От чего появляются полипы в заднем проходе. Симптомы и методы лечения полипов в прямой кишке. Методы диагностики полипов в заднем проходе

Полипы являются весьма коварным заболеванием, так как протекает оно практически без определенных симптомов. Получить такой диагноз пациент может совершенно случайно, обратившись к проктологу с другими недугами.

Судя по фото первых симптомов полипов прямой кишки (см. ниже), заболевание является малоприятным, лечить его нужно обязательно.

В медицинской науке этим термином принято называть новообразования доброкачественного характера, внешний вид их схож с небольшими опухолями, которые вырастают из стенок кишечника в его просвет. Они бывают трех форм:

1. Грибовидные.
2. Разветвленные.
3. Шаровидные.

Полипы в прямой кишке

На фото полипов заднего прохода (см. выше) можно увидеть, что их расцветка может быть темно-красной, бордовой, малиновой или розовой. Консистенция новообразований довольно мягкая. Разрастание их происходит из тканей эпителия, но внутри их тип совершенно иной. Фиброзные полипы прямой кишки в редких случаях перерастают в злокачественные образования , но могут часто воспаляться и воспаление имеет гнойный характер.

Разновидности полипов

Лечением данных новообразований занимается . Для того чтобы решить, как лечить этот недуг необходимо узнать какого типа полипы беспокоят пациента. Они бывают аденоматозными , то есть состоять из железистой ткани и иметь ножку. Полип на ножке в прямой кишке может достигать в диаметре 2-3 см. Он является самым опасным, так как способен перерождаться в

Другой разновидностью полипов являются ворсинчатые , которые выглядят как круглое разрастание с поверхностью, обладающей большим количеством маленьких сосочков. Их еще называют кровоточащими полипами прямой кишки в связи с тем, что они очень мягкие и легко травмируются . Они также склонны перерождаться в злокачественные новообразования.

Еще одним типом полипов являются множественные смешанного характера, то есть ворсинчато-железистые и слизисто-кистозные. И еще одним видом полипов прямой кишки считается диффузный полипоз, при котором эти новообразования покрывают всю поверхность стенок кишечника, мешая выходу его содержимого.

Данное заболевание не стоит пытаться лечить самостоятельно, чтобы не усугубить ситуацию, здесь обязательно нужна помощь высококвалифицированного проктолога.

Как отличить данный недуг от геморроя

Многие люди, почувствовав неприятные ощущения в заднем проходе, задумываются об их происхождении, на память в данном случае приходят два недуга и вопрос чем отличается геморрой от полипов.

Обнаружить и диагностировать полип может только врач-проктолог

Известно, что геморроем называют воспаление венозных узлов. Болезнь является довольно распространенным явлением и практически каждый человек знает несколько . Некоторые люди даже самостоятельно могут понять, что за недуг их настиг по определенным симптомам и ощущениям.

С данными опухолями все гораздо сложнее, во-первых, в отличие от геморроя они не обладают столь ярко выраженными симптомами, во-вторых, обнаружить и диагностировать их может только врач-проктолог при эндоскопическом обследовании пациента.

Геморрой локализуется в нижних отделах кишечника, характеризуется тромбированием и воспалением венозных узлов в результате застоев крови в органах малого таза. Опухоли могут образовываться в любом органе человеческого организма, имеющего полость.

В запущенном состоянии оба заболевания проявляют себя практически одинаковыми симптомами, поэтому не стоит думать, как отличить геморрой от полипов самостоятельно, а следует обратиться к доктору.

Причины образования

При появлении в анусе полипов человек начинает задумываться о причинах, способствующих их появлению. К сожалению, несмотря на то, что ученые уже давно нашли ответы на вопросы, и , с полипами все оказалось не так просто. До сих пор исследователи не выявили точную причину их образования.

Считается, что недуг развивается благодаря хроническим болезням толстого кишечника, которые провоцируют старение его эпителия. Также развитию болезни способствую следующие факторы:

1. Геморрой.
2. Энтерит.
3. Дизентерия.

Кроме того, образованию данных опухолей содействуют частые запоры и неправильное питание . Известно, что они могут появиться не только у взрослого человека, но и у ребенка. Врачи отмечают, что заболевание может носить наследственный и вирусный характер.

Образованию полипов содействуют частые запоры и неправильное питание

Также есть мнение, что развитию недуга могут поспособствовать плохие экологические условия, вредные привычки, гиподинамия, жирная пища, отсутствие в рационе клетчатки и возрастные изменения. Очень часто не зная как отличить полип или геморрой, беспокоит, люди после 50 лет идут к проктологу на обследование и у них диагностируются именно этот недуг.

Симптоматика заболевания

Как и начальные стадии геморроя, данная болезнь может себя никак не показывать.

Симптомы полипов в прямой кишке становятся очевидны, когда к ним присоединяется воспалительный процесс или они травмируются.

Тогда человек может почувствовать следующие признаки болезни:

1. Частый и болезненный процесс дефекации с примесями крови и слизи в кале.
2. Кровотечения, если опухоль травмируется.
3. Озноб и лихорадка, когда наблюдается воспаление.
4. Новообразование на ножке может выпадать из ануса, как геморроидальный узел.
5. Большие опухоли мешают содержимому кишечника покинуть его, отсюда ощущение дискомфорта и боли во время испражнения.

При обнаружении данных симптомов необходимо немедленно посетить специалиста, так как заболевание грозит осложнениями, например, анемией, истощением, обострением геморроя, образованием анальных трещин, парапроктитом и злокачественными новообразованиями.

Размеры и процесс удаления новообразований

Размеры полипов в прямой кишке в большинстве случаев, если диагностируется опухолевидное образование на ножке, достигают в своем диаметре 1,5- 2 см, иногда разрастаются до 3 и более.

Консервативными методами данные опухолевидные образования любых даже самых маленьких размеров не лечат, их удаляют только хирургическим методом. Врач-проктолог определив формулировку диагноза удаление полипа прямой кишки, решает каким именно способом это сделать.

Удаление полипов

Существует несколько методов удаления этих опухолевидных образований, которые зависят от локализации, числа и размеров. Как правило, для их удаления используются следующие способы:

1. Электрокоагуляция . Процедура представляет собой прижигание небольших новообразований, проводят ее через ректоскоп.
2. Эндокопическое вмешательство . Данный оперативный метод удаления опухолевидных образований происходит при помощи ректороманоскопа в амбулаторных условиях.
3. Трансанальное иссечение . Вмешательство проводится под наркозом, при помощи него удаляют ворсинчатые полипы крупных размеров.
4. Резекция прямой кишки . Является довольно сложной операцией, при которой удаляется пораженная опухолью часть прямой кишки.

Какой из вышеперечисленных методов применить для удаления новообразований решает проктолог, последний вид операции применяется в том случае, когда опухоль принимает злокачественный характер и возможно появление метастаз.

Заключение

Заболевание является довольно опасным, поэтому следует стараться придерживаться рекомендаций грамотных специалистов, чтобы избежать его появления. Очень важно следить за своим здоровьем в любом возрасте, но люди после 50 лет более всех склонны к появлению данных новообразований. Чтобы снизить риск их развития нужно правильно питаться, ограничить вредные привычки или вовсе избавиться от них.

Также необходимо вести более подвижный образ жизни. Своевременно лечить любые заболевания органов ЖКТ. Вовремя обращаться к доктору и не тянуть с проведением обследований.

Полипы в прямой кишке — патологические разрастания слизистого эпителия, вызванные нарушением регенеративной способности клеток по целому ряду различных причин. Клиницисты считают, что удаление патологических наростов является единственным способом предотвращения нежелательных осложнений, включая рак прямой кишки, кровотечения, некротизацию слизистой ткани.

Прямокишечный полип — опухолевидное образование, в основе которого изменённая слизистая, железистая или лимфоидная ткань. Официальная медицина рассматривает любые патологические наросты слизистой как предрак, приписывая им высокие риски малигнизации клеток и другие серьёзные осложнения. К сожалению, наросты редко проявляются какой-либо симптоматикой, особенно по началу своего развития. Только по мере роста опухоли формируется определённая клиническая картина.

Если имеет место их распространение по разным отделам прямой кишки, то говорят о развитии прямокишечного полипоза.

На заметку . Любой патологический нарост на слизистой органа возникает на поражённой поверхности:

• язвы,
• эрозии,
• травматизация.

До сих по не выделяют какой-то одной причины, которая бы стала пусковым механизмом к формированию опухоли. В группу риска входят пациенты с осложнённым наследственным анамнезом, заболеваниями прямой кишки и органов эпигастрии.

Код по МКБ-10 К-62.1. — полипы прямой кишки. Иногда может применяться другой код К-62 — другие болезни заднего прохода и прямой кишки.

Как выглядит полип анального канала?

Анальные полипы достаточно многообразны :

• гроздевидные,
• похожие на виноградную лозу,
• крупные или мелкие,
• в виде гриба, кондиломы или отличающиеся ветвистостью.

Несмотря на многообразие видов, полипозные очаги имеют чёткую структуру: основание, ножка (при наличии) и тело.

В зависимости от структуры выделяют две основные группы наростов :

• На ножке . Полип на ножке имеет основание, длинную ножку и тело. Сама ножка представлена сплетением сосудистого компонента, берущего начало из слизистой оболочки органа. Основной опасностью нароста на ножке является повреждение, разрыв или ущемление сфинктеральными отделами кишечника.
  Нарост растёт внутрь полости кишечника, эластичен, редко подвергается малигнизации. Риск озлокачествления усиливается при постоянном повреждении, может малигнизироваться кровоточащий полип.
• На широком основании . Плоский полип не имеет ножки, основание сразу переходит в тело. Обычно строма широкая, насыщена обилием сосудистого компонента, железистой или лимфоидной ткани. Опухоли на широком основании больше всех склонны к озлокачествлению.

Окраска полипов также разнообразна, но в основном повторяет цвет слизистых оболочек прямой кишки. Типичный цвет полипа — розоватый, с багровыми вкраплениями. Насыщенность оттенка полностью зависит от степени наполнения полипа кровеносными сосудами и капиллярами.

Размеры

Изображение предоставлено khumthong на FreeDigitalPhotos.net

Размеры полипов анального отверстия варьируют от 1 мм до 5 см. Чем больше нарост, тем выше риски развития осложнений. Соотношения размеров и онкогенных рисков является условной мерой определения потенциальной опасности. Известны случаи малигнизации только одной ворсинки менее 0,4 мм на теле полипа.

Так, например, при полипах в 4 см могут наблюдаться следующие осложнения :

• Развитие кишечной непроходимости;
• Обильные кровотечения и развитие железодефицитной анемии;
• Ущемление и некротизация тканей слизистых;
• Запоры, диарея, нарастание интоксикации.

Обратите внимание ! Чем больше размер, тем больше опасности относительно осложнений. При больших полипах пациенты обычно и начинают отмечать нарастание нетипичной симптоматики.

Виды и типы анальных полипов

Клиницисты выделяют две основные классификации полипозных образований: по природе возникновения и структурным особенностям (результаты гистологии).

По типу возникновения

Выделяют следующие группы полипозных новообразований по природе возникновения :

1. Воспалительные или инфекционные — в основе полипа лежит перенесённое воспаление;
2. Неопластические — при избыточном разрастании слизистых тканей кишечника;
3. Гиперпластические — полип 3 типа является результатом разрастания аномальных клеток слизистого эпителия.

Это важно ! Самыми сложными в прогностическом отношении являются неопластические и гиперпластические разрастания слизистой, так как на процесс их возникновения могут влиять многие наследственные или аутоиммунные факторы.

По морфологической структуре

Благодаря возможности проведения биопсии, врачи могут оценить не только структурные особенности полипозного очага, но и сопоставить риски возможного озлокачествления опухоли. Выделяют несколько видов опухолей.

Фиброзные

Фиброзные полипы образованы из соединительной ткани и эпителиальных клеток. Другое их название — ложные. Фиброзные полипы реже всех перерождаются в раковую опухоль. В этом их главное отличие от других типов патологического разрастания слизистых.

Основной причиной фиброзных наростов являются хронические воспаления тканей прямой кишки и осложнения заболеваний в этой локализации:

• геморрой,
• свищи,
• криптит,
• парапроктит.

По форме такие полипы напоминают гриб или грушу, обычно имеют толстую ножку или широкое основание. Озлокачествление возможно только в случае постоянной травматизации или случаев рака прямой кишки у близких родственников.

Аденоматозный

В основе аденоматозного полипа лежат разнообразные ткани, преимущественно, железистый эпителий. Этой особенностью обусловлено второе название аденоматозного полипа — железистый нарост или аденома. Наряду с железистыми клетками в теле полипа могут находиться и атипичные компоненты.

Аденоматозный нарост чаще множественный, формируется по причине неконтролируемого деления и размножения клеток. Быстрорастущие колонии небольших опухолей распространяются по всей протяжённости прямой кишки, что приводит к дискомфорту, неприятной симптоматике.

Внимание ! Аденоматозные или железистые полипы более всех склонны к малигнизации. Частота озлокачествления достигает 65% от всех клинических случаев. Лечение обычно длительное, имеет длительный реабилитационный период.

Гиперпластический нарост

Гиперпластические разрастания слизистых — разновидности полипоза со стремительным распространением наростов по выстилающей оболочке ректального канала. Какая-то особенная причина возникновения отсутствуют.

Патология нередко становится вторичным осложнением :

• дисбактериоза,
• дуоденита,
• язвенной болезни и гастрита,
• инфекционного поражения отделов ЖКТ.

Основание полипа всегда отёчное, гиперемированное. В теле полипа присутствуют клетки плазмы, лимфоцитарная составляющая, эрозии, кистозные полости.

Если для желудка гиперпластические разрастания слизистой являются органотипичными, то в случае с прямой кишкой, минимум нетипичными. В основе формирования гиперпластических полипов лежит нарушение функциональности клеток, замедление или прекращение процессов выделения и продуцирования секрета.

Гиперпластические полипы образуются даже у детей раннего возраста по причине спонтанных внутриутробных мутаций.

Структура полипа сложная, имеет следующие особенности :

• широкое основание;
• белесый оттенок основания;
• размер менее 5-6 см;
• сферическая форма тела полипа;
• гладкая глянцевая поверхность.

Обратите внимание ! У гиперпластических полипов минимальный риск малигнизации, ровно как и у фиброзных новообразований. Риски озлокачествления возникают лишь в 2% всех клинических случаев.

Ворсинчатый полип

Ворсинчатые новообразования округлые по форме, имеют бархатистую поверхность, широкое основание. Ворсинистые – самые опасные в отношении злокачественного перерождения клеток. Известны случаи озлокачествления одной лишь ворсинки полипа менее 1 мм.

На ранней стадии существует два основных пути развития :

1. Вдоль слизистой оболочки кишечника;
2. Внутрь просвета органа.

Характер и особенности разрастания могут изменяться в зависимости от :

• прогрессирующего течения патологии,
• назначенной терапии,
• приёма медикаментозных препаратов.

Объёмы новообразования различны и могут достигать 10 см.

Среди симптомов особенно выделяют :

• Обильные выделения из ануса (мокнущее нижнее белье);
• Болезненные и частые позывы к дефекации;
• Нетипичные выделения в каловых массах (слизь, кровь, гной);
• Чувство давления в прямой кишке.

Фиброзные полипы реже всех перерождаются в раковую опухоль.

Боли и другие неприятные симптомы полностью зависят от чувствительности пациента, его возраста, анамнестических особенностей. Если полипы находятся близко к анальному отверстию, то могут выпадать из него или ущемляться сфинктерами.

Диагностические мероприятия

Обычно патологические разрастания слизистой обнаруживаются случайно при обследовании организма по поводу других заболеваний.

Диагностические мероприятия заключаются в проведении следующих манипуляций :

• Мануальное исследование . Метод позволяет исследовать кишечник на протяжении 10 см от ануса. При пальпации врач не только обнаруживает полипозный очаг, но и устанавливает количество, примерный размер, консистенцию, присутствие других патологий, включая геморрой.
• Ректороманоскопия . Способ исследования прямой кишки при помощи гибкого зонда всей протяжённости прямой кишки, включая её дистальные отделы (сигмовидная, слепая кишка).
• Колоноскопия . Преимущественный метод исследования прямой кишки, который охватывает весь кишечник. Одновременно можно просмотреть слизистые ткани всех отделов органа. Оптическое оснащение, подсветка позволяют точно оценивать состояние тканей, а второй путь к подаче инструментария позволяет удалять полип по ходу диагностики, купировать кровотечение, произвести забор фрагмента полипа для биопсии. Как проходит процедура колоноскопии .
• Ирригоскопия . Метод рентгенологической диагностики, при котором происходит раздувание отделов кишечника и введение контрастного вещества для полноты изображения. На фоне введения контраста — сульфата бария, проводят целую серию снимков, которые отражают общее состояние кишечника: полипы, кисты, опухоли, метастазы.
• КТ или МРТ исследование . Исследование кишечника путём специального сканера, который снимает все проекции отделов органа. Единственным недостатком является дороговизна. Если вы хотите узнать, что информативнее: колоноскопия или МРТ кишечника .

Дополнительно обязательно назначаются лабораторные исследования: анализ кала, мочи, крови, слизистого секрета при обильном отделении из ануса. Всё это позволит масштабно оценить состояние пациента и назначить адекватное лечение.

Чем опасны полипы в прямой кишке?

Основная опасность патологических разрастаний тканей кишечника является риск озлокачествления и развития внутренних кровотечений. Учитывая, что наросты эпителиальной ткани часто возникают на фоне имеющихся заболеваний прямокишечного просвета, то постоянно присутствуют риски обострения сопутствующих патологий.

Злокачественный полип даёт проявляется болью при дефекации, в состоянии покоя, обильными выделениями из ректального канала. При внутренних кровотечениях в каловых массах появляются примеси крови, развивается железодефицитная анемия.

Среди других осложнений: риск ущемления, постоянные травмы и инфекционные осложнения. Для предупреждения осложнений проводят удаление полипозных очагов.

Лечение полипов основано на хирургическом вмешательстве. Только радикальные методы позволяют полностью избавиться от новообразований и повысить качество жизни пациента.

Это важно ! К сожалению, ни одна операция не является гарантией рецидива патологии, однако при рисках озлокачествления может сохранить здоровье и продлить жизнь.

Профилактические мероприятия

Особенной профилактики против кишечных наростов не существует, так как окончательно не выяснены точные причины новообразований.

• Соблюдение здорового образа жизни;
• Правильное питание. Кстати, специалисты советуют ;
• Своевременное лечение заболеваний;
• Обращение к врачу при появлении нетипичных симптомов.

О полипах прямой кишки рассказывает проктолог:

Именно своевременность лечения во многом определяет прогноз при заболевании. Так, даже злокачественные опухоли эффективно лечатся при раннем их обнаружении и удалении. Регулярные профилактические или контрольно-динамические исследования организма позволяют продлить жизнь пациента на долгие годы.

Добрый день, доктор! У меня хронический геморрой, сопровождающийся различными неприятными ощущениями в области заднего прохода – от зуда до выпадения и боли в узлах. К врачу не обращалась, воспаление и боль снимала достаточно успешно свечами Проктозан и мазью Безорнил. При последней дефекации у меня появилась кровь в кале и вылезла небольшая шишечка около ануса. Порылась в интернете и прочла, что кровоточивость могут давать полипы в прямой кишке. Скажите, пожалуйста, как можно отличить геморрой от полипов прямой кишки?

Здравствуйте! Диагностика болезни по интернету – дело неблагодарное. Выделения крови из заднепроходного отверстия могут быть связаны с различными заболеваниями кишечника, в том числе и с геморроем, и с полипами, и другими достаточно опасными недугами. Для того чтобы отличить геморрой от полипов или прочих заболеваний требуется дифференциальная диагностика прямой кишки, включая и эндоскопические исследования. Самостоятельно определить разницу между полипами и геморроем невозможно, поскольку их симптоматика может быть сходна – кровянистые или слизистые выделения из ануса, ощущение присутствия в заднем проходе инородного тела, запоры или поносы и т. п. Так что без посещения проктолога вам не обойтись!

В чем разница между полипом и геморроем?

Как правило, полипы прямой кишки имеют бессимптомное течение и обнаруживаются лишь при эндоскопическом обследовании по поводу абсолютно другой патологии. Некоторые проявления полипов, такие как неприятные ощущения в животе или анальной области, поносы или запоры, небольшие кровотечения, больной ошибочно принимает за геморрой и пытается лечить его самостоятельно с помощью мазей, свечей, народных методов и т. п. На самом деле, отличить геморрой от полипа невозможно без квалифицированного медицинского обследования. Поэтому при первых признаках проктологического заболевания, пациенту следует срочно обратиться к врачу-проктологу для дифференциальной диагностики и назначения соответствующего лечения.

Несмотря на то, что некоторые симптомы у геморроя и полипов практически идентичны, это абсолютно разные заболевания. Геморрой связан с тромбированием, воспалением и расширением геморроидальных вен прямой кишки. Возникает заболевание в нижних отделах кишечника в результате застаивания венозной крови в сосудах малого таза. Основными симптомами запущенного геморроя является воспаление и выпадение узлов, болевой синдром и кровотечение. Что касается полипов, то они могут образоваться в любом полом органе – от гайморовой пазухи до желудочно-кишечного тракта. Часто полипы прямой кишки локализуются в анальном канале и представляют из себя опухолевидные образования, сформированные из клеток слизистой оболочки и выпячивающиеся в просвет кишки. И геморрой, и полипы могут давать о себе достаточно поздно – лишь по истечении несколько лет после начала болезни. Схожими симптомами проявлений этих заболеваний являются наличие в стуле слизи, крови или гноя, ощущение неполного опорожнения кишечника и затрудненная дефекация. В отличие от геморроидальных узлов, полипы крайне редко выпадают из ануса, хотя при крупном анальном полипе это вполне возможно. Выпавший анальный полип практически нельзя отличить от геморроя самостоятельно.

Какие бывают полипы?

Анальный полип, является доброкачественным новообразованием, появляющемся в результате разрастания и выпячивания слизистой оболочки в просвет прямой кишки. Эти образования могут располагаться как по одному, так и группами на слизистой оболочке анального отверстия или прямой кишки. Анальные полипы имеют шаровидную, грибовидную, овальную или грушевидную форму, а иногда напоминают разросшийся гроздьями кочанчик цветной капусты. Образование может иметь тонкую или широкую ножку или стелиться по прямокишечной стенке. Его цвет обычно сходен с цветом слизистой оболочки, из которой он появился, но также может имеет красную, малиновую или багровую окраску в зависимости от количества сосудов, питающих опухоль и наличия/отсутствия в ней воспаления или нагноения.

Полипы могут быть заполнены различными типами тканей. В составе фиброзного полипа преобладает соединительная ткань. Такая опухоль, как правило, образуется в часто воспаляющихся участках слизистой, подвержена нагноению и воспалению, но в онкологию перерождается редко. Аденоматозный полип имеет в составе железистую ткань. Это образование имеет склонность к перерастанию в злокачественную опухоль. Ворсинчатый полип также склонен к перерождению в рак. Имеет круглую или вытянутую форму, розово-красный цвет и бархатистую поверхность, состоящую из мелких сосочков, похожих на ворсинки. Кроме того, множественные анальные полипы могут иметь смешанный тип: железисто-ворсинчатые или слизисто-кистозные. Еще одной формой заболевания является диффузный (семейный) полипоз. В этом случае группы полипов располагаются на всем протяжении толстой кишки, мешая продвижению по ней каловых масс. Иногда у пациента определяют множественные новообразования, возникающие в результате хронического воспаления кишечника и быстро проходящие при купировании воспаления. Это течение болезни называется псевдополипоз.

Для эффективного лечения геморроя наши читатели советуют . Это натуральное средство, быстро устраняющее боль и зуд, способствует заживлению анальных трещин и геморроидальных узлов. В состав препарата входят только натуральные компоненты, обладающие максимальной эффективностью. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Проктологии.

Причина появления полипов в прямой кишке

Точные причины разрастания железистого эпителия, вследствие чего возникают полипы, до конца не установлены. Считается, что их появление связано с длительным воспалительным процессом слизистой оболочки кишечной стенки. Например, к появлению таких образований в прямой кишке могут привести: хронический геморрой, постоянные запоры, дискинезии кишечника, энтериты, колиты, дизентерия, язвенный проктосигмоидит и т. п. Воспалительные заболевания кишечника хронической формы способствуют старению эпителия слизистой оболочки кишки, и впоследствии приводят к возникновению на ней доброкачественных образований. Кроме того, существует теория о том, что одним из виновников появления полипов является генетическая предрасположенность, а также нарушения внутриутробного развития плода во время формирования стенок кишечника. Среди прочих факторов, влияющих на развитие и разрастание данных образований, можно отметить неправильное питание (беспорядочные приемы пищи, злоупотребление спиртным, рацион с большим количеством рафинированной еды, употребление продуктов, раздражающих слизистую оболочку кишечного тракта), неблагоприятная экологическая обстановка, малоподвижный образ жизни.

Признаки полипов прямой кишки

Появление и развитие полипов в прямой кишке, как правило, протекает незаметно и не имеет особых клинических проявлений, указывающих именно на эту патологию. Выраженность симптомов напрямую зависит от размеров образований, их расположения, количества, морфологической структуры, наличия или отсутствия злокачественного роста. Одиночный небольшой полип можно выявить только при проведении колоноскопии, так как симптоматика болезни в этом случае полностью отсутствует. Зачастую новообразования в прямой кишке обнаруживаются случайно при эндоскопическом исследовании кишечника, назначенным по поводу другой патологии. Люди от 40 лет и старше, имеющие хронические воспалительные заболевания кишечника и страдающие нарушением стула, входят в группу риска развития злокачественных образований и должны проходить обследование у проктолога не реже, чем раз в год. Хоть полипы и являются доброкачественным образованием, опасны такими осложнениями, как кишечная непроходимость, возникающая в случае перекрытия опухолью просвета кишки, а также перерождением в злокачественную опухоль.

К сожалению, симптомы заболевания проявляются в основном тогда, когда к новообразованию в прямой кишке присоединятся воспалительный процесс или полипы множественные, и при этом достаточно крупные. Итак, поводом для незамедлительного обращения к проктологу являются следующие признаки:

• появление крови и слизи в стуле (при этом температура тела пациента может быть в пределах нормы, а повышаться лишь при воспалении опухоли);
• приступообразный дискомфорт в заднем проходе и ощущение в нем инородного тела;
• частые запоры или поносы;
• болезненность в подвздошной области и нижней части живота;
• выпадение шишки из заднего прохода, ее ущемление в сфинктере, кровоточивость и болезненность (выпасть может не только геморроидальный узел, но и полип на длинной ножке, находящийся вблизи выходного отдела прямой кишки)

Несмотря на то, что эти симптомы схожи с геморроем, анальные полипы гораздо более опасны и могут давать такие осложнения, как воспалительные заболевания прямой кишки, онкологическая патология, парапроктит, анальная трещина.

Методы выявления полипов

Вначале врач проводит пальцевое исследование прямой кишки, позволяющее выявить новообразования анального канала и терминального отдела прямой кишки, а также исключить другие патологии, такие как геморрой, анальная трещина, кисты и т. п. На следующих этапах применяются более информативные инструментальные методики:

• Ректороманоскопия. Процедура позволяет визуально осмотреть внутренние стенки кишечника на глубину до 25 см от заднего прохода, а также оценить протяженность поражения. Поскольку большинство полипов возникает в прямой и сигмовидной кишке, то полипы в этом случае легко обнаружить при помощи ректоскопа, представляющем из себя небольшую трубку, оснащенную видеоаппаратурой;
• Колоноскопия. Исследование, при котором можно визуализировать весь толстый кишечник и его стенки;
• Ирригоскопия. Это рентгенологическая процедура с введением контрастной взвеси в прямую кишку дает возможность выяснить степень поражения кишечника полипами величиной более 1 см, и в некоторых случаях установить озлокачествление имеющихся образований.

Если во время эндоскопического обследования обнаруживаются полипы, то производится забор биоптата для последующего гистологического и цитологического исследования. Кроме того, для обнаружения опухолей толстого кишечника могут использоваться такие современные методики, как компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Лечение полипов

Довольно часто пациенты путают полипы прямой кишки с геморроем, что чревато серьезными последствиями для здоровья. Если геморрой на начальных и даже в хронических стадиях может успешно лечиться при помощи консервативной терапии, то анальные полипы лечатся только оперативным путем, а именно иссечением. Лишь радикальное удаление полипов сможет решить существующую проблему полностью и предотвратить множество серьезных осложнений, таких как рак прямой кишки. Небольшие одиночные полипы можно удалить сразу при эндоскопическом исследовании (ректороманоскопии или колоноскопии) методом электроэксцизии. В этом случае на ножку полипа набрасывается и затягивается диатермическая петля. Более крупные полипы удаляются по частям. Низко расположенные образования удаляются трансанально. Эта мини-операция обычно проводится амбулаторно без помещения пациента в стационар. Перед проведением процедуры следует в течение нескольких дней придерживаться специальной диеты. Кроме того, перед оперативным лечением полипов через ректоскоп или колоноскоп, острые воспалительные процессы в кишке должны быть купированы медикаментозно.

В более тяжелых случаях, больного госпитализируют в стационар, а удаление анального полипа проводят через специальный разрез. Удаленное образование обязательно должно быть подвергнуто гистологическому исследованию на предмет обнаружения раковых клеток. Если опухоль злокачественная, то решается вопрос о резекции той части кишки, в которой был найден данный полип. В случае, когда полипоз вторичный, то есть являющийся следствием таких болезней, как проктосигмоидит, дизентерия, язвенный колит и т. п., то лечение полипов должно быть направлено на основное заболевание. Если иссечение полипа проведено своевременно, то заболевание проходит бесследно, хотя случаются и рецидивы. Поэтому человек, подвергшийся операции по поводу полипов должен проходить эндоскопические исследования не реже чем раз в 3 года.

Заключение

Главная профилактическая мера рака прямой кишки, особенно у пожилых людей, это своевременная диагностика и удаление полипов.

Для снижения риска возникновения полипов прямой кишки нужно придерживаться сбалансированного питания, вести здоровый образ жизни, а при любых признаках недомогания обращаться к специалисту.

Полипы прямой кишки представляют собой доброкачественные образования. Они возникают у человека независимо от возраста, полипы можно встретить даже у ребенка. Наследственный (семейный) полипоз (существование полипов у родных) часто предрасположен к озлокачествлению.

У мужчин полипоз отмечается намного чаще, чем у женщин. После 45 лет около 10% имеют полипы в прямой кишке, у 1% пациентов они озлокачествляются.

Если симптомы озлокачествления диагностируются на ранних стадиях и проводится своевременное лечение, прогноз достаточно хороший (84% выживаемости).

Новообразования прямой кишки могут быть доброкачественными и злокачественными. К доброкачественным образованиям относятся:

1. Полипы (одиночные, групповые):
   
   
   • Гиперпластический;
   
   
   • Железистый;
   
   
   • Кистозно-гранулирующий;
   
   
   • Не эпителиальное полиповидное образование;
   
   
   • Фиброзный полип заднего прохода;
   
   


2. Ворсинчатый полип;


3. Диффузный полипоз:
   
   
   • Семейный;
   
   
   • Вторичный псевдополипоз.
   
   

Полип представляет собой разрастание на стенке прямой кишки, он может быть на широком основании или на ножке (показано на фото).

Симптоматика

Чтобы начать лечить полипы прямой кишки, сначала надо узнать, как они могут проявиться. При полипах не присутствуют какие-либо особенные признаки, указывающие именно на это заболевание.

Симптомы зависят от размеров образований, их количества, местонахождения, морфологической структуры и наличия злокачественного роста. Кроме этого, клиническую картину нередко сопровождают симптомы сопутствующих болезней. Если к присутствующему образованию подключается воспалительный процесс, тогда возникают следующие симптомы:

• Болезненные ощущения;
• Запоры;
• Испражнения с кровотечением;
• Слизистые выделения;
• Частые позывы к дефекации;
• Истощение организма.

Крупный полип может заявлять о себе выделениями слизи или крови из заднего прохода, чувством дискомфорта, присутствия постороннего тела. Может присутствовать болезненность внизу живота.

Полипы зачастую вызывают нарушения моторики кишечника, способствуя развитию запоров или диареи. Запоры являются наиболее частым последствием полипов, поскольку их существование вызывает частичную кишечную непроходимость.

Кровотечение из анального отверстия - это опасный признак, который требует срочного обращения к врачу, потому как его причиной может являться онкологическая патология. Болезненные ощущения в животе обычно свидетельствуют о присоединении воспаления.

Симптомы полипов могут долго не проявляться, поэтому их трудно выявить при клиническом исследовании. В основном полипы диагностируются при эндоскопическом обследовании кишечника по поводу иных заболеваний.

Если обнаружены симптомы полипов, следует незамедлительно проводить лечение, потому что образования могут переродиться в раковую опухоль. Кроме этого, могут возникнуть трещины и воспаление прямой кишки, парапроктит.

Лечить полипы прямой кишки начинают с устранения причин образований и сопутствующих болезней органов пищеварения. Доктор назначает противовоспалительные препараты и проводит регулярные динамические обследования, в том числе колоноскопию и ректороманоскопию. В основном при наличии полипов выполняется операция для удаления образований. Лечить полипы хирургическим методом можно лишь после противовоспалительной терапии (если при обследовании есть симптомы острого воспаления).

При небольшом количестве полипов выполняется их иссечение скальпелем. Вначале проводится обезболивание, задний проход расширяется, после этого иссекаются новообразования. Однако эта операция эффективна только тогда, когда образование находится недалеко от анального отверстия. Вдобавок недостатком такой процедуры является то, что часто невозможно осуществить полное удаление полипа. Хирург может не полностью устранить ножку образования, и из него в дальнейшем опять может сформироваться новый полип.

Следующим методом лечения (более результативным) является эндоскопическое удаление. В прямую кишку больного вводится специальный инструмент, который имеет видеокамеру (проктоскоп). При этом врач на мониторе смотрит на увеличенное изображение. Затем через проктоскоп он может благополучно удалять образование, после чего удаленный материал передается на гистологическое исследование. Последующая гистологическая проверка необходима, так как после нее можно определить, злокачественное или доброкачественное это образование.

Врач проводит иссечение образования из прямой кишки и удаление пораженных тканей вокруг него. Иногда операция выполняется с удалением частей кишки и ее сшиванием. В тяжелых случаях необходимо полностью удалять прямую кишку. После хирургического лечения пациент проходит курс восстановления и реабилитационных процедур.

На протяжении нескольких месяцев следует исключить физические нагрузки, а также интенсивные движения.

Очень важной составляющей восстановления после операции является диета. Пища должна быть щадящей и полноценной по составу, а также калорийности. Желательно, чтобы диета включала продукты, которые активизируют работу кишечника, имеют легкое дезинфицирующее свойство (соки из картофеля и моркови, варенье из кураги и чернослива). Обычно такую диету в индивидуальном порядке разрабатывает лечащий врач.

Народные методы

Лечение полипов народными средствами пользуется большой распространенностью среди больных.

Для избавления от этих образований народными средствами надо 1 ст. л. травяного состава из зверобоя, тысячелистника и чаги залить стаканом кипятка и настоять 20 минут, затем профильтровать и остудить. Этот настой принимают до еды по 1/4 стакана. Лечение длится несколько месяцев.

При лечении образований народными средствами очень полезно использовать плоды калины. Необходимо часто принимать отвар плодов калины, минимум 3 раза в день, добавляя в него мед. Калина предотвращает дальнейшее разрастание полипов, а также может препятствовать их злокачественному перерождению.

Полезно использовать масло из облепихи для устранения полипов народными средствами. Для начала принимается горячая ванна из лекарственных трав. После нее, смазанный облепиховым маслом палец, вводится в анус. Такую процедуру следует выполнить 4 раза.

Также лечение этих образований народными средствами проводится отваром и настоем ряпушка аптечного. Его принимать внутрь, делают микроклизмы и примочки.

Следующий способ лечения народными средствами – перемешать натертый хрен и мед, взятые в одинаковых частях. Такую смесь принимают трижды в день по 1 ч. л.

Наиболее популярным и действенным устранением образований народными средствами является лечение чистотелом.

Лечение чистотелом состоит из следующих способов:

1. Клизмы с соком;
2. Клизмы из отвара;
3. Настои для употребления внутрь;
4. Мази с чистотелом.

Для приготовления клизмы с чистотелом необходимо разбавить сок с водой в одинаковых пропорциях. Далее, с каждым следующим использованием количество воды нужно уменьшать, а сока прибавлять. Через 10 применений полипы прямой кишки исчезают.

Наиболее щадящий рецепт клизмы с чистотелом, но с самым продолжительным использованием – это микроклизмы из отвара. 1 ст. л. травы надо залить стаканом кипятка, после варить на протяжении получаса, потом еще полчаса настоять и профильтровать. Из отвара необходимо сделать клизму, после этого полежать на левом боку 3–5 минут, затем на правом, спустя такое же количество времени перевернуться на спину. Клизму с чистотелом нужно делать 1 раз в сутки десять дней, после сделать передышку в 3 дня и повторить. Лечить полипы таким методом необходимо полгода.

Рецепт настоя с чистотелом для приема внутрь: 1 ст. л. травы надо залить 0,5 л кипятка, настоять около часа, после профильтровать. Полученный настой необходимо употребить на протяжении дня за 3 приема. Пить настой с чистотелом следует теплым до еды.

При образовании полипов возле заднего прохода должно помочь такое средство, как мазь с чистотелом. Измельченную траву чистотела нужно тщательно перемешать с борным вазелином. Пропитанные мазью с чистотелом тампоны вставляют в задний проход до 7 раз в день. Лечение занимает неделю.

Симптомы и лечение полипов у детей

Чаще всего образования пищеварительного тракта у ребенка отмечаются в прямой кишке. Иногда это врожденная доброкачественная опухоль в виде аденомы.

Мальчики и девочки от 3 до 8 лет подвержены этому заболеванию одинаково часто.

У старших детей частота заболевания снижается, а у грудного ребенка полип прямой кишки отмечается как исключение.

Главным и наиболее постоянным признаком является кровотечение. Мамы отмечают, что выделение крови происходит в конце испражнений или после опорожнения в небольшом количестве. Иногда кроме полоски крови, на каловых массах просматривается вдавление в форме бороздки. Несмотря на продолжительное и повторяющееся кровотечение, у ребенка сохраняется хорошее самочувствие.

Жалобы на болезненные ощущения и тенезмы редки, обычно кровотечение проходит без боли. Крупные образования при опорожнении могут выпадать из ануса; это повторяется, когда у ребенка проходит акт дефекации.

Лечение проводится хирургическое: оперативное удаление образования с предварительным перевязыванием ножки лигатурой, чтобы избежать кровотечения из сосудов, которые в ней проходят. Такая операция очень проста, она может быть выполнена амбулаторно. Если невозможно сделать операцию в амбулаторных условиях, ребенка переводят в стационар на 2-3 дня.

Операция – это наиболее результативное лечение, и прогноз после нее всегда благоприятный.

Полипы в заднем проходе являются доброкачественными образованиями, прорастающими из слизистой кишечника. Зачастую их развитие протекает без сопровождения каких-либо симптомов, но иногда может появляться сильный зуд, умеренные кровянистые выделения и болезненность во время дефекации в области ануса. Полипы следует удалять, так как они могут перерождаться в злокачественные опухоли.

Свернуть

К сожалению, не всегда появление полипа сопровождается какими-либо симптомами. На начальной стадии, когда новообразование совсем небольших размеров, обнаружить его возможно только при помощи специальных исследований кишечника, одним из которых является . Если же состояние слизистых оболочек прямой кишки было запущено и образовалось крупное полипозное скопление, то оно может провоцировать выделение небольшого количества крови (алого или красного цвета) и слизи в кале. Температура тела человека остается в пределах нормы и увеличивается лишь во время воспаления опухолевидного новообразования.

Полипы, расположенные в прямой кишке и достигшие достаточно крупных размеров, можно прощупать. Они создают чувство дискомфорта в заднем проходе и в подвздошной области. Это ощущение носит не постоянный, а более приступообразный характер. Кроме того, крупные образования провоцируют регулярный жидкий стул или запор. Так как полип перекрывает просвет кишечника, выход каловых масс из организма значительно затрудняется.

Некоторые полипы прикрепляются к слизистым оболочкам кишечника при помощи длинной ножки, из-за чего во время запоров они могут выпадать из заднего прохода, ущемляться и причинять боль. Аналогичные симптомы сопровождают геморрой, когда происходит выпадение геморроидальных узлов, и рак прямой кишки.

Заметив первые настораживающие признаки, рекомендуется немедленно прийти на консультацию к проктологу для более детального осмотра и определения диагноза. В противном случае полипы могут спровоцировать серьезное осложнение в виде кишечной непроходимости, которая возникает при перекрытии просвета кишки новообразованием. Также существует большой риск, что полип может трансформироваться в злокачественную опухоль.

Основным методом лечения является удаление полипов. Для этого не понадобится даже проведение полноценной операции. Достаточно во время процедуры колоноскопии осуществить колоноскопом удаление новообразования. В некоторых случаях развивается кровотечение, которое устраняется проведением дополнительной процедуры для остановки крови. Перед колоноскопией пациент должен придерживаться определенной , которая способствует менее болезненному проведению процедуры, а также препятствует развитию осложнений.

Удаленный полип подвергается гистологическому анализу и в случае обнаружения признаков раковых клеток рекомендуется резекция части того отдела кишки, где был выявлен полип. Когда речь идет о диффузном полипозе, то единственным способом сохранить жизнь человека является удаление толстого кишечника. Вместо него тонкий кишечник сшивают с оставшейся частью прямой кишки.

Принять окончательное решение о проведении операции всегда достаточно сложно, однако врачи не рекомендуют оттягивать этот момент. Даже находясь в процессе обдумывания возможной операции и ее последствий, следует отказаться от употребления в пищу мяса, перейти на тушеные овощи и каши на воде. Следует пить в достаточном количестве натуральные соки для повышения уровня гемоглобина и укрепления защитных функций в организме.

Для облегчения состояния пациента во время воспалительных процессов рекомендуется ставить ректальные свечи Анестезол или любые другие, обладающие противовоспалительным эффектом. Хорошими отзывами пользуются свечи с ибупрофеном, диклофенаком и парацетамолом.

Из народных средств рекомендуется использовать свечки для ректального введения, изготовленные на основе болиголова. Для наилучшего эффекта перед их применением необходимо сделать очищающие клизмы. Все манипуляции проводятся строго после согласования с врачом, иначе любые попытки самолечения приведут к опасным осложнениям и ухудшению здоровья.

Вторичное развитие полипа на том же месте в течение двух лет наблюдается у 13% пациентов. Выявление полипов в других отделах толстого кишечника бывает в 7% случаев.

В области анального отдела прямой кишки определение полипов осуществляется посредством пальпации области заднего прохода. Этот метод обследования позволяет подтвердить наличие либо исключить такие патологии, как , свищи, геморрой

Для выявления полипов на самых ранних стадиях применяются также следующие методы диагностики:

• . Основным инструментом, при помощи которого проводится обследование, является специальная трубка, оснащенная камерой. Она позволяет получить подробную информацию о состоянии внутренний слизистых оболочках кишечника, начиная с заднего прохода и достигая 25 см. При помощи ректоскопа можно не только обнаружить полипы, но и осуществить их удаление во время процедуры;
• . Метод позволяет осуществить комплексную визуализацию толстого кишечника. Также как и ректороманоскопия, во время обследования можно обнаружить различные патологии слизистых оболочек кишечника и произвести удаление полипов. При помощи электрода с петлей врач-эндоскопист отсекает новообразование и во избежание кровотечения прижигает место его роста. Для определения природы полипа его отправляют на гистологическое исследование;
• . Позволяет выявить новообразования, размер которых превышает 1 сантиметр. Для получения результатов исследования в прямую кишку вводят контрастное вещество, затем на серии снимков фиксируется продвижение данного вещества по кишечнику.

Если своевременно обнаружить полип в заднем проходе, его удаление гарантирует в большинстве случаев полное выздоровление без каких-либо серьезных осложнений. Но так как полипэктомия не устраняет основную причину развития и роста доброкачественных образований, случаи рецидивов не исключаются.

Профилактика образования полипов

К сожалению, до сих пор в медицине нет определенных рекомендаций по профилактике образования полипов. Чтобы снизить риск их развития или же минимизировать вероятность рецидивов врачи рекомендуют придерживаться правил сбалансированного питания, добавить физические упражнения в ежедневное расписание и следить за состоянием своей пищеварительной системы. В случае появления каких-либо проблем с ЖКТ не стоит их игнорировать и пытаться залечить самостоятельно. Лучшей профилактикой любой болезни является недопущение ее развития.

Причинами появления полипов, по мнению большинства врачей, являются:

• генетическая предрасположенность к образованию полипов;
• нарушения, возникающие во время внутриутробного развития в период формирования стенок кишечника;
• воспалительные процессы, протекающие в кишечнике, например, энтерит, колит, дизентерия;
• нерегулярное питание;
• злоупотребление жаренной, богатой жирами пищи животного происхождения и отсутствие необходимого количества растительной клетчатки;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• злоупотребление алкоголем.

Если устранить как можно больше провоцирующих болезнь факторов, шансы на успешное выздоровление и отсутствие рецидивов патологии значительно возрастают. Не стоит забывать, что не существует достоверных симптомов, указывающих на то, что у человека в организме происходит активный рост новообразований. Поэтому следует проявить ответственное отношение к своему здоровью, проходя регулярные обследования, особенно, если имеется наследственная предрасположенность к данному недугу.