О чем говорят анализы крови расшифровка. О чем говорят анализы. Расшифровка без консультации врача. Место взятия крови на исследование: из вены или из пальца

20.06.2020

Каждый из нас сдавал кровь на анализ, но далеко не каждому известно, о чем говорят показатели этого анализа.

Общий анализ крови – один из самых распространенных методов диагностики, позволяющий врачу в диагностике воспалительных и инфекционных заболеваний, и оценке эффективности проводимого лечения.

Для проведения анализа используется капиллярная кровь (из пальца) или венозная кровь (из вены). Готовиться к данному обследованию не требуется, но рекомендуется проводить его утром, натощак.

Основные показатели общего анализа крови

Гемоглобин

Гемоглобин – основной компонент эритроцитов, окрашивающий кровь в красный цвет и доставляющий кислород ко всем органам и тканям.

Норма гемоглобина для мужчин – 130-160 г/л, для женщин – 120-140 г/л

Повышенный гемоглобин может говорить о полицитемии, чрезмерной физической нагрузке, обезвоживании, сгущении крови. Сниженный гемоглобин может говорить об анемии.

Цветовой показатель

Цветовой показатель определяется соотношением количества гемоглобина в эритроцитах. Данный показатель используется для определения типа анемии.

Норма цветового показателя для мужчин – 0,85-1,15, для женщин – 0,85-1,15

Превышение нормы может говорить о сфероцитозе, снижение нормы – о железодефицитной анемии.

Эритроциты

Эритроциты – красные кровяные тельца, потерявшие ядро, содержащие гемоглобин, и транспортирующие кислород.

Норма эритроцитов для мужчин – 4-5,1x1012 , для женщин – 3,7-4,7x1012

Повышение нормы эритроцитов может говорить о полицитемии (болезнь костного мозга) и обезвоживании, снижение – об анемии вследствие потери крови, недостатка железа, витаминов.

Ретикулоциты

Ретикулоциты – это молодые, несозревшие эритроциты, у которых есть остатки ядра. В кровь попадает лишь незначительная часть таких эритроцитов, а основная содержится в костном мозге.

Норма ретикулоцитов для мужчин – 0,2-1,2% , для женщин – 0,2-1,2%

Избыточное содержание ретикулоцитов в крови говорит об анемии, кровопотере. Снижение числа ретикулоцитов может быть признаком заболевания почек, нарушения эритроцитного обмена, апластической анемии.

Тромбоциты

Тромбоциты - это кровяные тельца, которые образуются из клеток костного мозга. Благодаря этим клеткам кровь может сворачиваться.

Норма тромбоцитов для мужчин – 180-320x109, для женщин – 180-320x109

Повышение тромбоцитов может указывать на воспалительный процесс, полицитемию, а также быть последствием хирургических операций. Снижение числа тромбоцитов может говорить о системных аутоиммунных заболеваниях, апластической анемии, гемолитической анемии, гемолитическая болезни, изоиммунизации по резус-фактору и группам крови.

СОЭ – данная аббревиатура расшифровывается, как скорость оседания эритроцитов. Отклонение СОЭ от нормы может быть признаком воспалительного или патологического процесса, протекающего в организме.

Норма СОЭ для мужчин – 1-10 мм/ч, для женщин – 2-15 мм/ч

СОЭ может повышаться при беременности, инфекционном заболевании, воспалительном процессе, анемии, образовании опухоли.

Лейкоциты

Лейкоциты – это белые кровяные тельца. Основная их функция заключается в защите организма от микробов и чужеродных веществ.

Норма лейкоцитов для мужчин – 4-9x109, для женщин – 4-9x109

Повышение числа лейкоцитов может говорить о лейкозе, воспалительном или инфекционном процессе, аллергии, кровопотере, аутоиммунных заболеваниях. Снижение числа лейкоцитов может говорить о некоторых инфекциях (грипп, краснуха, корь и пр.), генетической аномалии иммунитета, повышении функции селезенки, патологии костного мозга.

Норма сегментноядерных нейтрофилов для мужчин – 47-72% , для женщин – 47-72%

Повышение нейтрофилов свидетельствует о наличии бактериальных, грибковых и некоторых других инфекций, воспалительных процессов вследствие травматизации тканей, при артритах, артрозах и пр. Нейтрофилы могут также повышать вследствие физических нагрузок, температурных перепадов, во время беременности.

Снижение нейтрофилов может возникнуть вследствие истощения организма, послед длительных хронических заболеваний, болезни щитовидной железы.

Эозинофилы

Норма эозинофилов для мужчин – 0-5% , для женщин – 0-5%

Базофилы

Базофилы – принимают участие в аллергических реакциях немедленного типа.

Норма базофилов для мужчин – 0-1%, для женщин – 0-1%

Число базофилов повышается при заболеваниях крови, язвенном колите, ветрянке, непереносимости пищевых продуктов и лекарств. Снижается при гипертиреозе, овуляции, беременности, стрессе, острых инфекциях и повышенной выработке гормонов надпочечников.

Лимфоциты

Лимфоциты – борются с чужеродными клетками и белками, вирусными инфекциями, выделяют в кровь антитела и блокируют антигены.

Норма лимфоцитов для мужчин – 18-40%, для женщин – 18-40%

Число лимфоцитов повышается при инфекционном монокулезе, гепатите, туберкулезе и сифилисе, вирусных инфекциях, а также лейкозах. Снижается при острой инфекции, аутоиммунных заболеваниях, раке, иммунодефиците.

Моноциты

Моноциты – уничтожают чужеродные белки и клетки в тканях.

Норма базофилов для мужчин – 2-9%, для женщин –2-9%

Число моноцитов повышается после острых инфекций, при туберкулезе, сифилисе, ревматических болезнях. Снижается при поражении костного мозга.

Итак, что же говорит нам наша кровь? Анализ крови мы сдаем практически при любом заболевании. И грамотный врач непременно отправит вас первым делом “на кровь”. Для общего анализа кровь берется или из вены, или из пальца. И первичный анализ можно сдавать не натощак. Но для развернутого есть нельзя ни в коем случае! Помните это!
Причина такого требования проста: любая пища изменит ваш сахар в крови, и анализ будет не объективен. Лучше всего сдавать кровь после небольшого отдыха (именно поэтому мы чаще всего идем на анализ утром). Опять же для чистоты исследования.
Грамотный врач обязательно примет во внимание ваш пол и физиологическое состояние. Потому как, скажем, у женщин во время ПМС повышается СОЭ и уменьшается количество тромбоцитов.
Показатели общего анализа:
1. Гемоглобин(Hb)
Это пигмент крови, содержащийся в эритроцитах, основная функция которого заключается в транспортировке кислорода от легких к тканям и выведении из организма СО2. Нормальные показатели для мужчин составляют 130–160 г/л, для женщин - 120–140 г/л. Если гемоглобин понижен, это говорит о возможной анемии, кровопотере или скрытом внутреннем кровотечении при поражении внутренних органов. Повышение гемоглобина, как правило, наблюдается при болезнях крови и некоторых видах сердечной недостаточности.
2. Эритроциты
Это непосредственно красные кровяные тельца, содержащие гемоглобин. Нормальные значения у мужчин - (4.0–5.1) * 10 в 12-й степени/л и у женщин - (3.7–4.7) * 10 в 12-й степени /л. Переизбыток эритроцитов бывает у здоровых людей на большой высоте в горах, а также при пороках сердца, болезнях бронхов, легких, почек и печени. Иногда это говорит о переизбытке стероидных гормонов в организме. Недостаток эритроцитов свидетельствует об анемии, острой кровопотере, хронических воспалительных процессах. И иногда бывает на поздних сроках беременности.
3. Лейкрциты
Белые кровяные тельца. Продуцируются в костном мозге и лимфатических узлах и защищают организм от внешних воздействий. Норма для всех - (4.0–9.0) х 10 в 9-й степени /л. Превышение говорит о наличии инфекции и воспалении. Большое их количество бывает при разных ситуациях, порой не связанных с болезнями. Они могут подскочить от физического напряжения, стресса или беременности. Но бывает, что лейкоцитоз связан с заболеваниями, а именно:
бактериальными инфекциями;
воспалительными процессами;
аллергическими реакциями;
лейкозами;
приемом гормональных препаратов, некоторых сердечных препаратов (типа дигоксина).
А вот лейкопения (нехватка лейкоцитов) может говорить о вирусной инфекции (например, при гриппе) или приеме некоторых лекарств, например, анальгетиков, противосудорожных.
4. Тромбоциты
Клетки, обеспечивающие свертываемость крови, участвуют в образовании тромбов. Нормальное количество - (180–320) * 10 в 9-й степени/л. Если их больше нормы, то, возможно, у вас туберкулез, язвенный колит, цирроз печени. Такое бывает еще и после операций или при употреблении гормональных препаратов. Пониженное их содержание случается при действии алкоголя, отравлении тяжелыми металлами, болезнях крови, почечной недостаточности, заболеваниях печени, селезенки, гормональных нарушениях. А также при действии некоторых лекарств: антибиотиков, мочегонных, дигоксина, нитроглицерина, гормонов.
5. СОЭ или РОЭ
Скорость оседания эритроцитов. Это показатель течения болезни. Обычно СОЭ увеличивается на 2–4 сутки заболевания, а пика достигает в период выздоровления. Норма для мужчин - 2–10 мм/ч, для женщин - 2–15 мм/ч. Повышенные показатели бывают при инфекциях, воспалениях, анемии, болезнях почек, гормональных нарушениях, шоке после травм и операций, при беременности, после родов, во время месячных, а пониженное наблюдается при недостаточности кровообращения, анафилактическом шоке.
6. Глюкоза
Концентрация глюкозы в здоровом организме должна быть 3,5–6,5 ммоль/литр. Недостаток глюкозы свидетельствует о недостаточном и нерегулярном питании, гормональных заболеваниях, переизбыток - о сахарном диабете.
7. Общий белок
Норма его - 60–80 граммов /литр. При ухудшении работы печени, почек, недоедании он понижается. Такое часто бывает после жестких диет.
8. Общий билирубин
Билирубин должен показывать не выше 20,5 ммоль/литр. Он - индикатор работы печени. При гепатитах, желчекаменной болезни или разрушении эритроцитов билирубин повышается.
9. Креатинин
Креатинин отвечает за ваши почки. Его нормальная концентрация: 0,18 ммоль/литр. Превышение нормы - признак почечной недостаточности, если не дотягивает до нормы - значит, нужно повышать иммунитет.

http://ok.ru/soveticl/topic/65527056886733
*******************************************************************************************************************

Что можно прочесть о своем здоровье по самому информативному анализу

Чем бы вы ни захворали, первым анализом, на который отправит вас грамотный врач, будет общий (общеклинический) анализ крови, рассказывает наш эксперт - кардиолог, врач высшей категории Тамара Огиева.

Кровь для общего анализа берется венозная или капиллярная, то есть из вены или из пальца. Первичный общий анализ можно сдавать не натощак. Развернутый же анализ крови сдается только натощак.

Для биохимического анализа кровь придется сдавать только из вены и обязательно натощак. Ведь если вы выпьете с утра, скажем, кофе с сахаром, непременно изменится содержание глюкозы в крови и анализ будет неправильным.

Грамотный врач обязательно учтет ваш пол и физиологическое состояние. Например, у женщин во время “критических дней” увеличивается СОЭ и уменьшается количество тромбоцитов.

Общий анализ дает больше информации о воспалениях и состоянии крови (склонности к тромбам, наличии инфекций), а биохимический анализ отвечает за функциональное и органическое состояние внутренних органов - печени, почек, поджелудочной.

Показатели общего анализа:

1. ГЕМОГЛОБИН (Hb) - пигмент крови, содержится в эритроцитах (красных кровяных тельцах), основная его функция - это перенос кислорода от легких к тканям и выведение углекислого газа из организма.

Нормальные значения для мужчин 130-160 г/л, женщин - 120-140 г/л.

Пониженный гемоглобин бывает при анемиях, кровопотере, скрытом внутреннем кровотечении, при поражении внутренних органов, например, почек и т.д.

Повышаться может при обезвоживании организма, при заболеваниях крови и некоторых видах сердечной недостаточности.

2. ЭРИТРОЦИТЫ - клетки крови, содержат гемоглобин.

Нормальные значения (4.0-5.1) * 10 в 12-й степени/л и (3.7-4.7) * 10 в 12-й степени /л, для мужчин и женщин соответственно.

Повышение эритроцитов в крови бывает, например, у здоровых людей на большой высоте в горах, а также при врожденных или приобретенных пороках сердца, болезнях бронхов, легких, почек и печени. Повышение может быть связано с избытком стероидных гормонов в организме. Например, при болезни и синдроме Кушинга, или при лечении гормональными препаратами.

Понижение - при анемии, острой кровопотере, при хронических воспалительных процессах в организме, а также на поздних сроках беременности.

3. ЛЕЙКОЦИТЫ - белые клетки крови, они образуются в костном мозге и лимфатических узлах. Основная их функция - защита организма от неблагоприятных воздействий. Норма - (4.0-9.0) х 10 в 9-й степени /л. Превышение говорит о наличии инфекции и воспалении.

Существует пять видов лейкоцитов (лимфоциты, нейтрофилы, моноциты, эозинофилы, базофилы), каждый из них выполняет определенную функцию. При необходимости делают развернутый анализ крови, который показывает соотношение всех пяти видов лейкоцитов. Например, если уровень лейкоцитов в крови повышен, развернутый анализ покажет, за счет какого вида увеличилось их общее число. Если за счет лимфоцитов, то в организме есть воспалительный процесс, если больше нормы эозинофилов, то можно заподозрить аллергическую реакцию.

ПОЧЕМУ ЛЕЙКОЦИТОВ БЫВАЕТ МНОГО?

Существует множество состояний, при которых наблюдается изменение уровня лейкоцитов. Это не обязательно говорит о болезни. Лейкоциты, как, впрочем, и все показатели общего анализа, реагируют на различные изменения в организме. Например, при стрессе, беременности, после физического напряжения их количество увеличивается.

Повышенное количество лейкоцитов в крови (по-другому лейкоцитоз) бывает и при:

Инфекциях (бактериальных),

Воспалительных процессах,

Аллергических реакциях,

Злокачественных новообразованиях и лейкозах,

Приеме гормональных препаратов, некоторых сердечных препаратов (например, дигоксина).

А вот пониженное количество лейкоцитов в крови (или лейкопения): такое состояние часто бывает при вирусной инфекции (например, при гриппе) или приеме некоторых лекарств, например, анальгетиков, противосудорожных.

4. ТРОМБОЦИТЫ - клетки крови, показатель нормальной свертываемости крови, участвуют в образовании тромбов.

Нормальное количество - (180-320) * 10 в 9-й степени/л

Повышенное количество бывает при:

Хронических воспалительных заболеваниях (туберкулез, язвенный колит, цирроз печени), после операций, лечении гормональными препаратами.

Пониженное при:

Действии алкоголя, отравлении тяжелыми металлами, болезнях крови, почечной недостаточности, заболеваниях печени, селезенки, гормональных нарушений. А также при действии некоторых лекарств: антибиотиков, мочегонных, дигоксина, нитроглицерина, гормонов.

5. СОЭ или РОЭ - скорость оседания эритроцитов (реакция оседания эритроцитов) - это одно и то же, показатель течения болезни. Обычно СОЭ увеличивается на 2-4 сутки заболевания, иногда максимума достигает в период выздоровления. Норма для мужчин - 2-10 мм/ч, для женщин - 2-15 мм/ч.

Повышено при:

Инфекциях, воспалениях, анемии, болезнях почек, гормональных нарушениях, шоке после травм и операций, при беременности, после родов, во время месячных.

Понижено:

При недостаточности кровообращения, анафилактическом шоке.

Показатели биохимического анализа:

6. ГЛЮКОЗА - ее должно быть 3,5-6,5 ммоль/литр. Понижение - при недостаточном и нерегулярном питании, гормональных заболеваниях. Повышение - при сахарном диабете.

7. ОБЩИЙ БЕЛОК - норма - 60-80 граммов /литр. Снижается при ухудшении работы печени, почек, недоедании (резкое снижение общего белка нередкий симптом того, что жесткая ограничительная диета явно не пошла вам на пользу).

8. ОБЩИЙ БИЛИРУБИН - норма – не выше 20,5 ммоль/литр показывает, как работает печень. Повышение - при гепатитах, желче-каменной болезни, разрушении эритроцитов.

9. КРЕАТИНИН - должно быть не больше 0,18 ммоль/литр. Вещество отвечает за работу почек. Превышение нормы - признак почечной недостаточности, если не дотягивает до нормы - значит, нужно повышать иммунитет.

Общий анализ крови является простым и информативным анализом крови. По результатам общего анализа крови можно получить необходимую информацию для диагностики многих заболеваний, а также оценить тяжесть некоторых заболеваний и проследить динамику на фоне проводимого лечения. В общий анализ крови входят следующие показатели: гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула (эозинофилы, базофилы, сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы, моноциты и лимфоциты), скорость оседания эритроцитов (СОЭ), тромбоциты, цветовой показатель и гематокрит. Хотя в общем анализе крови, если нет прямых показаний, не всегда определяют все эти показатели, иногда ограничиваются определением только СОЭ, лейкоцитов, гемоглобина и лейкоформулы.

Гемоглобин Hb

120-160 г/л для мужчин , 120-140 г/л для женщин

Повышение уровня гемоглобина:

Заболевания, сопровождающиеся увеличением количества эритроцитов (первичные и вторичные эритроцитозы)
Сгущение крови (обезвоживание)
Врожденные пороки сердца, легочно-сердечная недостаточность
Курение (образование функционально неактивного HbCO)
Физиологические причины (у жителей высокогорья, летчиков после высотных полетов, альпинистов, после повышенной физической нагрузки)

Снижение уровня гемоглобина (анемия):

Повышенные потери гемоглобина при кровотечениях – геморрагическая анемия
Повышенное разрушение (гемолиз) эритроцитов – гемолитическая анемия
Нехватка железа, необходимого для синтеза гемоглобина, или витаминов, участвующих в образовании эритроцитов (преимущественно В12, фолиевая кислота) – железодефицитная или В12-дефицитная анемия
Нарушение образования клеток крови при специфических гематологических заболеваниях – гипопластическая анемия, серповидно-клеточная анемия, талассемия

Гематокрит Нt

40-45% для мужчин 36-42% для женщин

Показывает, сколько процентов в крови клеток — эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов по отношению к ее жидкой части — плазме. Если гематокрит падает, человек либо перенес кровотечение, либо у него резко угнетено образование новых клеток крови. Это бывает при тяжелых инфекциях и аутоиммунных заболеваниях. Повышение гематокрита свидетельствует о сгущении крови, например при обезвоживании.

Повышение гематокрита:

Эритремия (первичные эритроцитозы)
Вторичные эритроцитозы (врожденные пороки сердца, дыхательная недостаточность, гемоглобинопатии, новообразования почек, сопровождающиеся усиленным образованием эритропоэтина, поликистоз почек)
Уменьшение объема циркулирующей плазмы (сгущение крови) при ожоговой болезни, перитоните и др.
Дегидратация организма (при выраженной диарее, неукротимой рвоте, повышенной потливости, диабете)

Понижение гематокрита:

Анемии
Увеличение объема циркулирующей крови (вторая половина беременности, гиперпротеинемии)
Гипергидратация

Эритроциты RBC

4-5*1012 на литр для мужчин 3-4*1012 на литр для женщин

Клетки, переносящие гемоглобин. Изменения числа эритроцитов тесно связаны с гемоглобином: мало эритроцитов — мало гемоглобина (и наоборот).

Повышение уровня эритроцитов (эритроцитоз):

Абсолютные эритроцитозы (обусловленные повышенной продукцией эритроцитов)

Эритремия, или болезнь Вакеза — один из вариантов хронических лейкозов (первичный эритроцитоз)
Вторичные эритроцитозы:

— вызванные гипоксией (хронические заболевания легких, врожденные пороки сердца, наличие аномальных гемоглобинов, повышенная физическая нагрузка, пребывание на больших высотах)
— связанные с повышенной продукцией эритропоэтина, который стимулирует эритропоэз (рак паренхимы почки, гидронефроз и поликистоз почек, рак паренхимы печени, доброкачественный семейный эритроцитоз)
— связанные с избытком адренокортикостероидов или андрогенов (феохромоцитома, болезнь/синдром Иценко-Кушинга, гиперальдостеронизм, гемангиобластома мозжечка)

Относительные — при сгущении крови, когда уменьшается объем плазмы при сохранении количества эритроцитов

дегидратация (избыточная потливость, рвота, понос, ожоги, нарастающих отеках и асците)
эмоциональные стрессы
алкоголизм
курение
системная гипертензия

Понижение уровня (эритроцитопения):

Острые кровопотери
Дефицитные анемии разной этиологии — в результате дефицита железа, белка, витаминов
Гемолиз
Может возникать вторично при разного рода хронических негематологических заболеваниях
Количество эритроцитов может физиологически несколько снизиться после еды, в период между 17.00 и 7.00, а также при взятии крови в положении лежа.

Цветовой показатель ЦП

0,85-1,05В

Отношение уровня гемоглобина к числу эритроцитов. Цветовой показатель изменяется при различных анемиях: повышается при В12-, фолиеводефицитных, апластической и аутоиммунной анемиях и понижается при железодефицитной.

Лейкоциты WBC

3-8*109 на литр

Лейкоциты отвечают за противодействие инфекциям. Число лейкоцитов возрастает при инфекциях, лейкозах. Снижается из-за угнетения образования лейкоцитов в костном мозге при тяжелых инфекциях, онкологических и аутоиммунных недугах.

Повышение уровня (лейкоцитоз):

Острые инфекции, особенно если их возбудителями являются кокки (стафилококк, стрептококк, пневмококк, гонококк). Хотя целый ряд острых инфекций (тиф, паратиф, сальмонеллез и др.) может в отдельных случаях привести к лейкопении (снижению числа лейкоцитов)
Воспалительные состояния; ревматическая атака
Интоксикации, в том числе эндогенные (диабетический ацидоз, эклампсия, уремия, подагра)
Злокачественные новообразования
Травмы, ожоги
Острые кровотечения (особенно если кровотечение внутреннее: в брюшную полость, плевральное пространство, сустав или в непосредственной близости от твердой мозговой оболочки)
Оперативные вмешательства
Инфаркты внутренних органов (миокарда, легких, почек, селезенки)
Миело- и лимфолейкоз
Результат действия адреналина и стероидных гормонов
Реактивный (физиологический) лейкоцитоз: воздействие физиологических факторов (боль, холодная или горячая ванна, физическая нагрузка, эмоциональное напряжение, воздействие солнечного света и УФ-лучей); менструация; период родов

Понижение уровня (лейкопения):

Некоторые вирусные и бактериальные инфекции (грипп, брюшной тиф, туляремия, корь, малярия, краснуха, эпидемический паротит, инфекционный мононуклеоз, милиарный туберкулез, СПИД)
Сепсис
Гипо- и аплазия костного мозга
Повреждение костного мозга химическими средствами, лекарствами
Воздействие ионизирующего излучения
Спленомегалия, гиперспленизм, состояние после спленэктомии
Острые лейкозы
Миелофиброз
Миелодиспластические синдромы
Плазмоцитома
Метастазы новообразований в костный мозг
Болезнь Аддисона – Бирмера
Анафилактический шок
Системная красная волчанка, ревматоидный артрит и др. коллагенозы
Прием сульфаниламидов, левомицетина, анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств, тиреостатиков, цитостатиков

Нейтрофилы NEU

до 70% общего числа лейкоцитов

Нейтрофилы — клетки неспецифического иммунного ответа, в огромном количестве находятся в подслизистом слое и на слизистых оболочках. Основная их задача — проглатывание чужеродных микроорганизмов. Их увеличение говорит о гнойном воспалительном процессе. Но особенно должно насторожить, если гнойный процесс есть, а повышения нейтрофилов в анализе крови нет.

Повышение уровня нейтрофилов (нейтрофилез, нейтрофилия):

Острые бактериальные инфекции

локализованные (абсцессы, остеомиелит, острый аппендицит, острый отит, пневмония, острый пиелонефрит, сальпингит, менингиты, ангины, острый холецистит и др.)
генерализованные (сепсис, перитонит, эмпиема плевры, скарлатина, холера и пр.)

Воспалительные процессы и некроз тканей (инфаркт миокарда, обширные ожоги, ревматизм, ревматоидный артрит, панкреатит, дерматит, перитонит)
Состояние после оперативного вмешательства
Эндогенные интоксикации (сахарный диабет, уремия, эклампсия, некроз гепатоцитов)
Экзогенные интоксикации (свинец, змеиный яд, вакцины)
Онкологические заболевания (опухоли различных органов)
Прием некоторых лекарственных препаратов, например, кортикостероидов, препаратов наперстянки, гепарина, ацетилхолина
Физическое напряжение и эмоциональная нагрузка и стрессовые ситуации: воздействие жары, холода, боли, при ожогах и родах, при беременности, при страхе, гневе, радости

Понижение уровня нейтрофилов (нейтропения):

Некоторые инфекции, вызванные бактериями (брюшной тиф и паратифы, бруцеллез), вирусами (грипп, корь, ветряная оспа, вирусный гепатит, краснуха), простейшими (малярия), риккетсиями (сыпной тиф), затяжные инфекции у пожилых и ослабленных людей
Болезни системы крови (гипо- и апластические, мегалобластные и железодефицитные анемии, пароксизмальная ночная гемоглобинурия, острый лейкоз)
Врожденные нейтропении (наследственный агранулоцитоз)
Анафилактический шок
Спленомегалия различного происхождения
Тиреотоксикоз
Ионизирующая радиация
Воздействие цитостатиков, противоопухолевых препаратов
Лекарственные нейтропении, связанные с повышенной чувствительностью отдельных лиц к действию некоторых лекарственных средств (нестероидных противовоспалительных средств, антиконвульсантов, антигистаминных препаратов, антибиотиков, противовирусных средств, психотропных средств, препаратов, воздействующих на сердечно-сосудистую систему, мочегонных, антидиабетических препаратов)

Эозинофилы EOS

1-5% общего числа лейкоцитов

Повышение уровня (эозинофилия):

Понижение уровня (эозинопения):

Начальная фаза воспалительного процесса
Тяжелые гнойные инфекции
Шок, стресс
Интоксикация различными химическими соединениями, тяжелыми металлами

Лимфоциты LYM

Клетки специфического иммунитета. Если при выраженных воспалениях показатель падает ниже 15%, важно оценить абсолютное число лимфоцитов на 1 микролитр. Оно не должно быть ниже 1200-1500 клеток.

Повышение уровня лимфоцитов (лимфоцитоз):

Инфекционные заболевания: инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит, цитомегаловирусная инфекция, коклюш, ОРВИ, токсоплазмоз, герпес, краснуха, ВИЧ-инфекция
Заболевания системы крови (хронический лимфолейкоз; лимфосаркома, болезнь тяжелых цепей — болезнь Франклина)
Отравление тетрахлорэтаном, свинцом, мышьяком, дисульфидом углерода
Лечение такими препаратами, как леводопа, фенитоин, вальпроевая кислота, наркотические анальгетики

Понижение уровня лимфоцитов (лимфопения):

Тяжелые вирусные заболевания
Милиарный туберкулез
Лимфогранулематоз
Апластическая анемия
Панцитопения
Почечная недостаточность
Недостаточность кровообращения
Терминальная стадия онкологических заболеваний
Иммунодефициты (с недостаточностью Т-клеток)
Рентгенотерапия
Прием препаратов с цитостатическим действием (хлорамбуцил, аспарагиназа), глюкокортикоидов

Тромбоциты PLT

170-320* 109 на литр

Тромбоциты — клетки отвечающие за остановку кровотечения — гемостаз. И они же, словно мусорщики, собирают на мембране остатки воспалительных войн — циркулирующие иммунные комплексы. Содержание тромбоцитов ниже нормы может свидетельствовать об иммунологическом заболевании либо тяжелом воспалении.

Повышение уровня (тромбоцитоз):

Первичные тромбоцитозы (в результате пролиферации мегакариоцитов)

Эссенциальная тромбоцитемия
Эритремия
Миелопролиферативные расстройства (миелолейкозы)

Вторичные тромбоцитозы (возникающие на фоне какого-либо заболевания)

Воспалительные процессы (системные воспалительные заболевания, остеомиелит, язвенный колит, туберкулез)
Цирроз печени
Острая кровопотеря или гемолиз
Состояние после спленэктомии (в течение 2 мес и более)
Онкологические заболевания (рак, лимфома)
Состояния после хирургического вмешательства (в течение 2 нед)

Понижение уровня (тромбоцитопения):

Врожденные тромбоцитопении:

Синдром Вискотта — Олдрича
Синдром Чедиака — Хигаси
Синдром Фанкони
Аномалия Мея- Хегглина
Синдром Бернара — Сулье (гигантских тромбоцитов)

Приобретенные тромбоцитопении:

Идиопатическая аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура
Лекарственная тромбоцитопения
Системная красная волчанка
Тромбоцитопения, ассоциированная с инфекцией (вирусные и бактериальные инфекции, риккетсиоз, малярия, токсоплазмоз)
Спленомегалия
Апластическая анемия и миелофтиз (замещение костного мозга опухолевыми клетками или фиброзной тканью)
Метастазы опухолей в костный мозг
Мегалобластные анемии
Пароксизмальная ночная гемоглобинурия (болезнь Маркиафавы-Микели)
Синдром Evans (аутоиммунная гемолитическая анемия и тромбоцитопения)
ДВС-синдром (диссеминированного внутрисосудистого свертывания)
Массивные гемотрансфузии, экстракорпоральное кровообращение
В период новорожденности (недоношенность, гемолитическая болезнь новорожденных, неонатальная аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура)
Застойная сердечная недостаточность
Тромбоз почечных вен

СОЭ- скорость оседания эритроцитов

10 мм/ч для мужчин 15 мм/ч для женщин

Повышение СОЭ сигнализирует о воспалительном или другом патологическом процессе. Повышенное без видимых причин СОЭ не должно оставаться без внимания!

Повышение (ускорение СОЭ):

Воспалительные заболевания различной этиологии
Острые и хронические инфекции (пневмония, остеомиелит, туберкулез, сифилис)
Парапротеинемии (множественная миелома, болезнь Вальденстрема)
Опухолевые заболевания (карцинома, саркома, острый лейкоз, лимфогранулематоз, лимфома)
Аутоиммунные заболевания (коллагенозы)
Заболевания почек (хронический нефрит, нефротический синдром)
Инфаркт миокарда
Гипопротеинемии
Анемии, состояние после кровопотери
Интоксикации
Травмы, переломы костей
Состояние после шока, операционных вмешательств
Гиперфибриногенемия
У женщин во время беременности, менструации, в послеродовом периоде
Пожилой возраст
Прием лекарственных препаратов (эстрогенов, глюкокортикоидов)

Понижение (замедление СОЭ):

Эритремии и реактивные эритроцитозы
Выраженные явления недостаточности кровообращения
Эпилепсия
Голодание, снижение мышечной массы
Прием кортикостероидов, салицилатов, кальция и препаратов ртути
Беременность (особенно 1 и 2 семестр)
Вегетарианская диета
Миодистрофии

Агранулоцитоз – резкое уменьшение числа гранулоцитов в периферической крови вплоть до полного их исчезновения, ведущее к снижению сопротивляемости организма к инфекции и развитию бактериальных осложнений. В зависимости от механизма возникновения различают миелотоксический (возникающий в результате действия цитостатических факторов) и иммунный агранулоцитоз.

Моноциты (Monocytes) — самые крупные клетки среди лейкоцитов, не содержат гранул. Образуются в костном мозге из монобластов и относятся к системе фагоцитирующих мононуклеаров. Моноциты циркулируют в крови от 36 до 104 ч, а затем мигрируют в ткани, где дифференцируются в органо- и тканеспецифичные макрофаги.

Макрофагам принадлежит важнейшая роль в процессах фагоцитоза. Они способны поглотить до 100 микробов, в то время как нейтрофилы — лишь 20-30. Макрофаги появляются в очаге воспаления после нейтрофилов и проявляют максимум активности в кислой среде, в которой нейтрофилы теряют свою активность. В очаге воспаления макрофаги фагоцитируют микробы, погибшие лейкоциты, а также поврежденные клетки воспаленной ткани, очищая этим очаг воспаления и подготавливая его для регенерации. За эту функцию моноциты называют «дворниками организма».

Повышение уровня моноцитов (моноцитоз):

Инфекции (вирусной (инфекционный мононуклеоз), грибковой, протозойной (малярия, лейшманиоз) и риккетсиозной этиологии), септический эндокардит, а также период реконвалесценции после острых инфекций
Гранулематозы: туберкулез, сифилис, бруцеллез, саркоидоз, язвенный колит (неспецифический)
Болезни крови (острый монобластный и миеломнобластный лейкоз, миелопролиферативные заболевания, миеломная болезнь, лимфогранулематоз)
Системные коллагенозы (системная красная волчанка), ревматоидный артрит, узелковый периартериит
Отравление фосфором, тетрахлорэтаном

Понижение уровня моноцитов (моноцитопения):

Апластическая анемия (поражение костного мозга)
Волосатоклеточный лейкоз
Оперативные вмешательства
Шоковые состояния
Прием глюкокортикоидов

Базофилы (Basophils) — наиболее малочисленная популяция лейкоцитов. Продолжительность жизни базофилов 8-12 суток; время циркуляции в периферической крови, как и у всех гранулоцитов, короткое – несколько часов. Главная функция базофилов заключается в участии в анафилактической реакции гиперчувствительности немедленного типа. Они также участвуют в реакциях замедленного типа через лимфоциты, в воспалительных и аллергических реакциях, в регуляции проницаемости сосудистой стенки. Базофилы содержат такие биологически активные вещества, как гепарин и гистамин (аналогичны тучным клеткам соединительной ткани).

Повышение уровня базофилов (базофилия):

Аллергические реакции на пищу, лекарства, введение чужеродного белка
Хронический миелолейкоз, миелофиброз, эритремия
Лимфогранулематоз
Хронический язвенный колит
Микседема (гипотиреоз)
Ветряная оспа
Нефроз
Состояние после спленэктомии
Болезнь Ходжкина
Лечение эстрогенами

Снижение уровня базофилов (базопения) – оценить трудно из-за малого содержания базофилов в норме.

Из статьи читатель узнает, что показывает общий анализ крови, в каких случаях его назначают, какие показатели включает общий анализ. Как подготовиться к процедуре сдачи анализа, и какие факторы могут влиять на результаты. Узнаете нормальные величины, как они меняются при различных состояниях и заболеваниях организма.

Исследование крови – важный этап в обследовании и диагностике. Органы кроветворения восприимчивы к физиологическим и патологическим влияниям. Они меняют картину крови.

Вследствие этого общий анализ (ОАК) является самым востребованным методом анализа , который помогает врачу судить об общем состоянии организма. Для детального обследования, в дополнение к ОАК, прописывают биохимический анализ и общее исследование мочи (ОАМ). О том, что показывает общий анализ мочи , уже написана отдельная статья. Кому интересно, можете почитать.

Что показывает общий анализ крови, развернутый, основные показатели

Давайте выясним, что показывает общий анализ крови, для чего его сдают. Общий гематологический анализ крови важный диагностический критерий, который отражает ответ кроветворной системы на действие физиологических и патологических моментов.

ОАК обладает огромным значением в установлении диагноза, особенно при болезнях органов кроветворения. ОАК охватывает исследование таких показателей:

уровень гемоглобина (Hb)
эритроцитов
лейкоцитов
тромбоцитов
цветового показателя
подсчет лейкоформулы
скорость оседания эритроцитов

При надобности исследуют время свёртываемости, длительность кровотечения. Во многих лабораториях анализ проводят на гематологических автоматических анализаторах. Они сразу определяют до 36 параметров.

Гемоглобин, функции и клиническое значение

Hb - кровяной пигмент, является стержневым компонентом эритроцита. Его роль заключается в транспортировке О 2 от легких к органам, тканям и выводе углекислого газа.

Уровень гемоглобина исполняет основную функцию в диагностике анемий различной этиологии. Его показатели при этом снижаются.

Повышение концентрации Hb встречается при эритремии, симптоматических эритроцитозах, врожденном сердечном пороке, сердечно-лёгочной недостаточности. Повышение Hb сочетается с повышением числа эритроцитов.
При острой кровопотере происходит значительное понижение Hb до 50 г/л . Минимальное содержание пигмента в крови, совместимое с жизнью равно 10 г/л .

Если у вас есть проблемы с болями в спине, предлагаю узнать, что такое , очень полезна также которой раскрыта в статье - перейдите по ссылке.

Эритроциты, физиологическая роль в организме

Эритроциты занимают основную долю в массе форменных элементов крови, в своем составе содержит гемоглобин. Основная функция – перенос О 2 при содействии Hb. Помимо этого эритроциты участвуют:

во всасывании липидов, аминокислот, токсинов
в ферментативных процессах
при регулировании кисло-щелочного равновесия организма
в регулировке ионного равновесия плазмы

Снижение количества эритроцитов – один из признаков анемии. Кроме анемий эритроциты снижаются при увеличении объема крови в кровяном русле, например во время беременности.

Повышение числа эритроцитов (эритроцитоз) характерено для эритремии. ОАК у новорождённых детей покажет эритроцитоз в течении 3 первых дней жизни. У взрослых эритроцитоз наблюдается при голодании, обильном потоотделении, подъёмах на высоту.

Лейкоциты их физиологическая роль в организме

Количество лейкоцитов (L) в кровеносном русле - важный диагностический критерий. Они выполняют важные функции – защитную, трофическую и другие. Повышение числа лейкоцитов более 10×10 9 /л (Г/л) носит название лейкоцитоз .

Чаще всего лейкоцитоз возникает как следствие острых инфекций, порожденных кокками. Поэтому ОАК обязательно покажет воспаление, пневмонию, рак крови. Лейкоцитоз типичен для:

лейкозов различного течения, злокачественных опухолей
воспалительных, гнойных, острых инфекционных процессов
уремии
инфаркта миокарда
токсических отравлений, сильных кровопотерь, шоковых состояний, обширных ожогов

ОАК при остром аппендиците покажет повышение количества L. Лейкоцитоз характерен для трубной беременности, разрыве селезенки, острой подагре.

Уменьшение числа лейкоцитов ниже 3,5 г/л называют лейкопенией . Склонность к лейкопении встречается среди здорового населения и часто несет наследственный характер, но может зависеть от воздействия внешних факторов среды (радиации солнца).

Иногда возникает в период голодания, при снижении тонуса, во сне. Лейкопения типична для:

инфекций вызванных вирусами и бактериями – брюшной тиф, эндокардит, сальмонеллёз, корь, грипп, краснуха
красной волчанки
гемобластозов
и детей (подробнее прочтите перейдя по ссылке)

Появление лейкопении бывает связано с угнетением созревания клеток и высвобождением L из кроветворных органов и их перераспределением в сосудистом русле.

Диагностическое значение подсчета лейкоформулы огромно при многих патологических состояниях. По ней можно судить о тяжести положения, эффективности назначенной терапии.

К лейкоцитам относятся клетки лимфоцитарного, моноцитарного, гранулоцитарного ряда. Чтобы узнать их количество используют подсчет лейкоцитарной формулы – % содержания разных видов лейкоцитов:

нейтрофилов палочкоядерных и сегментоядерных
эозинофилов
моноцитов
базофилов
лимфоцитов

Нейтрофилы осуществляют бактери- кандидо- и вируцидную функцию. Они способны к фагоцитозу в капиллярах, участвуют во всех этапах воспаления. Поэтому увеличение числа нейтрофилов покажет воспаление в организме. Нейтрофилез (выше 8×10 9 /л) присутствует при любом нагноительном процессе, сепсисе.

Эозинофилы обладают дезинтоксицирующим действием. В больших количествах они находятся в тканевой жидкости, слизистой оболочке кишечника, коже.

Эозинофилия сопутствует болезням соединительной ткани – полиартерииту, ревматоидному артриту, опухолям, особенно с метастазами и некрозом.

Эозинопения (снижение) типична для инфекционно-токсического процесса, в послеоперационный период. И свидетельствует о тяжести состояния.

Базофилы обладают противосвертывающим свойством. Вовлечены в воспалительные и аллергические процессы. Базофилия возникает при аллергической реакции на прием пищи, лекарств, чужеродный белок. При онкологии – хроническом миелолейкозе, миелофиброзе, эритремии, лимфогранулематозе.

Характерна для язвенного колита, лечении эстрогенами. Базофилия вероятна в период овуляции и беременности, при раке лёгких, анемиях неизвестного происхождения, дефиците железа.

Моноциты обладают способностью к фагоцитозу. Они активно фагоцитируют (поглощают) остатки клеток, мелкие чужеродные тела, плазмодии малярии, микобактерии туберкулеза.

При туберкулезе в крови наблюдается моноцитоз – рост числа моноцитов. Моноцитопения наблюдается при гипоплазии кроветворения.

Лимфоциты важны для иммунитета. Кроме того, лимфоциты принимают участие в борьбе с инфекцией, так же, осуществляют трофическую функцию на местах воспаления и ранах. Лимфоцитоз возможен при инфекционном мононуклеозе, туберкулезе, сифилисе.

Тромбоциты - физиологическая роль, клиническое значение

Форменный элемент крови, участвует в процессах гемостаза. Тромбоцитоз (увеличение числа tr) может наблюдаться в физиологических условиях после физических нагрузок, из-за возбуждения нервной системы. Тромбоцитоз возникает при:

травмах с повреждением мышц
ожоге, асфиксиях, после кровопотерь и удаления селезенки
лейкозах – эритремии, миелолейкозе

Тромбоцитопения (понижение числа tr) в физиологических состояниях встречается во время менструальной кровопотери у женщин, после гистамина. В патологических состояниях тромбоцитопения встречается при:

При этом большое значение имеет аутоиммунный фактор – образование антител к своим тромбоцитам.

Скорость оседания эритроцитов

Повышение СОЭ может возникнуть в физиологических условиях - во время беременности, при голодании при приеме сухой пищи, после вакцинации, при приеме некоторых лекарственных средств.

Изменение СОЭ в патологии имеет диагностический и прогностический смысл . И служит показателем эффективности проводимого врачевания. СОЭ повышается при:

инфекциях и воспалениях
гнойных процессах
ревматизме
почечных болезнях, заболеваниях печени (в том числе при )
инфаркте миокарда, злокачественных опухолях, анемиях

Сниженные показатели СОЭ встречаются при процессах, сопровождающихся сгущением крови. Иногда наблюдаются при неврозах, эпилепсии, анафилактическом шоке, при эритремии.

Общий объем эритроцитов (гематокрит)

Гематокрит (Ht) – отношение плазмы к форменным элементам. Увеличение Ht встречается при пороках сердца и сопровождается цианозом, при эритроцитозах.

Уменьшение гематокрита типично для различных анемий, во второй половине беременности.

Цветовой показатель

Цветовой или цветной показатель – относительное количествоHb в эритроците. Снижение этой величины встречается при дефиците железа.

Увеличение цветового показателя наблюдается при анемиях, дефиците Vit В 12 (цианокоболамина), фолиевой кислоты. Сопровождает цирроз печени, болезни щитовидной железы, возникает при терапии цитостатиками, приеме контрацептивов, употреблении противосудорожных препаратов.

Нормальные показатели лабораторных исследований крови

Важный этап оценки результата ОАК – установление различия патологии от нормы. Для этого следует дать определение нормальным показателям - это показатели, обнаруживаемые у здоровых людей. Они могут отличаться в зависимости от пола.

Показатель	Нормальные величины
Показатель	мужчины	женщины
Гемоглобин, Hb	125 - 170 г/л	105 – 155 г/л
Эритроциты, Эр	3,8 – 5,5 Т/Л	3,5 – 4,9 Т/л
Лейкоциты, L	3,8 – 9,5 Г/Л
Гематокрит	40 – 50 %	38 – 47 %
СОЭ	1 – 10 мм/ч	2 – 12 мм/ч
Тромбоциты, tr	150 – 380×10 9 /л
Сегментоядерные нейтрофилы Нейтрофилы палочкоядерные Лимфоциты Моноциты Эозинофилы Базофилы

При оценке результатов анализов надо помнить, что отклонения за пределы нормы не обязательно указывают на наличие заболевания.

При интерпретации результатов надо выяснить, не носят ли отклонения физиологический характер. Не следует забывать об изменчивости нормы, связанной с личностными особенностями.

Интерпретируя результаты, требуется учитывать множество факторов: возраст, пол, сопутствующие заболевания, прием лекарственных препаратов, условия жизни и многое другое. Поэтому заниматься этим должен врач.

Место взятия крови на исследование: из вены или из пальца

На итоги лабораторных исследований существенное воздействие оказывает место и техника взятия биологического материала. В медицинской практике чаще употребляют кровь из капилляров. Обычно её забирают из мякоти безымянных пальцев рук, в затруднительных случаях - из мочки уха.

Прокол делают сбоку, там гуще капиллярная сеть. Кровь должна течь самотеком, чтобы не было примешивания тканевой жидкости, что приведет к искажению результата. Для исследования капиллярную кровь следует брать:

при обширных ожогах тела, особенно рук
если мелкие или недоступные вены, при ожирении
у пациентов, склонным к тромбозам
у новорождённых

В настоящее время кровь из венозного русла почитается лучшим материалом для общеклинического анализа. Это связано с применением гематологических анализаторов. С их помощью в наше время проводят ОАК. Они предназначены и стандартизированы для обработки венозной крови.

При взятии крови из вены, также требуется соблюдать некоторые правила. Наилучшее место для взятия крови – локтевая вена. Не надлежит накладывать жгут более чем на 2 минуты, это приведет к увеличению клеточных элементов в кровеносном русле.

Оценивая результаты тестов, требуется учесть ряд факторов, оказывающих на них воздействие. Назовем самые существенные:

приём и состав пищи, распорядок питания
физическое напряжение оказывает преходящее и длительное влияние на результаты
нервный стресс увеличивает лейкоцитоз
лекарственные препараты
положение тела при проведении процедуры взятия
место и техника взятия крови
время и условия доставки биоматериала в лабораторию

Среди других факторов, оказывающих воздействие на результаты, имеют смысл возраст пациента, пол, температура внешней среды. Большое влияние оказывают вредоносные наклонности – курение и алкоголь. Они ведут к увеличению концентрации Hb и числа эритроцитов. Величина лейкоцитов наоборот снижается.

Основные правила подготовки к сдаче ОАК

по согласованию с врачом отменить лекарственные средства за сутки до сдачи анализа
не сдавать кровь после физиопроцедур, рентгенологического обследования
не сдавать кровь непосредственно после умственных и физических нагрузок
за 1 час до процедуры воздержаться от курения
отказаться от жирной и острой пищи, алкоголя за 48 часов до процедуры
лечь спать в привычное время, встать не позднее одного часа до забора крови

Повторные обследования проводить в одни и те же часы, так как морфологический состав крови предрасположен к суточным колебаниям.
Предлагаю посмотреть видео, как делают общий анализ крови:

Не пренебрегайте правилами подготовки к процедуре исследования, и ложные результаты вам не страшны!

Итак, теперь читатель знает, что показывает общий анализ крови, цель его назначения, какие показатели включает общий анализ. Как подготовиться к процедуре сдачи анализа, и какие факторы влияют на результаты. Узнали нормальные величины, как они меняются при различных состояниях и заболеваниях организма.

Остались вопросы? Задавайте в комментариях.