Обезболивающие уколы после. К остальным противопоказаниям относятся. Кальций, магний и витамин D

Когда у человека возникают любые физические страдания, то боль хочется поскорее убрать. Больной спешит в близлежащую аптеку, чтобы выбрать эффективное обезболивающее, однако ассортимент современных препаратов настолько огромен, что подобрать лекарство очень нелегко.

Анальгетики - список лекарств

Анальгезирующие средства – это болеутоляющие таблетки, способные устранять или ослаблять боль. Их воздействие не сопровождается нарушением двигательной функции или выключением сознания. Делятся эти обезболивающие средства на наркотические, (содержащие морфин) и ненаркотические. Вторая группа анальгетиков разделяется еще на несколько подгрупп:

1. Производные салициловой кислоты . К ним относятся: , Натрия салицилат.
2. Производные пиразолона . Это Анальгин, Амидопирин.
3. Производные пропионовой кислоты . Относятся такие лекарства, как Кетопрофен, Ибупрофен.
4. Производные антраниловой кислоты . Это Мефенаминовая кислота, Флуфенамовая кислота.
5. Производные уксусной кислоты . Самые популярные: Индометацин, Триптофан.
6. Производные анилина (анилиды) . Это Фенацетин, Парацетамол.

Наркотические обезболивающие

Это группа препаратов анальгетического действия, которая уменьшает вегетативное сопровождение боли, но вызывает лекарственную зависимость. Наркотическое обезболивающее может состоять из природного алкалоида (Кодеин, Морфин) или синтетического соединения (Фентанил, Промедол). Самыми эффективными анальгетиками этой группы считаются:

1. . Синтетический алкалоид длительного действия. Применяется в качестве анальгетика и при лечении опиатной или героиновой зависимости.
2. Омнопон . Опиоидное комбинированное лекарство, которое выпускается в ампулах в виде раствора. Используют при сильнейшем болевом синдроме любого генеза.
3. Морфин . Сильный наркотический препарат. Выпускают в виде раствора. Назначают при тяжелых травмах, инфаркте, стенокардии и других состояниях, обусловленных ярко выраженной болью.
4. Промедол . Полусинтетический опиат. Раствор и таблетки назначают при болях сильной и средней выраженности. Вызывает быстрое привыкание.

Дешевые обезболивающие таблетки

Многие люди не могут позволить купить себе лекарственные средства по высокой цене. Любая аптечная сеть предлагает на выбор и недорогие обезболивающие таблетки, которые тоже эффективно снимают боли различной этиологии. К ним относятся:

1. (Миг, Нурофен) . Уменьшает симптомы воспалительного процесса, понижает высокую температуру тела. Особенно успешно обезболит суставы.
2. Парацетамол (Эффералган, Панадол). Обладает ярко выраженным жаропонижающим эффектом. Отлично показывает себя при головной и зубной боли.
3. Ортофен (Диклофенак) . Уменьшает отеки, боли в суставах, быстро снижает воспалительные процессы после травм.

Сильнодействующее­

Самые сильные обезболивающие препараты – это наркотическая группа. Учитывая опасность привыкания, самостоятельное их применение категорически запрещено. Доступные и безопасные препараты для обезболивания сильного действия:

1. . НПВС (антиагрегант). Отлично показал себя при обезболивании во время инфаркта, стенокардии. Назначается при вирусных инфекциях.
2. Вольтарен . Нестероидное лекарство выраженного противовоспалительного, жаропонижающего, анальгезирующего действия.
3. Ибуфен . Ненаркотический анальгетик. Широко применяется при острых вирусных инфекциях, гриппе и в педиатрической практике.

Без рецептов

Фармацевтические компании предлагают много лекарственных средств против боли, которые можно приобрести без рецепта. Следует помнить, что заниматься самолечением небезопасно, поскольку препараты не лечат основную болезнь, а лишь снимают симптомы. Безрецептурные лекарственные средства – это спазмолитики и НПВП, которые продаются по разной цене. Самые сильные обезболивающие без рецепта:

1. Мелофлекс . Раствор для внутримышечных уколов. Не влияет на прогрессирование заболевания. Предназначен для уменьшения воспаления, уменьшения боли.
2. Кеторол . Применяется для пресечения болевого синдрома любой локализации.
3. Папаверин . Хорошее обезболивающее при головной боли. Обладает выраженным спазмолитическим эффектом, поэтому быстро убирает болевые синдромы при месячных, цистите, панкреатите.

Современные обезболивающие препараты

В последние годы в медицине широко применяются лекарственные средства нового поколения. К ним относится группа селективных медикаментов НПВП. Их преимуществом является тот факт, что они обладают избирательным воздействием и не наносят вред здоровым органам. Названия современных обезболивающих препаратов:

1. . С успехом применяется для лечения болей в спине, убирает воспаления и гиперемию.
2. Фламакс . Оказывает жаропонижающее, противовоспалительное, антиагрегационное воздействие. Показан при болевых синдромах разного происхождения.
3. . Назначают при болях в спине, послеоперационных, костно-мышечных и других болевых синдромах.

Противовоспалительные­

Группа нестероидных лекарственных средств в рейтинге обезболивающих считается самой безвредной. Препараты оказывают мощный противовоспалительный, жаропонижающий эффект. Название «нестероидные» подчеркивает, что в отличие от глюкокортикоидов, они не имеют в составе синтетических стероидных гормонов. Список известных обезболивающих противовоспалительных препаратов:

1. Метиндол . НПВП, который более эффективен при болевых синдромах позвоночника, суставов, после травм или операций.
2. . Быстро сокращает уровень гормонов воспаления в крови. Назначают при разных видах болевого синдрома: миалгия, вирусные заболевания, радикулит и прочие.
3. . НПВП. Показан при язвенных колитах, обострении болезни Крона.

При болях в суставах

В комплексном лечении суставных болей применяют обезболивающие таблетки. Болевые ощущения при заболеваниях опорно-двигательного аппарата часто бывают невыносимыми, поэтому без лекарств нельзя обойтись. Самые эффективные обезболивающие препараты при болях в суставах относятся к фармакологической группе НПВС:

1. Коксиб . Выпускается в капсулах. Лекарство лучше всего показывает себя при лечении остеоартроза и артрита.
2. . Назначают для симптоматической терапии остеоартроза, анкилозирующего спондилита, подагрического артрита. Эффективен препарат после стоматологических оперативных вмешательств.
3. Бруфен . Показан при повреждении сухожилий и связок, воспалениях суставов разного генеза, лихорадочных состояниях, люмбаго, после спортивных травм и несчастных случаев.

При болях в спине

С болезненными ощущениями в спине сталкивается каждый человек. Современная фармацевтическая промышленность на месте не стоит, и с каждым годом выпускает самые действенные медикаменты, которые помогают бороться с болевым синдромом. Популярные обезболивающие препараты при болях в спине:

1. Ревмадор . Сильное обезболивающее средство из группы ненаркотических анальгетиков. Применяют, когда дегенеративные заболевания позвоночника и суставов сопровождаются болью.
2. Финалгель . Классификация – НПВП. Предназначен для местного применения во время воспалительных заболеваний суставов и спины, при растяжении связок, травмах (закрытых) опорно-двигательного аппарата.
3. Фентатин . Наркотическое средство, применяемое для лечения невыносимой боли. Выпускается в виде кристаллического порошка. Предназначен для подкожных инъекций.

При онкологии

При раковых состояниях назначают лекарства, способные убрать боль, обусловленную разрастанием опухоли или онколечением. Начинают терапию с ненаркотических анальгетиков, потом переходят к слабым или (по необходимости) сильным опионатам. Основные обезболивающие препараты при онкологии:

• противовоспалительные: Аспирин, ;
• стероиды: , Преднизолон;
• ингибиторы 2 типа: Целекоксиб, Рофекоксиб;
• опиаты: Морфий, Гидроморфон.

Применение обезболивающих препаратов

Не следует при каждом болевом синдроме принимать таблетки. Часто можно обойтись без лекарств, например, когда голова болит после сна или при несильных спазмах живота во время месячных. Применение обезболивающих препаратов оправдано, когда причину устранить нельзя, ведь они обладают временным эффектом. Неконтролируемый прием лекарственных средств приводит либо к проблемам со здоровьем, либо к привыканию. Если обезболивающие препараты прописал врач, то принимать их надо по схеме, которую он назначил.

Если боль у человека усиливается, то назначают сильные обезболивающие уколы.
Подобные препараты может прописать только врач.
Многие имеют весомые противопоказания.

Сильные средства в инъекциях

В современной медицине все обезболивающие лекарственные препараты делятся на 2 группы:

ненаркотические; наркотические.

Наиболее распространенными среди наркотических обезболивающих средств являются препараты: морфин, кодеин, их относят к опиоидным средствам.

Широко употребляемыми также являются:

морфилонг; омнопон; этилморфин; набулфин; промедол; трамадол.

Обезболивание проводится для частичного или полного исчезновения болевых ощущений. В зависимости от этиологии заболевания и его симптомов, степени тяжести болезни проводится соответственное обезболивание, мало того, если не помогают обезболивающие в форме таблеток, человеку делают внутримышечные или внутривенные инъекции.

Http://gidpain.ru/ukol/silnye-obezbolivajushhie-boljah.html

Применение после операции

После операции инъекции с сильным обезболивающим действием чаще всего вводят в сочетании с другими анальгезирующими средствами – парацетамолом и наркотическим анальгетиком.

Заслужили внимание во врачебной практике такие препараты, как:

Обезболивающий укол Кеторол снимает обострение в послеоперационный период. Его основным действующим веществом является кеторолак, который способствует уменьшению сильной боли. Противопоказан людям с непереносимостью препарата, если есть аллергия на аспирин, язве, при бронхиальной астме, различных послеоперационных кровотечениях, заболеваниях печени и почек. Препарат нельзя применять долгое время. Рофекоксиб, или Денебол – одно из самых современных средств, он надежный и удобный в применении. Его свойства заключаются в подавлении синтеза воспалительного процесса. Препарат отличается продолжительностью действия, безопасен: его можно назначать пациентам с язвенной болезнью.

Применение при онкологии

Сильнейшие обезболивающие послеоперационные уколы при онкологии разделяются на 3 группы:

ненаркотические; наркотические; вспомогательные.

Назначают анальгетики в зависимости от стадии заболевания и степени болевых ощущений.

Если болевой синдром сильно выражен – применяют опиаты, со средним болевым синдромом – ненаркотического содержания, со слабой болью – вспомогательные обезболивающие вещества.

Сильнодействующие препараты:

диаморфин используют для обезболивания только неизлечимых больных, когда нужно облегчить состояние больного; трамал – наркотический анальгетик, быстро всасывающийся в кровь, следовательно, способствующий быстрому обезболиванию.

Безусловно, самые сильные обезболивающие уколы – это препараты наркотической группы, их вводят при самых тяжелых формах онкологии и других заболеваниях. Они имеют особую ценность, так как производят сильный обезболивающий эффект в послеоперационный период.

Наряду с этим обладают некоторыми психотропными свойствами, в результате чего вызывают зависимость, в связи с этим существует четкое ограничение в их приеме.

Гидроморфон, оксидон, морфий и другие препараты – разновидность одной группы веществ, имеющих общие показания к применению, различающиеся дозами и временем употребления. Считаются самыми мощными препаратами.

Эти средства предполагают полное избавление от боли в период работы действующего вещества. Обезболивание происходит практически сразу.

Все препараты группы опиатов вызывают побочные действия, выраженные в зависимости к препарату (в большей или меньшей степени):

бессонница; тошнота; рвота; депрессия; мышечные боли; судороги; мысли о суициде.

Противопоказания к использованию рецептов на опиаты возникают в случае:

индивидуальной повышенной чувствительности к лекарственному средству; в случае состояний, связанных с угнетением дыхания или выраженным угнетением центральной нервной системы; при тяжелой печеночной и почечной недостаточности; синдрома отмены лекарственного препарата.

Практически во всех случаях, когда необходимо обезболивание, начиная от самой простой головной или боли в животе и заканчивая сложнейшими операциями, в современной медицине используются инъекции внутримышечно и внутривенно на основе диклофенака, кеторолака или кетопрофена. Иногда прописывают таблетки.

Эффективные и проверенные обезболивающие уколы в суставы

Список обезболивающих препаратов в виде уколов при болях в суставах:

Гидрокортизон – лучшее средство противовоспалительное, противоаллергенное; препарат широкого спектра действия. При введении существует предостережение: вводится инъекция не более чем в 3 сустава за один день, потом необходимо сделать трехнедельный перерыв. Один и тот же сустав можно лечить только 3 раза в год. Преднизолон – это самый хороший аналог гидрокортизона, способен уменьшить воспаление. Нельзя применять длительно в связи со снижением сопротивляемости организма к инфекциям.

Использование при болях в спине

Случаи введения обезболивающих уколов при болях в спине следующие:

Воспаление мышечных тканей, грыжи, прострелы в пояснице, артрит. При болях в пояснице, неврозах различной этиологии используют нестероидные группы препаратов. При прострелах, для восстановления двигательной функции организма.

К таким препаратам относятся:

Диклофенак – довольно распространенное обезболивающее, способное быстро, иногда при помощи одной инъекции, локализовать болевой синдром, однако он имеет сильные побочные эффекты: этот препарат нужно очень осторожно принимать людям, страдающим заболеваниями желудка, печени, почек. Так как лекарство сильное, курс лечения обычно составляет 5 дней. Не рекомендуется принимать препарат людям, имеющим язву, страдающим хроническим холециститом или гастритом, беременным женщинам и маленьким детям. При грыжах вводят бетаметозон, который способствует практически мгновенной ликвидации очага воспаления. Бетаметазон является не только противовоспалительным, но и противоаллергенным средством. Нельзя использовать препарат при туберкулезе кожи, кожных инфекциях различной этиологии. Кетонал – самое хорошее противовоспалительное лекарственное средство, является не только обезболивающим, но и жаропонижающим. В основе вещества кетапрофен, не влияющий отрицательно на суставный хрящ, вследствие чего его назначают при травмах мышц спины, ревматоидном и реактивном артритах, миалгии, остеоартрозах, радикулите. Рекомендуется с осторожностью применять пожилым людям.

Нельзя применять Кетонал при:

язве; патологиях свертываемости крови; выраженной почечной, печеночной и сердечной недостаточности; различных видах кровотечений или подозрений на кровотечения; не рекомендуется применять детям и беременным женщинам и женщинам во время грудного вскармливания.

Полезное видео по теме

Что вам еще обязательно надо прочитать:

➤ При какой патологии может возникать боль в коленном суставе с внутренней стороны? ➤ В каких случаях показано применение полужесткого лучезапястного ортеза - изучайте http://gidpain.ru/lechenie/ortez-luchezapjastnyj-sustav.html! ➤ Какие причины приводят к возникновению разрыва ахилла? ➤ Как проводится восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава! ➤ Какое лечение проводят при переломе костей таза?

Применение при болезненных месячных

При месячных, сопровождающихся сильными болями, иногда тошнотой, назначают обезболивающие инъекции Но-шпы. Основное действующее вещество – дротаверина гидрохлорид. Есть специально разработанная формула для инъекций в период менструальных болей.

нельзя применять препарат в случае повышенной чувствительности к препарату; при тяжелой почечной, печеночной или сердечной недостаточности; по медицинским показаниям.

Самые сильные обезболивающие уколы и препараты

Болевые ощущения могут беспокоить человека по разным причинам. У кого-то они возникают после получения травмы, а у кого-то появляются в результате мышечных спазмов внутренних органов и пр. Следует особо отметить, что в некоторых случаях подобное состояние может привести к таким осложнениям, как болевой шок или потеря сознания. Именно поэтому в некоторых ситуациях пациенту делают обезболивающие уколы. Какие для этого применяют препараты, рассмотрим чуть далее.

Для чего необходимы?

Как известно, обезболивающие уколы назначают пациентам для полного устранения или смягчения неприятных ощущений во время операций, после получения травм, а также в других случаях. Сегодня существует огромное количество лекарственных средств, которые используются для заметного погашения чувства боли. Следует отметить, что такие препараты носят разные названия и предназначены для разных ситуаций.

Состав средств, используемых для лечения зубов

При зубной боли, а также их лечении или удалении стоматологи делают местную инъекцию. Такой укол блокирует нервный импульс лишь на определенном участке. Большинство из этих анестетиков содержат в себе следующие компоненты:

мепивокаин;лидокаин;артикаин.

Уколы, применяемые для лечения зубов

Какие самые эффективные и сильные обезболивающие уколы применяют в стоматологии при удалении зуба или его лечении? К таким медикаментам можно отнести препараты:

«Септодонт»;«Септонест»;«Убестесин»;«Ультракаин»;«Мепивастезин».

Медикамент «Кеторол»

Такой препарат предназначен для обезболивающих уколов. Его активным компонентом является кеторолак. Это вещество способствует торможению терморегуляции и болевой чувствительности. Кроме того, оно угнетающе воздействует на синтез простогландинов - модуляторов воспалительных процессов - и активность ферментов циклооксигеназы. После такого укола пациент начинает замечать его обезболивающий эффект примерно через 30 минут. Как правило, данный препарат назначается при:

травмах суставов;болях в мышцах и спине;переломах;радикулите;ушибах, вывихах и растяжениях;головной боли;остеохондрозе;зубной боли (делается прямо в десну);менструациях;операции;удалении зуба;невралгии;онкологии;ожогах.

Обезболивающая инъекция при геморрое

Если воспаленные геморроидальные узлы вызывают невыносимые боли, то врачи назначают пациентам новокаиновую блокаду. Для этого делаются обезболивающие уколы в ткани, которые расположены рядом с анальным отверстием. Если же у пациента имеется трещина, то ему прописывают такие препараты, как:

«Спазмалгон»;«Баралгин».

Обезболивающий медикамент «Кетонал»

Активным действующим веществом этого препарата является кетопрофен. Он обладает противовоспалительным, анестезирующим и жаропонижающим эффектом. Его можно приобрести без рецепта врача. Укол «Кетонал» показан в следующих случаях:

боли после получения травм и проведения операций;бурситы;подагра;гендениты;боли при менструации и альгодисменорее;артириты (все виды).

Противопоказания к использованию «Кетонала»

Такой обезболивающий укол категорически запрещается делать в следующих случаях:

язва 12-типерстной кишки и желудка;непереносимость веществ препарата;кровотечение в анамнезе;печеночная или же почечная недостаточность;астма;неязвенная диспепсия;во время беременности;детям до 14-ти лет;во время родов;в период лактации.

Препарат от боли «Диклофенак»

Данный медикамент относится к группе противовоспалительных нестероидных средств, производных от фенилуксусной кислоты. Он обладает ярко выраженным жаропонижающим и обезболивающим эффектом. Показан при таких случаях, как:

послеоперационные боли;первичная дисменорея;бурсит;радикулит;тендинит;люмбаго;неврит;невралгия;подагра;спондилоартроз;травмирования опорно-двигательной системы;артроз;ревматоидный артрит;болезнь Бехтерева;ревматизм.

Противопоказания к использованию препарата

остром рините;детям до 7-ми лет;крапивнице;бронхиальной астме;повышенной чувствительности к веществам медикамента;в период лактации;в последние 3 месяца беременности;заболеваниях почек и печени;внутренних кровотечениях;язве желудка и 12-типерстной кишки.

Другие обезболивающие препараты

Самые сильные обезболивающие уколы делают при онкологии, особенно на ее последних стадиях. Для этого врачи выписывают (строго по рецепту) такой наркотический анальгетик, как медикамент «Гидрохлорид морфина». Если вас беспокоит панкреатит, то можно использовать следующие препараты: «Одестон», «Мебеверин» или «Дицетел». Помимо всего прочего, высоко ценятся и такие широко известные медикаменты, как «Но-шпа» и «Папаверин».

Обезболивающие уколы при родах

Во время родов чаще всего в качестве обезболивающего средства используют такие медикаменты, как «Петедин», «Долантин», «Промедол», «Фентанил» и «Меперидин». Это довольно эффективные препараты, действие которых заметно уже в течение 10-ти минут после непосредственного введения. Но такие средства все же имеют свои противопоказания и побочные явления. В связи с этим их назначают лишь после разрешения будущей матери или в случае крайней необходимости. В целом дозировки данных средств очень малы, поэтому они практически не влияют на ребенка негативно. Более того, их вводят только тогда, когда шейка матки роженицы раскрыта уже на 5-6 сантиметров.

При лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата обезболивающие уколы востребованы так же, как лекарственные препараты иного действия.

Это неудивительно: такие недуги сильнее всего оказывают влияние на жизнь человека именно за счет боли, которая ограничивает двигательную активность человека, нарушает его сон и негативно отражается на психоэмоциональном состоянии больного.

Виды внутримышечных инъекцийАнальгетики

МиорелаксантыНестероидные противовоспалительные средства

Применение болеутоляющих средств помогает исключить боль из перечня проблем, с которыми сталкиваются люди, страдающие от болезней суставов, мышц и позвоночника.

Какие виды инъекций применяются

При лечении болезней опорно-двигательного аппарата применяется несколько методик введения лекарственных средств:

Внутримышечные инъекции

Преимущество этого метода - простота и доступность процедуры, которую можно проводить амбулаторно и даже в домашней обстановке (при условии проведения процедур лицом, имеющим должный уровень квалификации). Лекарственные вещества быстро проникают в кровеносное русло и с током крови распространяются по всему организму.

Недостатком этого метода является несовершенство «доставки» обезболивающего средства: по мере прохождения по всему организму у препарата несколько снижается сила действия. Кроме того, транспортировка средства по всему кровеносному руслу означает, что лекарство оказывает действие на все системы и органы - не только на болевую зону.

Блокады

В этом случае обезболивающий раствор вводится непосредственно в участок с «активным» нервом (нервом, который ответственен за боль). Чаще всего такие инъекции назначаются при заболеваниях позвоночника и могут быть:

Паравертебральными - лекарственный препарат вводится в определенный сегмент позвоночного столба, который отвечает за целую группу мышц, связок, нервных волокон и кровеносных сосудов. Это позволяет практически мгновенно устранить как непосредственную боль (в области ущемленного нерва), так и отраженную - распространяющуюся по ходу нервных и мышечных волокон. Эпидуральными - раствор лекарственного препарата вводится в специальное пространство в поясничном отделе позвоночника. Такой метод применяется преимущественно при тяжелой степени пояснично-крестцовых радикулитов, при которых диагностировано поражение (ущемление) не одного, а нескольких нервных корешков.

При проведении блокад чаще всего используются Новокаин или Лидокаин в качестве обезболивающего средства и кортикостероидные препараты для устранения воспаления в очаге боли.

Группы лекарственных препаратов с обезболивающим действием

При заболеваниях опорно-двигательного аппарата боль может возникнуть по множеству причин, что делает подходы к лечению достаточно вариативными. В зависимости от локализации боли, ее причин и интенсивности могут использоваться различные группы препаратов.

Анальгетики

По своей сути боль - это реакция нервной системы на какой-либо раздражитель. Определенное воздействие на нервное окончание провоцирует начало цепной реакции, в процессе которой болевой сигнал достигает головного мозга, анализируется в нем и возвращается на «транслирующий» нерв. Поэтому прерывание этой последовательности становится самым простым решением болевого синдрома.

Анальгетики – группа лекарственных средств, которые на химическом уровне прерывают цикл передачи нервного сигнала. Среди рекомендованных при лечении болезней суставов и позвоночника - Анальгин, Нефопам, Оксадол и другие анальгетики неопиатного типа (без содержания синтетических наркотических веществ), отпускаемые без рецепта.

При сильном болевом синдроме, который не облегчается приведенной выше группой препаратов, могут назначаться обезболивающие уколы с применением опиоидных анальгетиков или препаратов смешанного типа. К ним относятся Морфин, Промедол, Фортрал и пр.

Преимущества анальгетиков

Это препараты узконаправленного действия, назначение которых - именно снимать боль. Поэтому в качестве болеутоляющих средств они наиболее эффективны: купирование болевого синдрома происходит быстро, а нежелательные побочные эффекты на ЖКТ (по сравнению с НПВС) сведены к минимуму.

Недостатки анальгетиков

Эта группа лекарственных средств обладает сугубо симптоматическим действием: устраняя или облегчая боль, они не производят никакого эффекта на причину этого состояния. Таким образом, лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата с помощью только анальгетиков невозможно, а дополнительный прием других средств, направленных на избавление от причин боли, приводит к избыточной медикаментозной нагрузке на организм.

Важно знать:

Проблемы с суставами - прямой путь к инвалидности!
Хватит терпеть эту боль в суставах! Записывайте проверенный рецепт от опытного врача…

Важно: анальгетики из группы опиоидных требуют не только строгого ограничения в дозировке и кратности применения, но и постепенного выхода из курса лечения. Резкое прерывание приема препарата может стать причиной осложнений со стороны центральной нервной и сердечнососудистой системы.

Миорелаксанты

При заболеваниях позвоночника чрезмерное напряжение мышц - одно из самых распространенных состояний, приводящих к развитию боли. Но в этом случае на нерв, передающий болевой сигнал в мозг, оказывают действие перенапряженные мышечные волокна.

Нередко эти волокна образуют плотный узел вокруг нервного корешка, сдавливая его и вызывая постоянную «передачу» болевого импульса. В этом случае главным направлением в лечении боли является нормализация тонуса мышц, что возможно при помощи миорелаксантов.

Препараты этой лекарственной группы обеспечивают расслабление мышц на протяжении определенного времени (2-6 часов), что позволяет снять болевой синдром. А применение миорелаксантов курсом помогает стабилизировать результаты лечения и «приучить» мышцы к нормальному тонусу, без чрезмерного напряжения.

Эта группа препаратов включает в себя Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен и другие.

Преимущества миорелаксантов

Эти средства можно отнести к лекарствам комплексного назначения. Помимо прямого, расслабляющего мускулатуру действия, у них выраженный обезболивающий и спазмолитический эффект (устраняющий хаотичное сокращение мышц).

Поэтому пациентам, у которых нет противопоказаний к использованию этих средств, удается снизить медикаментозную нагрузку при лечении заболеваний позвоночника, сопровождающихся болевым синдромом в мышцах.

Недостатки миорелаксантов

Эти препараты должны назначаться только лечащим врачом после проведения предварительного обследования.

Такое требование обусловлено широким спектром противопоказаний и нежелательных побочных эффектов, характерных для миорелаксантов.

Важно: самостоятельное назначение и применение лекарств этой группы недопустимо, так как для оказания терапевтического, обезболивающего эффекта, необходима тщательно выверенная дозировка. При несоблюдении этого требования могут наблюдаться тяжелые осложнения со стороны дыхательных функций и работы сердца.

Нестероидные противовоспалительные средства

Обезболивающие уколы с использованием этой группы лекарственных средств предназначены для комплексного воздействия: на причину боли и собственно болевой синдром.

Действующие вещества, как следует из названия группы, обеспечивают противовоспалительный эффект и опосредованно влияют на «эпицентр» боли. Такое действие обусловлено тем, что облегчение воспалительного процесса влечет за собой уменьшение отеков в зоне поражения и «освобождение» нерва от давления мягких тканей.

НПВС, используемые для лечениия болезней опорно-двигательного аппарата, представлены такими средствами как Кетанов, Кенталгин, Диклофенак и многими другими.

Болям в суставах пришел конец!

Узнайте про средство, которого нет в аптеках , но благодаря которому уже многие россияне излечились от болей в суставах и позвоночнике!

Рассказывает известный врач >>>

Преимущества НПВС

В отличие от болеутоляющих препаратов других групп, НПВС оказывают не только симптоматическое, но и лечебное действие. На практике это означает, что с помощью одного препарата удается достичь нескольких эффектов, что положительно сказывается на продолжительности и результативности лечения.

Недостатки НПВС

Все препараты из этой лекарственной группы обладают рядом противопоказаний, которые ограничивают их использование лицами с заболеваниями ЖКТ, нарушениями функций кроветворения и свертываемости крови и пр.

Поэтому назначение НПВС должно проводиться только врачом, который рекомендует то или иное наименование с учетом индивидуальных особенностей состояния здоровья конкретного пациента. Это позволяет максимизировать эффективность НПВС и свести к минимуму вероятность возможных осложнений.

Важный факт:
Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое…
Рассказывает известный врач >>>

Как правило, боль возникает вследствие полученных травм и является сигналом организма о повреждении. Но иногда боль может привести к осложнениям, например, вызвать болевой шок или потерю сознания. Поэтому в особых ситуациях человеку назначают обезболивающие уколы.

Уколы при лечении зубов

Обезболивающие инъекции, используемые при лечении зубов, предназначены блокировать нервный импульс в конкретном месте.

Стоматологи при лечении или удалении зуба могут использовать такие сильные обезболивающие препараты, как:

• Мепивастезин;
• Септодонт;
• Септонест;
• Убестесин;
• Ультракаин.

Еще некоторые препараты

Для обезболивания также используют препарат Кеторол, который уменьшает порог боли, тормозит воспаления. Начинает действовать препарат спустя тридцать минут после введения.

После укола Кеторола эффект будет примерно через полчаса. Кеторол применяют при боли в спине, переломах, ожогах после операции. Также делают обезболивающие уколы при онкологии.

Еще одним хорошо обезболивающим препаратом является Кетонал. Он предназначен для понижения жара, обладает анестезирующим и антивоспалительным эффектом. Стоит отметить, что его свободно можно купить в любой аптеке. Кетонал подойдет, если у вас:

• боли после полученных травм или после операции;
• артрит.

Но если вы астматик, применять препарат категорически запрещено. Также нельзя колоть Кетонал при язвах, недостаточности печени или почек. Не рекомендуется при беременности.

Диклофенак – один из сильных обезболивающих уколов. Он понижает жар у больного и препятствует воспалительным процессам. Уколы показаны при:

• радикулите;
• после операций (если боль остается ярко выраженной);
• неврите и невралгии;
• артрозе и подагре;
• ревматизме и т.д.

Не стоит применять детям до 6 лет, поскольку может негативно сказаться на нервной системе ребенка. Категорически противопоказан при:

• рините в острой форме;
• бронхиальной астме;
• беременности;
• проблемах с почками и печенью;
• при язвах желудка или двенадцатиперстного кишечника.

На последних стадиях рака больному может быть показан препарат с наркотическим веществом, например, гидрохлорид морфина. Нет необходимости говорить, что такое лекарство продается в аптеках только по рецепту врача.

К современным обезболивающим препаратам, которые пользуются большим спросом, можно отнести Папаверин и Но-шпу (в ампулах).

Продолжительность действия

Сильные обезболивающие уколы обычно начинают действовать примерно через двадцать минут после самого укола, а эффект длится на протяжении трех-четырех часов. По истечении этого времени уколы можно повторять.

Следует помнить, что указанная длительность действия имеет довольно условный характер. Эффект также зависит от:

• организма человека;
• силы самой боли;
• фазы болезни;
• самого препарата.

Быстро и эффективно

В некоторых случаях бывает так, что начинает болеть место укола, тогда следует применять мази. Например, в такой ситуации поможет крем-мазь Эмла, который подавляет болевые ощущения.

Работники «Скорой помощи» для достижения быстрого эффекта делают сильно обезболивающие уколы Новокаином. Этот препарат не позволяет нервам передавать импульсы по нервным путям. Категорически не рекомендуется делать укол Новокаина самостоятельно, ведь правильно сделать такую инъекцию очень сложно. Тем не менее, при ожогах вы можете, смочив вату в Новокаине, приложить ее к пораженному месту.

Зная, какие обезболивающие уколы нужны в том или ином случае, вы сможете быстро помочь близкому человеку или даже себе.

При лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата обезболивающие уколы востребованы так же, как лекарственные препараты иного действия.

Это неудивительно: такие недуги сильнее всего оказывают влияние на жизнь человека именно за счет боли, которая ограничивает двигательную активность человека, нарушает его сон и негативно отражается на психоэмоциональном состоянии больного.

Применение болеутоляющих средств помогает исключить боль из перечня проблем, с которыми сталкиваются люди, страдающие от болезней суставов, мышц и позвоночника.

Какие виды инъекций применяются

При лечении болезней опорно-двигательного аппарата применяется несколько методик введения лекарственных средств:

Внутримышечные инъекции

Преимущество этого метода - простота и доступность процедуры, которую можно проводить амбулаторно и даже в домашней обстановке (при условии проведения процедур лицом, имеющим должный уровень квалификации). Лекарственные вещества быстро проникают в кровеносное русло и с током крови распространяются по всему организму.

Недостатком этого метода является несовершенство «доставки» обезболивающего средства: по мере прохождения по всему организму у препарата несколько снижается сила действия. Кроме того, транспортировка средства по всему кровеносному руслу означает, что лекарство оказывает действие на все системы и органы - не только на болевую зону.

Блокады

В этом случае обезболивающий раствор вводится непосредственно в участок с «активным» нервом (нервом, который ответственен за боль). Чаще всего такие инъекции назначаются при заболеваниях позвоночника и могут быть:

1. Паравертебральными - лекарственный препарат вводится в определенный сегмент позвоночного столба, который отвечает за целую группу мышц, связок, нервных волокон и кровеносных сосудов. Это позволяет практически мгновенно устранить как непосредственную боль (в области ущемленного нерва), так и отраженную - распространяющуюся по ходу нервных и мышечных волокон.
2. Эпидуральными - раствор лекарственного препарата вводится в специальное пространство в поясничном отделе позвоночника. Такой метод применяется преимущественно при тяжелой степени пояснично-крестцовых радикулитов, при которых диагностировано поражение (ущемление) не одного, а нескольких нервных корешков.

При проведении блокад чаще всего используются Новокаин или Лидокаин в качестве обезболивающего средства и кортикостероидные препараты для устранения воспаления в очаге боли.

Группы лекарственных препаратов с обезболивающим действием

При заболеваниях опорно-двигательного аппарата боль может возникнуть по множеству причин, что делает подходы к лечению достаточно вариативными. В зависимости от локализации боли, ее причин и интенсивности могут использоваться различные группы препаратов.

Анальгетики

По своей сути боль - это реакция нервной системы на какой-либо раздражитель. Определенное воздействие на нервное окончание провоцирует начало цепной реакции, в процессе которой болевой сигнал достигает головного мозга, анализируется в нем и возвращается на «транслирующий» нерв. Поэтому прерывание этой последовательности становится самым простым решением болевого синдрома.

Анальгетики – группа лекарственных средств, которые на химическом уровне прерывают цикл передачи нервного сигнала. Среди рекомендованных при лечении болезней суставов и позвоночника - Анальгин,
Нефопам, Оксадол и другие анальгетики неопиатного типа (без содержания синтетических наркотических веществ), отпускаемые без рецепта.

При сильном болевом синдроме, который не облегчается приведенной выше группой препаратов, могут назначаться обезболивающие уколы с применением опиоидных анальгетиков или препаратов смешанного типа. К ним относятся Морфин, Промедол, Фортрал и пр.

Преимущества анальгетиков

Это препараты узконаправленного действия, назначение которых - именно снимать боль. Поэтому в качестве болеутоляющих средств они наиболее эффективны: купирование болевого синдрома происходит быстро, а нежелательные побочные эффекты на ЖКТ (по сравнению с НПВС) сведены к минимуму.

Недостатки анальгетиков

Эта группа лекарственных средств обладает сугубо симптоматическим действием: устраняя или облегчая боль, они не производят никакого эффекта на причину этого состояния. Таким образом, лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата с помощью только анальгетиков невозможно, а дополнительный прием других средств, направленных на избавление от причин боли, приводит к избыточной медикаментозной нагрузке на организм.

Важно: анальгетики из группы опиоидных требуют не только строгого ограничения в дозировке и кратности применения, но и постепенного выхода из курса лечения. Резкое прерывание приема препарата может стать причиной осложнений со стороны центральной нервной и сердечнососудистой системы.

Миорелаксанты

При заболеваниях позвоночника чрезмерное напряжение мышц - одно из самых распространенных состояний, приводящих к развитию боли. Но в этом случае на нерв, передающий болевой сигнал в мозг, оказывают действие перенапряженные мышечные волокна.

Нередко эти волокна образуют плотный узел вокруг нервного корешка, сдавливая его и вызывая постоянную «передачу» болевого импульса. В этом случае главным направлением в лечении боли является нормализация тонуса мышц, что возможно при помощи миорелаксантов.

Препараты этой лекарственной группы обеспечивают расслабление мышц на протяжении определенного времени (2-6 часов), что позволяет снять болевой синдром. А применение миорелаксантов курсом помогает стабилизировать результаты лечения и «приучить» мышцы к нормальному тонусу, без чрезмерного напряжения.

Эта группа препаратов включает в себя Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен и другие.

Преимущества миорелаксантов

Эти средства можно отнести к лекарствам комплексного назначения. Помимо прямого, расслабляющего мускулатуру действия, у них выраженный обезболивающий и спазмолитический эффект (устраняющий хаотичное сокращение мышц).

Поэтому пациентам, у которых нет противопоказаний к использованию этих средств, удается снизить медикаментозную нагрузку при лечении заболеваний позвоночника, сопровождающихся болевым синдромом в мышцах.

Недостатки миорелаксантов

Эти препараты должны назначаться только лечащим врачом после проведения предварительного обследования.

Такое требование обусловлено широким спектром противопоказаний и нежелательных побочных эффектов, характерных для миорелаксантов.

Важно: самостоятельное назначение и применение лекарств этой группы недопустимо, так как для оказания терапевтического, обезболивающего эффекта, необходима тщательно выверенная дозировка. При несоблюдении этого требования могут наблюдаться тяжелые осложнения со стороны дыхательных функций и работы сердца.

Нестероидные противовоспалительные средства

Обезболивающие уколы с использованием этой группы лекарственных средств предназначены для комплексного воздействия: на причину боли и собственно болевой синдром.

Действующие вещества, как следует из названия группы, обеспечивают противовоспалительный эффект и опосредованно влияют на «эпицентр» боли. Такое действие обусловлено тем, что облегчение воспалительного процесса влечет за собой уменьшение отеков в зоне поражения и «освобождение» нерва от давления мягких тканей.

НПВС, используемые для лечениия болезней опорно-двигательного аппарата, представлены такими средствами как Кетанов, Кенталгин, Диклофенак и многими другими.

Преимущества НПВС

В отличие от болеутоляющих препаратов других групп, НПВС оказывают не только симптоматическое, но и лечебное действие. На практике это означает, что с помощью одного препарата удается достичь нескольких эффектов, что положительно сказывается на продолжительности и результативности лечения.

Недостатки НПВС

Все препараты из этой лекарственной группы обладают рядом противопоказаний, которые ограничивают их использование лицами с заболеваниями ЖКТ, нарушениями функций кроветворения и свертываемости крови и пр.

Поэтому назначение НПВС должно проводиться только врачом, который рекомендует то или иное наименование с учетом индивидуальных особенностей состояния здоровья конкретного пациента. Это позволяет максимизировать эффективность НПВС и свести к минимуму вероятность возможных осложнений.

Может быть значительной. Выбор метода обезболивания после операции зависит от опыта и имеющихся средств.

Наиболее популярна в настоящее время эпидуральная анестезия. Альтернативный метод обезболивания после операции — системная аналгезия опиатами, управляемая пациентом. Оба этих метода можно дополнить нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) при условии отсутствия противопоказаний к ним.

Послеоперационная боль и метаболический ответ на операцию взаимосвязаны. В этом ответе на стресс участвуют нейрогуморальные механизмы и, как утверждают, их ослабление приведет к улучшению результатов операции. В этом отношении наиболее эффективным методом представляется нейроаксиальная блокада местными анестетиками. Высвобождение катехоламинов усиливает работу сердца, повышая тем самым и потребление кислорода миокардом. В литературе остаются расхождения во взглядах на пользу длительного подавления стрессового ответа. На практике для этого необходимы или очень высокие концентрации опиатов, требующие послеоперационной вентиляционной поддержки, или интенсивная нейроаксиальная блокада на высоком дерматомном уровне.

Данные, опубликованные к настоящему времени, свидетельствуют о том, что адекватная послеоперационная аналгезия — необходимое предварительное условие снижения послеоперационных сердечно-легочных осложнений. Боль после операции ограничивает двигательную активность больного и откашливание, что ведет к задержке мокроты, ателектазам и легочным осложнениям. При этом ухудшаются и жизненная емкость легких, и остаточный объем, и функциональная остаточная емкость. Кроме того, боль усугубляет парез желудка и кишечника.

Хотя основным источником боли бывает область операции, источниками дискомфорта могут быть и другие области. Неспособность к свободным движениям в ближайшем послеоперационном периоде, боль в плече вследствие вынужденного положения во время операции, затруднение мочеиспускания, парез желудка и кишечника, гипотермия — все это может усугублять болевой синдром.

Обезболивание после операции с помощью длительного введения опиатов, местных анестетиков или тех и других способно обеспечить высокоэффективную аналгезию после операций на верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Эту эффективность можно еще более усилить применением устройств, позволяющих пациенту самому управлять обезболиванием после операции, вводя добавочные экстрадуральные болюсы.

Эпидуральная аналгезия

В большинстве исследований отмечено, что хорошее обезболивание после операций на желудке и кишечнике обладает благотворным эффектом, но в литературе остаются разногласия в вопросе о том, может ли выбор метода анестезии улучшать и отдаленные результаты операций. В нескольких исследованиях утверждают, что для снижения вероятности послеоперационных осложнений необходима эпидуральная аналгезия в течение 5 дней и более. Утверждают, что эпидуральное обезболивание после операции с блокадой чувствительности до уровня Th4, начатая до вводного наркоза, улучшает ближайшие результаты операции по сравнению с эпидуральной аналгезией, начатой лишь в послеоперационном периоде. Превосходство эпидуральной аналгезии над опиатной, управляемой пациентом, в отношении сохранения функций легких подтверждают не во всех исследованиях. С применением эпидурального обезболивания после операции связывают уменьшение частоты послеоперационных легочных осложнений, сокращение длительности пребывания в стационаре и снижение летальности.

Уровень позвоночника, на котором вводят эпидуральный катетер, зависит от того, какие дерматомы необходимо обезболить. В идеале это должен быть уровень центрального дерматома области операции. Все благотворные действия эпидуральной анестезии грудной клетки на объемы легких, биомеханику дыхания и газообмен зависят от обширности сегментарной блокады. Некоторые клиницисты, однако, рекомендуют устанавливать эпидуральный катетер в нижних отделах грудной клетки, обосновывая это большей простотой и безопасностью обнаружения эпидурального пространства на низком уровне грудного отдела позвоночника. С другой стороны, при установке эпидурального катетера на низком уровне грудного отдела позвоночника может потребоваться большее количество местных анестетиков и опиатов, что повышает риск центральных побочных эффектов.

Эпидуральная аналгезия предоставляет ряд преимуществ. Частота дыхательных осложнений по сравнению с системной аналгезией опиатами ниже. Эпидуральная анестезия может способствовать ранней экстубации, особенно если ее применяют интраоперационно вместе с общей анестезией. Кроме того, функции желудочно-кишечного тракта на фоне эпидуральной аналгезии восстанавливаются быстрее, чем при других способах обезболивания после операции. Наиболее важным из перечисленных позитивных факторов единодушно считают снижение частоты дыхательных осложнений.

Эпидуральная анестезия — метод потенциально небезопасный, требующий высокого мастерства, особенно анестезия на уровне грудной клетки. В значительном числе случаев после операции для достижения удовлетворительной аналгезии приходится манипулировать эпидуральным катетером, и в отдельных случаях добиться адекватной аналгезии все же не удается. Больной, получающий эпидуральную аналгезию, должен находиться под пристальным наблюдением подготовленного и компетентного персонала. Как , так и медицинские сестры должны быть знакомы со всеми возможными побочными эффектами, в частности уметь распознавать чрезмерно высокую блокаду, артериальную гипотензию, угнетение центральной нервной системы и дыхания, миграцию катетера, спинальную гематому и инфекционный процесс. К другим осложнениям, связанным с эпидуральной аналгезией, относят слабость нижних конечностей, зуд, тошноту, вследствие случайной пункции твердой оболочки спинного мозга, а также галлюцинации. Несмотря на то что с внедрением в практику специализированных противоболевых бригад эпидуральная аналгезия в условиях общей палаты становится все более обычным явлением, следует всегда рассматривать целесообразность лечения таких больных в условиях отделения интенсивной терапии, послеоперационной палаты или специальной палаты с соответствующим персоналом и мониторингом.

Двусторонняя вегетативная блокада симпатических стволов и последующая артериальная гипотензия — обычные явления после эпидурального введения бупивакаина, особенно на уровне грудной клетки. Артериальная гипотензия усугубляется гиповолемией, положением больного с возвышенным головным концом, а также ограниченными сердечнососудистыми резервами. Поэтому больные, не способные выдерживать водную нагрузку, — не самые идеальные кандидаты для эпидуральной аналгезии с помощью местных анестетиков. Эпидуральное введение опиатов лишено этих сердечно-сосудистых эффектов, но зато может быть связано с угнетением дыхательного центра, развивающимся непредсказуемо и бессимптомно. Опасность угнетения дыхательного центра при распространении опиата, введенного эпидурально, в краниальном направлении связана с жирорастворимыми свойствами препарата.

Пытаясь снизить риск этих побочных эффектов эпидурального обезболивания после операции, некоторые авторы не без успеха комбинировали опиаты с местными анестетиками. Однако симпатический блок не зависит от изменений в комбинации препаратов. Парентеральное введение опиатов при наличии действенной эпидуральной блокады противопоказано.

Наркотические обезболивающие

Для обезболивания после операции с успехом применяют опиатную аналгезию, контролируемую пациентом. Небольшой внутривенный болюс морфина, вводимый предварительно запрограммированным автоматическим инъектором по команде пациента, значительно более эффективен, нежели внутримышечная инъекция «по необходимости». Система позволяет изменять объем и частоту болюсных инъекций. Случайную передозировку предупреждают ограничением объема болюсов, суммарной дозы и временных промежутков между болюсами. Аналгезия, контролируемая пациентом, пользуется популярностью, ее хорошо воспринимают больные: с ее помощью они могут достичь более стойкой анестезии, так как вся индивидуальная изменчивость в фармакокинетике и фармакодинамике опиатов компенсируется самими пациентами.

Наиболее приемлемы для такой аналгезии опиатные анальгетики с относительно коротким периодом полувыведения. Инфузию следует осуществлять через специальную канюлю или однопросветный клапан во избежание ретроградного тока опиата при введении его одновременно с внутривенной инфузией. Постоянная фоновая инфузия опиата связана с большей частотой осложнений, и ее лучше избегать, особенно если пациент не находится в условиях интенсивного сестринского ухода. Обычно необходимо одновременное введение противорвотных средств.

Необходимое условие обезболивания после операции, контролируемого пациентом, — адекватный мониторинг функций дыхания и состояния сознания. Описаны такие побочные эффекты, как галлюцинации, тошнота и рвота, задержка мочи, парез желудка и кишечника, крапивница. Аналгезия, контролируемая пациентом, эффективна лишь в том случае, если больной способен к сотрудничеству и пониманию. Несмотря на безопасность метода, перед применением всякой системы для аналгезии, контролируемой пациентом, обязательно обучение персонала, так как технические ошибки могут привести к летальному исходу.

Местное обезболевание

Инфильтрация мягких тканей раны местным анестетиком в конце операции эффективна в отношении не столько висцеральной, сколько поверхностной боли в области раны, однако может способствовать уменьшению потребности больного в опиатах. Наиболее популярен для этой цели 0,25% раствор бупивакаина без добавления эпинефрина, в дозе, не превышающей 2 мг/кг.

Нестероидные анальгетики

Применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) приобрело популярность в последние годы, в значительной мере благодаря возможности сократить таким образом дозы опиатов при одновременном снижении побочных эффектов последних. Побочные же эффекты НПВС обычно развиваются при длительном применении, но необходимое условие их назначения — нормальное функционирование почек.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург