Навальный получил ожог глаза в результате атаки сторонников путина. Химические ожоги глаз: помощь, лечение и последствия

Химический ожог глаза относится к экстренным ситуациям, возникающим в результате контакта органа зрения с различными агрессивными веществами. Как говорит статистика, подобные поражения составляют примерно 10% от всех травм глаз и в некоторых случаях приводят к снижению остроты зрения и даже к слепоте.

Характер тяжести повреждений имеет прямую зависимость от типа воздействующего вещества, его объема и концентрации, а также температуры и длительности контакта. Кроме того, на тяжесть оказывает влияние возраст пострадавшего и способ лечения. К примеру, у детей ожоги протекают значительно тяжелее.

Степени химических ожогов глаз – с 1-ой по 5-ю

Всего известно 5 степеней тяжести, из которых 1 степень химического ожога глаза самая легкая, а 5-я, соответственно, самая тяжелая.

Выделяют две группы химических поражений глаз: первая связана с попаданием в орган зрения кислот, а вторая – щелочных растворов.

Кислотные ожоги не столь опасны. Как правило, они вызывают более легкие последствия, чем щелочи. Дело в том, что кислоты приводят к коагуляции (т.е. к свертыванию) белка, благодаря чему формируется ограниченный струп (корочка), и дальнейшее более глубокое разрушение тканей не происходит.

Таким образом, кислоты вызывают повреждения преимущественно передних отделов органа зрения: как правило, это химический ожог роговицы глаза. Исключением является, пожалуй, лишь концентрированная азотная, а также серная и плавиковая кислоты, способность которых к проникновению довольно высока.

По сравнению с предыдущей группой ожоги щелочами гораздо более опасны. При воздействии таких веществ не происходит образование струпа, в результате повреждения охватывают не только наружные, но также и внутренних элементы глаза. При этом поражающее действие, заключающееся в развитии влажного некроза (омертвения) тканей, может длиться несколько суток.

Симптомы химического ожога глаз

К начальным проявлениям химических ожогов относится появление сильной боли на фоне покраснения глаз и слезотечения. У пострадавшего отмечается затуманивание взгляда и светобоязнь. Возникает ощущение инородного тела в глазу. На окружающей коже могут появиться волдыри. Веки часто невозможно открыть.

В течение нескольких чалов или суток развиваются достаточно серьезные последствия химического ожога глаза.

Прежде всего, к таким осложнениям относится снижение остроты зрения. Это может происходить из-за дефектов эпителия роговицы, а также может являться следствием ее помутнения или повышенного слезотечения. Примечательно то, что сразу после травмы зрение может оставаться хорошим. Однако со временем последствия могут нарастать и привести к значительной потере функции зрения.

Химические ожоги глаз характеризуются гиперемией и отеком конъюнктивы. Эти воспалительные проявления возможны даже при незначительных повреждениях. В зависимости от действующего агента может измениться цвет соединительной оболочки. Так, например, при попадании в глаза хромовой кислоты конъюнктива становится коричневая, а в случае действия азотной кислоты – приобретает желтоватый оттенок.

Так называемая перилимбальная ишемия, а попросту говоря побледнение, развивающееся при химических ожогах глаза, в прогностическом плане является важным показателем будущего характера восстановления роговицы: чем больше она выражена, тем более неблагоприятен прогноз.

Возможно развитие воспаления переднего отдела глаза. Как правило, оно более выражено при щелочных повреждениях. На фоне этого вполне можно ждать и формирование повышения внутриглазного давления.

При ожогах почти всегда происходит образование дефектов эпителия роговицы, степень выраженности которого варьируется от точечных участков до полного отсутствия эпителия. Эта глазная структура истончается и если способности в регенерации снижены, то может даже развиться ее перфорация.

Помутнение роговицы при ожоговых повреждениях оценивается по 5-ти степеням: от прозрачной до полного помутнения.

И наконец, при химических ожогах может произойти рубцевание кожи век и конъюнктивальной поверхности, что вызывает серьезные проблемы, если становится препятствием правильному закрытию глазной щели, подвергая тем самым глаз дальнейшему повреждению.

В качестве вторичных осложнений при химических ожогах глаза может развиться или катаракта. Также может произойти рубцевание конъюнктивальной полости и даже субатрофия (а другими словами медленная гибель) глазного яблока.

Что следует делать при химическом ожоге глаз

Помощь при химических ожогах глаз включает в себя как терапевтические, так и хирургические методы, и реабилитацию. Основная цель – максимально сохранить зрение пострадавшего. Так что же следует делать при химическом ожоге глаз, чтобы избежать необратимых последствий?

Для начала необходимо удалить повреждающий агент. Ведь в том случае, если фрагменты инородных веществ остаются в глазу, они продолжают и будут продолжать выделение химического вещества, что означает одно – ожог будет только усиливаться.

Пожалуй, единственным методом тут будет непосредственное обильное промывание. Необходимо помнить, что, если у человека химический ожог глаза, первая помощь должна быть именно такая. При этом по возможности для уменьшения блефароспазма глаз следует обезболить местными анестетиками.

В идеале промывание должно осуществляться стерильным сбалансированным раствором (например, физиологическим раствором или раствором Рингера). Но если их под рукой нет, то можно воспользоваться и обычной водой.

При химических ожогах глаз следует проводить контроль воспаления, т.к. оно не только тормозит восстановление целостности, но и увеличивает риск формирования язв роговицы. Для этого используют стероидные препараты в виде капель, а также цитрат или аскорбиновую кислоту, которые изменяют обмен кальция в зоне ожога, способствую регенерации роговицы.

Чем лечить химический ожог глаз: капли и клей

Тут стоит сказать, что при любом заболевании органа зрения и в частности при химическом ожоге глаз капли являются самой предпочтительной лекарственной формой, т.к. вводятся непосредственно в то место, где лекарство должно действовать.

Ускорение восстановления поверхности глаза также является важным моментом лечения. При этом хороший эффект дают препараты искусственной слезы, ведь после фазы увеличения слезообразования при ожогах в последующем происходит уменьшение выработки слезы, а сухой глаз заживает хуже.

Для ускорения восстановления глаза также используется аскорбиновая кислота в капельном виде.

Однако хороший эффект дают не только капли для лечения химического ожога глаза. В частности, при небольших повреждениях ткани роговицы для ее восстановления может быть применен специальный цианоакрилатный клей. А из хирургических методов с данной целью можно применять временное покрытие амниотической мембраной или частично удалить омертвевшие участки соединительной оболочки и поверхностного слоя роговицы.

Стоит также отметить, что при отсутствии эпителия роговицы орган зрения подвержен действию инфекций. Поэтому не лишним будет подумать не только о том, чем лечить химический ожог глаза, но также и о профилактике инфицирования. С этой целью уже на начальных этапах обычно используют местное применение антибактериальных средств.

В случае если у пострадавшего развилось повышенное внутриглазное давление, вполне обоснованным будет использование средств, блокирующих выработку внутриглазной жидкости. При отсутствии эффекта можно рассмотреть вопрос об антиглаукомных операциях.

Тяжелые химические поражения, как правило, характеризуются длительными и значительно выраженными ощущениями боли. Поэтому в лечение химического ожога глаза должен входить и контроль болевого синдрома.

Из хирургических методов лечения с целью восстановления зрительных функций применима сквозная либо частичная кератопластика, при одновременном удалении катаракты (в случае, когда это необходимо) или кератопротезирование.

Статья прочитана 29 996 раз(a).

ольга лукинская

Против Оппозиции, журналистов и даже блогеров в последнее время используют один и тот же политический инструмент: им в лицо выплёскивают раствор бриллиантового зелёного, широко известного как «зелёнка». На этой неделе было уже три случая, когда публичных людей обливали (два раза зелёнкой и один - пока неизвестным раствором); у Алексея Навального врачи приехавшей на место происшествия скорой диагностировали химический ожог глаза. В интернете можно найти сценарии мести зелёнкой и даже вопросы юристам о том, чем это может грозить. Разбираемся, чем опасна зелёнка, почему её используют в подобных целях и что делать, если вы стали жертвой нападения.

Почему зелёнка?

Раствор зелёнки - относительно безобидная штука, но неприятная и может окрасить кожу очень надолго; многие помнят, как в детстве во время ветрянки, были выкрашены в зелёную крапинку. Если же агрессоров, которые вас облили, поймают, то вряд им ли смогут предъявить им что-то серьёзнее хулиганства. При этом пострадавший должен почувствовать обиду и унижение, ему придётся отменить запланированные мероприятия и встречи - по крайней мере, таким может быть расчёт обидчиков. Дополнительная неприятность - испорченная одежда или, например, обивка автомобиля. Хорошо, когда раствор задевает во всех смыслах только кожу; физиологически нанести вред зелёнка может только при попадании на слизистые оболочки или в глаза.

Чем это опасно?

Зелёнка - это антисептик, довольно эффективно уничтожающий микробы, но не используемый почти нигде , кроме постсоветского пространства: во-первых, из-за отсутствия точных данных о её канцерогенности, а во-вторых, из-за неэстетичности - западная медицина «заточена» не только на лечение заболеваний, но и на улучшение качества жизни. Помимо самого красителя, который в сухом виде похож на гранулы марганцовки, только с зелёным оттенком, зелёнка почти полностью состоит из 60%-ного этилового спирта. При попадании на слизистые оболочки, глаза и иногда кожу спирт вызывает химический ожог - в глазах при этом ощущается жжение, текут слёзы, может ухудшиться или пропасть зрение. Если концентрированный спирт попал на слизистую - например, в рот, - то развивается боль, отёк и могут появиться пузыри.

Как действовать при попадании в глаза?

Первая помощь при ожоге глаза спиртом - это долгое, в течение десяти-пятнадцати минут, промывание прохладной проточной водой. Нужно обязательно вызвать скорую, потому что на этом лечение не оканчивается. В больнице глаз промоют специальными растворами и назначат лечение: капли, мази для глаз и век или даже специальные защитные линзы на время заживления. Сам по себе краситель, по всей вероятности, не наносит вреда, хотя молекулярный механизм его действия до сих пор неизвестен ; в случае попадания зелёнки в глаз врачи будут лечить именно химический ожог, вызванный спиртом.

Как отмыть или отстирать зелёнку?

Пятно с кожи можно попытаться смыть любым спиртосодержащим раствором - например, тоником на спиртовой основе. Правда, для этого придётся долго возиться и, скорее всего, краска лишь чуть потеряет в яркости. В интернете рекомендуют использовать лимонный сок, жидкость для снятия лака и даже отбеливатель на основе хлорки - но эти средства могут нанести вред коже, особенно чувствительной, поэтому безопаснее всего просто ждать, пока пятно не побледнеет самостоятельно. Одежду можно попытаться спасти, постирав с отбеливателем, хотя, скорее всего, её придётся выбросить.

Зеленка или раствор бриллиантовый зеленый это 1-2% спиртовой или водный раствор. Зеленка – это антисептик, ее применение ведет к немедленному уничтожению болезнетворных организмов и стерилизации обработанного участка. Подобно другим антисептикам зеленка является раздражающим веществом , поэтому неграмотная обработка этим препаратом способна вызвать воспаление или даже ожог зеленкой (особенно в случае со спиртовым раствором).

Как правильно применять зеленку, чтобы не было ожога

Часто, многие из нас поранившись, обильно наносят зеленку на рану. В то время как большинство современных специалистов рекомендуют использовать другие антисептики, поскольку используя зеленку, мы рискуем получить ожог. Последствием такого действия может стать рубцевание поврежденного участка кожи. Тем более следует быть аккуратным при использовании зеленки во время лечения ожогов.

Зеленку следует наносить по краям пораженной ожогом поверхности, а не намазывать нею сам ожог.

При ранах, ссадинах или царапинах не следует заливать раны зеленкой, можно смазать края раны, а в качестве основного антисептика использовать современные антисептические гели или спреи.

Крайне нежелательно использование зеленки при ожогах второй степени, когда нарушается целостность эпидермального покрова. На область ожога следует наложить стерильную повязку (бинт или сухую чистую ткань).

Нельзя сочетать зеленку с йодом, и теми дезинфицирующими составами, которые содержат хлор и щелочи.

Ожог зеленкой - первая помощь и последствия

Если все же, Вы использовали зеленку при обработке раны и получили ожог, переживать не стоит! В большинстве случаев ожог от зеленки быстро проходит при прекращении ее применения, через два-три дня.

Ожог кожной поверхности тела от зеленки можно в качестве первой помощи обрабатывать специальными аэрозолями для лечения ожогов – «Винизоль», «Левиан», «Пантенол», «Оксициклозоль», которые используются для лечения поверхностных ожогов и доступны в каждой аптеке без рецепта. Обожжённую зеленкой кожу не надо, как это часто делают неграмотные люди, в качестве первой помощи смазывать жиром, маслом, мочой или крепким раствором марганцовки - это только усугубит состояние ожога и станет препятствием при врачебном диагностировании глубины ожога.

Ожог слизистой (гортани, носа, гениталий) от зеленки. Неграмотно использовать зеленку на слизистой оболочке! Для терапии стоматита зеленку использовали в прошлые годы, при дефиците других лекарственных средств. Если вы получили ожог слизистой рта, то перед и после приема пищи обязательно промывайте рот антисептическим раствором, во избежание присоединения вторичной инфекции, а для уменьшения боли можно полоскать рот обезболивающим, например раствором Новокаина или Лидокаина (если уверены, что на этот препарат нет аллергии!). Смочите ватный тампон в масле (облепиховое, персиковое, оливковое) и смазывайте поврежденную слизистую несколько раз в день. Также необходимо кушать пищу мягкой консистенции, исключить из рациона копчености, соленья, кислоты. Заживлению ран и волдырей на гениталиях способствуют облепиховое масло, мазь прополиса. Хорошо помогает отвар календулы.

При попадании на слизистую оболочку глаза раствор зеленки может вызвать слезотечение, жжение и надрыв слизистой. Легкие поверхностные ожоги в большинстве случаев проходят бесследно. При тяжелых ожогах глаз зеленкой возможны серьезные последствия: кератит (хроническое воспаление - "красные глаза"), помутнение роговицы глаза и ухудшение зрения, сужение и непроходимость слезоотводящих путей, развитие катаракты, вторичной глаукомы, синдром сухого глаза, и даже гибель глазного яблока. Как оказать помощь при попадании зеленки в глаза?

Химический ожог глаза от зеленки – это поражение системы зрительного анализатора раствором бриллиантового зеленого. Это вещество относится к группе «анилиновые красители». На просторах бывшего СССР известно как «зеленка», применяется как дешевый и эффективный антисептик.

В Европе, США этот препарат не используют, не доказана его безопасность. Стандарты ВОЗ запрещают применять лекарственные средства, портящие внешность пациента.
По причине дешевизны зеленка широко применялась в СССР. Ожог от зеленки у взрослого или ребенка был реальностью для простого обывателя.

Ожог роговицы глаза зеленкой относят к химической травме. На оболочки зрительного анализатора пагубно действует анилиновый краситель и растворитель – этиловый спирт. В настоящее время выпускают и водные растворы антисептика, но приобрести спиртовой бриллиантовый зеленый труда не составит.

Симптомы химической травмы глаза:

• окрашивание тканей, роговицы, склеры;
• головная боль;
• светобоязнь;
• боль в глазу;
• нарушение остроты, четкости зрения, угла обзора;
• неконтролируемый спазм глазных мышц;
• ощущение инородного тела.

Диагностировать поражение анилиновым красителем несложно — выглядит пострадавший характерно.

Степени тяжести

Степени тяжести химического ожога определяют по прозрачности роговичного слоя, нарушению кровообращения в зоне лимба – места сращения роговицы и белой оболочки глаза.

Выделяют 4 степени ожога зрительного анализатора:

1. Прозрачность роговицы сохранена, признаков нарушения лимбального кровообращения не наблюдается. При подобной травме прогноз благоприятный.
2. При второй степени – роговица помутневшая, нарушено кровообращение в 1/3 объема лимбальной зоны. Радужка просматривается. Прогноз – благоприятный.
3. Третья стадия характеризуется полным помутнением роговичного слоя. Радужка не просматривается. Наблюдается утрата эпителия в полном объеме. Лимбальная ишемия составляет более 50%.
4. На 4 стадии – роговица мутная, нарушено кровообращение более, чем 50% лимба. Прогноз неблагоприятный.

Первая помощь

Первая помощь при поражении глазного яблока агрессивными веществами – обильное промывание чистой водой.

Не следует использовать тампоны, пытаться промокнуть зеленку. Это способствует дальнейшему проникновению раствора в роговицу и внутренние полости глазного яблока.

Промывать нужно в течение 10–15 минут. Направление движений – от внешнего угла глаза к внутреннему. Лучшим вариантом для промывания является физраствор или раствор Рингера. Но такие препараты редко присутствуют в домашней аптечке. Используйте чистую проточную воды.

Пострадавшему следует принять обезболивающий препарат – «Парацетамол», «Нурофен», «Ибупрофен». После этого обязательно обратиться к врачу для оценки степени проникновения агрессивной жидкости в глазное яблоко и дальнейшего лечения.

Дальнейшее лечение

При незначительном поражении глаза лечение проводится дома под руководством врача поликлиники. В тяжелых случаях – показана госпитализация в офтальмологический стационар.

Методика лечения:

• на первом этапе промывание физраствором;
• обезболивание глаза при помощи глазных капель или мази;
• инстилляции атропина или его аналогов для купирования болевых ощущений и снижения вероятности образование рубцовой ткани;
• для профилактики инфицирования показаны антибактериальные глазные капли;
• при повышении ВГД – препараты, купирующие повышенное давление;
• при тяжелых травмах – показаны инъекции кортикостероидов.

Дополнительно назначают витаминные комплексы, препараты для улучшения процессов регенерации.

Возможные последствия и профилактика

Последствия химического ожога предугадать сложно, так как невозможно определить степень поражения тканей на стадии диагностики. Какие-либо прогнозы делают только на 2–3 сутки после травмы.

Возможные осложнения:

• кератиты;
• блефариты;
• образование бельма;
• атрофия глазного яблока;
• снижение остроты зрения.

Лучшей профилактикой химического ожога зрительного анализатора является соблюдение техники безопасности при работе с бриллиантовым зеленым. Не давать детям и не использовать его для обработки ран у маленьких пациентов!

В настоящее время разработано большое количество безопасных антисептиков на водной основе. Они уничтожают большую часть известных патогенов, но при этом обжечься ими невозможно.

Дорогие друзья, добро пожаловать на сайт о дерматологии! Что вы делаете, если получаете травму? Скорее всего, обрабатываете ее антисептиком. А какой антисептик вы привыкли использовать? Зеленку?

Этот препарат стал популярным благодаря мизерной цене и мощному антисептическому эффекту. Но применять его нужно с особой осторожностью, иначе можно получить ожог от зеленки. Что делать в такой ситуации? Главное, не паникуйте.

Прочитайте статью и узнаете, как помочь пострадавшему.

Мы привыкли думать, что раствор зелени бриллиантовой — это безобидный антисептик, не способный навредить. На самом деле, он может травмировать кожный покров, причем достаточно серьезно. Почему?

В составе присутствует спирт, а также красящий порошок. Спирт сушит и обжигает кожу, если нанести его в чистом виде, а красящий порошок может вызвать индивидуальную реакцию в виде аллергии.

К слову, красящий пигмент зеленки изначально применялся только для окрашивания тканей. Почему же тогда его стали использовать как антисептик?

Все просто — зеленка обладает сильной стойкостью, благодаря чему с ее помощью удобно отмечать кожные дефекты. Самый популярный метод использования раствора — обработка прыщиков при ветрянке.

Можно ли мазать зеленкой кожный покров у ребенка? Врачи не рекомендуют использовать этот антисептик, так как в нынешнее время существуют более безопасные, предназначенные специально для детской кожи.

Слишком тонкая и чувствительная кожа может отреагировать на зеленку аллергически, либо получить серьезный химический ожог.

Взрослые должны пользоваться таким препаратом очень осторожно. Поранившиеся люди наносят его на рану очень обильно, не задумываясь о последствиях. Такое самолечение нередко приводит к ожогам. Поэтому применяйте вместо зеленки другие антисептические лекарства, если имеется такая возможность.

Обработка ожогов зеленкой: можно или нет?

В народной медицине практикуется обработка всех травм бриллиантовой зеленью. Можно ли мазать ожоги зеленкой? Не желательно, так как в ее составе присутствует спирт, высушивающий эпидермис и углубляющий ранение.

При ожоге кожный покров не должен пересыхать, иначе процесс заживления затянется надолго. Вместо вышеописанного препарата используйте антисептические мази, перечень которых вы найдете в статье.

Химическая травма зеленкой: признаки и разновидности?

Заметить химический ожог можно по таким признакам:

• после нанесения препарата появляется сильное жжение и боль;
• эпидермис краснеет, печет;
• боль усиливается;
• могут вскочить волдыри.

Химические повреждения принято делить на 4 степени:

1. Травма поверхностная, волдыри не появляются.
2. Травма поверхностная, волдыри вскакивают.
3. Площадь поражения обширная (10% тела и более), ожог затрагивает все слои эпидермиса и сопровождается волдырями.
4. Ранение глубокое, затрагивает не только кожу, но и подкожные ткани и структуры (суставы, кости, хрящи, сухожилия).

Какой ожог можно получить от зеленки?

К счастью, препарат не способен спровоцировать глубокое поражение 3-й и 4-й степеней . Из-за него возникают преимущественно поверхностные травмы, волдыри на которых зачастую не появляются.

Примеры ожоговых поражений от зелени бриллиантовой вы видите на фото.

Аналогичные травмы на слизистых выглядят немного иначе — появляется струп белого или желтоватого цвета, который постепенно отмирает. Слизистые восстанавливаются быстрее, чем эпидермис. В любом случае, при таком ранении сильно переживать не стоит.

Ожоговые поражения после зеленки достаточно быстро проходят без лечения. Процесс заживления занимает 2-3 дня. Продлить его может аллергическая реакция.

Поэтому, если у вас случилось такое поражение, немедленно выпейте антигистаминное лекарство, например, Диазолин. Антигистаминное предотвратит аллергические симптомы и снимет воспаление.

Экстренная помощь

Что делать, если случился ожог от бриллиантовой зелени? Не паниковать и действовать по такой схеме:

1. Немедленно промойте пораженную область под проточной водой. Красящий препарат очень сложно отмыть, если он уже успел впитаться в кожный покров. Если целостность эпидермиса не нарушена, то можете использовать мыло, только не трите сильно травмированную поверхность. Холодная вода нейтрализует зеленку и частично снимет неприятные симптомы.
2. Если антисептик попал в глаза, в рот или в пищевод, то промойте слизистые слабым раствором марганцовки и срочно вызовите скорую помощь или отправляйтесь в больницу самостоятельно.

Вовремя оказанная экстренная помощь остановит распространение ожоговой травмы. После нее можно приступать к лечению. Химические повреждения после зеленки особо сложного лечения не требуют.

Принципы лечения ожоговых травм от бриллиантовой зелени

У всех, кто сталкивался с таким повреждением, возникает вопрос: как лечить его? Так как ранения от антисептика проходят быстро, их можно совершенно не лечить. Главное, защищать ранку от инфекций.

Но если вы хотите ускорить процесс заживления, то воспользуйтесь следующими ранозаживляющими лекарствами:

• Пантенолом;
• Левианом;
• Винизолем.

Эти лекарства выпускаются в удобной форме, предназначенной для орошения раневой поверхности. Вам не придется тереть травмированную кожу, просто орошайте ее лекарством периодически (2-3 раза в сутки).

Травмы глаз зеленкой лечатся противовоспалительными и противоотечными каплями. Если слизистая пересушена, то пострадавшему назначаются увлажняющие капли с эффектом «искусственных слез».

Приверженцы народной медицины могут использовать для лечения ожогов от зелени бриллиантовой сок алоэ или тертый картофель. Эти народные средства применяются одинаково: прикладываются к ране в виде компресса. Картофель и алоэ уберут следы химического ранения за сутки.