «ликвидацию» последствий.

Но основные отличия в следующем:

1. Диклофенак противопоказан людям, имеющим в анамнезе заболевания желудка и кишечника. В таких случаях лучше принимать Найз.
2. Найз нельзя прописывать детям до 12 лет, а вот Диклофенак в виде мази разрешен к использованию с 6 лет. Прием его осуществляется строго под контролем врача. Выбираются малые дозировки, но и они помогают в лечении сложных патологий.
3. Нимесулид приводит к угнетению женской фертильности, что может негативно сказаться на способности зачать ребенка. У Диклофенака нет подобных особенностей.
4. У Диклофенака ярко выраженный обезболивающий эффект. Если нужно разово устранить интенсивную боль, которую провоцирует воспаленный сустав, лучше выбирать его. Если нужно длительное лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата, больше подходит гель Найз.

Диклофенак выпускается в разных формах: есть таблетки, суппозитории, мазь, гель, раствор для внутримышечных инъекций, а также капли, которые широко применяются в офтальмологии. Найз выпускается в трех формах: в таблетированной, в виде геля, в гранулах для суспензии. У данных препаратов показания похожие, однако перед приемом любого лекарства стоит обязательно проконсультироваться со специалистом и прочитать инструкцию.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) особенно востребованы в медицинской практике. Они могут применяться при любых воспалительных изменениях, которые сопровождаются повреждением тканей, болью или лихорадкой. Сегодня фармацевтическая промышленность предлагает огромный выбор подобных лекарств. К одним из наиболее безопасных и эффективных из них относят «Найз». Ниже проанализирована инструкция по применению «Найз», показания и противопоказания к его применению.

Большинство заболеваний сопровождается воспалительными изменениями в тканях, болью различной степени выраженности или лихорадкой. Именно поэтому нестероидные лекарственные средства нашли такое широкое применение в медицинской практике. Особенно часто они назначаются при патологиях опорно-двигательного аппарата: заболеваниях суставов, позвоночника, миалгиях.

Как действует средство

Механизм действия препарата «Найз» заключается в его способности избирательно воздействовать на синтез молекул-провокаторов воспаления. Это осуществляется благодаря подавлению активности циклоокисгеназы - фермента, участвующего в осуществлении воспалительной реакции.

«Найз» (а точнее, его основное действующее вещество нимесулид) способен блокировать «воспалительную» изоформу циклооксигеназы - второй ее тип. При этом данное лекарство практически не оказывает какого-либо действия на «физиологическую» циклооксигеназу первого типа. Этим объясняется отсутствие у данного препарата ряда побочных эффектов, свойственных НПВС, которые блокируют обе изоформы циклооксигеназ. Так, нимесулид относительно редко провоцирует какие-либо изменения в слизистой желудочно-кишечного тракта.

Вторым важным преимуществом «Найза» является особенность химической структуры его основного компонента. Она «некислотная», а потому не оказывает раздражающего действия на стенки пищеварительного тракта. Именно поэтому нимесулид имеет хорошую переносимость и может применяться у различных групп пациентов.

Таким образом, данное лекарство оказывает комплексное терапевтическое воздействие:

• уменьшает выраженность боли;
• блокирует воспалительный процесс;
• снижает повышенную температуру.

Кроме того, в медицинских исследованиях были установлены и другие эффекты нимесулида:

• антигистаминное действие - поэтому его можно принимать пациентам, страдающим аспириновой астмой или аллергией к другим нестероидным противовоспалительным лекарствам;
• антиоксидантная активность - препарат уменьшает количество свободных радикалов;
• роль «протектора» суставов - «Найз» стимулирует синтез коллагена хрящевой ткани, уменьшает дегрануляцию структурных молекул (протеогликанов) в соединительной ткани суставов.

Нимесулид оказывает комплексное воздействие в зоне воспаления, что позволяет использовать его при множестве различных патологий. После приема внутрь «Найз» начинает действовать уже через 15-20 минут. То есть достаточно быстро устраняется болевой синдром, а при наличии патологий суставов восстанавливается объем движений в них. При ревматоидном артрите также уменьшается отечность, скованность в мелких суставах по утрам.

Максимальная концентрация основного действующего вещества обнаруживается через один-два часа после приема. Свой терапевтический эффект нимесулид сохраняет около восьми часов. В суставной жидкости его можно обнаружить даже через 12 часов после приема. Поэтому «Найз» хорошо помогает при различных суставных патологиях. Метаболизм препарата происходит в печени. Большая его часть выводится через мочевыводящую систему, меньшая - с желчью.

Формы лекарства

Данный фармпрепарат выпускается производителем в нескольких лекарственных формах:

• суспензия;
• таблетки;
• гель;
• растворимые в воде таблетки.

Суспензия с нимесулидом разработана для лечения детей старше двух лет. В 5 мл суспензии «Найз» содержится 0,05 г основного действующего ингредиента. Также в лекарство производителем добавлены стабилизаторы, сахароза, ароматизатор, лимонная кислота.

«Найз» в виде таблеток содержит 0,1 г основного действующего вещества. Диспергируемая форма лекарства содержит 0,05 г нимесулида, кроме того, в состав лекарства входят наполнители: соединения кальция, магния, кремния, аспартам, ароматизатор.

Показаниями к применению «Найза» являются такие состояния:

• ревматоидные поражения суставов - а также другие «системные» поражения суставов (системная красная волчанка, псориаз);
• вертеброгенная патология - особенно с корешковым симптомокомплексом (радикулит, люмбаго, шейный или поясничный остеохондроз, при грыже позвоночника);
• артриты и бурситы различной природы - в том числе подагра, остеоартроз, повреждения связочного аппарата;
• воспалительный процесс в мышцах - миозиты, миалгии.

Также обезболивающее лекарство «Найз» можно применять при следующих состояниях:

• от зубной боли;
• при головной боли;
• при болезненных месячных;
• от ушной боли;
• при геморрое;
• после хирургических вмешательств.

Однако при купировании боли следует помнить, что тем самым патологический процесс не устраняется. Если боль сохраняется в течение нескольких суток, то необходима консультация врача.

Гелевая форма «Найз» применяется местно при тех же состояниях, что и таблетки. Также его можно использовать от боли после травм, например, при ушибах и повреждениях связочного аппарата.

Инструкция по применению «Найз»

Обычно таблетки «Найз» назначают в дозировке 0,1 г дважды в день. Максимально разрешенная к применению суточная доза для взрослых составляет 0,4 г. Принятые до еды таблетки лучше усваиваются, однако всегда существует риск их раздражающего действия на стенки желудка. Поэтому, по мнению большинства специалистов, правильно пить «Найз» сразу после приема пищи или во время еды.

Гель

Его наносят только на чистую и сухую кожу. Также в месте нанесения не должно быть ссадин, царапин иди кожных заболеваний (экземы, дерматита). Из тюбика выдавливают полоску геля длиной 2-3 см, которую затем наносят на нужный участок. Равномерно распределяют препарат, но не массируют и не втирают. Данную процедуру нужно повторять до четырех раз в сутки.

Отзывы о «Найз» геле говорят о нем, как о достаточно эффективном и безопасном лекарственном средстве. Он хорошо устраняет боль и отек в месте нанесения и при этом не оказывает какого-либо системного действия на организм. Однако все же не следует использовать гель «Найз» более десяти дней без рекомендации врача.

Как давать детям

Выбор фармацевтической формы препарата зависит от возраста ребенка. Можно ориентироваться на следующую таблицу.

Таблица - Формы выпуска «Найз» для детей разного возраста

Дозировку суспензии или таблеток «Найз» для детей рассчитывают на основании массы тела: 3-4 мг на 1 кг массы тела. Полученную дозу делят на два-три приема в сутки.

Сколько должно длиться применение таблеток «Найз» у детей, как правило, определяет врач. В среднем продолжительность лечения не превышает десяти дней. Также не следует применять «Найз» для профилактики лихорадочных состояний у детей.

Какие могут быть негативные эффекты

По отзывам врачей, «Найз» хорошо переносится и редко становится причиной каких-либо побочных действий. Изредка могут возникать следующие побочные эффекты:

• нарушения работы ЖКТ - тошнота, рвота, боли в желудке, эрозивные патологии слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки;
• ухудшение функции печени - повышение показателей трансаминаз;
• неврологические нарушения - головные боли, вестибулярные расстройства;
• аллергические реакции - крапивница, бронхоспазм, отек Квинке.

Побочные реакции после применения геля с нимесулидом заключаются в местном появлении сыпи, гиперемии, зуда, шелушения. Системные аллергические реакции в данном случае возникают редко.

При приеме большого количества таблеток или суспензии «Найз» могут наблюдаться симптомы передозировки:

• обострение патологий ЖКТ;
• судорожный синдром;
• высокие цифры артериального давления;
• нарушение функции почек;
• поражение печени.

В данном случае терапия заключается в промывании желудка и назначении адсорбирующих веществ. По показаниям проводится симптоматическая фармакотерапия.

Когда противопоказан

Противопоказаниями к применению данного препарата являются такие состояния:

• эрозивные или язвенные поражения ЖКТ;
• тяжелые заболевания печени или почек;
• беременность;
• период грудного вскармливания;
• индивидуальная непереносимость нимесулида.

Противопоказаниями к применению «Найз» геля могут стать травмы на коже кожи или воспалительный процесс в месте нанесения. Также нельзя использовать препарат при ожогах кожи. Ограниченно назначают нимесулид в случае, если у пациента наблюдаются высокие цифры кровяного давления, сердечно-сосудистая недостаточность, диабет второго типа.

Где купить и какие есть аналоги

Данный препарат относится к безрецептурной группе лекарств. Поэтому он есть в свободной розничной продаже. Однако не следует «назначать» его самостоятельно, особенно длительно. При отсутствии препарата «Найз» в аптечной сети можно приобрести его аналог:

• «Нимесан»;
• «Нимесулид»;
• «Немулекс»;
• «Апонил».

Данные лекарственные средства также содержат в качестве основного действующего компонента нимесулид. Однако то, как их принимать и дозировки, нужно уточнить в официальной инструкции или у своего врача.

«Найз» является эффективным противовоспалительным препаратом, дополнительно оказывающим обезболивающее и жаропонижающее действие. Он позволяет быстро устранить симптомы заболевания и улучшить самочувствие пациента. Однако перед началом лечения нужно убедиться в отсутствии противопоказаний к применению нимесулида, а при необходимости проконсультироваться у врача.

Распечатать