Омепразол форте инструкция по применению. Омепразол: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Препарат Омепразол является самым эффективным действующим веществом простив воспалительных процессов в желудке. Его действие заключается в том, что он уменьшает выработку соляной кислоты и понижает ее действие. Омепразол начинает действовать сразу же, как попадает в кислую среду .

После того, как мы приняли дозу лекарства, он проникает в особые клетки, которые находятся в желудке и отвечают за выработку соляной кислоты. В этих клетках он аккумулируется, тем самым влияя на выработка желудочного сока и на фермент пепсин.

Также данный препарат влияет на главный возбудитель и язвы. Поэтому врачи всегда его выписывают при язвенных заболеваниях и воспалений двенадцатиперстной кишки. Кроме того, что препарат способствует улучшению самочувствия, но и подавляет дальнейшее развитие болезни, а также снижает риски появления заболевания. Он действует в течение одного дня, выделяется через почки и кишечник.

Омепразол — придназначен как для взрослых так и для детей от 5 лет.

Препарат назначается детям от 5 лет и взрослым во время таких заболеваний:

1. Для профилактики, если у пациента выявлена хроническая , стрессовая язвенная болезнь или аспириновая язвенная болезнь
2. Лечение полиэндокринного аденоматоза вместе с другими препаратами, то есть в комплексном лечении
3. Лечение гастропатий, которые образовались после длительного приема противоспальтельных препаратов
4. Во время изжоги, если она беспокоит пациента уже более двух суток
5. Для лечения воспаления желудочного тракта, двенадцатиперстной кишки и язвы.

Противопоказания

Омепразол запрещается принимать тем пациентам, которые не переносят хотя бы один из компонентов данного . Кроме этого, его не следует принимать во время беременности, вернее, не рекомендуется, так как в некоторых случаях его назначают и беременным. Но на первом триместре препарат категорически запрещается принимать, так как он может вызвать нарушение в развитии плода. Поэтому беременным Омепразол выписывают лишь тогда, когда польза от его применения будет значительно выше, чем возможные .

Лекарство не назначают кормящим мамам, так как он очень быстро проникает в кровь, а соответственно, и в грудное молоко. Как уже говорилось препарат понижает уровень кислотности в желудке, поэтому не рекомендуется его принимать, если пациента тревожит гастрит с пониженной кислотностью или атрофический гастрит. Также, нельзя принимать это лекарство тем, у кого есть подозрения на онкологические заболевания желудочного тракта.

Так как Омепразол может привести к неправильным что приведет к неправильному диагнозу. Поэтому если вы находитесь на обследовании, то избегайте принятие этого препарата. Также, в ходе исследований было выявлено, что это лекарство способствует росту онкологического новообразования. Прежде чем принимать препарат, удостоверьтесь, что вас не касается ни один из нижеперечисленных симптомов:

• Опухоль в пищеварительном тракте
• Печеночная недостаточность
• : сальмонелла, компилобактер.

Побочные эффекты

Оним из побочных эффектов может быть тошнота после приема пищи.

Как и любой другой препарат, Омепразол может вызывать побочные эффекты, но наблюдаются они у пациентов очень редко. Возникают они, как правило, если их неправильно использовали или употребляли уж очень длительное время.

В таких случаях наиболее выраженным побочным эффектов является , или же, наоборот, вздутие и различные боли в животе. Иногда возникают сильные головные боли и даже резкое головокружение. Кроме этого, может быть:

1. У пациента пропадают вкусовые ощущения, беспокоит сухость в полости рта
2. Постоянная тошнота, после приема пищи, резкие изменения в стуле (запор, понос)
3. Печень начинает плохо функционировать
4. Нарушается деятельность нервной системы: депрессия, постоянная раздражительность и безразличность, усталость
5. Воспаление на коже, зуд
6. , которая проявляется повышением температур, появление крапивницы
7. Боли в суставах, мышечная слабость.

Если у вас нет непереносимости на один из компонент , то побочные эффекты могут быть вызваны вследствие неправильного употребления.

Как правильно принимать данное лекарство?

Омепразол надо запивать небольшим количеством теплой воды.

Омепразол нужно принимать перед едой или во время еды. Если по особому случаю вам нужно повторить прием лекарства, то сделайте это вечером, то есть принимаете одну дозу утром, а вторую вечером. Ни в коем случае не разжевывайте капсулу и тем более не делите на части.

Омепразол запивают теплой водой в небольшом количестве, достаточно сделать пару глотков. Если Омепразол назначен в виде таблеток, то можно его растворить до кашеобразного состояния в , йогурте или соке, но в небольшом количестве. Полученную смесь необходимо принять в течение получаса.

Дозировка

В каждой капсуле или таблетке препарата, как правило, содержится 20мг. Врачи часто назначают одну дозировку лекарства в день, но в редких случаях, если пациент находится в очень тяжелом состоянии, эту дозу увеличивают. Омепразол назначают принимать курсами, который должен длится не более двух месяцев, если есть необходимость в продолжении лечения, то нужно сделать перерыв и пройти курс опять.

Омепразол детям

Как правило, данный препарат назначают детям от 5 лет, однако, если ребенок имеет такое заболевание, как синдром Золлингера-Эллис или другую , возможно назначение этого лекарства. В таком случае доза Омепразола рассчитывается в соответствии массы ребенка:

• Вес ребенка до 10кг – 5 мг
• Вес ребенка от 10 до 20 килограмм — 10мг
• Вес ребенка 20 и более килограмм — 20мг.

Омепразол во время беременности

Омепразол не рекомендуется принимать беременным. Противопоказан прием препарата на первых трех месяцах беременности, так как его применение может нарушить развитие плода или привести к серьезным нарушениям. В остальных случаях, если и назначается это лекарство, то очень редко и очень осторожно, если

То хочется быстрее принять эффективное лекарство.

А вот Омепразол, как принимать для восстановления функции ЖКТ и кишечника, кому показан и противопоказан, какие побочные эффекты имеет и можно ли заменить на другие аналоги? Стоит рассмотреть более подробно.

Форма выпуска состав и упаковка

Омепразол — довольно известный препарат.

Выпускается многими компаниями российскими под марками:

• акрихин;
• тева;
• авва рус;
• астрафарм;
• сандоз;
• рихтер;
• промед;
• штада.

Лекарство воздействует на фермент в желудке в составе соляной кислоты, подавляет секрецию, ускоряет обмен ионов водорода в слизи эпителия, блокируя тем самым выработку продукции соляной кислоты.

В результате снижается уровень, выделение пищеварительного сока.

С учетом приема доз эффективность препарата наблюдается на протяжении одних 1-1,5 суток.

Форма выпуска лекарства — твердые капсулы (10, 20, 40 мг). Упаковка – ячейковая, контурная. Пачка — картонная или полимерные банки (10, 20 мг).

В составе:

• действующий компонент – Омепразол;
• вспомогательные элементы: лаурилсульфат натрия, вода очищенная, краситель е129, глицерин, желатин, нипагин, маннитол, сахар, диоксид титана, тальк, метакриловая кислота.

Фармакологическое действие, фармакокинетика

Омепразол оказывает ингибирующее и противоязвенное действие, тормозит активность фермента аденозинтрифосфата Н +К.

Метаболит при попадании в кислую среду уже по истечении 4-5 минут начинает трансформироваться в сульфенамид, вступая в активное взаимодействие с фосфатами, блокируя фазу.

Данный препарат — высоко избирательный препарат по превращению в активный метаболит именно в кислой среде.

По отношению к париетальным клеткам лекарство не абсорбируется, но быстро подавляет секрецию раздражителей соляной кислоты и выработку пепсина, приводя к снижению общего объема содержимого в желудке.

Омепразол в капсулах с тонкой оболочкой содержит в себе микрогранулы, высвобождение которых уже через 1 час после применения приводит к достижению максимального терапевтического эффекта. Сохранность продолжается до 1 суток.

Достаточно применение Омепразола однократное , чтобы подавление секреции соляной кислоты было произведено по максимуму на целые сутки. Секреторная активность будет восстановлена через 5-6 дней, если прекратить прием Омепразола.

Фармакокинетика препарата следующая:

• биодоступность — 40%, но возможно повышение у людей в пожилом возрасте;
• абсорбция – высокая;
• липофильность — высокая на момент вступления в связь с альбумином и гликопротеинами (белками) в плазме крови;
• период выведения — 0,5 часа и чуть более до 3 часов при заболеваниях печени.

Метаболизм происходит в клетках печени в виде 6 неактивных метаболитов. До 80% препарата выводится почками, до 40% — желчью. Скорость выведения препарата может быть снижена у людей в пожилом возрасте при наличии хронической почечной недостаточности.

Показания к применению

Основное действие препарата — подавление синтеза соляной кислоты, устранение излишней секреции на фоне приема пищи.

Основные показания:

При данных заболеваниях наблюдается избыточная выработка желудочного сока, неизбежно разрушающего слизистую оболочку, образующего эрозии и язвочки.

Омепразол в таблетках назначается при любой патологии ЖКТ, приведшей к увеличению продуцирования желудочного сока, повышению концентрации органических кислот.

Препарат способствует:

• снижению кислотности в желудке;
• подавлению бактерий хеликобактер пилори;
• улучшению общего самочувствия;
• устранению болезненности, диспепсии.

Самое частое назначение – , язвенная болезнь на фоне повышенной кислотности в желудке. Применение Омепразола в капсулах поможет от изжоги, хотя в случаях рецидива стоит принимать под присмотром врачей.

Эффект при изжоге после приема препарата наблюдается уже через 3-4 дня, а первичное облегчение – спустя 1 сутки.

Переносимость Омепразола – отличная. Риски побочных эффектов – минимальны.

Внутривенное введение препарата в инъекциях возможно при лечении:

• рефлюкс-эзофагита;
• язвенного заболевания и 12-перстной кишки.

Омепразол хорошо устраняет диспепсию и может применяться длительно — до 0,5 года. Врачи рекомендуют принимать препарат в случае появления дискомфорта после приема пищи, отравления алкоголем для снятия болевого синдрома, жжения, иного дискомфорта.

Противопоказания к использованию

Применение Омепразола исключено при:

• панкреатите;
• индивидуальной непереносимости;
• беременности, что может негативно повлиять на формирование пищеварительного тракта у малыша, вызвать нарушения.

Запрещено давать препарат детям до 5 лет при массе тела не более 20 кг по причине затруднительного глотания капсул.

В ряде случаев возможно назначение совместно с антибиотиками при проведении комплексной терапии путем вскрытия капсул, смешивания с жидкостью (йогурт, водичка).

Препарат можно давать ребенку, но крайне важно держать ситуацию под контролем и лучше сначала проконсультироваться с врачом.

Побочные действия

Редко, но Омепразол приводит к побочным эффектам

• бессонница;
• галлюцинации;
• головокружение;
• слабость мышц;
• миалгия;
• усиленное потоотделение;
• зуд на коже вплоть до анафилактического шока.

При бесконтрольном применении может появиться запор, сухость во рту, тошнота, рвота.

Инструкция по применению

Применение препарата направлено на снижение продукции секреции желудочного сока, поэтому в ряде случаев применение может стать нецелесообразным.

Только на основании поставленного диагноза, общего самочувствия и имеющихся симптомов будут зависеть дозировки по назначению лечащего врача, курс применения (до или после еды).

Желательно сначала посоветоваться с гастроэнтерологом по поводу правил применения препарата.

Так например, в период обострения лечится путем приема 20 мг непосредственно до еды с утра 1 раз в сутки. капсулу необходимо проглатывать целиком, запивая водой.

Нередко назначается препарат в целях профилактики при язве желудка. Во избежание возможных обострений допустимая дозировка 20 мг в сутки.

Основная цель препарата — нейтрализовать неприятные симптомы , нормализовать выработку соляной кислоты. Если же после проведения курсового лечения проблема не пройдет, то возможно повышение дозировки, но с разрешения врача.

Препарат часто назначается при изжоге, но допустимо применение исключительно в экстренных случае и дозой – не более 10 мг в сутки, длительностью лечебного курса – в 2 недели. Важно понимать, что препарат может привести к накопительному эффекту.

Если принимать без разрешения врача в целях избавления от изжоги, то применение не должно быть более 5 суток подряд. В дальнейшем желательно посетить врача, пройти обследование для коррекции последующей терапии.

Передозировка

Если пренебрегать назначениями врача, нарушать правила приема и дозировки препарата, то возможно проявление непереносимости компонентов препарата и случаи передозировки с побочными явлениями:

• слабость мышц;
• миалгия;
• головная боль;
• сыпь, покраснение, зуд на коже;
• сбой функций печени;
• депрессия;
• стресс;
• повышение потоотделения;
• отклонения в составе крови;
• атрофический гастрит

Если же принимать препарат в приемлемых дозах при повышенном уровне кислотности, то передозировка случается крайне редко.

Лишь при превышении дозы свыше 60 мг в сутки возможно появление сонливости, жара по всему телу, спутанности сознания, тахикардии, сухости слизистой в носу и рту, затрудненности дыхания, ухудшения зрения.

Омепразол быстро всасывается в кровь в течение 1 часа и проведение диализа уже становится неэффективным. Хотя при спутанности сознания и плохом самочувствии, конечно, не обойтись без срочного обращения к специалистам.

Истории наших читателей!
"С детских лет у меня были проблемы с желудком, панкреатит, периодические воспаления поджелудочной. Старалась следить за своим питанием, регулярно наблюдалась у врача. Но это меня не уберегло от гастрита. Появилась тяжесть в желудке, когда ела что-то кислое возникала изжога.

Купила прополисный эликсир, понравился состав, да и на всех форумах про самолечение всегда встретишь прополис. Начала пить и через несколько недель болезнь сошла на нет. Теперь я знаю, что может помочь в борьбе с признаками гастрита, в моей аптечке будет прополисная настойка!"

Взаимодействие с другими лекарствами

Особенности совместного приема Омепразола с другими препаратами:

Совместимость с алкоголем

Ингибитор протонной помпы в составе Омепразола способствует быстрому подавлению секреции желудочного сока, если читать инструкцию по применению, то возможная опасность в сочетании со спиртными напитками не указана.

Это значит, что совместное применение возможно.

Однако если принимать аналог Нексиум, то возможно проявление побочных явлений:

• диарея;
• депрессия;
• аллергия;
• перевозбуждение;
• тошнота рвота;
• возможно развитие гепатита при излишнем дисбалансе функции печени.

Омепразол может сказаться негативно на печени. А если сочетать совместно с горячительными напитками, то может произойти излишняя нагрузка на организм, стресс при регулярном длительном приеме спиртного.

И, в частности, при применении Омепразола жировой гепатоз обеспечен и об этом даже утверждают врачи, причем пациент может абсолютно не подозревать о заболевании и только случайные обследования способны подтвердить диагноз.

Применение при беременности и лактации

Следуя инструкции по применению Омепразол противопоказан женщинам в период беременности, независимо от триместра.

Основной компонент препарата быстро проникает через плаценту , оказывает негативное влияние на развитие и состояние плода, также в период грудного вскармливания.

Несмотря на отсутствие проведенных исследований принимать препарат не рекомендуется.

Исключительно при острой жизненной необходимости и только с разрешения лечащего врача

Применение в детском возрасте

Согласно инструкции применение Омепразола детям до 5 лет запрещено. Лишь в случае выявления опухоли в поджелудочной железе возможно назначение препарата, но с учетом веса ребенка и под присмотром специалиста.

Применение возможно исключительно при массе свыше 10 кг.

Показания:

• изжога;
• рефлюкс-эзофагит;
• синдром золлингера-эллисона.

Применение Омепразола детям показано с 4 лет для проведения комплексного лечебного курса при выявлении язвенного заболевания. Допустимые дозы — 5 мг в сутки при весе до 10 кг, 10 мг — при весе до 20 кг, 20 мг при весе свыше 20 кг.

Применение препарата возможно лишь в случаях, когда предполагаемая польза значительно выше возможных рисков от проведенной терапии.

Применение при дисфункции печени и почек

Если принимать Омепразол при заболеваниях почек (печени), то возможно искажение результатов анализа крови, снижение показателей концентрации гастрина в плазме крови.

Сбой работы печени должно стать поводом для снижения дозы — 20 мг.

Применение для пожилых людей

Если у пожилых больных наблюдается сбой функции печени, то коррекция доз Омепразола не проводится. Фармакокинетика не изменится по мере проведения диализа при хронической патологии почек.

Если наблюдается нарушение функции печени, то доза не должна быть более 20 мг в сутки.

Особые указания

Реакция организма может быть неадекватной на любое вещество, в частности компоненты Омепразола.

Осторожно нужно применять препарат в случае:

Возможны побочные эффекты: вздутие живота, расстройство стула, тошнота, рвота.

Отпуск из аптек

Отпускается лекарство строго по рецептам врачей.

Условия хранения и срок годности

Цена

Примерная стоимость Омепразола по России начинается от 28 руб. за упаковку №10 и от 50 руб. за упаковку №230. Цена лиофилизата - от 235 руб.

Аналоги

В составе ряда аналогов имеется одно и то-же активное вещество и все они — ингибиторы протонного насоса. Вполне могут заменить Омепразол, подавить уровень желудочной секреции и выделение пепсина. Это недорогие лекарства, но дающие быстрые результаты.

Отличились высокой популярностью среди пациентов аналоги от российских производителей или близкие заменители:

1. Ультоп с действующим веществом — Омепразол как противоязвенное средство для торможения активности АТФ-азы в клетках желудка, блокировки выработки соляной кислоты, концентрации базальной секреции. Показан к применению при язве желудка, синдроме Золлингера-Эллисона, неязвенной диспепсии, гастроэзофагеальном рефлюксе. Цена 148-337 руб.
2. , как средство для устранения нарушений функций ЖКТ, действующий компонент, производное бензимидазола. Основное назначение — лечение рефлюксного заболевания, устранение неприятных признаков изжоги, забросов кислотного содержимого, болезненности при глотании. Цена – 110-170 рублей за 30 капсул с упаковкой 10,20 мг.
3. Ортанол с активным Омепразолом, противоязвенный ингибитор для лечения язвы желудка, системного мастоцитоза, аденоматоза полиэндокринного, неинфицированной язвы 12-перстной кишки. Цена – 107-112 руб. (10 мг, 20 мг).
4. Омепрадекс , для подавления секреции желудочной и блокировки соляной кислоты. Показан при гастроэзофагеальной болезни, гиперсекреторном состоянии, пептической язве желудка, неязвенной диспепсии. Цена – 120-135 руб.
5. Гастрозол — противоязвенный ингибитор протонной помпы с активным ингредиентом — Омепразолом для снижения уровня базальной, стимулированной секреции независимо от раздражителя, блокировки выработки соляной кислоты. Цена за 14 капсул — 80 руб. , 28 капсул — 130 руб.
6. , противоязвенный для лечения язвы желудка, 12-перстной кишки. Возможно назначение в комбинации с антибиотиками. Средняя цена в Москве – 110-180 руб.
7. Гасек из Швейцарии для подавления секреции соляной кислоты. Выпускается в капсулах, флаконах. Снижает кислотную продукцию, считается высокоэффективным, универсальным и доступным. Стоимость на Украине — 180 гривен.
8. Омефез с назначением при рефлюкс-эзофагите, полиэндокринном аденоматозе, мастоцитозе, системной гастропатии нпвп, гиперсекреторных состояниях. Активные заменители Омепразол Штпда, Омепразол Акри. Цена – 20-57 руб.
9. с активным Омепразолом. Противоязвенный препарат с формой выпуска — лиофилизат для приготовления инфузионных растворов. Подавляет секрецию соляной кислоты, ингибирует протонную помпу париетальных клеток в желудке, снижает выработку секреции. Стоимость значительная — в пределах 1800 руб.
10. Омитокс , протоновый насос для блокировки синтеза соляной кислоты. Лечит язвенную болезнь желудка и 12- перстной кишки, восстанавливает секреторную активность полностью спустя 3-5 суток. Стоимость 87-92 руб.
11. Промез — действующее вещество (Омепразол). Быстрая абсорбция из ЖКТ наблюдается уже спустя 1 час. Биодоступность — до 40%, связывание с белками плазмы — 90%. Показан к применению при рефлюкс-эзофагите, язве при Хеликобактер Пилори, эрозивных поражениях 12-перстной кишки. Цена – 20-57 руб.
12. Кросацид — ингибитор АТФ-азы для блокировки секреции хлористоводородной кислоты. Лечит язвенную болезнь, вызванную хеликобактер пилори, способствует повышению чувствительности бактерий к антибиотикам. Это противомикробное средство с назначением при язве желудка, синдроме Золлингера-Эллисона, рефлюкс-эзофагите. Стоимость — 98 руб.
13. для снижения секреции желудочных желез с действующим веществом – Рабепразолом, подавления секреции сока базальной секреции, независимо от вызвавшего раздражителя. Стоимость — 330 руб .
14. — гипоацидный медикамент с действующим веществом – Пантопразолом (производным бензимидазола) для блокировки гидрофильной секреции хлороводорода в желудке, подавления стимулированной базальной продукции соляной кислоты. Показан перорально. Цена — 120 руб. (20 мг), за 14 штук в упаковке 180 руб.
15. Рабепразол — противоязвенное средство с полным всасыванием уже через 3 часа. Назначаются при язве желудка, гастрите, рецидивах язвенных заболеваний, вызванных хеликобактер пилори, гастроэзофагеальной болезни. Цена в Москве — 200 руб. за 20 мг.
16. Де-нол – противоязвенный, гастропротективный, антибактериальный состав. Относится к адсорбенту. Способствует образованию защитной пленки на слизистой желудка, формированию особых соединений для покрывания поврежденных участков. Становится барьером для слизистой, стимулирует синтез кислоты, снижает активность желудочного пепсина, оказывает противомикробное действие. Назначается при хроническом гастрите, гастродуодените, язвенной болезни 12-перстной кишки. Стоимость — 570 руб. за 56 шт., 250 руб. за 112 шт.

Омез и Омепразол — что лучше?

Активное вещество у лекарств — одинаковое. Омез стоит гораздо дороже, но по отзывам пользователей более эффективен, хорошо устраняет симптомы кислотозависимых заболеваний, отлично проникает в слизистую ЖКТ, абсорбируется в кровь.

Уже через 1 час наблюдается устранение неприятных симптомов в желудке.

Пантопразол и Омепразол — что лучше?

Омепразол отлично лечит заболевания, связанные с усиленной выработкой желудочного секрета. Пантопразол, как аналог более доступен по цене. Хотя антисекреторная активность, терапевтический эффект более снижены, в частности при лечении пептической язвы желудка, эзофагита.

Если выбирать между 2-мя препаратами, то стоит отдать предпочтение Омепразолу, поскольку можно применять в сочетании лекарствами: Клопидогрел, Циталопрам.

Что лучше — Нольпаза или Омепразол?

В составе действующее вещество – Рабепразол, но эффективность при сравнении с Омепразолом – одинаковая. Нольпаза по отзывам пациентов — более безопасный препарат, поскольку имеет максимальное количество побочных явлений.

Применение Омепразола эффективно при избытке желудочного сока с целью устранения гастрита, изжоги для облегчения неприятных симптомов.

А вот при низкой кислотности применять препарат неразумно, что может привести лишь к усугублению течения болезни по причине излишнего подавления выработки желудочного сока.

Омепразол считается гастропротекторном препаратом, хорошо устраняет симптомы изжоги. В остальных же случаях применять неразумно. Возможно стоит отдать предпочтение иным эффективным и популярным аналогам-дженерикам.

Препарат устраняет проблемы с желудком, препятствует развитию осложнений, повторному проявлению неприятной симптоматики.

Это антисекреторное современное средство, позволяющее быстро справиться с воспалительным течением в верхних отделах ЖКТ, подавить соляную кислоту либо снизить ее активацию.

Омепразол — отличный нивелир воздействия микроорганизмов хеликобактер пилори на ЖКТ, приводящих к гастриту, язвенной болезни. Лекарство отлично улучшает самочувствие и снижает вероятность развития побочных явлений впоследствии.

Только специалисту под силу подкорректировать терапию с учетом тяжести патологии, состояния больного. Возможно повышение дозировки, например при выявлении синдрома Золлингера-Эллисона до 60-120 мг 2 раза в день. А вот при заболеваниях печени превышать дозировку более 20 мг в сутки не рекомендуется.

У данного препарата имеется дженерики с идентичными химическими соединениями, хотя цены значительно разнятся.

С учетом отзывов переносимость Омепразола – хорошая. Пациенты утверждают, что целесообразно применение при разных расстройствах в пищеварительном тракте. Причём капсулы омепразола хорошо устраняют изжогу сразу же после первого применения, лечат гастрит и язву.

Однако, побочные явления возможны. Применять препарат нужно строго по инструкции, не пренебрегать терапевтическими дозами и лучше всего перед применением сначала посоветоваться с врачом.

Болевые ощущения в области желудка, изжога, восстановление нормальной работы кишечника после тяжелой инфекции – все говорит о необходимости приема эффективного лекарства. Если недавно лечение ряда этих заболеваний считалось малоэффективным, то сейчас медицина готова предложить средства с отличным быстрым эффектом. Омепразол: что лечит, как принимать – эта тема волнует людей, которым врач предписывает купить средство от боли в желудке. Чем полезно это лекарство, разрешается ли принимать омепразол детям и существует ли аналогичные препараты, давайте разбираться вместе.

Показания к применению Омепразола

Лекарство, которое содержит 5-метокси бензимидазол и выпускается в виде капсул с микрогранулами, относится к группе самых современных препаратов. Так от чего помогает Омепразол? Силу его полезного действия ощутят люди, страдающие язвенной болезнью желудка, повышенной кислотностью или выделением соляной кислоты, при гастрите, вызванным действием . Полезен лекарственный препарат и тем, кто задается вопросом, как вылечить изжогу.

От болей в желудке врачи назначают разные лекарства, поскольку причины появления тех или иных симптомов могут быть разными. Если при появлении дискомфорта после еды, жжении, употреблении крепкого чая, кофе, алкоголя и ряда других явлений, врач ставит правильный диагноз, то среди препаратов от изжоги он порекомендует Омепразол. Всего четверть часа понадобится лекарству, чтобы снять болевой синдром, а эффект лекарство от желудка обеспечивает на протяжении 18 часов.

Инструкция по применению лекарства

Каждая упаковка препарата содержит подробную аннотацию с указанием особенности действия, состава и по какой схеме следует принимать Омепразол, чтобы ,­желудок, тонкий кишечник, ­либо снять болевой синдром. После обязательной консультации с врачом-гастроэнтерологом, который определит необходимую суточную дозу препарата, для ознакомления станет полезной информация, указанная фармацевтической компанией-производителем.

Дозировка

Жизненно важно перед приемом Омепразола поинтересоваться у специалиста, рекомендует ли он принимать лекарство, а если нет противопоказаний, то следовать назначенной врачом дозировке. За полчаса до приема пищи по одной капсуле в сутки средство от боли рекомендуют принимать тем, у кого отмечается обострение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. При особо сложных случаях врач сможет удвоить суточную дозу, но в любом случае длительность курса лечения Омепразолом составит четыре недели.

Вдвое меньшим по длительности станет курс при лечении гастрита, вздутии, . Пить капсулы, как и некоторые другие препараты от изжоги, придется по той же схеме: по одной за полчаса до еды. При воспалении слизистой пищевода, напротив, курс приема увеличится до двух месяцев, а принимать капсулы придется дважды в день. С профилактической целью либо при реабилитации после перенесенных тяжелых заболеваний, вызванных кишечной инфекцией, этот препарат рекомендуется принимать за четыре часа до сна.

Как пить препарат: до или после еды

Омепразол, у которого существуют и другие названия (омез, ультоп, гастрозол), представляет собой капсулы в растворимой оболочке. Глотать их надо целиком, не разжевывая, поэтому разрешается запивать лекарство достаточным количеством жидкости. Омепразол: что лечит, как долго принимать? До или после еды? Согласно инструкции производителя – это надо делать до приема пищи, желательно за полчаса. Независимо от того, по какой причине мог быть пропущен очередной прием лекарства, категорически не рекомендуется удваивать следующую принимаемую дозу.

Как долго можно принимать Омепразол

Длительность курса определит врач, исходя из тяжести заболевания, клинических анализов, особенностей протекания лечения. Средняя продолжительность приема лекарства по описанию от производителя составляет четыре недели. При некоторых слабовыраженных воспалениях курс по предписанию врача сократится вдвое, а при тяжелых формах – принимать лекарственное средство придется около двух месяцев.

Побочные эффекты

Среди фармакологических препаратов редко встречаются средства, которые не имеют побочных действий. Омепразол не стал исключением, поэтому при его приеме могут наблюдаться такие сопутствующие явления, как , рвота, запор, сухость во рту, которые носят обратимый характер. Нервная система способна отреагировать бессонницей, головокружением, галлюцинациями, а опорно-двигательная – миалгией или слабостью мышц. Усиленное потоотделение и зуд тоже относятся к обратимым побочным эффектам, но бесконтрольный прием препарата способен вызвать анафилактический шок.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость, беременность – это прямое указание на то, что принимать Омепразол категорически не рекомендуется. В первых случаях это объясняется вероятностью летального исхода для пациента, поскольку антидота для этого лекарства не существует либо прием препарата способен обострить другое заболевание. А во втором случае противопоказание вызвано тем, что прием препарата матерью способен повлиять на процесс формирования и развития пищеварительного тракта ребенка, приводя к нарушению.

Детям до пяти лет и с массой менее 20 кг прием Омепразол не рекомендован поскольку малышам трудно глотать капсулу. Но опытные врачи могут назначать лекарство при комплексной терапии с антибиотиками. Действуя с особой осторожностью, необходимо открыть капсулу, а далее смешать ее содержимое с небольшим количеством жидкости (вода, яблочный сок, йогурт) и тут же дать лекарство ребенку, контролируя, чтобы он проглотил приготовленную смесь. В остальном, интересуясь, Омепразол: что лечит, как долго принимать, о противопоказаниях лучше спросить у врача.

Аналоги Омепразола

Лекарства, которые объединены в одну категорию РЛС под названием ингибиторы протонной помпы (ИПП), представляют собой аналоги с тем же основным действующим веществом – омепразол. Ультоп, Омез, Ортанол, Омепрадекс, Гастрозол – все эти средства практически идентичны по своему составу и действию. Поэтому с медицинской точки зрения неправильно задавать вопрос: что лучше Омепразол или Ультоп? Отличать препараты друг от друга при покупке будет только стоимость. Мгновенно поможет Альмагель, но он не служит заменой Омепразола-штад.

Среди разрешенных в России препаратов, которые схожи по названию с этим лекарством, продаются по рецепту следующие: Омепразол-рихтер, Омепразол-акри, Омепразол-тева. В аптеках других странах омепразол встречается, как Гасек, Омепразол-Астрафарм, Церол, Prilosec, Proseptin, Lokit null. Последние широко применяются европейскими медиками, но относятся к категории незарегистрированных на территории РФ, их фото доступны в интернете.

73590-58-6

Характеристика вещества Омепразол

Омепразол представляет собой рацемическую смесь двух энантиомеров. Белый или не совсем белый кристаллический порошок, хорошо растворим в этаноле и метаноле, слабо — в ацетоне и изопропаноле, очень мало — в воде. Является слабым основанием, устойчивость зависит от pH : подвергается быстрой деградации в кислой среде, относительно стабилен в щелочной. Молекулярная масса — 713,12.

Фармакология

Фармакологическое действие - противоязвенное, ингибирующее протонный насос .

Фармакодинамика

Механизм действия

Омепразол является слабым основанием, концентрируется и конвертируется в активную форму в кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток слизистой оболочки желудка, где ингибирует фермент Н + , К + -АТФазу (протонный насос). Омепразол оказывает дозозависимое действие на заключительный этап синтеза соляной кислоты и ингибирует как базальную, так и стимулированную секрецию кислоты в желудке, независимо от природы раздражителя.

Влияние на желудочную секрецию

Омепразол при ежедневном приеме внутрь обеспечивает быстрое и эффективное ингибирование дневной и ночной секреции соляной кислоты. Максимальный эффект достигается в течение 4 дней лечения. У пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки омепразол в дозе 20 мг вызывает устойчивое снижение 24-часовой желудочной кислотности не менее чем на 80%. При этом достигается снижение средней C max соляной кислоты после стимуляции пентагастрином на 70% в течение 24 ч.

У пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки омепразол в дозе 20 мг при ежедневном применении поддерживает во внутрижелудочной среде значение кислотности на уровне рН≥3 в среднем в течение 17 ч/сут.

В/в введение омепразола вызывает зависимое от дозы подавление секреции кислоты в желудке человека. Для достижения быстрого снижения кислотности желудочного сока рекомендуется в/в введение 40 мг омепразола. Антисекреторный эффект поддерживается на протяжении 24 ч.

Степень угнетения секреции соляной кислоты пропорциональна AUC омепразола, но не зависит от его непосредственной концентрации в плазме крови.

Во время терапии омепразолом развитие тахифилаксии не наблюдалось.

Воздействие на Helicobacter pylori

Омепразол обладает бактерицидным эффектом на Helicobacter pylori in vitro . Эрадикация Helicobacter pylori при применении омепразола совместно с антибактериальными средствами сопровождается быстрым устранением симптомов, высокой степенью заживления дефектов слизистой оболочки ЖКТ и длительной ремиссией язвенной болезни, что, в свою очередь, снижает вероятность развития таких осложнений, как кровотечения.

Фармакокинетика

Всасывание

Омепразол при приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ, T max в плазме составляет 0,5-1 ч. Омепразол абсорбируется в тонкой кишке, обычно в течение 3-6 ч. Биодоступность после однократного приема внутрь составляет приблизительно 30-40%, после постоянного приема 1 раз в сутки биодоступность увеличивается до 60%. Прием пищи не влияет на биодоступность омепразола.

Распределение

Связывание омепразола с белками плазмы составляет »95%, V d — 0,3 л/кг.

Биотрансформация

Омепразол полностью метаболизируется в печени. Основные изоферменты, участвующие в процессе метаболизма, — CYP2C19 и CYP3A4 . Учитывая высокую степень сродства омепразола к изоферменту CYP2C19 , возможно его конкурентное взаимодействие с другими ЛС, в метаболизме которых участвует данный изофермент. Гидроксиомепразол является главным метаболитом, образующимся под действием изофермента CYP2C19 . Образующиеся метаболиты — сульфон и сульфид — не оказывают значительное влияние на секрецию соляной кислоты.

Экскреция

Т 1/2 составляет около 40 мин (30-90 мин). Около 80% выводится в виде метаболитов почками, а остальная часть — через кишечник.

Особые группы пациентов

Пожилые пациенты (старше 75 лет). У пожилых пациентов отмечено незначительное снижение метаболизма омепразола.

Нарушение функции почек. У пациентов с нарушением функции почек коррекция дозы не требуется.

Нарушение функции печени. Метаболизм омепразола у пациентов с нарушением функции печени замедляется, что приводит к увеличению AUC . Омепразол не проявляет тенденции к кумулированию при режиме применения один раз в сутки. Пациентам с нарушением функции печени при длительном приеме омепразола возможно понадобится снижение его дозы.

Применение вещества Омепразол

Внутрь, в/в. Взрослые пациенты: язва двенадцатиперстной кишки; профилактика рецидива язвы двенадцатиперстной кишки; язва желудка; профилактика рецидива язвы желудка; эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori (в составе комплексной терапии); эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВС; профилактика эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, связанных с приемом НПВС, профилактика стрессовых язв; рефлюкс-эзофагит; длительный контроль пациентов с излеченным рефлюкс-эзофагитом; гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь; синдром Золлингера-Эллисона.

Применение в педиатрии. Внутрь. Дети старше 2 лет с массой тела ≥20 кг: рефлюкс-эзофагит; гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (изжога и отрыжка кислым). Дети и подростки старше 4 лет: язва двенадцатиперстной кишки, ассоциированная с Helicobacter pylori (в составе комплексной терапии).

Противопоказания

Для приема внутрь: повышенная чувствительность к омепразолу; cовместное применение с нелфинавиром; дети младше 2 лет и с массой тела <20 кг (при лечении рефлюкс-эзофагита, симптоматическом лечении изжоги и отрыжки кислым при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни); дети младше 4 лет (при лечении язвы двенадцатиперстной кишки, вызванной Helicobacter pylori ).

Для в/в введения: повышенная чувствительность к омепразолу; cовместное применение с нелфинавиром и атазанавиром; детский возраст (до 18 лет).

Ограничения к применению

Для приема внутрь: печеночная недостаточность; остеопороз (риск переломов бедра, костей запястья и позвоночника); одновременное применение с атазанавиром (доза омепразола не должна превышать 20 мг/сут) и клопидогрелом; наличие значительного снижения массы тела, частой рвоты, дисфагии, рвоты с кровью или мелены; язва желудка (или подозрение на нее) — следует исключить наличие злокачественного новообразования, поскольку лечение может привести к маскировке симптомов и т.о. задержать постановку правильного диагноза.

Для в/в введения: остеопороз; почечная и/или печеночная недостаточность; кожная форма красной волчанки подострого течения в анамнезе; совместное применение с клопидогрелом.

Применение при беременности и кормлении грудью

Назначение омепразола возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Омепразол выводится с грудным молоком. В случае необходимости применения средства в период грудного вскармливания, необходимо решить вопрос о прекращении кормления грудью или прекращении применения этого ЛС.

Фертильность. В исследованиях на животных влияние омепразола на фертильность зарегистрировано не было.

Побочные действия вещества Омепразол

Побочные эффекты омепразола обычно бывают незначительными и обратимыми. Возможно появление указанных ниже побочных эффектов, которые разделены по системно-органным классам в соответствии с MedDRA . Для указания частоты встречаемости побочных эффектов была использована классификация ВОЗ: очень часто (≥10%); часто (≥1%, <10%); нечасто (≥0,1%, <1%); редко (≥0,01%, <0,1%); очень редко (<0,01%); частота неизвестна (по имеющимся данным определить частоту встречаемости побочного эффекта не представляется возможным).

Со стороны крови и лимфатической системы: редко — лейкопения, тромбоцитопения; очень редко — агранулоцитоз, панцитопения.

Со стороны иммунной системы: редко — реакции гиперчувствительности (например лихорадка, ангионевротический отек, анафилактическая реакция/анафилактический шок).

Со стороны обмена веществ и питания: редко — гипонатриемия; частота неизвестна — гипомагниемия (тяжелая гипомагниемия может привести к гипокальциемии); гипомагниемия также может быть связана с гипокалиемией.

Со стороны психики: нечасто — бессонница; редко — возбуждение, спутанность сознания, депрессия; очень редко — агрессия, галлюцинации.

Со стороны нервной системы: часто — головная боль; нечасто — головокружение, парестезии, сонливость; редко — нарушение вкуса.

Со стороны органа зрения: редко — нарушение четкости зрения. В отдельных случаях у пациентов в критическом состоянии, получивших в/в инъекции омепразола, особенно в высоких дозах, сообщалось о необратимых нарушениях зрения, но наличие причинно-следственной связи установлено не было.

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — головокружение.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: редко — бронхоспазм.

Со стороны ЖКТ: часто — диарея, запор, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе; редко — сухость во рту, стоматит, кандидоз ЖКТ, микроскопический колит.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — повышение активности печеночных ферментов; редко — гепатит (с желтухой или без); очень редко — печеночная недостаточность, энцефалопатия у пациентов с заболеваниями печени.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — дерматит, зуд, сыпь, крапивница; редко — алопеция, фотосенсибилизация; очень редко — мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз; частота неизвестна — кожная форма красной волчанки подострого течения.

Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: нечасто — перелом бедра, костей запястья и позвонков; редко — артралгия, миалгия; очень редко — мышечная слабость.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: редко — интерстициальный нефрит.

Со стороны половых органов и молочной железы: очень редко — гинекомастия.

Общие нарушения и нарушения в месте введения: нечасто — недомогание, периферические отеки; редко — повышенная потливость.

Сообщалось о случаях образования желудочных гландулярных кист во время длительного лечения ингибиторами протонного насоса (является следствием ингибирования секреции соляной кислоты и носит доброкачественный обратимый характер).

Взаимодействие

Влияние омепразола на фармакокинетику других ЛС

ЛС с рН-зависимой абсорбцией

Абсорбция некоторых ЛС может изменяться в связи с пониженной кислотностью желудочной среды.

Так же как и при применении других ЛС, подавляющих секрецию соляной кислоты, или антацидных средств, лечение омепразолом может привести к снижению всасывания позаконазола, эрлотиниба, кетоконазола или итраконазола.

Дигоксин. При одновременном применении омепразола (в дозе 20 мг/сут) и дигоксина у здоровых добровольцев происходило увеличение биодоступности дигоксина на 10%. В редких случаях сообщалось о токсическом действии дигоксина. Тем не менее, при применении омепразола в высоких дозах у пожилых лиц следует соблюдать осторожность. В связи с этим необходимо осуществлять тщательный терапевтический контроль за пациентом.

Клопидогрел. Результаты исследований у здоровых добровольцев показали фармакокинетическое (ФК)/фармакодинамическое (ФД) взаимодействие между клопидогрелом (нагрузочная доза 300 мг/ежедневная доза 75 мг) и омепразолом (80 мг ежедневно), что привело к снижению AUC активного метаболита клопидогрела в среднем на 46% и максимального ингибирования АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов в среднем на 16%. По результатам наблюдательных и клинических исследований были получены противоречивые данные о клинических последствиях ФК/ФД взаимодействия с омепразолом с точки зрения развития тяжелых сердечно-сосудистых событий. В качестве меры предосторожности одновременное применение омепразола и клопидогрела не рекомендуется.

Нелфинавир, атазанавир. При одновременном применении с омепразолом происходит снижение концентрации нелфинавира и атазанавира в плазме крови.

Совместное применение омепразола с нелфинавиром противопоказано (см. «Противопоказания»).

Одновременное применение атазанавира и омепразола внутрь не рекомендуется, в/в — противопоказано. Если исключить совместное применение атазанавира и омепразола невозможно, рекомендуется осуществлять тщательное клиническое наблюдение за пациентом, а также увеличить дозу атазанавира до 400 мг с применением ритонавира в дозе 100 мг, при этом доза омепразола не должна превышать 20 мг/сут.

Лекарственные препараты, метаболизм которых осуществляется с участием изофермента CYP2C19

Поскольку омепразол подвергается метаболизму в печени с участием изофермента CYP2C19 , элиминация диазепама, варфарина (R-варфарина), цилостазола и фенитоина может замедляться. Рекомендуется наблюдение за пациентами, принимающими фенитоин и варфарин, возможно потребуется снижение дозы вышеупомянутых ЛС. Однако сопутствующее лечение омепразолом в суточной дозе 20 мг не влияет на концентрацию фенитоина в плазме крови у пациентов, длительно принимающих фенитоин. Сопутствующее лечение омепразолом в суточной дозе 20 мг не приводит к изменению времени коагуляции у пациентов, длительно принимающих варфарин.

Цилостазол. Омепразол в дозах до 40 мг у здоровых добровольцев в перекрестном исследовании увеличивал С max и AUC цилостазола на 18 и 26% соответственно, эти показатели для одного из активных метаболитов цилостазола были увеличены на 29 и 69% соответственно.

Фенитоин. В течение первых 2 нед после начала лечения омепразолом рекомендуется проводить контроль концентрации фенитоина в плазме крови и продолжать этот контроль до окончания лечения, если проводится коррекция дозы фенитоина.

Неизвестный механизм лекарственного взаимодействия

Такролимус. При одновременном применении омепразола сообщалось об увеличении концентрации такролимуса в плазме крови. Необходимо осуществлять тщательный мониторинг концентрации такролимуса в плазме крови, а также контролировать функцию почек (Cl креатинина) и при необходимости — корректировать дозу такролимуса.

Метотрексат. У некоторых пациентов сообщалось об увеличении содержания метотрексата в плазме крови при его одновременном применении с ингибиторами протонного насоса. При применении высоких доз метотрексата возможно рассмотрение вопроса о временной отмене омепразола.

Саквинавир/ритонавир. При одновременном применении омепразола и саквинавира/ритонавира происходило увеличение концентраций саквинавира в плазме до 70%. Такое увеличение концентрации у ВИЧ-инфицированных пациентов хорошо переносилось.

Другие ЛС. Всасывание позаконазола, эрлотиниба, кетоконазола и итраконазола значительно снижается при совместном применении с омепразолом, и поэтому их клиническая эффективность может быть снижена. Не рекомендуется применять омепразол в сочетании с позаконазолом, эрлотинибом, кетоконазолом и итраконазолом.

Влияние других ЛС на фармакокинетику омепразола

Индукторы изоферментов CYP2C19 и/или CYP3A4

ЛС, индуцирующие изоферменты CYP2C19 и CYP3A4 , такие как рифампицин и ЛС, содержащие зверобой продырявленный, при совместном применении с омепразолом могут приводить к снижению его концентрации в плазме крови за счет ускорения метаболизма.

Ингибиторы изоферментов CYP2C19 и/или CYP3A4

В метаболизме омепразола участвуют изоферменты CYP2С 19 и CYP3А 4. Совместное применение препаратов, которые ингибируют изоферменты CYP2С 19 и CYP3А 4, таких как кларитромицин и вориконазол, может вызвать повышение концентрации омепразола в плазме крови в результате снижения скорости метаболизма. Проведение сопутствующего лечения вориконазолом приводит к увеличению воздействия омепразола более чем в 2 раза. Поскольку высокие дозы омепразола хорошо переносятся, то, как правило, коррекция его дозы не требуется. Коррекция дозы может потребоваться у пациентов с тяжелым нарушением функции печени и при длительном его применении.

Омепразол не влияет на метаболизм ЛС, у которых он осуществляется с помощью изофермента CYP3A4 , таких как циклоспорин, лидокаин, хинидин, эстрадиол, эритромицин и будесонид.

Не выявлено влияние омепразола на следующие ЛС: кофеин, теофиллин, хинидин, пироксикам, диклофенак, напроксен, метопролол, пропранолол и этанол.

Передозировка

Разовые дозы омепразола 560 мг при приеме внутрь взрослыми вызывали симптомы умеренной интоксикации. Описан случай приема разовой дозы 2400 мг омепразола, не вызвавший каких-либо тяжелых токсических симптомов. При увеличении дозы скорость элиминации омепразола не изменялась (кинетика 1-го порядка), специфическое лечение при этом не требовалось.

Описаны случаи в/в применения омепразола в дозах до 270 мг в 1 раз в день и до 650 мг в течение 3 дней в ходе клинических исследований без развития каких-либо нежелательных реакций, зависимых от величины дозы.

Симптомы: головокружение, спутанность сознания, апатия, депрессия, головная боль, затуманенность сознания; тахикардия; тошнота, рвота, метеоризм, диарея, боль в животе.

Лечение: симптоматическое лечение, при необходимости после приема внутрь промывание желудка, назначение активированного угля. Специфического антидота не существует. Гемодиализ недостаточно эффективен.

Пути введения

Внутрь, в/в.

Меры предосторожности вещества Омепразол

Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язве желудка), т.к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза. Если после начала применения омепразола в течение 5 дней не наблюдается улучшение состояния или изжога становится даже сильнее, необходимо прервать лечение и проконсультироваться с врачом.

Больные в возрасте старше 45 лет с симптомами изжоги, страдающие изжогой впервые, могут применять омепразол только после консультации с врачом. Омепразол следует применять под контролем врача, в случае наличия одного из следующих симптомов или состояний: сниженная масса тела без очевидной причины и/или отсутствие аппетита, утомляемость; продолжительная боль в брюшной полости; язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки в анамнезе; частая рвота; расстройство глотания/боль при глотании; кровавая рвота/мелена/ректальное кровотечение; устойчивая изжога (более 3 мес); хронический кашель, затрудненное дыхание; желтуха; боль в груди (в особенности сдавление в груди или боль, отдающая в шею или верхние конечности), если связана с потливостью, затрудненным дыханием или головокружением; рак желудка или пищевода в анамнезе ближайших родственников; печеночная недостаточность.

При возникновении любого из этих симптомов/состояний следует немедленно обратиться к врачу.

Риск переломов бедра, костей запястья и позвонков. Ингибиторы протонного насоса, особенно при их применении в высоких дозах и длительном применении (>1 года), могут умеренно повышать риск переломов бедра, костей запястья и позвонков, особенно у пожилых пациентов или при наличии других факторов риска. Результаты обсервационных исследований позволяют предположить, что ингибиторы протонного насоса могут повышать общий риск переломов на 10-40%. Пациенты с риском развития остеопороза должны получать лечение в соответствии с последними клиническими рекомендациями.

Гипомагниемия. У пациентов, принимавших омепразол на протяжении как минимум 3 мес, была зарегистрирована тяжелая гипомагниемия. Клинические проявления, такие как повышенная утомляемость, тетания, бред, судороги, головокружение и желудочковая аритмия, могут развиваться в виде смазанных симптомов, что может повлечь за собой позднюю диагностику этого опасного состояния. У большинства пациентов удается достичь улучшения после применения магнийсодержащих ЛС и отмены ингибиторов протонного насоса. У пациентов, которым планируется длительная терапия или назначен омепразол с дигоксином или другими ЛС, способными вызвать гипомагниемию (например диуретики), следует оценивать содержание магния в плазме крови до начала терапии и регулярно во время лечения.

Влияние на всасывание витамина В 12 . Омепразол, как и все ЛС, снижающие кислотность, может приводить к снижению всасывания витамина В 12 (цианкобаламин), т.к. он вызывает гипо- или ахлоргидрию. Об этом необходимо помнить в отношении пациентов со сниженным запасом витамина В 12 в организме или с факторами риска нарушения всасывания витамина B 12 при длительной терапии.

Другие эффекты, связанные с ингибированием секреции соляной кислоты. У пациентов, принимающих ЛС, понижающие секрецию желез желудка в течение длительного промежутка времени, чаще отмечается образование железистых кист в желудке, которые проходят самостоятельно на фоне продолжения терапии. Эти явления обусловлены физиологическими изменениями в результате ингибирования секреции соляной кислоты.

Снижение секреции соляной кислоты в желудке под действием ингибиторов протонного насоса приводит к повышению роста анормальной микрофлоры кишечника, что в свою очередь может приводить к незначительному увеличению риска развития кишечных инфекций, вызванных бактериями рода Salmonella spp. и Campylobacter spp. , а также, вероятно, бактерией Clostridium difficile у госпитализированных пациентов.

Кожная форма красной волчанки подострого течения. Применение ингибиторов протонного насоса было связано с очень редкими случаями развития кожной формы красной волчанки подострого течения. В случае развития поражений кожи, особенно на участках, открытых солнечному свету, сопровождающихся болью в суставах, пациенту следует незамедлительно обратиться за консультацией к врачу о решении вопроса возможного прекращения применения омепразола. Наличие в анамнезе кожной формы красной волчанки подострого течения после применения ингибиторов протонного насоса может повысить риск развития этого заболевания при применении омепразола.

Влияние на результаты лабораторных тестов. Вследствие снижения секреции соляной кислоты повышается концентрация хромогранина A (CgA). Повышение концентрации CgA может оказывать влияние на результаты обследований для выявления нейроэндокринных опухолей. Для предотвращения данного влияния необходимо временно прекратить применение омепразола за 5 дней до определения концентрации CgA.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Отсутствуют данные о влиянии омепразола на способность управлять автомобилем или другими механизмами. Однако в связи с тем что во время терапии могут наблюдаться головокружение, нечеткость зрения и сонливость, следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и механизмами.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Связанные новости

Торговые названия

Название	Значение Индекса Вышковского ®

Проблемы в работе пищеварительного тракта – одни из самых распространенных на сегодняшний день, особенно среди молодежи. Это связано с ритмом жизни, особенностями питания, и высоким уровнем нервного напряжения на учебе и работе (а, как известно, гастрит и язва желудка – самые часто встречающиеся психосоматические заболевания). Справиться с воспалительными процессами слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, а тем более с их язвенными поражениями, можно только комплексным путем, начиная с коррекции питания и режима дня. Но не обойтись и без лекарственных препаратов. Часто врачи назначают курс вещества под названием Омепразол – выясним, чем он может помочь в описанных ситуациях и как правильно его использовать.

Состав и механизм действия препарата

Омепразол – популярный препарат, выпускаемый многими фармацевтическими компаниями под различными названиями. Продукт синтетического происхождения, в его основе одноименное вещество омепразол, относящееся к категории ингибиторов протонной помпы (процесса обмена ионов водорода). Основное его действие – это подавление секреции соляной кислоты в желудке. Механизм работы связан с подавлением активности фермента, который ускоряет обмен ионов водорода в клетках слизистой выстилки желудка человека, что приводит к блокированию последней стадии продукции соляной кислоты. Таким образом, естественный уровень выделения пищеварительного сока падает вне зависимости от того, какую интенсивность имеет раздражитель. Скорость наступления действия зависит от дозировки препарата, но эффект длится в течение одних суток.

Вспомогательный состав основной формы выпуска – наполнения капсул – выглядит следующим образом: гидроортофосфат, натрия лаурилсульфат, карбонат кальция, сахар, Е5, маннитол, полимер метакриловой кислоты, тальк, диоксид титана и диэтилфталат.

Форма выпуска: таблетки, капсулы и раствор

Зачастую продукт представлен капсулами по 20 или 40 мг действующего вещества, но можно встретить также таблетки и раствор (или порошок для приготовления раствора) для уколов. Форма капсул является предпочтительнее, так как помогает добиться более полного и быстрого результата – желатиновая оболочка с одной стороны помогает доставить действующее вещество к месту всасывания, а с другой – быстро растворяется, высвобождая активные компоненты, представленные или гранулами, или порошком.

Состав для приготовления инфузийного раствора содержит 40 миллиграмм действующего вещества в одной дозе. В числе вспомогательных компонентов только гидроксид натрия и эдетатдинатрия. Назначается такая форма только при тяжелом протекании заболеваний.

Что лечит Омепразол: показания к применению

Согласно инструкции к применению рассматриваемый препарат необходим в таких ситуациях:

• в рамках комплексного лечения язв, локализированных или в желудке, или в двенадцатиперстной кишке, в том числе тех, что спровоцированы бактерией Хеликобактер Пилори;
• воспаление отделов пищевода из-за постоянного заброса в него содержимого желудка (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь);
• терапия диспепсии;
• состояния гиперсекреции желудочного сока (мастоцитоз системного типа, синдром Золлингера-Эллисона, при котором язва желудка сочетается с формированием доброкачественного образования на поджелудочной железе и пр.);
• заболевания желудка, спровоцированные приемом препаратов группы нестероидных противовоспалительных средств.

Инструкция по применению лекарства и дозировка

Прежде чем принимать препарат, необходимо проконсультировать с гастроэнтерологом, так как средство вызывает снижение продукции желудочного сока, что в некоторых ситуациях будет более чем нецелесообразно. Как принимать омепразол- до еды или после, — а также конкретные дозировки зависят от диагноза и состояния пациента. Рассмотрим основные правила приема в самых распространенных ситуациях.

Как принимать при язве желудка

При обострении язвенной болезни пациенту назначают по 20 мг один раз в день с утра перед первым приемом пищи. Капсулы необходимо проглатывать целыми, не раскусывая и не раскрывая, запивать препарат необходимо жидкостью в небольших количествах. Продолжительность терапии может составлять от двух до четырех недель. В том случае, если язвы плохо заживает и ситуация более серьезная, возможно назначение дозировки 40 мг по тем же правилам приема. Если рубцевание прошло не полностью, то курс может быть продлен до 8-ми недель.

Также препарат пьют как средство профилактики для избегания обострений. При язве желудка достаточно будет дозировки 20 мг один раз в сутки, при язве двенадцатиперстной кишки – 10 мг. Стоит отметить, что единоразовый прием препарата не будет иметь смысла, важно проходить именно курс терапии, чтобы ситуация успела нормализоваться в его ходе и наступила ремиссия.

Как пить лекарство при гастрите

Препарат Омепразол может использоваться при гастрите, но только в том случае, если болезнь сопровождается повышением уровня кислотности желудочного сока. Если применять средство при нормальном и пониженном показателе, то может быть спровоцировано осложнение в виде атрофического гастрита с нулевой кислотностью.

Суточная доза препарата составляет 20 мг в сутки, и продолжать лечение нужно на протяжении 14-21 дня. За этот период произойдет нейтрализация симптоматики и нормализация выработки соляной кислоты. Такой курс поможет не только справиться с проблемой, но и станет профилактикой развития язвенных поражений.

Употребление от изжоги

Исходя из особенностей действия препарата, при изжоге он также может оказать эффективную помощь, но самостоятельный прием продукта допускается только как мера экстренной помощи, а не как постоянная терапия. Обычно Омепразол применяют как элемент комплексного лечения заболевания желудочно-кишечного тракта, которое и провоцирует такую симптоматику. Суточная доза должна составлять всего 10 мг, а длительность курса терапии – не более двух недель. Эффект от препарата накопительный, так что в полной мере результаты будут иметь место через 3-4 дня. Самостоятельно принимая решение использовать рассматриваемый препарат как средство от изжоги, не стоит использовать его более 5-ти дней, и в ближайшее время желательно попасть к врачу на обследование, постановку четкого диагноза и назначения корректного лечения.

С какого возраста и как правильно давать Омепразол детям?

Детский возраст является условием, при котором прием рассматриваемого средства может быть запрещен, но все определяется особенностями ситуации. Так, обычно до 5-ти лет препарат не назначают вообще, но, например, при синдроме Золлингера-Эллисона и ряде прочих острых ситуаций, врачом все-таки может быть назначен Омепразол. В такой ситуации дозировка рассчитывается относительно веса малыша: до 10-ти кг – не более 5 мг в сутки, до 20-ти кг – 10 мг, и более 20 кг – допускается взрослая дозировка в 20 мг. Таким образом, прием для детей возможен только по назначению врача и в том случае, когда ожидаемая польза намного превышает возможные риски от такой терапии.

Применение при беременности и лактации

В любом из триместров беременности прием Омепразола запрещен. Проведенные исследования показали, что препарат способен проникать к плоду и оказывать негативное влияние на его развитие и состояние. Что касается периода грудного кормления, то исследований на практике не проводилось, поэтому от использования средства также отказываются. Назначать препарат в такие периоды может только врач и только по острым жизненным показаниям.

Передозировка и побочные действия

Побочные действия от приема препарата возможны, но встречаются не часто. Обычно их провоцирует или нарушение дозировок, правил приема, или наличие непереносимости компонентного состава. Так, возможные побочные эффекты могут заключаться в следующем:

• атрофический гастрит с нулевой кислотностью (при приеме препарата в ситуации с пониженным или нормальным уровнем кислотности);
• тошнота, рвота, проблемы со стулом;
• нарушение функционирования печени (если у пациента имелась патология органа);
• состояние эмоционального возбуждения, депрессия;
• головные боли;
• кожные аллергические реакции в виде сыпи, покраснения, зуда и пр.;
• нарушение нормального состава крови;
• мышечная слабость и болезненные ощущения (миалгии);
• сухость во рту, повышение отделения слизи в носу;
• слабость;
• усиление потоотделения и пр.

Прием большого количества препарата приводит к передозировке, что может проявляться общей слабостью сухостью в ротовой полости, нарушениями зрения, рвотой, головной болью и спутанностью сознания. Подобное состояние требует медицинского вмешательства.

Противопоказания к лечению препаратом

Рассматриваемый препарат имеет неширокий круг противопоказаний, среди которых период вынашивания ребенка и его грудного кормления, детский возраст (в частности до 5-ти лет), пониженная кислотность желудка, и, конечно же, повышенная чувствительность к компонентному составу средства. С особой осторожностью препарат используют при нарушении работы печени и почек. Также стоит отметить его способность замедлять абсорбцию независящих от кислотно-щелочного баланса препаратов (кетоконазол, итраконалоз, препараты железа и т.д.)

Какие существуют аналоги и заменители

Как уже было сказано, вещество эффективно и популярно, поэтому количество препаратов-дженериков впечатляет. В их основе лежит то же самое действующее вещество, не смотря на то, что названия могут отличаться:

• Омез;
• Биопразол;
• Омефез;
• Омезол;
• Гастрозол;
• Лосек;
• Гасек и пр.

Пациенты часто задаются вопросами по типу «что лучше омез или омепразол», но исходя из изложенной выше информации, становится понятно – назвать лучший препарат нельзя, так как по своему составу они одинаковы и в равных дозировках оказывают одинаковое действие на организм.