Онкологический больной в семье. Больной член семьи. Обратная сторона сердобольности

Когда кто-то в семье болеет гриппом, то под ударом оказываются все члены семьи, особенно дети, у которых еще не развита иммунная система.

Вирусная напасть

- вирусные заболевания, которые могут давать ряд серьезных осложнений на организм больного, особенно если болеют дети. С середины осени и до конца зимнего периода в северном полушарии Земли бушует эпидемия простудных болезней. Вирусы разных видов и штаммов с легкостью проникают в дыхательные пути человека, и начинают усиленно размножаться в клетках. В итоге в слизистых тканях развивается воспалительный процесс - ответная реакция организма. Возникает насморк, кашель, боль и першение в горле, а также повышается температура тела.

Течение болезни, а также сроки выздоровления и степень полученных осложнений во многом зависят от иммунитета больного. Если у человека крепкая иммунная система, то даже при попадании вируса в дыхательные пути болезнь может не наступить, так как весь вирусный материал будет немедленно уничтожен.

Кто в группе риска?

Острым респираторным вирусным инфекциям () в первую очередь подвержены дети. До шестимесячного возраста у малышей еще сохраняется материнский иммунитет, а после 6 месяцев начинает формироваться собственный, который и должен противостоять болезням. Считается, что полностью иммунитет «созревает» к 7 годам. До этого возраста дети очень уязвимы перед вирусами. Кроме того, дошкольные и школьные учебные заведения являются еще и дополнительными факторами риска.

Что делать, если в семье «гуляет» грипп?

Как быть, если один из членов семьи (родитель, или один из детей) заболел гриппом? Как не допустить заражения других? Особенно этот вопрос касается семей, в которых есть дети, ведь, как уже упоминалось, дети больше остальных подвержены инфекции.

Если в семье есть больной гриппом , то самое первое, что нужно сделать - это изолировать его. Лучше всего, если вы выделите для больного отдельную комнату до полного выздоровления. Необходимо также, чтобы больной пользовался отдельной посудой и полотенцем. Лучше всего, чтобы за больным ухаживал кто-то один (взрослый), чтобы минимизировать распространение болезни среди других членов семьи.

После контакта с больным обязательно мойте руки с мылом. Кстати, соблюдение правил гигиены касается и всех членов семьи. Комнату, где лежит больной нужно часто проветривать, а также делать влажную уборку. Лучше всего, если вы приобретете увлажнитель воздуха. В зимнее время, когда квартиры отапливаются, он вам очень пригодится. «Сухой» воздух быстро высушивает слизистую носа, а во время простуды важно поддерживать слизистые влажными.

Не дай болезни шанса!

С больным все понятно, но что делать остальным членам семьи? Ведь, как бы вы не старались изолировать больного гриппом, теме не менее, вероятность подхватить вирус достаточно высока.

Вопросы читателей

18 October 2013, 17:25 Здравствуйте, доктор, помогите советом. Мы живем за границей, и я здесь заболела. У меня несколько дней болело горло, я таблетки Стрепсилс сосала, сейчас горло почти не беспокоит, но начался озноб, температура 37,6 сильно ломит ноги, поясницу, немного болит голова. Обратилась к местному англоязычному врачу, объяснила симптомы как смогла. Он послушал меня, осмотрел горло, красное оно у меня, измерял температуру все так же 37,6. Сказал, что во рту инфекция, что грипп у меня. Но у меня и в Украине горло часто болело, хронические тонзилиты у меня, но температуры никогда не было при этом. Выписал, как я понимаю антибиотик что-то типа пинецелина, Alphamox 500 (Amoxycillin capsulesи все. Скажите, пожалуйста, с моими симптомами, что мне принимать, в Украине насколько я знаю к антибиотику назначают какие-то полезные бактерии пить. Температура у меня держится с вечера и уже пол нового дня.

Задать вопрос

В этой связи огромное внимание стоит уделить профилактическим (превентивным) мерам. Для этих целей уместно использовать противовирусные препараты с иммуномодулирующими свойствами, например Иммустат. Установлено, что препарат Иммустат воздействует конкретно на вирус, не давая возможности последнему прикрепиться к клеткам человека. Как профилактическое средство Иммустат очень хорошо себя зарекомендовал. Уже на «входных воротах» дыхательной системы (ротовая и носовая полость) Иммустат незамедлительно блокирует проникновение вирусных частиц вглубь организма.

Препарат используется не только как профилактическое средство, но и в лечебных целях. Поэтому, если в вашей семье кто-то заболел, то препарат Иммустат - это своего рода палочка-выручалочка, которая поможет быстро поправиться больному, и защитит еще не заразившихся членов семьи. Кроме противовирусного эффекта, препарат Иммустат также является мощным иммуномодулятором, что очень важно для быстрого выздоровления.

Сегодня уход за лежачим больным упростился благодаря специальным устройствам. Но ни особая кровать, ни современные санитарные приспособления не отменяют факта, что человек круглые сутки прикован к постели. Чтобы грамотно решать возникающие из-за этого проблемы, домочадцам приходится призывать на помощь не только терпение, но и изобретательность.

Главное — забота о коже

Даже при самом лучшем уходе кожа у лежачего больного все равно начинает ухудшаться в связи с развитием ряда дерматологических заболеваний, поскольку ей элемен-тарно не хватает свежего возду-ха, физической активности, сме-ны обстановки. К тому же именно на верхнем слое эпителия в пер-вую очередь появляются внешние признаки того, что в организме непорядок. Для кожи нужен осо-бый ежедневный уход, только водой и мылом здесь не обой-тись. Обязательно использовать лосьон для тела без содержания спирта — для смягчающего и успо-каивающего действия, пенку для мытья — она обеспечивает пита-ние и мягко ухаживает за раздра-женной кожей, а также купирует неприятные запахи. Для самой чувствительной и болезненной кожи подойдут влажные очищаю-щие салфетки, пропитанные кос-метическим маслом.

Кстати, косметическое масло жожоба, сандала, кунжута — от-личный способ содержать кожу лежачего больного в хорошем состоянии. Для этого надо сма-зывать проблемные места дваж-ды в сутки.

Аппетиту взяться неоткуда

Проблема с питанием стоит очень остро — у человека, который вы-нужден все время ле-жать, аппетиту взяться неоткуда. При этом ему необходимо раз-нообразно и полно-ценно питаться, без чего процесс выздо-ровления невозможен. Так как же тогда кормить лежачего больного?

В этом разделе:
Новости партнеров

Не давайте ему каждый день одно и то же. Выявите любимые блюда и чаще ба-луйте ими. Кормите пациента в одно и то же время, только не на ночь. Часто аппетит от-сутствует из-за де-гидратации (обез-воживания) — пусть больной побольше пьет, и не только воду, но и морсы, компоты, соки. Вашему больному нужно принимать мине-рально-витамин-ный комплекс. Аппетит повыша-ют нату-ральные пряности, употребляйте их почаще при приготовлении пищи, только не перебор-щите.

Некогда скучать

Занять себя лежачему больному, если он в сознании и относитель-но неплохо себя чувствует (напри-мер, лежит со сломанной ногой), практически нечем. Но это только кажется. На самом деле занятий предостаточно. Итак, попробуем разнообразить досуг лежачего больного.

Во-первых, его занятия должны быть нацелены на позитивный результат. Это может быть изготовление чего-то, переплет книжек, напри-мер, зачистка деталей шкуркой, конструирование. Или посильный уход за живым существом — корм-ление птички, вычесывание кота. Подойдут вязание, вышивание, даже шитье на ручной швейной машинке, если можно садиться.

Во-вторых, надо задействовать не только руки, но и голову. Механическое бездумное за-нятие пользы не принесет, разве что усталость и чувство опусто-шенности. Придумайте и обсуди-те с больным такие занятия, кото-рые потребуют от него изучения дополнительной информации или использование интеллекту-альных навыков — например, зна-ние иностранного языка.

В-третьих, внесите в занятия элемент новизны. Лучше всего, если в процес-се больной будет чему-то учить-ся. Хотя бы тому, как правильно складывать оригами.

В-четвертых, заставьте боль-ного стать необходимым. Поручайте ему дела, которые, кроме него, никто не может, не хочет или не успевает сделать. Удовлетворение от чувства вклю-ченности в социум и собственной ценности в нем пересилит лю-бую рутину. И это может быть даже чистка картошки или проверка домашнего задания у ребенка. В идеале стоит найти нишу, которую займет только ле-жачий — так он станет не только полезным, но и незаменимым.

Обязательно включите в за-нятия элемент творчества. Когда человек творит, у него появляются дополнительные жиз-ненные силы и энергия. Пусть он рисует, лепит, сочиняет рассказы, придумывает кулинарные рецеп-ты — что угодно, но сам!

А самое главное — пустите лежаче-го в общество. Сейчас не так трудно обеспечить больного постоянным доступом в интернет. Необязательно покупать большой компьютер или ноутбук, достаточно маленького недорогого планшетника — и человек сможет круглосуточно выходить в мир и даже найти там компанию близких по духу или положению людей.

Чтобы не было дыхательных проблем

Лежачие больные нередко испы-тывают проблемы с отеком легких. Тогда возникает нехватка кислорода, кашель, могут случаться приступы гипервентиляции, когда человек начинает задыхаться. Для профи-лактики этого состояния необхо-димо, во-первых, как можно чаще менять положение в кровати и, во-вторых, регулярно делать ды-хательные упражнения, например, каждый день надувать воздушные шарики.

Не обращайтесь с ним, как с тяжелобольным

Длительное пребы-вание в постели, осо-бенно для человека, активного по натуре, не лучшим образом влияет на психику . Начинаются капри-зы, приступы раз-дражительности или, наоборот, уныния. Поэтому необходи-мо учитывать неко-торые факторы.

Больному нужна смена обстановки, а поскольку сам он покинуть комнату не может, иног-да приглашайте к нему гостей. Если в доме есть дети, не запре-щайте им захо-дить в комнату к больному. Поставьте кровать так, чтобы на нее па-дало больше света. Напротив глаз больного размес-тите яркую карти-ну, цветы, и если они есть в вашей квартире — аквариум или клетку с птицами. Больной должен видеть, кто вхо-дит в комнату. Оградите его от любой негативной информации. Лежачему больному не стоит смотреть телевизор — лучше записанные филь-мы на видео, которые он будет выбирать сам.

И еще один важ-ный момент: не обра-щайтесь с лежачим как с тяжелобольным или слабоумным. Ведите себя обыч-но, разговаривайте с ним почаще и по-больше спрашивайте о чем-то, провоцируя на диалог.

Тяжелое психическое расстройство одного из членов семьи представляет нелегкое испытание для всей семьи. Болезнь часто сопровождается нарастанием эмоционального напряжения в семье: тревога, отсутствие уверенности в завтрашнем дне, невозможность строить отдаленные семейные перспективы и др. Помимо эмоционального напряжения, отдельные члены семьи испытывают и физическое напряжение в связи с перераспределением нагрузки. Трудности, с которыми сталкивается семья с психически больным человеком можно разделить на объективные и субъективные.

К объективным трудностям относятся:

Нарушение распорядка жизни семьи;

Возрастание расходов;

Неблагоприятное воздействие на здоровье остальных членов семьи.

К субъективным трудностям относятся эмоциональные реакции членов семьи в связи с болезнью:

Замешательство, вызванное непредсказуемостью поведения больного;

Чувство вины, страха;

Депрессия;

Разочарование;

Ярость, вызванная невозможностью разрешить проблему, излечить человека;

Растерянность из-за полной беспомощности больного.

Такие реакции на болезнь естественны и нормальны, они обусловлены самой спецификой ситуации, ее сложностью и порой неразрешимостью.

Появление в семье больного меняет семейную структуру и отношения между ее членами. Выделяются три подгруппы, члены которых в разной степени вовлечены в заботу о больном.

Первую «группу» составляет член семьи, который берет на себя большинство функций ухаживающего объекта. К ак правило, он пытается разобраться в причинах болезни, обращается к специалистам за помощью, контактирует с подобными семьями для обмена опытом и т.п. Его жизнь наполнена постоянными заботами о больном. Если больной имеет нарушение социальной адаптации, то заботящийся выступает единственным проводником между больным и окружающим миром.

Вторую группу составляют родственники, которые хоть и имеют достаточно сильную эмоциональную связь с больным, однако они гораздо больше времени посвящают самореализации. Часто они беспокоятся, что ухудшение состояния больного может стать угрозой для привычного образа жизни и их планов на будущее. Подобные опасения и возникающее чувство вины могут осложнять взаимоотношения с главным опекуном больного члена семьи и провоцировать разобщенность семьи.

Третью группу составляют близкие и дальние родственники, знающие о проблемах, связанных с больным, интересующиеся им, однако практически не имеющие с ним повседневного контакта. Как правило, они обладают собственным взглядом на происходящее, чаще всего связанным с обвинениями в адрес главного опекуна и других членов семьи, что может усиливать чувство вины и беспомощность последних.

Переживание семьей такого кризисного момента как психическое расстройство одного из членов проходит от первичного нарастания напряжения до его спада и сопровождается различными по виду и выраженности переживаниями:

1. Этап шока: у членов семьи возникают состояния растерянности, беспомощности, порой страха перед исходом заболевания, собственной неполноценности, ответственности за судьбу больного, чувства вины за то, что они не сделали ничего, чтобы предотвратить появление заболевания, или сделали что-то, обострившее положение. Эти переживания приводят к изменению привычного образа жизни членов семьи, зачастую становясь источником различных психосоматических расстройств и оказывая негативное влияние на взаимоотношения как внутри семьи, так и за ее пределами. Иногда несчастье объединяет семью, делает ее членов более внимательными друг к другу, но чаще длительное заболевание, отсутствие эффекта от проводимого лечения и формирующееся состояние безнадежности ухудшает взаимоотношения между членами семьи.

2. Этап отрицания: члены семьи оказываются просто не в состоянии адекватно принять полученную информацию и используют разно­образные средства защиты, позволяющие им уйти от необходимости признать факт наличия заболевания.

Отрицая факт болезни, члены семьи могут отказываться от обследования больного и проведения каких-либо коррекционных мероприятий. Некоторые семьи выражают недоверие к консультантам, многократно обращаются в раз­ные научные и лечебные центры с целью отменить «неверный» диагноз. Возможен вариант реагирования, когда семьи признают диагноз, но при этом с особым оптимизмом относятся к прогнозу развития болезни и возможности излечения.

По мере того как члены семьи начинают принимать диагноз и частично понимать его смысл, они погружаются в глубокую печаль.

3. Этап печали и депрессии: члены семьи осознают проблему. Чувство гнева или горечи может породить стремление к изоляции, но в то же время найти выход в формах «эф­фективного горевания». Нередко наблюдается снижение интереса к работе, отказ от привычных форм проведения досуга. Необходимость заботы о боль­ном члене семьи и специального непрерывного ухода за ним могут приводить к противоречивым чувствам.

4. Этап зрелой адаптации: члены семьи принимают факт болезни, реалис­тично оценивают прогноз развития заболевания и перспективы выздоровления. В это время все члены семьи способны адекватно воспринимать ситуацию, руководствоваться интересами больного, устанавливать контакты со специа­листами и следовать их советам.

Психотерапевтическая помощь семье

Наличие психически больного члена семьи может приводить к тому, что семья попадает под внимание со стороны медицинских учреждений, милиции, социальных служб и т.д. Будучи весьма чувствительными и уязвимыми в отношении оценок окружающих, члены семьи нередко скрывают факт наличия болезни, изолируются от окружающих, что поддерживает ощущение отверженности.

В таком случае семье может понадобиться помощь психолога или психотерапевта. Специалист может проинформировать о характере и особенностях течения болезни, помочь человеку разобраться в своих чувствах и переживаниях получить поддержку со стороны специалиста относительно решения по поводу той или иной ситуации.

Со специалистом можно прояснить такие вопросы, как приемлемые способы взаимодействия с больным и обращение с собственными чувствами, возникающими в ответ на возможные реакции больного, обсудить обязанности, которые можно поручить больному. В конечном итоге, выстроить такие взаимоотношения, которые позволили бы каждому члену семьи приспособиться к болезни и продолжать адекватно функционировать.

Как себя вести, если в семье — неизлечимо больной. Болезнь подчас становится неизлечимой: рак, СПИД, рассеянный склероз… Как жить, понимая, что борьба теперь бессмысленна? За границей эти и другие вопросы решаются с помощью паллиативной медицины — комплекса мер, которые облегчают жизнь такого человека. Ему снимают боль, за ним присматривает сиделка, с ним и его близкими работают психолог и священнослужитель.

В Украине такой вид помощи развит слабо: хосписов на всю страну лишь шесть. Есть еще пара десятков паллиативных отделений, созданных при больницах и на базе благотворительных организаций.

5 ЭТАПОВ ПРИНЯТИЯ БОЛЕЗНИ

Их проходит как сам больной, так и его близкие. Длительность стадий индивидуальна.

ОТРИЦАНИЕ. Человек в шоке от перспективы: все время болеть (например, при СПИДе) или умереть. Задача близких — помочь снять стресс и получить больше информации о своем состоянии (неосведомленность — источник страха). Для решения первой начните ежедневно делать больному простенький массаж: прикосновения — это всегда сигнал: «Ты нам нужен, мы тебя любим». Для решения второй заведите привычку час в день вместе с больным посвящать поискам информации о его заболевании. И ни в коем случае на его вопрос «Я все-таки умру?» не отвечайте: «Нет, что ты!» Фраза будет воспринята как сигнал «мне запрещают об этом говорить». А ведь проговаривание проблемы уже наполовину облегчает страдания.

ГНЕВ. Мысль «Этого не может быть со мной!» сменяется «Нет, почему это именно со мной?!» Злость нужно куда-то вымещать, и человек часто направляет ее на близких, и им важно перетерпеть эти выпады. Свою злость выплескивайте в дневнике или покричите в безлюдном месте. И не утешайте словами «Да, туберкулез — это елки-палки, но вон у Ивана вообще сердце ни к черту!» Этим вы только еще больше разозлите человека.

ТОРГ. На этой стадии человек размышляет: «Если бы я был здоров, я бы смог еще сделать то-то и это». Он пытается заключить сделку с болезнью, самим собой. Предложите больному общаться с «братьями по несчастью», а также специалистами из групп поддержки больных — лично или по интернету. Если прогноз по болезни долгосрочный, то внушите ему мысль о каком-то занятии, которое станет смыслом его жизни. На этой стадии человек способен мечтать и откликнется на ваши размышления о будущем. Если прогноз по болезни неблагоприятный, то, поддерживая мечтательность больного, не переусердствуйте. Рисуйте реальные перспективы, и то если человек сам заведет речь о них.

ДЕПРЕССИЯ. Наступить может даже через несколько месяцев после отрицания. Причем лучшее средство от нее — плотное общение. Если расшевелить человека не удается (он все время плачет), подключайте врача. Говоря о самочувствии, не спрашивайте: «Ну, как сегодня твоя нога?» Это сигнал: «Он видит не меня, а мою болезнь». Правильно спросить: «Ну, как ты?» А утешая, не говорите: «Не плачь!». Это воспринимается как осуждение чувств. Какие бы горькие слова больной ни говорил, дайте ему их сказать.

ПРИНЯТИЕ. Этот этап наступит тем скорее, чем легче прошел третий. Он, по сути, очень похож на него. Только теперь человек готов не просто мечтать, а действовать. Если он пережил депрессию, значит, изменил понимание смысла жизни. Он уже готов не бичевать себя («Вот, я делал то-то, вот мне и расплата»), а принять свои ошибки как факт. На этом этапе приходит понимание, что вернуть прошлое нельзя, зато можно приспособиться к настоящему, а если позволяет здоровье, то и изменить будущее. Но фразы типа «Так захотел Бог» даже на этом этапе принятия — под запретом.

ЛИЧНЫЙ ОПЫТ

“Поначалу мы боялись с мужем говорить о смерти. Оба уходили от разговора, раздражались, и каждый плакал сам в одиночестве, — рассказывает Елена Т. из Киева (ее супругу — 37 лет). — Диагноз “рак простаты” стал разрушать не только здоровье Юры, а и нас с мужем. Но однажды на форуме для онкобольных я наткнулась на фразу: “Если человек болеет, он должен знать, что выздоровеет. Если он знает, что умрет, должен не сомневаться в жизни после смерти”. И как-то я решилась пересказать ее Юре. Мы много проговорили тогда о смерти. С того дня нам стало легче. Теперь мой муж может шутить: “Скоро я уеду в командировку”. Мы договорились с ним, что, когда его не станет, я буду воспринимать его уход именно так. Слезы, конечно, есть и сейчас. Но теперь мы оба знаем, что нас ждет, мы к этому готовы. Во всяком случае, куда больше, чем в начале болезни.

Юра — фотограф. Недавно мы договорились, что он сделает фотосессию “Лица жизни” — фото случайных людей на улице, а также мы отберем самые яркие по мимике, жестам из тех, что есть в архивах. Это будет интересно. Идея возникла у Юры, но, можно сказать, — с моей подачи. Как-то мы смотрели передачу — там показывали японца, который отрастил самый длинный в мире ирокез. Юра у меня — панк в прошлом. Я ему предложила: “Давай тебе такой же сделаю”. Посмеялись, сделала. Рассматривая себя в зеркало, Юра потом сказал: “Смотри, какое лицо. Это тоже я. Все так относительно”, и потом загорелся показать эту относительность в фото. У нас нет детей. И как-то рассуждая об этом в свете случившегося, я высказала Юре мысль, что, значит, произошедшее было неизбежностью. Можно сказать, что мы сами себя обманываем. Возможно. Но мы с Юрой оба фаталисты, и нам легче жить, понимая, что так должно было быть”.