Острый гайморит лечение антибиотиками. Антибактериальная терапия гайморита. Острый гайморит: лучшие антибиотики - пенициллины

29.09.2020

Антибиотики при гайморите в некоторых случаях становятся единственно правильным решением проблемы. Они помогают избавляться от инфекционного поражения, очищая придаточные пазухи от скопления гнойных масс.

Верхнечелюстной синусит опасен осложнениями, которые возникают, если больной не стал вовремя вылечивать недуг или ему была назначена неправильная терапия. В подобной ситуации появляется вероятность того, что инфекция распространится из пазух носа в легкие или в головной мозг. Это чревато пневмонией или менингитом.

Препараты для лечения должен выписывать отоларинголог. От него зависит подбор оптимальной медикаментозной терапии, осуществляемый с учетом особенностей течения болезни и самочувствия больного. Хорошо подобранный антибиотик для детей и взрослых при гайморите - залог быстрого выздоровления.

В чем заключается необходимость приема антибиотиков

Воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи – довольно распространенный недуг, который имеет инфекционное происхождение. К основным причинам его развития относятся:

вирусные и бактериальные поражения, провоцирующие сильный длительный ринит;
простое переохлаждение организма;
поражения грибками;
осложнения после гриппа или ОРЗ;
аллергические реакции.

Общая симптоматика - боли в голове, повышенный температурный режим, обостренная чувствительность в лице, болевой синдром в глазницах и лобной части, обильные назальные выделения. Гайморит приводит к нарушению оттока секрета, выделяемого слизистой.

Это усугубляет течение болезни. Жизнедеятельность патогенных организмов превращает слизь в гной. Если не начать лечить заболевание вовремя, оно может стать хроническим.

Как правило, причиной воспалительных процессов в околоносовых пазухах являются патогенные или условно-патогенные бактерии. Из этого следует, что противобактериальные средства при данной болезни – лекарства первой очереди.

Речь идет об эффективных антибактериальных препаратах, имеющих синтетическое или биологическое происхождение, действие которых направлено на ликвидацию болезнетворных микроорганизмов и на предотвращение их размножения.

Лечение гайморита антибиотиками показано в случаях тяжелой формы течения недуга во избежание риска для жизни болеющего и для предотвращения перехода его в хроническую стадию.

В терапии применяются антибиотические медикаменты, относящиеся к разным формам выпуска. Речь идет об упаковках с таблетками, спреях и назальных каплях, суспензиях, а также ампулах с веществом для внутримышечных уколов. Все они действенны независимо от способа использования.

В отличие от средств-антисептиков их можно применять:

наружно, в виде инъекций;
перорально;
ректально;
вагинально (вводить в форме свеч).

Для того, чтобы быстро подобрать наиболее подходящее антибактериальное лекарство, необходимо пройти специальные исследования, которые помогут определить чувствительность инфекционного возбудителя к тому или иному антибиотику.

Обычно ЛОР дает направление пациенту на взятие бакпосева, мазка из пазух носа. Опираясь на результаты анализов, доктор прописывает медикамент, к которому возбудитель болезни будет наиболее чувствителен.

Терапия противобактериальными лекарствами

Для того чтобы определить, когда при гайморите есть необходимость в приеме антибиотиков, следует разобраться в причинах развития этого недуга.

Виды заболевания

Исходя из этиологии, верхнечелюстной синусит делят на такие категории:

Бактериального происхождения

К возбудителям относят множество патогенных и условно патогенных микроорганизмов. Речь идет о пневмонийном, пиогенном или зеленящем стрептококке, золотистом стафилококке, гемофильной или кишечной палочке, моракселле, клебсиелле, хламидии, микоплазме, протее и прочих.

Поражение проявляется тогда, когда бактерии проникают в гайморову пазуху через верхние дыхательные пути (в виде ринореи, тонзиллита, фарингита), в зубочелюстную систему (в форме кариеса, флюса, периодонтита) или в общую систему кровоснабжения (скарлатина с корью). Может быть односторонним и двусторонним. Чаще встречается гнойный, чем катаральный (только отечность).

Вирусный по происхождению

Эту разновидность вызывают риновирусы, коронавирус, аденовирус, энтеровирус, грипп типа A и B, парагрипп. Развивается в основном из сезонных простуд. Бывает только двусторонним. Обычно катаральный. Проходит сам по себе в течение одной-двух недель.

Не требует применения антибиотиков. Однако в случае затянувшейся болезни (гриппа или ОРВИ) может осложниться бактериальным поражением со скоплением гнойных выделений. Тогда назначается терапия противомикробными средствами.

Смешанного типа

Когда происхождение болезни обусловлено одновременно несколькими причинами. Речь идет о вирусах, бактериях, грибках и аллергенах. Обострение такого гайморита чревато хронической формой. При нем поражаются сразу обе пазухи. Его течение сопровождается фронтитом, этмоидитом или сфеноидитом. Бывает гнойным, катаральным, серозным, экссудативным.

Подбор медикаментов для лечения смешанного вирусно-бактериального верхнечелюстного синусита, содержащих антибиотическое действующее вещество, осуществляется ЛОР-врачом со всей тщательностью, с учетом полученных результатов исследований и анализов пациента.

Аллергического происхождения

Сопровождаемый двусторонним воспалением пазух, приступами чихания, обильным выделением назальных слизистых масс. Антибиотикотерапия в данном случае не нужна.

Грибковое поражение

Вызванный грибковым поражением в сочетании с ослабленным иммунитетом. Это редкая разновидность гайморита, при которой антибиотические препараты не назначаются.

Медикаментозный

Вызванный бесконтрольным и долгосрочным приемом лекарственных средств. При этой разновидности поражается слизистое покрытие придаточных пазух. Это состояние приводит к нарушению нормальной работы ресничек-фильтров, главной функцией которых является эвакуация слизи.

Чаще всего развивается как следствие злоупотреблением назальными спреями и каплями, обладающими сосудосуживающим действием. Не требует антибиотикотерапии. Она становится необходимой тогда, когда к этому виду гайморита присоединяется бактериальная инфекция.

Травматического происхождения

Вызванный механическими повреждениями слизистой околоносовых пазух. Характеризуется накоплением в них слизистых масс вместе с кровью, воспалительным процессом. Прием антибиотиков являются неотъемлемой частью лечения этого состояния.

Назначение лечения

Назначение оптимального антибактериального лекарства в случае заболевания гайморитом, его дозировки, осуществляется врачом с учетом следующей информации, касающейся пациента:

Истории болезни. Специалист выясняет обстоятельства возникновения болезненного состояния и его симптоматику. Последняя включает в себя наличие у больного повышенной температуры, признаков интоксикации, болевых ощущений, слизистых выделений и их характеристик. ЛОРа будет интересовать вопрос, как долго продолжается недомогание и принимал ли пациент какие-либо медикаменты на свое усмотрение;
Результатов обследований и анализов. При диагностике данной болезни есть необходимость в рентгеновском снимке, общем анализе крови, бактериальном посеве;
Возрастная категория пациента и особые состояния вроде беременности и периода грудного вскармливания у женщин;
Сведений о том, какие антибиотики принимались болеющим ранее. Эта информация необходима врачу, чтобы выяснить эффективность определенных видов антибактериальных препаратов в данном конкретном случае.
Наличие у пациента хронических заболеваний, аллергии, проблем в работе сердечно-сосудистой системы вроде аритмии. Эти данные необходимы, поскольку у многих антибиотиков есть противопоказания к применению в виде подобных проблем со здоровьем.

Наиболее действенным считается тот медикамент, к которому есть чувствительность у возбудителя заболевания, и к применению которого у больного нет противопоказаний. Препарат не должен представлять собой угрозу вреда здоровью и жизни пациента.

Разновидности

Все антибиотические средства делятся на несколько больших групп:

Бактерицидную, вызывающую массовое уничтожение бактерий.
Бактериостатическую, подавляющую размножение бактерий.

Выбор медикаментозного лечения при воспалении придаточных пазух осуществляет доктор, учитывая степень тяжести недуга и наличие у пациента сопутствующих заболеваний.

Системные антибиотики выпускаются в нескольких формах. Речь идет о таблетках, капсулах, препаратах для инъекций. Местные лекарства с антибактериальными свойствами имею форму спрея или капель в нос.

Последние имеют высокую эффективность в качестве самостоятельной терапии при легком течении заболевания и в составе комплексного лечения тяжелых случаев в сочетании с системными медикаментами.

По своей химической структуре антибиотики делятся на группы:

Пенициллинов

Она дает хорошие результаты, почти не вызывая побочных явлений, относительно легко принимается организмом больного. Относящиеся к ней препараты малоэффективны против устойчивых к пенициллинам микроорганизмов. Наиболее популярными из них являются:

недорогой «Ампициллин»;
«Амоксициллин»;
«Аугментин»;
«Амоксиклав»;
«Флемоксин».

Препарат под названием «Амоксициллин» назначается наиболее часто. Это эффективный медикамент при гайморите. Важно знать, как правильно пить подобные лекарства, иначе они могут грозить осложнениями и отсутствием положительных результатов. Следует строго придерживаться предписаний врача относительно дозировки, кратности и длительности их приема.

Макролидов

Их применяют, если врач диагностировал микоплазменную инфекцию у ребенка, подростка, взрослого пациента, которая не поддается терапии другими видами антибиотиков. В таких ситуациях прописываются макролиды:

«Азитромицин»;
«Кларитромицин»;
«Сумамед»;
«Макропен».

Эти средства используют и при непереносимости пенициллинов.

Цефалоспоринов

Это «силовые» антибактериальные препараты, которые есть смысл назначать при тяжелом течении болезни и тогда, когда терапия более щадящими медикаментами не дает положительных результатов. К ним относятся:

«Цефтриаксон»;
«Цефуроксим»;
«Супракс»;
«Цефазолин»;
«Цефотаксим»;
«Цефалексин».

Фторхинолонов

Это синтетические лекарства, к действию которых еще нет выработанной устойчивости у большинства патогенных микроорганизмов. В списке препаратов этой группы можно видеть «Офлоксацин», «Моксифлоксацин».

Какие антибиотитические средства следует принимать при гайморите пациентам, которые по тем или иным причинам не в состоянии лечиться таблетированными формами?

Для подобных ситуаций актуальна местная антибиотикотерапия с применением препаратов вроде «Изофры», «Биопарокса», «Полидексы». Это назальные спреи и капли, которые эффективно уничтожают бактерии, вызвавшие инфекционное поражение верхних дыхательных путей.

Их применение способствует облегчению дыхания. Благодаря их местному воздействию происходит накопление в очаге воспаления лекарственных веществ, за счет чего обеспечивается скорейшее исцеление болеющего.

Прием во время беременности

Антибиотики при верхнечелюстном синусите в период беременности используют только при развитии острой формы. Их назначают в крайнем случае, если возможная польза будет превышать все вероятные риски для женщины в положении и ее ребенка. Многие антибактериальные препараты категорически противопоказаны беременным, к примеру «Линкомицин».

Из тех, которые могут быть прописаны будущей матери, самым популярным и относительно дешевым является «Азитромицин». Также врач может назначить «Спирамицин». Его считают наиболее безопасным в этот деликатный период.

Как альтернативу таблеткам применяют другие процедуры, в том числе, вводят противобактериальные средства местного действия («Изофру», «Биопарокс») в околоносовые пазухи. По отзывам специалистов, эти лекарства действенны.

Антибиотики для лечения детей

Подобные лекарства при терапии верхнечелюстных синуситов у детей применяются редко, только при запущенной стадии недуга, перешедшего в хроническую форму. Лечение ими актуально в случаях, когда заболевание представляет большую опасность для детского организма.

Антибиотики подбирает доктор, учитывая самочувствие маленького пациента, течение недуга и проявившиеся последствия. Для лечения подбираются современные медикаменты местного воздействия, такие как «Биопарокс» с аналогами вроде «Фузафунгина» и «Гексорала».

Их выпускают в виде ингаляторов назального и перорального применения. Побочные эффекты от этих лекарств минимальные. Однако малышам до двух с половиной лет их использование противопоказано.

Доктор Комаровский считает, что для детской терапии данного заболевания эффективно использовать антибиотики последнего поколения вроде макролидов, таких как «Азитромицин». Сколькои как часто принимать лекарство определяет лечащий врач.

Курс лечения

Пропивать медикаменты следует курсом, длящимся до четырнадцати суток. В редких случаях он может растянуться на шестьдесят дней. Противобактериальную терапию назначает ЛОР при проявлениях интоксикации в организме больного.

Если необходимо, то лекарство вводят внутримышечно. Чтобы убрать отек слизистой дополнительно применяют препараты, обладающие сосудосуживающим действием («Нафтизин», «Галазолин», «Санорин»), и современные муколитики («Флуимуцил», «Синупрет», «Синуфорте»).

В тяжелых ситуациях понадобится и их санация антисептиками с дальнейшим приемом антибиотика. При длительном течении болезни прописываются средства с противомикробным действием. В таких случаях применяют терапию с использованием макролидов, азалидов, бета-лактамидов, а также фторхинолонов.

Обычно уже на третий день после того, как больной начнет употреблять их, у него наступает улучшение самочувствия. Если положительных результатов лечения нет, доктор назначит другой противомикробный медикамент, более действенный по отношению к возбудителю заболевания.

Назначая антибиотик, врач учитывает индивидуальные физиологические данные пациента, взрослого или ребенка, есть ли у него сопутствующие недуги. В противном случае терапия воспаления гайморовых пазух с применением подобных средств несет опасность для жизни болеющего.

Лечение гайморита у пациентов взрослой возрастной группы предусматривает использование большого количества и разновидностей лекарственных препаратов, которые предназначены для подавления активности бактериальной микрофлоры и снятия воспалительного процесса внутри придаточной пазухи. Одними из таких эффективных средств в борьбе с болезнетворными микроорганизмами являются антибиотики от гайморита. Они вводятся в организм больного в виде внутримышечных инъекций и таблеток. Какой именно вид медикамента применить в конкретном клиническом случае определяет лечащий врач-отоларинголог. Более тяжелые формы болезни лечатся с помощью антибактериальных средств в форме уколов, а не осложненные виды недуга удается излечить с помощью препаратов в таблетках или сиропов.

Существует большой выбор лекарств, целевое предназначение которых - это уничтожение микробов, которые вместе с потоком воздуха или крови, попали в полость околоносовой пазухи и вызвали хроническое, либо же острое воспаление слизистой оболочки. Из всего разнообразия препаратов фармакологической индустрии, выделим следующие наиболее действенные средства антибактериальной направленности.

Амоксиклав

Комбинированный антибиотик, который относится к группе полусинтетических пенициллинов. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, зачислен в список жизненно важных лекарств, которые играют ключевую роль в выживании человечества. В терапии гайморита используется для борьбы с золотистым стафилококком и его разновидностями, синегнойной палочкой, стрептококковой инфекцией и прочими микроорганизмами, заражение которыми спровоцировало развитие гнойно-воспалительного процесса со всеми вытекающими отсюда последствиями. Стоимость одной упаковки Амоксиклава в аптеке – 280-300 рублей.

Авамис

Сильнейшее противовоспалительное средство, которое выпускает производителем в форме капель. Предназначаются они для терапии гайморита любой формы и сложности течения. Обладает сильным противоотечным эффектом, подавляет рост бактериальной микрофлоры, стабилизирует увлажнение пересушенной болезнью слизистой оболочки. Достаточно ежедневно вносить в полость носа по 1-2 капли Авамиса на протяжении 10 дней, чтобы полностью избавиться от признаков заболевания. Цена 1 флакона препарата составляет 320 рублей. Отпускается в аптеках без специального рецепта от врача.

Азитромицин

В составе этого антибактериального медикамента содержится активное вещество, которое имеет аналогичное название с маркой медикамента – «азитромицин». Выпускается лекарство от гайморита в капсулах, закрытых желатиновой оболочкой. Средняя продолжительность лечения составляет от 7 до 14 суток и непосредственно зависит от формы болезни, которая поразила эпителиальные ткани носоглотки, а также степени тяжести ее течения. Больной каждый день принимает по 1-2 капсулы препарата 3-4 раза в сутки. Таблетки могут быть использованы, как самостоятельное средство от патогенных бактерий или же включено врачом-отоларингологом в состав комплексного терапевтического курса. Стоимость – 70 рублей за упаковку, состоящую из 2 капсул.

Амоксициллин

Пенициллин широкого спектра действия, который показан к применению в процессе лечения заболевания ЛОР-органов. Гайморит в данном случае не является исключением. Сам антибиотик выпускается в форме таблеток. Отлично подходит для терапии осложненных форм болезни, когда воспаление распространяется на нижние дыхательные пути.

В медицинской практике Амоксициллин считается универсальным антибиотиком, который эффективен против большинства известных науке микробов, вызывающих патологические процессы в гайморовых пазухах.

Цена данного лекарственного средства находится в пределах 100-120 рублей за упаковку.

Ампициллин

Полусинтетический пенициллин, который по сравнению со своими аналогами отличается крайне широким спектром действия. Уже спустя 2 часа после приема капсулы медикамента в крови достигает пика уровень антисептических компонентов. Принцип действия данного антибиотика заключается в том, что он подавляет синтез межклеточного вещества в стенках бактерий, чем делает невозможным дальнейшее деление микробов. В связи с этим резко увеличивается активность клеток иммунной системы, которым становится намного проще бороться с патогенной инфекцией. Стоимость таблеток обойдется покупателю в 45-50 рублей за упаковку.

АСД

Антисептик стимулятор Дорогова. Сильнейшее антибактериальное средство, которое предназначено для быстрого снятия воспалительного процесса в околоносовых пазухах и стабилизации нормальной работы носоглотки. Кроме этого суспензия стимулирует регенерационные свойства организма, восстанавливая поврежденные участки слизистой, заживляет язвочки и эрозии. В составе АСД находятся натуральные антибиотики, добытые в результате термической переработки костной муки, а также растений, обладающих целебными свойствами. Полный состав препарата держится в строгом секрете. Во время лечения гайморита он принимается во внутрь, как микстура и вносится в полость носа в виде противомикробных капель.

Аугментин

Антибактериальный порошок для приготовления оральной суспензии. Чтобы получить отличное средство от воспаления полости придаточной пазухи, достаточно взять 1 чайную ложку белого порошка Аугментина и растворить его в 2 ч. л. физраствора. После этого больной принимает препарат во внутрь 3 раза в день по 4 капли за 15 до еды. Также их можно закапывать в нос, как обычные противовоспалительные капли. Сроки лечения 5-7 дней. Антибиотик считается достаточно сильнодействующим, поэтому продолжительность его использования ограничена. Это необходимо, чтобы не было привыкания иммунной системы и непосредственно самой патогенной микрофлоры. Цена одного пузырька с порошком для приготовления суспензии – 230 рублей.

АЦЦ

В состав этого медикамента входит Ацетилцистеин, который назначается при гайморите, как антибактериальное и муколитическое средство широкого спектра действия. Основное предназначение препарата – это разжижение слишком вязкой и густой слизи, которая скопилась в гайморовых пазухах и не может эвакуироваться самостоятельно естественным путем. Показано к применению в отношении больных, у которых существует угроза скопления гнойного экссудата. Цена одного пакетика АЦЦ – 260 рублей.

Биопарокс

В составе этого антибиотика находится вещество – фузафунгин, которое обладает антисептическими и противовоспалительными свойствами. Применяется исключительно местно, так как форма выпуска медикамента – это спрей. Эффективен против воспаления придаточной пазухи, которое вызвано такими патогенными микроорганизмами, как стрептококки штамма А, стафилококки, пневмококки. Также антибактериальные капли Биопарокс проявляют эффективность в отношении грибковой инфекции группы кандида альбиканс и микоплазма. Стоимость спрея от 150 до 300 рублей за флакон. Продолжительность терапии составляет от 5 до 10 дней.

Бисептол

Таблетки белого цвета, которые отличаются выраженным антибактериальным эффектом. В своем составе содержат сульфаметоксазол триметоприм, что обеспечивает уничтожение большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Преимущества использования Бисептола в лечении гайморита заключается в том, что он помогает избавиться от бактерий, которые устойчивы к сульфаниламидным лекарственным средствам. Цена одной упаковки данного таблетированного препарата составляет 190-210 рублей. Отпускаются без рецепта.

Бронхомунал

Препарат стимулирует альвеолярные макрофаги, которые отвечают за секреторную активность цитокины. Это вещество, вырабатываемое организмом с целью защиты слизистой от попадания на нее инфекции. Также за счет этого эффекта слизь, находящаяся в полости гайморовой пазухи, не становится такой густой, что является отличной профилактикой образования экссудата. Выпускается в форме капсул, покрытых защитной оболочкой. Стоимость лекарственного средства находится на уровне 250 рублей за упаковку.

Вильпрафен

Витаон

Натуральное природное средство антибактериального спектра действия. Имеет жидкостную маслянистую консистенцию, так как большая часть составляющих компонентов медикамента – это эфирные масла лекарственных растений. Во время лечения гайморита Витаон используется в качестве противомикробных, регенерирующих и противовоспалительных капель.

Достаточно всего лишь утром и вечером вносить по 1-2 капли в каждую ноздрю, чтобы уже на 4 сутки от начала их применения постепенно исчезали признаки воспаленной гайморовой пазухи.

Геломиртол

Комбинированное лекарственное средство, которое относится к группе триглицеридов. Обладает антибактериальным и муколитическим эффектом. Его показано применять при лечении воспалительных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей. В случае с гайморитом Геломиртол позволяет сделать слишком густую и вязкую слизь в устье синусов, более жидкой, чем предотвращает проведение хирургического прокола пазухи. Сам препарат имеет вид желтой желатиновой капсулы. Принимается 2-3 раза в день на протяжении 10 суток. Стоимость одной упаковки обойдется покупателю в 260 рублей.

Гентамицин

Антибиотик из группы аминогликозидов. Изначально создавался, а также использовался в практической медицине, как противомикробные капли для глаз. В современной отоларингологии препарат также применяют с целью комплексной терапии гайморита. Подавляет активность большей части грамположительных микроорганизмов, нарушая синтез их белковых соединений. Назначается исключительно лечащим врачом-отоларингологом. Также лекарственное средство предотвращает развитие осложнений воспалительной патологии синусов, распространяющееся на слизистую органа зрения. При этом капли являются вполне доступными в материальном плане, так как их стоимость составляет всего 60 рублей за флакон.

Гидрокортизон

Противомикробная мазь на кортикостероидной основе. Активно применяется для очаговой борьбы с воспалительными процессами на эпителиальных тканях тела и слизистой оболочке. При наличии у больного гайморита, с помощью данного препарата смазываются стенки носовых каналов и поверхность лица в области крыльев носа. Фармацевтическое предназначение медикамента – это снятие отека, подавление патогенной микрофлоры и восстановление дыхание через носоглотку. Мазь считается очень сильнодействующей, поэтому применяется только по назначению врача. Цена одного тюбика – 170 рублей, а продолжительность лечения от 7 до 12 дней.

Дезринит

Спрей для системной терапии острого и хронического гайморита, который содержит в своем составе синтетический антибиотик – мометазон, обладающий противовоспалительным и одновременно противоаллергическим действием, что большая редкость для антибактериальных препаратов. Отличается от аналогов тем, что практически не вызывает побочных эффектов. Для того, чтобы избавиться от гайморита, больному на протяжении 8 суток нужно применять препарат не реже, чем 2 раза в день. Стоимость лекарства от 340 рублей за баллончик со спреем.

Дексаметазон

Это противомикробные капли, которые используются в общем лечебном курсе, если у больного гайморит протекает в осложненной форме, а негативные последствия недуга распространились на глазное яблоко. В таком случае человек должен ежедневно вносить в полость носа и в воспаленные глаза по 1-2 капли данного препарата. Ориентировочные сроки терапии – от 5 до 10 дней. Перед применением лекарства рекомендуется пройти консультацию у врача отоларинголога и офтальмолога. Цена на антибактериальные капли Дексаметазон – 450 рублей за флакон.

Димексид

Жидкостный антисептик, который используется в лечении придаточных пазух, как противовоспалительные капли и средство для местного согрева тканей. Для этого Димексид разводят 1 к 1 с физраствором и закапывают в полость носа 2-3 раза в день. Также данным лекарственным средством можно выполнять растирание поверхности лица в области расположения синусов. Медикамент отличается повышенной склонностью к провоцированию аллергической реакции различного типа, поэтому при его использовании данный факт необходимо учитывать. Стоимость препарата – 45 рублей.

Диоксидин

Антибактериальное средство широкого спектра действия. Эффективен в том случае, если гайморит был спровоцирован в результате заражения вульгарным протеем, синегнойной палочкой, стафилококком, палочкой Фридлендера, стрептококковой инфекцией. Помогает избавиться от микроорганизмов, которые устойчивы по отношению к сульфаниламидам. В организм больного вводится в форме внутримышечных инъекций. Сроки лечения составляют от 7 до 14 суток и зависят от динамики прогресса к выздоровлению. Цена противомикробных уколов – 270 рублей за упаковку из 10 ампул.

Доксициклин

Полусинтетический антибиотик, входящий в фармакологическую группу тетрациклинов. Отличается повышенным бактериостатическим действием за счет подавления синтеза белка возбудителей гнойно-воспалительного процесса. Выпускает в форме капсул желтого цвета. Принимается 3-4 раза в день за час до или после еды, запивая большим количеством воды. Ориентировочные сроки лечения – 10-14 дней. Может быть использован, как основное терапевтическое средство или включен в общий курс медикаментозной терапии. Стоимость препарата – 45-50 рублей за упаковку, состоящую из 20 капсул.

Зиннат

Гранулы белого цвета, которые имеют практически рассыпчатую консистенцию. Являются сильнодействующим антибиотиком цефалоспоринового ряда. Проявляет активность против большинства инфекционных микроорганизмов, которые способны спровоцировать гайморит. Принцип действия лекарства заключается в том, что его активные компоненты воздействуют непосредственно на клеточную оболочку патогенной микрофлоры. Розничные цены в аптеках колеблются в пределах 320-340 рублей за упаковку.

Изофра

Противовоспалительный спрей от гайморита, который содержит в своем составе антибиотик фрамицетин, являющийся аминогликозидом. Антисептическое воздействие осуществляется исключительно местно и только на очаг воспаления слизистой оболочки, куда попали активные компоненты препарата. В зоне поражения находятся грамположительные и грамотрицательные бактерии. Также назальные капли помогают снять отек, восстановить стабильную циркуляцию воздуха. Стоимость данного лекарственного средства – 340 рублей за флакон.

Кларитромицин

Антибактериальное средство, которое предназначено для лечения инфекционного воспаления в верхних дыхательных путях носоглотки. Выпускается в виде капсул белого цвета. Распад активных компонентов препарата происходит в полости кишечника, чем обеспечивается щадящее воздействие на слизистую пищеварения. Принимается медикамент на протяжении 10 суток по 2-3 капсулы в день после еды. В случае необходимости доктор может увеличить дозировку и сроки терапии, если увидит, что симптомы гайморита угасли, но полностью еще не прошли. Цена противомикробных капсул – 150 рублей.

Клацид

Полусинтетический антибиотик из группы макролидов. Фармакологическая форма выпуска лекарства – это таблетки белого цвета. В состав данного препарата входит активное вещество – кларитромицин, которое связывает синтез белковых соединений внутри клеток микробов, нарушает их структуру и приводит к дальнейшей гибели. Сроки лечения составляют от 7 до 10 дней. Рекомендуется использовать Клацид, как вспомогательный элемент в общем терапевтическом курсе. Данное лекарство обойдется покупателю в 130 рублей за упаковку.

Левомеколь

Комбинированный препарат местного применения, который содержит антибиотик под названием – хлорамфеникол. В дополнение к нему производитель насытил лекарство иммуностимулирующим веществом – метилурацил, которое повышает активность клеток иммунной системы. Научно доказана эффективность Левомеколя в отношении клостридии, стрептококка, стафилококка, аэробных бактерий.

Сам препарат имеет консистенцию геля, а в процессе лечения гайморита наносится на стенки слизистой оболочки носовых каналов с помощью специального ватного тампона. Цена данного антибактериального средства является более чем доступной, так как не превышает 30 рублей за тюбик.

Линкомицин

Противомикробный медикамент, относящийся к категории линкозамидов. Активен по отношению к большому количеству бактерий. Регулярный прием препарата и постоянное повышение его дозировки, позволяет полностью уничтожить болезнетворную микрофлору внутри гайморовой пазухи уже на 7 день от начала терапии. Выпускается в форме капсул, которые рекомендуется принимать спустя 2 часа после еды, запивая стаканом теплой воды. Стоимость лекарственного средства – 110 рублей за упаковку.

К активным компонентам таблеток не чувствительны такие микроорганизмы, как грибковая инфекция, простейшие, вирусы, все штаммы энтерококка.

Макропен

Антибиотик, входящий в медикаментозную группу макролидов. Используется для систематического лечения инфекций верхних и нижних дыхательных путей. Эффективен против бактериального гайморита. Имеет фармакологическую форму выпуска в виде суспензии, которая изначально идет уже в жидкостном виде и предназначена для перорального употребления. Таким образом, лечение болезни и подавление микроорганизмов происходит изнутри без местного воздействия на очаг воспаления. Цена антибактериального препарата составляет 250 рублей за один флакон.

Мирамистин

Выборочно воздействует на бактерии, находящие в организме больного, уничтожает только болезнетворную микрофлору, а полезную, содержащуюся в кишечнике, не подавляет. В основе действия Мирамистина находится прямая гидрофобная взаимосвязь молекулы с липидами клеточных мембран микробов. После регулярного приема данного лекарства, происходит их ферментация и методическое разрушение. Вносится в полость носа, как антисептические капли, либо же используется в качестве раствора для промывания носа. Стоимость этого жидкостного антибиотика – 95 рублей за пузырек.

Назонекс

Назальный спрей с антибактериальной составляющей. Содержит в своем составе мометазона фуроат. Это синтетический антибиотик от гайморита. Показано к применению, если гайморит вызван инфекционными микроорганизмами, устойчивыми к натуральному пенициллину. Впрыскивается в полость ноздри 2-3 раза в день на протяжении 7 суток. За этот период удается подавить большую часть бактерий, спровоцировавших воспалительное заболевание носоглотки. Включается в общий курс терапии. Цена лекарственного средства – 550 рублей.

Нимесил

Не стероидное противомикробное средство из категории сульфонанилидов, которое отличается сильным противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим эффектом. Производится в виде белых гранул, которые предназначены для растворения в дистиллированной воде и приготовления суспензии. Принимается уже готовое средство от гайморита по 1 чайной ложке 3 раза в день за 15 минут до еды. Общие сроки терапии – 10 суток. Препарат сложно отнести к разряду общедоступных, так как его стоимость около 700 рублей за упаковку.

Полидекса

По своим фармакологическим свойствам – это прозрачное антисептическое средство, имеющее желтоватый оттенок. Неомицин и полимиксин класса В являются основными антибиотиками, за счет наличия которых достигается положительный терапевтический эффект в воздействии на воспаленные гайморовы пазухи. Используется, как противовоспалительные капли, которые вводятся в полость носа 3 раза в день в течении 7-10 суток. Также Полидекса может добавляться в состав комбинированных растворов, предназначенных для промывки синусов. Цена раствора в розничных аптечных сетях – 220 рублей за флакон. Не рекомендуется к использованию больным, обладающим склонностью к проявлению аллергических реакций.

Протаргол

Жидкий антибиотик, лечебные свойства которого достигаются за счет наличия в его составе ионов или соли серебра. Это активное вещество подавляет размножение грамположительных и грамотрицательных бактерий, нарушая их белковые соединения. Сам препарат выпускается в форме назального спрея, поэтому влияние на организм больного ограничивается исключительно местным воздействием. За счет отсутствия токсического эффекта от молекул серебра, разрешен к использованию в лечении детей младше 5 лет, беременных женщин и кормящих ребенка грудью. Стоимость лекарственного средства – 160 рублей за пузырек.

Ринофлуимуцил

Назальный спрей, содержащий ацетилцистеин, способствующий быстрому снятию отечности слизистой оболочки и разжижению слишком густой слизи. Показан к применению больным, у которых по результатам диагностического обследования был установлен инфекционный гайморит с обильным скоплением гнойного экссудата. Терапия Ринофлуимуцилом на протяжении 10 дней подряд позволяет избежать хирургического вмешательства по проколу пазухи. За счет муколитических свойств лекарства жидкость из пазухи отходит естественным путем. Цена одного флакона с данным медикаментом – 550 рублей.

Синупрет

Натуральный антибиотик, в составе которого находятся экстракты лекарственных растений, обладающих противомикробными свойствами. Производится в виде таблеток, покрытых защитной оболочкой, чтобы расщепление компонентов медикамента осуществлялось непосредственно в кишечнике больного. Оказывает противоотечный, секреторный, а также иммуностимулирующий эффект. Кроме антибактериальных свойств, вещества, входящие в состав Синупрета, подавляют размножение различных штаммов респираторных вирусов. Стоимость лекарственного средства – 330 рублей за пачку таблеток.

Синуфорте

Антибиотик от гайморита на основе цикламена, который проявляет комплексный антисептический эффект. Показан к применению при гнойных гайморитах, сопровождающихся течением острого воспаления. Может использоваться, как самостоятельное лекарственное средство, либо же входить в состав общей терапии.

Регулярное использование Синуфорте обеспечивает профилактику осложнений воспаления в придаточных пазухах.

Выпускается в виде назального спрея, который необходимо вносить в полость носа утром и вечером в течении 10 дней. Цена в розничных аптечных сетях – 800 рублей за пузырек.

Стрептоцид

Антибиотик широкого спектра действия из группы сульфаниламидов. Активно используется врачами-отоларингологами для лечения гайморитов всех форм и разновидностей. Эффективен против золотистого стафилококка, стрептококковой инфекции, протея, синегнойной палочки, пневмококков. В лечении околоносовых пазух 1 таблетка стрептоцида растворяется в 5 мл. физраствора, а полученная жидкость закапывается в нос в качестве капель. Ориентировочные сроки лечения – от 7 до 12 дней. Препарат отличается своей доступностью, высокой терапевтической пользой и простотой в применении. Кроме этого он практически не имеет побочных свойств. Одна упаковка этого лекарства стоит 15 рублей.

Сумамед

Твердые желатиновые капсулы, которые содержат сильнодействующий антибиотик группы макролидов. После попадания в кровь лекарство начинает активно действовать на воспаленную слизистую оболочку придаточной пазухи, а также ее эпителиальные ткани. При взаимодействии с болезнетворной микрофлорой, выполняет функцию выведения из колоний бактерий азотистых соединений, необходимых им для развития. В результате этого происходит их массовая гибель. Принимается не дольше, чем 10 суток подряд. Стоимость пачки таблеток находится на уровне 200 рублей. Для приобретения этого медикамента не требуется специальный рецепт лечащего врача.

Супракс

Таблетированный антибиотик на основе цефиксима. Считается полусинтетическим препаратом, который входит в медикаментозную группу цефалоспоринов третьего поколения. Используется для лечения бактериального гайморита, вызванного патогенной микрофлорой, которая обладает приобретенным или природным иммунитетом к пенициллину. Принимается 3-4 раза в день на протяжении 7 суток. Первый терапевтический эффект наступает уже на 3 день от начала лечения. В случае необходимости и по настоянию врача продолжительность употребления медикамента может быть увеличена до 14 дней. Цена препарата в аптеке – 350 рублей.

Таваник

Используется для избавления больного от осложненных форм гайморита, когда обширное воспаление перешло на окружные ткани в области лицевого диска, либо же существенно нарушило их функциональные возможности. Фармакологическая форма выпуска данного препарата – это внутривенные инъекции. Дозировка определяется в индивидуальном порядке исходя из степени тяжести диагностированного заболевания, веса больного, наличия или отсутствия положительной динамики к выздоровлению. Основный активный компонент Таваника – это левофлоксацин . Стоимость упаковки медикамента, в которую входит 10 ампул, составляет 300 рублей.

Тафен назаль

В состав этого назального спрея от воспаления в гайморовых пазухах, входит вещество будесонид, которое считается сильнодействующим антибактериальным средством. Также эффективен при сезонном гайморите аллергической природы происхождения. Практически не вызывает побочных эффектов, а если они и возникают, то их проявление ограничивается слизистой оболочкой носоглотки и не более того. Препарат разжижает слишком вязкую слизь, скопившуюся в устье синусов, что помогает избежать хирургической операции прокола с установкой дренажной системы. Покупателю обойдется данное лекарство в 270 рублей за флакон.

Флемоклав Солютаб

Полусинтетический антибиотик, который производится в форме таблеток. Основной активный компонент данного медикамента - это амоксициллин, доказавший свою эффективность против большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Также содержит клавулановую кислоту, которая разрушает белковые соединения бактериальной микрофлоры. Принимается Флемоклав исключительно по назначению врача. Рекомендованная дозировка - это 2-3 таблетки в день с интервалом их употребления 4-6 часов. Пьется спустя 30 минут после еды. Средняя стоимость данного лекарственного средства - 180 рублей.

Флемоксин Солютаб

Таблетки белого цвета, которые показаны к применению в отношении больных гайморитом, у которых по результатам диагностического обследования были обнаружены такие болезнетворные микробы, как: золотистый стафилококк, пневмококк, стрептококк, энтерококк, синегнойная палочка. Препарат позволяет предотвратить скопление внутри пазух гнойного экссудата, чем помогает избежать большинства тяжелых осложнений и негативных последствий для организма. Продолжительность лечения Флемоксином в среднем длится до 10 дней. Дольше принимать медикамент не рекомендуется, чтобы не возникло привыкание патогенной микрофлоры к активному компоненту лекарства.

Флуимуцил

Желтые гранулы, которые имеют апельсиновый привкус, отдающий горчинкой. Предназначены для того, чтобы больной самостоятельно приготовил на их основе суспензию. Принимается суспензия внутрь 3 раза в день. Дозировка и концентрация определяется лечащим врачом исходя из формы гайморита, а также степени тяжести его течения. Фармакологические свойства препарата заключаются в антибактериальном и секреторном эффекте.

Одновременно подавляет активность бактерий и разжижает густую слизь в устье воспаленных синусов. Цена противомикробного средства - 280 рублей за упаковку гранул.

Фурацилин

Содержит в своем составе антибиотик - нитрофурал, который эффективен против всех штаммов стафилококка, стрептококковой инфекции, возбудителей газовой гангрены. При гайморите используется, как раствор на основе этилового спирта, так и таблетированный вид данного препарата. Таблетки могут быть назначены для внутреннего приема, а из спиртового раствора изготавливаются антисептические капли. Для этого достаточно всего лишь набрать в одноразовый шприц 2,5 мл. Фурацилина и аналогичный объем физраствора, перемешать и 2 раза в день закапывать в полость носа. Срок терапии - 7 суток, а стоимость лекарства всего 45 рублей.

Хлорофиллипт

Имеет антибактериальное действие против большинства бактерий, которые от природы устойчивы по отношению к подобного рода препаратам. Накапливается во всех эпителиальных тканях. Уже через 30 минут после его применения достигает пика своей концентрации во всех жидкостях, находящихся в организме больного. Выпускается в форме ампул для внутримышечных инъекций. Средняя продолжительность поддержания бактерицидной концентрации в крови после укола - это 6 часов. После этого начинается постепенный спад уровня активных компонентов медикамента за счет активной работы печени и почек. Стоимость упаковки, состоящей из 5 ампул - 95 рублей.

Цефазолин

Является цефалоспорином первого поколения, который хорошо усваивается организмом больного независимо от его возрастной группы. Используется для лечения гайморита у детей возрастом от 1 месяца. Производится в виде порошка белого цвета, который перед применением разбавляется физраствором с соотношением 1 к 1. Может вводиться, как внутримышечно, так и с помощью внутривенных инъекций. Цена лекарственного средства - 110 рублей за 1 флакон.

Цефотаксим

Цефалоспориновый антибиотик инъекционного введения. Показан к применению для лечения больных гайморитом, которые страдают от данного заболевания на протяжении длительного периода времени и запустили недуг до осложненной формы. В организм пациента Цефотаксим вводится внутривенно, либо же внутримышечно. Детям с первых дней их самостоятельной жизни вводят лекарство исключительно в вену. Не рекомендуется использовать больным, страдающим от острых аллергических реакций. Стоимость медикамента - 220 рублей.

Цефтриаксон

Антибактериальное средство для лечения гнойно-воспалительных процессов внутри гайморовой пазухи. Способствует подавлению обширных очагов скопления болезнетворной инфекции, разрушает белковые структуры самых опасных микроорганизмов. Считается сильнодействующим средством, поэтому назначается исключительно врач-отоларингологом. В организм больного вводится инъекционно. Отпускается в виде картонных упаковок, в которых находится по 6 флаконов с порошком белого цвета. Цена данного антибиотика - 245 рублей.

Ципрофлоксацин

Цифран

Продается во флаконах с общим объемом 100 мл. Медикамент предназначен для инъекционного введения в организм человека, у которого по результатам комплексного обследования было обнаружено воспалительно-инфекционное поражение околоносовых пазух. Относится антибиотик к фармакологической группе фторхинолонов, поэтому может быть использован для борьбы с бактериями, которые имеют природный иммунитет по отношению к пенициллину. В течении 7-10 суток пациент получает уколы Цифрана утром и вечером. Первые терапевтические результаты наблюдаются уже на 3-4 день от начала лечения.

Эреспал

Антибиотик, содержащий в своем составе вещество - фенспирида гидрохлорид, предназначенное для воздействия исключительно на респираторную систему человека. Выпускается в форме таблеток белого цвета, которые покрыты защитной оболочкой. Назначаются к приему 2-3 раза в день по 1-2 таблетки. Средние сроки терапии варьируются от 8 до 14 дней. Локальное действие антибактериального средства позволяет врачам и непосредственно самому пациенту ограничиться исключительно местным влиянием активных компонентов препарата на организм человека. Терапии подвергаются только органы верхних дыхательных путей носоглотки. Для усиления лечебного эффекта рекомендуется кроме таблеток еще внутрь принимать сироп Эреспал. Стоимость данного лекарственного средства составляет порядка 300 рублей.

Многие инфекционные заболевания лечатся с помощью антибактериальных препаратов, именно поэтому широко используются антибиотики при гайморите. Данного рода препараты получают различными способами: путем выделения вещества из культур микроорганизмов, с помощью промышленного химического синтеза или методом искусственного усовершенствования натуральных антибактериальных веществ.

От способа получения зависят спектр противомикробного действия и принцип влияния препаратов на микроорганизмы (уничтожение возбудителя или существенное торможение процессов метаболизма).

Чтобы определить какой антибиотик лучше при гайморите необходимо провести тщательное лабораторное исследование, так как болезнь могут вызвать множество разновидностей бактерий, а в некоторых случаях — грибы. Если правильно подобрать антибактериальный препарат, то можно сравнительно быстро избавиться от недуга и избежать развития осложнений.

Причины и признаки развития бактериального гайморита

Очень часто гайморит является следствием перенесения простудного заболевания. Также нередко причиной воспалительного процесса являются проявления аллергии, имеющие хронический характер (как правило, сезонные), а также врожденные аномалии строения носоглотки.

Прежде чем назначать антибиотики при гайморите нужно определить вид микроорганизма, который повлек за собой развитие заболевания, так как если болезнь имеет вирусный характер, антибактериальная терапия не даст нужного результата. Невозможно навсегда вылечить гайморит в том случае, когда у пациента обнаруживается аномалии носоглотки – без устранения искривления носовой перегородки или восстановления нормального размера носовых раковин (провоцирующих факторов) применение антибиотиков, других противомикробных средств или же различных капель в нос при гайморите будет приносить только кратковременное облегчение состояния больного.

Существует ряд признаков бактериального гайморита:

болезненность в местах расположения гайморовых пазух, которая усиливается при надавливании;
гнойные выделения из носа;
существенная потеря обоняния.

О том, что следует думать, какие антибиотики принимать при гайморите, говорит наличие и усиление этих симптомов в течение недели и более длительного времени.

Как лечить гайморит антибиотиками: выбор антибиотика

Большинство современных антибактериальных средств отлично справляются с воспалением, которое появляется в гайморовых пазухах. При острой форме заболевания, как правило, врач останавливает свой выбор на одном антибиотике широкого спектра действия, при этом важно не прекращать лечения после явного улучшения состояния – курс антибактериальной терапии должен продолжаться не менее 7 дней. А вот антибиотики при хроническом гайморите следует выбирать исключительно после проведения дополнительного микробиологического исследования, чтобы точно определить возбудителя. При этом при любой форме течения недуга выбранный препарат должен иметь высокую проникающую способность в слизистые оболочки пазух и создавать максимально возможную концентрацию активного компонента. В процессе обследования должен быть обнаружен не только сам микроорганизм возбудитель (или их ассоциация), но и выбран препарат, к которому чувствительна выявленная микрофлора.

Также при выборе определенного препарата нужно учесть наличие побочных эффектов, накопление в организме и способы выведения данного медикамента.

Главным недостатком антибактериальных препаратов является утрата эффективности со временем — иными словами, микроорганизмы в процессе длительного лечения могут приобретать устойчивость к данному действующему веществу. Поэтому при рецидиве нужно использовать другие антибиотики против гайморита. Также продолжительное применение сильнодействующих лекарственных препаратов влияет на состояние иммунитета. Случается, что действие препарата снижается в результате сниженного кровотока вследствие отечности гайморовых пазух. Все эти нюансы нужно учитывать при решении вопроса, какие антибиотики пить при гайморите.

Лечение гайморита у детей

Существует много препаратов, которые применяются в лечении гайморита у взрослых , детей и матерей, продолжающих грудное вскармливание ребенка первых месяцев жизни. Однако важность правильно определенной бактериальной природы заболевания возрастает в несколько раз, так как антибиотики при гайморите у детей, имеющем вирусный характер, не являются эффективными, что также поспособствует переходу заболевания в хроническую форму и провоцирует возникновение дисбактериоза.

Самый эффективный антибиотик при гайморите в детском возрасте – препарат местного действия Биопарокс. Однако применять его можно только по достижению ребенком двух с половиной лет. В состав препарата входят вещества, которые действуют только на слизистые оболочки носовой полости. Как правило, улучшение наступает в течение 2-3 дней после начала лечения Биопароксом. В том случае, если за указанное время улучшения состояния у ребенка нет, начинают применять антибиотики общего действия.

Очень часто воспалительные процессы в гайморовых пазухах сопровождаются болезнями уха. Наиболее популярны такие антибиотики при гайморите и отите: Цефотаксим, Цефтриаксон – эти препараты способны бороться с тяжело протекающими заболеваниями.

Лечение гайморита у взрослых

Применяют следующие антибиотики при синусите и гайморите: ампициллин, пенициллин, цефазолин. При осложненном течении заболевания используют азитромицин, амоксиклав, амоксициллин, аугментин, зитролид, макропен, рулид, таваник, цефалексин. Однако длительный прием сильнодействующих препаратов очень часто приводит к появлению побочных эффектов, таких как головокружения, нарушения в работе пищеварительной системы, проявление аллергических реакций.

В комплексе с приемом антибактериальных средств назначаются сосудосуживающие капли, с помощью которых облегчается носовое дыхание. Эффективны также противоаллергические препараты, ведь они довольно быстро уменьшают отечность гайморовых пазух, что положительно влияет на биологическую доступность действующих активных компонентов, на которых основаны антибиотики при гайморите у взрослых.

Безусловно, более быстрый эффект наступает от инъекционного лечения, нежели от применения антибактериальных препаратов в виде таблеток. Какие антибиотики колоть при гайморите вам подскажет ваш лечащий врач, как правило, специалисты отдают предпочтение медицинским средствам из пенициллинового и цефалоспоринового ряда (Цефтриаксон, Аугментин, Ампициллин).

Локальное использование антибиотика хорошо тем, что имеет гораздо меньше побочных эффектов. Но необходимой концентрации действующего компонента в очаге воспаления таким образом можно добиться не всегда, так как этому мешает отечность слизистой.

Если антибиотики не помогают

Гайморит — лечения антибиотиками при таком заболевании составляет не менее 7-10 дней. Его продолжительность в целом зависит от тяжести протекания заболевания. Если гайморит не проходит после антибиотиков, значит либо неправильно установлена причина развития заболевания (гайморит имеет не бактериальную, а вирусную природу), либо микроорганизмы, которые способствуют развитию воспалительного процесса, устойчивы (резистентны) к активному компоненту используемого препарата, либо есть анатомические нарушения в носоглотке. В первом случае следует перейти на использование противовирусных средств, во втором – заменить антибактериальный препарат. Также переходить на прием иного медикамента следует при проявлении аллергических реакций (сыпь, шелушение кожи, зуд). В последнем случае необходима своевременная хирургическая операция.

Некоторым людям все же интересно узнать, как вылечить гайморит без антибиотиков. Однако без них не обойтись только в начальной стадии заболевания, если тщательно выполнять процедуру промывания в домашних условиях.

В любом случае самолечение при данном заболевании запрещено, так как гайморит может иметь очень тяжелые осложнения. Поэтому при первых подозрениях на воспаление гайморовых пазух обращайтесь к опытному специалисту, и пусть он решает, какие антибиотики принимать при гайморите, чтобы результат не заставил себя долго ждать.

Гайморит - воспаление слизистой оболочки придаточных верхнечелюстных пазух носа. Возникновение этого распространенного заболевания связано с перенесенными человеком вирусными, инфекционными заболеваниями, такими как грипп, корь (см. ), как осложнение после ангины, отита и других заболеваний лор-органов, а также при заболеваниях корней коренных верхних зубов.

В последнее время стали учащаться случаи аллергического гайморита, а также при онкологических заболеваниях после лечения, при гельминтозах (см. ) и прочих хронических заболеваниях, снижающих защитные силы организма. Лечение гайморита антибиотиками должно быть только по показаниям, в комплексном лечении и назначается только врачом.

В большинстве случаев самостоятельное лечение не безопасно, может ухудшить состояние и замедлить процесс выздоровления. Прежде всего, следует пройти обследование у врача, который установит точный диагноз, причину заболевания и назначит комплексное лечение.

Признаки гайморита

Если после некоторого улучшения состояния после гриппа или простуды появилось повторное повышение температуры тела, ухудшилось общее состояние, появились простреливающие боли при наклоне головы вниз, при легком постукивании в области гайморовых пазух, можно заподозрить начало гайморита. Поводом обращения к врачу отоларингологу служат следующие симптомы гайморита:

Заложен нос постоянно или периодически, снижено обоняние.
Выделения из носа могут быть как обильными, гнойными, желто-зеленого цвета, так и прозрачными, в редких случаях они могут отсутствовать, это происходит в случае, если пазухи уже заполнены гноем и выделения очень густые.
Чувство давления , распирания, напряжения в области пазух носа.
Головная боль , усиливающаяся при наклоне тела вперед, вниз головой.
Сильные боли в области лба, в области верхнечелюстных пазух, скул, щек, локализуясь только в одной половине лица, либо при двустороннем процессе — на всей лицевой поверхности. При остром процессе боли могут быть ярко выраженными, а при хроническом гайморите не столь интенсивными, иногда человек просто испытывает боли в области глаз или головные боли.
Температура, при остром гайморите она может быть достаточно высокой, свыше 38С, при хроническом чаще всего субфебрильная или нормальная.
Общее состояние слабости, повышенной утомляемости. По причине заложенности носа, головных болей у человека нарушается крепкий сон, снижается аппетит, появляется чувство апатии, вялости, развивается депрессия.

Диагностика гайморита

Анамнез больного. Перед установлением диагноза врач анализирует анамнез больного, выясняет заболевания, которые предшествовали гаймориту (грипп, ОРВИ, отит, ангина, воспаление зубов верхней челюсти), склонность к аллергическим проявлениям (поллиноз, крапивница, бронхиальная астма и пр.), непереносимость продуктов питания, лекарств. К факторам, провоцирующим развитие гайморита относят:

Снижение иммунитета из-за каких-либо хронических заболеваний, аллергических реакций, гельминтозов, нарушениий обмена веществ.
, затрудняющее нормальное носовое дыхание, врожденные аномалии анатомических структур в полости носа.
Вазомоторный, гипертрофический, аллергический ринит, .
Неадекватное лечение гриппа, простуды, ОРВИ, ринита.
Заболевания и удаление зубов верхней челюсти.

Рентгенологическая диагностика . На сегодняшний день самым надежным методом диагностики гайморита по-прежнему остается рентгенологический, а при современной контрастной томографии точность диагностики увеличилась в разы. Снимок может дать информацию о величине, объеме пазух, их заполненности гноем, воздухом. Иногда врач рекомендует провести рентген в нескольких проекциях — боковой, носо-подбородочной или лобно-носовой. При гайморите на снимках отмечается затемнения различного характера, это объясняется задержкой лучей средой, которая плотнее, чем воздух. Однако следует помнить о вреде рентгена и КТ (увеличивается риск рака щитовидной железы и пр.), флюорография придаточных пазух достаточно, а лучева нагрузка при этом минимальная.

Пункция гайморовых пазух — это информативный метод диагностики, но устаревший метод лечения гайморита. Ввиду возможных осложнений (эмфиземы щеки, абсцесса глазницы, эмболии кровеносных сосудов), болезненности процедуры и перехода гайморита в хронический воспалительный процесс, он проводится достаточно редко.

В связи с применением новейших технологий по лечению гайморита — использования синус-катетера «ЯМИК», растительного препарата Синуфорте (повышающего местный иммунитет и отлично очищающего пазухи), снизилась частота использования метода прокола носа при гайморите для его лечения и диагностики.

Бактериологический посев мазка из носа — как самостоятельный диагностический метод определения гайморит это или нет — не имеет важного значения. Проведение этой диагностики целесообразно лишь для выбора антибиотика при гайморите, к которому бы оказались чувствительны патогенные микроорганизмы.

Когда при гайморите терапия антибиотиками не целесообразна?

Для начала следует определить истинную причину возникновения гайморита, его возбудителя. Поскольку при некоторых провоцирующих факторах, вызывающих гайморит, терапия антибиотиками может оказаться не только не эффективным, но и способен усугублять воспаление, затягивать процесс выздоровления.

Если гайморит возникает как следствие аллергических проявлений, то в этом случае прием антибиотиков не обоснован.
При хронических риносинуситах, гайморитах, ассоциированных с грибковой инфекцией, также прием антибиотиков широкого спектра действия только обостряет процесс.
При вирусных инфекциях, когда при гайморите легкой степени могут помочь промывания, ингаляции и иммунотерапия, принимать антибиотики также не стоит.

Когда без антибиотиков не обойтись?

А вот при остром ярком процессе, с высокой температурой, выраженной общей интоксикацией организма не вирусного происхождения, сильными болями в пазухах носа, гнойным отделяемым из носа — прием пероральных противомикробных средств или внутримышечные инъекции антибиотика необходимы.

Какие антибиотики наиболее эффективны?

Лучший антибиотик при гайморите — это тот, к которому по анализу мазка оказывается чувствителен возбудитель воспаления. Если в течении 72 часов после приема антибиотика видимого облегчения не наступило, значит либо к данному препарату у возбудителя сформировалась устойчивость, либо причина гайморита не бактериальная, а грибковая или аллергическая.

Если гайморит вызван банальным стрептококком, стафилококком, гемофильной палочкой, то применяют следующие группы антибиотиков:

Пенициллины — наиболее предпочтительны, поскольку обладают меньшими побочными эффектами, легко переносятся, но в случаях тяжелого воспалительного процесса, вызванного устойчивыми к пеницилинам инфекциями, могут оказаться малоэффективными. Среди них выделяются Амоксициллин — (Амосин, Флемоксин солютаб), Ампициллин, амоксициллин с клавулановой кислотой (торговые названия Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав солютаб, Экоклав и пр.)
Макролиды — их применение оправдано при непереносимости препаратов пенециллинового ряда. Торговые названия препаратов — Зитролид, Сумамед, Макропен, Кларитромицин.
Цефалоспорины — эта группа антибиотиков назначается при тяжелых воспалениях и при не эффективности других противомикробных средств. К ним относятся — Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефуроксим и пр.
Фторхинолоны — большинство бактерий еще не успели сформировать устойчивость к этим синтетическим препаратам, поэтому они также используются для лечения гайморита (противопоказаны детям). Антибиотики этого ряда — Офлоксацин, Ломефлоксацин, Ципрофлоксацин (1 поколения), Левофлоксацин (2 поколения), Моксифлоксацин (3 поколения).
Местное лечение — каплями в нос с антибиотиком. Применение местных локальных противомикробных спреев, капель в начале заболевания может помочь избежать перорального или внутримышечного системного использования антибактериальных препаратов широкого спектра действия с присущим им неблагоприятным воздействием на весь организм. К таким каплям относят Изофра, Полидекса.

При выборе антибиотика следует руководствоваться индивидуальными особенностями пациента, сопутствующим заболеваниям, возможными аллергическими реакциями на него. А самое главное, подбор лучше осуществлять с учетом данных микроскопии мазка и экспресс-оценки возбудителя на окрашивание по Граму, иначе лечение гайморита антибактериальными средствами может быть не эффективным, с напрасной затратой времени и средств.