Области применения бандажа и корсета. Бандажи и ортезы на разные участки тела. чем бандаж отличается от утягивающего пояса

Изделия ортопедического назначения применяются в разных целях, так как главное отличие бандажа от ортеза является его жесткость. Назначаются в связи с травмами разного характера, которые можно получить при занятии спортом, отсутствии правильной разминки перед физической активностью. При применении приспособления снимут боль, окажут должную фиксацию и способствуют выздоровлению.

Преимущества фиксаторов и их недостатки: отличия

Поскольку изделия носят при отличительных степенях травмы и от них требуется разная жесткость крепления и материала, то некорректно говорить об их отдельных плюсах и минусах. Свойства ткани бандажа мягче чем у ортеза. Его изготавливают из трикотажа. Используют такое приспособление для поддержки и фиксации в определенном положении поврежденного сустава. При острых формах используют бандаж с металлическими вставками и ремешками. Преимуществом есть полная обтекаемость больного участка, но отсутствие сдавливания нервов и сплетений. Эффективны в лечении детских травм, а также для профилактики перед серьезными спортивными нагрузками. При ношении создается тепловой эффект, который способствует выздоровлению.

Жесткая конструкция с обязательными вставками из металла называется ортез. Применяют при серьезных повреждениях суставов. Обеспечивает стойкую фиксацию и полное ограничение в движении. Защищает от механического воздействия внешнего происхождения. Только специалист определяет какое ортопедическое изделие максимально подойдет к полученной травме. Ведь у бандажа и ортеза разница в параметрах размеров, жесткости и фиксации большая.

Применение ортопедических изделий Бандажи эффективны при растяжении связочного аппарата сустава.

Отличается бандаж целью и силой фиксации поврежденных участков тела. Применяют как для профилактического действия перед предстоящей физической активностью, снимая излишнюю нагрузку с суставов, так и для лечения легких ушибов и растяжений. Ортезы же различны по фиксирующему действию. Их используют при сложных повреждениях сплетений, переломах, надежно фиксируя сломанный сустав, а также после хирургического вмешательства. Легкая фиксация такого приспособления применяется при таких состояниях:

• при реабилитации вследствие травм коленного сустава;
• после эндопротезирования сплетения;
• травма связующего аппарата колена;
• кровоизлияния в поврежденной зоне;
• повреждения синовиальной сумки;
• вальгусная деформация.

Средний уровень жесткости ортеза используют, если:

• проходит реабилитация после травм хирургического вмешательства;
• диагностирован разрыв связок.

Жесткая фиксация ортеза назначается в таких случаях:

• сильные травматические повреждения суставов;
• деформирование сплетений коленной чашечки;
• при параличах, после инсультов.

Фиксирующее приспособление назначается исключительно специалистом. Только он определит степень и характер полученной травмы и назначит лечение необходимым изделием.

Выбор ортезов и бандажов Для определения размера фиксатора на локтевое сочленение, нужно измерить его окружность.

Выбор ортеза или бандажа направлен на разные параметры. Критерием выбора жесткого приспособления есть определение правильного размера и длинны поврежденной зоны. Бандаж выбирается по типу, материалу и исправности элементов. При выборе шарнирного ортеза в ассортименте есть как приспособления для левых, так и для правых рук, а также - универсальные изделия, подходящие для обеих конечностей. Например, при повреждении локтевого сплетения измеряют окружность травмированной области и сопоставляют с установленными значениями, что приведены в таблице:

Окружность, см	Размер
24-26	S
26-28	M
28-31	L
31-34	XL
34 и >	XXL

При выборе бандажа стоит учитывать такие характеристики:

Перед совершением покупки изделие нужно надеть, чтобы понять, насколько оно удобно.

• Тип суппорта и степень фиксации (база, средний, сверхпрочный).
• Фирма изготовителя. Дороже - не значит качественнее и лучше.
• Износостойкость материала. Должен быть приятным на ощупь, гипоаллергенным (состоять из неопрена, эластана, хлопка).
• Эстетика приспособления (светлым тонам изделия характерно быстро загрязняться).
• Исправность элементов бандажа.
• Функциональность. Перед покупкой изделие примеряют и проверяют, комфортно ли его носить.

Небольшой вывод

Никто не застрахован от получения травм разной степени сложности. Покупка ортопедического изделия необходима спортсменам или людям, предпочитающим активное времяпрепровождение. Бандаж используется в профилактических целях и способствует предотвращению травм. Подходит изделие при легкой форме повреждения. Если же человек имеет острую форму травмы или пережил хирургическое вмешательство, стоит остановиться на выборе ортеза.

Движения в каждом суставе обусловлены двумя основными факторами. Определяющим фактором является динамическая составляющая, представленная мышцами. Статическую составляющую, представленную связками, суставной сумкой и суставными поверхностями, можно подразделить на часть, пассивно поддерживающую положение сочленяющих поверхностей сустава, и часть, определяющую направление движений этих поверхностей. Если силы, действующие на связочный аппарат сустава, превышают его прочностные возможности, то происходит повреждение, вызывающее дестабилизацию сустава. Для восстановления нормальной подвижности сустава и обеспечения условий заживления поврежденных мягких тканей и последствий пластики связок используются бандажи и ортезы. По сравнению с гипсовыми повязками этот метод имеет ряд преимуществ: ранняя мобилизация, защита поврежденных связок, профилактика мышечной атрофии, часто наблюдаемая при гипсовых повязках, улучшение кровообращения в поврежденной конечности, отсутствие повреждений кожи и, самое главное, сокращение сроков лечения и отсутствие необходимости в длительной реабилитации, столь характерной для гипсовых повязок. Обычно время восстановления мышечной силы превышает в 7-10 раз время иммобилизации.

Ортопедические изделия условно подразделяют на бандажи и ортезы. Бандажи - это трикотажные изделия, плотно облегающие сустав и улучшающие его стабильность. Часто для обозначения бандажа используется англоязычное слово "суппорт" (от англ. support). Бандажи могут иметь специальные силиконовые вставки для лучшей фиксации надколенника, ремни на липучке и др. (рис. 1). Ортезами называют более сложные конструкции, выполненные из металла, пластика и ткани, которые используются при более серьезных нарушениях и лучше обеспечивают постоянные угловые соотношения и предотвращают нежелательные движения в суставе (рис. 2). Иногда ортезы называют на английский манер - брейсы (от англ. brace). Зачастую сложно провести четкую грань между бандажом и ортезом, так как существуют бандажи с боковыми железными вставками в виде упругих спиц, пружин или простых шарниров, которые дополнительно фиксируются затягивающимися липучками. Поэтому очень часто один и тот же продукт в одном магазине называется бандаж, а в другом ортез.

Чаще всего бандажами и ортезами пользуются спортсмены. И так как наиболее травмируемым суставом является коленный, то наиболее распространенными бандажами являются наколенники и ортезы на коленный сустав.

Классификация бандажей Pharmacels®

У многих ведущих производителей спортивных бандажей принято классифицировать их по степени поддержки и защиты. Для примера рассмотрим классификацию, используемую компанией Фармацельс (Pharmacels LLC).

Максимальная поддержка и защита

Максимальная поддержка достигается за счет трехосных шарниров, спиц из медицинской стали, полужесткого каркаса и

. Для наилучшего крепления и фиксации используются ремни, застежки-"липучка". Продукцию, относящуюся к этой категории мы в дальнейшем будем называть ортезами.
Используются в следующих случаях:
- при тяжелых травмах и серьезных растяжениях связок
- для предотвращения растяжений, вывихов, переразгибания ранее травмированных суставов
- в послеоперационный реабилитационный период Средняя степень поддержки и защиты

Поддержка усиливается за счет вшитых в бандаж спиц из медицинской стали. Оптимальны в случаях хронических заболеваний суставов, когда необходимо снять боль, обеспечить локальное согревание области сустава и обеспечить дополнительную поддержку.
Показания к применению:
- хронические заболевания суставов
- уменьшение боли при

и воспалениях
- для предотвращения переохлаждения сустава Базовая поддержка и защита

Данные фиксаторы не армируются стальными спицами, пружинами и т.п. Поддержка осуществляется только за счет плотной, эластичной ткани (надколенник часто фиксируется), которая прилегает к суставу, поддерживает его и сохраняет тепло в области повреждения, улучшает циркуляцию крови, чем способствует ускорению лечения. В случае тяжелых травм, после применения фиксаторов с максимальной степенью защиты после достижения положительных результатов лечения для профилактики можно перейти на фиксаторы со средней степенью поддержки.
Показания к применению:
- растяжения и вывихи средней степени тяжести

Бандажи и ортезы на разные участки тела Шея

К этой категории относятся специальные шейные ортезы, главной функцией которых является ограничение движений головы. Легкие паралоновые ортезы используются при растяжениях мышц шеи, острых мышечных болях (например при миозите

), острой кривошеи и шейных спондилолизах (рис. 3). Более жесткие конструкции выполненые из пластмассы или металла применяются в послеоперационный период, при травматических переломах шейного отдела позвоночника, грыжах межпозвончного диска и шейных спондилолизах (рис. 4). Также существуют модели с открытой областью трахеи, которые используются при трахеостомах и травмах мягких тканей. Плечевой сустав

Плечевой сустав отличается наибольшей подвижностью среди всех суставов тела, поэтому травмы плеча зачастую приводят к нестабильности плечевого сустава. Из-за большой амплитуды и сложности движений плечевого сустава для него невозможно выполнить функциональные ортезы - предлагаются только бандажи (рис. 5). Подобные бандажи применяют при травмах и тендините

вращательной манжеты, бурситах в области плеча, при нестабильности плечевого сустава и переломах плечевой кости. Следует отметить, что при сильно выраженной нестабильности плечевого сустава подобные бандажи будут мало эффективны, особенно при больших нагрузках, например в борьбе или тяжелой атлетике. Локтевой сустав

Наиболее распространенные проблемы связанные с локтевым суставом - это латеральный

и медиальный эпиконтелит, которые более известны под названиями тениссный локоть и локоть гольфиста соответственно, а также локтевой бурсит . При таких травмах применяют бандажи, которые полностью и частично охватывают локтевой сустав (рис. 6). При медиальном эпиконтелите используется бандаж с затягивающимся ремнем чуть ниже локтевого сгиба. Использование бандажа на предплечье может уменьшить боль и увеличить прочность захвата после трех недель. Фиксация в течение шести недель также может улучшить способность пациента выполнять ежедневные физические упражнения. Однако исследования показали, что использование подобного бандажа не является эффективным в лечении латерального эпиконтелита и должно использоваться лишь как дополнение к основным методам лечения. Многие люди по ошибке предполагают, что бандаж следует накладывать непосредственно на больной участок. В действительности его нужно одевать на верхнюю часть предплечья, приблизительно на 10 см ниже локтевого сгиба.

Также в спорте случаются такие травмы локтя, как переломы, вывихи и подвывихи и травмы лучевой коллатеральной связки. При таких травмах и в послеоперационный период используются ортезы для локтевого сустава с шарнирными устройствами. Шарниры могут быть вшиты внутрь бандажа или находиться поверх него (рис. 7).

Запястье

Активная деятельность запястья часто приводит к растяжению связок или их надрыву. Падение на кисть с ладонной или тыльной стороны может привести к разрыву комплекса связок и хрящей дистального

лучелоктевого сустава, дистальному перелому головки локтевой кости, перелому костей запястья, растяжению мышц и связок кисти. Другие проблемы запястья включают запястный туннельный синдром, болезнь ДеКервена, а также травмы большого пальца, самой частой из которых является травма "палец лыжника ". В зависимости от заболевания выбирают соответствующий бандаж. При незначительных растяжениях мышщ и связок можно использовать обычный ремень на запястье. При болезни ДеКервена, травме "палец лыжника ", тендинитах и туннельных синдромах вибирают бандаж армированный металлическими спицами, который поддерживает запястье и суставы большого пальца (рис. 8). При переломах, в послеоперационный период и при туннельных синдромах используются жесткие ортезы, которые полность блокируют движения кисти. Бедро

Для тазобедренного сустава существует небольшое количество суппортов из-за его сложной анатомии и локализации. В основном опредставляют собой мягкие или жесткие конструкции охватывающие бедро и талию. Жесткие ортезы могут полность ограничивать движение в этом суставе и применяются при переломах и других тяжелых травмах. При растяжении или ушибах мышц бедра используются плотно облегающие бандажи из неопрена.

Коленный сустав

Травмы колена чаще всего встречаются в спортивной практике, среди них наиболее распространены повреждения менисков, передней крестообразной связки (ПКС), реже задней крестообразной связки (ЗКС), коллатеральной связки (МКС) и коллатеральной связки (ЛКС), а также повреждения известные под названиями "

" и " ", которые связаны с болями в области надколенника.

В одной из работ швейцарских исследователей приводится статистика применения ортезов профессиональными хоккеистами в зависимости от перенесенной травмы (табл. 1). Так же в статье приводятся данные повторных травм спортсменов, носивших ортезы из которых следует, что чаще всего происходили повторные травмы коллатеральной связки. Так же из таблицы видно, что при травмах мениска ортезы почти не используются. Это подтверждается и другими данными - при таких повреждениях бандажи и ортезы мало эффективны.

Простой и легкий вариант бандажа для колена - ремень специальной конструкции, закрепляемый под коленной чашечкой (рис. 9) - предназначен для поддержки сухожилия наколеника, помогает облегчить боль при травмах или заболеваниях этого сухожилия. При травмах передней и задней крестообразной связки используются шарнирные ортезы, задача которых предотвратить скольжение голени вперед или назад соответсвенно относительно бедренной кости (рис. 11). Наибольшую стабилизацию обеспечит ортез, подобный изображенному на рисунке 2. Также такие ортезы используют при сильном повреждении коллатеральных связок, так как они также фиксируют колено в медиально-латеральном положениях. При легком повреждении коллатеральных связок или в период реабилитации шарнирный ортез можно заменить на бандаж, армированный по бокам стальными пружинами или спицами (рис. 10).

При болевом синдроме надколенника или его связки для уменьшения боли, вызванной его движением или напряжением его связки, необходимо стабилизировать коленную чашечку и свести к минимуму ложащуюся на нее нагрузку. Это достикается с помощью вшивания в бандаж так называемого - силиконового, гелевого или резинового кольца вокруг надколенника (рис. 1). Контрофорс, а также прижимающие его ремни перераспределяют нагрузку надколенника на другие структуры колена. Многие фирмы патентуют различные методы фиксации надколенника - к примеру это могут быть контрофорс (рис. 10, 11), ремни (рис. 12) или все вместе.

Некоторые производители, видимо в целях экономии, производят безразмерные бандажи для колена, которые одеваются на колено путем обворачивания и крепления на липучках. Это не лучший вариант, так как не обеспечивает наилучшего облегания сустава и со временем такой бандаж может услабить свое давление за счет сползания и засорения крепящей липучки. Лучше выбирать бандажи, которые одеваются чулком. При покупке такого бандажи следует тщательно подойти к подбору размера - бандаж должен плотно облегать колено и не сползать с него даже при интенсивных движениях в суставе. Не ленитесь подбирать размер отдельно к каждому колену, из-за разного развития мускулатуры и других структур (ведущая нога всегда тренирована лучше) размеры для разных ног могут различаться.

Как и в других случаях с бандажами, нужно помнить, что наколенники не являются "лекарством" от болезни и не вылечат или разрыв связки - они лишь помогают уменьшить боль и должны использоваться лишь как дополнение к основному лечению или в период реабилитации после травм или операций.

Голеностопный сустав

Cпортсмены утверждают, что применение голеностопного бандажа улучшает стабильность голеностопного сустава и предотвращают его от повторных травм. Но такие бандажи имеют и свои недостатки - некоторые из них достаточно громоздки, неудобны, раздражают кожу и также могут быть просто неэфективными, особенно когда имеет место сильновыраженная нестабильность голеностопного сустава. И все же когда бандаж выбран должным образом и используется в сочетании с общей программой реабилитации травм голеностопного сустава, то его использование является достаточно эффективным.

В 2008 году Shaw и соавторы исследовали влияние бандажей разных типов на стабилизацию голеностопного сустава у профессиональных волейболистов в условиях развития усталости. Предыдущие исследования не нашли никаких различий при использовании или отсутствии бандажа, но эти исследования проводились в обычных условиях, когда спортсмены не были утомлены. В данном исследовании так же не было найдено различий в стабилизации сустава до выполнения упражнений на усталость. При выполнении же прыжков в условиях усталости было обнаружено, что стабилизация голеностопного сустава улучшается при использовании универсального бандажа на шнуровке с боковыми вставками по сравнению с нефиксированной лодыжкой и не изменяется при использовании шарнирного бандажа. Тем не менее авторы предупреждают, что исследование было выполнено на профессиональных спортсменах, у которых не было предыдущих травм лодыжки, поэтому нельзя экстраполировать эти данные на спортсменов с уже имеющимися травмами голеностопного сустава.

Шарнирные бандажи для голеностопа (рис. 14) следует использовать не во время игры, а в более ранние периоды реабилитации и при сильных повреждениях голеностопного сустава.

Марки и производители ортопедических изделий

В мире существует огромное количество марок и производителей ортопедических изделий. В этой главе мы обозначим лишь лучшие из представленных на российском рынке.

LP®Support	Проявляя неподдельный интерес к спорту американская компания LP в течении последних 20 лет получила признание среди специалистов, как производитель спортивных бандажей и ортезов и широко используется больше чем в 60 странах. Компания LP признана лидером в производстве категории товаров спортивной медицины и технических средств защиты. Цель компании состоит в проектировании, производстве и продвижении на рынок продуктов для профилактики, лечения травм и увеличения результативности профессиональных спортсменов и любителей спорта. Компания LP постоянно инвестирует средства в обширные исследования, чтобы постоянно совершенствовать свою продукцию и создавать инновационные технологии для всесторонней защиты спортсменов. Одним из посредних достижений фирмы являются материал MaxWrap®, который реконструирует эффект тейпирования. Сайт компании: http://www.lp-support.com
Pharmacels®	Pharmacels® - динамично развивающийся бренд компании Pharmacels LLC, США, отлично зарекомендовавший себя на мировом рынке изделий спортивной медицины. Высококачественную продукцию Pharmacels® отличает использование современных высокотехнологичных материалов, строгий контроль качества на всех стадиях производства, применение в производстве инновационных технологий, постоянное совершенствование и обновление материалов и забота об окружающей среде. Изделия Pharmacels® ориентированы как для профессионального использования, так и для повседневных нужд. С одинаковой легкостью и эффективностью продукцию Pharmacels® используют как профессиональные медицинские работники, спортсмены, так и обычные, не подготовленные с медицинской точки зрения, люди. Такой результат достигается постоянной заботой Pharmacels® о потребителях, знанием проблем и изучением возрастающих потребностей современного мира. Компания Pharmacels® предлагает широкий ассортимент товаров спортивной медицины: различные спортивные тейпы для любых нужд, бандажи и фиксаторы с разным уровнем поддержки, изделия для оказания первой помощи при травмах, для холодо- и термотерапии, физиотерапии и др. Сайт компании: http://www.pharmacels.com
Mueller®	Mueller Sports Medicine, Inc - семейный бизнес, начатый в 1961 Куртом Мюллером. Личная осведомленность г-на Мюллера о потребностях атлетов, приобретенная им во время занятий спортом, помогла ему держать курс по направлению спортивной медицины и организовать новое дело на базе аптеки своего отца. Фармацевтические стандарты постоянно учитываются в Mueller Sports Medicine, как при разработке изделий, так и при их реализации, помогая компании быть лидером в области спортивной медицины. К началу 1980-ых компания Mueller одна из первых обеспечила продвижение товаров спортивной медицины на международный уровнь. Сейчас под маркой Mueller Sport Care® предлагается широкий ряд товаров спортивной медицины, включающий запатентованные ортезы и бандажи. Сегодня компания Mueller, известная как внутри США, так и по всему миру, находится на вершине технологических достижений и продолжает предлагать новые и инновационные товары для профессионального спорта и для активного отдыха. Сайт компании: http://www.muellersportsmed.com
Cramer®	Американская компания Cramer на протяжении 85 лет остается лидером промышленности товаров спортивной медицины и поддержки спортивных команд. Чак и Франк Крамеры - "братья Крамер" - продвигали компанию вперед благодаря усердной работе, неустанной преданности профессии спортивного тренера и непрерывному введению инновационных технологий. Компания Cramer является основателем Национальной Ассоциации Спортивных Тренеров (the National Athletic Trainer"s Association - NATA) и c радостью продолжают развитие этой организации. Компания Cramer предлагает весь спектр товаров спортивной медицины - от современных ортезов и бандажей до высококачественных кап и спортивных напитков. Cramer постоянно развивает инновационные технологии, проектируя и исследуя в лабораториях свои новые продукты. Продукция Cramer признана тысячами спортсменов, спортивными тренерами и спортивными врачами. Сайт компании: http://www.cramersportsmed.com
Medi®	Больше 50 лет немецкая компания Medi изготавливает свои высококачественные товары на современном заводе в немецком городе Бейруте (Германия). Компания Medi начала свою деятельность с разработки технологии вязания компрессионного трикотажа для производства бандажей и чулок, используемых при лечении заболеваний вен. Полученные знания стали основой для развития технологии производства мягких спортивных бандажей. Одновременно с этим компания Medi стала разрабатывать и производить высококачественные запатентованные жесткие ортезы. Ортезы компании Medi с первого взгляда притягивают внимание и внушают доверие, давая небезосновательную надежду на качество и надежность (рис. 2). На российском рынке компания Medi единственная предлагает потребителю ортезы подобного качества. В целом компания Medi предлагает полную линию ортопедических продуктов для колена, лодыжки, локтя, запястья и спины, а также ортопедические бандажи и трикотажные изделия, применяемые при болезнях вен. Сайт компании: http://www.medi.de
MedSpecs® ASO®	Компания Medical Specialties обладает 40 летним опытом работы в отрасли производства ортопедической продукции и товаров спортивной медицины. В настоящее время продукция MedSpecs (в том числе и марка ASO®) распространяется в Австралии, Австрии, Бельгии, Канаде, Чили, Дании, Англии, Финляндии, Германии Греции, Голландии, Израиле, Италии, Ливане, Люксембурге, Мексике, Новой Зеландии, Норвегии, Панаме, Саудовской Аравии, Сингапуре, Южной Африке, Швеции, Швейцарии и Венесуэле. В отличии от многих других фирм, производящих продукцию на китайских предприятиях, MedSpecs имеет свои производственные площади в США. Производственные мощности площадью более 12 000 кв.м. расположены в Вадесборо, Северная Каролина (Wadesboro, North Carolina) и головной офис в Шарлотт, Северная Каролина (Charlotte, North Carolina). Сайт компании: http://medicalspecialties.com
OPPO®	Компания OPPO производит свои ортопедические товары в сети объединенных компаний и фабрик в США, Tайване, Китае и Парагвае и поставляет свои товары почти по всему миру. Товары компании OPPO можно приобрести в Северной, Центральной и Южной Америке, Европе, Азии, Ближнем Востоке или Африке. Компания OPPO постоянно развивает и внедряет новые технологии для производства товаров спортивной медицины, предлагая своим клиентам только качественную и современную продукцию. Сайт компании: http://www.oppomedical.com
Push-Braces®	Компания NEA International BV (торговые марки Push-Braces® и PSB®) основана в 1986 году и является дочерней компанией Macintosh Retail Group. Располагается в городе Маастрихт, Нидерланды (Голландия). Имеет собственный научно-исследовательский центр по разработке мягких бандажей и ортезов. В ассортиментную линейку компании входят более 20 изделий для голеностопа, колена, кисти, локтя, плеча и спины. Преимуществами этих медицинских изделий является легкая конструкция, регулируемая компрессия, которые способствуют восстановлению функции сустава, снятию болевых ощущений и сохранению социально-общественной активности. Изделия торговых марок Push-Braces® и PSB® – это высококачественные изделия, которые имеют заслуженный авторитет у партнеров, врачей, работников аптек и конечных потребителей. Товары PSB® созданы специально для спортсменов и представляют собой высококачественные спортивные бандажи и ортезы. Товары Push-Braces® и PSB® экспортируются более, чем в 25 стран мира, среди которых – Россия, Голландия, Германия, Бельгия, Австрия, Италия, Швейцария и т.д. Сайт компании: http://www.push-brace.com

Использованная литература

Johnson GW, Cadwallader K, Scheffel SB, Epperly TD. Treatment of Lateral Epicondylitis Am Fam Physician. 2007 , vol.76, №6, pp.843-848

Clinical Sports Medicine / Peter Brukner and Kharim Khan - Third edition, "McGraw-Hill Sports Medicine", 2008.

Tegner Y, Lorentzon R. Evaluation of knee braces in Swedish ice hockey players. Br J Sports Med. 1991 vol.25, №3, pp.159-161

Shaw MY, Gribble PA, Frye JL. Ankle bracing, fatigue, and time to stabilization in collegiate volleyball athletes. 2008 , J Athl Train. vol.43, №2, pp.164-171

Ни один человек, ведущий активный образ жизни не застрахован от получения различных травм. Особенно это актуально для спортсменов и людей, которые постоянно посещают спортивные залы. Ведь спортзал является и способ снятия стресса, и способом поддержания отличной физической формы, и возможностью размять свои мышцы после длительного сидения перед монитором компьютера. И все люди, занимающиеся спортом, рано или поздно сталкиваются с проблемой получения травм. И если вовремя не позаботиться о своем здоровье, то даже малейшее повреждение может в будущем напомнить о себе неприятными последствиями.

Однако если уж так произошло, что травма уже получена, то на помощь приходят такие ортопедические изделия, как ортезы и бандажи, которые предназначены для корректирования и стабилизации движения травмированной части тела. Правильно подобранные, они компенсируют полученное нарушение опорно-двигательной системы, а также обеспечивают разгрузку и защиту суставов и позвоночника.

Разница между ортезом и бандажом довольно значительна и не стоит путать два этих понятия. Ортез - это намного более сложное приспособление, которое состоит из поддерживающих металлических, пластиковых и тканевых конструкций. Бандаж ( можно подробнее ознакомиться с этими изделиями) же имеет более простое устройство и представляет собой, как правило, повязку из плотной и эластичной ткани. Разница между этими двумя приспособлениями существует также и в их предназначении.

Ортез, как правило, предназначен для того, чтобы ограничить подвижность травмированного сустава и исключить нежелательное движение в нем. Бандаж же просто несколько ограничивает движение, плотно сжимая область сустава.

Ортезы могут быть двух типов - мягкой и жесткой фиксации. Устройства жесткой фиксации используются непосредственно после получения травмы для того, чтобы полностью исключить подвижность сустава и обеспечить ему покой и восстановление. Ортезы мягкой фиксации используются при разработке травмированного сустава, и хоть они не исключают подвижность, но строго контролируют траекторию движения.

И те и другие приспособления не стоит покупать самостоятельно. В случае травмы лучше обратиться к врачу, который даст рекомендации по поводу того, что лучше приобрести, ортез или же бандаж, а также по поводу того какой именно конструкции устройство подойдет наилучшим образом.

Исключение составляют лишь случаи, когда бандаж или ортезы планируется использовать в целях профилактики травм при выполнении тяжелых физических упражнений. Но и здесь консультация спортивного медика не будет лишней.

Ортопедические изделия делят на ортезы и бандажи. Два этих вида схожи между собой, но между ними есть и некоторые отличия. Чтобы купить профилактическое либо лечебное ортопедическое средство нужно ознакомится с особенностями каждого из видов.

Большей частью бандажи изготовляются из трикотажа. Бандаж фиксирует сустав локтя, уменьшает боли, если таковые имеются. Одно из преимуществ бандажа — это плотная и объемная фиксация. Он позволяет стабилизировать все части больного сустава. Бандаж плотно фиксирует, но при этом не сдавливает ни мышечную ткань, ни сосуды и ни нервы, которые прилегают к суставу локтя. Плюсом бандажа является и то, что материал из которого он изготовлен дает коже возможность «дышать». Плюс ко всему, бандаж прогревает и массирует мышечную ткань.

При выборе, что же нужно купить, бандаж или ортез, стоит знать, что бандаж ограничивает подвижность поврежденного сустава, а ортез защищает локтевой сустав от лишних механических воздействий.

Выше указанные изделия могут обеспечить фиксацию и компрессию разного значения. Эти типы повязок — нужный элемент для реабилитации в период после травмы. Они очень удобны и если есть возможность, вместо гипса лучше использовать эти мягкие и «дышащие» конструкции.

Чтобы шло планомерное восстановление работоспособности сустава, пользуются спец.шарнирными трейсами для локтя. Если сустав зафиксирован, то он длительное время находится в неподвижном состоянии, в результате чего образуются контратуры, и именно трейсы с легкостью с ними справляются.

Стоит знать, что ортезы, фиксирующие локтевые суставы, отличаются от бандажных изделий. Одно из видимых отличий — застежки. Они позволяют произвести фиксацию сустава в правильном положении. Застежки предотвратят ненужные движения, негативно сказывающиеся на поврежденном суставе.

Фиксаторы производят из различных материалов, они могут быть тканевыми, пластиковыми или металлическими.

Если вы никогда не сталкивались с ортопедическими изделиями, вам будет трудно отличить бандаж и ортез. Ведь иногда и на бандажных изделиях имеются дополнительные фиксирующие элементы. Сустав здесь фиксируют липучки, вставки из металла и прочее. А значит, перед тем как покупать ортез или бандаж, стоит получить консультацию у специалиста. Он поможет выбрать степень фиксации, жесткость и размер ортопедического изделия.

ortomir24.ru

Показания

Надевать коленный бандаж советуют с терапевтической и профилактической целью различных повреждений суставно-связочного аппарата. Особенно они необходимы людям, ведущим активный образ жизни из-за большой вероятности травматизма.

Доктора выписывают бандаж для коленного сустава:

• Для снижения риска повреждения и патологий при чрезмерных нагрузках на здоровые колена:
  • людям, занимающимся спортом;
  • представителям тех профессий, у которых на ноги приходится большая нагрузка (грузчики, продавцы, все, кому приходится много ходить);
  • лицам, страдающим ожирением;
  • гражданам с врожденной слабостью опорно-двигательной системы, для снижения вероятности повреждения хрящевой ткани и развития артроза.
• С целью фиксирования больного колена . При развитии заболеваний костно-мышечной системы бандаж предупреждает дальнейшее их прогрессирование, сокращает количество рецидивов, ослабляет выраженность клинических проявлений патологии (болей, отечности).
• Для ограничения подвижности ноги используют жесткий бандаж: ортез и тутор. Их назначают, если запрещено двигать конечностью (во время восстановления после переломов, хирургического лечения). Современные фиксирующие аппараты могут заменить гипсовые повязки.
• Для ослабления нагрузки на больную ногу. Коленный бандаж советуют носить пациентам при гоните, когда любое движении провоцирует усиление болей, оттягивает выздоровление.

Доктор может выписать бандаж для коленного сустава при следующих патологиях:

травмирование костно-мышечной системы (вывихи, ушибы, растяжение связок);

послеоперационный период;

гонит и гонартроз;

воспаление и дистрофия сухожилий;

отек, болезненность колена;

повреждение мениска;

остеохондропатия бугристости большеберцовой кости.

Как может помочь бандаж?

Бандаж позволяет жестко зафиксировать суставно-связочный аппарат, что не получится сделать с помощью простого эластичного бинта.

Когда фиксатор подобран правильно он может помочь снизить нагрузку на колено, замедлить появления артрита.

Иногда мягкий эластичный бандаж уплотнен шерстяной вставкой, которая обладает теплосохраняющим свойством, улучшает циркуляцию крови.

Регулярное ношение фиксатора помогает устранить боли, замедлить прогрессирования разрушения сустава, способствует быстрейшему восстановлению его активности.

Компрессионный бандаж позволяет купировать воспалительный процесс, увеличить объем движения в поврежденном колене.

Но только когда ортопедическое изделие будет подобран правильно, оно окажется полезным.

Виды

В продаже имеется широкий выбор ортопедических товаров, отличающих между собой по конструкции, материалам, показаниям к назначению.

В зависимости от строения бандаж на колено бывает:

Степень фиксации

В зависимости от показаний и степени фиксации все наколенники делятся на следующие виды (классификация германской фирмы Оrlett):

Компрессия . Бандаж компрессионный или динамический, обычно делают из эластичных тканей. Его рекомендуется носить после травм, операционного лечения, с профилактической целью при непомерных динамических нагрузках, при рецидиве болезни. Он оказывает согревающее и обезболивающее действие, устраняет отек, нормализуют кровоснабжение в больном участке.

Функциональность . Такой наколенник может устранить гипермобильность сочленения, и одномоментно позволяет сохранить его функцию. Это могут быть ортопедические аппараты, в которых предусмотрены шарниры, жесткие ребра. Они купируют боль и припухлость колена, помогают уменьшить нагрузку на них. Такие наколенники рекомендуется надевать после травм легкой и средней степени тяжести, при обострении гонит и гонартроза, при патологической подвижности сустава.

Стабильность . Ортопедическое приспособление, обеспечивающее иммобилизацию колена, называется тутор. В его конструкции имеются металлические и пластмассовые детали. Он полностью обездвижить поврежденное сочленение, может использоваться вместо гипса после травмы или оперативного лечения. Тутор отличается гипоаллергенностью, не раздражает кожу, дает возможность следить за выздоровлением в динамики в отличие от гипсовой повязки.

Этапность . К таким приспособлениям относится жесткий бандаж, в котором предусмотрена регуляция степени фиксации, что делает возможным постепенное увеличение объема движения во время восстановления функции сустава после операции и серьезной травмы. Наколенник из неопрена, снабженный ребрами жесткости шарнирами, полицентрическими замками, позволяющий фиксировать колено в нужном положении называется брейс.

Спортивные

В спорте выделяют следующие виды бандажей:

Тейп представляет собой клейкую ленту, напоминающую медицинский катушечный пластырь. Это эффективный индивидуальный фиксатор, помогающий уменьшить болевые ощущения, снизить нагрузку на суставно-связочный аппарат.

Суппорты, как правило, для их производства используют эластичные материалы, тонкий неопрен. Они обеспечивают небольшую фиксацию сустава, его прогрев, уменьшают боли при воспалении колена. Их применяют при легких растяжениях, ушибах, после операции, во время занятий спортом, активного отдыха, при гипермобильности. Самый простой суппорт - ремень специальной конструкции, застегивающий под коленной чашечкой, предназначенный для защиты сухожилий.

Фиксаторы, которые производят из толстого неопрена и аналогичных материалов. Как правило, в них предусмотрены специальные дополнительные слой для защиты связок и ремни, позволяющие лучше поддерживать сустав. Их рекомендуют носить при травмах связок и мениска, при резком увеличении нагрузки на колено.

Ортезы, для их изготовления применяют толстый неопрен, модели снабжены утягивающими ремнями, шарнирами, контурными кольцами, позволяющие зафиксировать коленную чашечку. Они применяются при разрыве связок или менисков.

Врачебная классификация

Врачи все наколенники в зависимости от степени фиксации условно делать на:

• средние, такие конструкции изготавливают из плотных эластичных материалов, в них не предусмотрены вставки из металла или пластика, так как модели не предназначены для обездвиживания, они нужны для нормализации движения крови и быстрого восстановления после вывиха и растяжения;
• сильные - в них имеются ребра жесткости, такие модели помогают купировать боли, согреть и снизить нагрузку на ногу (показания: воспаление и дистрофически-дегенеративные патологии суставов, переохлаждение);
• максимальные - у них полужесткий корпус, имеются шарниры, ребра жесткости, различные липучки, ремни или шнурки (показания: сильное растяжение и послеоперационный период после лечения мениска).

Правила выбора ортопедического изделия

Прежде чем купить бандаж на колено стоит проконсультироваться с доктором. Специалист посоветует, какое ортопедическое приспособление подойдет в каждом конкретном случае.

Без него можно приобрести только эластичный бандаж, который разрешено использовать с целью предупреждения травматизма.

Размер

Покупать фиксатор стоит, подходящий по размеру, иначе большой наколенник не сможет надежно зафиксировать сочленение, маленький, пережмет сосуды и усугубить течение патологии. При этом нужно учитывать, что у каждой компании-изготовителя своя линейка размеров.

Чтобы купить фиксатор необходимого размер, надо измерить диаметр нижней части бедра, от которой зависит длина наколенника, чем больше размер, тем бандаж длиннее. Некоторые фирмы-производители рекомендуют измерить окружность колена, и на 10-15 см выше и ниже.

• размер S – окружность бедра до 43 см;
• размер M – окружность от 43 до 50 см;
• размер L – от 50 до 56 см;
• размер XL – от 56 до 62 см;
• размер 2XL – свыше 62 см.

Аппараты сильной фиксации являются безразмерными, в них предусмотрены специальные застежки, которые можно регулировать.

Особенности покупки

• тип и предназначения фиксатора (должен определять доктор);
• материал, из которого изготовлен бандаж, должен отличаться практичностью, быть воздухопроницаемым, гипоаллергенным, приятным для кожи, не терять своих качеств после стирки;
• не стоит покупать светлые приспособления, они быстро мараются, а из-за частых стирок изнашиваются;
• проверить все фиксирующие элементы;
• фирма-изготовитель и стоимость;
• размер;
• перед покупкой изделия его стоит примерить, оно не должно жать и напирать кожу.

Противопоказания

Ношение ортопедических изделий противопоказано если наблюдается:

• индивидуальная непереносимость материалов, из которых сделано приспособление;
• воспаление вен нижних конечностей с образованием в них тромба;
• дерматологические заболевания в зоне надевания фиксатора;
• скопления гноя в сочленение, при котором его нельзя прогревать.

Популярные компании-производители и стоимость

В продаже представлен большой выбор ортопедической продукции, выпускаемой различными фирмами.

Самые знаменитые из них следующие:

• Mueller Sports Medicine - это самая популярная фирма, изготавливающая товары спортивной медицины. Среди ее ассортимента можно выбрать продукцию, для активного отдыха и профессиональных тренировок.
• Orlett - германские модели, отвечающие мировым стандартам, для производства которых применяют современные качественные материалы.
• Medi -еще одна германская компания, выпускающая различную ортопедическую продукцию, в том числе спортивные изделия и ортезы.
• Pharmacel - фиксаторы, изготовленные в США.

Стоимость изделий сильно отличается и зависит от компании-изготовителя, типа приспособления. Самые дешевые - эластичные (мягкие) отечественные модели. Их можно приобрести, начиная от 400 руб. Приспособления для терапии артроза с жесткой фиксацией можно купить, начиная от 900 руб. Самые дорогие шарнирные устройства их стоимость может быть более 20 тыс. руб.

Цены на фиксирующие аппараты популярных фирм:

Фирма Модель

Medi	Фиксатор medi elastic knee support, модель 601 -эластичная повязка, которую можно носить при воспалении синовиальной жидкости, гоните, гонартрозе, ушибе и травмирование связок, не требующего хирургического лечения. Цена 1300 руб.	Модель Genumedi с силиконовым кольцом, которое дополнительно защищает и фиксирует надколенник, с боков вставлены ребра жесткости, предупреждающие спадание наколенника. Цена 3900 руб.
Orlett	Коленный тутор (ортез) арт. KS-601, разработан для полной иммобилизации, в конструкции предусмотрены металлические шины, липучки и ремни.	Ортез послеоперационный арт. HKS-303 предназначен для регуляции амплитуды движения посттравматический и постреабилитационный период. Он может постепенно фиксировать колено под 10, 20, 30⁰ , увеличивая объем движения до 120⁰. Цена 13тыс. 500 руб.
Mueller Sports Medicine	Суппорт Mueller уменьшает нагрузку на сустав, изготовлен из материала пропускающего воздух, можно носит целый день. Цена 2800 руб.	Эластичный суппорт StarFit SU-501, изготовлен неопрена, предназначен для снижения нагрузок во время тренировок, можно использовать обычным людям.

Но нужно помнить дороже не значит лучше, подбирать ортопедическое приспособление нужно с учетом необходимо эффекта.

ortezsustava.ru

Реклинаторы

Реклинатор — это корректор осанки, который разворачивает плечи и помогает зафиксировать позвоночник в верхнегрудном отделе. Используют его для:

• предупреждения сутулости или борьбы с ней;
• формирования привычки держать спину ровной, а плечи — развернутыми;
• выравнивания осанки.

Внешне корректоры осанки представляют собой восьмиобразную конструкцию, петли которой надевают на плечи. Правильно подобранный по размеру реклинатор надежно фиксирует ключичный отдел, не позволяя ребенку или взрослому сутулиться.

Еще одним показанием для применения реклинаторов является перелом ключицы. Ортез поддерживает травмированную область, ограничивает движения и способствует скорому выздоровлению.

Чтобы использование реклинатора было максимально эффективным, его необходимо носить ежедневно, начиная с нескольких минут и постепенно увеличивая время до 5-6 часов в сутки. Разрабатывать график ношения ортеза и определять срок терапии должен специалист.

Корсеты

Основная задача корсетов — обеспечить поддержку и фиксацию позвоночника. Функционально эти ортопедические изделия можно разделить на две группы: корректоры осанки и лечебные корсеты.

Корректоры осанки

Конструктивно грудопоясничный корсет для коррекции осанки представляет собой своеобразную комбинацию реклинатора и бандажа. Он оснащается нерастяжимыми лямками, которые надевают на плечи, и широким поясом, охватывающим грудной и поясничный отдел позвоночника. Некоторые модели могут дополнительно снабжаться ребрами жесткости из металла или прочного пластика, что позволяет обеспечить более сильную фиксацию.

Используют грудопоясничные корсеты при:

• сутулости и нарушениях осанки;
• сколиозах, кифозах;
• реабилитации после перенесенных операций или травм;
• таких заболеваниях, как остеохондроз, спондилез, межпозвонковые грыжи и т.д.

Если позвоночник необходимо зафиксировать по всей длине, рекомендуется ношение удлиненного грудо-пояснично-крестцового корсета.

Использовать корректоры осанки можно для профилактики или с терапевтической целью. А для того, чтобы их применение было максимально эффективным, необходимо:

• проконсультироваться с врачом;
• правильно подобрать размер и уровень жесткости модели;
• носить корсет для позвоночника по разработанному специалистом графику;
• не отказываться от дополнительных способов исправления осанки — лечебной физкультуры, массажа и других.

Лечебные корсеты

Конструкция лечебных (жестких) корсетов для позвоночника может быть самой разной. Для фиксации пояснично-крестцового отдела применяют жесткие ортезы без плечевых лямок, а для стабилизации позвоночника по всей длине — прочные корсеты с функцией реклинатора. Но вне зависимости от конструкции, такие корсеты выполняют сходные задачи:

• зафиксировать определенные отделы позвоночника вплоть до полной иммобилизации;
• снять нагрузку с определенных мышц;
• снизить болевой синдром;
• способствовать быстрому восстановлению работоспособности после переломов, травм, операций.

Стабилизирующий корсет для пояснично-крестцового отдела используется при заболеваниях, затрагивающих область от поясницы до крестца: радикулит, остеохондороз, люмбаго, остеопороз, спондилез и других. А грудопоясничные корсеты успешно заменяют собой гипсовые, фиксируя верхние отделы позвоночника и не лишая пациента возможности передвигаться.

Ортопедические изделия сильной фиксации носят только по назначению врача. Важно знать: неконтролируемое использование таких ортезов может привести к неблагоприятным последствиям. Мышцы привыкают находиться в расслабленном состоянии, перестают активно работать, что, в конечном итоге, способствует их атрофии. Для восстановления нормальной работы мышц может понадобиться длительное время.

Краткая памятка по выбору подходящего изделия для позвоночника

Ребенок или взрослый начал сутулиться, горбиться — подойдет профилактический реклинатор.

Сформировалась привычка к неправильной осанке — в зависимости от локализации проблемы и ее степени выраженности можно приобрести реклинатор или корсет для осанки.

Необходимо выровнять спину, избавиться от сутулости, кифоза, сколиоза — лучшим выбором станет корсет для коррекции осанки.

Предстоит тяжелая физическая работа и есть желание предотвратить возможные травмы или растяжения — рекомендуется надеть бандаж.

Ощущаются боли в спине, вызванные различными заболеваниями — консультация со специалистом поможет подобрать бандаж или корсет на соответствующий отдел позвоночника.

Период реабилитации после травмы, перелома или хирургического вмешательства — применяется жесткий корсет, назначенный врачом.

www.zdravplanet.ru

Виды и особенности

Существует несколько разновидностей фиксаторов колена. В зависимости от особенностей конструкции их можно разделить на две большие группы:

Шарнирные. Как правило, представляют собой жесткие или полужесткие шины, соединенные между собой с помощью шарниров. Называется такая защита колена – ортез или брейс на коленный сустав. Примером может служить регулируемый шарнирный коленный ортез oppo модель 1031. Особенностью таких изделий является не только возможность снятия лишней нагрузки с сустава, но и жесткое фиксирование его положения. В некоторых моделях предусмотрена плавная регулировка амплитуды движения, с постепенным её увеличением, что удобно при выполнении специальных упражнений при реабилитации. Обычно шарнирные ортезы используют в раннем послеоперационном периоде, при травмах с осложнениями, повреждении мениска и при нестабильности коленного сустава.

Бесшарнирные изделия. Такие, например, как фиксатор коленного сустава fosta, чаще всего изготавливаются из эластичных тканей и не имеют дополнительных рёбер жесткости. В отличие от oppo 1031 такой бандаж на коленный сустав обеспечивает легкую степень фиксации и почти не ограничивает подвижность. В основном их используют при легких травмах, воспалении суставов и связок или для восстановления в позднем послеоперационном периоде. Такими эластичными повязками на колено часто пользуются профессиональные спортсмены.

В зависимости от основной функции ортез или бандаж на колено может быть:

• Фиксирующим, обладающим максимальной степенью жесткости, позволяющей лучше удерживать сустав в заданном положении. При необходимости он может откорректировать деформацию или смещение.
• Корректирующим, жестким или полужестким, способным изменять форму или степень фиксации сустава. Такая повязка на колено используется, как правило, при переломах со смещением, травме мениска или для изменения формы при неправильно формирующихся суставах.

Эти два вида ортезов чаще всего назначаются на длительное время и постоянное, иногда круглосуточное, ношение, поэтому лучше их изготавливать индивидуально.

Серийные регулируемые модели обычно предназначены для использования не более восьми часов в сутки.

Следующие два вида используются при хронических заболеваниях, не сопровождающихся осложнениями, легких травмах или же в качестве профилактики их возникновения, чаще всего в спортивной медицине. К ним относятся:

• Разгружающие, снимающие излишнее напряжение на больной или поврежденный сустав. Часто используются в спорте.
• Компенсирующие, жесткие, полужесткие или мягкие. Такой бандаж на коленный сустав может использоваться при плохой его функциональности в качестве дополнительной поддержки ноги.

В зависимости от выраженности степени фиксации ортопедическое изделие для колена может быть:

Жестким, обеспечивающим поврежденному суставу полную неподвижность или же существенно ограничивающим амплитуду его движения. Свойства такого бандажа на колено почти полностью соответствуют гипсовой повязки. Поэтому многие врачи используют их как более удобную и практичную альтернативу гипсу. Часто такие ортезы усиливаются ребрами из медицинской стали, карбоновой рамой и трехосными шарнирами. Дополнительно модели могут оснащаться контрфорсом – специальной системой защиты коленной чашечки.

Полужестким, тоже ограничивающим движения в колене, но не полностью. Обычно такие модели применяют в реабилитационном периоде после травм, операций или при хронических микротравмах связок, мышц или мениска. Конструктивно они могут усиливаться ребрами жесткости из пластика и контрфорсом, а внутри выстилаться материалом с эффектом памяти для большего удобства при использовании.

Мягким, представляющим собой эластичный бандаж, не усиленный ребрами жесткости, с легкой степенью фиксации и наиболее часто используемый при занятиях спортом. Хотя назначают его и при повреждениях мениска, хронических воспалениях связок и сустава. Такие эластичные повязки дополнительно могут обладать компрессионным эффектом и стимулировать кровообращение. Носят мягкий наколенник и при беременности, так как в этот период возрастают нагрузки на коленный сустав и как следствие увеличивается риск получения повреждений. Существует разъемный и сплошной варианты бандажа.

Независимо от того к какому именно виду относится ортопедическое изделие, его основной функцией будет уменьшение нагрузки на коленный сустав.

Спортивная защита колена

Эту группу изделий стоит рассматривать отдельно, так как они обладают своими особенностями конструкции и в общепринятую классификацию не укладываются. Такая защита колена нужна не только профессиональным спортсменам, но и всем любителям активного отдыха, велосипедных прогулок, лыж, сноубордов, а также мотоциклистам.

Спортивные наколенники изготавливаются из легких композитных материалов с компрессионными эластичными вставками и имеют усиленную защиту в области коленной чашечки. Благодаря шарнирным соединениям наколенники не ограничивают свободу движения, но вместе с тем предохраняют от повреждений мениска, разрывов связок и сухожилий при падениях.

Некоторые производители выпускают модели со съемной коленной чашечкой, что позволяет использовать их в качестве бандажа в период восстановления после травм или операций.

Правила покупки

Ношение ортеза не заменяет и не отменяет назначенного лечения. Это всего лишь дополнительный метод, помогающий уменьшить отек и боль и ускорить восстановление колена. Наколенник подбирается в зависимости от тяжести травмы и точно поставленного диагноза. При выборе необходимо ознакомиться с характеристиками выбранного изделия. Дело в том, что некоторые параметры могут отличаться даже у однотипных моделей, изготовленных разными производителями. В идеале понравившийся наколенник лучше примерить, чтобы точно убедиться в его удобстве.

Особое внимание стоит уделить креплениям, которые могут быть выполнены в виде ремней, шнуровки или застежек-липучек. Именно от них будет зависеть надежность фиксации изделия на колене. При некачественном или неподходящем механизме наколенник придется все время поправлять, что не только доставит массу неудобств, но и может навредить самому суставу. Некоторые производители, для большего комфорта, выпускают разъемный вариант изделий.

Правильно подобранный наколенник надежно поддерживает сустав, при необходимости фиксируя его в нужном положении. Не нарушает кровообращение, снимает боль, обеспечивает устойчивость ноги при ходьбе, облегчает движение и позволяют человеку, по возможности, вести привычный образ жизни. Качественные модели обычно снабжаются небольшими силиконовыми вставками для более плотного прилегания к ноге.

Не стоит пытаться выбрать бандаж на колено самостоятельно. Делать это должен либо ваш лечащий врач, либо специалист в ортопедическом салоне.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием к использованию ортопедического фиксатора являются заболевания вен с выраженным нарушением кровообращения, особенно сопровождающимся воспалением. С осторожностью и только после консультации врача можно использовать фиксатор колена при варикозном расширении вен. При этом стоит выбирать изделия с компрессионным эффектом и сопровождать их ношение соответствующим лечением.

Противопоказаны бандажи при опухолевых заболеваниях в области ношения ортеза. При гнойных, инфекционных или воспалительных болезнях кожи в области колена, наличии открытых ран, а также в случае аллергических реакций на материал.

medotvet.com

Применяемые фиксаторы — их возможности

Все фиксаторы для коленного сустава разделяются на несколько видов, но цель их использования общая. Они предназначены для поддержания и фиксации поврежденного сустава в профилактических или лечебных целях.

Коленный сустав обладает достаточно сложным строением. В его состав входят три кости, три синовиальные сумки, мениски и сухожилия. За счет слаженного рабочего процесса всех этих составных частей человек можно совершать все необходимые сгибательные и разгибательные функции. Однако, иногда в результате травм или заболеваний, структурные единицы суставов могут повредиться.

В этих случаях и требуются различные фиксаторы для поддержания суставов. К таким иммобилизирующим устройствам относятся:

• бандажи;
• ортезы;
• туторы.

Все эти фиксирующие конструкции имеют некоторые отличительные особенности, на которые стоит обратить внимание:

Разновидности конструкций

Рассмотрим разновидности устройств для иммобилизации сустава.

По внешнему виду

В продаже встречаются следующие разновидности фиксирующих устройств для коленного сустава:

Бандажи – эластичное поддерживающее устройство, которое может обладать разной компрессией и плотностью. Применяется для улучшения структуры сустава, нормализует кровообращение, снимает отеки, воспаление.

Ортезы – высокопрочные конструкции для поддержания коленного сустава. Они обеспечивают надежное фиксирование колена. Применяются при различных заболеваниях суставов и травматических повреждениях.

Туторы – это жесткие устройства, выполненные в виде гильз. Прикрепляются к коленному суставу при помощи ремней, шнуровки или шарнирных элементов. Используются при травмах и заболеваниях сустава колена.

Выбор изделия по степени жесткости

По степени жесткости изделия бывают разных видов:

• эластичные из трикотажного материала;
• легкой жесткости, выполнены из металлических пластин;
• средней жесткости, в основе имеют пластиковый или железный материал;
• шарнирные конструкции.

Особенности каждой группы фиксаторов:

Коленный бандаж обладает самой малой жесткостью , чаще всего применяется в профилактических целях. Также выпускают бандажи на коленный сустав, которые дополнительно обустроены ребрами жесткости.

Ортезы со слабой жесткостью имеют в своей основе металлические пластины, которые обтянуты натуральным трикотажем. Дополнительно изделия этого вида обтягиваются сеткой, поэтому при ношении кожа не ощущает дискомфорта и полностью дышит.

Изделия со средней жесткостью изготавливаются из пластика или железа. Плотный каркас с внешней стороны покрыт синтетическим материалом. Эти конструкции позволяют фиксировать коленный сустав после сильных травм или при осложнениях суставных заболеваний – артроз, ревматизм, остеопороз. Часто эти устройства делают на заказ.

Шарнирные ортезы и туторы. Это самые жесткие изделия . Они применяются для полного обездвиживания сустава. Эти устройства используются во время сильных травм, в этих случаях они заменяют гипсовую повязку. В конструкции помимо прочного каркаса имеются ремни, валики, шарниры.

По типу фиксации

По типу и силе фиксации изделия разделяются на следующие виды:

Функциональные . Эти устройства обеспечивают полное фиксирование и обездвиживание сустава.

Динамические или компрессионные изделия с этим типом фиксации применяются в периоды после оперативных вмешательств, травм и для профилактики во время выполнения физических упражнений.

Стабилизирующий фиксатор . Изделия с этим видом фиксатора имеет пластиковые и металлические вставки. Зачастую этими устройствами заменяют шины.

Этапно-функциональный ортез на коленный сустав. Это устройство имеет жесткую конструкцию, которая используется для постепенного наращивания амплитуды движений при реабилитации суставов.

Другие виды

В зависимости от особенностей конструкции выделяют следующие типы изделий:

Шарнирные . Эта шина, конструкция которой соединена специальными шарнирами. Во время использования обеспечивает полную подвижность коленного сустава.

Бесшарнирные . По виду они схожи с бандажами.

Когда применяются те или иные изделия

Бандажи с мягкой эластичной структурой материала обычно используются в качестве профилактического средства для восстановления структуры ткани сустава и для удержания фиксированного положения коленей в случаях большой нагрузки на них.

Эти изделия можно носить после легких нарушений, также они применяются во время выполнения различных физических упражнений для снятия повышенной нагрузки на сустав.

Главными показаниями к ношению ортезов и туторов являются следующие состояния:

• в период реабилитации после травматических повреждений коленного сустава;
• после процедуры по эндопротезированию сустава колена;
• в период после травматических повреждений и оперативных вмешательств в нижнем отделе бедра и верхнего отдела костей голени;
• после травматических повреждений связочного аппарата коленного сустава;
• при кровоизлияниях в области сустава;
• во время и после артрита, артроза;
• при воспалении суставной сумки, синовиальных оболочек, менисков;
• при наличии врожденных и приобретенных деформациях голени и коленного сустава – при вальгусной или варусной деформации голеней, при рекурвации коленного сустава;
• при наличии параличей, включая детский церебральный, а также параличи после инсульта или склероза.

Жесткие ортезы и туторы устанавливаются на колено в таких случаях:

• после сильных травматических повреждений, переломов, в послеоперационный период. В этих случаях эти устройства применяются в качестве гипса;
• при деформировании коленного сустава и костей голени;
• могут применяться для обеспечения полного покоя во время острых и прогрессирующих суставных заболеваний;
• при параличах.

Устройства для фиксирования, которые обладают средней степенью жесткости, обычно применяются для поддержания суставов при следующих состояниях:

• в период реабилитации после травматических повреждений или болезней;
• при разрыве связок.

Применение при переломах в период реабилитации

В этот период применяются фиксирующие устройства, которые обеспечивают полное ограничение движений. Использование ортезов в период реабилитации после переломов полностью обездвиживает больного, тем самым обеспечивая полный покой поврежденному месту. Фиксирование устройства обеспечивается за счет специальных ремешков и шарниров.

Особенности выбора

Независимо от вида конструкции фиксирующего изделия для коленного сустава во время его выбора нужно учитывать ряд особенностей, от которых зависит качество и долговечность иммобилизатора.

На какие особенности нужно обращать внимание в первую очередь:

• хорошая степень фиксации;
• легкость конструкции;
• высокая износостойкость;
• удобное регулирование по длине и ширине;
• основа должна быть изготовлена из безопасных материалов;
• высокая гигиеничность;
• размерный ряд, лучше всего изделие померить сразу, оно должно точно подходить под размер ноги;
• структура конструкции должна быть дышащей.

Используют фиксирующие изделия около трех недель. Обычно курс применения определяет лечащий врач. Также специалист может подобрать курс упражнений, которые помогут разработать сустав.

Правила эксплуатации:

• перед тем, как одевать изделия, следует проверить кожный покров, — на нем не должно быть ран и повреждений;
• ортезы, бандажи и туторы можно одевать прямо на голую кожу;
• одевать изделия этого вида следует на нижнюю конечность, затем зафиксировать на необходимой области ноги;
• иногда врачи могут рекомендовать одевать под фиксатор тонкие лосины или кальсоны.

Что касается ухода, то к каждому ортопедическому изделию прилагается специальная инструкция, в которой дается подробное описание правил эксплуатации. Ее соблюдение позволит намного продлить срок службы изделия.

Основные правила ухода:

• наколенники не рекомендуется стирать в стиральной машинке, эти изделия нужно стирать только вручную;
• сушить нужно в разложенном состоянии на плоской поверхности;
• не рекомендуется растягивать, вешать на батареи или на солнце;
• при стирке нельзя использовать различные химические моющие средства, только детское мыло;
• не рекомендуется гладить утюгом.

Выбор редакции

Проведя обзор рынка, а также изучив многочисленные отзывы, мы подобрали 10 лучших ортезов, бандажей и туторов на коленный сустав:

Слово потребителям

Точка зрения людей, которые использовали коленный тутор и бандаж.

Ценовой вопрос

Стоимость устройств для иммобилизации разная, все зависит от степени жесткости и фиксирования. Бандажи для профилактики можно приобрести за цену от 600 до 5 000 рублей, ортезы и туторы на на коленный сустав намного дороже, в среднем такие изделия стоят от 5 000 до 50 000 рублей.

По статистике, каждый год множество людей нуждаются в бандажах, но профессиональные медицинские линии не способны удовлетворить спрос населения по ряду причин. Известный германский бренд Оrlett на сегодняшний день является лидером по производству подобных изделий, которые находят свое применение в неврологии, травматологии и нейрохирургии. Современные модели ортезов (средство для восстановления утраченных функций и форм опорно-двигательной системы) выполняются по инновационным технологиям, что позволяет добиться естественной компрессии. Тем самым сокращается срок лечения и обеспечивается более длительная ремиссия.

• Что предлагает современное производство медицинских бандажей
• Помощь от Оrlett
• Российский ортез Оrto
• Уход за бандажами

Главная задача ортопедических изделий – достичь своевременного, правильного, комплексного и эффективного лечения травм и заболеваний, предотвращая обострения при хроническом заболевании и после операций. Компания Оrlett зарекомендовала свою продукцию на отечественном рынке как очень качественную и инновационную. Получив сертификаты международного и европейского стандарта, фирма тем самым подтвердила свой статус на рынке данных изделий.

Что предлагает современное производство медицинских бандажей

Бандажи на коленный сустав Orlett – это современные модели ортезов, для которых используется материал-аналог хлопка. Благодаря особому четырехлепестковому поперечному сечению полиэфирных волокон Dacron они надежно фиксируют сустав. Легкая степень фиксации и компрессия препятствуют отекам, улучшая кровоснабжение мягких тканей, расположенных около коленного сустава. «Дышащая» поверхность не нарушает поступление кислорода под бандаж, при этом отлично отталкивает влагу, собирающуюся под ним, наружу, обеспечивая непревзойденную сухость и комфорт.

Даже в зной данный бандаж сбалансирует температуру для кожи. Материал Dacron имеет массу преимуществ. В первую очередь, он гиппоаллергенен, поэтому можно смело использовать людям, организм которых склонный к раздражениям и аллергическим реакциям. Во-вторых, особая технология переплетения волокон повышает его износостойкость и гигиеничность.

Бандажи компрессионные на коленный сустав применяются для лечения и профилактики всех видов воспалений. Также они незаменимы при бурсите и хронических дегенеративных заболеваниях, травмах, ушибах и растяжениях. В том числе бандаж необходим для занятий спортом и при повышенных нагрузках на производстве, при артритах, тендитах и тендовагинитах и других заболеваниях, развивающихся или обостряющихся.

Бандаж обеспечит компрессию и массаж во время ношения, стабилизируя суставы мягким воздействием на ткани. Благодаря этому улучшается кровообращение и, как следствие, заболевания отступают. Чтобы подобрать индивидуальный компрессионный бандаж, достаточно знать обхват коленного сустава в сантиметрах. Для замера подойдет обыкновенная сантиметровая лента, после чего, сравнивая показатель с соответствием на упаковке, ошибиться в выборе никак нельзя.

Помощь от Оrlett

Бандажи на коленный сустав RKN 103, как и все ортопедические изделия данного бренда, сертифицированы и имеют массу преимуществ. Данные ортезы рассчитаны на среднюю степень фиксации, главным образом иммобилизуя коленную чашечку с помощью металлических спиральных ребер. Материалом был выбран пористый аэропрен, который позволяет сберечь тепло внутри, не препятствуя дыханию кожи и выводу пота наружу.

Бандажи на коленный сустав с подушкой и отверстием Airpene от Оrlett помогают надежно обездвиживать колено, принимая анатомические выпуклости. Именно такая модель гарантирует качественный результат профилактики и лечения. Но для некоторых случаев актуальны бандажи на коленный сустав EKN 2012 от Оrlett. Такая модель также выполнена из аэропрена и имеет спиралевидные ребра по бокам и подушку-фиксатор коленной чашечки из силикона. Для надежности в области коленной чашечки ортез закрыт, в отличие от предыдущей модели.

Бандажи на коленный сустав EKN 2012 позволяют уменьшить отеки, улучшить кровообращение, снизить ударную нагрузку во время ходьбы, бега или прыжков. Поэтому их актуальность в спорте вполне объяснима. Бандаж данного вида способен предотвратить вывих надколенника, ушиб и растяжение связок, реабилитировать сустав после травмы, помочь при хронических воспалительных заболеваниях коленной чашки и сустава.
Показанием к применению такой модели бандажа служат:

• синовиты и параартикулярные отеки (в редких случаях у них имеются противопоказания к тепловому эффекту);
• послеоперационные, посттравматические и хронические воспаления сухожилий;
• легкие растяжения и травмы связок коленного сустава;
• болевые синдромы;
• хондромаляции (органические изменения структуры) надколенника;
• артрозы коленных суставов и т.д.

Также его применяют в целях профилактики получения травмы коленных чашечек при повышенных нагрузках. Надежно фиксируя сустав, бандаж не причиняет дискомфорта, сползая или собираясь в гармошку – это один из критериев, по которому должен проходить подбор ортеза. Насколько качественна иммобилизация, настолько и эффективна профилактика или лечение. Во-вторых, рекомендуется подбирать бандаж в соответствии с размером, точнее обхватом коленного сустава, который для точности измеряют посредине чашечки.

Российский ортез Оrto

Отечественный производитель Оrto помогает при реабилитации после получения травм и ушибов, после операций на суставах коленной чашечки, при остеопорозах, а также для профилактических мер при получении больших нагрузок. Бандажи на коленный сустав Orto обеспечивают легкую фиксацию, а особый состав материала дарит комфорт. В составе особым образом переплетены керамические нити, резина, нейлоновые нити, полиэстер и спандекс. С помощью такого сбалансированного состава бандаж получился эластичным и воздухопроницаемым и в то же время согревающим. Особенность коленного бандажа Orto – это легкая фиксация, которая позволяет разгружать и стабилизировать капсульно-связочный аппарат коленных суставов, при этом мягко воздействуя теплом и массажным эффектом.

Российские ортезы по определению размеров имеют небольшие расхождения с европейской линейкой. На это стоит обратить внимание при покупке.

Для спортсменов и при активных физических нагрузках в производстве рекомендуется использовать бандажи на коленный сустав для занятия спортом.

Уход за бандажами

О бандажах на коленный сустав отзывов множество, но они немногословны. Ограничения, связанные со снижением двигательных способностей, действуют на людей по-разному, но в большинстве случаев присутствуют раздражение и депрессия.

• Михаил:
  Занимаюсь тяжелым видом спорта, где не редкость вывихи коленного сустава и растяжения связок, а нам, спортсменам нельзя на больничный, постоянные соревнования. Мой тренер посоветовал для профилактики перед занятием одевать бандаж на коленный сустав, и тут я почувствовал облегчение. Колени больше не подкашивались после тренировок из-за боли, а что такое растяжения, забыл и вовсе.
• Ольга:
  Советую всем, у кого хроническая форма воспаления после операций на коленных суставах носить бандажи, помогают снять болевые ощущения и отеки. Они практически незаметны под одеждой. Я выбрала бандаж на коленный сустав от Орлет и смело советую именно его. Он не сползает и не сдавливает колено. Материал мягкий, не вызывает раздражений и натираний. Кожа под ним не потеет и не немеет, вплетенные нити керамики мягко массажируют, улучшая кровообращение.

Чувствовать себя беспомощным при растяжении – это немного иронично, но вердикт врачей «постельный режим» неоспорим. Благодаря лучшим ортопедам у современных людей появилась возможность встать на ноги заблаговременно, до того, как заболевание пройдет полностью. С бандажами можно продолжать активность, но конечно, в пределах разумного.

Бандажи на коленные суставы просты в применении даже для ребенка, хоть и справляются с поставленными перед ними задачами на «отлично». Особого ухода также не требуется. Достаточно помнить, что ортез следует стирать вручную при 40 градусах. Разнообразные отдушки и отбеливатели, содержащие хлор, могут навредить не только материалу, но и спровоцировать аллергическое высыпание на коже, поэтому рациональнее воздержаться от таких средств.

Во избежание деформации не стоит пользоваться автоматической машиной и сушилками. Сушка должна проходить вдали от прямых солнечных лучей естественным образом. При таком использовании бандаж прослужит гораздо дольше и выполнит свои функции очень хорошо.

Правильно подобрать бандажи компрессионные на коленные суставы может только врач-специалист. Предварительная самостоятельная диагностика заболевания или повреждения может оказаться ложной, а в дальнейшем привести к негативным последствиям. В зависимости от индивидуальных особенностей, врач поможет выбрать наиболее подходящую модель ортеза.

Полезные статьи:

Корректор осанки для взрослых незначительно отличается от аналогов для детей. Схожее у них и предназначение – поддержка или исправление (коррекция) положения позвоночника. Значительное отличие наблюдается у моделей высокой степени жесткости.

Они оснащены металлическими или пластиковыми вставками, которые должны обязательно учитывать анатомические особенности строения тела ребенка и взрослого человека.

Это изделие для поддержания или коррекции состояния позвоночника. В зависимости от назначения они классифицируются на:

• Поддерживающие;
• Корригирующие.

Поддерживающий ортопедический корректор осанки (бандаж, реклинатор) предназначен для предотвращения дальнейшего искривления и деформации оси позвоночника. Под искривлением мы понимаем чрезмерное сгибание или разгибание одного или всех изгибов позвоночника (лордозов и кифозов).

Деформация – нарушение анатомических соотношений в одном или нескольких поясничных сегментах. Данные патологические состояния важно отличать, чтобы правильно подбирать ортопедический корсет для исправления патологии.

По степени жесткости корректор осанки для мужчин и женщин классифицируется на:

• Мягкий – модель состоит из натуральных тканей и предназначена для фиксирования определенного отдела позвоночника с ограничением его подвижности свыше определенного угла;
• Средний (полужесткий) – представлен плотными тканями и используется для давления на определенные области позвоночного столба с целью постепенного возвращения позвонков в физиологическую позицию;
• Жесткий – изделие усилено пластиковыми или металлическими вставками и назначается исключительно травматологами и вертебрологами после обследования позвоночного столба пациента. Данная модель предназначена больше для взрослых, но может применяться и для детей при выраженной степени сколиоза (искривление позвоночника вбок).

Корректор осанки по конструктивным особенностям разделяется на:

• Реклинатор;
• Грудопоясничный корсет;
• Пояс для осанки.

Реклинатор («Reclinatio») в переводе с латыни означает «отклонять назад». Изделие назначается на ранних стадиях искривления позвоночного столба, чтобы правильно направить вертикальную ось туловища. Он восстанавливает физиологическое положение плечевого пояса, поэтому у человека появляется возможность восстановить верхний отдел позвоночного столба.

Реклинатор (как и корсет) бывает:

• Лечебным;
• Профилактическим.

Лечебный применяется при сколиозе, остеохондрозе, спондилезе и других заболеваниях позвоночника и позволяет предотвратить прогрессирование болевого синдрома в спине. Он может быть оснащен дополнительными ребрами жесткости.

Профилактический реклинатор назначается в основном, чтобы научить человека правильно держать спину и сформировать физиологический стереотип позиции позвоночника. Таким образом, это идеальное изделие для поддержания оси позвоночного столба в правильном анатомическом положении.

Как выбрать ортопедический фиксатор позвоночника

Чтобы узнать, как выбрать корректор осанки, следует:

• Провести тщательную диагностику состояния позвоночника;
• Определить тип и степень нарушения осанки;
• Установить состояние скелетной мускулатуры спины;
• Исследовать организм на наличии болезней обмена веществ.

Диагностика состояния позвоночного столба позволит избежать наличия позвоночных грыж (выпадение межпозвонкового диска за пределы функционального сегмента). При данной патологии корригирующий корсет носить запрещено, так как он спровоцирует усиление болевого синдрома. Самостоятельно можно применять лишь профилактический корректор осанки.

Выделяют 5 основных видов нарушения осанки:

• Круглая спина – выраженность грудного кифоза и уплощение поясничного лордоза;
• Плоская спина – уплощение грудного кифоза и поясничного лордоза;
• Кругловогнутая спина – увеличение кифоза в грудном отделе при усилении лордоза в поясничном отделе;
• Плосковогнутая спина – уменьшение грудного кифоза при сохранении поясничного лордоза;
• Сутулость – увеличение практически всех изгибов позвоночного столба.

Определение типа нарушения осанки необходимо для направленного исправления осанки жестким корректором, который будет «давить» на определенную область позвоночника.

Чтобы правильно выбрать корректор осанки или ортопедический корсет следует установить состояние скелетной мускулатуры. Если мышечный корсет хорошо укреплен, достаточно поддерживающей модели для исправления искривлений. При слабости мышечной ткани и выраженной деформации позвоночного столба у взрослых необходимо будет купить полужесткий или жесткий реклинатор или корсет. Такой бандаж нельзя носить длительное время, так как мускулатура еще более ослабнет.

Наличие болезней обмена веществ (подагра, рахит, недостаток витамина D) негативным образом воздействует на костную систему. В такой ситуации недостаточно купить ортопедическое изделие. Одновременно с ортезированием необходимо применять специальные фармацевтические препараты.

Корсет для коррекции осанки (а также бандаж) рекомендуем приобретать только после анализа своего образа жизни и ежедневных привычек, которые могут привести к искривлению вертикальной оси туловища. В некоторых случаях достаточно будет правильно организовать постель, чтобы избавиться от сутулости и позвоночного горба.

Аналогично, если взрослый человек длительное время проводит за компьютером, необходимо надевать корсет или бандаж профилактический для выпрямления плеч и поддержания оси позвоночника в правильном положении при длительном сидении.

Как и сколько носить лечебные изделия

Перед покупкой определённой модели, следует обратить внимание на её характеристики. Они не должны превышать показатели ваших анатомических особенностей более чем на 1 см.

Что необходимо измерить перед покупкой:

Рост;

Объем талии;

Окружность живота на 10 см книзу от талии.

Критерии правильности выбора корректора:

• Удобно лежит на теле;
• Не натирает в подмышках;
• Не перетягивает талию.

Проверить правильность выбора корсета можете прямо в магазине. Для этого наденьте изделие и подойдите к стенке. Если изделие подобрано правильно, человек будет прикасаться к стене грудным отделом, затылком, лопатками и ягодицами. Именно в такой позиции должен поддерживать вашу спину корректор или бандаж.

Лечебный реклинатор изготавливается по «индивидуальному рецепту» травматолога и должен учитывать особенности вашего позвоночного столба. Он оснащен дополнительными ребрами жесткости, которые регулируют уровень давления.

Чтобы правильно выбрать бандаж или корсет следует обратить внимание также на ткани, из которых он изготовлен. Натуральные материалы позволяют коже дышать, но при этом создают идеальный теплообмен.

Носить бандаж, корректор и реклинатор более 4 часов специалисты не рекомендуют. В случае с изделиями высокой степени жесткости данный срок может быть существенно увеличен. В такой ситуации необходимо постепенно увеличивать время ношения изделия изо дня в день.

Жесткие модели при длительном использовании формирует мышечную слабость, поэтому рекомендуется его носить периодически, а в промежутках выполнять укрепляющую лечебную гимнастику. Отменять изделие следует, постепенно уменьшая время ношения.

В заключение заметим, что правильно выбрать корректор осанки не так уж и легко. Если отнесетесь к его покупке тщательно и дотошно, изделие «отблагодарит» идеальным состоянием спины.