Не восстанавливаются месячные после родов 2 года. Когда должны пойти месячные после родов? Когда менструальный цикл станет регулярным? Болезненные месячные после родов
Во время беременности само собой месячных не бывает. После рождения малыша кровит достаточно долго и каждая женщина к этому морально готова. После таких выделений, которые могут длиться до 30 дней идет перерыв и менструальный цикл должен восстановиться. Но не всегда и не у всех это бывает. Задержка месячных после родов больше всего заставляет беспокоиться молодую маму. Насколько это серьезно и что может значить? Многим сразу же мерещиться появление патологического процесса связанного с беременностью и родами.
Вынашивание и рождение малыша довольно серьезное и ответственное дело. И каждая женщина стремиться создать оптимально комфортные условия для данного процесса. Первороженицы наиболее подвержены беспокойству. Все-таки это первый раз в их жизни, и не совсем понятно, что и как должно быть на самом деле. Чтение книг и беседы с гинекологом – больше теория. А на практике все совершенно по-другому. Добавим к этому, что задержка месячных после родов может сопровождаться дискомфортом и болевыми ощущениями.
Сразу надо успокоить всех мамочек: первые и последующие месячные не сформируются в нормальный цикл. У некоторых это может затянуться на год. Сразу же возникает еще один очень серьезный вопрос о том, можно ли забеременеть, и не связана ли задержка с возможной беременностью. Опять-таки, надо учитывать те мифы, которые существуют о том, что во время кормления грудью последняя не наступает. Так ли это?
До появления эмбриона, менструальный цикл в большинстве случаев , и каждая девушка при задержке отправляется в больницу, покупает тесты, прощупывает себя и прислушивается самостоятельно. Здесь сразу же идет ассоциация с зачатием. Задержка месячных после родов означает немного другое. Из-за вынашивания плода в женском организме происходят колоссальные гормональные изменения. Все 9 месяцев, а точнее 40 недель гормонов вырабатывается в несколько раз больше положенного, чтобы обеспечить плод и носительницу всем необходимым. Как только пройдут роды, баланс должен вернуться в нормальное состояние, а для этого необходимо снова пережить перестройку организма в целом. Все это занимает примерно полгода или год. Соответственно, вторые месячные после родов могут быть уже через 21 день, а могут и не начаться вовсе. Данный факт чаще всего находит подтверждение у тех, кто кормит детей грудью.
Надо знать! До 3-месячного возраста ребенка, у матери не идет менструация. Те выделения, которые есть, являются лохиями. Называть их менструацией нельзя. Они показывают, что слизистая оболочка матки переживает восстановительный период.
Как понять, что восстановление произошло
В послеродовой период на протяжении некоторого времени женщина сталкивается с кровяными выделениями, которые длятся достаточно долго. Это не месячные, а обычная очистка организма. Когда же появляются стандартные менструальные выделения:
Период | Причина |
С момента рождения до 30 дней | Очистка организма |
2 – 2.5 месяца после родов | Лохии. Нормализация полноценного функционирования яичников и матки, всего женского организма |
Через 3-6 месяцев | При условии, что женщина не кормит ребенка грудным молоком, можно ожидать полноценные месячные |
10 месяцев – год и больше | Активное вскармливание грудным молочком ребенка |
Через 1,5 – 2 месяца | Этот срок исчисляется с того момента, как грудничка либо отлучают от груди, либо происходит подкормка другими продуктами питания (яйца, смеси, пюре) |
Неопределенный срок | Если женщина пережила сильный стресс, физические травмы или серьезное заболевание первые и последующие месячные наступят только после лечения или полного успокоения |
После родов задержка вполне нормальная реакция организма. Ведь менструации появляются не сами по себе, а благодаря гормонам, вырабатывающимся организмом. За какой отрезок времени нормализуется фон сказать точно нельзя. Это зависит от индивидуальных особенностей прекрасного пола, перенесенных заболеваний и операций, а также психологического настроя. Чаще всего, все затягивается минимум на полгода. Реже 4 месяца. При нормальной лактации и вскармливании вообще через год или до момента, пока не отлучат от груди (если кормить до 2-3 лет, то и менструация появится только после отлучения примерно через 2 месяца).
Учитывать и не пугаться необходимо еще одного: количество дней может быть увеличено на несколько дней или наоборот уменьшено. Так при менструальном цикле в 21 день можно наблюдать вместо трех дней 5. А при цикличности 28-30 сокращение с 7 до 5 дней.
Любая задержка всегда ассоциируется с беременностью. А уж тем более после родов. На самом деле, первые несколько месяцев выделения происходят без овуляции, а значит и оплодотворения быть не может. Хотя риск есть, но он минимален и связан только с особенностями строения роженицы. Случаются такие казусы, что овуляция наступает без появления крови. Причиной тому гормональный дисбаланс.
Лучше, конечно, не рисковать, а побеспокоиться заранее на счет контрацептивов. Ждать полного восстановления цикла не стоит. Не следует закрывать глаза на длительные задержки. Особенно, если не кормят грудью. Если месячные первые прошли, а потом прекратились на 3 и более месяцев, то поход к врачу должен состояться безотлагательно. Так как это могут быть симптомы:
- осложнений после родов;
- недостаточное количество эстрогена;
- появление кистозных образований;
- воспаление придатков или матки;
- опухоль;
- синдром Шихана.
Но в первую же очередь приобрести тест на беременность. Возможно, что вы вошли именно в ту группу женщин, у которых овуляция прошла без выделений.
Коротко о кесаревом сечении
Не всегда прекрасный пол может справиться самостоятельно с родами. Есть множество противопоказаний к применению :
- неправильно лежит плод;
- узкий таз роженицы;
- уже было кесарево сечение;
- проблемы со здоровьем и т. д.
Во время операции разрезаются ткани матки, а это все-таки серьезные повреждения. Но менструация приходит в те же сроки, как если бы роды были естественными. Единственное, что следует помнить, так это то, что предохраняться необходимо более двух лет и беречься наступления новой беременности.
Внутриматочная спираль в таком случае запрещена. Ее нельзя назвать 100% защитой. Поэтому обо всех возможных методах защиты расскажет лечащий врач или акушер-гинеколог.
После зачатия в организме наступает гормональная перестройка, прекращающая критические дни (за исключением «цветущей» беременности). После родов уровень гормонов стабилизируется, что и возвращает менструацию. Месячные после родов приходят не сразу, срок зависит от уровня гормонов, времени грудного вскармливания и ряда других факторов, рассмотренных в статье.
Когда приходят первые месячные после родов
Стабилизация менструального цикла требует достаточно долгого времени – в среднем около трёх месяцев. Учтите, что сразу после родов Вы столкнётесь с псевдомесячными: это лохии, кровяные выделения вперемешку со слизью. Они могут наблюдаться до 8 недель , постепенно тускнея и меняя цвет с ярко-красного до жёлтого.
Это не критические дни . Для восстановления менструации нужно, чтобы матка пришла в норму, т.е. вернула себе добеременное состояние, а это происходит не сразу:
- за первые 10 дней матка опустится примерно на 1 см;
- через 14 дней закроется наружный зёв;
- матка вернёт себе первоначальный вид к концу второго месяца после родов.
Этот процесс протекает медленнее, если роды первые или имели осложнения, а также в случае если Вы ведёте неправильный режим (не соблюдаете гигиену, не занимаетесь спортом, плохо питаетесь, не спите и постоянно нервничаете). Возраст тоже играет большую роль: рождение ребёнка после 30 - сильный удар для организма, а поэтому восстановление происходит медленнее.
Внимание, миф! Наступление менструации не означает, что организм подготовился к следующей беременности. Критические дни значат, что состояние стабилизировалось, а гормоны вернулись на места - тело приходит в себя, восстанавливает всё, что было разрушено. Беременность вскоре после родов нежелательна.
Состояние репродуктивной сферы зависит от индивидуальных особенностей организма. Критических дней может не быть полгода и больше, даже если Вы не кормите грудью. На наступление менструации не влияет, как Вы рожали – самостоятельно или через кесарево сечение.
Месячные после родов при грудном вскармливании
Устройство организма не разрешает женщине забеременеть, пока она кормит грудью, а следовательно, месячных после родов у неё быть не должно, т.к. во время лактации организм вырабатывает гормон пролактин, подавляющий овуляцию.
Когда Вы уменьшаете или сокращаете грудное вскармливание, доза пролактина также уменьшается, что приводит к появлению месячных. Менструации способствуют и большие перерывы в кормлении (больше, чем 6 часов).
Осторожно: при кормлении тоже нужно предохраняться. Организм капризен, и овуляция может наступить в любой момент, а Вы об этом не узнаете. В итоге беременность обнаружится спустя несколько недель после зачатия, когда появятся первые признаки: тошнота, слабость, округлившийся живот и т.п.
Пролактин в большом количестве вырабатывается первые 3 недели после родов. В остальное время его уровень напрямую зависит от того, сколько молока употребляет ребёнок. Если месячные начались, а кормление грудью ещё не прекращено, не отчаивайтесь и не пытайтесь оторвать ребёнка от грудного вскармливания. Он может отказаться от него сам, вреда молоко нанести ему не может.
Первые месячные после родов могут длиться до недели и быть обильными или, наоборот, только мазать. Если Вы не чувствуете дополнительного дискомфорта, не беспокойтесь. Со вторым приходом всё должно прийти в норму. В случае сильного удлинения срока менструации нужно обратиться к гинекологу.
Сбои в цикле менструаций
Первые месячные после родов не означают, что здоровье восстановлено. Цикл будет «прыгать », пока не восстановится баланс половой сферы. Сроки индивидуальны: у одной всё придёт в норму через два месяца, а другая может мучиться и полгода. Средний срок полного восстановления цикла – около 3 месяцев после начала первой менструации. У Вас также может ухудшиться ПМС: это нормально.
Новый цикл часто существенно отличается от старого, склоняясь в бо́льшую или меньшую сторону. Это нормально, просто следите, чтобы он укладывался в рамки нормы - от 21 до 34 дней. Общая длительность не должна быть меньше 3 суток и больше 7, а нормальное количество выходящей крови - от 20 мл до 80.
Для восстановления цикла и оказания помощи собственному организму следуйте некоторым правилам:
- не используйте тампоны;
- не мойтесь с помощью интимных мыл – больше подойдут детские средства;
- не ленитесь чаще подмываться;
- откажитесь на первые 6-7 недель от половой близости.
Усиленные меры гигиены помогут Вам предотвратить инфекции. Не забывайте, что роды наносят матке открытую рану, а значит, увеличивается вероятность подхватить вирус.
Нужен ли врач?
При обнаружении одного или нескольких нижеперечисленных симптомов имеет смысл обратиться к гинекологу:
- обильные выделения, для которых требуется больше чем одна прокладка в час;
- множественные кровяные сгустки и яркий алый цвет месячных;
- длительность критических дней более десяти суток;
- цикл составляет две недели и меньше;
- цикл «скачет» более трёх месяцев;
- месячные после родов отсутствуют в течение года при грудном вскармливании и не появляются через 3 месяца после окончания периода лактации.
Причины подобных явлений различны: воспалительные процессы в органах малого таза (вызваны занесёнными в матку инфекциями или опухолью) или почти безобидный гормональный сбой.
Внимание, опасность! Если по завершении периода лохий (слизистые выделения с кровью) наступают месячные, это повод встревожиться. Месячные после родов не восстанавливаются ранее, чем через месяц. Вероятнее всего, в матке остались частички плаценты или плодной оболочки. Характерный признак – неприятный запах.
Если ранее Вас мучили сильные боли при критических днях, а после естественных родов они исчезли – не пугайтесь: болевые ощущения вызывались, вероятно, загибом матки, который деформировался и устранился.
Месячные после родов зависят от грудного вскармливания, степени повреждения матки, соблюдения интимной гигиены и от общего состояния организма. Среднее время восстановления – около 3 месяцев. Наличие критических дней не означает, что Ваш организм готов к очередной беременности, а отсутствие менструации – не повод отказываться от контрацепции.
Нормализация менструального цикла после родов зависит от скорости восстановления организма. Особенностями послеродовых месячных считаются нерегулярность, болезненность, изменение длины цикла.
Особенности менструации и восстановления организма после родов
Менструация после родов имеет некоторые особенности. Цикл может длиться разное количество времени: от 21 до 32 дней – нормальная продолжительность такого периода. Основная характеристика стабильности месячных – их регулярность и, соответственно, неизменная длина цикла. Существуют разные причины, влияющие на стабильность межменструального периода, и одна из них – роды.
Менструальный цикл – временной период от начала месячных до начального дня следующих. Процесс характеризуется цикличностью и биологической сложностью регуляции. Фазы цикла подготавливают женский организм к возможной беременности, но если процесс оплодотворения не произошел, наступают месячные.
Другой вариант – оплодотворение произошло, женщина забеременела. Организм изменяется, происходит гормональная перестройка, целью которой является теперь сохранить беременность. В период вынашивания потомства месячные не идут.
После девяти месяцев беременности происходит рождение ребенка, и женский организм начинает восстановление функций. Гормональный баланс нормализуется, органы и системы возвращаются к привычному функционированию, как это было до зачатия.
Послеродовое восстановление
Все изменения при беременности и после родов носят физиологический характер, а восстановление продолжается до двух месяцев. Все органы и их системы приходят в обычное состояние. Однако изменяются молочные железы: их функциональное развитие обращено на процесс грудного вскармливания новорожденного.
Восстановление репродуктивной системы после родов начинается с уменьшения матки. Затем формируется канал шейки матки, происходит закрытие наружного зева. Длительность процесса зависит от различных факторов:
- количество перенесенных родов;
- возможности организма;
- правильный режим;
- патологические роды.
Женщины, рожавшие несколько раз, зачастую имеют ослабленный организм и дольше восстанавливаются. Родившие впервые после 30 лет, перенесшие патологические роды ощущают физиологические изменения тяжелее, на возвращение к норме уходит больше времени. Врачи советуют соблюдать послеродовой режим, значительно ускоряющий возобновление дородовых функций.
Длительность восстановления зависит от способа вскармливания ребенка. Важный фактор при этом – лактация.
Время возобновления цикла отличается у женщин, кормящих и не кормящих грудью. Причина этого связана с выработкой пролактина. Гормон заставляет женский организм продуцировать молоко, и тело мамы направляет силы на вскармливание новорожденного. А поскольку рождение уже произошло, новое зачатие не предполагается. Исходя из такой “логики”, пролактин и тормозит репродуктивную функцию, а вместе с ней и месячные.
Не кормящие грудью мамы, дети которых питаются смесями, отмечают наступление месячных на протяжении 6-8 недель после рождения ребенка. Пролактин в этом случае не подавляет развития яйцеклетки, и начинается первая менструация после родов. Указанный срок считается среднестатистическим.
Мамы, кормящие малышей только грудью, отмечают, что месячные могут начаться после введения прикорма. Пролактин контролирует образование молока, подавляя гормональные процессы в яичниках, и те, кто кормит грудью более года, не имеют менструаций. Но существуют и противоположенные случаи: при налаженном вскармливании грудью месячные могут начинаться с 3-4 месяца после рождения малыша.
Кормящим мамам советуют проходить регулярные гинекологические осмотры для выявления беременности, незаметной в отсутствие критических дней, и диагностики возможных заболеваний.
Другой случай – смешанное вскармливание, содержащее грудное молоко и прикорм. Представительницы слабого пола, соединившие эти виды питания малыша, отмечают наступление месячных в срок от 3 до 4 месяцев. Причина состоит в том, что в этом случае продуцируется меньшее количество пролактина.
И самостоятельных родов немного отличается. Время появления критических дней и нормализации цикла одинаковы, но существуют дополнительные факторы, изменяющие описываемый процесс:
- психологическое состояние;
- качество питания;
- возможность отдыха, длительность сна;
- возраст роженицы;
- осложнения.
Указанные факторы влияют на время наступления месячных, срок прихода которых сильно зависит от особенностей организма. Длительность послеродового всегда индивидуальна.
Особенности
Для первых послеродовых месячных характерны нижеперечисленные особенности:
- нерегулярность;
- болезненность;
- изменение длины цикла;
- продолжительность “критических дней”;
- обилие выделений.
Начавшийся менструальный цикл после родов характеризуется нерегулярностью. Длится сбой от 2 месяцев до полугода (2-3 цикла). Важная деталь: месячный цикл, не вернувшийся к норме за полгода, свидетельствует о возможных проблемах. родов – важная проблема. Женщине этом случае нужна профессиональная консультация врача-гинеколога.
Представительницы слабого пола во время первых послеродовых “критических дней” часто ощущают боль. Причины скрываются в осложненном течении родов, истощении организма, психологической усталости, патологиях. После шести месяцев боль постепенно проходит. С другой стороны, девушки, ощущавшие менструальную боль до родов, часто перестают жаловаться на нее после. Почему? Матка обретает правильное положение, сглаживается возможный загиб ее.
Часто после рождения ребенка отмечаются изменения продолжительности менструального цикла. Стандартная длительность становится иной. Нормальные дородовые показатели (21 или 32 дня) зачастую приходят к среднему значению в 26 дней.
В норме месячные длятся 3-5 суток, но после родов продолжительность их варьируется, достигая 7-10 дней. Если дольше этого срока, значит, развилось кровотечение. Молодым мамам, заметившим сокращение продолжительности выделений до 1-2 дней или продолжение более 10 суток требуется врачебная консультация.
После осложненных родов часто изменяется обилие выделений. Стандартными признаются кровопотери объемом 50-150 мл. Нормальным считается такой параметр: при наиболее обильных выделениях обычную прокладку не заменяют 4-5 часов. В то же время обильная менструация после родов – это состояние, когда каждую новую прокладку используют 1-2 часа.
Большие объемы неприятно пахнущих выделений темного цвета и боль – повод для обращения к доктору.
На сроки восстановления менструального цикла влияют и другие особенности: обострение хронических болезней, усиление предменструального синдрома. Нормализовать репродуктивную функцию помогает сон, правильный распорядок дня, качественное питание, стабильный психологический микроклимат.
Доктора советуют придерживаться основных рекомендаций. Организм мамы, родивший ребенка, имеет особые потребности. Следует достаточно отдыхать, не изнурять себя физически. Наладить функции яичников, молочных желез, помогут витамины, микроэлементы. Но курс и препараты должен назначать доктор.
Получить нужные витамины можно, правильно питаясь. Диетологи советуют употреблять нежирные мясные продукты, лучше вареные, хорошо пить много молока. Наиболее полезная крупа – овсяная. Полезными считаются и термически обработанные фрукты, овощи. Кормящим мамам советуют избегать аллергенов в пище.
Новорожденные требуют внимательного ухода, но не стоит забывать и о здоровье мамы. Стабильный, спокойный сон помогает избежать переутомления, слабости, психологической подавленности. Недосыпание снижает возможность быстрого восстановления менструального цикла. Ночной сон и дневное время отдыха поддержат здоровье молодой матери.
Важный совет – вовремя проходить обследования. В послеродовой период активизируются хронические заболевания, возможно появление новых. Не наладившиеся менструации после родов, обилие выделений, длительные задержки, продолжительность месячных более десяти дней – всё это очень серьезные основания, заметив которые стоит обратиться к доктору.
Рождение ребенка сильно изменяет организм женщины. Нормализация – сложный процесс, занимающий различное количество времени и определяющийся индивидуальными особенностями, а также состоянием здоровья молодой мамы. Женщине важно питаться полезными продуктами, поддерживать хороший психологический настрой, отдыхать, тогда восстановление репродуктивной функции пройдет быстрее и без осложнений.
Рекомендуем похожие статьи
Менструальный цикл - это одно из проявлений сложного биологического процесса в организме женщины, для которого характерны циклические изменения функции не только половой (репродуктивной) системы, но и сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной и других систем организма.
Если говорить конкретнее, менструальный цикл - это промежуток времени от первого дня одной до первого дня следующей менструации. Продолжительность менструального цикла различается у разных женщин, но в среднем колеблется от 21 до 35 дней. Важно, чтобы продолжительность менструального цикла у женщины была всегда примерно одинаковой, - такой цикл считается регулярным.
Каждый нормальный менструальный цикл является подготовкой организма женщины к беременности и состоит из нескольких фаз:
Во время первой фазы яичниками вырабатывается гормон эстроген, который способствует разбуханию внутреннего слоя матки, а в яичниках созревает фолликул (пузырек, в котором находится яйцеклетка). Затем происходит овуляция - зрелый фолликул лопается и яйцеклетка выходит из него в брюшную полость.
Во второй фазе яйцеклетка начинает двигаться по маточным трубам в матку, готовая к оплодотворению. Этот процесс длится в среднем три дня, если за это время оплодотворения не произошло, то яйцеклетка погибает. Во второй фазе менструального цикла яичниками преимущественно вырабатываться гормон прогестерон, благодаря которому эндометрий (внутренний слой матки) готовится принять оплодотворенную яйцеклетку.
Если не произошло оплодотворение, эндометрий начинает отторгаться, что происходит из-за резкого снижения выработки прогестерона. Начинаются кровяные выделения - менструация. Менструация - это кровянистые выделения из половых путей женщины, первый день которых знаменует собой начало нового менструального цикла. Нормальная менструация продолжается 3-7 дней и при этом теряется 50-150 мл крови.
Во время беременности в организме будущей матери происходят изменения, связанные с гормональной перестройкой, которые направлены на сохранение беременности, что вызывает физиологическую аменорею (отсутствие менструаций).
Последовательность восстановления менструальной функции
После рождения ребенка работа всех желез внутренней секреции, а также всех других органов и систем возвращается к своему добеременному состоянию. Эти важные изменения начинаются с момента изгнания последа и продолжаются приблизительно 6-8 недель. В течение этого времени в организме женщины совершаются важные физиологические процессы: проходят почти все изменения, возникшие в связи с беременностью и родами в половых органах, эндокринной, нервной, сердечнососудистой и других системах; происходит становление и расцвет функции молочных желез, что необходимо для грудного вскармливания.
Нормальный менструальный цикл представляет собой слаженный механизм работы яичников и матки, поэтому процесс восстановления работы этих органов неотделим друг от друга. Процесс инволюции (обратное развитие) матки происходит быстро. В результате сократительной деятельности мускулатуры размеры матки уменьшаются. В течение первых 10-12 дней после родов дно матки опускается ежедневно приблизительно на 1 см. К концу 6-8-й недели после родов величина матки соответствует размерам небеременной матки (у кормящих она может быть даже меньше). Та-ким образом, масса матки к концу первой недели уменьшается больше чем наполовину (350- 400 г), а к концу послеродового периода составляет 50-60 г. Так же быстро формируются внутренний зев и канал шейки матки. К 10-му дню после родов канал полностью сформирован, но наружный зев проходим еще для кончика пальца. Закрытие наружного зева завершается полностью на 3-й неделе после родов, причем он приобретает щелевидную форму (до родов канал шейки матки имеет цилиндрическую форму).
Быстрота инволюции может зависеть от ряда причин: общего состояния, возраста женщины, особенностей течения беременности и родов, кормления грудью и т. д. Инволюция может быть замедлена в следующих случаях:
- у ослабленных и много раз рожавших женщин,
- у первородящих старше 30 лет,
- после патологических родов,
- при неправильном режиме в послеродовом периоде.
После отделения плаценты и рождения последа слизистая матки - это раневая поверхность. Восстановление внутренней поверхности матки заканчивается обычно к 9- 10-му дню, восстановление слизистой оболочки матки - на 6-7-й неделе, а в области плацентарной площадки - на 8-й неделе после родов. В процессе заживления внутренней поверхности матки появляются послеродовые выделения - лохии. Их характер на протяжении послеродового периода изменяется. Характер лохий в течение послеродового периода меняется в соответствии с происходящий процессами очищения и заживления внутренней поверхности матки:
- в первые дни лохии наряду с распадающимися частицами внутренней оболочки матки содержат значительную примесь крови;
- с 3-4-го дня лохии приобретают характер серозно-сукровичной жидкости - розовато-желтоватой;
- к 10-му дню лохии становятся светлыми, жидкими, без примеси крови, постепенно уменьшается их количество;
- с 3-й недели они становятся скудными (содержат примесь слизи из шеечного канала);
- на 5-6-й неделе выделения из матки прекращаются.
Общее количество лохий первые 8 дней послеродового периода достигает 500-1400 г, они имеют специфический запах прелых листьев.
При замедленном обратном развитии матки выделение лохий затягивается, примесь крови держится дольше. При закупорке внутреннего зева сгустком крови или в результате перегиба матки может возникнуть скопление лохий в полости матки - лохиометра. Скопившаяся в матке кровь служит питательной средой для развития микробов,такое состояние требует лечения - применения медикаментозных средств, сокращающих матку или наряду с этим еще промывания полости матки.
В послеродовом периоде существенным изменениям также подвергаются яичники. Заканчивается обратное развитие желтого тела - железы, существовавшей в яичнике во время беременности на месте яйцеклетки, вышедшей в брюшную полость, оплодотворившейся потом в трубе. Гормональная функция яичников восстанавливается полностью, и опять начинается созревание фолликулов - пузырьков, содержащих яйцеклетки, т.е. восстанавливается нормальный менструальный цикл.
Сроки восстановления менструального цикла
У большинства некормящих женщин на 6-8-й неделе после родов наступает менструация. У кормящих женщин в основном менструаций не бывает несколько месяцев или в течение всего времени кормления грудью, хотя у некоторых из них менструальная функция возобновляется вскоре после окончания послеродового периода, то есть через 6- 8 недель после родов. Здесь не стоит искать ни норму, ни патологию, так как сроки восстановления менструального цикла после родов у каждой женщины индивидуальны. Это связано, как правило, с лактацией. Дело в том, что после родов в организме женщины вырабатывается гормон пролактин, который стимулирует выработку молока в женском организме. Одновременно пролактин подавляет образование гормонов в яичниках, и, следовательно, препятствует созреванию яйцеклетки и овуляции - выходу яйцеклетки из яичника.
Если малыш находится целиком на грудном вскармливании, то есть питается только грудным молоком, то менструальный цикл у его мамы часто восстанавливается после начала введения прикорма. Если же ребенок находится на смешанном вскармливании, то есть помимо грудного молока в рацион малыша входят смеси, то менструальный цикл восстанавливается уже через 3-4 месяца. При искусственном же вскармливании, когда малыш получает только молочную смесь, менструации восстанавливаются, как правило, ко второму месяцу после родов.
Первая менструация после родов
Первая менструация после родов чаще бывает «ановуляторной»: фолликул (пузырек, в котором находится яйцеклетка) зреет, но овуляция - выход яйцеклетки из яичника» не происходит. Фолликул подвергается обратному развитию, и в это время начинаются распад и отторжение слизистой оболочки матки - менструальное кровотечение. В дальнейшем процесс овуляции возобновляется, и менструальная функция восстанавливается полностью. Однако возможно наступление овуляции и беременности в течение первых месяцев после родов.
На восстановление менструальной функции оказывают влияние многие факторы, такие как:
- течение беременности и осложнения родов,
- возраст женщины, правильное и полноценное питание,
- соблюдение режима сна и отдыха,
- наличие хронических заболеваний,
- нервно-психическое состояние и многие другие факторы.
Возможные осложнения после родов
Какие же проблемы возникают у молодых мам при восстановлении менструальной функции?
Регулярность менструального цикла: после родов менструации могут стать сразу регулярными, но могут устанавливаться в течение 4-6 месяцев, то есть в этот период промежутки между ними могут несколько варьироваться, отличаться друг от друга более чем на 3 дня. Но, если спустя 4-6 месяцев после первой послеродовой менструации цикл остается нерегулярным, то это поводдля обращения к врачу.
Продолжительность менструального цикла после родов может измениться. Так, если до родов цикл составлял 21 или 31 день, то велика вероятность, что после родов продолжительность его станет средней, например 25 дней.
Продолжительность менструации, то есть кровянистых выделений должна составлять 3-5 дней. Слишком короткие (1-2 дня) и, тем более, слишком длительные менструации могут быть свидетельством какой-либо патологии - миомы матки (доброкачественной опухоли), эндометриоза - заболевания, при котором разрастается внутренний слой матки эндометрий в нехарактерных местах.
Объем менструальных выделений может составлять 50- 150 мл, слишком маленькое, как и слишком большое количество менструальной крови также может быть свидетельством гинекологических заболеваний. Хотя в первые несколько месяцев после первой послеродовой менструации могут быть некоторые отклонения, но они должны все же соответствовать рамкам физиологической нормы: так, в самые обильные дни одной средней прокладки должно хватать на 4-5 часов.
Продолжительные мажущие кровянистые выделения в начале или в конце менструации также являются поводом для обращения к врачу, так как чаще все-го свидетельствуют о наличии эндометриоза, воспалительных заболеваний - эндометрита (воспаления внутренней оболочки матки) и др.
Иногда менструация сопровождается болями. Они могут быть вызваны общей незрелостью организма, психологическими особенностями, сопутствующими воспалительными процессами, возникшими после родов, сильными мышечными сокращениями стенок матки. Если болевые ощущения таковы, что они беспокоят женщину во время менструации, вынуждают ее неоднократно принимать обезболивающие, спазмолитические препараты, нарушают нормальный ритм жизни, такое состояние называется альгодисменорея и требует консультации врача.
Хотя часто после родов случается обратное, то есть если до беременности менструации были болезненными, то после родов они проходят легко и без боли. Это обусловлено тем, что болезненность может быть вызвана определенным положением матки - загибом матки кзади, после родов матка приобретает нормальное положение.
Во время менструации часто обостряются хронические воспалительные заболевания - эндометриты (воспаление матки), сальпингоофориты (воспаление придатков). При этом появляются значительные боли внизу живота, выделения могут становиться очень обильными, с неприятным, нехарактерным запахом. Проследить за наличием или отсутствием этих симптомов особенно следует, если после родов наблюдались воспалительные осложнения.
Некоторые женщины жалуются на так называемый предменструальный синдром. Это состояние, проявляющееся не просто раздражительностью, плохим настроением или склонностью к слезам, а целым комплексом симптомов. Среди них: нагрубание и болезненность груди, головная боль, задержка жидкости в организме и отеки, боли в суставах, аллергические проявления, рассеянное внимание, бессонница.
Существует много версий относительно причин развития предменструального синдрома, но не существует единственной причины, лежащей в его основе, в связи с этим нет конкретного препарата, который бы излечивал его полностью. Если женщину беспокоят подобные симптомы, следует проконсультироваться с врачом, который назначит соответствующее лечение.
После родов, особенно осложненных (кровотечения, тяжелые гестозы с выраженными отеками, значительное повышение артериального давления, вплоть до развития судорожного синдрома, так называемой эклампсии), могут возникать нарушения функции яичников, которые связаны с нарушением центральной регуляции - регуляции выработки гормонов гипофиза (железы внутренней секреции, находящейся в головном мозге). При этом нарушается развитие яйцеклеток в яичниках, возникают гормональные изменения и, как следствие, нарушение менструаций в виде задержек, которые могут сменяться кровотечением. При подобных проявлениях обязательно следует прибегать к помощи специалистов.
Молодой маме важно знать, что беременность может наступить и при отсутствии нормальных менструаций. Это происходит потому, что овуляция начинается в среднем на две недели раньше, чем приходит менструация. Поэтому, чтобы не оказаться перед фактом незапланированной беременности, необходимо на первом приеме у врача после родов обсудить вопросы контрацепции или проконсультироваться об этом еще до родов.
Восстановление менструальной функции после кесарева сечения
Осложненное течение родов также может приводить к различным нарушениям менструаций. В этой связи особенно хочется отметить особенности восстановления менструальной функции у женщин после кесарева сечения. Менструации у них приходят, как правило, в те же сроки, что и после обычных родов. Однако при осложнениях в послеоперационном периоде менструальная функция может долго не восстанавливаться в связи с более длительным периодом инволюции матки из-за наличия шва, а также более длительного процесса нормализации функции яичников при инфекционных осложнениях. Скорее всего, в этом случае понадобится консультация гинеколога, который подберет необходимую терапию.
После рождения малыша у молодой мамы возрастает нагрузка на эндокринную и нервную систему. При кормлении грудью увеличивается потребность в витаминах, минералах и микроэлементах, которые необходимы женщине для правильного функционирования яичников и выработки ими гормонов. При их недостатке могут возникать такие проблемы, как скудные или болезненные менструации. Поэтому женщинам после родов рекомендуется принимать поливитамины с комплексом микроэлементов для кормящих матерей и полноценное питание, включающее в себя молочные продукты, мясо, овощи и фрукты.
Кроме того, уход за новорожденным отнимает много сил и времени у молодой мамы, при этом необходимо помнить, что отсутствие полноценного ночного сна, недосыпания могут привести к повышенной утомляемости, слабости, иногда даже к депрессивным состояниям, что также негативно влияют на становление менструальной функции; В связи с чем необходимо свой режим составить так, чтобы у молодой мамы оставалось время отдохнуть в течение дня, по возможности сохранить ночное время для полноценного отдыха.
Как уже говорилось выше, наличие хронических заболеваний также может негативно сказываться на становлении менструальной функции, особенно заболевания эндокринной системы (щитовидной железы, сахарного диабета и др.). Поэтому в послеродовом периоде необходимо проводить коррекцию данных заболеваний совместно со специалистами, что позволит избежать нарушений менструального цикла.
В заключение хочется отметить, что восстановление нормальной менструальной функции после родов - одно из основных условий будущего здоровья женщины. Поэтому любые проблемы, связанные с ее нарушениями, должны решаться совместно с врачом.
Беременность является самым важным периодом в жизни представительницы прекрасного пола. В это время будущих мам интересует множество вопросов: как правильно питаться, какая физическая активность является допустимой, можно ли заниматься сексом и др.
После родов ситуация немного меняется. Женщину начинают волновать вопросы, касающиеся новорожденного, а также ее собственного здоровья. Например, один из них — когда начинаются месячные после родов.
Ответ на этот вопрос должны знать все будущие мамы. Так будет проще определить, какие изменения в женском организме являются нормальными, а какие свидетельствуют об отклонениях и требуют обращения к врачу.
Период восстановления месячных после родов
После зачатия менструальная функция «отключается». В течение 9 месяцев женщину не беспокоят критические дни. Их отсутствие связано с изменением гормонального фона. Только после родов организм начинается восстанавливаться: гормональный фон приходит в норму, и месячные снова начинаются.
Нет конкретного срока, по истечению которого может начаться менструация после родов. Время ее наступления у каждой женщины индивидуально
. В большинстве случаев месячные начинаются после завершения кормления малыша грудью. Это связано с тем, что при грудном вскармливании в гипофизе вырабатывается гормон, называемый пролактином.
Он не только контролирует выработку молока, но и подавляет функционирование яичников. Это и является причиной отсутствия нормального менструального цикла. Если кормление грудью продолжается в течение длительного времени и прикорм вводится поздно, то начало месячных после родов происходит после того, как ребенку исполнится год.
Некоторые женщины рано вводят прикорм. В гипофизе пролактин начинает вырабатываться в меньших количествах и перестает подавлять работу яичников. Чаще всего месячные в подобной ситуации начинаются через полгода после родов .
Бывают случаи, когда молодые мамы сразу после родов сочетают искусственное питание для малыша с грудным вскармливанием. Это приводит к тому, что менструальная функция через 3-4 месяца после рождения ребенка восстанавливается.
В определенных ситуациях женщины не могут вообще кормить грудью малыша. Месячные в таком случае могут начаться после родов через 6-10 недель .
На восстановление менструальной функции влияет не только момент прекращения кормления грудью, но и множество других факторов как внутренних, так и внешних. Среди них можно выделить следующие:
- режим дня и отдыха;
- питание;
- наличие хронических заболеваний, осложнений;
- психологическое состояние.
Начало месячных после родов: особенности
В большинстве случаев, после родов менструальный цикл довольно быстро становится регулярным. Лишь первые пару месяцев критические дни могут наступать раньше срока или немного задерживаться.
По поводу менструального цикла и скорости его восстановления ходит много слухов. Часто можно услышать, что восстановление месячных после родов находится в прямой зависимости от того, каким способом ребенок появился на свет. На самом деле это не так. Наступление месячных не имеет никакого отношения к тому, были ли роды естественными или проводилась .
После наступления месячных многие женщины отмечают, что менструация стала менее болезненной, дискомфорт теперь не ощущается. Данное явление физиологически объяснимо. Обычно боли при менструациях возникают из-за загиба матки , который препятствует нормальному оттоку крови. После родов в брюшной полости немного изменяется расположение органов, распрямляется загиб. В связи с этим в дальнейшем исчезают боли во время критических дней.
Очень часто месячные путают с выделениями, называемые лохиями . Они представляют собой смесь из кровяных сгустков и слизи. Причина возникновения лохий кроется в повреждении оболочки матки. Первые несколько дней после родов они являются обильными и имеют ярко-красный цвет. Через неделю лохии приобретают коричневатый оттенок, а их количество заметно уменьшается. Постепенно они становятся все более скудными. Это связано с тем, что слизистая оболочка матки заживает. Лохии могут выделяться в течение 6-8 недель. После этого они прекращаются.
После родов во время грудного вскармливания и при отсутствии месячных может произойти зачатие . Известно, что созревание яйцеклетки и выход ее из яичников начинается примерно за две недели до кровотечения. За несколько дней до и после овуляции есть шанс забеременеть.
Начало месячных после родов – это не признак того, что женский организм готов к следующей беременности. На полное восстановление требуется пара лет. Желательно после этого срока планировать следующего ребенка. Следовательно, до начала месячных нужно позаботиться о средствах контрацепции.
Ситуации, когда следует обратиться к врачу
После появления на свет ребенка и при искусственном кормлении месячные не наступили ? Подобный факт может свидетельствовать о наличии заболеваний мочеполовой системы. После прекращения грудного вскармливания месячные тоже могут отсутствовать.
Причина этого – послеродовые патологии, эндометриоз, гормональные нарушения, опухоль, воспаление яичников. При отсутствии критических дней обязательно стоит обратиться к врачу, чтобы предотвратить возникновение нежелательных последствий.
К медицинскому специалисту также следует обратиться в том случае, если месячные являются очень обильными . Если при сильных выделениях требуется на 2 часа больше 1 прокладки, то это следует расценивать как кровотечение. Встревожить должны и такие симптомы, как болезненность, неприятный запах и темный оттенок крови.
Если через 2-3 месяца после начала критических дней менструальный цикл не восстановился , то это уже является отклонением. В подобной ситуации следует попросить совета у гинеколога. Причиной могут быть гормональные нарушения.
Иногда женщины, ставшие мамами, жалуются на ухудшение ПМС. Ответы на вопросы: отчего это происходит, и как можно бороться с проблемой, вы найдете в видео в конце статьи.
Личная гигиена при восстановлении месячных после родов
После появления на свет ребенка, особое внимание следует обратить на личную гигиену, ведь в этот период женский организм требует более внимательного и бережного отношения.
До восстановления менструального цикла не рекомендуется пользоваться прокладками, имеющими впитывающую сеточку, и тампонами. Указанные средства не подойдут при лохиях. Во время них лучше всего использовать прокладки с гладкой поверхностью. Через каждые 3-4 часа их нужно менять.
В течение 6 недель после родов нежелательны половые контакты. Недопустим незащищенный секс, ведь в матку могут попасть инфекции.
В заключение стоит подчеркнуть, что момент, когда начинаются месячные после родов, у разных женщин возникает не в одно и то же время. Длительность процесса восстановления является сугубо индивидуальной. Огромную роль после родов играет личная гигиена. В это время нужно очень внимательно относиться к своему организму, чтобы не допустить попадания в матку инфекций, и возникновения каких-либо воспалительных процессов.
Ответов