Но-шпа при грудном вскармливании. Можно ли но-шпу при грудном вскармливании

Конечно, кормящим матерям следует избегать приема каких-либо лекарственных препаратов, но иногда по тем или иным причинам без медикаментов не обойтись. Например, при возникновении послеродовых осложнений, при развитии острых заболеваний или обострении хронических болезней.

В этих случаях нельзя затягивать с лечением, но выбирать лекарства нужно крайне осторожно. И конечно, принимать решение нужно только после консультации с врачом. Обязательно читайте инструкцию к препарату, оценивая соотношение пользы для матери и вреда для ребенка. Не лишним будет и проконсультироваться с педиатром, чтобы уточнить побочные эффекты на организм малыша.

Обычно кормящим матерям врачи назначают наименее токсичные препараты и такие, которые плохо проникают в грудное молоко. Но-шпа в период лактации не рекомендована, но ее прием, в принципе, возможен. Если лечение предполагает недлительный прием препарата, то вещества, находящиеся в лекарстве не успевают достичь концентрации, опасной для здоровья малыша.

И все же не следует увлекаться приемом но-шпы при грудном вскармливании, поскольку у нее достаточно длинный список противопоказаний, среди которых беременность и лактация отмечены как периоды осторожного приема препарата.

Но-шпу чаще других спазмолитиков назначают во время беременности и лактации, поскольку этот препарат наименее опасен в сравнении с другими лекарствами аналогичного или схожего действия. Но если врач назначает кормящей маме длительный курс приема но-шпы, кормление придется прекратить.

Конечно, можно попытаться побороться за сохранение лактации, если вы готовы регулярно сцеживать молоко в течение всего курса лечения, а ребенка кормить не из бутылочки, а при помощи шприца (без иголки), вливая смесь в ротик.

В каких случаях назначают но-шпу кормящим?

Назначение но-шпы может быть связано с болезненными спазмами гладкой мускулатуры при холецистите, холелитиазе, язве желудка и двенадцатиперстной кишки. Кроме того, препарат назначают при спастических запорах и спастическом колите. Если женщине делали кесарево, но-шпа может быть назначена с целью профилактики послеоперационных коликов из-за задержки газов.

Но-шпу назначают при спазмах периферических сосудов, для профилактики спазма гладких мускулов перед проведением инструментальных осмотров, а также при головных болях напряжения. В зависимости от клинической картины, препарат принимается в виде таблеток либо внутривенно.

Процессы, происходящие в организме кормящей мамы, можно разделить на две составляющие: восстановление после родов и налаживание грудного вскармливания. Изменения во внутренних органах при беременности происходят медленно. Поэтому организм будущей мамы успевает постепенно подстроиться под новое состояние. После родов же процесс восстановления проходит неравномерно в разных органах и тканях. Это вызывает спастические боли в районе матки, желудка и кишечника. К тому же на фоне гормональных изменений могут обостряться патологические заболевания внутренних органов, проявляться симптомы вегетососудистой дистонии. Возникающие боли могут быть настолько сильными, что на их фоне не только уменьшаются работоспособность и иммунитет, но снижается количество и качество грудного молока. Для лечения процессов, вызывающих дискомфорт, врачи назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты. Проблема в том, что лекарственные средства попадают в организм ребёнка через грудное молоко. Поэтому важно подобрать относительно безопасный препарат. Одним из таких лекарств при спастической боли является Но-шпа.

Но-шпа при грудном вскармливании - препарат для облегчения спастической боли

Но-шпа входит в группу лекарств, которые предназначаются для снятия спазмов гладкой мускулатуры внутренних органов. Препарат был впервые синтезирован в Венгрии в 60-х годах прошлого века. На сегодняшний день лекарство зарегистрировано в более чем пятидесяти странах мира. Но-шпа ежегодно входит в ТОП-20 брендов по объёму продаж на российском рынке. Препарат находится в списке жизненно необходимых и важнейших лекарств, который утверждается Правительством Российской Федерации.

Таким образом, за 40-летний период проведено более 37 клинических и фармако-эпидемиологических исследований Но-Шпы более чем у 12 111 больных. Убедительно доказана высокая эффективность и безопасность препарата.

Ю. Б. Белоусов, М.В. Леонова

Методическое пособие «Клиническая фармакология Но-шпы»

Препарат Но-шпа показан к использованию кормящей мамой в комплексном лечении следующих заболеваний:

• болезни желчевыводящих путей: желчнокаменная болезнь, воспаления жёлчных протоков, холецистит, папиллит;
• патологии мочевыделительной системы: почечно-каменная болезнь, камни в мочеточнике, цистит, пиелит;
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит;
• хронические воспаления тонкой кишки;
• воспалительные процессы в слизистой оболочке толстой кишки;
• синдром раздражённого кишечника;
• головные боли, возникающие из-за сдавливания питающих головной мозг сосудов;
• лактостаз, возникший по причине спазмов молочных протоков;
• мастит первой стадии.

В инструкции к препарату Но-шпа резюмируется, что из-за отсутствия клинических исследований лекарство нельзя использовать при лактации. Но производитель сообщает, что можно осторожно принимать Но-шпу в период беременности, так как никакие негативные реакции у плода не фиксировались. Два авторитетных справочника указывают на совместимость препарата с грудным вскармливанием:

• справочное руководство «Риск применения лекарственных препаратов при беременности и лактации». Авторы: О.И. Карпов, А.А. Зайцев;
• справочник профессора педиатрии Томаса Хейла «Medications and Mothers`Milk. Breastfeeding Pharmacology».

Но-шпа: видео

Состав препарата, терапевтическое действие

Действующее вещество Но-шпы - дротаверин. Он воздействует непосредственно на клетки гладкой мускулатуры, влияя на внутренние биохимические процессы. В отличие от лекарств, избавляющих от неприятных ощущений за счёт снижения чувствительности болевых рецепторов, дротаверин устраняет причину дискомфорта - мышечный спазм, причины появления которого достаточно разнообразны. Для кормящей мамы их разделяют на естественные, которые зависят от процессов восстановления после родов, и патологические, возникающие из-за острых и хронических заболеваний. Спастические боли могут проявляться в различных формах: жжение, скручивание, колики. Болезненные приступы могут продолжаться от одного часа до нескольких дней. Состояние мамы может изменяться от чувства некоторого дискомфорта до невыносимой боли.
Таблетки Но-шпа снимают спазмы пищеварительного тракта

Помимо снижения тонуса гладких мышц, приём Но-шпы расширяет кровеносные сосуды. При этом отсутствует негативное влияние на вегетативную нервную систему. Несмотря на спазмолитическую активность дротаверина, применение Но-шпы не провоцирует серьёзные побочные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы.

Таблетки и раствор для инъекций при различных болях

Но-шпа выпускается в двух формах: таблетки (40 мг), ампулы с раствором для внутримышечных и внутривенных инъекций. Для внутривенного введения нужно развести лекарство физраствором. Действие препарата в обеих формах одинаково. Отличается только скорость достижения максимального эффекта, процент усвояемости активного вещества, степень локальной направленности. Также Но-шпа в виде раствора не раздражает слизистую оболочку желудка.
Раствор для инъекций действует быстрее, чем таблетки

Инъекции действуют примерно в два раза быстрее. Эффект от таблеток распределяется по всему организму, тогда как раствор оказывает влияние на конкретную болезненную область. К тому же от таблеток могут возникать некоторые расстройства желудка и кишечника. Преимущество этой формы выпуска заключается в более удобном способе использования и отсутствии болей, уплотнений, шишек в местах уколов. Также таблетки применяются в комплексной терапии при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Эффективность, противопоказания

Но-шпа в несколько раз превосходит по силе воздействия своего предшественника - препарат Папаверин. После приёма одной таблетки обезболивающее действие начинается уже через десять минут. Максимальный эффект наступает через сорок минут. После введения раствора действие препарата начинается через три-четыре минуты. По данным клинических исследований, побочные реакции могут возникать у одного-двух процентов людей. Статистика утверждает, что дискомфорт вообще не снижался примерно у 17%. Продолжительные курсы лечения Но-шпой три раза в сутки по 80 мг в течение нескольких недель приводили к значительному уменьшению спастической боли у 80% больных. Но-шпа часто используется в комбинации с Парацетамолом, Ибупрофеном, Диклофенаком.
Но-Шпа в сочетании с Ибупрофеном усиливает его обезболивающее действие

Несмотря на относительную безопасность препарата, его нельзя применять в следующих случаях:

• тяжёлые формы почечной и печёночной недостаточности;
• выраженная сердечная недостаточность;
• непереносимость компонентов препарата;
• артериальная гипотензия (с осторожностью).

Приём Но-шпы может сопровождаться такими побочными эффектами:

• головные боли, головокружение, нарушение сна;
• снижение кровяного давления, учащённый пульс;
• расстройства пищеварения;
• кожные аллергические реакции.

Инструкция по применению

В одной таблетке содержится 40 мг лекарства. При грудном вскармливании дозу, частоту и длительность приёма Но-шпы необходимо согласовывать с врачом. В общем случае таблетки принимают два-три раза в сутки по 1–2 шт. Максимальная суточная доза не должна быть более 240 мг. При введении раствора суточная доза может колебаться от 40 до 240 мг в зависимости от интенсивности боли. Курс терапии не должен превышать одного-двух дней. Если при этом положительный эффект не ощущается, то нужно обратиться к доктору. В случае назначения более продолжительного лечения необходимо прервать грудное вскармливание.
Грудное вскармливание необходимо прервать, если нужен длительный приём Но-Шпы

Чтобы избежать раздражения слизистой оболочки желудка, таблетки нужно принимать после еды. Но в случае необходимости купирования острой спастической боли лекарство можно употреблять в любое время.

Дротаверин в малом количестве попадает в грудное молоко. Для снижения воздействия вещества на организм ребёнка рекомендуется принимать препарат сразу после кормления малыша. Период полураспада дротаверина составляет около восьми часов. Важно постоянно наблюдать за реакцией ребёнка. В случае появления аллергических реакций в виде сыпи, желудочных колик, боли следует прекратить приём лекарства и срочно показаться врачу.

Отзывы

Девочки, я все хотела тут написать, но как-то забываю. Мне ОЧЕНЬ помог совет хирурга при лактостазе. Посоветовал пить ношпу за 20–30 мин до кормления/сцеживания. И ещё мне гинеколог велела делать компрессы с магнезией, тоже помогали хорошо (ампулу вылить в 100мл тёплой воды кипячёной, смочить марлечку и приложить к груди, как высохнет-повторить). Также веточки алоэ (только сок у них очень горький, надо потом грудь хорошо отмывать), капустный лист мазала мёдом или левомеколем и прикладывала.

Натс

http://detki-33.ru/forum/9–145–70885–16–1284921473

А это откуда известно? Я тут поиском пошурудила, нашла посты от ГВ-консультантов, где сказано, что можно но-шпу принимать. Мне надоело мучиться и я съела таблетку. Кормила грудью через 4,5 часа после этого.

МАМАКАТЯ

http://forum.littleone.ru/showpost.php?p=91843001&postcount=6

Наташ, мне в любом состоянии (беременном, кормящем, обычном) помогает ношпа от головы - спазмы снимает. Но в обычном состоянии я все же пью темпалгин. Говорят, цитрамон - натуральный, но мне он - как слону дробина…

Визажист

http://www.sv-mama.ru/forum/read.php?id_theme=3494&p=&hl=140123#highlight

Аналоги Но-шпы, сравнительная характеристика

На рынке медицинских препаратов существует множество лекарств на основе дротаверина (прямые аналоги):

• Дротаверин. Производится на более чем десяти российских заводах. Цена - от 13 рублей за 20 таблеток;
• Дротаверин-Тева (Израиль). От 70 рублей за 20 таблеток;
• Спазмонет (Россия, Словения). От 60 рублей за 20 таблеток;
• Пле-Спа, Спаковин, Спазоверин (Индия).

Согласно инструкции, все они практически идентичны по своим свойствам. При выборе лекарства, чтобы избежать подделок и некачественных препаратов, нужно отдавать предпочтение хорошо зарекомендовавшему себя производителю. Венгерский завод «Хиноин» уже более пятидесяти лет выпускает лекарство под торговой маркой «Но-шпа».

К спазмолитикам, разрешённым при грудном вскармливании, на основе других действующих веществ относятся Папаверин и Мебеверин. Их эффективность в несколько раз ниже, чем у Но-шпы.

Таблица: спазмолитики, которые совместимы с грудным вскармливанием

	Но-шпа	Папаверин	Мебеверин
Действующее вещество	дротаверин	папаверин	мебеверин
Показания к применению	Спазмы при: патологиях желчевыводящих путей, мочевыделительной системы; язве желудка и двенадцатиперстной кишки; головной боли; лактостазе.	спазмы из-за холецистита, колита; почечная колика; спазм сосудов мозга; стенокардия; бронхоспазм.	спазмы в желудочно-кишечном тракте; жёлчные и кишечные колики; синдром раздражённого кишечника.
Противопоказания	почечная и печёночная недостаточность; сердечная недостаточность; гипотония.	печёночная недостаточность; глаукома; AV-блокада.	индивидуальная непереносимость
Побочные эффекты	нарушения пищеварительной системы; головокружения; аллергические реакции; снижение кровяного давления; бессонница.	экстрасистолия, снижение артериального давления; расстройства желудочно-кишечного тракта; аллергические реакции; сонливость.	головокружение; тошнота; запор; аллергические реакции на коже.
Цена, руб.	от 230 за 100 таблеток	от 12 за 10 таблеток	от 550 за 30 капсул по 200 мг

Боль - это самый распространённый симптом, сигнализирующий о нарушениях в функционировании систем организма. В большинстве случаев патологии внутренних органов сопровождаются спазмами гладких мышечных волокон. Происходит раздражение нервных рецепторов и появляются болезненные ощущения. По статистике после родов частота спастических болей у женщины увеличивается. В России самым популярным средством от спазмов является Но-Шпа, которая при соблюдении определённых правил может назначаться и кормящей маме.

Но-Шпа: действие препарата, показания к применению

История Но-Шпы насчитывает более пятидесяти лет. В 50–60-х годах прошлого века венгерские учёные изучали возможность повысить лечебный эффект одного из первых спазмолитиков - Папаверина. Как результат, в 1961 году на фармацевтическом заводе «Хиноин» в Будапеште синтезировали Дротаверин, который был запатентован под брендом Но-Шпа. Эффективность нового спазмолитического средства оказалась выше в несколько раз. Препарат используется больше чем в пятидесяти странах мира. Но наибольшее распространение лекарство получило в СНГ и Восточной Европе. Но-Шпа входит в перечень жизненно необходимых лекарственных препаратов, утверждаемых Правительством Российской Федерации.

Но-Шпа относится к миотропным спазмолитикам. Эти лекарственные средства непосредственным образом действуют на биохимические процессы в клетках гладких мышц и снижают их тонус. Сами гладкие мышцы сокращаются непроизвольно под действием нервных импульсов. При внутренних заболеваниях организм с помощью такого сокращения регулирует ток крови к тому или иному органу. Дротаверин замедляет работу особого фермента в клетках, который и вызывает спазм. Таким образом, препарат воздействует на мускулатуру внутренних органов и расширяет кровеносные сосуды.

В медицинской практике Но-Шпа используется для купирования спастических болей, которые сопровождают следующие заболевания:

• язва желудка и двенадцатипёрстной кишки, гастрит, колит, синдром раздражённого кишечника (СРК);
• цистит, пиелит, камни в мочеточниках и почках;
• холецистит, холангит, папиллит;
• дисменорея;
• головные боли напряжения;
• лактостаз, возникший из-за спазмов молочных протоков;
• мастит на начальной стадии;
• дискинезия желчевыводящих путей.

Но-шпа является самым продаваемым спазмолитиком в странах СНГ

Особенности спазмов внутренних органов после родов

Во время беременности перестройка органов пищеварения и мочеиспускания происходит постепенно. После родов такой процесс идёт в обратном порядке со значительно большей скоростью. В результате может нарушаться кровоснабжение органов и тканей, что и вызывает спастические боли.

К тому же после родов в течение нескольких недель до первоначальных размеров восстанавливается матка. Её сокращение, как правило, сопровождается болями, которые по характеру похожи на схватки во время родов. Чаще всего болезненность ощущается, если нарушается естественный процесс заживления внутренней поверхности матки. При выделении лохий могут образовываться сгустки, мешающие очистке. В случае сильных спастических болей из-за сокращения матки нужно обратиться к врачу. Последний для облегчения состояния может назначить Но-Шпу. Но регулярно использовать спазмолитик в таких случая нельзя, так как он может замедлить восстановление этого репродуктивного органа. Обычно с целью нормализации сокращения матки доктора сначала назначают Но-Шпу, а затем через некоторое время вводят гормон окситоцин, стимулирующий мускулатуру матки. Но-Шпа не даёт преждевременно закрыться цервикальному каналу, который соединяет матку и влагалище, отток лохий не прекращается, и сгустки не образовываются.

Можно ли Но-шпу при грудном вскармливании, влияние на ребёнка

К сожалению, несмотря на многолетнюю историю Дротаверина, исследования на совместимость с грудным вскармливанием не проводились. Это указывается в официальной инструкции. Всемирная организация здравоохранения и европейский электронный справочник допустимости лекарств при лактации (http://www.e-lactancia.org/) не предоставляют информации по этому вопросу. Но, согласно инструкции, Но-Шпу разрешают с осторожностью применять в период беременности. По результатам ретроспективных исследований, Дротаверин не оказывает токсического действия на будущего ребёнка. В руководстве российских врачей О.И. Карпова и А.А. Зайцева, а также в справочнике американского профессора Томаса Хейла указывается на совместимость этого спазмолитика с грудным вскармливанием.

Исследования эффективности Но-Шпы

Эффективность Но-Шпы доказана многочисленными исследованиями. Хотя некоторые известные специалисты отмечают, что лишь малая часть исследований отвечает современному стандарту - двойному слепому рандомизированному плацебо-контролируемому методу.

В самых первых работах по изучению Но-Шпы терапевтический эффект наблюдался у 83% пациентов с желудочными, желчевыводящими и почечными недугами. В то время как результат плацебо составлял всего 27%. У больных с СРК активная терапия Но-Шпой приводила к снижению показателей боли на 47%, а при использовании плацебо болевые ощущения, наоборот, возрастали на 3%. По данным исследований, спазмолитик хорошо переносится более чем в 96% случаев. В Индии в 2015 году вышли результаты изучения воздействия Но-Шпы на детей в возрасте от четырёх до двенадцати лет. Главный вывод заключался в том, что Дротаверин оказался эффективным и безопасным препаратом.

Правила приёма, дозировка для кормящих, формы выпуска

Те медицинские специалисты, которые считают Но-Шпу совместимым с грудным вскармливанием лекарством, подчёркивают необходимость соблюдения правил использования и мер предосторожности.

Прежде всего, препарат выпускается в двух формах:

• таблетки (40 и 80 мг);
• ампулы с раствором для внутривенного и внутримышечного введения.

Таблетки более удобны в использовании. Но раствор действует в два раза быстрее. К тому же приём таблеток может вызывать раздражение желудка. Во избежание этого Но-Шпу рекомендуют принимать после еды. Конечно, если невыносимые спазмы появились перед приёмом пищи, следует воспользоваться лекарством сразу.

Обычно под действием гормона окситоцина спастические боли усиливаются во время кормлений ребёнка. Поэтому Но-Шпу более эффективно принимать перед кормлением. Таблетки хорошо всасываются из желудочно-кишечного тракта. В кровь попадает около 65% принятой дозы. Дротаверин равномерно распределяется по тканям. Обезболивающее действие, как правило, начинает ощущаться уже через 15–20 минут после приёма. Концентрация лекарства в крови достигает максимума через один час. Время полувыведения составляет около шестнадцати часов. Но-Шпа практически полностью выводится из организма через трое суток. Препарат не проникает через защитный барьер между кровью и нервной тканью. Поэтому лекарство в стандартных дозах не влияет на деятельность, связанную с концентрацией и вниманием, в том числе с вождением транспортных средств.

Высокая скорость наступления спазмолитического эффекта обеспечивается фармакокинетикой дротаверина. После приема внутрь пик концентрации препарата в плазме наступает между 45 и 60–й минутами, а 50%–я абсорбция достигается за 12 мин., что характеризует дротаверин, как быстро всасывающийся препарат.

М.В. Леонова

«Место дротаверина среди современных спазмолитиков»

Стандартная суточная доза для кормящей мамы составляет 120 мг. Эта доза должна разбиваться на два - три приёма. В сутки разрешается принять не более 240 мг. Разовая максимальная доза - 80 мг. При лактации использовать Но-Шпу врачи рекомендуют не более одного-двух дней. В этом случае можно продолжать кормление грудью. Если имеется необходимость увеличить дозировку или длительность применения, доктор может порекомендовать приостановить естественное вскармливание.

Но-шпа в форме раствора для инъекций начинает действовать в два раза быстрее, чем в таблетках

Противопоказания и побочные эффекты при кормлении

Противопоказано применять Но-Шпу в следующих случаях:

• почечная и печёночная недостаточность в тяжёлой форме;
• тяжёлая сердечная недостаточность;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Одним из компонентов препарата является лактоза. Поэтому Но-Шпа может вызывать желудочно-кишечные расстройства у людей с непереносимостью лактозы. Спазмолитик снижает артериальное давление, поэтому при гипотензии его нужно использовать с осторожностью.

Лечение Но-Шпой в редких случаях может сопровождаться следующими побочными реакциями:

• тахикардия, снижение артериального давления;
• головная боль, головокружение, нарушения сна;
• тошнота, диарея, запор;
• кожные высыпания, зуд, крапивница, ангионевротический отёк.

Имеются данные, что передозировка Но-Шпы может вызывать нарушение сердечного ритма.

Если кормящая мама принимает этот спазмолитик, то ей необходимо внимательно наблюдать за реакцией ребёнка. При возникновении у последнего аллергии в виде тошноты, диареи, желудочных колик, кожных высыпаний приём Но-Шпы следует прекратить и обратиться к врачу.

Аналоги Но-шпы

Дротаверин по всему миру выпускается более чем пятьюдесятью брендами. На сегодняшний день в аптеках России можно встретить следующие прямые аналоги Но-Шпы, действующим веществом которых является дротаверин:

При выборе спазмолитика нужно стараться избегать подделок. Лучше применять хорошо изученные бренды. Среди них Но-Шпа, несомненно, занимает одно из первых мест.

Таблица: производители и цены Но-Шпы и её прямых аналогов в России

Фотогалерея: прямые аналоги Но-Шпы в России

Доверин является полным аналогом Но-шпы российского производства На российском рынке можно купить Дротаверин, выпускаемый разными производителями Спазмонет производится международной фармацевтической коомпанией КРКА (Словения)

У кормящей женщины может наблюдаться гиперчувствительность к препарату. Также по каким-либо причинам лекарство может оказаться неэффективным. В таких случаях его можно заменить такими спазмолитиками, как Папаверин и Мебеверин (Ниаспам, Дюспаталин). Первый является предшественником Дротаверина, и поэтому менее эффективен. Мебеверин почти не имеет противопоказаний и вызывает меньше побочных реакций. Но терапевтический эффект от него тоже значительно меньше, чем от Но-Шпы. Папаверин и Мебеверин также входят в перечень жизненно необходимых лекарств Российской Федерации. Там эти спазмолитики помещены в группу препаратов для лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта.

Таблица: спазмолитики, разрешённые к применению в период лактации

	Папаверин	Ниаспам	Дюспаталин
Действующее вещество	Папаверин.	Мебеверин	Мебеверин
Показания к применению	спазм гладкой мускулатуры органов брюшной полости; спазм сосудов головного мозга; спазм периферических сосудов; в составе комплексной терапии стенокардии; бронхоспазм.	Спазмы органов желудочно-кишечного тракта.	синдром раздражённого кишечника; спазмы органов ЖКТ.
Ограничения в использовании	повышенная чувствительность к препарату; глаукома; патологии печени; атриовентрикулярная блокада.	Гиперчувствительность к компонентам лекарства.	Повышенная чувствительность к препарату.
Побочные реакции	вялость; запор; аллергические реакции; эозинофилия; экстрасистолия.	Кожные аллергические реакции.	крапивница; ангионевротический отёк; экзантема.
Цена, руб.	От 14 за 10 таблеток (40 мг).	От 410 за 30 капсул (200 мг).	От 650 за 50 таблеток (135 мг).

Фотогалерея: спазмолитики в период грудного вскармливания

Дюспаталин - это прямой аналог Мебеверина, производится в США

Мнение Комаровского

Доктор Е.О. Комаровский в своих книгах положительно отзывается о спазмолитических средствах. Он пишет, что целесообразность их применения не поддаётся сомнению. Комаровский отмечает традиционность использования Но-Шпы и Папаверина от спазмов в органах брюшной полости и периферических сосудах. Также в книгах указывается на имеющийся практический положительный опыт применения этих спазмолитиков в лечении стенозирующего ларингита (синдрома крупа). Педиатр подтверждает, что терапевтический эффект выше у Но-Шпы, чем у Папаверина, и она является предпочтительной при догоспитальном лечении.

Практические аспекты использования Но-Шпы

Спазмолитики в той или иной мере использовали практически все родные мне люди. Поэтому с детства я запомнил такие названия, как Но-Шпа и Папазол - препарат на основе дибазола и папаверина. Дело, наверное, не только в их необычных названиях. А в том, что у папы была язва двенадцатипёрстной кишки, и он периодически пользовался то одним, то другим препаратом. Будучи взрослым и уже относительно образованным человеком, я во второй раз столкнулся с Но-Шпой. Оказалось, по словам жены, спазмолитик является эффективным и быстродействующим обезболивающим средством в критические дни у женщин. После родов она использовала его при сильных спазмах, возникавших в результате сокращения матки. Правда, это было всего несколько раз. Никаких побочных реакций у ребёнка не наблюдалось. При этом соблюдалась стандартная дозировка в 40 мг, а лечение продолжалось не более двух дней. Окончательно я убедился в широком спектре действия Но-Шпы, когда узнал, что ещё один мой близкий родственник, проработавший много лет в мартеновском цехе и заработавший там мочекаменную болезнь, довольно часто использует этот препарат для купирования спастических болей. Причём Но-Шпа среди всех обезболивающих лекарств при почечных коликах находится у него на первом месте. Также хочу заметить во всех вышеперечисленных примерах применение Но-шпы не продолжалось более двух дней. Обезболивающий эффект ощущался уже после первого приёма.

Видео: обзор препарата Дротаверин

Другие авторитетные источники, изучающие влияние препаратов на материнский и младенческий организм при лактации, утверждают обратное. По данным АКЕВ (ассоциации консультантов по естественному вскармливанию), справочника профессора Томаса Хейла и руководства Карпова, если принимать Но-шпу грамотно и осторожно, вреда для ребенка не будет, и лекарство совместимо с кормлением грудью.

В каких случаях маме можно Но-шпу

Многие родительницы, чувствуя боль, предпочитают терпеть, боясь принимать какие-либо препараты. При этом дискомфорт ощущают не только они, но и малыш, которому передается мамино состояние. Врачи допускают применение Но-шпы, и считают целесообразным пить спазмолитик во время ГВ.

Снять сильную боль мамочке можно при:

• желчнокаменных патологиях, мочекаменных, урологических заболеваниях (нефролитиаз, цистит, уретрит, вагинит, пиелонефрит, уретролитиаз);
• обостренной желудочной язве, холецистите, почечных коликах, гастрите, энтерите;
• гинекологических, менструальных болях — про ;

После родов активно сокращается матка. Болевой синдром внизу живота и в районе половых органов может быть ярко выраженным. Снять неприятные симптомы поможет обезболивающая таблетка. Но если боли не исчезают, следует обязательно показаться доктору, а не лечиться самостоятельно. Регулярный или длительный прием Но-шпы без ведома врача во время лактации категорически запрещается . Но-шпа, в отличие от других спазмолитических средств, имеет положительный момент: она не смазывает клиническую картину и не усугубляет постановку диагноза при серьезных заболеваниях брюшной полости.

Состав Но-шпы

Выпускают препарат в таблетированной форме по 40 и 80 мг, и ампулах для внутривенных инъекций по 20 и 40 мл. В быту зачастую используют таблетки.

В обычной таблетке (40 мг) содержится:

Таблетка начинает действовать спустя 10 мин. после приема, а после укола раствором через 3-5 мин.

Но-шпа в уколах действует быстрее

Правила приема Но-шпы кормящей мамой

Однократный прием обезболивающего средства кормящей мамой при соблюдении правильной дозировки, не окажет существенного влияния на грудничка, и не подействует на лактацию.

Снизить риск воздействия дротаверина на ребенка можно, следуя некоторым рекомендациям:

1. Но-шпа при ГВ принимается единоразово или не дольше 3 дней.
2. Перед использованием необходимо прочитать инструкцию и соблюдать точную дозировку. За один прием разрешается пить только одну таблетку (80 мг) или две по 40 мг. Количество препарата в сутки не должно превышать 240 мг, что отвечает 6 стандартным таблеткам.
3. Действующий компонент максимально концентрируется в крови спустя час после приема препарата. Следующие три часа концентрация снижается. Дабы уменьшить вероятность попадания дротаверина в молоко, лучше воздержатся от кормления в это время. Перед приемом лекарства можно сцедиться, предварительно накормив малыша. Когда он проголодается, накормить его со шприца или бутылочки чистым молоком.
4. При серьезных заболеваниях процесс естественного вскармливания приостанавливают из-за приема лекарств, несовместимых с лактацией (антибиотики, анальгетики). Но-шпа выступает как , и при длительном лечении может навредить грудничку. Мамочке придется все время сцеживаться, чтобы сохранить лактацию. Молоко, которое она будет вырабатывать нельзя давать малышу. По окончании курса терапии, можно будет снова вернуться к ГВ после разрешения врача — .

Противопоказания

Несмотря на относительную безвредность, Но-шпа имеет некоторые противопоказания. Лекарство нельзя принимать при гиперчувствительности к активному компоненту, почечной, сердечной, печеночной недостаточности. Кормящим мамам, страдающим низким артериальным давлением.

Но-шпа используется в медицинской практике уже полвека. И серьезных побочных явлений за весь период были выявлены единицы.

Но если мамочка после приема почувствовала, что у нее:

• началась тахикардия;
• сильно упало давление;
• усилилось потоотделение, возникло ощущение жара;
• нарушилась координация в пространстве;
• возникла аллергия;
• появились позывы к рвоте, понос, головокружение

от Но-шпы необходимо срочно отказаться и обратиться к лечащему врачу.

Врачи не рекомендуют пить многие лекарства при грудном вскармливании. Ведь все элементы из состава препарата попадают в еще неокрепший организм малыша вместе с молоком. Лекарственные компоненты часто вызывают у грудничков аллергию, расстройства желудка, отравление, а иногда болезни, нарушения в росте и развитии.

В инструкции к препарату указано, что Но-шпу при лактации лучше не принимать. Однако в некоторых случаях врачи назначают пить эти таблетки. Помните, что принимать самостоятельно любые лекарства без консультации с доктором нельзя!

Действие лекарства

Но-шпа – препарат, в состав которого входит дротаверин. Действие этого компонента направлено на снижение тонуса гладких мышц и расширение кровеносных сосудов. Это популярное лекарство, которое быстро избавляет от головной, зубной, менструальной боли, боли в мышцах и в животе.

Но-шпа распространяется в виде таблеток, капсул или внутривенного раствора. В быту чаще применяют таблетки. В состав одной стандартной таблетки входит:

Но-Шпа избавляет от:

• спазмов в кишечнике, мочевом пузыре, почках и печени;
• болей при почечных и кишечных коликах, цистите и холецистите;
• головных и менструальных болей;
• послеродовых неравномерных сокращений гладкой мускулатуры в области половых органов;
• высокого артериального давления.

Максимальный эффект после приема средства наступает уже через 20-25 минут. А полная концентрация лекарства в крови происходит через час. Поэтому пейте Но-шпу сразу после грудного вскармливании, чтобы уменьшить вероятность проникновения лекарства в молоко. Либо сцеживайте молоко до принятия таблеток.

Среди спазмолитических препаратов Но-шпа является самым безопасным. Несмотря на достаточную безопасность, для Но-шпы характерны и противопоказания. Препарат нельзя принимать при аллергии, пониженном артериальном давлении, тяжелой почечной, печеночной и сердечной недостаточности.

Кроме того, дротаверин в редких случаях вызывает побочные эффекты, среди которых головная боль, бессонница, тошнота и запор, учащенное сердцебиение.

Но-шпа при кормлении грудью

Сразу отметим, Но-шпа при грудном вскармливании при разовом применении никак не повлияет на малыша. Однако систематический прием может негативно отразиться на самочувствие и здоровье ребенка.

Несмотря на то, что препарат по инструкции при грудном вскармливании принимать не рекомендуется, иногда врачи назначают прием Но-шпы при лактации. Это возможно в следующих случаях:

• при обострении холецистита;
• во время желчнокаменной и мочекаменной болезни;
• при обострении язвы желудка;
• при цистите и пиелите;
• при сильных спазмах в период гинекологических заболеваний.