Нет пульса что делать. О чем говорит нитевидный пульс, в каких случаях он наблюдается? Высокий пульс после родов

11.07.2019

Пульс человека является одним из самых простых в проведении диагностики и достаточно информативным в получении сведений о состоянии сердечно — сосудистой системы. Определяя пульс, оценивается его частота и степень наполнения артерии, которые напрямую связанны с сердечным циклом. Соответственно, снижение пульса свидетельствует об изменении в системе сердца и возможно, о некоторой патологии, проявляющейся брадикардией.

Разбираемся в причинах низкого пульса

Брадикардия – термин, характеризующий замедление частоты сокращений сердца. У здорового человека среднее значение при измерении пульса равняется 60 – 90 ударам в минуту . При понижении деятельности сердца частота сердечных сокращений снижается.

Немного полезного видео о низком пульсе

Этиология редкого пульса различна. Существуют физиологические механизмы возникновения данного состояния. Наиболее частым является утренняя брадикардия. В течение ночи организм полностью расслаблен, и пробуждаясь ото сна, такое состояние является нормой.

Следующая группа причин основана на патологии сердечной деятельности.

Возможными причинами возникновения данного состояния являются состояния организма, не связанные с сердцем.

В чем коварство редкого пульса?

Проявления брадикардии, во многих случаях, не имеют достаточного основания для опасности. Особенно, если имеются физиологические предпосылки ее возникновения.

Однако, не всегда она так безопасна! Говорить об опасности можно тогда, когда присутствуют клинические проявления: частые головокружения, обмороки, головные боли, появление общей слабости и утомляемости, так же возможно возникновение тошноты и даже рвоты.

При внезапном возникновении брадикардии и проявлении вышеперечисленных симптомов следует насторожиться!

Если частота пульса опускается ниже порогового значения нормы и, к примеру, равна 50-40 ударов в минуту, то это свидетельствует о нарушении в работе сердечной мышцы. Это прямое показание к обращению в клинику. Пульс ниже 40 ударов в минуту может спровоцировать остановку сердца!

Оказываем первую помощь при низком сердцебиении

При оказании первой помощи человеку с брадикардией, для начала нужно определить жалобы, определить пульс и измерить артериальное давление.

1. Редкий пульс при нормальном артериальном давлении

Снижение пульса может быть вызвано передозировкой препаратов: бета-адреноблокаторами, сердечными гликозидами. В очень редких случаях возможно возникновение аритмического шока, которое непосредственно угрожает жизни человека.

Неотложная помощь состоит в ведении антиаритмических препаратов:

новокаинамид – 5-10 мл 105 раствора внутривенно;
панангин – 10-20 мл или калия хлорид 2-3 г внутривенно в 100 мл глюкозы с 10 ЕД инсулина;
лидокаин 0, 2 г внутривенно.

Если медикаментозное лечение не принесло желаемых результатов, применяют электроимпульсную терапию и электростимуляцию сердца.

2. Редкий пульс при высоком давлении

Высоким считается давление более 140/90.

так как помимо гипотензивного эффекта, они снижают частоту пульса. К ним относятся пропранолол, бисопролол и другие.

med-urfo.ru

Причины сниженного пульса

Низкий пульс (45 и меньше ударов/мин.) может быть проявлением болезни в организме. Причины этого связаны с формой брадикардии. Так, экстракардиальная брадикардия возникает в случаях:

вегетососудистой дистонии;
невроза;
повышенного давления, когда для его лечения используют некоторые гипотензивные препараты;
опухоли мозга;
менингита;
ушиба мозга;
гипотиреоза;
голодания;
синдрома Меньера;
колики почек.

Избыточное давление на сонную артерию также вызывает пониженный пульс.

Органическая брадикардия возникает в основном из-за кардиосклероза или инфаркта миокарда. При слабости синусового узла частота импульсов оказывается недостаточной. При нарушении проведения импульсов от предсердия к желудочку говорят о блокаде сердца. В таком случае частота его сокращений может снизиться до 55–56 в минуту.

Следующие препараты также вызывают слабый пульс:

Хинидин.
Гликозиды сердечные.
Бета-адреноблокаторы.
Морфин.
Блокаторы кальциевых каналов.
Некоторые противоаритмические препараты.
Симпатолитики.

Отмена этих средств (только по указанию врача) возвращает нормальный ритм сердца и дополнительные меры, как правило, не требуются.

Наконец, низкий и редкий пульс, часто ниже 40 ударов/мин., развивается из-за интоксикации. Причиной этого явления могут стать:

уремия, то есть отравление организма продуктами распада белка;
вирусный гепатит;
сепсис;
интоксикация фосфатами;
повышенное содержание кальция или калия в крови.

Снижение частоты ударов сердца до 55–52 в минуту бывает у тренированных людей. У спортсменов пульс может быть 45 ударов/мин. Кроме того, понижение ЧСС даже до 40 ударов бывает в случаях:

воздействия холода;
старения организма (у пожилых людей);
курения.

Если причины снижения ЧСС установить не удается, говорят об идиопатической брадикардии.

Причины понижения частоты сокращений сердца может определить только врач. Чтобы узнать, по какой причине возник низкий пульс, пациент должен пройти все виды обследований.

Признаки сниженного пульса

Слабовыраженное снижение частоты пульса протекает почти незаметно для человека. Это также относится к случаям, когда частота 50–60 ударов является физиологической особенностью. Дальнейшее ее понижение, меньше 50 ударов, способно отразиться на самочувствии пациента. Он ощущает головокружение, утомляемость, сонливость, раздражительность.

Если редкая частота сокращений сердца (50 ударов и ниже) вызвана сбоями в работе самого органа, то у человека возникают такие симптомы:

головокружение;
головная боль;
полуобморочное состояние;
боль в груди;
одышка.

Понижение ЧСС до 42 и даже меньше ударов в минуту опасно для здоровья. Оно может вызвать кислородное голодание головного мозга. Симптомы такого состояния зависят от того, страдает ли человек заболеваниями сердца, есть ли у него нарушение работы щитовидки. Так, при нарушении работы щитовидной железы у пациента возможно появление мышечной слабости, дрожание пальцев, выраженное похудание без смены рациона.

Слабый пульс (48 ударов), сочетающийся с заболеванием сердца, сопровождается такими признаками:

утомляемость после физической нагрузки, которая не проходит даже во время длительного отдыха;
боль в груди и в конечностях;
сонливость;
потливость;
отеки в конечностях.

Когда такой редкий пульс, как 50 ударов и меньше при пониженном давлении, он будет сопровождаться выраженной слабостью. Характерно возникновение ее в утренние часы, когда сон не приносит выраженного чувства отдыха. Часто у человека нарушается память, зрение, у него спутывается мышление.

Нарушение мозгового кровообращения приводит к развитию симптомов кислородного голодания этого органа. В тяжелых случаях возможен отек мозга. При этом происходят выраженные расстройства функций этого органа, связанные с утратой рефлексов. Опаснейшее осложнение отека мозга - кома.

Снижение частоты пульса до 30–35 ударов в минуту угрожает остановкой сердца. В таких случаях требуется проведение реанимационных мероприятий.

Диагностика и лечение

Наиболее простой способ определения сниженного пульса в домашних условиях - это его подсчет. В больнице это делается более точно при проведении электрокардиографии. ЭКГ-мониторинг с применением мини-регистратора дает больше информации о причинах снижения пульса. Обязательно проведение биохимического анализа крови, исследование ее на гормоны, а также выявление признаков воспалительного процесса.

Хорошие результаты дает ультразвуковое исследование сердца. Чтобы оценить рост частоты сокращений органа, применяют нагрузочную велоэргометрию.

Лечение низкого пульса проводится в условиях стационара. При выраженных клинических проявлениях, чтобы повысить частоту сокращений сердца, больному назначают:

Атропин в/м или внутривенно.
Изадрин (капельно, в растворе глюкозы).
Изопротеренол в капельнице.
Алупент.

Если признаки низкого уровня ЧСС выражены нерезко, больному помогут повысить пульс до нормального уровня препараты красавки, элеутерококка или женьшеня. Полезно выпить чашечку кофе. Однако при атеросклерозе, болезни Рейно, повышенном давлении, ишемической болезни сердца нельзя повысить таким образом частоту его сокращений.

При низком пульсе помогает и питание. Людям с этой проблемой полезны водоросли, рыбий жир, орехи, блюда с перцем. Если пульс понижен нерезко, повысить его может ванна для ног, прикладывание горчичника на воротниковую зону.

Профилактика снижения частоты сердечных сокращений состоит, прежде всего, в ведении здорового образа жизни. Необходимо отказаться от алкоголя и курения, а также больше двигаться. Поможет повысить частоту сокращения сердца здоровый сон. В рационе должно быть больше продуктов растительного происхождения. Для укрепления организма следует почаще бывать на воздухе.

Внимательное отношение к здоровью помогает избежать проблем с частотой пульса.

asosudy.ru

В пределах нормы

Нормальный пульс у взрослого человека составляет 60-80 ударов в 1 минуту, то, что больше, называется тахикардией, меньше – брадикардией. Если причиной подобных колебаний становятся патологические состояния, то и тахикардия, и брадикардия расцениваются как симптом болезни. Однако есть и другие случаи. Наверное, каждый из нас когда-нибудь сталкивался с ситуацией, когда сердце от избытка чувств готово наружу выпрыгнуть и это считается нормальным.

Что касается редкого пульса, то он преимущественно является показателем патологических изменений со стороны сердца.

Нормальный пульс человека меняется в различных физиологических состояниях:

Замедляется во сне, да и вообще в лежачем положении, но до настоящей брадикардии не доходит;
Изменяется в течение суток (ночью сердце стучит реже, после обеда ускоряет ритм), а также после приема пищи, алкогольных напитков, крепкого чая или кофе, некоторых лекарств (ЧСС в 1 минуту повышается);
Увеличивается во время интенсивной физической нагрузки (тяжелая работа, спортивные тренировки);
Повышается от испуга, радости, тревоги и других эмоциональных переживаний. Учащенное сердцебиение, вызванное эмоциями или интенсивным трудом, практически всегда быстро и самостоятельно проходит, лишь только человек успокоится или прекратит активную деятельность;
Усиливается частота сердечных сокращений при повышении температуры тела и окружающей среды;
Снижается с годами, правда, потом, в пожилом возрасте, опять слегка повышается. У женщин с наступлением климакса в условиях сниженного влияния эстрогенов могут наблюдаться более существенные изменения пульса в сторону повышения (тахикардия, обусловленная гормональными расстройствами);
Зависит от пола (норма пульса у женщин чуть выше);
Отличается у особо тренированных людей (редкий пульс).

В основном, принято считать, что при любом раскладе пульс здорового человека находится в пределах от 60 до 80 ударов в минуту, а кратковременное повышение до 90 – 100 уд/мин, а иногда до 170-200 уд/мин расценивается как физиологическая норма, если оно возникло на почве эмоционального всплеска или интенсивной трудовой деятельности соответственно.

Мужчины, женщины, спортсмены

На ЧСС (частоту сердечных сокращений) влияют такие показатели, как пол и возраст, физическая подготовка, род занятий человека, среда, в которой он обитает и многое другое. В целом, различия по частоте сердечных сокращений можно объяснить так:

Мужчины и женщины в разной степени реагируют на различные события (основная масса мужчин более хладнокровны, женщины в большинстве эмоциональны и чувствительны), поэтому ЧСС у слабого пола выше. Между тем, норма пульса у женщин очень мало отличается от таковой у мужчин, хотя, если брать во внимание разницу в 6-8 уд/мин, то представители мужского пола отстают, у них пульс меньше.

Вне конкуренции находятся беременные женщины , у которых несколько повышенный пульс считается нормальным и это понятно, ведь во время вынашивания ребенка организм матери должен в полном объеме обеспечить потребность в кислороде и питательных веществах себя и растущий плод. Органы дыхания, кровеносная система, сердечная мышца претерпевают определенные изменения для выполнения данной задачи, поэтому ЧСС умеренно увеличивается. Слегка повышенный пульс у беременной женщины считается нормальным явлением, если, кроме беременности, другой причины его повышения нет.
Относительно редкий пульс (где-то около нижней границы) отмечается у людей, не забывающих о ежедневных физкультурных упражнениях и пробежках, предпочитающих активный отдых (бассейн, волейбол, теннис и т. д.), в общем, ведущих очень здоровый образ жизни и следящих за своей фигурой. Про таких говорят: «У них хорошая спортивная форма», даже если по роду своей деятельности эти люди далеки от профессионального спорта. Пульс 55 ударов в минуту в покое для этой категории взрослых считается нормальным, просто их сердце работает экономично, но у нетренированного человека такая частота расценивается как брадикардия и служит поводом для дополнительного обследования у кардиолога.
Еще более экономично работает сердце у лыжников, велосипедистов, бегунов, гребцов и приверженцев других видов спорта, требующих особой выносливости, их пульс в покое может составлять 45-50 ударов в минуту. Однако длительная интенсивная нагрузка на сердечную мышцу приводит к ее утолщению, расширению границ сердца, увеличению его массы, ведь сердце постоянно пытается приспособиться, но его возможности, к сожалению, не безграничны. ЧСС меньше 40 ударов расценивается, как патологическое состояние, в конечном итоге развивается так называемое «спортивное сердце», которое нередко становится причиной смерти молодых здоровых людей.

Частота сердечных сокращений несколько зависит от роста и конституции: у высоких людей сердце в обычных условиях работает медленнее, чем у низкорослых сородичей.

Пульс и возраст

Раньше ЧСС плода узнавали только на 5-6 месяце беременности (выслушивали стетоскопом), сейчас пульс плода можно определить с помощью ультразвукового метода (вагинальный датчик) у эмбриона размером 2 мм (норма – 75 уд/мин) и по мере его роста (5 мм – 100 уд/мин, 15 мм – 130 уд/мин). В ходе наблюдения за течением беременности частоту сердечных сокращений обычно начинают оценивать с 4-5 недели беременности. Полученные данные сравнивают с табличными нормами ЧСС плода по неделям:

Срок беременности (недели)	Норма ЧСС (ударов в 1 минуту)
4-5	80-103
6	100-130
7	130-150
8	150-170
9-10	170-190
11-40	140-160

По частоте сердечных сокращений плода можно узнать его состояние: если пульс малыша меняется в сторону увеличения, можно предположить нехватку кислорода, но по мере нарастания гипоксии пульс начинает снижаться, а его значения меньше 120 ударов в минуту уже указывают на острое кислородное голодание, грозящее нежелательными последствиями вплоть до гибели.

Нормы пульса у детей, особенно новорожденных и малышей-дошкольников, заметно отличаются от значений, свойственных для подросткового и юношеского возраста. Мы, взрослые, и сами замечали, что маленькое сердечко стучит чаще и не так громко. Чтобы четко знать, находится ли данный показатель в пределах нормальных значений, существует таблица норм пульса по возрасту , которой может пользоваться каждый человек:

Возраст	Пределы нормальных значений (уд/мин)
новорожденные (до 1 месяца жизни)	110-170
от 1 месяца до 1 года	100-160
от 1 года до 2 лет	95-155
2-4 года	90-140
4-6 лет	85-125
6-8 лет	78-118
8-10 лет	70-110
10-12 лет	60-100
12-15 лет	55-95
15-50 лет	60-80
50-60 лет	65-85
60-80 лет	70-90

Таким образом, по данным таблицы видно, что норма ЧСС у детей после года имеет тенденцию к постепенному снижению, пульс 100 не является признаком патологии практически до 12 лет, а пульс 90 до 15-летнего возраста. Позже (после 16 лет) такие показатели могут указывать на развитие тахикардии, причину которой предстоит найти кардиологу.

Нормальный пульс здорового человека в пределах 60-80 ударов в минуту начинает регистрироваться приблизительно с 16-летнего возраста. После 50 лет, если со здоровьем все в порядке, наблюдается незначительное повышение пульса (10 ударов в минуту за 30 лет жизни).

Частота пульса помогает в диагностике

Диагностика по пульсу, наряду с измерением температуры, сбором анамнеза, осмотром, относится к начальным этапам диагностического поиска. Было бы наивным полагать, что, сосчитав число сердечных сокращений, можно тут же нейти болезнь, а вот заподозрить неладное и отправить человека на обследование вполне возможно.

Низкий или высокий пульс (ниже или выше допустимых значений) нередко сопровождает различные патологические процессы.

Высокий пульс

Знания о нормах и умение пользоваться таблицей поможет любому человеку отличить повышенные пульсовые колебания, обусловленные функциональными факторами от тахикардии, вызванной болезнью. О «странной» тахикардии могут свидетельствовать симптомы, несвойственные для здорового организма:

Головокружение, предобморочные состояния, обмороки (говорят о том, что нарушен мозговой кровоток);
Боли в грудной клетке, обусловленные нарушением коронарного кровообращения;
Зрительные расстройства;
Одышка (застой в малом круге);
Вегетативная симптоматика (потливость, слабость, дрожание конечностей).

Причинами учащенного пульса и сердцебиения могут стать:

Патологические изменения в сердце и сосудистая патология (кардиосклероз, кардиомиопатия, миокардит, врожденные пороки клапанного аппарата, артериальная гипертензия и др.);
Отравления;
Хронические бронхолегочные заболевания;
Гипокалиемия;
Гипоксия;
Нейроциркуляторная дистония;
Гормональные расстройства;
Поражения центральной нервной системы;
Онкологические заболевания;
Воспалительные процессы, инфекции (особенно с лихорадкой).

В большинстве случаев между понятиями учащенный пульс и учащенное сердцебиение ставится знак равно, однако, это не всегда так, то есть, они не обязательно сопутствуют друг другу. При некоторых состояниях (мерцание и фибрилляция предсердий и желудочков, экстрасистолии) число сердечных сокращений превышают частоту пульсовых колебаний, такое явление называется дефицитом пульса. Как правило, дефицит пульса сопровождает терминальные нарушения ритма при тяжелых поражениях сердца, причиной которых могли стать интоксикация сердечными гликозидами, симпатомиметиками, кислотно-щелочной дисбаланс, поражения электрическим током, инфаркт миокарда и другая патология с вовлечением сердца в процесс.

Высокий пульс и колебания давления

Не всегда пропорционально снижаются или повышаются пульс и давление. Неправильным будет думать, что учащение сердечных сокращений обязательно приведет к повышению артериального давления и наоборот. Здесь тоже возможны свои варианты:

Учащенный пульс при нормальном давлении может быть признаком вегето-сосудистой дистонии, интоксикации, повышения температуры тела. Снизить пульс помогут народные и медикаментозные средства, регулирующие деятельность вегетативной нервной системы при ВСД, жаропонижающие препараты при лихорадке и лекарства, направленные на уменьшение симптомов интоксикации, в общем, воздействие на причину – уберет тахикардию.
Учащенный пульс при повышенном давлении может быть следствием различных физиологических и патологических состояний (неадекватная физическая нагрузка, сильный стресс, эндокринные расстройства, заболевания сердца и сосудов). Тактика врача и пациента: обследование, выяснение причины, лечение основного заболевания.
Низкое давление и высокий пульс могут стать симптомами очень серьезного расстройства здоровья, например, проявлением развития кардиогенного шока при сердечной патологии или геморрагического шока в случае большой кровопотери, при чем, чем ниже АД и выше ЧСС, тем тяжелее состояние больного . Однозначно: снизить пульс, повышение которого вызвано данными обстоятельствами, самостоятельно не получиться не только у пациента, но и у его родственников. Подобная ситуация требует безотлагательных мер (вызов «103»).

Высокий пульс, впервые возникший без всякой причины, можно попробовать успокоить каплями боярышника, пустырника, валерианы, пиона, корвалола (что есть под рукой). Повторение приступа должно стать поводом для посещения врача, который выяснит причину и назначит медикаментозные средства, воздействующие именно на эту форму тахикардии.

Причины низкого пульса тоже могут быть функциональными (о спортсменах говорилось выше, когда низкий пульс при нормальном давлении не является признаком заболевания), или вытекать из различных патологических процессов:

Вагусные влияния (вагус — блуждающий нерв), снижение тонуса симпатического отдела нервной системы. Такое явление можно наблюдать у каждого здорового человека, например, во время сна (низкий пульс при нормальном давлении),
При вегето-сосудистой дистонии, в случае некоторых эндокринных расстройств, то есть, в самых разных и физиологических, и патологических состояниях;
Кислородное голодание и его местное влияние на синусовый узел;
Синдром слабости синусового узла (СССУ), атриовентрикулярные блокады;
Инфаркт миокарда;

Токсикоинфекции, отравления фосфорорганическими веществами;
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
Черепно-мозговые травмы, менингит, отек, опухоль мозга, субарахноидальное кровоизлияние;
Прием препаратов наперстянки;
Побочный эффект или передозировка антиаритмических, гипотензивных и других лекарственных средств;
Гипофункция щитовидной железы (микседема);
Гепатит, брюшной тиф, сепсис.

В подавляющем большинстве случаев низкий пульс (брадикардия) рассматривается как серьезная патология, которая требует немедленного обследования на предмет выявления причины, своевременно начатого лечения, а иной раз – экстренной медицинской помощи (синдром слабости синусового узла, атриовентрикулярные блокады, инфаркт миокарда и др.).

Низкий пульс и высокое давление – подобные симптомы иногда появляются у гипертоников, принимающих препараты для снижения артериального давления, которые одновременно назначаются при различных нарушениях ритма, бета-блокаторы, например.

Кратко об измерении пульса

Может быть, только на первый взгляд кажется, что нет ничего проще, чем измерить пульс у себя или у другого человека. Скорее всего, это действительно так, если подобную процедуру требуется провести у человека молодого, здорового, спокойного, отдохнувшего. Можно заранее предположить, что пульс у него будет четкий, ритмичный, хорошего наполнения и напряжения. Будучи уверенным, что большинство людей неплохо знает теорию и прекрасно справляется с задачей на практике, автор позволит себе лишь вкратце напомнить технику измерения пульса.

Измерить пульс можно не только на лучевой артерии, для подобного исследования подойдет любая крупная артерия (височная, сонная, локтевая, плечевая, подмышечная, подколенная, бедренная). Кстати, иногда попутно можно обнаружить венозный пульс и крайне редко прекапиллярный (для определения таких видов пульса нужны специальные приспособления и знания техники измерения). При определении не следует забывать, что в вертикальном положении тела ЧСС будет выше, чем в положении лежа и что интенсивная физическая нагрузка ускорит пульс.

Для измерения пульса:

Обычно используют лучевую артерию, на которую кладут 4 пальца руки (большой палец должен находиться на тыльной стороне конечности).
Не следует пытаться уловить пульсовые колебания только одним пальцем – ошибка наверняка обеспечена, как минимум в опыте должно быть задействовано два пальца.
Не рекомендуется излишне надавливать на артериальный сосуд, поскольку его пережатие приведет к исчезновению пульса и измерение придется начинать заново.
Измерять пульс правильно нужно в течение одной минуты, измерение за 15 секунд и умножение результата на 4 может привести к ошибке, ведь даже за это время частота пульсовых колебаний может измениться.

Вот такая нехитрая техника измерения пульса, который о многом-многом может рассказать.

sosudinfo.ru

Каким образом проводят измерение пульса?

Как правило, его исследуют на лучевой артерии, которая пальпируется на внутренней стороне запястья, несколько выше основания большого пальца. Именно здесь сосуд максимально близко подходит к коже, поэтому его пульсация очень хорошо ощущается. При необходимости оценку пульсовой волны проводят на сонной, височной или подключичной, а также на плечевой или бедренной артерии. Для правильной диагностики сердечный пульс измеряют одновременно на двух руках. Если он ритмичный, то достаточно подсчитать число пульсаций артерии за 30 с и полученный результат умножить на два. Если сердечный ритм нарушен, то частоту пульса следует подсчитывать в течение целой минуты.

Что может влиять на показатели пульса?

Частота сокращений сердца, которые соответствуют количеству пульсовых волн, зависит от многих критериев - возраста, влияния факторов окружающей среды, физической нагрузки. Значение имеет и возраст человека.

Норма пульса у женщин приблизительно на 7 ударов выше, чем у мужчин. Величина данного показателя уменьшается или увеличивается в зависимости от функционального состояния организма и наличия того или иного органического поражения, хотя не стоит забывать о функциональных изменениях — после еды, а также на высоте вдоха частота сокращений сердца может возрастать. Изменение положения тела, воздействие высокой температуры окружающей среды также приводит к увеличению частоты пульсовых волн.

Определенное влияние оказывает и время суток - наиболее медленный пульс в ночные часы, когда человек спит, а максимальные показатели регистрируются от 3 часов дня до 8 часов вечера. Норма пульса у мужчин – от 60 до 70 ударов в минуту. Интересным является тот факт, что сердцебиение с частотой даже 140 ударов за одну минуту является нормой у детей в период новорожденности, что у взрослых, в свою очередь, расценивается как нарушение сердечного ритма (тахикардия), которое может возникать при нагрузке или даже в спокойном состоянии

Норма пульса по возрастам

Данная таблица показывает, что после рождения у детей регистрируется довольно частое сердцебиение, но это считается нормой. Со временем пульс уменьшается, а после 50 лет сердцебиение снова ускоряется. Кроме этого, существуют данные, что непосредственно перед смертью ЧСС увеличивается до 160 ударов в минуту.

Следует отметить, что в приведенной таблице указаны показатели пульса, которые характерны для здоровых людей. Важно помнить, что у женщин в период ранней менопаузы, которая наступает в 40 лет, может наблюдаться функциональная тахикардия, которую можно объяснить не проблемами с сердцем, а снижением в организме уровня гормона эстрогена. Нормальное давление в данный период также может быть несколько выше, что связано с гормональными перестройками в организме.

Когда наблюдается высокий пульс?

У здоровых людей число сокращений сердца может увеличиваться при физической активности (например, во время плавания или при беге), вследствие эмоциональных стрессов, в случаях, когда человек испытывает интенсивную боль, а также во время нахождения в душном помещении. Повышение температуры тела на один градус также приводит к росту ЧСС примерно на 10 ударов в минуту. При этом 90 ударов в минуту является предельной границей и уже может расцениваться как легкая степень тахикардии.

Если увеличение ЧСС имеет функциональный характер, у человека отсутствуют такие жалобы, как одышка и боль в груди, потемнение в глазах, головокружение или потеря сознания. При этом сердцебиение не должно превышать максимальные показатели, характерные для того или иного возраста. Так, предельную величину пульса у взрослого человека можно определить, отняв от 220 количество полных лет. При этом сердцебиение должно нормализоваться уже через 5 минут после прекращения нагрузки.

Патологическая тахикардия может наблюдаться в следующих случаях:

заболевания сердца и врожденные сердечные пороки, при которых даже в покое регистрируют изменения ЧСС;
поражения нервной системы;
эндокринные патологии;
наличие опухолей;
ощущение сердцебиения может регистрироваться при инфекционных заболеваниях.

Склонность к тахикардии также наблюдается при анемии, у женщин во время массивных менструаций и при беременности. Причиной высокого пульса может быть длительная рвота и диарея, общее обезвоживание организма. Если частое сердцебиение появляется даже при незначительной нагрузке, например, при ходьбе, то это требует дополнительных методов обследования, поскольку может свидетельствовать о сердечной недостаточности (при незначительной физической активности ЧСС не должна превышать 100 ударов в минуту).

У детей тахикардия является привычной реакцией на увеличение физической нагрузки. Так, например, активные игры или яркие эмоции могут сопровождаться ростом пульса. Это считается нормальным явлением и свидетельствует о том, что сердечно-сосудистая система адаптируется к изменениям физического состояния организма. У подростка при вегетососудистой дистонии также изменяется ЧСС. При этом следует помнить, что при потерях сознания, наличии болевых ощущений в груди, приступах головокружения и наличия сопутствующих заболеваний сердца следует обратиться к врачу, так как может возникнуть необходимость в фармакологической коррекции частоты сердечных сокращений.

Что такое брадикардия?

Если ЧСС ниже 60 ударов в минуту, то это может иметь функциональный характер или свидетельствовать о ряде патологий. Функциональная брадикардия наиболее часто наблюдается у спортсменов и у любого человека во время сна. Следует отметить, что у людей, профессионально занимающихся спортом, ЧСС может снижаться до 40 ударов в минуту. Это нормально и связано с особенностями вегетативной регуляции сокращений сердца.

Патологическую брадикардию обнаруживают при инфаркте миокарда, воспалениях сердечной мышцы, интоксикациях, а также на фоне возрастных изменений сердца и сосудов, высоком внутричерепном давлении, язвенной болезни, микседеме или гипотиреозе. При органических поражениях сердца ЧСС может составлять 50 и менее ударов в минуту.

Как правило, снижение пульса происходит при нарушениях в проводящей системе сердца, что ведет к изменениям прохождения электрических импульсов по миокарду. Незначительные изменения синусового ритма не сопровождаются появлением жалоб. Если в нормальном состоянии пульс значительно снижен, может появляться головокружение, слабость и холодный пот, а вследствие недостаточного кровоснабжения головного мозга может быть потеря сознания (через выраженную гипоксию). Стоит также упомянуть лекарственную брадикардию, которая связана с приемом отдельных фармакологических средств, а также ее идиопатической форму, когда слабый пульс регистрируют без видимых на то причин.

Как выявить изменения пульса?

Для более тщательной диагностики рекомендуется сделать ЭКГ. В отдельных случаях возникает потребность в проведении вольтеровского мониторирования, когда ЧСС регистрируется в течение суток. В норме у здорового человека не будет значительных отклонений от установленных возрастных норм.

При необходимости может проводиться тредмил-тест. Это электрокардиографическое обследование, которое проводят на специальной беговой дорожке, позволяющее врачу оценить, насколько быстро сердечно-сосудистая система восстанавливает свою нормальную работу после физической нагрузки.

К сожалению, с возрастом уменьшается эластичность кровеносных сосудов и нарушается работа сердца. Причиной становится неправильное питание, гиподинамия, вредные привычки, развитие многих других сопутствующих патологий. После 45 лет организм уже не способен в полной мере адаптироваться к негативному воздействию окружающей среды и противостоять стрессам. Это становится причиной нарушений ЧСС и может приводить к сердечной недостаточности, поэтому так важно контролировать показатели пульса и при выявлении отклонений от норм вовремя обращаться к врачу-кардиологу.

Что делать при высоком пульсе

Ситуаций, в которых вы можете оказаться единственным, кто в состоянии помочь — спасти человеку жизнь, множество, будь то сердечный приступ у пожилого человека или серьезные ранения, полученные участниками ДТП при столкновении автомобилей. От множества факторов зависит, что с человеком будет дальше - выживет и будет здоровым или погибнет, или останется инвалидом. Но есть один фактор, который можно контролировать: если вы вдруг оказались на месте происшествия или недалеко от него, вы можете и способны оказать необходимую помощь.

Не имея специального образования и навыков вы, конечно, не сможете гарантировать, что человек выживет, но можете попытаться его спасти. Ведь по статистике до 90% погибших при происшествиях и несчастных случаях могли бы выжить, если бы им была оказана первая помощь до прибытия спецслужб.

Первая медицинская помощь - это простые мероприятия, выполняемые при внезапных заболеваниях или несчастных случаях для временного устранения угрозы жизни и профилактики возможных осложнений. Основная цель - спасение жизни пострадавшего и эвакуация из пораженной зоны в короткие сроки. Эффективность первой помощи напрямую зависит от уровня (даже минимального) медицинской подготовки населения. Очень важно, чтобы навыки ее оказания освоили все - доподлинно известно, что помощь, оказанная даже непрофессионалами, в два раза снижает летальный исход. Мы расскажем, как правильно ее оказать, чтобы вооруженных хотя бы теорией оказания первой помощи стало больше.

Сначала - безопасность

Прежде всего, не забываем о собственной безопасности - если это результат какого-либо происшествия (ДТП, электротравма и др.), следует обязательно осмотреть место вокруг пострадавшего на предмет возможной опасности для него и для оказывающего помощь (в данном случае - вас) и попробовать устранить ее. Если это невозможно, надо принять меры к эвакуации из опасной зоны себя и пострадавшего (независимо от повреждений), либо постараться оградить себя от опасности, которая может возникнуть.
Убедившись, что опасности нет ни для вас, ни для пострадавшего, можно начинать первичный осмотр. Что такое первичный осмотр, легко запомнить с помощью аббревиатуры ABC, применяемой во всем мире: (A - airways - дыхательные пути, B - breath - дыхание, С - circulation - кровообращение).

Простой способ убедиться в том, что человек в сознании: аккуратно встряхнуть его за плечи и громко спросить: «С вами все в порядке?». Когда вы убедились в наличии сознания, дыхания и пульса у больного, можно приступать к более детальному осмотру для выявления конкретных поражений и оказания первой помощи.

Оказывающему помощь всегда лучше находиться на уровне глаз пострадавшего - это помогает установлению психологического контакта. Можно сесть рядом или встать на колени. Важно назвать свое имя, сказать, что вы будете находиться с пострадавшим до прибытия спасателей и оказываете необходимую помощь. Целесообразно объяснять свои действия, например: «Я сейчас перевязываю вашу рану». Важно обращать внимание на то, какие желания высказывает пострадавший, а также пытаться его успокоить и утешить.

Если человек потерял сознание

Что делать если дыхание и пульс есть, а сознания нет? Очень важно в этом случае обеспечить пострадавшему безопасное положение - лежа на боку, поскольку при отсутствии сознания мышцы расслабляются и в положении на спине существует риск западения языка и, как следствие, остановки дыхания.

укладываем пострадавшего на спину с выпрямленными руками и ногами, чтобы правильно уложить его на бок в дальнейшем;
ближнюю к себе руку больного отводим под прямым углом к туловищу, а ногу оставляем прямой;
дальнюю от себя ногу полностью сгибаем в коленном суставе и, используя ее как рычаг, плавно и бережно поворачиваем пострадавшего к себе. При этом руку (тоже дальнюю от себя) берем в свою (пальцы в пальцы) и при повороте укладываем ее, согнутую в локте, под нижнюю щеку пострадавшего тыльной стороной (не ладонной!);
голову слегка разгибаем назад;
если есть подозрение на травму шейного отдела позвоночника, можно выпрямленную руку, лежащую под прямым углом к туловищу, повернуть так, чтобы голова больного лежала на ней;
оказавшуюся верхней ногу лучше оставить согнутой в тазобедренном и коленном суставах, тогда она будет выступать опорой, не дающей человеку невольно повернуться на живот;
из тех же соображений со стороны спины пострадавшему можно подложить валик, например, из одежды.
если помощь приходится ждать долго, необходимо менять бок, на котором лежит больной, каждые полчаса, чтобы не возник синдром сдавления. Устойчивое боковое положение - надежный метод поддержания проходимости дыхательных путей, который необходимо применять для всех, потерявших сознание.

Если человек не дышит

Если у пострадавшего без сознания нет дыхание, это может быть связано с нарушенной проходимостью дыхательных путей, к примеру, запавшим языком, закрывающим в них вход, либо рвотными массами, инородными телами в полости рта. Сразу важно убедиться в наличии пульса, и если он есть, постараться устранить описанные выше факторы поворотом пострадавшего в безопасное положение. При этом не стоит пытаться извлечь изо рта инородные предметы, если нет уверенности в их доступности и успехе своих действий, поскольку их можно с тем же успехом протолкнуть дальше, что усугубит проблему с дыханием.

Такой вариант событий возможен, когда оказывающий помощь оказался рядом с пострадавшим в первые секунды - минуту после того как дыхание остановилось, тогда еще может сохраняться сердечная деятельность и пульс. Если же прошло больше времени или поворот на бок дыхание не восстановил, необходимо немедленно приступать в реанимационным мероприятиям.
Тем более к ним стоит приступать сразу, когда выяснилось, что пульса нет.

Когда ни дыхания, ни пульса нет

Большинство погибших от внезапной остановки сердца не получает экстренной помощи от случайных свидетелей. Но достоверно известно, что ранняя сердечно-легочная реанимация (СЛР) и дефибрилляция обеспечивают при внезапной сердечной смерти выживаемость более 60%.

Пока дефибрилляторов в общественных местах у нас нет, помочь человеку с остановкой сердца мы можем только своими руками. Как показывает практика и статистика, выживаемость людей с внезапной остановкой кровообращения значительно повышается, не только когда реанимацию проводят случайные свидетели, обученные инструкторами, но и те, кто проводит СЛР опираясь на то, что они видели на видео и на свои теоретические знания. Тем более базовая СЛР несложна, главное - следовать простым рекомендациям.

И помните: любая попытка реанимации лучше, чем ее отсутствие! А бояться навредить человеку поломанными ребрами не стоит, ведь умереть от их перелома гораздо сложнее, чем от остановки сердца, которое никто не пытается «запустить».

Если вы стали свидетелем внезапной потери сознания кем-либо, необходимо сразу выяснить, не требуется ли ему реанимационная помощь:

оцените наличие дыхания (проследите, есть ли движения грудной клетки, прислушайтесь, наклонитесь и подставьте щеку, чтобы почувствовать дыхание на коже);
если дыхания нет, уложите человека на спину - на твердую поверхность, освободите грудную клетку от одежды;
расположите свои руки на грудине в центре грудной клетки пострадавшего;
выполните сильно и быстро 30 нажатий на грудную клетку (с частотой не менее 100 в минуту на глубину не менее 5 см);
аккуратно, чтобы не протолкнуть глубже, удалите из ротовой полости пациента инородные тела, если они есть;
запрокиньте голову пострадавшего назад (слегка - ломать шею не нужно) и приподнимите его подбородок;
при уверенности в отсутствии у больного инфекционных заболеваний, прижав губы ко рту больного и закрыв ему нос, сделайте два медленных вдоха; также допустимо проведение СЛП без вентиляции легких (это почти также эффективно и гораздо лучше, нежели полный отказ от проведения реанимации, поскольку сохраняет больному шансы на выживание - такой способ реанимации получил название Hands only);
выполните еще раз 30 быстрых и сильных нажатий на грудную клетку, затем 2 вдоха (либо только компрессии грудной клетки - в этом случае непрерывно);
продолжайте это делать до прибытия скорой помощи либо до появления у больного самостоятельного дыхания, сознания, кровообращения; во всех иных случаях не прекращайте реанимацию ни по каким причинам до прибытия медицинской службы (кроме случаев появления угрозы для вас и спасаемого вами). Вы - единственная надежда для человека на выживание.

Михайлов Илья, фельдшер 1-й подстанции СПб ГБУЗ ГССМП

Такое явление может возникнуть практически у любого человека вследствие каких-либо , либо это может быть своеобразным ответом организма на изменения параметров среды, в которой находится человек. Ниже рассмотрим подробнее, какие факторы могут привести к такому состоянию, а также какими симптомами оно сопровождается.

Сердце – главный орган в нашем теле, оно обеспечивает ток крови по кровеносным сосудам посредством ритмичных сокращений. Какие-либо нарушения в его работе могут привести к ухудшению самочувствия взрослого или ребенка.

Работу сердца можно оценить, прощупав . Норма ЧЧС составляет от 60 до 100 ударов/минуту. Если она превышает последнее значение, это может говорить о тахикардии. Если он ниже первого значения – о брадикардии.

Количество сердечных сокращений может также изменяться в силу возраста. К примеру, у только родившегося малыша пульс равен 130-140 ударов/минуту, а у пожилого человека – 55-65 ударов/минуту.

Термин «низкий пульс» применяется, только если частота сердечных сокращений составляет ниже 55 ударов в минуту.

Все факторы, которые могут привести к такому состоянию, можно условно разделить на три группы:

Физиологические
Прочие факторы

К первой группе можно отнести гипотермию. Это состояние организма, при котором температура тела не превышает 35 градусов. Оно возникает чаще всего вследствие долгого нахождения на улице в холодную погоду, особенно ветряную или дождливую. А также вполне возможно такое состояние при погружении в холодную воду или после использования препаратов для лечения повышенного артериального давления. Помимо этого, к первой группе можно отнести и наследственный фактор, который связан с особенностью организма.

Пульс представляет собой постоянные колебания стенок сосудов. Данные колебания связанны с кровенаполнением в течение всего Пульс бывает артериальный, капиллярный и венозный. Немалое количество пользователей задается вопросом “Пульс 50 ударов в минуту, что делать?”. Наша статья будет посвящена разбору и этого вопроса. Но мы также рассмотрим и смежные темы. А прежде чем ответить на вопрос “Пульс 50 ударов в минуту - что делать?”, разберемся с особенностями каждого вида.

Артериальный пульс необходимо исследовать для того, чтобы определить состояние кровообращения, свойства артерий и сердцебиение. Основным методом определения артериального пульса является обычная пальпация. Для прощупывания артерии необходимо взять кисть в области лучезапястного сустава. Большой палец положить на тыльную сторону предплечья, остальные - на переднюю часть лучевой кости, под которой и будет прощупываться артерия. Кроме того, пульс можно измерять на бедренной, височной, сонной артериях. Для получения более детальной характеристики артериального пульса необходимо сделать сфигмографию. Если человек здоров, кривая круто поднимается вверх и плавно спускается вниз.

У человека в здоровом состоянии частота пульса должна соответствовать частоте сердечных сокращений. То есть в минуту должно происходить не менее 60-80 ударов. Если пульс значительно учащается, это означает развитие тахикардии. Если же частота уменьшается - это признак брадикардии. При повышении температуры тела частота сердечных сокращений увеличивается на 10 ударов на каждый градус. Но бывают случаи, когда частота пульса меньше Данный процесс называется В общих чертах подобный процесс обуславливается тем, что во время преждевременных и ослабленных сокращений сердца в аорту поступает малое количество крови, и поэтому аортная волна не доходит к периферической артерии.

У здорового человека пульс должен быть ритмичным. Пульсовые волны должны идти одна за другой через одинаковые промежутки времени.

Капиллярный пульс характеризуется ритмичным расширением мелких артериол. Это происходит в результате быстрого повышения давления во время систолы. Повышение давления в артериальной системе приводит к возникновению большой пульсовой волны, которая и достигает мелких артериол.

Венозный пульс характеризуется колебаниями объема вен в результате диастолы и систолы правого желудочка и правого предсердия. В результате данного процесса происходит замедление или ускорение оттока крови из вен в правое предсердие, впоследствии чего и наблюдается набухание или спадание вены. Определяют на шейных венах. При этом необходимо одновременно пальпировать сонную наружную артерию.

Печеночный пульс можно определить обычной пальпацией. Однако для точного определения необходимо использовать рентгенэлектрокимографический аппарат.

Вычисление частоты пульса

Количество сердечных сокращений считают 30 секунд, полученный при этом результат нужно умножить на два. В норме число ударов у здорового мужчины должно составить 70, у женщины - 80 ударов в минуту. В настоящее время существуют аппараты, которые могут автоматически определить частоту пульса. Данные устройства называются пульсотахометрами.

Частота пульса в течение дня дает суточный подъем. Первый происходит около 11 дня, второй - в промежутке от 6 до 8 часов вечера.

Если частота пульса в минуту превышает отметку 90, состояние называется тахикардией. Если частота пульса не превышает отметки 60, у пациента диагностируют брадикардию.

Определение ритма пульса

При правильном ритме удары пульса должны следовать один за другим через одинаковые промежутки времени. В противном случае пульс называется нерегулярным. У здорового человека часто наблюдается учащение ЧСС на вдохе и уменьшение на выдохе. Данный процесс называется дыхательной аритмией. Небольшая поможет ее устранить.

Определение скорости пульса

Скорость пульса определяют при помощи частоты падения и подъема давления в артерии во время прохождения волны.

Быстрый пульс можно почувствовать при быстром подъеме и падении пульсовой волны в артерии. Данный процесс пропорционален скорости изменения давления в лучевой артерии. Такой пульс может быть одновременно высоким и большим. В чистом виде он вполне может возникать при физическом напряжении. Вялый и медленный пульс наблюдается при медленном подъеме и понижении волны пульса. Такой вид характерен для обморока, коллапса или митрального стеноза.

Определение напряжения пульса

Напряжение пульса определяется силой, которая необходима для того, чтобы полностью прекратить распространение волны. Пульс бывает напряженным, твердым, мягким и ненапряженным. В зависимости от степени напряжения можно назвать приблизительную величину артериального давления. Вместе с артериальным давлением будет повышаться напряжение.

Определение наполнения пульса

Наполнение пульса определяют по его величине и напряжению. Этот параметр напрямую зависит от объема циркулирующей в артерии крови. Пульс бывает полным (в то же время он подразделяется на большой и высокий), а также пустым (такой может быть только малым).

Определение пульса у детей

У детей он прощупывается значительно лучше, чем у взрослых. Данный факт объясняется тем, что у детей обменные процессы проходят более интенсивно. Также пульс учащается из-за быстрого сокращения сердечной мышцы и из-за меньшего влияния блуждающего нерва.

У ребенка пульс отчетливее всего прощупывается на височной или лучевой артерии. Если ребенок маленький и беспокойный, для подсчета пульса необходимо использовать аускультацию тонов сердца. Для того, чтобы максимально точно определить частоту пульса, необходимо, чтобы ребенок находился в состоянии покоя. Как правило, на одно дыхание у ребенка приходится 4 сердечных толчка.

Появляется при беспокойстве, крике и приеме пищи. Если температура тела повышается на 1 градус, частота пульса увеличивается на 20 ударов в минуту. У девочек пульс на 6 ударов чаще, чем у мальчиков.

Что делать, если пульс низкий

Нередко пациенты докторам задают вопрос: “Почему пульс 50 ударов в минуту? Это нормально?”. Чтобы вы знали, сразу скажем: это отклонение. Можно назвать такую особенность патологией. Расскажем об этом несколько подробнее. При частоте пульса меньше 60 ударов в минуту развивается брадикардия. Именно поэтому на вопрос “Пульс 50 ударов в минуту - это нормально?” можно дать исключительно отрицательный ответ. В нормальном состоянии эта величина должна составлять от 60 ударов до 120 ударов в минуту.

Причины возникновения брадикардии:

инфекционные заболевания;
интоксикация;
нервные заболевания;
высокое внутричерепное давление;
заболевание щитовидной железы;
прием лекарственных препаратов;
нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
голодание;
болезнь Боткина;
повышенное содержание калия в крови;
инфаркт миокарда.

Снижение частоты пульса может так же наблюдаться во время шока, привыкания организма к новым температурным режимам или после травм головы или шеи.

Пульс 50 ударов в минуту. Причины и предвестники брадикардии

При замедлении пульса до 50 ударов в минуту человек начинает ощущать слабость, головокружение, проступает возможен обморок. За счет того, что сердце начинает медленно качать кровь, головной мозг испытывает кислородное голодание. Бывали случаи, когда обмороки при замедлении пульса приводили к остановке сердца.

Признаки брадикардии:

О наличии сниженного пульса могут свидетельствовать личные ощущения больного. Это частые головокружения, слабость, предобморочное состояние.
Электрокардиограмма показывает уменьшение числа сердечных сокращений, при увеличении интервалов между ними.
Проведение в течение суток.

Пульс 50 ударов в минуту. Что делать?

Брадикардия лечится двумя способами. Если пульс человека 50 ударов в минуту, назначаются лекарственные препараты или проводится малоинвазивная операция, при которой устанавливается кардиостимулятор. Он необходим для того, чтобы задать сердцу определенную частоту и ритм сокращений.

Если пульс 45-50 ударов в минуту не вызван наличием серьезных патологий, для его повышения необходимо придерживаться следующих рекомендаций, а именно:

соблюдать полноценный режим отдыха;
выпивать раз в день чашку зеленого чая;
выполнять физические упражнения, направленные на укрепление сосудов сердца;
принимать витаминные компесы, которые способствуют повышению пульса;
принимать различные растительные средства.

Также следует отказаться от употребления спиртных напитков и курения. Необходимо каждый день проводить кардиологические измерения.

Нередко люди, у которых встречается описываемая патология, задают вопросы типа “Пульс 50 ударов в минуту: что делать?”. Народные средства могут помочь, и это необходимо знать. Некоторые из них являются действенными препаратами, способными свести вероятность обморока к минимуму.

Из рецептов народной медицины, которые помогут нормализовать пульс, можно использовать следующие. Во-первых, это корень женьшеня. Также нередко используют листья или экстракт элеутерококка. Поговорим подробнее о женьшене.

Чтобы при помощи этого народного средства, следует взять около 20-30 г корня растения и хорошенько его измельчить. После этого берем литр водки и заливаем измельченный женьшень. В таком состоянии настойку необходимо оставить на срок от 2 до 3 недель. По истечении этого времени принимать настой необходимо перед едой в количестве 15 капель, за 20 минут до обеда и ужина. Для достижения эффекта это нужно делать в течение 2-3 месяцев.

Если же говорить о том, как повысить пульс любыми возможными средствами, в первую очередь можно отметить кофеин и аскофен. Тем не менее, самолечение - не лучшее, чем следует заниматься в таком случае. По поводу приема аналогичных средств лучше всего проконсультироваться с терапевтом. Он расскажет, в какой дозировке необходимо принимать лекарства.

Неплохим решением проблемы будет горячий сладкий чай и другие тонизирующие напитки. Такие средства противопоказаны людям, страдающим хроническими заболеваниями сердца.

Можно заниматься лечебной физкультурой. В самом крайнем случае врачом-кардиологом принимается решение о хирургическом вмешательстве.

1 2 ЕСЛИ НЕТ СОЗНАНИЯ И НЕТ ПУЛЬСА НА СОННОЙ АРТЕРИИ – ПРИСТУПИТЬ К РЕАНИМАЦИИ ЕСЛИ НЕТ СОЗНАНИЯ, НО ЕСТЬ ПУЛЬС НА СОННОЙ АРТЕРИИ - ПОВЕРНУТЬ НА ЖИВОТ И ОЧИСТИТЬ РОТОВУЮ ПОЛОСТЬ 3 4 5 ПРИ АРТЕРИАЛЬНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ - НАЛОЖИТЬ ЖГУТ ПРИ НАЛИЧИИ РАН - НАЛОЖИТЬ ПОВЯЗКИ ЕСЛИ ЕСТЬ ПРИЗНАКИ ПЕРЕЛОМОВ КОСТЕЙ КОНЕЧНОСТЕЙ - НАЛОЖИТЬ ТРАНСПОРТНЫЕ ШИНЫ

ЕСЛИ НЕТ СОЗНАНИЯ И НЕТ ПУЛЬСА НА СОННОЙ АРТЕРИИ 1. УБЕДИТЬСЯ В ОТСУТСТВИИ ПУЛЬСА НА СОННОЙ АРТЕРИИ НЕЛЬЗЯ! ТЕРЯТЬ ВРЕМЯ НА ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПРИЗНАКОВ ДЫХАНИЯ 2. ОСВОБОДИТЬ ГРУДНУЮ КЛЕТКУ ОТ ОДЕЖДЫ И РАССТЕГНУТЬ ПОЯСНОЙ РЕМЕНЬ НЕЛЬЗЯ! НАНОСИТЬ УДАР ПО ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ И ПРОВОДИТЬ НЕПРЯМОЙ МАССАЖ СЕРДЦА, НЕ ОСВОБОДИВ ГРУДНУЮ КЛЕТКУ И НЕ РАССТЕГНУВ ПОЯСНОЙ РЕМЕНЬ

ЕСЛИ НЕТ СОЗНАНИЯ И НЕТ ПУЛЬСА НА СОННОЙ АРТЕРИИ 3. ПРИКРЫТЬ ДВУМЯ ПАЛЬЦАМИ МЕЧЕВИДНЫЙ ОТРОСТОК НЕЛЬЗЯ! НАНОСИТЬ УДАР ПО МЕЧЕВИДНОМУ ОТРОСТКУ ИЛИ В ОБЛАСТЬ КЛЮЧИЦ 4. НАНЕСТИ УДАР КУЛАКОМ ПО ГРУДИНЕ НЕЛЬЗЯ! НАНОСИТЬ УДАР ПРИ НАЛИЧИИ ПУЛЬСА НА СОННОЙ АРТЕРИИ

ЕСЛИ НЕТ СОЗНАНИЯ И НЕТ ПУЛЬСА НА СОННОЙ АРТЕРИИ 5. НАЧАТЬ НЕПРЯМОЙ МАССАЖ СЕРДЦА (ГЛУБИНА ПРОДАВЛИВАНИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ДОЛЖНА БЫТЬ НЕ МЕНЕЕ 3 -4 СМ.) НЕЛЬЗЯ! РАСПОЛАГАТЬ ЛАДОНЬ НА ГРУДИ ТАК, ЧТОБЫ БОЛЬШОЙ ПАЛЕЦ БЫЛ НАПРАВЛЕН НА СПАСАТЕЛЯ 6. СДЕЛАТЬ «ВДОХ» ИСКУССТВЕННОГО ДЫХАНИЯ (ЗАЖАТЬ НОС, ЗАХВАТИТЬ ПОДБОРОДОК, ЗАПРОКИНУТЬ ГОЛОВУ ПОСТРАДВШЕГО И СДЕЛАТЬ МАКСИМАЛЬНЫЙ ВЫДОХ ЕМУ В РОТ) НЕЛЬЗЯ! СДЕЛАТЬ «ВДОХ» ИСКУССТВЕННОГО ДЫХАНИЯ, НЕ ЗАЖАВ ПРЕДВАРИТЕЛЬНО НОС ПОСТРАДАВШЕГО

ЕСЛИ НЕТ СОЗНАНИЯ И НЕТ ПУЛЬСА НА СОННОЙ АРТЕРИИ 7. ВЫПОЛНЯТЬ КОМПЛЕКС РЕАНИМАЦИИ ПРАВИЛА ВЫПОЛНЕНИЯ если оказывает помощь один спасатель, то 2 «вдоха» искусственного дыхания делают после 15 надавливаний на грудину. если оказывает помощь группа спасателей, то 2 «вдоха» искусственного дыхания делают после 5 надавливаний на грудину. для быстрого возврата крови к сердцу – приподнять ноги пострадавшего. для сохранения жизни головного мозга – приложить холод к голове. для удаления воздуха из желудка – повернуть пострадавшего на живот и надавить кулаками ниже пупка. ПРИ СУЖЕНИИ ЗРАЧКОВ, НО ОТСУТСТВИИ СЕРДЦЕБИЕНИЯ РЕАНИМАЦИЮ НУЖНО ПРОВОДИТЬ ДО ПРИБЫТИЯ МЕДПЕРСОНАЛА

ЕСЛИ НЕТ СОЗНАНИЯ И НЕТ ПУЛЬСА НА СОННОЙ АРТЕРИИ 8. ОРГАНИЗОВАТЬ ДЕЙСТВИЯ ПАРТНЕРОВ ПЕРВЫЙ СПАСАТЕЛЬ проводит непрямой массаж сердца, отдает команду «Вдох!» и контролирует эффективность вдоха по подъему грудной клетки. ВТОРОЙ СПАСАТЕЛЬ проводит искусственное дыхание, контролирует реакцию зрачков, пульс на сонной артерии и информирует партнеров о состоянии пострадавшего: «Есть реакция зрачков! Нет пульса! Есть пульс!» и т. п. ТРЕТИЙ СПАСАТЕЛЬ приподнимает ноги пострадавшего для лучшего притока крови к сердцу и готовится к смене партнера, выполняющего непрямой массаж сердца. НЕЛЬЗЯ! РАСПОЛАГАТЬСЯ СПАСАТЕЛЯМ ДРУГ НАПРОТИВ ДРУГА И ОБХОДИТЬ ПАРТНЕРА СЗАДИ.

ОСОБЕННОСТИ РЕАНИМАЦИИ В ОГРАНИЧЕННОМ ПРОСТРАНСТВЕ 1. НАНЕСТИ УДАР КУЛАКОМ ПО ГРУДИНЕ Удар можно наносить в положении пострадавшего «сидя» и «лежа» 2. УЛОЖИТЬ ПОСТРАДАВШЕГО НА СПИНУ Комплекс реанимации можно проводить только в положении пострадавшего «лежа на спине» на ровной жесткой поверхности

СОСТОЯНИЕ КОМЫ ПОТЕРЯ СОЗНАНИЯ БОЛЕЕ ЧЕМ НА 4 МИНУТЫ, ЕСТЬ ПУЛЬС НА СОННОЙ АРТЕРИИ 1. ПОВЕРНУТЬ ПОСТРАДАВШЕГО НА ЖИВОТ ТОЛЬКО В ПОЛОЖЕНИИ «ЛЕЖА НА ЖИВОТЕ» ПОСТРАДАВШИЙ ДОЛЖЕН ОЖИДАТЬ ПРИБЫТИЯ ВРАЧЕЙ НЕЛЬЗЯ! ОСТАВЛЯТЬ ЧЕЛОВЕКА В СОСТОЯНИИ КОМЫ ЛЕЖАТЬ НА СПИНЕ

СОСТОЯНИЕ КОМЫ ЕСЛИ НЕТ СОЗНАНИЯ, НО ЕСТЬ ПУЛЬС НА СОННОЙ АРТЕРИИ 2. УДАЛИТЬ СЛИЗЬ И СОДЕРЖИМОЕ ЖЕЛУДКА Периодически удалять из ротовой полости слизь и содержимое желудка с помощью салфетки или резинового баллончика 3. ПРИЛОЖИТЬ ХОЛОД К ГОЛОВЕ Можно использовать пузырь со льдом или бутылки и пакеты с холодной водой или снегом, либо гипотермический пакет

АРТЕРИАЛЬНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ В СЛУЧАЯХ АРТЕРИАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ 1. ПРИЖАТЬ ПАЛЬЦАМИ ИЛИ КУЛАКОМ АРТЕРИЮ В УКАЗАННЫХ ТОЧКАХ До наложения жгута поврежденную конечность следует оставить в приподнятом положении. На конечностях точка прижатия артерии должна быть выше места кровотечения. На шее и голове ниже раны или в ране.

В СЛУЧАЯХ АРТЕРИАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ Прижатие кулаком бедренной артерии Прижатие сонной артерии в ране или ниже раны Временная остановка артериального кровотечения из ран ладони Прижатие плечевой артерии выше раны НЕЛЬЗЯ! ТЕРЯТЬ ВРЕМЯ НА ОСВОБОЖДЕНИЕ КОНЕЧНОСТЕЙ ОТ ОДЕЖДЫ

В СЛУЧАЯХ АРТЕРИАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ 2. НАЛОЖИТЬ КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩИЙ ЖГУТ Завести жгут за конечность и растянуть с максимальны м усилием Прижать первый виток жгута и убедиться в отсутствии пульса Наложить следующие витки жгута с меньшим усилием Обернуть петлюзадвижку вокруг жгута Вложить записку о времени наложения жгута под резинку петли Оттянуть петлю и завести под свободный конец жгута Жгут на конечность можно наложить не более чем на 1 час.

В СЛУЧАЯХ АРТЕРИАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ Жгут на шею накладывают без контроля пульса и оставляют до прибытия врача. Для герметизации раны используют специальные повязки «КОЛЕТЕКС» или многослойную ткань (упаковку бинта) В СЛУЧАЯХ ПОСИНЕНИЯ И ОТЕКА КОНЕЧНОСТИ (при неправильном наложении жгута) СЛЕДУЕТ НЕМЕДЛЕННО ЗАНОВО НАЛОЖИТЬ ЖГУТ. Жгут на бедро накладывают через гладкий твердый предмет (бинт) с контролем пульса на подколенной ямке

РАНЕНИЕ КОНЕЧНОСТЕЙ КАК НАКЛАДЫВАТЬ ПОВЯЗКИ НА РАНЫ 1. НАКРЫТЬ РАНУ САЛФЕТКОЙ «КОЛЕТЕКС» (ИЛИ ЛЮБОЙ ЧИСТОЙ САЛФЕТКОЙ), ПОЛНОСТЬЮ ПРИКРЫВ КРАЯ РАНЫ ЗАПРЕЩАЕТСЯ! ПРОМЫВАТЬ РАНУ ВОДОЙ 2. ПРИБИНТОВАТЬ САЛФЕТКУ ИЛИ ПРИКРЕПИТЬ ЕЙ ЛЕЙКОПЛАСТЫРЕМ ЗАПРЕЩАЕТСЯ! ВЛИВАТЬ В РАНУ СПИРТОВЫЕ ИЛИ ЛЮБЫЕ ДРУГИЕ РАСТВОРЫ

ПРОНИКАЮЩИЕ РАНЕНИЯ ГРУДИ КАК НАКЛАДЫВАТЬ ПОВЯЗКИ НА РАНЫ 1. ПРИЖАТЬ ЛАДОНЬ К РАНЕ И ЗАКРЫТЬ В НЕЕ ДОСТУП ВОЗДУХА НЕДОПУСТИМО! ИЗВЛЕКАТЬ ИЗ РАНЫ ИНОРОДНЫЕ ПРЕДМЕТЫ НА МЕСТЕ ПРОИСШЕСТВИЯ 2. НАЛОЖИТЬ ГЕРМЕТИЧЕСКУЮ ПОВЯЗКУ ИЛИ ЛЕЙКОПЛАСТЫРЬ ТРАНСПОРТИРОВКА ТОЛЬКО В ПОЛОЖЕНИИ «СИДЯ»

ПРОНИКАЮЩИЕ РАНЕНИЯ ЖИВОТА КАК НАКЛАДЫВАТЬ ПОВЯЗКИ НА РАНЫ 1. ПРИКРЫТЬ 2. СОДЕРЖИМОЕ ЧИСТОЙ САЛФЕТКОЙ 2. ПРИКРЕПИТЬ САЛФЕТКУ, ПОЛНОСТЬЮ ПРИКРЫВАЯ КРАЯ РАНЫ, ПЛАСТЫРЕМ 3. ПРИПОДНЯТЬ НОГИ И РАССТЕГНУТЬ ПОЯСНОЙ РЕМЕНЬ ОЖИДАНИЕ ПОМОЩИ И ТРАНСПОРТИРОВКА ТОЛЬКО В ПОЛОЖЕНИИ «ЛЕЖА НА СПИНЕ» С ПРИПОДНЯТЫМИ И СОГНУТЫМИ В КОЛЕНЯХ НОГАМИ ЗАПРЕЩАЕТСЯ! - ПРАВЛЯТЬ ВЫПАВШИЕ ОРГАНЫ; - ДАВАТЬ ПИТЬ.

ТЕРМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ 1. ПРАВИЛА ОБРАБОТКИ ОЖОГА БЕЗ НАРУШЕНИЯ ЦЕЛОСТНОСТИ ОЖОГОВЫХ ПУЗЫРЕЙ Поставить под струю холодной воды на 10 -15 минут и/или приложить холод на 20 -30 минут НЕЛЬЗЯ! СМАЗЫВАТЬ ОБОЖЖЕННУЮ ПОВЕРХНОСТЬ МАСЛАМИ И ЖИРАМИ 2. ПРАВИЛА ОБРАБОТКИ ОЖОГА С НАРУШЕНЕМ ЦЕЛОСТНОСТИ ОЖОГОВЫХ ПУЗЫРЕЙ И КОЖИ 1. Накрыть сухой чистой тканью. 2. Поверх сухой ткани приложить холод. ЗАПРЕЩАЕТСЯ! ПРОМЫВАТЬ ВОДОЙ БИНТОВАТЬ ОБОЖЕННУЮ ПОВЕРХНОСТЬ

РАНЫ ГЛАЗ ИЛИ ВЕК 1. НАКРЫТЬ ГЛАЗ ЧИСТОЙ САЛФЕТКОЙ (НОСОВЫМ ПЛАТКОМ) 2. ЗАФИКСИРОВАТЬ САЛФЕТКУ ПОВЯЗКОЙ И ОБЯЗАТЕЛЬНО ПРИКРЫТЬ ЭТОЙ ЖЕ ПОВЯЗКОЙ ВТОРОЙ ГЛАЗ ДЛЯ ПРЕКРАЩЕНИЯ ДВИЖЕНИЙ ГЛАЗНЫХ ЯБЛОК НЕЛЬЗЯ! ПРОМЫВАТЬ ВОДОЙ КОЛОТЫЕ И РЕЗАНЫЕ РАНЫ ОЖОГИ ГЛАЗ ИЛИ ВЕК В СЛУЧАЯХ ПОПАДАНИЯ ЕДКИХ ХИМИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ 1. РАЗДВИНУТЬ ОСТОРОЖНО ВЕКИ ПАЛЬЦАМИ И ПОДСТАВИТЬ ПОД СТРУЮ ХОЛОДНОЙ ВОДЫ 2. ПРОМЫТЬ ГЛАЗ ПОД СТРУЕЙ ВОДЫ ТАК, ЧТОБЫ ОНА СТЕКАЛА ОТ НОСА К НАРУЖИ НЕЛЬЗЯ! ПРИМЕНЯТЬ НЕЙТРАЛИЗУЮЩУЮ ЖИДКОСТЬ ПРИ ПОПАДАНИИ В ГЛАЗА ЕДКИХ ХИМИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ (КИСЛОТА – ЩЕЛОЧЬ)

ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ КОНЕЧНОСТЕЙ ЗАФИКСИРОВАТЬ КОНЕЧНОСТЬ С ПОМОЩЬЮ СКЛАДНЫХ ШИН ИЛИ ПОДРУЧНЫХ СРЕДСТВ Фиксирование костей голени, коленного и голеностопного суставов Фиксирование костей голени, бедра и коленного сустава Фиксирование костей предплечья и локтевого сустава НЕЛЬЗЯ! ИСПОЛЬЗОВАТЬ ШИНЫ, ЕСЛИ ПОСТРАДАВШИЙ ЛЕЖИТ В ПОЗЕ «ЛЯГУШКИ»

ПРАВИЛА ПЕРЕНОСКИ ПОСТРАДАВШЕГО ПЕРВЫЙ СПАСАТЕЛЬ придерживает голову и плечи пострадавшего ВТОРОЙ СПАСАТЕЛЬ приподнимает таз, захватывает руки пострадавшего, контролирует действия всех спасателей и подает общую команду «Раз-два! Взяли!» ТРЕТИЙ СПАСАТЕЛЬ захватывает стопы и голени пострадавшего ПОДОБНЫМ ОБРАЗОМ МОЖНО ПЕРЕКЛАДЫВАТЬ ПОСТРАДАВШЕГО И В ПОЛОЖЕНИИ «ЛЕЖА НА ЖИВОТЕ» ОБЩАЯ ЗАДАЧА УДЕРЖАТЬ ТЕЛО И КОНЕЧНОСТИ ПОСТРАДАВШЕГО В ГОРИЗОНТАЛЬНОЙ ПЛОСКОСТИ

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ В СЛУЧАЯХ ПОРАЖЕНИЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ ПРАВИЛА ОСВОБОЖДЕНИЯ ОТ ДЕЙСТВИЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО ТОКА ПРИ НАПРЯЖЕНИИ ДО 1000 В. 1. Отключить источник питания, если рубильник, выключатель или розетка находятся в пределах вытянутой руки. 2. Скинуть провода с пострадавшего любым токонепроводящим предметом. 3. Перерезать или перерубить провода на разных уровнях. 4. Оттащить пострадавшего за одежду (если она сухая и отстает от тела), предварительно изолировав свою руку (обмотать руку шарфом, надеть на нее суконную фуражку, натянуть на руку рукав пиджака). Действовать рекомендуется одной рукой, другая должна находиться в кармане или за спиной. НЕЛЬЗЯ! 1. ПРИСТУПАТЬ К ОКАЗАНИЮ ПОМОЩИ, НЕ ОСВОБОДИВ ПОСТРАДАВШЕГО ОТ ДЕЙСТВИЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО ТОКА. 2. ТЕРЯТЬ ВРЕМЯ НА ПОИСКИ РУБИЛЬНИКА И ВЫКЛЮЧАТЕЛЕЙ, КОГДА МОЖНО СБРОСИТЬ ИЛИ ПЕРЕРУБИТЬ ПРОВОДА.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ В СЛУЧАЯХ ПОРАЖЕНИЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ ПРАВИЛА ОСВОБОЖДЕНИЯ ОТ ДЕЙСТВИЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО ТОКА ПРИ НАПРЯЖЕНИИ СВЫШЕ 1000 В. - надеть диэлектрические перчатки, резиновые боты; - взять изолирующую штангу или изолирующие клещи на напряжение свыше 1 к. В; - замкнуть провода ВЛ 6 -20 к. В накоротко методом наброса, согласно специальной инструкции; - сбросить изолирующей штангой провод с пострадавшего; - оттащить пострадавшего за одежду не менее чем на 10 м от места касания проводом земли или от оборудования, находящегося под напряжением. В РАДИУСЕ 10 МЕТРОВ ОТ МЕСТА КАСАНИЯ ЗЕМЛИ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ПРОВОДОМ МОЖНО ПОПАСТЬ ПОД «ШАГОВОЕ» НАПРЯЖЕНИЕ. ПЕРЕДВИГАТЬСЯ В ЗОНЕ «ШАГОВОГО» НАПРЯЖЕНИЯ СЛЕДУЕТ В ДИЭЛЕКТРИЧЕСКИХ БОТАХ ИЛИ ГАЛОШАХ ЛИБО «ГУСИНЫМ ШАГОМ» - ПЯТКА ШАГАЮЩЕЙ НОГИ, НЕ ОТРЫВАЯСЬ ОТ ЗЕМЛИ, ПРИСТАВ-ЛЯЕТСЯ К НОСКУ ДРУГОЙ НОГИ. НЕЛЬЗЯ! 1. ОТРЫВАТЬ ПОДОШВЫ ОТ ПОВЕРХНОСТИ ЗЕМЛИ И ДЕЛАТЬ ШИРОКИЕ ШАГИ. 2. ПРИБЛИЖАТЬСЯ БЕГОМ К ЛЕЖАЩЕМУ ПРОВОДУ.

СХЕМА ДЕЙСТВИЙ В СЛУЧАЯХ ПОРАЖЕНИЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ 1. Обесточить пострадавшего. (Не забывай о собственной безопасности!) 2. При отсутствии пульса на сонной артерии - нанести удар кулаком по грудине и приступить к реанимации. 3. При коме - повернуть на живот. 4. При электрических ожогах и ранах - наложить повязки. При переломах костей конечностей - шины. 5. Вызвать «Скорую помощь» . НЕДОПУСТИМО! -ПРИКАСАТЬСЯ К ПОСТРАДАВ-ШЕМУ БЕЗ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО ОБЕСТОЧИВАНИЯ. -ПРЕКРАЩАТЬ РЕАНИМАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ДО ПОЯВЛЕНИЯ ПРИЗНАКОВ БИОЛОГИЧЕСКОЙ СМЕРТИ

СХЕМА ДЕЙСТВИЙ ПРИ АВТОДОРОЖНОМ ПРОИСШЕСТВИИ ЕСЛИ ПОСТРАДАВШИЙ НАХОДИТСЯ БЕЗ СОЗНАНИЯ Убедиться в наличии пульса на сонной артерии Быстро повернуть пострадавшего на живот Очистить с помощью платка или салфетки ротовую полость При кровотечении – наложить кровоостанавливающие жгуты На раны - наложить повязки При подозрении на переломы костей конечностей наложить шины Вызвать «Скорую помощь» НЕДОПУСТИМО! - Оставлять пострадавшего в состоянии комы лежать на спине. - Подкладывать под голову подушку, сумку или свернутую одежду. - Переносить или перетаскивать пострадавшего без крайней необходимости (угроза взрыва, пожар и т. п.)

СХЕМА ДЕЙСТВИЙ В СЛУЧАЯХ ИСТИННОГО УТОПЛЕНИЯ Сразу же после извлечения утонувшего из воды перевернуть его лицом вниз и опустить голову ниже таза Очистить рот от инородного содержания и слизи. Резко надавить на корень языка При появлении рвотного и кашлевого рефлексов добиться полного удаления воды из дыхательных путей и желудка Если нет рвотных движений и пульса положить на спину и приступить к реанимации. При появлении признаков жизни перевернуть лицом вниз и удалить воду из легких и желудка Вызвать «Скорую помощь» НЕДОПУСТИМО! - Оставлять пострадавшего без внимания (в любой момент может наступить остановка сердца). -Самостоятельно перевозить пострадавшего, если есть возможность вызвать спасательные службы.

СХЕМА ДЕЙСТВИЙ ПРИ ПЕРЕОХЛАЖДЕНИИ 1. При появлении озноба и мышечной дрожи необходимо дополнительно укрыть, предложить теплое сладкое питье или пищу с большим содержанием сахара. 2. При возможности дать 50 мл алкоголя и доставить в течение 1 часа в теплое помещение или укрытие. 3. В теплом помещении немедленно снять одежду и поместить в ванну с температурой воды 35 -40 С (терпит локоть) или обложить большим количеством теплых грелок. 4. После согревающей ванны обязательно укрыть теплым одеялом или надеть теплую сухую одежду. 5. Продолжать давать теплое сладкое питье до прибытия врачей. НЕДОПУСТИМО! - Давать повторные дозы алкоголя или предлагать его в тех случаях, когда пострадавший находится в алкогольном опьянении. - Использовать для согревающей ванны воду с температурой ниже 30 С.

СХЕМА ДЕЙСТВИЙ ПРИ ОБМОРОЖЕНИИ 1. Как можно скорее доставить пострадавшего в теплое помещение. 2. Снять с обмороженных конечностей одежду и обувь. 3. Немедленно укрыть поврежденные конечности от внешнего тепла теплоизолирующей повязкой с большим количеством ваты или одеялами и теплой одеждой. 4. Дать обильное теплое питье. 5. Обязательно дать 1 -2 таблетки анальгина. 6. Предложить малые дозы алкоголя. 7. Обязательно вызвать «Скорую помощь» . НЕДОПУСТИМО! - Растирать обмороженную кожу. - Помещать обмороженные конечности в теплую воду или обкладывать грелками. - Смазывать кожу маслами или вазелином.

СХЕМА ДЕЙСТВИЙ В СЛУЧАЯХ ОБМОРОКА 1. Убедиться в наличии пульса на сонной артерии. Если нет пульса на сонной артерии приступить к комплексу реанимации. 2. Если есть пульс на сонной артерии приподнять ноги, расстегнуть ворот сорочки, ослабить галстук и поясной ремень. 3. Надавить на болевую точку. 4. Если в течение 4 минут сознание не появилось повернуть пострадавшего на живот и приложить холод к голове. 5. При появлении боли в животе или повторных обмороков положить холод на живот. При тепловом ударе перенести в прохладное место, приложить холод к голове и груди. 6. Во всех случаях обморока необходимо вызвать врача. НЕДОПУСТИМО! - Прикладывать грелку к животу или пояснице при болях в животе или повторных обмороках. - Кормить в случаях голодного обморока.

СХЕМА ДЕЙСТВИЙ В СЛУЧАЯХ ДЛИТЕЛЬНОГО СДАВЛИВАНИЯ КОНЕЧНОСТЕЙ 1. Обложить придавленные конечности пакетами со льдом, снегом или холодной водой. 2. Дать 2 -3 таблетки анальгина. Предложить обильное теплое питье. 3. Наложить защитные жгуты на сдавленные конечности до их освобождения. 4. Сразу же после освобождения туго забинтовать поврежденные конечности. 5. Наложить шины. 6. Повторно приложить холод к поврежденным поверхностям. 7. Продолжать давать обильное теплое питье до прибытия врачей. НЕДОПУСТИМО! -Устранять препятствие кровотоку (освобождать сдавленные конечности) до наложения защитных жгутов и приема пострадавшим большого количества жидкости. -Согревать придавленные конечности.

СХЕМА ДЕЙСТВИЙ В СЛУЧАЯХ УКУСОВ ЗМЕЙ И НАСЕКОМЫХ ЯДОВИТЫХ 1. Удалить жало из ранки. 2. Приложить холод к месту укуса. (К ранке от укуса гадюки приложить брюшком лягушку или наложить специальную повязку «КОЛЕТЕКС»). 3. Закапать 5 -6 капель галазолина или санорина в нос и ранку от укуса. 4. При укусах конечностей обязательно наложить шину. 5. Давать обильное и желательно сладкое питье. 6. Тщательно следить за состоянием больного до прибытия врача. 7. При потере сознания повернуть на живот. При остановке сердца и дыхания приступить к реанимации НЕДОПУСТИМО! - При потере сознания оставлять больного лежать на спине. - Использовать грелку или согревающие компрессы.

СХЕМА ДЕЙСТВИЙ В СЛУЧАЯХ ОТРАВЛЕНИЯ ЯДОВИТЫМИ ГАЗАМИ 1. Вынести на свежий воздух. 2. В случае отсутствия сознания и пульса на сонной артерии приступить к комплексу реанимации. 3. В случаях потери сознания более 4 минут повернуть на живот и приложить холод к голове. 4. Во всех случаях вызвать «Скорую помощь» . НЕДОПУСТИМО! Проводить искусственное дыхание изо рта в рот без использования специальных масок, защищающих спасателя от выдоха пострадавшего. СХЕМА ДЕЙСТВИЙ В СЛУЧАЯХ ХИМИЧЕСКИХ ОЖОГОВ КОЖИ 1. При поражениях любой агрессивной жидкостью (кислотой, щелочью, растворителем, спецтопливом, маслами и т. п.) промывать под струей холодной воды до прибытия «Скорой помощи» . НЕДОПУСТИМО! Использовать сильнодействующие и концентрированные растворы кислот и щелочей для реакции нейтрализации на коже пострадавшего.

ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ОСНОВНЫХ МАНИПУЛЯЦИЙ КОГДА ТРЕБУЕТСЯ НЕМЕДЛЕННО НАНЕСТИ УДАР КУЛАКОМ ПО ГРУДИНЕ И ПРИСТУПИТЬ К СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНОЙ РЕАНИМАЦИИ 1. Нет сознания 2. Нет реакции зрачков на свет 3. Нет пульса на сонной артерии КОГДА СЛЕДУЕТ НЕМЕДЛЕННО НАЛОЖИТЬ КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩИЙ ЖГУТ 1. Алая кровь из раны вытекает фонтанирующей струей 2. Над раной образуется валик из вытекающей крови 3. Большое кровавое пятно на одежде или лужа крови возле пострадавшего КОГДА СЛЕДУЕТ НАКЛАДЫВАТЬ ДАВЯЩИЕ ПОВЯЗКИ 1. При кровотечениях, если кровь пассивно стекает из раны. 2. Сразу после освобождения конечностей при синдроме сдавливания КОГДА НЕОБХОДИМО НАКЛАДЫВАТЬ ЗАЩИТНЫЕ ЖГУТЫ В случаях синдрома сдавления до освобождения конечностей КОГДА НЕОБХОДИМО НАКЛАДЫВАТЬ ШИНЫ НА КОНЕЧНОСТИ 1. Видны костные отломки 2. При жалобах на боль 3. При деформации и отеках конечностей 4. После освобождения придавленных конечностей 5. При укусах ядовитых змей

ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ОСНОВНЫХ МАНИПУЛЯЦИЙ КОГДА НЕОБХОДИМО НАКЛАДЫВАТЬ ШИНЫ НА КОНЕЧНОСТИ 1. Видны костные отломки. 2. При жалобах на боль. 3. При деформации и отеках конечностей. 4. После освобождения придавленных конечностей. 5. При укусах ядовитых змей. КОГДА НЕОБХОДИМО ПЕРЕНОСИТЬ ПОСТРАДАВШИХ НА ЩИТЕ С ПОДЛОЖЕННЫМ ПОД КОЛЕНИ ВАЛИКОМ ИЛИ НА ВАКУУМНОСИЛКАХ В ПОЗЕ «ЛЯГУШКИ» 1. При подозрении на прелом костей таза. 2. При подозрении на прелом верхней трети бедренной кости и повреждение тазобедренного сустава. 3. При подозрении на повреждение позвоночника и спинного мозга. КОГДА ПОСТРАДАВШИХ ПЕРЕНОСЯТ ТОЛЬКО НА ЖИВОТЕ 1. В состоянии комы. 2. При частой рвоте. 3. В случаях ожогов спины. 4. При подозрении на повреждение спинного мозга, когда в наличии есть брезентовые носилки. КОГДА ПОСТРАДАВШИХ МОЖНО ПЕРЕНОСИТЬ И ПЕРЕВОЗИТЬ ТОЛЬКО СИДЯ ИЛИ ПОЛУСИДЯ 1. При проникающих ранениях грудной клетки. 2. При ранениях шеи. КОГДА ПОСТРАДАВШЕГО МОЖНО ПЕРЕНОСИТЬ ТОЛЬКО НА СПИНЕ С ПРИПОДНЯТЫМИ ИЛИ СОГНУТЫМИ В КОЛЕНЯХ НОГАМИ 1. При проникающих ранениях брюшной полости. 2. При большой кровопотере или при подозрении на внутреннее кровотечение.

ПРИЗНАКИ ОПАСНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ И СОСТОЯНИЙ ПРИЗНАКИ ВНЕЗАПНОЙ СМЕРТИ (КОГДА КАЖДАЯ ПОТЕРЯННАЯ СЕКУНДА МОЖЕТ СТАТЬ РОКОВОЙ) 1. Отсутствие сознания. 2. Нет реакции зрачков на свет. 3. Нет пульса на сонной артерии. ПРИЗНАКИ АРТЕРИАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ 1. Алая кровь из раны вытекает фонтанирующей струей 2. Над раной образуется валик из вытекающей крови 3. Большое кровавое пятно на одежде или лужа крови возле пострадавшего ПРИЗНАКИ ВЕНОЗНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ 1. Кровь пассивно стекает из раны. 2. Очень темный цвет крови. ПРИЗНАКИ КОМЫ 1. Потеря сознания более чем на 4 минуты. 2. Обязательно есть пульс на сонной артерии. ПРИЗНАКИ БИОЛОГИЧЕСКОЙ СМЕРТИ (КОГДА ПРОВЕДЕНИЕ РЕАНИМАЦИИ БЕССМЫСЛЕННО) 1. Высыхание роговицы глаза (появление «селедочного» блеска. 2. Деформация зрачка при осторожном сжатии глазного яблока пальцами. 3. Появление трупных пятен.

ПРИЗНАКИ ОПАСНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ И СОСТОЯНИЙ ПРИЗНАКИ ИСТИННОГО УТОПЛЕНИЯ 1. Кожа лица и шеи с синюшным отеком. 2. Набухание сосудов шеи. 3. Обильные пенистые выделения изо рта и носа. ПРИЗНАКИ БЛЕДНО УТОПЛЕНИЯ 1. Бледно-серый цвет кожи. 2. Широкий нереагирующий на свет зрачек. 3. Отсутствие пульса на сонной артерии. 4. Часто сухая, легко удаляемая платком пена в углах рта. ПРИЗНАКИ ОБМОРОКА 1. Кратковременная потеря сознания (не более 3 -4 минут). 2. Потере сознания предшествуют: резкая слабость, головокружение, звон в ушах и потемнение в глазах. ПРИЗНАКИ СИНДРОМА СДАВЛЕНИЯ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ (ПОЯВЛЯЮТСЯ СПУСТЯ 15 МИНУТ) 1. После освобождения сдавленной конечности резкое ухудшение состояния пострадавшего. 2. Появление отека конечности с исчезновением рельефа мышц. 3. Отсутствие пульса у лодыжек. 4. Появление розовой или красной мочи.

ПРИЗНАКИ ОПАСНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ И СОСТОЯНИЙ ПРИЗНАКИ ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЯ 1. Озноб и дрожь. 2. Нарушение сознания: -заторможенность и апатия; - бред и галлюцинации; - неадекватное поведение. 3. Посинение или побледнение губ. 4. Снижение температуры тела. ПРИЗНАКИ ОТКРЫТОГО ПЕРЕЛОМА КОСТЕЙ КОНЕЧНОСТЕЙ 1. Видны костные отломки. 2. Деформация и отек конечности. 3. Наличие раны, часто с кровотечением. ПРИЗНАКИ ОБМОРОЖЕНИЯ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ 1. Потеря чувствительности. 2. Кожа бледная, твердая и холодная на ощупь. 3. Нет пульса у лодыжек. 4. При постукивании пальцем «деревянный» звук. ПРИЗНАКИ ЗАКРЫТОГО ПЕРЕЛОМА КОСТЕЙ КОНЕЧНОСТИ 1. Сильная боль при движении или нагрузке на конечность. 2. Деформация и отек конечности 3. Синюшный цвет кожи.