Но шпа активное вещество. Инструкция по применению но-шпа

Лекарственное средство, обладающее сосудорасширяющим, спазмолитическим, гипотензивным действием.

Регламент на промышленное производство лекарственного препарата дротаверин был разработан в 1961 году в Венгрии, его авторы – научно-исследовательская группа фармацевтического завода «Хиноин». Завод уже более 100 лет занимается выпуском самого популярного болеутоляющего средства – папаверина.

В процессе очередных рабочих исследований было обнаружено вещество, намного превосходящее папаверин по силе воздействия и пролонгированности эффекта. Получившее название дротаверин, это вещество и стало действующим компонентом нового миотропного спазмолитика no-spa (в переводе с латинского – “нет спазма”).

Препарат НО-ШПА был запатентован в 1962 году, а в 1970 году его создатели получили государственную премию. В настоящее время «Хиноин» входит в состав фармакомпании «Санофи–Синтелабо», поэтому торговая марка НО-ШПА, прошедшая сертификацию во многих странах мира, принадлежит этой компании.

Сырье для производства завод «Хиноин» подготавливает самостоятельно, заводское оборудование соответствует требованиям европейских стандартов качества.

Высокий профиль безопасности и неизменно высокое качество оригинального препарата подтверждены клиническими и постмаркетинговыми исследованиями. Мониторинг безопасности проводился в период 1964 – 1998 г.

При анализе, в который были включены результаты 37 групповых клинических испытаний, оценивались степень эффективности и побочные эффекты препарата. Наряду с высокой эффективностью и безопасностью, лекарство характеризуется экономичностью при длительном использовании.

Благодаря сочетанию таких достоинств, препарат с момента появления на фармацевтических рынках мира уверенно держит лидерство среди безрецептурных спазмолитиков.

По статистике, предоставленной маркетинговой компанией «Бизнес-кредит», в группе препаратов для лечения заболеваний, сопровождающихся гипертонусом гладкой мускулатуры, НО-ШПА много лет занимает первую позицию по уровню востребованности как средство, универсальное по спектру действия.

Инструкция по применению

Клинико-фармакологическая группа: Миотропный спазмолитик.

Латинское название: No-Spa.

Торговое название (наименование лекарственного средства, присвоенное разработчиком): НО-ШПА.

Международное непатентованное название: Дротаверин.

Код по Анатомо-Терапевтическо-Химической классификации (АТХ): A03A D02.

Действующее вещество: дротаверин (Drotaverinum), производное гетероциклического органического соединения изохинолина.

Химическая формула: 1-(3,4-диэтоксибензилиден)-6,7-диэтокси-1,2,3,4-тетрагидроизохинолина гидрохлорид.

Брутто-формула: C 24 H 31 NO 4

Формы выпуска

Таблетки. Двояковыпуклые таблетки с оранжевым или зеленым оттенком и односторонней гравировкой “spa”. В одной таблетке содержится 40 мг дротаверина гидрохлорида. Дополнительные (вспомогательные) вещества: поливинилпирролидон, тальк, стеарат магния, крахмал, лактоза. Виды фасовки:

• Алюминиевые или алюминиево-полихлорвиниловые блистеры по 6, 20 или 24 таблетки;

• полипропиленовые флаконы по 60 или 100 таблеток.

Раствор для внутривенных и внутримышечных инъекций. Ампулы гидролитического класса емкостью 2 мл из темного стекла с нанесенной точкой разлома. 1 мл раствора содержит 20 мг дротаверина гидрохлорида. Вспомогательными веществами служат: метабисульфит натрия, 96% этиловый спирт, вода для инъекций.

Фармакологическое действие

По фармакологическим свойствам Но-Шпа близка к папаверину, но обладает действием более продолжительным и сильным. Тормозит поступление Ca2+ в гладкомышечные клетки, расширяет кровеносные сосуды, и оказывает мощный спазмолитический эффект при имеющих как нейрогенное, так и мышечное происхождение спазмах.

Механизм биодействия основан на способности дротоверина снижать активность фермента ФДЭ4. Такое селективное ингибирование позволяет использовать препарат для лечения заболеваний, сопровождающихся спазмами желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы и желчевыводящих путей.

Этот же фактор обеспечивает минимум побочных эффектов со стороны сердечнососудистой системы, поскольку за устойчивость миокарда к ишемии отвечает другой представитель группы фосфодиэстераз – ФДЭ3.

Она может использоваться в качестве спазмолитика, когда другие препараты, снижающие тонус гладких мышц, не могут быть применены (к примеру, м-холиноблокаторы противопоказаны при глаукоме и гипертрофии предстательной железы). Но-Шпа не проникает в центральную нервную систему и не влияет на вегетативную нервную систему, не маскирует симптом “острого живота”. Толерантность к действию препарата не возникает.

Фармакологическая кинетика

По сравнению с другими миотропными спазмолитиками, НО-ШПА действует на организм достаточно мягко и хорошо им усваивается. Препарат проявляет действие через 3–5 минут после внутримышечного введения, через 2-4 мин. после введения внутривенно, и через 10–12 мин. после приема таблетки.

Максимальный эффект достигается через 30 мин, в кровеносную систему поступает около 65% дозы, принятой перорально. Препарат достаточно равномерно распределяется по тканям, через гистогематический барьер в кровь плода проникает незначительно.

Дротаверин практически полностью разлагается в печени, и выводится из организма в течение 72 час. Более 50% метаболитов удаляется через почки, около 30% - через желудочно-кишечный тракт. Кумулятивными свойствами препарат не обладает.

Показания к применению и режим дозирования

Но-Шпа показана при:

• заболеваниях желчевыводящих путей (холецистит, папиллит, дискинезии желчного пузыря, холангит и др.);
• заболеваниях мочевого такта, сопровождающихся явлениями спазма гладкой мускулатуры (цистит, пиелит, нефролитиаз, тенезмы мочевого пузыря и др.);
• спастических запорах;
• синдроме раздраженного кишечника, сопровождающемся болью и качественными и количественными изменениями стула;
• спазме маточного зева во время родов;
• повышенном тонусе матки во время беременности;
• болях при дисменорее;
• головных болях тензионного типа (“головная боль напряжения”);
• приступах гемикрании (мигрени);
• гипертоническом кризе для понижения величины артериального давления;
• облитерирующем эндартериите для улучшения кровоснабжения ишемизированных участков;
• в качестве вспомогательной терапии при болезнях ЖКТ (гастрит, энтерит, колит, язвенная болезнь)
• проведении инструментальных обследований и холецистографии.

Для взрослых максимальная разовая доза препарата составляет 80 мг. Рекомендованная суточная доза:

• для взрослых 120-240 мг,
• для детей старше 12 лет160 мг,
• для детей от 6 до 12 лет 80 мг,
• для детей в возрасте от 1 до 6 лет не более 120 мг.

Суточная доза для детей до 12 лет делится на 4 – 5 приемов, для людей остальных возрастных групп на 2 – 4 приема.

Если при приеме Но-Шпы без назначения врача явления спазма или болевой синдром не снимаются в течение 2 дней, прием препарата продолжать не следует. Необходимо обратиться к врачу, чтобы уточнить диагноз и правильность выбора лекарственного препарата.

Противопоказания

• гиперчувствительность к дротаверину или какому-либо вспомогательному веществу, входящему в состав препарата НО-ШПА,
• генетически обусловленная непереносимость галактозы (синдром мальабсорбции);
• почечная или печеночная недостаточность тяжелой форме;
• тяжелая сердечная недостаточность;

С осторожностью препарат следует применять при артериальной гипотензии, беременности и в период кормления грудью. Внутримышечное и внутривенное введение препарата не рекомендуется детям до 18лет.

Побочные явления

Безусловным достоинством лекарства является минимальное количество побочных эффектов. Препарат используется в клинической практике с 1961 года, и за это время не зафиксировано ни одного случая серьезной побочной реакции. На сегодняшний день это один из лучших показателей для лекарственных препаратов группы миотропных спазмолитиков.
В 0,9% случаев применения препарата отмечены такие побочные эффекты:

• нарушения со стороны нервной системы в виде головной боли, бессонницы, головокружения;
• нарушения со стороны ЖКТ – запоры, тошнота;
• сердечнососудистые нарушения – учащенный пульс, умеренная гипотензия (особенно при внутривенном введении), ощущение жара, повышенное потоотделение;
• кожные аллергические реакции в виде зуда, крапивницы или ангионевротического отека.

Передозировка

Значительная передозировка дротаверина может вызвать паралич дыхательного центра, аритмию или серьезные нарушения сердечной проводимости, вплоть до полной блокады ножек пучка Гиса и остановки сердца.

В случае подозрения на передозировку следует оставить пациента под медицинским наблюдением, и при необходимости искусственно вызвать рвоту, провести промывание желудка и симптоматическое лечение, направленное на восстановление нарушенных функций организма.

Взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами

Одновременное применение с другими спазмалитическими средствами, в том числе м-холиноблокаторами, взаимно усиливает их действие. Спазмолитическое действие повышает также фенобарбитал.

НО-ШПА не вызывает побочных эффектов при одновременном применении с анальгетиками (парацетамолом, ибупрофеном, ацетилсалициловой кислотой, диклофенаком). Это позволяет в случае необходимости проводить комбинированную терапию, сочетая сосудорасширяющее действие с обезболивающим – анальгетика.

Но-Шпа, введенная внутримышечно или внутривенно, снижает активность морфина. Необходимо с осторожностью сочетать с противопаркинсоническим средством леводопой, так как при одновременном их применении эффект последней снижается, и, как следствие, у пациента наблюдается усиление ригидности и тремора.

Дротаверин активно связывается с белками β- и γ-глобулинами и альбумином. Существует возможность взаимодействия Но-Шпы с другими препаратами, взаимодействующими с белками плазмы. При их одновременном приеме более сильный препарат может вытеснять препарат с менее сильной связью, увеличивая его содержание в крови и повышая риск возникновения побочных эффектов.

Меры предосторожности при приеме препарата

При внутривенном и внутримышечном введении следует учитывать, что растворы для инъекций содержат метабисульфит натрия, который может вызывать аллергические реакции. Пиросернистокислый натрий входит в состав лекарственных средств в качестве вспомогательного вещества, и у лиц с аллергическими заболеваниями или астмой может спровоцировать бронхоспазм или анафилактические симптомы.

При внутривенном введении препарата пациентам с гипотонией больного следует размещать в горизонтальном положении и периодически проводить мониторинг АД в связи с риском развития ангиогенного коллапса.

Поскольку прием может вызывать кратковременное головокружение или падение артериального давления, в первый период приема препарата не рекомендуется осуществлять управление автотранспортными средствами или заниматься другими, потенциально опасными видами работ, требующими быстроты физической реакции и повышенного внимания. Такая побочная реакция возникает далеко не у всех, поэтому степень ограничений в каждом случае зависит от индивидуальных особенностей организма пациента.

Таблетки следует с осторожностью назначать больным, страдающим непереносимостью лактозы, так как прием препарата может вызвать у них нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта.

При резком прекращении приема, может возникать типичный для быстродействующих препаратов “синдром отмены”, проявляющийся обострением основного заболевания. Поэтому отменять препарат рекомендуется постепенно.

В контексте совместимости с алкоголем следует отметить, что спирт значительно снижает мышечный тонус, искажая эффект действующего вещества Но-Шпы – дротаверина.

Условия отпуска из аптек

Препараты в форме таблеток во многих странах являются средствами безрецептурного отпуска. Препараты в форме растворов для внутривенных и внутримышечных инъекций отпускаются по рецепту.

Благодаря высокой безопасности и минимальному количеству побочных эффектов, запрета на использование препарата на законодательном уровне не существует.

В некоторых странах, к примеру, Великобритании в Германии, Но -Шпу запрещено прописывать женщинам на втором и третьем триместре беременности из-за угрозы преждевременных родов. В этих странах также ограничено использование препарата кормящими матерями. Причина – отсутствие достаточного количества клинических испытаний.

Условия и сроки хранения

Таблетки в блистерах следует хранить при температуре не выше 25-30°C. Срок годности таблеток, в зависимости от вида блистера от 3 до 5 лет.

Таблетки, упакованные в полипропиленовые флаконы, а также растворы, предназначенные для в/в и в/м инъекций, следует хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности таких препаратов – 5 лет.

Аналоги

Дженерики, или аналоги но-шпы – это препараты, зарегистрированные производителем под собственным названием и торговым наименованием, но с тем же действующим веществом, что и в оригинальном препарате.

Дженерики могут уступать оригиналу по эффективности из-за отличий в производственной технологии и использования разных вспомогательных веществ. Известные синонимы, в которых действующим веществом служит дротаверин:

• Дроспа Форте,
• Но-Шпа Форте,
• Пле-Спа,
• Нохшаверин,
• Дротаверин Форте,
• Дротаверин-Дарница,
• Дротаверина Гидрохлорид,
• Дротаверин,
• Спазоверин,
• Спазмол,
• Спазмонет,
• Но-Х-Ша Форте,
• Но-Х-Ша,
• Спаковин,
• Нош-бра,
• Дротаверин-эллара,
• Дротаверин-ФПО,
• Дротаверин-УБФ,
• Дротаверин-СТИ,
• Дротаверин-МИК,
• Дротаверин-КМП
• Дротаверин-АКОС
• Биошпа,
• Беспа.

Аналоги и их сравнительная характеристика

Аналоги лекарственного средства применяются для лечения тех же заболеваний, что и оригинальный препарат, но создаются на основе других действующих веществ. Препараты-аналоги могут обладать разными фармакологическими свойствами и побочным действием, отличаться по фармакинетике и терапевтическому эффекту.

К наиболее известным аналогам Но-Шпы относится группа миотропных спазмолитиков, действующим веществом в которых служит папаверин.

• Папаверина гидрохлорид,
• Папаверин,
• Папаверин МС,
• Папаверин буфус.

Эти препараты наиболее близки по фармакологическим свойствам и популярны в странах СНГ из-за низкой цены. Однако избирательность действия оригинального препарата на гладкие мышцы в 5 раз выше, чем у препаратов папаверина.

Заменителями Но-Шпы также служат:

• папазол (действующие вещества папаверин + бендазол);
• необутин и тримедат (действующее вещество тримебутин);
• ниаспам, дюспаталин, спарекс, мебеверина гидрохлорид (действующее вещество мебеверин).

Эти лекарственные средства уступают в универсальности по спектру действия. Так, мебеверин и тримепбутин оказывают слабое спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру мочевыводящих путей и матки.

К достоинствам аналога мебеверина относится отсутствие таких побочных эффектов, как тахикардия, сухость во рту, нарушения стула, задержка мочи, тогда как у оригинального препарата эти побочные эффекты присутствуют.

Производители

В настоящее время НО-Шпу выпускают:

• Хиноин (фармакомпания «Санофи–Синтелабо», Венгрия);
• Ниопик ГНЦ (Россия);
• Мосхимфармпрепараты им. Н.А. Семашко (Россия);
• Хемофарм Д.Д. (Югославия);
• Торрент Фармасьютикалс (Индия).

Регистрация препарата и разрешительные документы на его применение

Вопросами общего регулирования использования лекарственных средств занимается организация, определенная Федеральным законодательством государства. В странах – членах ЕС процедуы, касающиеся получения разрешения на выпуск и применение лекарственных препаратов, осуществляет Heads of Medicines Agencies (Председательство медицинских агентств).

Продажа лекарственного препарата в отдельной стране регламентируется Федеральным Законом «Об обращении лекарственных средств». После получения сертификата – разрешительного документа, позволяющего использование препарата на территории государства, лекарственные средства должны быть:

• зарегистрированы в соответствующем органе (в Росии это Росздравнадзор, в Беларуси – специальная комиссия при МЗ РБ, в Украине – Государственный экспертный центр МОЗ);
• внесены в Госреестр лекарственных средств.

Международной датой первой регистрации (IBD – International Birth Date) Но-Шпы считается дата получения в 1961 году сертификата на лекарственный препарат фармацевтической компанией «Хиноин». В России Но-Шпа в последний раз прошла регистрацию 23.07. 2010 года. Регистрационное удостоверение за номером П N011854/02 было выдано на основании Приказа Минздравмедпрома РФ.

В Украине препарат Но-Шпа выпускала фармацевтическая компания ГТОВ «Л-Фарма». Однако по причине доказанного факта фальсификации серии 2V279 лекарственного препарата (таблетки по 40 мг) реализация и применение Но-Шпы этого производителя были запрещены. Основание – Р аспоряжение Госслужбы Украины по лекарственным средствам № 3054-1.3/2.1/17-14, датированное 17 февраля 2014 года.

– какие бывают, чем отличаются

Многие лекарственные препараты можно найти практически в любой домашней аптечке. Но мало кто владеет информацией об особенностях всех популярных медикаментов. Среди самых известных лекарств находится и Но-Шпа, которая является спазмолитиком миотропного действия. Давайте уточним, зачем пьют ношпу? Когда ее стоит принимать, до еды или после? А также разберемся, можно ли использовать Но-Шпу беременным и кормящим мамам?

Зачем Ношпу принимать?

Для того чтобы понять, отчего помогает Но-Шпа, необходимо разобраться, что она собой представляет чуть более подробно. Такое лекарство эффективно снижает мышечный тонус, способствует расширению кровеносных сосудов и уменьшению двигательной активности мышц во внутренних органах. Но-Шпа является самым эффективным спазмолитиком и характеризуется особенно длительным сроком действия, если сравнивать ее с прочими аналогичными лекарствами (в том числе и с папаверином). Еще данный медикамент не оказывает негативного влияния на центральную и вегетативную нервную систему.

Но-Шпа начинает действовать уже буквально спустя две-четыре минуты после потребления, а максимальный эффект от приема такого препарата наступает уже спустя полчаса.

Из вышесказанного становится понятно, что Но-Шпа помогает справиться со спазматическими болями различного происхождения. Такое лекарство часто выписывают пациентам с хронической формой гастродуоденита либо язвенными поражениями ЖКТ (и желудка, и двенадцатиперстной кишки). Прием Но-Шпы также показан больным со спазмами гладкой мускулатуры во внутренних органах. Ее рекомендуют пить для устранения боли при менструациях.

Еще такое лекарство устраняет неприятную симптоматику при гипермоторной дискинезии желчных путей, хроническом холецистите и кишечных коликах различной этиологии. Но-Шпа эффективно справляется со спазмом сосудов головного мозга, устраняя даже очень сильную головную боль.

Такое лекарство будет особенно эффективным при пиелите (воспалении слизистых оболочек почечных лоханок) и цистите (воспалительном поражении мочевого пузыря).

Его выписывают при гастрите (воспалении слизистых желудка), энтерите (воспалении тонкой кишки), колите (воспалении толстого кишечника) и проктите. Его можно использовать при болях, вызванных мочекаменной болезнью почек.

Еще Но-Шпу могут выписывать беременным женщинам. Такое лекарственное средство довольно эффективно устраняет спазмы маточной шейки и ослабляет ее сокращения в период родовой деятельности.

Кроме того данный препарат показан людям, перенесшим оперативное вмешательство. В этом случае он отлично снимает спазмы гладкой мускулатуры.

Когда нужно пить НоШпу? До еды или после?

В инструкции к лекарству не указано, когда именно лучше всего принимать его для достижения максимальной эффективности. Тем не менее, Но-Шпу обычно советуют пить примерно спустя час после трапезы. Одновременный прием вместе с пищей может снизить эффективность лекарства, а потребление на голодный желудок может отрицательно сказаться на состоянии слизистых оболочек ЖКТ.

Чаще всего Но-Шпу используют для разового приема – для быстрого устранения болезненных ощущений. В этом случае нет никакой особой разницы, когда принимать лекарство. Можете что-то съесть, а затем принять Ношпу после еды, минут через 20-ть.

Можно ли пить Ношпу беременным женщинам?

Известно, что использование Но-Шпы при беременности совершенно не может навредить ребенку. Такой препарат помогает будущей маме быстро и безболезненно избавиться от повышенного тонуса матки. Некоторые медики рекомендуют пить беременным лекарство и для этого носить ее с собой, а затем принимать при болезненных ощущениях в районе живота. Но само собой, целесообразность его регулярного использования может определяться лишь врачом.

Но-Шпа поможет беременной женщине не только при повышенном маточном тонусе, но и при спастических болезненных ощущениях в органах ЖКТ, при застоях желчи, кишечных коликах и прочих вышеуказанных показаниях. Такое лекарство отлично помогает предупредить выкидыш и избежать преждевременных родов.

Можно ли пить Ношпу кормящим мамам?

После появления крохи на свет многие роженицы сталкиваются с болезненными ощущениями в районе низа живота. Их беспокоят неравномерные сокращения (спазмы) матки. Справиться с такой неприятной симптоматикой поможет разовый прием Но-Шпы. Также такое лекарство будет эффективно при всех описанных выше состояниях.

Но пить мамам ее можно разово – в критических ситуациях. Но-Шпа способна проникать в грудное молоко, а соответственно и в организм малыша… Поэтому ее можно принимать лишь при необходимости. Если осуществлять продолжительный прием, необходимо на время прекратить кормление ребенка. Некоторые составляющие Но-Шпы при длительном применении могут навредить организму растущего малыша.

Стоит отметить, что пить кормящим мамам препарат или нет при грудном вскармливании, а также при беременности необходимо обязательно обсудить с лечащим врачом. Попытки самолечения могут сильно навредить и самой женщине, и ее малышу.

Дополнительная информация

Стоит отметить, что потребление Но-Шпы в некоторых случаях категорически противопоказано. Такое лекарство нельзя использовать при наличии сердечной либо печеночной недостаточности. Его применение невозможно при наличии аллергии на компоненты такого препарата.

Еще Но-Шпа в таблетках противопоказана пациентам с синдромом мальабсорбции галактозы-глюкозы, дефиците лактазы либо врожденной непереносимости галактозы.

Поэтому и применяются после еды. Но вот о нош - пеничего нигде не написано да и сам препарат изготовлен из травных концентратов. И поэтому его можно думаю и до еды употреблять.

В инструкции по применению этого препарата, зависимости от еды при приме, не указывается. Из чего можно сделать вывод, что этот препарат принимается вне зависимости от прима пищи. Рекомендуемая суточная доза для взрослых мг за два-три прима.

Спазмалитический препарат с торговым названием Но-Шпа применяется для снятия болевого синдрома при спазмах. Так в инструкции по применению не указывается, как принимать Но-Шпу, до еды или после, то можно сделать вывод, что от времени принятия пищи прием этого препарата не зависит.

Как пить Но-шпа?

Но-шпа – широко известный любимый многими препарат. Незаменим, когда необходимо быстро и эффективно снять спастический болевой синдром. Маленькие желтые таблеточки с выгравированными на них буквами «spa» уже давно и заслуженно занимают свое место в домашних аптечках. Благодаря им можно быстро справиться с болью, обусловленной спазмом гладкомышечных волокон. Этот лекарственный препарат отличается высокой степенью безопасности и эффективностью при соблюдении определенных правил. Принимая Но-шпу, пациенты порой не задумываются о том, зависит ли ее действие от приема пищи, как и когда лучше пить таблетки, принимается но-шпа после еды или до нее.

Как принимать?

Универсальное спазмолитическое средство, каким является Но-шпа, может назначаться и взрослым, и детям старше шестилетнего возраста. Таблетки пьют проглатывая, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Дротаверин, являющийся основным действующим веществом лекарственного средства, обладает чрезвычайно высокой биодоступностью, достигая почти 100%. Это означает, что практически сразу после приема развивается выраженный спазмолитический эффект, что имеет важное значение для снятия болевого спастического синдрома.

Но-шпа относится к фармацевтическим препаратам, отличающимся достаточно высокой степенью безопасности при условии соблюдения режима приема и допустимых доз:

1. Предельно допустимая детская доза для пациентов, чей возраст от 6 до 12 лет, составляет 80 мг (две таблетки) в течение дня.
2. Подросткам старше 12 лет не рекомендуется принимать более 160 мг/сутки, или 4 таблетки. Дозу лекарства целесообразно делить на 2 раза, устанавливая равные промежутки между приёмом.
3. Взрослым Но-шпу назначают не более 240 мг, или шести таблеток в сутки, разделив их на 2–3 приема. Оптимальным режимом является - 2 таблетки/сутки каждые 8 часов.

Несмотря на то, что препарат обладает низкой токсичностью и хорошей переносимостью, категорически не рекомендуется превышать указанные дозировки в связи с вероятностью развития нежелательных побочных эффектов.

Но-шпа как средство первой помощи

В абсолютном большинстве случаев препарат употребляется пациентами, как средство быстрого реагирования на болевой синдром спастического характера. Подобные ситуации возникают при возникновении острой боли, обусловленной:

• Воспалительными процессами органов системы желчевыделения, обострением желчекаменной болезни, холангитом, папиллитом.
• Спазмами гладкой мускулатуры органов мочевыделительной системы при МКБ, пиелите, цистите.
• Симптомами язвенной болезни, колита.
• Повышением тонуса матки во время месячных.

Именно поэтому, в подобных остро возникающих ситуациях, не имеет смысла рассуждать, пить Но-шпу до еды или после. Однако, необходимо понимать, что длительность приема препарата в подобных ситуациях не должна превышать более 1-2 дней. Если по истечении указанного срока сохраняется выраженный болевой синдром, следует без промедления обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Лекарственное средство, оказывая обезболивающий эффект, не влияет непосредственно на рецепторы болевой чувствительности. Это важное качество позволяет назначать Но-шпу при острых состояниях, когда прием обычных анальгетиков может стереть характерную клиническую картину и повысить вероятность диагностических ошибок.

Но-шпа как составная часть лекарственной терапии

Таблетки могут быть назначены врачом не для кратковременного приема, а более длительным курсом. Если предполагается продолжительное употребление в составе комплексной терапии некоторых заболеваний, следует учитывать, что процесс переваривания пищи может замедлять всасывание и распределение лекарства в организме. Поэтому назначают Но-шпу до еды или не менее, чем через час после.

Некоторые препараты способны при совместном применении потенцировать действие друг друга. Так, сочетание Но-шпы с другими лекарственными средствами анальгезирующего, антигистаминного действия способствует усилению обезболивающего, спазмолитического эффекта.

Чем опасна передозировка?

Но-шпа – относится к относительно безопасным лекарствам. Крайне редко, но может стать причиной нежелательных эффектов. Это происходит, как правило, при нарушении режима приема препарата, при бесконтрольном, хаотичном его употреблении. Такими побочными реакциями являются:

1. Появление головной боли, головокружения, падение артериального давления.
2. Диспепсические нарушения в виде рвоты, тошноты.
3. Появление аллергических высыпаний, сильного зуда, ангионевротического отека.

Несмотря на удовлетворительную переносимость, относительную безопасность препарата, употребление Но-шпы в больших дозах, значительно превышающих предельно допустимые, чревато нарушениями ритма сердца, полной АВ-блокадой, вплоть до асистолии и остановки сердечной деятельности.

Прием во время беременности

Особое внимание заслуживает вопрос возможности приема лекарства во время вынашивания ребенка. Многочисленными исследованиями, проводимыми в разных странах мира, многолетним клиническим опытом применения Но-шпы во время беременности с целью устранения спазмов различной природы, не выявлено каких-либо вредных воздействий препарата на внутриутробно развивающийся плод. Однако, прием любых лекарств в этом периоде и во время грудного вскармливания требует предварительной консультации с врачом.

Но-шпа – эффективный, безопасный лекарственный препарат, применяющийся в качестве симптоматического средства для устранения спазма гладкомышечных волокон, с анальгезирующей целью. Его можно смело отнести к средствам для оказания первой помощи при соответствующих показаниях пациентам акушерско-гинекологического, урологического, гастроэнтерологического профиля.

Как принимать Ношпу - до еды или после?

Ношпу принимают после еды, но не сразу, а идеально через час. Прием ношпы одновременно с пищей исключен, так как это снижает ее действие.

Если вам нужно быстро убрать боль, но не имеет значения, когда применять до еды или после, главное не во время.

Честно говоря, если начались боли спазматического характера, то я уже не думаю до еды принять ношпу или после, я просто принимаю и боль через короткое время проходит, то есть, получается, что нет разницы, это, как практика показывает; но в инструкции к препарату, сколько не читай, я так и не нашла об особых указаниях по приему данного препарата, отсюда можно сделать вывод, что нет разницы, когда принимать: до еды или после еды.

Прием препарата Но-шпа осуществляется вне зависимости от приема пищи. Этот препарат относится к группе ноотропных спазмолитков и используется при спазмах гладкой мускулатуры, преимущественно брюшной полости.

Но-шпа - это лекарственное средство, почти мгновенного действия, как для меня. И если что-то болит и меня мучает спазм я не обращаю внимания на то, когда я принимал еду, я беру и пью ее. Она имеет очень выраженное обезболивающее и спазмолитическое действие. Применяется в таблеткахмг - 2 или 3 раза в день, но я обычно одноразово. А раствороммл внутривенно или внутримышечно.

Вообще то практически все таблетированные препараты обязательно принимаются после еды. Почему да потому что все они могут оказывать очень вредное воздействие на слизистую оболочку желудка. Поэтому и применяются после еды. Но вот о нош - пеничего нигде не написано да и сам препарат изготовлен из травных концентратов. И поэтому его можно думаю и до еды употреблять.

В инструкции по приему препарата написано, что применение таблеток не зависит от приема пищи. То есть принимать можно и до еды, и после нее. Но все же я думаю, что не стоит принимать нош-пу вместе с едой, как принимают добавки к пище. Ведь обычно нош-пу принимают как обезболивающее, и вероятно, что эффективность его будет снижена при приеме пищи.

Обычно препарат как Ношпа принимается тогда, когда уже начинаются безумные боли, поэтому думать о том кушать или нет, а обычно при болях кушать совсем не хочется, совершенно некогда. Но лично я предпочитаю пить все лекарства после еды, для того, чтобы они не повредили желдуок (конечно, если в инструкции не предусмотрен прием таблетки до еды).

Спазмалитический препарат с торговым названием "Но-Шпа" применяется для снятия болевого синдрома при спазмах. Так в инструкции по применению не указывается, как принимать Но-Шпу, до еды или после, то можно сделать вывод, что от времени принятия пищи прием этого препарата не зависит.

В инструкции по применению этого препарата, зависимости от еды при приёме, не указывается. Из чего можно сделать вывод, что этот препарат принимается вне зависимости от приёма пищи. Рекомендуемая суточная доза для взрослых мг за два-три приёма.

В инструкции этого препарата об этом умолкают о времени применения Но-шпы.

Но я думаю Но-шпу как в основном и другие препараты принимают после еды.

Минимум через тридцать минут или в идеале через один час.

Как принимать ношпу до еды или после

Но-шпа инструкция по применению, состав, показания, аналоги и отзывы

Ознакомьтесь с официальной информацией о препарате Но-шпа, инструкция по применению которого включает общие сведения и схему лечения. Текст предоставлен исключительно для ознакомления и не может служить заменой консультации врача.

Но-шпа является миотропным спазмолитиком. Химическая структура Но-шпы, а также фармакологические свойства препарата очень похожи с Папаверином. Однако по сравнению с этим Но-шпа обладает более выраженным и продолжительным действием. Основное действие выражено способностью тормозить поступление ионов кальция в клетки гладкой мускулатуры. Это приводит к снижению тонуса мышечных волокон внутренних органов и перистальтики кишечника, а также к расширению коронарных сосудов. Однако на вегетативную нервную систему никакого влияния Но-шпа не оказывает и в центральную нервную систему не попадает.

Состав и форма выпуска

• Таблетки Но-шпы желтые с зеленоватым или оранжевым оттенком, круглой формы. В одной таблетке находится 40 мг дротаверина гидрохлорида. Сопутствующими веществами являются стеарат магния, тальк, повидон, кукурузный крахмал, моногидрат лактозы. Выпускается в блистерах по 6, 20, 24 штуки и во флаконах по 60 и 100 штук;
• Раствор для внутримышечного и подкожного введения Но-шпа - это прозрачная жидкость зеленовато-желтого цвета. В 1 мл препарата находится 20 мг активного действующего вещества, в 1 ампуле 2 мл Но-шпы или 40 мг дротаверина. Сопутствующими веществами являются дисульфит натрия, этанол и дистилированная вода.

В инструкции отмечается, что таблетки Но-шпа в блистерах из ПВХ и алюминия рекомендуется содержать при температуре ниже 25 градусов до трех лет. Таблетки в блистерах из алюминия требуют поддержания температуры не более 30 градусов, срок хранения – 5 лет. Таблетки во флаконах и раствор рекомендуется держать в защищенном от света месте при постоянной температуре от 15 до 25 градусов выше нуля. Срок годности – 5 лет.

Препарат Но-шпа должен быть недоступен для детей.

Но-шпа - инструкция по применению в различных лекарственных формах

Но-шпа: применение в виде таблеток

По инструкции суточная доза Но-шпы для лечения взрослых пациентов составляетмг, которые нужно разделить на 3 приема. Максимально дозволенная разовая доза – не более 80 мг.

В случае применения Но-шпы без предварительной консультации специалиста длительность приема не должна превышать двух дней. Если за этот период боль не устраняется, необходимо обратиться к врачу для постановки диагноза и изменения схемы лечения. При применении Но-шпы как дополнительного лекарственного средства продолжительность лечения при отсутствии рекомендаций врача составляет не более трех дней.

Если пациент может самостоятельно диагностировать симптомы ввиду того, что они являются для него известными из-за частого повторения, то и оценка результатов проведенной терапии также может оцениваться пациентом самостоятельно. Если по истечении нескольких часов боль не уменьшается при использовании максимально дозволенной разовой дозы необходимо обратиться к врачу.

Правила применения флакона Но-шпы

Полоску, которая выполняет функцию защиты, требуется удалить, это касается и наклейки. Далее расположить флакон в руке так, чтобы окошко дозатора в ладонь не упиралось, и после этого надавить на верхушку флакона. После этого должна выпасть одна таблетка.

Как применять Но-шпа и приему Но-шпа в виде уколов

Но-шпа в уколах предназначена для внутримышечного и подкожного введения. При таком способе применения разовая доза составляет от 40 до 80 мг, которые нужно повторят до трех раз в сутки. Для купирования печеночной и почечной колики Но-шпу необходимо вводить внутривенно медленно в количествемг в зависимости от тяжести состоянии пациента. При спазмах периферических сосудов возможен прием препарата внутриартериально. Для пациентов в возрасте до 6 лет разовая доза Но-шпы для применения составляетмг, суточная – не превышает 120 мг. Для детей в возрасте от 6 до 12 лет соответственно 20 мг и 200 мг. Количество приемов в день – 1-2.

Применение Но-шпы при головной боли

Но-шпа способна снять не любой болевой синдром, а только тот, который связан со спазмами гладкой мускулатуры. От мигрени же этот препарат малоэффективен, поскольку не устраняет сосудистые боли, однако спасает от усталости и как результат помогает бороться с расстройствами сна, в случае, когда причиной являются сдавливающие ощущения в голове. Только в этом случае препарат эффективен, только при сосудистых спазмах.

Однако стоит делать это с осторожностью и в случае, когда боли наблюдаются постоянно, применять Но-шпа каждый день нельзя, а лучше обратиться к врачу. При головной боли подобного характера причиной может быть и мышечный спазм, если слишком долго сидеть в полусогнутом состоянии, например.

Применение Но-шпы при родах и аборте

Способность этого препарата снимать спазмы гладкой мускулатуры позволяет использовать Но-шпу в гинекологии. В случаях, когда требуется дополнительное улучшение сократительной активности матки после родов, применяется Но-шпа в сочетании с Окситоцином. Это позволяет улучшить отток лохий, сократить площадь раневой поверхности, а также при наличии воспалительного процесса в послеродовой матке уменьшает всасываемость продуктов распада.

После проведения аборта нормальным является процесс выделения менструальной крови, которая выводит с собой все излишки из полости матки и препятствует развитию послеабортового эндометрита. С целью профилактики данного состояния назначаются лекарства из группы спазмолитиков. Чаще всего именно Но-шпа, которая поддерживает шейку матки в расслабленном состоянии, а значит, все сгустки будут выходить.

Показания, противопоказания, побочные действия Но-шпы

Показания для применения Но-шпы

• спазмы гладких мышц внутренних органов, которые сопровождают заболевания желчевыводящих путей, например, при холецистолитиазе, холангиолитиазе, воспалении желчного пузыря и желчных протоков, перихолецистите, папиллите;
• спазмы гладких мышечных волокон, что сопровождают заболевания мочевыделительной системы: почечнокаменная болезнь, уретролитиаз, воспаление слизистой почек, цистит, спазм мочевого пузыря, ложные позывы мочевого пузыря;
• спазмы гладких мышечных волокон органов пищеварительной системы как дополнительня терапия основному лечению при язвах, гастритах, спазмах сфинктера, что разделяет пищевод и желудок, спазм привратника, воспалении тонкой и толстой кишки, спастических колитах, что сопровождаются запорами, синдроме раздраженного кишечника с болезненным вздутием живота;
• головная боль;
• дисменорея.

Но-шпа: побочные действия

• в работе сердца и сосудов: учащение сердечного ритма, снижение артериального давления;
• в работе нервной системы: головная боль, головокружения, нарушения сна;
• в работе пищеварительной системы: тошнота, запор после применения средства;
• в работе иммунной системы: аллергические реакции в виде отека, крапивницы, зуда, сыпи, анафилактический шок (крайне редко).

Противопоказания при применении Но-шпы

• тяжелая степень почечной недостаточности;
• печеночная недостаточность высокой тяжести;
• сердечная недостаточность, что выражается синдромом низкого сердечного выброса;
• возраст пациента до 6 лет для препарата в форме таблеток;
• период кормления грудью;
• индивидуальная непереносимость некоторых компонентов препарата, например, галактозы, дефицит лактазы, синдром низкой всасываемости глюкозы-лактазы (присутствует лактоза только в таблетках Но-шпы);
• гиперчувствительность к составляющим препарата;
• излишняя чувствительность к натрию дисульфату при использовании Нош-пы в видеуколов.

Согласно инструкции с особой осторожностью Но-шпу применяют при:

• артериальной гипотензии ввиду повышенного риска развития коллапса;
• беременности;
• возраст пациента до 18 лет.

Передозировка при употреблении

Основными симптомами длительного применения повышенных доз Но-шпы являются нарушения сердечного ритма и проводимости, в том числе и полная блокада ножек пучка Гиса вплоть до остановки сердца, которая может привести к летальному исходу. Лечение: независимо от состояния пациента при наличии передозировки он должен находиться под пристальным наблюдением лечащего врача. В случае необходимости проводится симптоматическое лечение, которое также направлено на поддержку всех основных функций организма. В частности при передозировке Но-шпы может потребоваться искусственное вызывание рвоты. Хорошо зарекомендовало себя промывание желудка.

Применение Но-шпы при беременности

Применение Но-шпы во время беременности не оказывает тератогенного и юмбрионотоксичного воздействия. Однако применять решение о назначении препарата может только врач, в том случае, когда предполагаемая польза для матери значительно превышает потенциальный риск для будущего ребенка. При необходимости применения препарата выбирается форма выпуска в таблетках, инъекционная форма лекарства противопоказана.

В инструкции указано, что Но-шпу нельзя использовать во время родов, поскольку существует риск возникновения после этого послеродовых атонических кровотечений. Во время лактации применение препарата нежелателен, поскольку отсутствуют достоверные клинические данные о безопасности Но-шпы для ребенка.

Но-шпа: применение для детей

Применение Но-шпы в форме уколов в детском возрасте строго противопоказано. Таблетки для приема внутрь можно применять для лечения детей в возрасте старше 6 лет. Для пациентов от 6 до 12 лет максимальной суточной дозой препарата является объем 80 мг, которые необходимо разделить на два приема. Для детей от 12 лет эта доза составляет 160 мг, разделенная на 2-4 применения.

Лекарственное воздействие Но-шпы

Способность влиять исключительно на гладкую мускулатуру позволяет назначать Но-шпу в тех ситуациях, когда применение препаратов из числа м-холиноблокаторов противопоказан, например, при закрытоугольной глаукоме и гипертрофии предстательной железы. При внутривенном способе введения активное действующее вещество оказывает терапевтический эффект уже через несколько минут, максимальный же достигается в течение получаса.

Всасывание Но-шпы при применении проходит довольно хорошо. Активное действующее вещество, попадая в желудочно-кишечный тракт, быстро и практически полностью абсорбируется. В системный кровоток в результате пресистемного метаболизма попадает около 65% дозы препарата. Максимальный уровень концентрации в крови достигается через час после применения. Степень связывания действующего вещества Но-шпы составляет около 95%. Помимо этого оно равномерно распределяется по тканям и проникает в клетки гладкой мускулатуры. Метаболиты в некоторой степени могут проникать через плацентральный барьер. Метаболизируется Но-шпа в печени. Выводится из организма почками на 50% и через кишечник на 30% в течение трех суток. В моче действующее вещество Но-шпы в своем неизмененном виде не обнаруживается.

Взаимодействие Но-шпы с другими препаратами

• При применении Но-шпы в комбинации с левоподой может усиливаться ригидность и тремор.
• В сочетании с другими средствами группы спазмолитиков, эффект от применения обоих препаратов усиливается.
• Артериальная гипотензия вследствие приема трициклических антидепрессантов, хинидина или прокаинамида после попадания в организм компонентов Но-шпы усиливается. Усилить спазмолитическое действие дротаверина можно феноборбиталом.

Сравнение Но-шпы и Дротаверина

Активным действующим веществом препарата Но-шпа является дротаверина гидрохлорид. Однако в состав Но-шпы входят и другие вспомогательные вещества, в частности, лактозы моногидрит, что делает невозможным применение препарата пациентом с непереносимостью лактозы.

В составе препарата Дротоверин, помимо активного действующего вещества в количестве 40 мг в 1 таблетке (в два раза меньше, чем в Но-шпе), присутствуют тальк, картофельный крахмал, лактоза, повидон и магния стеарат. Все это говорит о том, что данные препараты практически идентичны.

Аналог Но-шпы - Спазоверин

Относится к группе миотропных спазмолитиков. Назначается прием препарата при спазмах сосудов (периферических артериальных и головного мозга), почечно-каменная болезнь, альгодисминоррея, тонус матки и спазм шейки матки при родах. С особой осторожностью назначается аналог для применения тем пациентам, которым поставлен диагноз атеросклероз коронарных артерий, аденома предстательной железы, глаукома, а также в период беременности и кормления грудью.

Для применения взрослым назначается доза вмг трижды в сутки, пациентам в возрасте до 6 летмг трижды в сутки, до 12 лет – 20 мг дважды в сутки.

Аналог Но-шпы - Нош-бра

Препарат является спазмолитиком миотропного действия. Оказывает сосудорасширяющее действие. Данный аналог принимается взрослыми помг трижды в сутки, применение детям до 6 лет –мг, до 12 лет – 20 мг. Назначается для применения при болевых синдромах, причиной которых является спазм гладкой мускулатуры.

Цена на Но-шпа

Но-шпа

Аналог

Лекарственные формы

Но-шпа - синтетический препарат, выпускается в виде следующих лекарственных форм: 1. Таблетки по 0,04 г светло-желтого цвета в упаковке по 50 и 100 штук. 2. Ампулы по 2 мл 2%-ного раствора в упаковке по 50 штук.

Лечебные свойства

Но-шпа обладает хорошо выраженным спазмолитическим действием, подобным папаверину, но более сильным и продолжительным. Под влиянием но-шпы расслабляются гладкие мышцы сосудов, кишечника, желчных путей, наблюдается умеренное понижение артериального давления, некоторое уменьшение работы сердца.

Показания к применению

Но-шпу применяют для снятия спазмов желудка и кишечника, при спастических запорах, при приступах желчно-каменной и мочекаменной болезни, для снятия болей при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при дискинезиях желчных путей, холециститах. Используют препарат также для лечения приступов стенокардии при начальных формах ИБС, для снятия спазмов сосудов мозга и конечностей.

Правила применения

Таблетки принимают внутрь по 1 - 2 штуки 2 - 3 раза в день после еды. При необходимости вводят такую же дозу препарата внутримышечно или внутривенно.

Побочные эффекты и осложнения

При приеме таблеток осложнений обычно не бывает. При инъекционном введении, особенно внутривенном, возникают чувство жара, головокружение, сердцебиение, потливость. Поэтому в вену препарат следует вводить медленно! Иногда возможно развитие аллергического дерматита.

Противопоказания

Нельзя применять но-шпу при глаукоме, гипертрофии и аденоме предстательной железы.

Хранение

Препарат хранится в обычных условиях в сухом месте. Срок годности 5 лет.

Применение но-шпы при заболевании гастрит: какие последствия?

Часто врачи рекомендуют препарат Ношпа гастрит и другие заболевания ЖКТ могут сопровождаться сильными болями, особенно в случае обострения. Он относится к спазмолитикам, т.е. снимает боль, которая появилась из-за спазма мышц.

Как работает данный препарат

В составе данного лекарства множество компонентов, но действующим веществом является дротаверин гидрохлорид. Именно оно способствует расслаблению гладкой мускулатуры. Также оно может расширить кровеносные сосуды, снизить работоспособность мышечных клеток.Почему это лекарство назначается при гастрите? Можно ли его принимать? При данном заболевании пациент жалуется на отсутствие аппетита, тошноту, рвоту, неприятный привкус во рту и т.д. Многие больные говорят о появлении боли. Часто она бывает умеренной, а при флегмонозном гастрите и острой. Чтобы избавиться от боли, врач назначает спазмолитики.

Из всех известных препаратов наиболее популярна Но-шпа. Как только пациент выпивает таблетку, она моментально всасывается, больше половины (65%) уходит в кровь, из-за чего боль проходит, самочувствие человека улучшается. Наибольшая концентрация в крови наблюдается через 45 минут или час. Действовать лекарство начинает через полчаса после приема, но наибольший эффект наблюдается только через 3 часа.

Формы выпуска лекарства

Лекарство выпускается в виде таблеток и раствора. Можно приобрести пачки, в которых 6, 20 или 24 таблетки или же флаконы с 60 или 100 таблетками. Они желтовато-зеленого цвета. Можно приобрести Но-шпу в ампулах по 2 мл, в одной упаковке обычно бывает 5 ампул. Это раствор зеленовато-желтого цвета, прозрачный, предназначен как для внутривенного, так и внутримышечного введения.

Когда необходимо принимать этот препарат

Кому назначается данное лекарство? Врачи могут его выписать при спазмах гладкомышечной ткани ЖКТ, которые бывают при гастрите и язве, а также при колитах, энтеритах и т.д.. Его рекомендуется пить и при многих заболеваниях желчевыводящих путей, а также при болезнях мочевыделительной системы. Поможет оно, если у человека разболелась голова, но только тогда, когда боль появилась не из-за повышенного внутричерепного давления, и это не мигрень.

Можно ли пить лекарство беременным? Врачи часто прописывают Но-шпу тем женщинам, у которых повышен тонус матки. Поэтому его можно пить на ранних сроках беременности, оно уменьшает угрозу самопроизвольного выкидыша. Но ученые определили, что немного препарат проникает через плаценту, поэтому не стоит его принимать без рекомендации врача. Будущим мамам не стоит переживать из-за его воздействия на плод, т.к. если они будут пить его в терапевтических дозировках, лекарство не сможет как-то повлиять на ребенка, т.к. не было выявлено ни тератогенного, ни эмбриотоксического действия. Но если у беременной уже началась родовая деятельность, принимать Но-шпу нельзя, она может стать причиной атонических кровотечений.

Противопоказания

Противопоказаний у данного лекарства не так много. Он него следует отказаться в следующих случаях:

• непереносимость тех или иных компонентов препарата;
• нельзя давать данные таблетки ребенку младше 6 лет и вводить раствор подросткам и детям младше 18 лет;
• не рекомендуется пить эти таблетки женщине в период лактации.

Следует внимательно следить за своим состоянием людям с низким артериальным давлением, им лучше отказаться от приема Но-шпы. Согласовывать прием лекарства с врачом необходимо при беременности или же лечении им детей. Если пациент выпил таблетку Но-шпы, это никак не повлияет на возможность концентрироваться. Он может выполнять сложную работу и водить автомобиль. А вот после укола лучше воздержаться от подобной деятельности.

Побочные эффекты

Если соблюдать все необходимые дозировки, побочных эффектов возникнуть не должно. Но иногда они все же дают о себе знать. У пациента ухудшается самочувствие, могут появиться следующие симптомы:

• развивается аллергическая реакция, может появиться сыпь, пациент жалуется на сильный зуд;
• появляется тошнота;
• может быть запор;
• снижается артериальное давление;
• у пациента появляется тахикардия;
• иногда возникает головокружение;
• человек мучается от бессонницы;
• у него начинает болеть голова.

Передозировка тоже опасна, возможна остановка сердечной деятельности. В этом случае больного необходимо сразу же доставить в больницу.

Как принимать

Если у вас приступ острого гастрита, необходимо показаться доктору. Он должен рассказать, какие препараты стоит принимать, в каких дозировках и как долго. Чтобы лекарство быстрее подействовало, его советуют пить примерно через 1 час после еды, не забыв запить большим количеством воды. Если вы решили попить таблетки самостоятельно, то помните, что принимать их можно не долго, от 1 до 3 дней.

Взрослый за один раз может выпить не больше 80 мг лекарства, т.е. больше 2 таблеток. В день можно принимать от 120 до 240 мг Но-шпы, но эту дозу надо разделить, чтобы выпить за 2 или 3 приема.

Детям, которым уже исполнилось 12 лет, допустимо принимать около 160 мг лекарства в день, т.е. не больше 4 таблеток. Можно пить их от 2 до 4 раз.

Малышам от 6 до 12 лет разрешается принять до 2 таблеток в сутки, но за один раз – не более 1, а всего можно пить 80 мг лекарства.

Помните, что нельзя вылечить гастрит Но-шпой, это лишь болеутоляющее лекарство, которое помогает убрать один из симптомов заболевания. Поэтому здесь важно комплексное лечение. Если вы выпили таблетку, а легче не стало, нельзя принимать удвоенную дозу лекарства, это опасно. Важно пить столько таблеток, сколько выписал врач. При ухудшении самочувствия можно поговорить с доктором, возможно, он пересмотрит схему лечения.

Если у вас появилась сильная боль и другие симптомы острого гастрита, нельзя самостоятельно принимать Но-шпу. Необходимо сходить к врачу, обследоваться, пить таблетки, которые он вам пропишет, и соблюдать диету. Среди рекомендуемых лекарственных препаратов может быть и Но-шпа, которая нужна для того, чтобы снять боль. В этом случае не только можно, но и нужно лечиться данным препаратом, который поможет справиться с неприятными ощущениями.

Лекарства: так до того или после?

Мы все болеем понемногу - когда-нибудь и как-нибудь. А раз так, то вынуждены принимать разнообразные лекарства. Иногда этих лекарств бывает так много, что из памяти напрочь выветриваются рекомендации о том, когда и как их принимать. Наиболее часто возникает вопрос - принимать лекарство до еды или после. Попробуем разобраться в этой ситуации.

Обычно, условия приёма лекарств указываются в аннотации. Если это не оговорено специально, скорее всего препарат необходимо принимать на голодный желудок. Рассмотрим препараты, с которыми нам приходится встречаться довольно часто.

ПРИНИМАТЬ ДО ЕДЫ:

актонел - за 30 минут перед едой (или через 2-3 часа после приёма пищи);

глюконат кальция - заминут перед едой;

гомеопатические препараты - заминут до еды;

грюнамицин - за 1,5-2 часа перед едой;

эритромицин - за 1,5-2 часа перед едой.

ПРИНИМАТЬ ПЕРЕД САМОЙ ЕДОЙ ИЛИ ВО ВРЕМЫ ЕДЫ: :

алька-прим - во время еды;

баклофен - во время еды;

йохимбин - во время еды;

мезим-форте - перед самой едой или во время еды;

низорал - вовремя еды;

седальгин - во время еды;

фестал - перед самой едой или во время еды;

эссенциале - во время еды.

ПРИНИМАТЬ ВО ВРЕМЯ ЕДЫ ИЛИ СРАЗУ ПОСЛЕ ПРИЁМА ПИЩИ: :

амброгексал - после еды;

анальгин - после еды;

аскорбиновая кислота - после еды;

аспирин - во время еды или сразу после приёма пищи;

витамины - во время еды или сразу после приёма пищи;

витрум - после еды;

гипотиазид - во время еды или сразу после приёма пищи;

глюконат железа - после еды;

линкомицин - после еды;

пепсид - во время еды или сразу после приёма пищи;

стугерон - во время еды или сразу после приёма пищи;

урегит - после еды;

фервекс - после еды; циметидин - после еды.

ПРИНИМАТЬ ПОСЛЕ ПРИЁМА ПИЩИ: :

аллохол - черезминут после приёма пищи;

алюмаг - через 1-2 часа после приёма пищи;

амитриптилин - черезминут после приёма пищи;

ибупрофен - черезминут после приёма пищи;

индометацин - черезминут после приёма пищи;

но-шпа - черезминут после приёма пищи;

раунатин - черезминут после приёма пищи;

резерпин - черезминут после приёма пищи;

фарингосепт - черезминут после приёма пищи (затем в течение 3 часов воздержаться от еды и питья);

МОЖНО ПРИНИМАТЬ НЕЗАВИСИМО ОТ ПРИЁМА ПИЩИ: :

авелокс; доналгин; клофелин; лоразепам; седуксен; элениум.

ВНИМАНИЕ! Если у вас возникли хоть малейшие сомнения в отношении приёма того или иного препарата, проконсультируйтесь с опытным врачом.

Но-шпа: принимать до еды или после?

Если вы не знаете, как правильно принимать препарат: до еды, после еды либо во время, необходимо обязательно это выяснить. Разные препараты расчитаны только на определенный способ приема, и нельзя его нарушать. Но-шпа принимается черезминут после еды, это позволяет препарату максимально полно и качественно действовать на организм. Как правило, способ приема таблеток написан в инструкции, изучите ее, либо данную статью.

ПОЖАЛУЙСТА, ОСТАВЬТЕ ВАШЕ МНЕНИЕ О СТАТЬЕ В КОММЕНТАРИЯХ

Состав лекарственного препарата НО-ШПА

НО-ШПА®

табл. 40 мг, № 20 6,81 грн.

табл. 40 мг, № 100 20,38 грн.

Дротаверина гидрохлорид 40 мг

Прочие ингредиенты: магния стеарат, тальк, лактоза, крахмал кукурузный, повидон.

№ П.01.03/05723 от 10.01.2003 до 10.01.2008

р-р д/ин. 40 мг амп. 2 мл, № 25 42,82 грн.

Дротаверина гидрохлорид 20 мг/мл

Прочие ингредиенты: натрия метабисульфит, спирт этиловый 96%, вода для инъекций.

№ П.01.03/05724 от 17.08.2007 до 17.08.2011

НО-ШПА® ФОРТЕ

табл. 80 мг, № 10

табл. 80 мг, № 20 12,31 грн.

Дротаверина гидрохлорид 80 мг

Прочие ингредиенты: магния стеарат, тальк, повидон, крахмал кукурузный, лактоза.

Лекарственная форма

таблетки

Фармакологические свойства

дротаверин - спазмолитическое средство, производное изохинолина, действует непосредственно на гладкие мышцы путем ингибирования фосфодиэстеразы и внутриклеточного накопления цАМФ, что приводит к расслаблению гладких мышц благодаря инактивации легкой цепочки киназы миозина. Спазмолитическое действие дротаверина не зависит от характера вегетативной иннервации, препарат активен в отношении гладких мышц гастроинтестинальной, билиарной, урогенитальной и сердечно-сосудистой систем.

Дротаверин быстро всасывается как при парентеральном, так и пероральном применении. Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается через 45–60 мин после перорального приема. Метаболизируется в печени. Период полувыведения составляет 16–22 ч. За 72 ч практически полностью выводится из организма, около 50% - с мочой, 30% - с калом. В основном - в виде метаболитов, в неизмененном виде в моче не определяется. Дротаверин и/или его метаболиты практически не проникают через плацентарный барьер.

Показания к применению НО-ШПА

Но-Шпа

Спазмы гладких мышц, обусловленные заболеваниями желчных путей - холелитиазом, холангиолитиазом, холециститом, перихолециститом, холангитом, папиллитом; для сокращения фазы цервикальной дилатации физиологических родов и продолжительности родов; в плацентарной стадии родов для облегчения выполнения приема Креде и профилактики инкарцерации; спазмы гладких мышц мочевого тракта при нефролитиазе, уретролитиазе, пиелите, цистите, тенезмах мочевого пузыря. Препарат можно применять в качестве вспомогательной терапии при спазмах гладких мышц органов пищеварительного тракта - при пептической язве желудка и/или двенадцатиперстной кишки, гастродуодените, энтерите, спастическом колите, кардиоспазме и спазме привратника, синдроме раздраженной толстой кишки, спастическом запоре, метеоризме, панкреатите; при гинекологических заболеваниях - дисменорее, аднексите, сильных болезненных родовых схватках, тетании матки, угрожающем аборте; при головной боли сосудистого генеза.

Но-Шпа Форте

Спазмы гладких мышц, обусловленных заболеваниями желчных путей, холелитиазом, холангиолитиазом, холециститом, перихолециститом, холангитом, папиллитом. Спазмы гладких мышц мочевого тракта при нефролитиазе, уретролитиазе, пиелите, цистите, тенезмах мочевого пузыря. Препарат эффективен и безопасен при использовании его в качестве вспомогательной терапии при спазмах гладких мышц органов ЖКТ - пептической язве желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрите, энтерите, колите, кардиоспазме и спазме привратника, синдроме раздраженной толстой кишки, спастических запорах или метеоризме, панкреатите; при гинекологических заболеваниях - дисменорее, аднексите; при головной боли сосудистого происхождения.

Противопоказания

повышенная чувствительность к дротаверину или любому компоненту препарата, тяжелая печеночная, почечная или сердечная недостаточность (синдром малого сердечного выброса). Дефицит лактазы, галактоземия или синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы. Период кормления грудью. Детям в возрасте до 1 года.

Предостережения при использовании

препарат может вызывать диспептические явления у больных с непереносимостью лактозы из-за ее содержания в таблетках. При артериальной гипотензии применяют с осторожностью. В/в вводят только в положении лежа (опасность развития коллапса). В случае повышенной чувствительности к метабисульфиту натрия следует избегать парентерального применения препарата. После парентерального, особенно в/в введения препарата, рекомендуется в течение 1 ч воздержаться от управления транспортными средствами и выполнения работ, требующих повышенного внимания.

В эксперименте не установлено наличия у препарата тератогенного и эмбриотоксического действия. Не влияет на течение беременности. В период кормления грудью препарат следует назначать с учетом соотношения степени риска и пользы.

Взаимодействие с лекарственными препаратами

необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении Но-Шпы с леводопой, так как антипаркинсонический эффект последней снижается и наблюдается усиление тремора и ригидности.

Способ применения и дозировка НО-ШПА

Но-Шпа

Взрослым внутрь - 120–240 мг/сут в 2–3 приема. При приступах почечной или печеночной колики в/в медленно (в течение 30 с) вводят 40–80 мг (2–4 мл), обычно в сочетании с анальгетиками. При других спастических состояниях вводят в/м или п/к в дозе 40–80 мг, при необходимости вводят в той же дозе повторно до 3 раз в сутки или назначают в дальнейшем внутрь в суточной дозе 120–240 мг.

Для облегчения цервикальной дилатации при родах вводят в дозе 40 мг в/м в начале родовой деятельности. Если эта доза неэффективна, через 2 ч вводят в той же дозе повторно.

Детям в возрасте 1 года - 6 лет внутрь - 40–120 мг/сут (2–3 раза по 1/2–1 таблетке), старше 6 лет - 80–200 мг/сут (2–5 раз по 1 таблетке).

Побочные эффекты

побочные действия, отмечаемые при клинических исследованиях и обусловленные приемом дротаверина, классифицированы по органам и системам, а также по частоте возникновения: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, но
Нарушения со стороны ЖКТ:редко - тошнота, запор.

Со стороны нервной системы:редко - головная боль, головокружение, бессонница.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:редко - тахикардия, артериальная гипотензия.

Торговое название : НО-ШПА ®

Международное (непатентованное) название : Дротаверин

Лекарственная форма : таблетки

Состав :

действующее вещество: дротаверина гидрохлорид - 40 мг;

вспомогательные вещества: магния стеарат - 3 мг, тальк - 4 мг, повидон - 6 мг,

крахмал кукурузный - 35 мг, лактозы моногидрат - 52 мг.

Описание

Круглые двояковыпуклые таблетки желтого с зеленоватым или оранжеватым оттенком цвета, с гравировкой spa на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа :

Спазмолитическое средство.

Код АТХ : A03A D02

Фармакологические свойства :

Фармакодинамика

Дротаверин представляет собой производное изохинолина которое проявляет мощное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру за счет ингибирования фермента, фосфодиэстеразы (ФДЭ). Фермент фосфодиэстераза необходим, для гидролиза циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) до аденозинмонофосфата (АМФ). Ингибирование фермента фосфодиэстеразы приводит к повышению концентрации цАМФ; которое запускает следующую каскадную реакцию: высокие концентрации цАМФ активируют цАМФ зависимое фосфорилирование киназы легких цепей миозина (КЛЦМ). Фосфорилирование КЛЦМ приводит к понижению ее аффинности к Са 2+ -калмодулиновому комплексу, в результате чего инактивированная форма КЛЦМ поддерживает мышечное расслабление. цАМФ кроме этого влияет на цитозольную концентрацию иона Са 2+ , благодаря стимулированию транспорта Са 2+ в экстрацеллюлярное пространство и саркоплазматический ретикулум. Этот понижающий концентрацию иона Са 2+ эффект дротаверина через цАМФ объясняет антагонистический эффект дротаверинат по отношению к Са 2+ .

In vitro дротаверин ингибирует изофермент ФДЭ IV без ингибирования изоферментов ФДЭ III и ФДЭV. Поэтому эффективность дротаверина зависит от концентрации ФДЭ IV в тканях, содержание которой в разных тканях различается. ФДЭ IV наиболее важна для подавления сократительной активности гладкой мускулатуры, в связи с чем селективное ингибирование ФДЭ IV может быть полезным для лечения гиперкинетических дискинезий и различных заболеваний, сопровождающихся спастическим состоянием желудочно-кишечного тракта.

Гидролиз цАМФ в миокарде и гладкой мускулатуре сосудов происходит, главным образом, с помощью изофермента ФДЭ III, чем объясняется тот факт, что при высокой спазмолитической активности у дротаверина отсутствуют серьезные побочные эффекты со стороны сердца и сосудов и выраженные эффекты в отношении сердечно-сосудистой системы.

Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нейрогенного, так и мышечного происхождения. Независимо от типа вегетативной иннервации дротаверин расслабляет гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, мочеполовой системы.

Фармакокинетика

Абсорбция:

После приема внутрь дротаверин быстро и полностью абсорбируется. После пресистемного метаболизма в системный кровоток поступает 65% принятой дозы дротаверина. Максимальная плазменная концентрация (Сmах) достигается через 45-60 минут.

Распределение

In vitro дротаверин имеет высокую связь сделками плазмы (95-98%), особенно с альбумином γ и β- глобуминами.

Дротаверин равномерно распределяется по тканям, проникает в гладкомышечные клетки. Не проникает через гематоэнцефалический барьер. Дротаверин и/или его метаболиты могут незначительно проникать через плацентарный барьер.

Метаболизм

У человека дротаверин почти полностью мётаболизируется в печени путем О-дезэтилирования. Его метаболиты быстро конъюгируют с глюкуроновой кислотой. Главным метаболитом является, 4"-дезэтилдротаверин, кроме которого были идентифицированы 6-дезэтилдротаверин и 4"-дезэтилдротавералдин.

Выведение

У человека для оценки показателей фармакокинетики дротаверина использовалась двухкамерная математическая модель. Конечный период полувыведения плазменной радиоактивности составлял 16 часов.

В течение 72 часов, дротаверин практически полностью выводится из организма. Более 50% дротаверина выводится почками и около 30% - через желудочно-кишечный тракт (экскреция в желчь). Дротаверин главным образом экскретируется в виде метаболитов, неизмененный дротаверин в моче не обнаруживается.

Показания к применению

• спазмы гладкой мускулатуры, связанные с заболеваниями билиарного тракта: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит.
• спазмы гладкой мускулатуры мочевого тракта: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, тенезмы мочевого пузыря.

В качестве вспомогательной терапии :

• При спазмах гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит, спастический, колит с запором и синдром раздраженного кишечника с метеоризмом после исключения заболеваний, проявляющихся синдромом «острого живота» (аппендицит, перитонит, перфорация язвы, острый панкреатит и др.).
• При головных болях напряжения.
• При дисменорее.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ препарата
• Тяжелая печеночная или почечная недостаточность
• Тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса)
• Детский возраст до 6 лет
• Период кормления грудью (отсутствие клинических данных).
• Редкая наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы и синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы (из-за присутствия в составе препарата лактозы).

С осторожностью :

При артериальной гипотензии.

У детей (недостаточность клинического опыта применения).

У беременных женщин (см. раздел «Беременность и период лактации»).

Способ применения и дозы

Взрослые

Обычно средняя суточная доза у взрослых составляет 120-240 мг (суточная доза делится на 2-3 приема). Максимальная разовая доза составляет 80 мг. Максимальная суточная доза составляет 240 мг.

Дети

клинических исследований с использованием дротаверина с участием детей не проводилось.

В случае назначения дротаверина детям:

Для детей от 6-ти до 12-ти лет максимальная суточная доза составляет 80 мг, разделенная на 2 приема.

Для детей старше 12 лет максимальная суточная доза составляет 160 мг, разделенная на 2-4 приема. Продолжительность лечения без консультации с врачом

При приеме препарата без консультации с врачом рекомендованная продолжительность приёма препарата обычно составляет 1-2 дня. Если в течение этого периода болевой синдром не уменьшается, пациенту следует обратиться к врачу, чтобы уточнить диагноз и при необходимости изменить терапию. В случаях, когда дротаверин используется в качестве вспомогательной терапии, продолжительность лечения без консультации с врачом может быть больше (2-3 дня).

Метод оценки эффективности

Если пациент может легко самостоятельно диагностировать симптомы своего заболевания, так как они являются для него хорошо известными, то эффективность лечения, а именно исчезновение болей, также легко поддается оценке пациентом. В случае если в течение нескольких часов после приема максимальной разовой дозы наблюдается умеренное уменьшение боли или, отсутствие уменьшения боли, или если боль существенно не уменьшается после приема максимальной суточной дозы, рекомендуется обратиться к врачу.

Побочное действие

Ниже представлены неблагоприятные реакции, наблюдавшиеся в клинических исследованиях, разделенные по системам, органов с указанием частоты их возникновения в соответствии со следующими градациями: очень частые (≥ 10%), частые (≥1%, <10); нечастые (≥0,1%, < 1%); редкие (≥0,01%, < 0,1%) и очень редкие, включая отдельные сообщения (< 0,01%), неизвестная частота (по имеющимся данным частоту определить нельзя).

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Редкие - учащение сердцебиения, снижение артериального давления.

Со стороны нервной системы

Редкие - головная боль, головокружение, бессонница.

Со стороны желудочно-кишечного тракта

Редкие- тошнота, запор.

Со стороны иммунной системы

Редкие - аллергические реакции (ангионевротический отек, крапивница; сыпь, зуд) (см. раздел «Противопоказания»).

Передозировка

Данные по передозировке препарата отсутствуют.

В случае передозировки пациенты должны находиться под медицинским наблюдением и при необходимости, им должно проводиться симптоматическое и направленное на поддержание основных функций организма лечение, включая искусственное вызывание рвоты или промывание желудка.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

С леводопой

Ингибиторы фосфодиэстеразы, подобные папаверину, снижают антипаркинсоническое действие леводопы. При назначении дротаверина одновременно с леводопой возможно усиление ригидности и тремора. С другими спазмолитическими средствами, включая м-холиноблокаторы Взаимное усиление спазмолитического действия.

Препараты, значительно связывающиеся с белками плазмы (более 80%)

Дротаверин значительно связывается с белками плазмы, преимущественно альбумином,

γ и β-глобулинами (см. раздел «Фармакокинетика»). Отсутствуют данные по взаимодействию дротаверина. с препаратами, значительно связывающимися с белками плазмы, однако существует гипотетическая возможность их взаимодействия с дротаверином на уровне связи с белком (вытеснение одного из препаратов другим из связи с белком и увеличение концентрации свободной фракции в крови препарата с менее сильной связью с белком), что гипотетически может повышать риск возникновения фармакодинамических и/или токсических побочных эффектов этого препарата.

Особые указания

Таблетки Но-шпа® 40 мг содержат 52 мг лактозы. Это может вызывать желудочно-кишечные жалобы у лиц, страдающих непереносимостью лактозы. Данная форма неприемлема для больных, страдающих дефицитом лактозы, галактоземией или синдромом нарушенной абсорбции глюкозы/галактозы (см. раздел «Противопоказания»).

Беременность и период лактации

Как показали эксперименты репродуктивности животных и ретроспективные исследования клинических данных, применение дротаверина в период беременности не ведет ни к тератогенным, ни к эмбриотоксическим действиям. Однако, применение препарата рекомендуется только после тщательного взвешивания соотношения преимущества и риска.
В связи с отсутствием необходимых клинических данных в период лактации назначать не рекомендуется.

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами

При приеме внутрь в терапевтических дозах дротаверин не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенного внимания. При проявлении каких-либо побочных действий вопрос о вождении транспорта и работе с механизмами требует индивидуального рассмотрения. В случае появления головокружения после приема препарата, следует избегать занятия потенциально опасными видами деятельности, такими, как управление автомобилем и работа с механизмами.

Форма выпуска

Таблетки 40 мг.

По 6, 10 или 20 таблеток в блистер ПВХ/Алюминий.

По 1, 2,4 или 5 блистеров по 6 таблеток с инструкцией по применению в картонную пачку.

По 3 блистера по 10 таблеток с инструкцией по применению в картонную пачку.

По 1 блистеру по 20 таблеток с инструкцией по применению в картонную пачку.

По 10 таблеток в блистер Алюминий/Алюминий (ламинирован полимером).

По 2 блистера с инструкцией по применению в картонную пачку.

По 60 или 64 таблетки во флакон из полипропилена с полиэтиленовой пробкой,

снабженной штучным дозатором.

По 100 таблеток во флакон из полипропилена с полиэтиленовой пробкой.

По 1 флакону с инструкцией по применению в картонную пачку.

Срок годности

Для таблеток в блистерах Алюминий/Алюминий: 5 лет. Для таблеток в блистерах ПВХ/Алюминий: 3 года.

Для таблеток во флаконах: 5 лет.

Не применять препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения

Для таблеток в блистерах Алюминий/Алюминий: хранить при температуре не выше 30 °С.

Для таблеток в блистерах ПВХ/Алюминий: хранить при температуре не выше 25 °С. Для таблеток во флаконах: хранить в защищенном от света месте при температуре от 15°С до 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта

Производитель
Хиноин Завод Фармацевтических и Химических Продуктов ЗАО, Венгрия ул. Леваи, 5,2112 Верешедьхаз, Венгрия.

Претензии потребителей направлять по адресу в России:

115035, Москва, ул. Садовническая, д. 82, стр. 2.