Обильные менструации и анемия. Обильные месячные: что необходимо знать женщине
У большинства женщин, страдающих анемией, недостаток железа развивается от обильных месячных. «В норме месячные длятся у женщин три — четыре дня, - говорит профессор Иван Данилов. - Если они удлиняются хотя бы на день, то начинается постепенное уменьшение количества железа в организме и нарушается образование эритроцитов и гемоглобина». В результате, одна из десяти женщин с обильными месячными страдает от анемии.
В чем проявляется анемия
Внешне недостаток железа проявляется в ухудшении состояния волос, ногтей и кожи. Волосы становятся тусклыми и сухими, нередко начинают выпадать, что иногда приводит к частичному облысению. Ногти слоятся и ломаются, а кожа сильно шелушится. Кроме того, наблюдается выраженная бледность лица, в уголках губ появляются «заеды» (трещинки).
Скрытыми признаками анемии являются повышенная усталость, сонливость, отдышка, головные боли, тахикардия. Также могут пострадать умственные способности. Профессор Данилов объясняет это тем, что из-за нехватки в тканях кислорода и других питательных веществ наступает дистрофия (нарушение питания), которая влияет на все органы, в первую очередь — на работу мозга.
Любой из этих признаков должен насторожить, но для подтверждения подозрений необходимо обратиться к врачу и сдать общий анализ крови. На сегодняшний день, это самый достоверный способ выявить железодефицитные состояния.
Как восстановить железо в организме
Диета, богатая железом. Правильное питание позволяет ежедневно пополнять запасы железа в организме. Однако оно восполняет только нормальную суточную потерю. Дело в том, что максимальное количество железа, всасываемое из пищи, составляет 2 мг в сутки. Cтолько же ежедневно выводится из организма, а при месячных эта цифра вырастает до 15 мг. Чтобы возместить это количество, пришлось бы употребить в пищу около 5 кг мяса или 90 кг свежих гранатов! Так что диета является лишь хорошим способом поддерживать нормальный уровень железа здорового организма.
Препараты, содержащие железо
Основное средство борьбы с дефицитом железа - лекарственные препараты, содержащие железо и витамин С. Основная функция препаратов - быстро восстановить потери железа и поддерживать его стабильный уровень в организме.
Но есть и минусы такого лечения - побочные эффекты в виде раздражения слизистой кишечника, изжоги, окрашивания эмали зубов. Курс лечения ими — длительный, поэтому важно, чтобы препарат хорошо переносился организмом. Хотя существуют современные препараты (например, ), в которых железо заключено в специальную липосомную капсулу — а значит, не контактирует со слизистыми и не окрашивает эмаль зубов, при этом и принимать его удобно — всего один раз в день.
Самая распространенная, самая "женская" и самая непростительно презираемая анемия- железодефицитная. Презираемая,
понятное дело, не медиками, а женщинами. Именно прекрасный пол составляет группу риска этой разновидности анемии,
и именно дамы, получив на руки результаты анализов, легкомысленно поводят плечиками: "Подумаешь, гемоглобин низкий!
А у кого он сейчас в норме?". Врачи изумленно констатируют, что в последние годы низкие показатели гемоглобина даже
дают повод для хвастовства: дескать, я такая слабенькая, немощная, кровь у меня так себе, а при этом умудряюсь работать,
воспитывать детей и жить на всю катушку!" Наши амбициозные женщины хотят слыть железными леди. Они не желают признаваться,
что чувствуют себя обессиленными и мечтают улечься на диван, закрыть глаза, отключить телефон и ни о чем не думать.
И бессонница большинству таких женщин даже не снится.
Приходит такая современная бизнесвумен и бравирует: "У меня крепкое здоровье, я все могу, у меня на все хватает энергии".
Я смотрю на нее: лицо зеленоватого оттенка, под глазами черные круги, дыхания не хватает, на лбу испарина. И думаю: что ж ты,
милая, запустила себя до такой степени? Начинаю беседовать, и выясняется, что лет пять барышня сидит на диете ,
мяса не ест принципиально, а менструации у нее обильные, цикл нерегулярный, критические дни могут
случаться с интервалом в две недели. Тяжелая анемия налицо. А милая женщина харахорится: "Я здорова, просто в отпуске
давно не была, отдохну, и все наладится!"
До чего же мы, женщины, бывает так себя выводим. Самое главное, может так к себе относиться практически каждая. Отпуск- это, конечно, хорошо. Но от месяца лежания на океаническом побережье уровень гемоглобина, к сожалению, не поднимется, как не старайся. Поэтому после заслуженных каникул женщина чувствует себя более менее сносно от силы неделю: прилив энергии обеспечен положительными эмоциями и новыми впечатлениями. Как только маховик ежедневных забот раскрутился в полную мощь- энергии как не бывало. Опять хочется рухнуть на кровать и никого не видеть. Обидно! Могу без преувеличения сказать, что сегодня 30% женщин подвергаются риску заболеть тяжелой формой железодефицитной анемии. Собственно, эту форму анемии называют женской потому, что в 80% случаев она спровоцирована кровопотерями при месячных .
Причины развития железодефицитной анемии
- Разумеется, первыми "кандидатками" заполучить дефицит железа являются женщины с гинекологическими проблемами: эндометриозом, гиперменореей (чрезмерно продолжительными месячными) и различными фибромиомами .
- Но и здоровые женщины подвержены анемии- в силу наследственных факторов или неправильного режима питания.
- Бывает, анемия развивается у тех женщин, чьи критические дни вполне нормальны, но запасы железа в организме снижены.
- Кроме гинекологических неполадок и гиперменореи, причинами железодефицитной анемии как у женщин, так и у мужчин могут стать кровопотери из желудочно- кишечного тракта или прямой кишки (геморройные кровотечения). Они коварны, так как почти незаметны и скрыты для глаз: "капают" по чуть- чуть (10-20 миллилитров в сутки) на протяжении длительного времени, и заподозрить кровавую "недостачу" можно лишь по необычной окраске стула- он становится более темным, а при увеличении кровопотери чернеет.
Как проявляется железодефицитная анемия, симптомы недостатка железа в организме
Медики называют анемию подлым мастером маскировки: она может годами никак не проявлять себя, сначала исподволь ухудшая
самочувствие, а потом- при тяжелых формах- нанося ощутимый урон здоровью. Не зря железодефицитные состояния называют
"усталой кровью"- одним из первых признаков является немотивированная, трудно преодолимая усталость
. Сил не
хватает даже на общение по телефону или на незатейливое чтиво, не говоря уж о выполнении рабочих обязанностей. Поначалу
дефицит железа может быть скрытым: допустим, если женщина молода, ее менструальный стаж не превышает десять лет, то о
ярко выраженной анемии речь не идет, можно заподозрить лишь начинающееся "подтаивание" запасов железа. Как правило,
каждая третья женщина к тридцати годам хоть раз, да ощущала на себе такие признаки анемии, как одышка
,
головокружение
, мышечная слабость
, подташнивание
- обычно эти симптомы анемии у
женщин
дают о себе знать в конце затянувшейся менструации, на шестой- седьмой день. Если непривычно долгие
месячные носят разовый характер (такое часто бывает при смене климатических поясов, после стресса ,
физических нагрузок,
в жару), говорить об анемии как клиническом диагнозе рано. Но в жизни почти каждой женщины бывают моменты, когда угроза
развития анемии становится более чем очевидной. Например, при беременности, кормлении грудью, увеличении длительности
месячных из- за введения внутриматочной спирали и при фанатичном соблюдении принципов
вегетарианства . Эти состояния требуют повышенного количества поступления
железа в организм, и если его запасы неадекватны потребностям, развиваются явные симптомы железодефицита.
Развитие анемии при недостатке железа
Легче всего устранить так называемую алиментарную (продуктовую) анемию, вызванную отказом от мяса. Достаточно ввести в рацион продукты, богатые железом, как ресурсы этого вещества восстановятся (конечно, если женщине опять не взбредет в голову удариться в бездумное вегетарианство. Тогда есть смысл хотя- бы изменить диету на мясную). Хуже поддается терапии женская анемия, развившаяся вследствие менструальных кровопотерь и беременности, но при своевременно начатом лечении успех гарантирован. К сожалению, в 90% случаев лечение запаздывает.
Дело в том, что наш организм лишь в незначительной степени может контролировать поступление железа из пищи и совсем
не умеет контролировать его расходование. Иными словами, в отношении запасов железа пресловутый "ум" человеческого
организма отдыхает. Саморегуляции не происходит. Поначалу организм использует запасы из "депо" (то, что накоплено
до момента нарушения менструального цикла; в молодые годы; в то время, когда мы еще не сели на вегетарианскую диету,
не забеременели и т.д.).
Пока запасы "депо" не иссякнут, можно говорить о скрытом дефиците железа, который лечится
рациональным режимом питания и приемом железосодержащих препаратов. Но на этой стадии заболевания мало кому из женщин
приходит в голову сдать кровь на анализ гемоглобина и начать лечение. Проходит время, организм, выбрав запасы "депо",
обращает внимание на тканевые запасы железа. Развивается вторичное железодефицитное состояние, за которым, если его не
лечить, следует открытая железодефицитная анемия (ЖДА).
Стадии развития ЖДА
- Прелатентный дефицит железа в организме - стадия, при которой организм незаметно для женщины истощает запасы "депо", анемия себя никак не проявляет, клинические признаки отсутствуют. Выявить начало процесса помогает лабораторное исследование крови на предмет снижения уровня ферритина в сыворотке крови.
- Латентный дефицит железа в организме - извращение вкуса, пристрастие к острой, соленой, пряной пище, мышечная слабость, дистрофические изменения кожи и придатков и др. На стадии латентного дефицита железа в организме более выражены изменения в лабораторных показателях. Регистрируются не только истощение запасов железа в "депо"- снижение концентрации ферритина сыворотки, но и снижение содержания железа в сыворотке и белках-переносчиках. Общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС) - лабораторный тест, который дает возможность определить степень так называемого «Fe-голодания» сыворотки.
- Железодефицитная анемия - у большинства больных при продолжающемся дефиците железа после исчерпания его тканевых резервов развивается железодефицитная анемия, являющаяся признаком тяжелой недостаточности железа в организме. Изменения функции различных органов и систем при железодефицитной анемии являются не столько следствием малокровия, сколько тканевого дефицита железа. Доказательством этого служит несоответствие тяжести клинических проявлений болезни и степени анемии и появление их уже в стадии скрытого дефицита железа. Лечение будет длительным. Существенный прирост гемоглобина, в отличие от улучшения самочувствия, будет не скорым. См. детальнее на Wiki .
Как проходит лечение железодефицитной анемии
Да простят нас наши бабушки, но одних советов вроде "хорошо кушать", особенно гречневую кашу, гранаты
и яблоки- антоновку, явно недостаточно. Как профилактические меры- пожалуйста,
но как лечебные- нет. Особенно если анемия уже "пожилая", запущенная (показатели содержания гемоглобина при легкой
степени- 90-100г/л, средний-80-90г/л, тяжелой-ниже 80г/л). Не стоит самостоятельно затариваться в аптеке
железосодержащими препаратами и бесконтрольно их употреблять: во- первых, подобные лекарства имеют побочные
действия, из которых запор- самое безобидное, а во- вторых, в каждом случае анемия лечится с учетом индивидуальных
особенностей, и вы можете принимать "не свой" препарат, который если и не навредит, то и не поможет.
Запомните: ни в коем случае нельзя покупать наугад препараты железа и принимать их на свой страх и риск.
Для того чтобы найти "свой" препарат, нужно сдать массу разных анализов и тестов. Существует очень много нюансов
в лечении этого заболевания, которые отличаются от человека к человеку.
Как будет проходить ваше лечение, продиктует только состояние вашего организма, а это определяется
многочисленными лабораторными исследованиями и тестами. Наберитесь терпения и все- таки сделайте все,
о чем попросит врач: анемию никак нельзя лечить наугад
, он должен видеть полную картину вашей болезни.
Пусть вас вдохновляют прогнозы медиков: при правильном
лечении (врач- грамотный, а пациент- терпеливый), и железодефицитная анемия отступит.
И тогда вас ждет приятное открытие: полнокровная жизнь- не образная фигура речи, а отсутствие малокровия.
При своевременно и эффективно начатом лечении прогноз обычно благоприятный.
10 основных признаков наличия железодефицитной анемии
- Общая слабость, недомогание, снижение работоспособности. Нередко- лихорадка, постоянная температура 37-37,5 градусов.
- Сердцебиение, одышка (тяжело подниматься даже на второй- третий этаж), кислородное голодание. Головная боль, приступы дурноты и нарушение сердечного ритма.
- Мышечная слабость, боли в суставах, нарушение координации движений.
- Рассеянность внимания, невозможность сосредоточиться, мелькание "мушек" перед глазами.
- Нарушения пищеварения: боли в желудке, тяжесть, тошнота, отрыжка.
- Извращение вкусовых ощущений: хочется пожевать глину, мел, сырое тесто, крупу, сухие макароны. Своеобразное восприятие запахов: нравится запах ацетона, бензина, краски, горелой резины.
- Неврологические нарушения: ощущение мурашек, бегающих по телу, онемение и спазмы конечностей.
- Ощущение, что в горле- инородное тело: затруднены дыхание и глотание. Плюс к этому- сухость и пощипывание языка, а также зуд и жжение в области влагалища (это связано с изменением эпителиальных тканей).
- Хейлит ("заеды"). Сухость кожи и волос. Для анемии характерно выпадение, изменение структуры волос (становятся тонкими, ломкими), а также ранее поседение. Ногти на руках и ногах становятся тонкими, матовыми, плоскими, легко расслаиваются и ломаются. При тяжелых формах анемии приобретают вогнутую форму ложечки (симптом койлонихии).
- Бледность, прозрачность кожи. Иногда она носит зеленоватый оттенок (хлороз), наблюдается "мраморный симптом", когда сквозь нее просвечивают сосуды. Кожа сухая, шелушится.
- Все время сидите на диетах, исключающих мясо, печень, и калорийность вашего суточного приема пищи не превышает 1000 ккал.
- Менструации у вас длятся более пяти дней без образования сгустков (все время идет струя алой крови) или более семи дней с одинаковой интенсивностью (в норме месячные длятся до пяти шести дней, и в течение двух последних кровотечение затухает, превращаясь в "мазню").
- Время от времени вы ощущаете дискомфорт в желудке, после чего замечаете, что стул окрасился в темный цвет (это может сигналить о скрытом кровотечении).
- У вас часто бывают кровотечения из прямой кишки и/или из носа.
- У вас генетически обусловленное железодефицитное состояние, и с детских лет ваш показатель гемоглобина снижен.
- Вы- донор, часто сдаете кровь или были донором в прошлом.
- Вы курите.
Профилактика ЖДА, направленная на восполнение железа в организме из продуктов питания
Профилактические меры, в первую очередь, направлены на недопущения развития анемии в принципе, а уже потом на восстановление уровня железа в организме при начальных стадиях заболевания. Профилактическими мерами вылечить третью стадию железодефицитной анемии не получится. Но в комплексе с лечением заболевания, вам может быть приписано и соответствующее питание.
Наш организм умеет усваивать железо из двух источников: продукты животного происхождения (говядина, курица, рыба) и продукты растительного происхождения (бобы, чечевица, специи). Нужно кушать продукты из обеих источников, если вам, по каким- либо причинам, не предписано обратное.
Необходимая суточная доза железа варьируется по полу и возрасту.
- Дети (в возрасте 1-10 лет): от 7 до 10 мг в сутки.
- Женщины (в возрасте 19-50 лет): 18 мг в сутки.
- Беременные женщины: 27 мг в сутки.
- Мужчины (в возрасте от 19 и старше): 8 мг в сутки.
Продукты богатые железом
Продукты животного происхождения:
| Название продукта | |
|---|---|
| печень свиная | 20,2 |
| печень куриная | 17,5 |
| печень говяжья | 6,9 |
| сердце говяжье | 4,8 |
| сердце свиное | 4,1 |
| мясо говядины | 3,6 |
| мясо баранины | 3,1 |
| мясо свинины | 1,8 |
| мясо курицы | 1,6 |
| мясо индейки | 1,4 |
| устрицы | 9,2 |
| мидии | 6,7 |
| сардины | 2,9 |
| икра черная | 2,4 |
| желток куриный | 6,7 |
| желток перепелиный | 3,2 |
| язык говяжий | 4,1 |
| язык свиной | 3,2 |
| тунец (консерва) | 1,4 |
| сардины (консерва) | 2,9 |
Продукты растительного происхождения:
| Название продукта | Содержание железа в мг на 100 г |
|---|---|
| пшеничные отруби | 11,1 |
| гречка | 6,7 |
| овсянка | 3,9 |
| ржаной хлеб | 3,9 |
| соя | 9,7 |
| чечевица | 11,8 |
| шпинат | 2,7 |
| кукуруза | 2,7 |
| горох | 1,5 |
| свекла | 1,7 |
| арахис | 4,6 |
| фисташки | 3,9 |
| миндаль | 3,7 |
| грецкий орех | 2,9 |
| кизил | 4,1 |
| хурма | 2,5 |
| курага | 3,2 |
| чернослив сушеный | 3 |
| гранат | 1 |
| яблоки | 0,1 |
Если вы не вегетарианка, самый быстрый, самый простой способ, чтобы получить суточную дозу железа, это кушать побольше мяса. Железо из мяса легче усваивается, чем из растительных источников. Веганам потребуется железа в два раза больше в сутки, особенно женщинам. Следует добавить витамин С к вашей пище, он очень хорошо способствует усвоению железа в организме. Также, можно искать и употреблять в пищу продукты, обогащенные железом. Например, хлеб, который испечен из крупы, обогащенной железом. Нужно избегать употребления кофе, других напитков с кофеином, он препятствует усвоению железа. Не смешивайте кальций с железом. Кальций сокращает всасывание железа в два раза. Готовьте пищу в чугунных кастрюлях и сковородках, незаметно для вас, вы будете получать железа почти в 10 раз.
Кому не грозит заболеть железодефицитной анемией
Заболевание железодефицитная анемия, как правило, редко встречается у мужчин. И у женщин, после
Принимать гематоген при месячных можно тем, кто страдает анемией. ... Альбумин повышает осмотическое давление крови, что приводит к уменьшению выраженности отеков вследствие задержки жидкости, а также при лимфостазе.Ранее спрашивали:
Александр Ластовец (акушер-гинеколог)
Здравствуйте. Если вас беспокоит только головная боль, а со стороны моче-половой системы органов жалоб во время месячных нет, то вряд ли это связано со спиралью. Попробуйте принимать препараты для симптоматического лечения, например, противовоспалительные. Также следует обратить внимание на уровень артериального давления, весьма возможно, что во время месячных оно у вас колеблется. Если симптом будет повторяться либо усиливаться, нужно будет обратиться к врачу.
Евгения
Здравствуйте! Мне 22 года, в последние пару лет иногда бывают месячные по два раза в месяц(раз в полгода). Детей нет. Не один раз сдавала кровь на анализ и анализ показывал низкое содержание гемоглобина-около 100. Год назад врач терапевт назначила фенюльс попить месяц, сдала анализы 120, врач сказала все в норме. Но сейчас опять стали беспокоить обильные месячные по 7- 10 дней. Пить его постоянно получается нужно? Не знаю, что делать, меня беспокоит это.
Здравствуйте. Если у вас анемия на фоне кровопотери от обильных месячных, то железо содержащие препараты вам только временно облегчат состояние и уберут симптомы. Вам нужно записаться на консультацию к гинекологу и он назначит вам лечение (скорее всего комбинированными гормональными препаратами) для коррекции менструального цикла. Это даст действительно долговременный эффект.
Ирина
Добрый день! Мне 47 лет. Последние три месяца нахожусь в состоянии постоянных месячных. Цикл стал такой: 7-10 дней идут выделения, первые дни обильно, потом просто мазня. Затем неделю отдых, и снова в бой. Сказать, что состояние у меня анемичное, не могу, вроде все, как прежде, только суставы стали болеть. Да и, кроме того, у меня всю жизнь давление 90Х60. Я уже привыкла. Последние пять лет ставят диагноз миома, но она не растет. Можно ли определить, это климакс, или что-то посерьезнее?
ProMesyachnye
Здравствуйте. В вашем возрасте уже можно ожидать вступления в менопаузу. И некоторым женщинам ее первый этап преподносит подобные сюрпризы. Но все равно с такими частыми выделениями нужно бороться в любом случае. Обязательно сходите к гинекологу, только обследование выявит пременопауза это или вдобавок к ней патология. Заболевания могут проявляться одновременно с началом климактерических изменений. А о том, действительно ли это менопауза, можно узнать по анализу на ФСГ.
Екатерина
Здравствуйте!После родов (кесарево сечение)прошло 4 месяца,на днях начались рези при мочеиспускании с примесями крови и небольших сгустков…Обратилась к гинекологу,сдала анализ крови и мочи,выявили(по её предположению)гемологический цистит,назначили Монурал 3 г и индометацин (кормлю грудью)…После приёма монурала,рези прошли,но не до конца,плюс увеличились кровенистые выделения,похожи на месячные,обильность не сильная…Сегодня появилась головная боль и состояние недомогания….Вопрос вот в чем:что это,месячные или кровотечение с циститом?И к какому специалисту обращаться?
Обычно 2 первых днях объемные,а следующие 2-3 совсем чуть-чуть
Это плохо? И можно ли пить железо во время месечных или лучше до/после них?
Заранее спасибо!
P.S. Очень нервничаю
Дарья Широчина (акушер-гинеколог)
Здравствуйте, Марина! По обильности месячные проходят у Вас нормально. Пить пару таблеток железосодержащих препаратов можно во время месячных, но все же лучше сдать общий анализ крови и посмотреть уровень гемоглобина. Если он в норме- смысла нет.А избыток поступающего железа будет только откладываться во внутренних органах, нарушая их работу.Часто месячные бывают болезненными. Конечно, лучше выяснить причину, но иногда это не удается. В таких ситуациях просто нужно подобрать обезболивающий препарат, который лучше всего снимает боль (ибупрофен, анальгин, кетопрофен, спазмалгон или другие) и пить его до начала боли, если она возникает всегда.Всего доброго!
Бледность кожи с легкой прозрачностью, склонность к головокружению и обморокам – все это не описание аристократки прошлого века, это клиническая картина анемических состояний.
Действительно, слабость, головокружение, отсутствие сил – довольно распространенные жалобы среди женщин. И, как правило, в появлении всех этих симптомов обвиняют непогоду, нервное напряжение, недосыпание и т.д. Но, на самом деле, мало кто задумывается, что может быть другая, более серьезная причина – железодефицитная анемия или попросту говоря малокровие.
Несмотря на то, что о «низком гемоглобине» знают все, ему не уделяют должного внимания и недооценивают серьезность нарушений, которые происходят в организме.
Низкий уровень гемоглобина в анализе крови – это сигнал о том, что обмен железа в организме, а, следовательно, все процессы, в которых задействован этот элемент, нарушены.
Так как главная задача гемоглобина - забирать углекислый газ и доставлять клеткам кислород, то изменение количества гемоглобина неотвратимо сказывается на состоянии всего организма. Клетки и ткани организма в той или иной степени испытывают кислородной голодание – поэтому появляются головокружение и слабость.
При этом снижается не только содержание железа в эритроцитах – клетках крови, которые обеспечивают процессы тканевого дыхания и перенос кислорода. Уменьшается содержание железа в «депо» (печени, селезенке, мышцах), снижается образование новых эритроцитов (уровень эритропоэза).
С анемией может столкнуться каждый человек в любом возрасте. Она может возникать и у мужчин, и у женщин, и у детей любого возраста, но именно женщины чаще всего подвержены развитию анемии.
Причины возникновения анемии у женщин
Отбросим заболевания крови, онкологию и тяжелые соматические патологии. В большинстве случаев анемия диагностируется у, казалось бы, здоровых людей и поэтому важно разобраться в данной ситуации.
В погоне за стройными формами и стремление избавиться от якобы лишних килограммов кто из нас не пробовал чудодейственные диеты?
Похудение и жесткая диета со значительными ограничениями в пищевых продуктах – одна из наиболее распространенных причин снижения уровня гемоглобина у женщин. В погоне за идеальной фигурой женщины редко задумываются о последствиях, к которым приводит такая гонка. Риск развития анемии из-за неправильного питания достаточно высок. И часто дело не только в том, что в организм поступает недостаточно железа, а и в том, что в пище не хватает витамина B 12 . Этот витамин в достаточном количестве содержится в пище животного происхождения: мясе, молоке, рыбе и яйцах. Как правило, женщины отдают предпочтение какой-либо конкретной диете, в которой присутствует ограниченный перечень продуктов. Это и является пусковым механизмом для развития железодефицитной анемии.
Вегетарианство – еще одна причина развития анемии у женщин. Железо, которое поступает в организм в продуктах питания, разделяют на двухвалентное гемовое и трехвалентное негемовое.
Гемовое железо содержится в рыбе, морепродуктах, мясе (говядине, телятине, баранине, печени), оно достаточно хорошо усваивается. Негемовое железо организм получает из молочных продуктов, и овощей темного цвета, семян орехов и сушеных фруктов (курага, изюм), но усваивается оно хуже. Именно поэтому, женщины, приверженки вегетарианства особенно часто сталкиваются с анемией.
Беременность хоть и называют самым прекрасным периодом в жизни любой женщины, также чреват возникновением анемии. На сегодняшний день анемия беременных настолько распространена, что ее выявление у будущей матери давно никого не удивляет. Эта распространенность даже повлияла на серьезность отношения к анемии. На самом деле, анемия беременных - опасное состояние, которое может повлечь за собой негативные последствия, как для малыша, так и для мамы. Железо крайне необходимо для процесса кроветворения, обменных процессов, а также для формирования иммунной системы. Недостаточное поступления в организм беременной этого элемента неизбежно приводит к кислородному голоданию, нарушению процессов обмена и может привести к отслойке плаценты, преждевременным родам. Также при кислородном голодании, у плода может возникнуть ряд негативных последствий: отставание в физическом развитии, слабый иммунитет и т.д.
Суточная потребность организма в железе составляет 20 мг, а для беременных женщин – 30 мг. К сожалению, часто только одними продуктами питания покрыть такие потребности невозможно. Так в 100 гр приготовленной говяжьей печени содержится 5 мг железа. Соответственно, даже при условии, что все железо усвоится, небеременной женщине необходимо ежедневно съедать около 400 гр приготовленного продукта, а беременной - 600. Если же посчитать необходимое количество продуктов для фолиевой кислоты (которая очень чувствительна к температурной обработке), витаминов группы В – который мы также «недоедаем», то надежды избавиться от анемии, полагаясь лишь на продукты питания практически невозможно.
Поэтому анемию у женщин даже в легкой степени нельзя оставлять без внимания. И тем более, у беременных! Ведь она чревата развитием у ребенка кислородного голодания, в условиях которого могут изменяться различные процессы в организме и не сформироваться запас железа необходимый новорожденному малышу на первые полгода жизни. Международные врачебные рекомендации говорят о необходимости применения препаратов железа.
Роды – при пониженном уровне гемоглобина грозят не только осложнениями, но и могут представлять опасность, как для ребенка, так и для его мамы. При низком гемоглобине женщине грозят не только преждевременные роды, но и слабая родовая деятельность.
Кровопотеря во время родов еще больше усугубляет дефицит железа. Если во время естественных родов женщина теряет приблизительно 300 мл крови, то при кесаревом сечении кровопотеря значительно больше. Поэтому, во избежание проблем, женщинам с низким и «пограничным» уровнем гемоглобина в обязательном порядке рекомендуют прием препаратов железа в последний триместр беременности.
Обильные месячные – еще один фактор развития анемии у женщин. В норме у женщины месячные продолжаются 3-5 дней и если они длятся даже на несколько дней дольше, то количество железа хоть и очень медленно, но все же неумолимо уменьшается. Вот почему показатели гемоглобина крови у женщин репродуктивного возраста (120 г/л) даже в норме ниже этого показателя у мужчин (130 г/л). При длительных и обильных месячных, после беременности и родов, а также на фоне доброкачественных образований матки женский организм уже не в состоянии восполнить потери микроэлементов и белков исключительно из продуктов питания, организм истощается.
Также недостаток железа влияет на ощущения во время месячных и усиливает проявление ПМС. Если у здоровой женщины в первые дни менструации аппетит усиливается, то у женщины с анемией он пропадает, ощущается слабость и появляется одышка.
Симптомы анемии
Симптомы анемии порой трудно определить, так как она развивается медленно и первым ее проявлениям легко найти объяснение. Слабость, бледность кожи, перепады настроения, раздражительность, снижение работоспособности легко списать на обычное переутомление. Однако со временем к этим симптомам присоединяются ломкость ногтей, сухость кожи и волос, а в уголках рта появляются заеды.
Также при анемии у женщин могут измениться вкусовые пристрастия (в отношении запахов, продуктов питания), могут возникают трудности при глотании сухой пищи.
Еще один настораживающий симптом – это увеличение частоты сердечных сокращений (пульса). Сердце начинает работать в усиленном режиме, пытаясь хоть как-то восполнить нехватку кислорода и доставить органам и тканям больше крови. Вследствие этого развиваются головная боль и головокружение.
Заподозрив у себя развитие анемии, нужно обязательно обратиться к врачу, так как назначить необходимое лечение может только специалист на основании ваших жалоб и лабораторных обследований. Следует отметить, что в большинстве случаев одного анализа на гемоглобин недостаточно. Поскольку есть так называемые «скрытые» формы анемии, которые может заподозрить врач после дополнительных лабораторных исследований (определение уровня ферритина и других показателей).
Лечение анемии у женщин
На первый взгляд, кажется, что лечение анемии – довольно простая задача. Достаточно только увеличить поступление железа в организм. Но на практике оказывается, что это только часть проблемы, которая требует решения.
Во-первых, при анемии возникает целый комплекс нарушений в организме, для коррекции которого недостаточно корректировки одного лишь уровня железа. Необходимо восстановить синтетические функции, нормализовать процесс образования эритроцитов, уровень транспортных белков, восполнить количество микроэлементов, помогающих эритроцитам справляться с задачей обеспечения тканевого дыхания. В полной мере реализовать этот процесс невозможно восполняя поступление только железа. Для связывания и выведения гемоглобином углекислого газа необходим цинк, а при анемических состояниях содержание этого микроэлемента также снижается. Поэтому без восстановления уровня цинка, который, кроме процессов обмена углекислого газа, принимает участие во множестве других ферментных и строительных функциях в организме.
Во-вторых, для того, чтобы нормализовать уровень железа в организме, необходимо не только повысить его концентрацию в плазме и эритроцитах, но и восполнить тканевые депо железа. А это достаточно длительный процесс и может составлять в зависимости от тяжести анемии до 3-6 месяцев. То есть принимать препараты железа нужно достаточно долго, на протяжении нескольких месяцев. Прерывание курса лечения раньше времени приведет к тому, что проблема вернется в обозримом будущем, поэтому часто говорят о хронической анемии или рецидивирующем течении анемии.
В-третьих, важно, какой именно препарат будет использоваться и какая в нем форма железа, поскольку принимать препарат приходится довольно долго. Так, например, препараты, в которых железо содержится в составе сульфатных соединений, чаще вызывают нежелательные явления, и каждый третий пациент бросает лечение.
Необходимо также понимать причину, которая привела к дефицитному состоянию.
Таким образом, основой лечения анемических состояний у женщин является комплексная терапия препаратами на основе железа. Такая терапия проводится на протяжении длительного времени, поскольку необходимо не просто увеличить содержание железа в плазме крови, но и восстановить его запасы в депо. При выборе конкретного средства из большого арсенала современных железосодержащих препаратов врачи учитывают конкретный состав препарата (в частности, входящую в него форму железа и перечень дополнительных активных веществ, например микроэлементов), способ введения (предпочтение отдается препаратам для приема внутрь) и риск развития побочных эффектов. Последняя характеристика очень важна, поскольку токсические явления, запоры и другие побочные эффекты препаратов железа могут привести к досрочному прекращению терапии пациентом и, как следствие, к отсутствию лечебного эффекта.
Какой препарат железа выбрать?
Безусловно, важна эффективность применяемого средства, но забывать о безопасности лечения не следует. Правило «не навреди» никто не отменял. Вот почему повышаются требования к препаратам и разрабатываются новые современные средства. Препарат - новое средство в лечении железодефицитной анемии. И это не очередной рекламный слоган!
В чем особенность препарата Ротафер плюс? Действующими веществами Ротафера Плюс являются железо и цинк (в соотношении 1:1, оптимальном для всасывания этих элементов), фолиевая кислота и витамины группы В: В 1 , В 2 , В 6 .
Следует отметить, что микроэлементы в составе Ротафера плюс имеют органические формы - железо в виде полимальтозного комплекса и цинк в виде глюконата. Такие формы обеспечивают высокую терапевтическую эффективность, хорошую переносимость препарата и низкий риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, отсутствует риск перенасыщения тканей железом (что также нежелательно и опасно!), а также риск образования активных радикалов и перекисей (определяют оксидантный стресс в клетках) и токсического повреждения тканей.
Кроме того, Ротафер Плюс не вызывает окрашивания зубов и не требует коррекции рациона питания.
Наличие в составе Ротафера Плюс глюконата цинка позволяет удовлетворить потребность организма в этом микроэлементе, который входит в состав более 70 ферментов организма человека, участвует в процессах регенерации, передаче нервных импульсов, реакциях иммунной системы (повышает иммунитет как на уровне клеток - Т-лимфоцитов, так и на уровне других (неспецифических) факторов; стабилизирует оболочки клеток и оказывает антиоксидантный эффект.
Витамины группы В играют важную роль в лечение анемий, как обусловленных дефицитом веществ этой группы так и развивающихся на фоне системных нарушений в организме. Витамины группы В оптимизируют обмен белков, участвуют в кроветворении и образованию гемоглобина, улучшают всасывание и усвоение железа, оказывают антиоксидантный и антигипоксический эффект (то есть снижают последствия кислородного голодания органов и тканей), повышают обеспечение клеток энергией.
Ротафер плюс обеспечивает эффективное восстановление депо железа и нормализацию показателей крови, нарушенных на фоне анемии различного генеза и недостатка витаминов. Он повышает защитные силы организма, улучшает состояние волос, ногтей и кожи, для которых, как известно, очень необходимы и витамины группы В и цинк.
Прием препарата Ротафер плюса не привязан к приему пищи. Чтобы нормализовать показатели крови, женщинам с анемией рекомендуется принимать Ротафер плюс по 1 капсуле в сутки в течение периода, рекомендованного врачом. Беременным рекомендуют принимать Ротафер плюс по 1-2 капсуле в день до достижения нормальных уровней гемоглобина в крови, а затем по 1 капсуле в сутки до родов для пополнения запасов железа и профилактики послеродовых осложнений.
В заключение можно отметить, что Ротафер плюс оправданный выбор при анемиях, в том числе смешенного генеза. Препарат рекомендован не только для коррекции железо-дефицитных, цинк-дефицитных состояний и восстановления запасов микроэлементов в организме, но и для повышения защитных сил организма, для нормализации синтеза белков и трофики тканей.
Лечитесь эффективно, безопасно и грамотно.