Орхоэпидидимит: что это такое, симптомы и лечение. Как лечить острую форму орхоэпидидимита и распознать симптомы хронической Можно измениться таблетками от туберкулезный орхоэпидидимит

Орхоэпидидимит – урологическая болезнь у мужчин, инфекционного характера. Она характеризуется воспалительным процессом, который поражает яичко, и переходит на придатки яичка. Возрастная категория мужчин, которые подвергаются риску приобрести заболевание, колеблется от 16 до 40 лет. На этот возраст как раз припадает наиболее активная сексуальная жизнь. Бываю случаи, что орхоэпидидимит диагностируют и у мужчин старшей возрастной группы.

Причины развития заболевания

Орхоэпидидимит зачастую является следствием воспалительного процесса в яичке (орхит), или придатках яичка (эпидидимит). Чаще острый орхоэпидидимит может наблюдаться слева, чем справа. У мужчин это обусловлено анатомическим строением мочеполовой системы.

Можно выделить ряд причин, из-за которых может развиться заболевание. А именно:

• травмы мочеполовой системы;
• воздействие низкой температуры (переохлаждение);
• одна из основных причин — болезни вызванные инфекцией, и другой этиологии(паротит, хламидиоз);
• сбои в иммунной системе;
• наличие в анамнезе хронических патологий этой системы (цистит);
• когда при катетеризации мочевого пузыря была нарушена техника выполнения;
• осложнение от других заболеваний (ангина, туберкулез);
• когда в паху нарушено кровообращение;

Исходя из данных причин, можно с уверенностью утверждать о серьезности последствий от орхоэпидидимита в случае, если его не лечить. В любом случае нужно обратиться за медицинской помощью, и не затягивайте с лечением.

Симптоматика

Классифицировать орхоэпидидимит можно по протеканию заболевания. Можно выделить 3 формы:

1. Острая.
2. Хроническая.
3. Абсцессивная.

Симптомы острой формы проявляются довольно болезненно, поэтому уже при первых признаках развития патологического процесса в тканях мошонки, мужчина обращается к доктору. Рассмотрим основные клинические признаки острого орхоэпидидимита:

1. Болевые ощущения в яичке, которые могут отдавать в область промежности и паха.
2. Яичко и придаток увеличивается в размерах.
3. Над яичком, в котором происходит воспалительный процесс, может появиться припухлость и гиперемия.
4. Температура может находиться в приделах 37,и подниматься до 40.
5. Возможно появление выделений.
6. Общее состояние мужчины может ухудшиться.

Симптомы хронической формы:

1. Болезненные ощущения в яичке, пораженном патологическим процессом, могут быть постоянными, или же проявляться периодически. Также боль может становиться сильнее при нагрузках, половом контакте.
2. Повешение температуры до отметки 40 без причин.
3. Туберкулёзная палочка, как причина возникновения болезни может стать причиной появления свищей в области мошонки.

Если не заниматься лечением хронической формы, то со временем хроническая перерастёт в абсцесивную. Которая, в свою очередь, сопровождается нагноением. Это очень опасно для мужского здоровья, ведь последствия могут быть плачевными, от нарушений функционирования яичка, до бесплодия. Кроме этого, может произойти инфаркт яичка.

Диагностические мероприятия

С целью своевременного диагностирования орхоэпидидимита обратится к доктору, следует после появления уже первых симптомов. Не стоит забывать, что заболевание чревато серьезными осложнениями. Для начала врач проводит осмотр и собирает анамнез, с целью определить возможною причину. Кроме этого назначают ряд анализов, которые помогут уточнить диагноз и назначить адекватное лечение. К лабораторным методам можно отнести:

1. Анализы, на инфекции передающиеся половым путём.
2. Анализ мочи общий.
3. Анализ крови общий.
4. Мазки из уретры.
5. Посев из уретры.
6. Уретроскопия.

Кроме этого для более точной диагностики орхоэпидидимита проводят УЗД. Когда диагноз поставлен окончательно, приступают к лечению. Зачастую когда болезнь находиться на начальной стадии развития прибегают к консервативной терапии. Но когда это запущенная форма возникли осложнения, без хирургических методов не обойтись.

Интересное видео:

Лечение орхоэпидидимита

Лечение данного заболевания проводится комплексно, и поэтому должно проводиться стационарно, так как есть риск возникновения осложнений. Амбулаторно можно лечиться в случае, когда хроническая форма дает рецидив.

Антибактериальные препараты назначают в первую очередь. Уже после более детальной диагностики, когда с помощью анализов удается выявить точную причину, назначают специфичные препараты, которые подходят для той или иной ситуации. Противовоспалительные препараты есть неотъемлемой частью лечебного процесс, так как с их помощью можно убрать воспаление, температуру, болевые ощущения. противоотечные препараты снимают отек. Что бы поднять иммунитет назначают имуномодуляторы, витаминные комплексы.

Когда боли при орхоэпидидимите очень сильные, то врач проводит блокаду семенного канатика. Для такой процедуры используются анестетики. Также пациенту рекомендуется избегать перегрузок, много пить, и меньше двигаться. Можно прикладывать компрессы с чем-то холодным. Когда острый процесс остановлен, приписывают физиотерапевтические процедуры, тепло. Хроническая же форма лечится на протяжении долгого времени.

1. Фиксация мошонки с помощью тугого белья. С его помощью можно улучшить циркуляцию крови.
2. Хирургические методы лечения, если хроническая форма перешла в абсцессивную, появляются рецидивы.
3. Правильное питание.
4. Отказаться от употребления алкоголя.

Последствия орхоэпидидимита

Осложнения взывание острой формой орхоэпидидимита:

• в тканях яичка может накапливаться гной, развивается абсцесс;
• в воспалительный процесс может втянуться и второе яичко с придатком;
• развитие других заболеваний вследствие распространения инфекции (цистит, уретрит);
• развитие сепсиса;
• ткань яичка может погибнуть вследствие инфаркта.

Осложнения хронической формы орхоэпидидимита:

• клетки что, были подвержены воспалительным процессам, перерождаются. Может появиться злокачественная опухоль;
• появление свищей в области мошонки;
• бесплодие. Оно может развиться, только в том случае если в патологический процесс втянуты два яичка с придатками. Так же в этой ситуации может снизиться либидо и эрекция;

Профилактические мероприятия

Что бы обезопасить себя от возникновения такого сложного и неприятного заболевания нужно следовать некоторым советам. Зачастую болезнь вызвана инфекциями, что передаются при половом контакте, поэтому мужчинам не стоит пренебрегать методами контрацепции — презервативами. Если по каким либо причинам произошло травмирование мочеполовой системы, немедленно обратитесь к врачу для осмотра.

Так же пагубно на мужское здоровье влияет действие низких температур. Нужно носить натуральное белье, и тепло одевается.

Кроме всего прочего, если уже имеются заболевания связанные с мочеполовой системой, их нужно пролечить, во избежание последствий.

Для того что бы избежать орхоэпидидимита вообще следует проходить профилактические осмотры хотя бы раз в год.

Мужчины, которые беспокоятся о состоянии своего здоровья, при появлении любых симптомов должны обратиться за помощью к специалисту. Не стоит забывать, что своевременна диагностика, это залог результативного лечения.

Орхоэпидидимит, это заболевание, которое хорошо поддается лечению на начальном этапе развития. Оперативное вмешательство сведет до минимума возможность осложнений. А ответственно отношение к здоровью лишит болезнь, каких либо шансов на появление.

Активность половой системы – это вопрос, который волнует каждого мужчину без исключения. Качественная сексуальная жизнь невозможна без здоровья половых органов, а бактерии и инфекции не дремлют. Яички и их придатки, расположенные в мошонке, подвержены повышенному риску развития воспалительных процессов, что обусловлено особенностями их строения. Осведомлённость об основных мерах предосторожности эффективно избавляет от нежелательных болезней и осложнений.

Патология, которая носит название орхоэпидидимит, чаще всего поражает мужчин в возрасте от 18 до 35 лет, о чём говорят клинические исследования. Активная половая жизнь, частая смена партнёра ведёт к развитию воспалительного процесса.

Отвечая на вопрос: орхоэпидидимит что это такое, специалисты скажут, что это воспаление яичка и его придатка, которое поражает преимущественно одну сторону, в редких случаях имеет двусторонний характер.

Разбираясь в деталях заболевания, его можно условно поделить на две части:

1. Орхит – воспаление самого мужского яичка.
2. Эпидидимит – воспалительный процесс, затрагивающий придаток яичка.

Урологи, обнаружив подобные патологии, склонны фиксировать единый диагноз, объединяя две патологии под одним названием.

Известны случаи, когда болезнь диагностировалась у старшего поколения. В преклонном возрасте воспаление возникает на фоне хронических заболеваний мочеполовой системы либо простатита.

Вызвать развитие данного заболевания способны различные бактерии. Например, кишечная палочка, которая становится катализатором воспаления у юношей в переходном возрасте и у мужчин после 35 лет.

Заболевания, которые затрагивают мужскую половую систему, редко проходят незаметно. Тревожные симптомы начнут проявляться на фоне воспалительного процесса, главное, их не игнорировать и своевременно обратиться за помощью к врачу.

Выделяют ряд основных клинических симптомов орхоэпидидимита:

• яичко становится более плотным и увеличивается в размере;
• наблюдается различная степень отёчности мошонки;
• покраснение кожного покрова мошонки;
• боль при пальпации яичка и его придатка, придаток также увеличивается в размере;
• резкие приступы боли в яичке.

Симптомы заболевания во многом схожи с признаками перекрута яичка. Однако развивается воспаление постепенно, набирая силу и усиливая симптоматику.

В начальной стадии болезни пальпация воспалённых органов затруднена из-за наличия отёчности. При своевременном лечении симптом устраняется, после чего плотное воспалённое яичко легко прощупывается.

Врачи обращают отдельное внимание на ряд общих признаков, которые сопровождают заболевание:

• общая слабость организма;
• увеличение температуры тела, нередко озноб;
• гипертонус мышц, что ведёт к тянущим болям в области половых органов;
• приступы головной боли.

Верная, а главное, ранняя диагностика позволяет начать правильное лечение, не допустить осложнений и вернуть здоровье мужчины в нормальное состояние.

Прежде всего, болезнь принято делить по характеру течения:

1. Острая форма.
2. Хроническая.
3. Абсцессивная.

Острое течение болезни проявляется резко, внезапно начинаются сильные боли в паху, что требует незамедлительного визита к врачу. Симптомы несут яркий характер, мошонка отекает и её пальпация приносит серьёзные болевые ощущения.

Подобная форма патологии сопровождается резким повышением температуры, лихорадкой.

Терпеть острую стадию болезни противопоказано, это приводит к тому, что патология переходит в хроническую форму. Такое течение болезни нередко приводит к нарушениям репродуктивной функции, полному бесплодию мужчины. Помимо этого, патология сопровождается регулярными болями в области паха, скачками температуры.

Специалисты отмечают, что симптоматика болезни усиливается при физических нагрузках.

Абсцессивная стадия болезни является самой агрессивной, возникнуть сама по себе она не может. В большинстве случаев скопление гноя происходит, если длительное время хронический орхоэпидидимит не контролировался, оставался без лечения. Абсцесс достигает пика своей симптоматики на второй день.

Другой характерной классификацией болезни является деление в зависимости от типа возбудителя:

• специфический орхоэпидидимит – чаще всего возникает на фоне сифилиса или туберкулёза;
• неспецифическая болезнь – развивается при заражении ИППП.

Правильное лечение возможно только после постановки верного диагноза, который определяет врач. Самолечение в вопросах здоровья половой системы опасно.

Причины

Особенности строения мочеполовой системы мужчины влияют на ход развития заболевания, а также на причины его появления. Клинические наблюдения отмечают, что левое яичко и его придаток чаще подвергаются воспалению, нежели правое.

Важно понимать, что орхит или эпидидимит могут дать осложнения и спровоцировать начало общего воспалительного процесса.

Причины развития орхоэпидидимита:

• заболевания мочеполовой системы, инфекции, передающиеся половым путём;
• механические травмы мошонки;
• случаи переохлаждения;
• сбой в кровотоке области малого таза;
• сопутствующие болезни хронического характера;
• нарушения техники проведения катетеризации при оказании медицинской помощи;
• осложнения на фоне ангины, пневмонии, туберкулёза или сифилиса.

Для сохранения собственного здоровья мужчине важно не упускать из вида симптомы, регулярно проходить профилактический осмотр у врача, своевременно лечить патологии.

Орхоэпидидимит у детей

Патология редко встречается у мальчиков в детском возрасте, хотя такие случаи известны. Медицинская практика говорит о том, что воспаление яичка и его придатка развивается на фоне сильного ослабления иммунитета ребёнка, попадание в организм вирусов или бактерий.

Механические травмы мошонки и сильное переохлаждение, которое перенёс ребёнок, также чревато орхоэпидидимитом.

Орхоэпидидимит у взрослых

У взрослого мужчины болезнь может развиваться практически в любом возрасте, но будет спровоцирована различными причинами. Важно отметить, что при венерической природе заболевания, под угрозой оказывается здоровье сексуального партнёра. Требуется комплексное лечение и временное воздержание от половой жизни.

Медицинская статистика говорит, что болезнь чаще всего развивается у половозрелых, активных мужчин, которые пренебрегают мерами предосторожности.

Основная цель грамотной диагностики – это отделить заболевание яичка и его придатка от других болезней, которые могут поразить мужскую половую систему. Только верный диагноз позволит подобрать необходимое лечение, что даст эффективный результат.

Основные методы диагностики:

1. Ультразвуковое исследование органов мошонки. УЗИ позволит определить наличие воспаления, благодаря определению областей с уплотнениями и неоднородностью тканей.
2. Исследование кровотока. Такой метод подразумевает проведение допплеровского УЗИ, которое определяет качество кровообращения, а также места, в которых наблюдается уплотнение и разрастание сосудов.
3. Заборы крови и мочи. Общие и узкоспециализированные анализы биологических жидкостей позволяют определить наличие воспалительного процесса.
4. Проведение ПЦР, которое направлено на обнаружение заболеваний, передающихся половым путём.
5. Бактериальный посев из мочеиспускательного канала.
6. Отдельно проводят анализы на наличие сифилиса и туберкулёзной палочки.
7. В некоторых случаях проводится пункция и забор материала для биопсии яичка и придатков.

Стоит обратить внимание, что во многих случаях назначают сдачу крови на ВИЧ и гепатит. Это часть стандартной процедуры и не должно вызывать дополнительного беспокойства.

Только под бдительным врачебным контролем удаётся правильно установить диагноз. Важно чётко соблюдать рекомендации специалиста, не пренебрегать важными анализами, что позволит быстрее пройти курс лечения и вернуться к нормальной жизни.

Грамотное лечение должно быть назначено лечащим врачом. Рекомендуется проводить терапию в условиях стационара, что позволяет лучше контролировать ход болезни и повышает шансы на скорейшее выздоровление. Такой подход обусловлен тем, что мужчине необходимо соблюдать режим, больше находиться в постели, а также носить специализированное нижнее бельё.

Вне зависимости от формы протекания орхоэпидидимита пациенту показан приём антибиотиков, которые направлены на уничтожение бактерий. Медикаментозная терапия подбирается индивидуально исходя из результатов диагностики. Верное и эффективное лечение возможно только при определении стадии и формы протекания патологии.

Особенности лечения орхоэпидидимита, которые применяются в комплексе с антибактериальными средствами:

1. Специфическая форма заболевания лечится путём устранения основной болезни, которая его спровоцировала.
2. Если катализатором явилась инфекция, передающаяся половым путём, то лечение необходимо мужчине и его половой партнёрше. До полного выздоровления запрещается вести сексуальную жизнь.
3. Врач назначает средства, которые улучшают кровообращение в области половых органов.

Для лечения орхоэпидидимита не используют средства местного действия. Яичко и его придатки не соединены вплотную с кожей мошонки, что не позволяет наружным мазям и другим средствам проникнуть в область воспаления.

Методы самолечения, применение различных кремов и противовоспалительных мазей может привести к усугублению состояния пациента.

Кожа половых органов очень нежная, постоянное использование неподходящих средств приведёт к усилению раздражения и отёка.

Медикаментозная терапия успешна в большинстве случаев, за исключением абсцессной формы патологии. При образовании гноя необходимо провести хирургическое вмешательство, извлечь поражённые ткани и прочистить рану. В запущенных случаях, а также для мужчин пожилого возраста, рекомендуется удалять поражённый орган (яичко и придаток).

Современная медицина обладает необходимыми средствами, которые позволяют устранить заболевание и вернуть мужчину к полноценной, качественно жизни.

Профилактика

Каждый мужчина должен бдительно относиться к здоровью половых органов, это позволит избежать нежелательного заболевания. Существует несколько основных советов, которые служат отличной профилактикой развития орхоэпидидимита:

• соблюдать меры предосторожности, использовать барьерные методы контрацепции (особенно в случаях, когда отсутствует постоянный половой партнёр);
• регулярно проходить обследование у врача, сдавать необходимые анализы, которые позволят вовремя установить наличие неблагоприятных инфекций, в том числе ИППП;
• избегать механической травмы области мошонки либо незамедлительно обратиться к врачу для своевременной диагностики состояния половых органов;
• максимально снизить риск нежелательного переохлаждения половых органов;
• отдавать предпочтение натуральному нижнему белью, которое является в меру свободным в носке;
• вовремя устранять симптомы и причины любых заболеваний мочеполовой системы.

Важно соблюдать предосторожность при проведении урологических процедур и обследований, что позволит избежать нежелательных травм в области мочеполовой системы.

Бдительное отношение к здоровью в комплексе с диагностикой у грамотного лечащего врача позволят избежать развития болезней. Ранняя диагностика является залогом успешного лечения не только в случаях с орхоэпидидимитом, но и при большинстве других заболеваний половой системы мужчины.

Мужская репродуктивная система так же часто подвергается заболеваниям, как и женская. Поэтому нужно тщательно следить за своим здоровьем и наведываться к урологу не реже одного раза в год. Если вовремя не выявить такое заболевание, как орхоэпидидимит, в будущем можно иметь ряд осложнений, вплоть до бесплодия. Представленное расстройство включает в себя сразу два вида воспаления мужских органов.

Орхоэпидидимит: как выражена болезнь

Этот недуг представляет собой объединение двух недугов: орхита (воспалительный процесс в семеннике) и эпидидимита (поражение воспалением придатков). Поскольку эти два органа тесно связаны между собой причиной воспаления может послужить, как орхит, так и эпидидимит. Иногда достаточно сложно определить происходит воспаление только в семеннике или также затронуты придатки. Хотя врачи отмечают, что нередко орхит проходит локально (не затрагивая иные органы), а вот эпидидимит распространяется и на яички.

Причины появления орхоэпидидимит

В основном недуг развивается в результате инфекционного заболевания. Чаще всего инфекция передается половым путем, а сопутствуют ей такие микроорганизмы:

Гонококки

Хламидии

Трихомонады

То есть возбудителями орхоэпидидимита зачастую являются венерические заболевания (гонорея, сифилис, трихомониаз). Также недуг может быть вызван вирусными инфекциями половых органов (уретрит, простатит). В группу риска попадают мужчины активного полового возраста и зрелые люди с болезнью простаты. Бывает и детский орхоэпидидимит, но он очень редко проявляется в 1% случаев.

Также различают травматический орхоэпидидимит. Основные причины:

Удар в пах

Падение на промежность

Травма яичка

Послеоперационны й период

В этом случае возможен отек яичка, что и приводит к его воспалению. К факторам риска можно отнести:

Переохлаждение или перегрев тела

Перенесенные вирусные заболевания (грипп, пневмония, парагрипп)

Операции на половых органах

В очень редких случаях причиной орхоэпидидимита бывает туберкулез. Обычно вирус туберкулеза пагубно не влияет на половую систему.

Симптомы заболевания

Для того чтобы врач назначил правильное лечение, которое не повлечет за собой осложнений, нужно знать этимологию заболевания. Симптому орхоэпидидимита невозможно не заметить, ведь он практически всегда проявляется в острой форме:

Повышение температуры до 40 0 С

Боль в паху, промежности

Отечность семенника

Болезненное мочеиспускание. При этом струя бывает тонкая и прерывистая

Резкая боль в области мошонки. При этом орган имеет явные признаки воспаления (краснеет)

Кровь в сперме

Заболевание носит внезапный характер. То есть изначально больной может и не догадываться, что у него начинается воспалительный процесс. Недугу хватает одного дня, дабы свалить пациента с ног. В идеале при своевременном лечении антибиотиками симптомы уходят за семь дней. В более тяжелых случаях – 10 дней. Но если развился абсцесс (гной), то больного могут госпитализироват ь.

Различают три вида симптоматики:

Острая

Хроническая

Абсцессивная

Острая форма проявляется мгновенно и часто дает ложные боли в тех областях, где боль локализоваться не должна, но из-за отечности пациент может ощущать боль даже в пояснице. Острый орхоэпидидимит справа наблюдается реже, чем слева. Это связано с анатомическим строением половых органов мужчины.

Большой минус орхоэпидидимита состоит в том, что он может принять хроническую форму и проявляться, когда окружающая среда для него благоприятна (холод, перегрев, инфекция) и т.д. Хроническое течение заболевания доставляет мужчинам массу неудобств. Могут наблюдать ноющие боли в паху, мошонке, но самое опасное, если хроническая форма перейдет в абсцессивную с нагноением. Поэтому медлить при хроническом недуге не стоит.

Диагностика орхоэпидидимита

Во избежание неправильного постановления диагноза, пациенту предлагают пройти полный спектр обследования. Это нужно для того чтобы выявить первопричину недуга, узнать природу его возникновения.

Одного осмотра врача недостаточно.

Диагностикой этого заболевания занимается только врач-уролог, который и должен вести болезнь пациента. Из стандартных анализов пациент должен сдать:

Анализ мочи

Анализ крови

Бакпосев

Также врач в срочном порядке должен взять мазок из уретры для выявления причины заболевания (инфекция, бактерия, вирус). УЗИ назначают в случае отечности мошонки. Благодаря этому исследованию врач сможет увидеть, нет ли в семеннике или придатках гноя. Пункцию берут, если есть абсцесс (для исследования причины нагноения).

Представленные исследования помогают выстроить четкую картину происходящего для назначения грамотного лечения.

Лечение орхоэпидидимита

Зачастую лечение проводится только в стенах стационара под наблюдением врачей. Как уже убыло упомянуто, это заболевание может нанести человеку удар не только на мочеполовую систему, но и на организм в целом, так как поднятие температуры до 40 0 С, озноб, жар, систематичная боль выматывают человека полностью. Поэтому если врач предложит пройти лечение в стационаре – отдавать предпочтение дому не стоит.

Орхоэпидидимит изначально лечат посредством антибиотиков широкого спектра действия, так как выявить, что послужило возникновению воспаления удается не всегда, хотя при постановке точного диагноза могут назначить антибиотик узкого спектра.

Перечень средств, которые назначаются при лечении орхоэпидидимита:

ампициллин (доциллин, семициллин, ампик, росциллин, дедомпил)

препараты пенициллиновой группы (оспамокс, амин, амоксиклав)

аминогликозиды (гентосеп, гарамицин)

средства тетрациклиновой группы

антибиотики-макр олиды (клабакс, клацид)

фторхинолы (таривид, офлоксин, офлоцид)

антибиотики-азал иды (сумамед)

Какой препарат лучше принимать может сказать только врач, зная анамнез пациента. При неправильном подборе средств у больного могут наблюдаться побочные эффекты, осложнения. Период лечения также оговаривает врач.

Самостоятельное лечение дома не привет к нужному результату. С вероятностью 90% врачи в ходе лечения меняют один вид антибиотика на другой и смотрят на течение болезни, сравнивая показатели.

Поэтому в домашних условиях качественно вылечиться невозможно.

Ввиду того, что многие люди знают об антибиотиках, которые обычно назначаются при орхоэпидидимите, не спешат обращаться к врачам. Это в корне неверно для самого же больного. Наряду с принятием антибиотика специалист выписывает гомеопатические средства и витамины группы Е для поддержания и стимулирования иммунной системы.

Нестероидные препараты, такие как диклофенак, офен, кетанол и др. помогают:

Снять воспаление

Отечность

Регенерировать клетки

Помимо противовоспалите льной терапии больному могут назначить антиболевую терапию, нацеленную на уменьшение боли, но она актуальна только в первые дни заболевания, когда болевой синдром увеличен.

Важно: дозировка препаратов должна строго соблюдаться пациентом. В противном случае можно усугубить положение больного, вплоть до летального исхода.

Курс лечения хронической формы орхоэпидидимита проходит намного медленнее в связи с этиологией заболевания. Практически всегда сначала назначаются препараты широкого спектра, как и при остром, но длительность курса может быть дольше и при этом могут добавляться новые лекарства. При абсцессивной форме делают вскрытие очага посредством хирургического вмешательства.

Важно: если вовремя не обратиться за помощью, имея абсцессивную форму заболевания– возможно удаление семенника, что в свою очередь скажется на репродуктивной функции.

Период реабилитации разный от 3-4 недель до 6 месяцев. Если в ходе диагностики были выявлены венерические причины заболевания (бактерии гонококков, хламидий), то лечение должны проходить все партнеры, контактировавшие с больным.

Резюме

Воспаление сразу двух органов (яичек и придатков) в большей степени могут навредить мужскому организму. Поэтому если есть явные признаки заболевания мочеполовой системы – лучше в зачатке заглушить развитие заболевания. В противном случае, длительного и болезненного лечения не избежать.

Орхоэпидидимит сегодня качественно лечится нашими врачами, с сохранением всех важных половых функций, в частности таких, как возможность иметь детей.

Орхоэпидидимит у мужчин может приобретать форму острую, а также хроническую. Течение болезни хронического характера в будущем может проявляться случаями рецидивов.

В большинстве случаев, около девяноста процентов, орхоэпидидимит выражается односторонним воспалением. Заболевание образуется путем проникновения возбудителя из мочеиспускательного канала или предстательной железы в яичко.

Острый правосторонний орхоэпидидимит может быть спровоцирован следующими причинами:

— в результате наличия у мужчины таких венерических заболеваний, к которым относятся сифилис, трихомониаз, хламидиоз, микоплазмоз, гонорея и другие;

— бруцеллез может являться фактором для развития орхоэпидидимита;

— заболевания мочеполовой системы мужчины хронической формы;

— травмирование мошонки;

— чрезмерная половая активность;

— противоположность предыдущему пункту, когда недостаточная сексуальная жизнь или полное ее отсутствие;

— регулярные переохлаждения;

— возможно ранее перенесенные хирургические вмешательства;

— частые нагрузки психологического характера, как депрессии, состояние стресса и т. д. ;

— сниженный защитный иммунитет;

— если присутствуют различные осложнения, повлеченные инфекционными заболеваниями;

— кровяной застой;

— гиповитаминоз;

— состояние организма, сопровождающееся интоксикациями;

— травмы.

Лечение орхоэпидидимита требует для начала диагностирования заболевания. Определить его можно согласно симптоматике болезни, которая отмечается следующими позициями:

— наблюдается острое воспаление придатка и яичка;

— воспаление сопровождается резкой болью в паховой области;

— у больного может отмечаться температура как немного повышенная, так и довольно высокая;

— яичко становится уплотненным;

— происходит общее ухудшения состояния;

— яичко увеличивается и происходит гиперемия кожи;

— возможен отек мошонки.

Если острый орхоэпидидимит лечиться правильными методами, тогда заболевание отступает спустя две недели. НЕ обратившись вовремя к урологу, острая форма трансформируется уже в хроническую.

Данное заболевание хронического характера может длиться до нескольких лет, лечению с трудом поддается. Имеет симптомы:

— увеличение придатка и яичка не слишком выражается;

— локализованные уплотнения яичка;

— температура тела остается в пределах нормы.

Если наблюдаются явления с гнойными образованиями, это является полным показанием к дренированию очага, вмещающего гной. Когда случай отмечается более тяжелым течением, тогда речь идет вовсе об удалении придатка. Это заболевание может стать предшественником развития мужского бесплодия. Происходит это потому, что соединительные ткани начинают свое разрастание, а это есть причины непроходимости придатка. Получается ограничение движения сперматозоидов по каналу.

Более редким является случай двустороннего воспаления, однако в такой ситуации помимо бесплодия, может возникнуть недостаточность выделения тестостерона. Наблюдается ухудшение эрекции, снижается половое влечение, теряется масса тела и трудоспособность.

Своевременный правильный диагноз, а также выполнение лечебных процедур, обеспечивают снижение появления злокачественных новообразования до девяноста процентов.

Заболевание острого характера часто осложняется гнойным абсцессом, а также возникает ряд других последствий орхоэпидидимита:

— наступает бесплодие;

— развиваются опухоли яичка;

— происходит инфаркт яичка;

— орхит острого течения.

К полному омертвлению тканевых покровов органа может привести инфаркт яичка. Происходит это, если сдавливаются артерии и перекручивается семенной канатик. Это является к показанию хирургической операции по удалению яичка.

Ранняя стадия орхоэпидидимита нуждается лишь в терапии медикаментозной. Если имеются последствия в виде осложнений, тогда может быть назначен хирургический метод. В связи с тем, что заболевание орхоэпидидимит относится к заболеваниям, вызванным инфекцией, больному назначают принимать антибиотики. Может быть назначена также терапия антибактериальная в индивидуальном порядке, зависящая от показателей:

— возрастные изменения;

— если инфекция имеет чувствительность к антибиотику.

Прописываются доктором обязательно препараты противовоспалительные, которые помогают избавиться от ощущений боли, устраняют воспаления и снижают тканевую отечность. Также для последнего пункта предусматривается применение специальных противоотечных средств и ферментов. Необходимо повышать иммунитет, поспособствовать этому могут витамины и иммуномодуляторы.-1 рейтинг, 1 голос)

) имеют сходные причины возникновения и клинические проявления, потому эти две мужских болезни урологи нередко объединяют одним названием - орхоэпидидимит. Этот процесс наблюдается у представителей сильного пола 18–35 лет, активно ведущих половую жизнь с разными партнершами. Однако часто данная проблема встречается и у пожилых мужчин с аденомой предстательной железы и хроническими инфекционными процессами мочеполовой системы.

Причины развития заболевания

Инфекционная патология может возникнуть как результат перехода воспаления с придатка на яичко, так и наоборот - вначале поражается яичко, а затем процесс распространяется на придаток. Инфекция проникает в эти органы следующими путями:

• с током крови или лимфы из гнойных очагов в организме;
• по семявыводящим каналам из предстательной железы или заднего отдела уретры.

По типу инфекционного агента орхоэпидидимит бывает:

1. Банальным, или неспецифическим. Такое заболевание развивается вследствие проникновения в половые органы гноеродных микробов (стрептококков, стафилококков) и грамотрицательных бактерий (протея, кишечной палочки), грибков и хламидий. Хламидийную природу имеют около половины всех случаев инфекционного поражения мужских репродуктивных органов, передается этот возбудитель исключительно половым путем.
2. Специфическим: гонорейным, трихомонозным, туберкулезным, сифилитическим, бруцеллезным. Этот вид воспаления яичка и его придатка возникает при малярии, проказе, болезни Боткина, сыпном тифе и т. п.

К развитию орхоэпидидимита предрасполагают факторы, которые ведут к застою крови в венах органов малого таза:

• геморрой;
• частая мастурбация;
• сексуальные излишества с разными партнершами;
• незавершенный половой акт;
• хронические запоры.

Эта патология может быть спровоцирована травмой или ушибом мошонки или промежности, заворотом или перекрутом яичка, переохлаждением. Иногда орхоэпидидимит на фоне снижения иммунитета является осложнением общей инфекционной болезни: гриппа, скарлатины, ветряной оспы, свинки (эпидемического паротита), острого ревматизма.

Большое значение в происхождении воспаления яичка и придатка имеют местные инфекционные процессы в мужских репродуктивных органах:

Иногда воспалительный процесс в яичке, а затем и в его придатке начинается после некоторых неудачно выполненных урологических операций или инструментальных манипуляций:

• бужирование (расширение) уретры;
• удаление опухоли простаты;
• катетеризация мочевого пузыря;
• уретроцистоскопия (осмотр мочевого пузыря с помощью введенного через уретру цистоскопа);
• промывание мочеиспускательного канала и пузыря лекарственными растворами.

Орхоэпидидимит нередко возникает сразу по нескольким причинам.

Симптомы орхоэпидидимита

По характеру течения заболевание может иметь острую и хроническую форму, а также быть правосторонним, левосторонним или двусторонним. Чаще воспалительный процесс яичка и придатка развивается на правой стороне. По степени выраженности клинических симптомов болезнь бывает:

• тяжелой, при которой яичко достигает своего пятикратного первоначального объема;
• легкой, когда орган увеличивается в 1,5–2 раза;
• средней тяжести - увеличение больного яичка в 2,5 раза.

Увеличение содержимого мошонки справа, слева или с обеих сторон - главный признак орхоэпидидимита.

Проявляет себя следующими симптомами:

При своевременном начале лечения и отсутствии осложнений острый орхоэпидидимит заканчивается через 2–3 недели. Иногда он протекает подостро, в этом случае все симптомы выражены нерезко, температура не превышает субфебрильных отметок (37–37,5 °C). Такая болезнь длится дольше, но может пройти самостоятельно, без лечения, или принять хронический характер.

При хронической форме процесс приобретает затяжное, длительное течение с чередующимися периодами обострений и ремиссий. Болезнь продолжается месяцами и даже годами. Нагноение и образование свищей при хроническом неспецифическом орхоэпидидимите почти не встречается. Боль ноющего характера беспокоит пациента временами или постоянно, усиливаясь при эрекции или эякуляции.

Сифилитическое или туберкулезное поражение яичка и его придатка почти во всех случаях протекает в хронической форме, при этом на коже мошонки образуются длительно незаживающие свищи.

Для хронического орхоэпидидимита характерны:

• эпизодические боли на пораженной стороне;
• периодические небольшие повышения температуры;
• усиление болей в яичке при физической нагрузке и во время занятий сексом;
• обострения заболевания осенью и весной.

Диагностика

Необходимо отличать воспаление яичка и придатка от других мужских болезней со сходными симптомами:

Для постановки точного диагноза больному предлагаются такие обследования:

Способы лечения

Схема лечения острого банального орхоэпидидимита не зависит от причин появления болезни. Пациент нуждается в постельном режиме и диете, исключающей пряные блюда и приправы. Рекомендуется обеспечить приподнятое положение мошонки с помощью помещенного в плавки специального валика.

В первые дни нужно прикладывать холод к больному месту, при сильных болях делают новокаиновые блокады. После стихания острого воспаления назначаются сухое тепло и физиолечение:

• диатермия;
• согревающие компрессы.

Медикаментозная терапия

Врач назначает медикаменты для улучшения кровообращения, рассасывающие и ферментные средства, сульфаниламиды в комплексе с антибактериальными препаратами широкого спектра действия:

• цефалоспоринами;
• тетрациклинами;
• пенициллинами.

При хламидийной природе заболевания назначают антибиотики:

• Эритромицин;
• Хлорамфеникол;
• Тетрациклин;
• Клиндамицин;
• Миокамицин;
• Рифампицин.

Терапия специфического орхоэпидидимита проводится по общей схеме, принятой для болезней, на фоне которых он возник. Если проблема была результатом инфекции, передающейся половым путем, то требуется обследование и лечение партнерши. До полного выздоровления запрещается заниматься сексом. Хроническая форма болезни устраняется антибиотиками и физиотерапевтическими процедурами.

Средства местного действия при этой патологии применяются с осторожностью. Поскольку яичко и его придаток не спаяны с мошоночной кожей, наружные лекарственные препараты в них практически не проникают. В связи с высокой чувствительностью кожи проблемной области частое использование противовоспалительных мазей вызовет ее раздражение, что еще больше усугубит состояние пациента.

Применение народных средств

Начальную стадию заболевания после консультации с врачом лечат холодом. Для этого мошонку обкладывают льдом либо оборачивают мокрой марлей, которую предварительно помещают в морозильник до замерзания.

После стихания острых проявлений орхоэпидидимита для дальнейшего лечения используют народные средства: примочки, теплые обертывания и настои, принимаемые внутрь. Лечебные процедуры делают 3–4 раза в день. Поможет и теплая грелка, прикладываемая к больной области на ночь.

Приготовление примочки из календулы и ромашки:

1. Залить 1 ст. л. смеси сухих цветков этих растений стаканом кипятка и дать настояться 1 час.
2. Полученный настой процедить и подогреть до теплого состояния.
3. Намочить в средстве марлю и свободно обернуть ею мошонку, держать до полного остывания.
4. Процедуру завершить нанесением на кожу органа линимента синтомицина.

От хронического воспалительного процесса в яичке и придатке поможет избавиться трава грушанка, или луговой ландыш. Настой растения необходимо принимать по 50 мл дважды в день в течение месяца. Для его приготовления:

1. Мелко нарезать 1 ст. л. грушанки.
2. Залить сырье стаканом кипящей воды.
3. Настоять 4 часа, затем процедить.

Иногда, несмотря на активные терапевтические меры, в яичке формируется абсцесс. При появлении флюктуации возникает необходимость в оперативном лечении. Абсцесс разрезают, иссекают и убирают поврежденные ткани, затем рану дренируют. Однако нарыв может вскрыться наружу и самостоятельно, тогда возникает спаивание придатка с кожей мошонки.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии и при наличии свищей пожилым мужчинам целесообразно удалить пораженное яичко вместе с придатком. При туберкулезном процессе отсекают лишь проблемную часть органа (см. фото). Раннее хирургическое вмешательство при тяжелом и среднетяжелом течении орхоэпидидимита позволяет предотвратить возможные осложнения.

Осложнения орхоэпидидимита

Данное заболевание чаще всего заканчивается полным выздоровлением. Однако неизлеченный до конца острый воспалительный процесс неминуемо перейдет в хроническую форму с постоянными болями. Это существенно повлияет на качество половой жизни мужчины и снизит его потенцию.

Болезнь способна распространяться на семявыносящий проток, что ведет к образованию в нем спаек, рубцов и непроходимости. Иногда после воспаления на яичке остается плотный узел или шрам, который перекрывает пути току спермы. Перенесенный в детстве или юности двусторонний орхоэпидидимит в будущем становится причиной вторичного мужского бесплодия.

Профилактика заболевания

Предупреждение воспалительного процесса в яичках и их придатках сводится к соблюдению мер предосторожности при проведении урологических манипуляций и диагностических исследований. В связи с повышенной опасностью возникновения данного заболевания после операций перед выполнением трансуретральных вмешательств на предстательной железе пожилым пациентам с инфекционными поражениями нижних мочевыводящих путей необходимо производить двустороннюю вазорезекцию - пересечение семявыносящих протоков.

Профилактика воспаления яичек и придатков также состоит в тщательном и своевременном лечении уретритов, простатитов и везикулитов.