Определение алт в крови. Алт повышен незначительно. Пониженные АсАТ и АлАТ

18.07.2019

Среди показателей биохимического анализа крови фактор АЛТ применяется в качестве диагностического маркера для множества заболеваний. Расшифровка аббревиатуры АЛТ (или АлАТ) – аланинаминотрансфераза – дает некоторое представление о деятельности фермента в организме: в его функции входит расщепление кето- и аминокислот, входящих в клеточный состав гепатоцитов, сердечной мышцы, почечных и печеночных клеток.

При нормальном обмене аминокислот уровень АЛТ в крови не высокий. Если же АЛТ повышен, это значит, что в деятельности какого-то органа случились перебои. Диагностика заболеваний проводится, конечно, на основании и других анализов, в частности, печеночных проб.

Особенности нормальных показателей АЛТ

Норма АлАТ в крови находится в прямой зависимости от возраста, пола и функциональных особенностей человека. Связано это с большей, в сравнении с женщинами, активностью фермента в крови у мужчин, а также с нестабильностью роста у детей. Поэтому у мужчин нормальным считается показатель АЛТ 41-45 Ед/л, а у женщин – 31-34 Ед/л.

Что касается детей, то здесь нормальный уровень аланинаминотрансферазы понижается и повышается крайне неравномерно на протяжении всего периода активного роста ребенка.

Еще одной категорией, где уровень АЛТ может сильно отклоняться от нормы без особых предпосылок, являются женщины в I триместре беременности. Если в этот период анализ крови показывает превышение фактора на несколько десятков единиц, это не означает, что беременность протекает с патологией и может свидетельствовать лишь об изменении уровня гормонов в организме женщины. Такое изменение фона является физиологически обоснованным явлением и в принятии особых мер не нуждается.

В каких случаях назначается анализ на уровень АЛТ в крови

Обычно уровень аланинаминотрансферазы является одним из показателей общего биохимического анализа крови. Но иногда по ряду причин врач может назначить специальное исследование крови на предмет содержания АЛТ.

Дело в том, что заболевания печени, которые могут протекать бессимптомно вплоть до появления характерной желтушности, проявляются повышением аланинаминотрансферазы на самых ранних стадиях, когда лечение заболевания может быть наиболее эффективным.

Поэтому при любых подозрениях на гепатит или цирроз целесообразно проведение такого анализа.

Показаниями для назначения анализа на АЛТ могут быть такие симптомы как:

тошнота, рвота;
дискомфорт в ЖКТ;
общая слабость и повышенная утомляемость;
желтизна глазных склер;
осветление кала и потемнение мочи.

Как правило, все эти симптомы означают начало серьезных проблем с печенью, вот почему анализ крови проводится в сравнении с результатами печеночных проб.

Если анализ показывает значительное превышение нормы эндогенного фермента, есть смысл сопоставить пробы и значения АЛТ с показателем АСТ – аспартатаминотрансферазой, являющейся маркерным ферментом для расшифровки состояния миокарда. Для того, чтобы удостовериться в провоцирующей причине повышения аланинаминотрансферазы, используются данные так называемого коэффициента де Ритиса, который определяется отношением АСТ к АЛТ. Показатель этого коэффициента более 2 означает, что в сердечной мышце начался разрушительный процесс, и значит существует серьезный риск развития инфаркта миокарда.

Типичные заболевания при повышенном АЛТ

Для удобства определения патологии уровни повышения АЛТ разделяются по трем степеням:

высокая - увеличение в 10 и более раз;
средняя – от 6 до 10 раз;
легкая – от 1,5 до 5 раз.

Степень повышения фермента показывает, вследствие какой основной патологии произошло отклонение:

при инфаркте миокарда не усложненной формы уровень повышения АЛТ относится к легкой степени, однако параллельные пробы на АСТ могут определить наличие приступа;
при циррозе степень отклонения превышает норму в 5 и более раз, остальные симптомы могут быть не выраженными;
при панкреатите рекомендованы регулярные анализы на АЛТ, поскольку иногда только они помогают предупредить очередной приступ;
при онкологических болезнях печени степень отклонения АЛТ может стать решающим фактором в принятии решения о хирургическом вмешательстве;
при гепатите A по количеству фермента можно определить болезнь за неделю до проявления ярко выраженных симптомов;
при вирусных и алкогольных гепатитах отмечается высокая степень повышения фермента.

Почему АЛТ повышается

Повышение АЛТ в крови, как у мужчин, так и у женщин, может быть вызвано целым рядом причин:

гепатитом;
мононуклеозом – инфекционным заболеванием, проявляющимся изменением состава крови, повреждениями селезенки и печени;
отравлением организма свинцом;
приемом наркотиков;
некрозом злокачественного образования;
химиотерапией;
стеатозом – гепатозом, так называемым ожирением печени;
различными видами хирургических вмешательств, включая катетеризацию миокарда;
повышенными физическими и эмоциональными нагрузками, психологическим шоком;
повреждениями мышечной ткани;
частым употреблением алкогольных напитков;
преобладанием в рационе пищи из фаст-фуда;
приемом некоторых лекарств – антибиотиков, статинов, барбитуратов, противозачаточных и терапевтических гормонов, а также кортикостероидов для наращивания мышечной массы мужчинами.

У женщин на последних неделях беременности активность АЛТ в сторону повышения может означать начало гестоза – осложнения, сопровождаемого тошнотой, головокружением, повышением артериального давления и слабостью.

Незначительные изменения в пробах могут быть также результатом некачественного (нестерильного) проведения анализа, поэтому соблюдение основных рекомендаций при сдаче крови на исследование обязательно.

Способы понижения АЛТ в крови

Чтобы ответить на вопрос как снизить АЛТ в крови, нужно сначала найти причину его повышения.

Грамотная терапия основных заболеваний обычно приводит в норму все лабораторные показатели, а значит правильная диагностика является главнейшим фактором успеха в снижении АЛТ в крови.

В случаях повышения показателей из-за вредного влияния алкоголя или наркотических средств, или несбалансированности рациона питания, результативны такие методы, как отказ от вредных привычек и соблюдение диеты, исключающей жирную, острую, копченую пищу и полуфабрикаты, оказывающие губительное влияние на печень.

Существуют методы и принудительного снижения уровня фермента медикаментозными препаратами – Дюфалаком, Гептралом или Хефитолом, но их действие непродолжительно, и при сохранении основной причины показатели быстро вернутся к прежним цифрам. К тому же большинство препаратов отличаются побочными эффектами и негативным влиянием на печень, поэтому их подбор и назначение должны осуществляться строго под медицинским контролем.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – фермент, который находится во всех клетках организма, главным образом в печени и почках, меньше его в сердце и мышцах. В норме активность АЛТ в крови очень низкая. При проблемах с печенью фермент высвобождается в кровоток обычно еще до появления таких характерных симптомов, как желтуха . В связи с этим АЛТ часто используется как показатель повреждения печени.

Синонимы русские

Глутамат-пируват-трансаминаза, глутамат-пируват-трансаминаза в сыворотке, СГПТ.

Синонимы английские

Alanine aminotransferase, Serum glutamic-pyruvic transaminase, SGPT, Alanine transaminase, AST/ALT ratio.

Метод исследования

УФ кинетический тест.

Единицы измерения

Ед/л (единица на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозую, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу в течение 12 часов перед анализом.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – это фермент, который присутствует главным образом в клетках печени и почек и в заметно меньших количествах в клетках сердца и мышц. У здоровых людей активность в крови невелика, норма АЛТ имеет низкие значения. При поражении клеток ткани печени АЛТ высвобождается в кровоток обычно еще до появления таких характерных симптомов, как желтуха. В связи с этим активность данного фермента используется в качестве показателя повреждений печени. Вместе с другими исследованиями, выполняющими те же задачи, анализ на АЛТ входит в состав так называемых печеночных проб.

Печень является жизненно важным органом, который расположен в верхней правой части брюшной полости. Она участвует в осуществлении многих важных функций организма – в переработке питательных веществ, производстве желчи, синтезе белков, таких как факторы свертывающей системы крови, а также расщепляет потенциально токсичные соединения до безопасных веществ.

Ряд заболеваний приводит к повреждению клеток печени, что способствует повышению активности АЛТ.

Наиболее часто анализ на АЛТ назначают, чтобы проверить, не повреждена ли печень при гепатите и приеме лекарственных препаратов либо иных веществ, которые являются токсичными для данного органа. Однако АЛТ не всегда отражает только повреждения печени, активность этого фермента может повышаться и при заболеваниях других органов.

АСТ и АЛТ считаются двумя наиболее важными показателями повреждений печени, хотя АЛТ более специфичен, чем АСТ. В некоторых случаях АСТ напрямую сопоставляется с АЛТ и вычисляется их соотношение (АСТ/АЛТ). Оно может использоваться для выявления причин повреждения печени.

Для чего используется исследование?

Для выявления повреждения ткани печени при вирусных и токсических гепатитах, других заболеваниях. Как правило, тест на АЛТ назначается вместе с анализом на аспартатаминотрансферазу (АСТ) .
Для контроля за эффективностью лечения заболеваний печени.

Когда назначается исследование?

При симптомах заболеваний печени:
- слабости, утомляемости,
- потере аппетита,
- тошноте, рвоте,
- боли в животе и его вздутии,
- пожелтении кожи и глазных белков,
- моче темного цвета, светлоокрашенном стуле,
- зуде.
При наличии факторов, повышающих риск болезней печени:
- ранее перенесенном гепатите либо недавнем контакте с гепатитной инфекцией,
- чрезмерном употреблении алкоголя,
- наследственной предрасположенности к заболеваниям печени,
- приеме лекарств, которые могут повреждать печень,
- избыточном весе либо диабете.
Регулярно в течение всего процесса лечения для определения его эффективности.

Что означают результаты?

Референсные значения (норма АЛТ для мужчин, женщин и детей):

В норме активность АЛТ в крови очень низкая.

Причины повышенной активности АЛТ:

вирусные инфекции (чрезмерно высокая активность АЛТ – более чем в 10 раз больше нормы – наблюдается, например, при острых гепатитах; при хроническом гепатите оно обычно превышает норму не более чем в 4 раза);
прием лекарств или иных веществ, которые являются токсичными для печени;
болезни, замедляющие приток крови к печени (ишемии);
непроходимость желчных путей, цирроз (обычно в результате хронического гепатита или закупорки желчных путей) и опухоль печени (умеренное повышение АЛТ).

При большинстве заболеваний печени активность АЛТ выше активности АСТ, так что соотношение АСТ/АЛТ будет низким. Однако существует несколько исключений: алкогольный гепатит, цирроз и повреждение мышц.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ) представляют собой ферменты, которые являются активными участниками обмена аминокислот. Они способны находиться в клетках почек, печени, сердечных мышц и иных органов.

Если они попадают в кровь, это говорит о наличии какого-либо нарушения работы органов по причине разрушения клеток.

Когда показатели АЛТ повышены, это чаще всего указывает на развитие определенного заболевания затрагивающего печень . Расшифровка анализа крови может более подробно показать, какой именно орган поврежден, в нем будет значительно увеличен уровень АЛТ или АСТ.

Что такое АЛТ в анализе крови?

Почему АЛТ в анализе крови повышен, и что это значит? Аланинаминотрансфераза (АЛТ) является эндогенным ферментом, принадлежащим к группе трансфераз, подгруппе трансаминаз, или аминотрансфераз. Определение его уровня в крови широко применяется в медицинской практике с целью выявления патологий печени и некоторых других органов. Исследование крови на АЛТ практически всегда проводят в комплексе с определением уровня АСТ.

Оценка этих двух лабораторных показателей позволяет врачу предположить локализацию патологического процесса и определить вероятную тяжесть заболевания. Для оценки применяется коэффициент Ритиса (соотношение АСТ/АЛТ) , который в норме составляет 1,33. При остром вирусном гепатите данный коэффициент снижается, тогда как при инфаркте миокарда и алкогольном поражении печени – повышается.

Где содержится АЛТ :

Печень (больше всего);
Почки;
Легкие;
Поджелудочная железа;
Мышцы;
Сердце.

Главная функция аланинаминотрансферазы связана с обменом аминокислот. Это вещество выступает катализатором при переносе определенных молекул. При нарушении энергетического метаболизма происходит увеличению проницаемости клеточных мембран, что приводит к разрушению клеток и высвобождению фермента в сыворотку крови.

Норма

Нормы, в которые должна укладываться аланинаминотрансфераза в крови таковы:

дети до 1 года: 13 – 45 Ед/л;
мужчины до 1 – 60 лет: 10 – 40 Ед/л;
женщины 1 – 60 лет: 7 – 35 Ед/л.

При аналитических исследованиях на этот фермент необходима высокая точность, а она напрямую связана с приемом некоторых препаратов, которые могут исказить аналитическую картину. Поэтому перед тем как проверять уровень АЛТ нужно проконсультироваться с врачом, который либо временно отменит прием лекарственных средств, либо будет учитывать отклонения в результатах анализа, связанные с медикаментозной терапией.

Повышенная АЛТ в крови: причины

Говоря простым языком, аланинаминотрансфераза - фермент, который, помимо печени, где его концентрация особенно велика, находится буквально во всех паренхиматозных органах, занимая преимущественно цитоплазму тканевых клеток. АлАТ не зря считают своего рода маркером патологии печени и расценивают как достоверный признак поражения ее паренхимы, ведь активность фермента в плазме крови находится в прямой зависимости от степени вовлечения в патологический процесс ткани этого важного органа.

Учитывая такую высокую чувствительность АлТ, можно ожидать, что аланинаминотрансфераза будет повышена в случаях малейшего страдания печеночной паренхимы.

Итак, повышение показателей АЛТ происходит в следующих случаях :

. Это воспалительное заболевание печени может быть представлено в нескольких формах. Для хронического или вирусного гепатита превышение уровня аланинаминотрансферазы в крови незначительно.
Изредка повышение АЛТ может наблюдаться в случаях механической желтухи, однако высокие значения данного показателя встречаются крайне редко.
. Это заболевание опасно тем, что долгое время может не иметь ярко выраженной симптоматики. Пациенты быстро утомляются, чувствуют усталость.
Рак печени. Данная злокачественная опухоль часто образуется у больных гепатитом. Анализ на АЛТ в таком случае необходим как для диагностики заболевания, так и для принятия решения об операционном решении.
Неалкогольная жировая болезнь печени (стеатоз): уровень АЛТ повышается незначительно – в 2-3 раза. При переходе заболевания в фазу стеатогепатита отмечается выраженное увеличение АЛТ, высокий уровень общего и прямого билирубина, а также показателей воспалительной активности крови.
. О наличии данного заболевания также говорит уровень АЛТ. Его повышенное количество свидетельствует об обострении панкреатита.
Миокардит. Он проявляется в поражениях сердечной мышцы. Основными его симптомами является одышка, быстрая утомляемость больного и повышенное содержание АЛТ в крови.
. Данное заболевание является следствием нарушения кровотока, в результате чего происходит некроз тканей сердечной мышцы.
Анализы могут показать повышение уровня АЛТ при алкоголизме и сразу после приема алкогольных напитков.

При увеличении уровня АЛТ в 5 раз можно предположить инфаркт миокарда, если оно достигает 10-15 раз можно говорить об ухудшении состояния больного после приступа. Значение коэффициента де Ритиса при этом также изменяется в большую сторону.

Острый гепатит провоцирует увеличение содержания фермента в крови в 20-50 раз, мышечная дистрофия и дерматомиазиты – в 8. О гангрене, остром панкреатите говорит превышение верхней границы показателя в 3-5 раз.

Причины повышения АЛТ не связанные с заболеваниями

Повышать уровень АЛТ в крови могут и дргуие причины, например, некоторые лекарственные средства, такие как эстрогены, пероральные контрацептивы, холестатики, стероиды, соли железа, никотиновая кислота, сульфаниламиды, метилдопа, азитромицин, аминогликозиды, цефалоспорины, фторхинолоны, клофибрат, клиндамицин.

В отдельных случаях причиной повышения уровня аланинаминотрансферазы становятся физиологические причины :

Прием БАДов, содержащих компоненты, отрицательно влияющие на клетки печени;

Употребление алкогольных напитков за неделю до срока сдачи анализа крови на АЛТ;

Эмоциональные нагрузки, которые могу привести к сбоям в работе нервной системы, и как следствие, реакции организма на это;

Неправильное питание – в частности, употребление продуктов с вредными пищевыми добавками: полуфабрикатов, «быстрой еды», сладких газированных напитков и т.д. – в этом случае при корректировке рациона показатель АЛТ возвращается к норме.

Конечно, в основном уровень фермента увеличивается из-за других проблем со здоровьем, но именно по вышеперечисленным причинам показатель может быть увеличен, но незначительно.

Что делать, когда АЛТ в крови повышен?

Если анализ крови АЛТ повышен, то необходимо провести более полное обследование с целью выявления причины данного изменения. И чем раньше это будет сделано, тем намного благополучнее будет исход.

Чаще всего для снижения показателей АЛТ назначают гепатопротекторы:

Гептрал;
Эссенциале Н;
Карсил;
Тыквеол.

Эти препараты обладают многочисленными эффектами. Прежде всего, они защищают клетки печени от дальнейших повреждений, а также восстанавливают уже поврежденные, но еще не погибшие клетки.

Печень является одной из самых крупных желез организма и важным показателем многих патологий такого органа служит количественное содержание фермента . Периодически человека отправляют на сдачу анализа крови, и обычно это происходит при возникновении каких-либо жалоб либо при проведении планового осмотра при диспансеризации. При биохимии крови АЛТ может быть повышен, и это может свидетельствовать о прогрессировании в организме человека опасных патологий.

АЛТ или аланинаминотрансфераза является ферментом, который в большом количестве вырабатывается в печени. В небольшом объеме он продуцируется в таких органах, как скелетные мышцы, почки, миокард и . В том случае, если происходит какое-либо повреждение перечисленных органов, то концентрация АЛТ в крови существенно повышается. У здорового человека содержание такого фермента в плазме незначительное и его рост считается опасным сигналом.

Исследование на определение уровня АЛТ позволяет своевременно диагностировать заболевания таких органов, как печень и поджелудочная железа. Кроме этого, такой анализ помогает диагностировать патологическое состояние протоков, скелетной мускулатуры и сердечной мышцы.

Специалист может отправить пациента на проведение биохимии крови при для выяснения степени повреждения печени.

Человеку следует обязательно обратить внимание на свое здоровье и узнать у специалиста, необходимо ли сдавать анализ при появлении следующих симптомов:

окрашивание кала в светлый цвет
метеоризм и болевые ощущения в животе
потемнение урины
приступы тошноты и рвоты
снижение аппетита или его полное отсутствие
повышенная ослабленность
окрашивание кожи и белков глаз в желтый цвет

Часто проведение анализа на АЛТ совмещают с исследованием крови на , поскольку два таких фермента помогают выявить патологии печени и сердца. В мужском организме активность АЛТ намного выше, чем у женщин.

Показания к проведению анализа

Концентрация аланинаминотрансферазы можно определить при проведении простого , поэтому иногда отсутствуют какие-либо особые назначения.

Для определения фермента в крови проводится анализ на АЛТ, который может назначаться при следующих показаниях:

пациент злоупотребляет алкоголем
появились проявления
постепенно или резко снижается аппетит, при этом наблюдаются приступы тошноты и рвоты
имеются подозрения на развитие у человека
пациент быстро утомляется, испытывает постоянную слабость

Показанием к проведению биохимического исследования крови с выявлением АЛТ является необходимость определения, как лекарственные препараты влияют на печень. Это позволяет не допустить развития желтухи и проводится такой анализ обычно при приеме сильнодействующих медикаментов, которые могут негативно воздействовать на различные органы.

Специалист может назначить такой анализ при появлении подозрений на какое-либо заболевание, которое связано с сердцем, почками и печенью. Даже при незначительных отклонениях в анализах, то есть при повышении аланинаминотрансферазы, необходимо пройти дополнительное обследование.

Диагностика и норма АЛТ в крови

Для получения точных и достоверных результатов исследования необходимо правильное проведение анализа и соблюдение некоторой подготовки.

Перед процедурой следует соблюдать следующие правила:

сдавать кровь на анализ следует в утреннее время
в день сдачи крови разрешается пить лишь негазированную воду без сахара
сдавать кровь на анализ нужно до приема лекарственных препаратов, назначенных специалистом

Кроме этого, за сутки до назначенной даты исследования рекомендуется ограничить потребление соленых, пряных и жирных блюд. Кроме этого, нужно отказаться от шоколада, кофе, чая и любых газированных спиртосодержащих напитков. За несколько суток до назначенного исследования нужно отказаться от активных физических нагрузок на организм и занятий спортом.

Прием некоторых лекарственных средств может оказывать существенное влияние не показатель АЛТ, поэтому при приеме контрацептивов, парацетамола, аспирина и варфарина следует обязательно сообщить врачу.

Нормальным показателем считается содержание в мужском организме до 40 ед./литр, а у женщин он может составлять 30 ед./литр. У детей в зависимости от их возраста норма фермента может составлять 49 ед./литр у новорожденных и достигать 59 ед./литр у детей до года. У малышей в возрасте 3-6 лет верхней границей является показатель 33 ед.\литр, а в 12 лет норма фермента составляет 39 ед./литр.

Повышение фермента в крови

Специалисты выделяют некоторые причины, при которых концентрация фермента АЛТ в крови может повышаться. Среди них можно выделить:

прием некоторых видов медикаментозных средств, и особенно антибактериальных препаратов
психологический шок
отравление организма человека опасными металлами, например, свинцом
проведение хирургического вмешательства перед исследованием крови
употребление фаст-фуда и особенно перед проведением анализа на АЛТ
прием спиртосодержащих напитков за 7 суток до проведения исследования
повышенные физические нагрузки при активном занятии спортом
эмоциональные нагрузки, которые провоцируют нарушение работы нервной системы
однократное или систематическое употребление наркотических веществ
сеансы химиотерапии

В большинстве случаях рост уровня фермента в организме человека происходит при иных проблемах со здоровьем, но перечисленные причины вызывают незначительное повышение АЛТ.

Больше информации об АЛТ и АСТ можно узнать из видео:

Медицинская практика показывает, что чаще всего повышенный показатель такого фермента сигнализирует о прогрессировании в организме человека следующих недугов:

. При такой болезни, особенно вирусного или алкогольного происхождения, концентрация фермента АЛТ повышается в несколько раз. Заметить такое явление удается за 7-8 суток до возникновения первых симптомов. Именно определение роста АЛТ позволяет выявить на ранней стадии такую болезнь, как гепатит А.
Инфаркт миокарда. Такая патология сопровождается повреждением мышцы сердца, что вызывает незначительное повышение фермента в крови.
. При таком заболевании печени уровень АЛТ повышается незначительно. При появлении слабых болевых ощущений в области печени такое исследование помогает правильно поставить диагноз и выявить проблему.
Миокардит. При такой болезни рост фермента АЛТ сопровождается появлением таких симптомов, как быстрая утомляемость и одышка.
. Рост фермента в крови может сигнализировать о том, что недуг находится в стадии обострения. Именно по этой причине людям с такой патологией приходится в течение всей жизни сдавать такой анализ, что позволит вовремя диагностировать приступ.
Рак печени. При такой патологии АЛТ сильно увеличен, поскольку злокачественное новообразование вызывает сбои в функционировании органов и систем. В том случае, если АЛТ значительно повышен, то специалисты могу отложить назначенное хирургическое вмешательство по причине высокого риска осложнений.

При повышении уровня АЛТ в крови следует провести полное обследование организма человека для того, чтобы выявить причину, которая спровоцировала такие изменения.

Снижение уровня фермента в крови

В том случае, если у пациента выявлено низкое содержание АЛТ в организме, то это может свидетельствовать о нежелательных изменениях в его организме. Преимущественно это наблюдается при таких поражениях печени, как некроз и цирроз. Еще одной причиной понижения такого фермента становится недостаточное поступление в организм человека витамина В6 и прием лекарственных препаратов, в которых присутствует интерферон, аспирин и фенотиазин.

Содержится практически во всех клетках организма человека, но их пропорции могут отличаться. В том случае, когда происходит ее изменение в кровотоке, то это отражается на функционировании многих систем. Для того чтобы не допустить развития опасных патологий, не следует отказываться от проведения диагностических процедур и особенно анализа крови.

Для снижения показателей фермента в крови необходимо обязательно правильно диагностировать патологию, которая вызвала изменения в организме, и вылечить ее. При борьбе с заболеваниями печени обычно назначается прием медикаментозных средств, действие которых способствует нормализации пищеварения. Кроме этого, лечение проводится с помощью желчегонных средств и гепатопротекторов.

Важно помнить о том, что все лекарственные препараты необходимо принимать по назначению врача, поскольку многие из них имеют ряд противопоказаний.

В том случае, если рост АЛТ в организме спровоцирован приемом некоторых, то придется прекратить их прием и подобрать альтернативу. Кроме этого, для нормализации фермента в крови следует наполнить свой рацион продуктами, в которых содержится большое количество витамина D. Следует ограничить потребление соленой и жирных блюд, и придерживаться здорового образа жизни. На протяжении всего курса лечения необходимо периодически сдавать кровь на для того, чтобы подтвердить эффективность проводимой терапии.

медикаментозная интоксикация;

сердечная патология, в том числе недостаточность;

миокардиты, инфаркты ;

шоковые состояния при ожогах и различных серьезных травмах;

некротические поражения мышц скелета.

Также аланинаминотрансфераза в крови, как правило, повышена у всех беременных женщин. Однако чрезмерное количество АЛТ должно насторожить лечащего врача, так как такой показатель может говорить о серьезной патологии внутренних органов, особенно печени.

Повышение активности аминотрансфераз (АСТ и АЛТ) в 1,5-5 раз по сравнению с верхней границей нормы рассматривают как умеренную гиперферментемию, в 6-10 раз - как гиперферментемию средней степени, более чем в 10 раз - как высокую. Степень подъёма активности аминотрансфераз свидетельствует о выраженности цитолитического синдрома, но не указывает прямо на глубину нарушений собственно функции органа.

При инфаркте миокарда повышение активности АЛТ в сыворотке крови выявляют в 50-70% случаев, чаще при обширных некрозах сердечной мышцы. Наибольшее увеличение активности АЛТ выявляют в острой фазе - в среднем 130-150% нормы, что заметно уступает таковому АСТ - в среднем 450-500% нормы.

При заболеваниях печени в первую очередь и наиболее значительно по сравнению с АСТ изменяется активность АЛТ. При остром гепатите, независимо от его этиологии, активность аминотрансфераз повышается у всех больных. Особенно изменяется активность АЛТ, содержащейся в цитоплазме, вследствие её быстрого выхода из клетки и поступления в кровяное русло, поэтому определение активности АЛТ - более чувствительный тест для ранней диагностики острого гепатита, чем АСТ. Период полураспада АЛТ приблизительно 50 ч. АСТ расположена преимущественно в митохондриях, период её полураспада - 20 ч, поэтому её активность повышается при более тяжёлых повреждениях гепатоцита. Активность АЛТ и АСТ повышается за 10-15 дней до появления желтухи при гепатите А, и за много недель при гепатите В (активность указанных ферментов повышает одновременно, но АЛТ - в значительно большей степени). При типичном течении вирусного гепатита активность АЛТ достигает максимума на 2-3-й неделе заболевания. При благоприятном его течении активность АЛТ нормализуется через 30-40 сут, АСТ - через 25-35 сут. Повторное или прогрессирующее повышение активности аминотрансфераз свидетельствует о новом некрозе или рецидиве болезни. Удлинение периода повышенной активности аминотрансфераз часто является неблагоприятным признаком, так как может свидетельствовать о переходе острого процесса в хронический.

В острый период вирусного гепатита при всех формах, кроме тяжёлой, коэффициент де Ритиса колеблется от 0,55 до 0,65, при тяжёлом течении этот коэффициент составляет в среднем 0,83, что отражает более значительное повышение активности АСТ. В дифференциально-диагностическом отношении имеет некоторое значение то, что при алкогольных поражениях печени, в противоположность вирусным, характерно преимущественное повышение активности АСТ (коэффициента де Ритиса - более 2).

Для хронических гепатитов характерна умеренная и средняя гиперферментемия.

При латентных формах цирроза печени повышения активности ферментов, как правило, не наблюдают. При активных формах стойкий, хотя и незначительный подъём активности аминотрансфераз выявляют в 74-77% случаев.

Заслуживает внимания билирубин-аминотрансферазная диссоциация, то есть случаи выраженной гипербилирубинемии (преимущественно за счёт прямого билирубина) и низкой активности аминотрансфераз. Данную диссоциацию наблюдают при подпечёночной желтухе со стабильной жёлчной гипертензией, острой печёночной недостаточности. Активность АСТ и АЛТ, а также щелочной фосфатазы повышается при разрешении хронической сердечной недостаточности (пик обычно на 3-4 сут).

Повышение активности АЛТ и АСТ может быть выявлено и у практически здоровых носителей поверхностного антигена гепатита В, что указывает на наличие внешне бессимптомных активных процессов в печени.

Причины понижения АЛТ

Аланинаминотрансфераза может быть ниже нормы при очень серьезных патологиях, таких как некротическая атрофия печени. Высвобождение, выброс АЛТ в кровоток возможен только в случае поражения гепатоцитов, их клеточных мембран. Кроме того элементарный дефицит витамина В6 также может влиять на снижение уровня АЛТ.

Аланинаминотрансфераза в крови как правило определяется совместно с АСТ – аспартатаминотрансферазой , оба этих показателя важны для оценки состояния многих внутренних органов.