Отёчность лица у женщин: причины и методы лечения. Если выявляется отек тела: что делать. Как убрать отечность: поведенческая терапия

14.06.2019

При нарушении обменных процессов организм может страдать от дефицита жидкости, что формирует обезвоживание, или, напротив, избыточной ее задержки в тканях, что проявляется скрытыми или выраженными отеками.

Отечность формируется в силу различных причин, и это далеко не всегда избыточное потребление воды или соли. Нарушения белкового и углеводного обмена, эндокринные расстройства с изменением баланса гормонов, инфекционные и соматические патологии, аллергические реакции и воспалительные процессы могут провоцировать отеки разной локализации и выраженности.

Отек может возникать в любой части тела, где имеются мягкие ткани, способные к накоплению жидкости. При этом вода скапливается в полостях тела, в межклеточном пространстве или внутри клеток. Механизм образования отеков различный, как и причины, которые приводят к отёчности тела или определенных его участков.
По происхождению может быть:

физиологическим, связанным с изменениями внешних условий среды или перестройки обменных процессов, как, например, при беременности: рост матки приводит к сдавлению нижней полой вены, из-за чего затрудняется возврат крови к сердцу по венам, формируется застой в области нижних конечностей с отечностью;
патологическим, возникающим в силу разнообразных сбоев в метаболических процессах, что приводит к задержке жидкости в определенных зонах, нарушая функциональность и строение тканей и органов.

Сам по себе отек – это не заболевание, это патологический симптом (признак болезни), указывающий на наличие нарушений водно-солевого баланса. Они могут быть локальными, проявляющимися в определенной части тела, органе или полости, в области конечности, лица, шеи или гениталий. При этом остальные области тела не страдают от задержки жидкости и функционируют нормально.

Системные отеки характеризуются относительно равномерным распределением жидкости по всему телу, в области межклеточного пространства и полостей тела, в тяжелых случаях затрагивая и внутриклеточный сектор.

Отек - что это, какие виды бывают

Исходя из того, какие факторы выступают в качестве причины отеков и механизмов развития патологического процесса, выделяются несколько особых видов патологии, имеющих специфические внешние проявления.

Воспалительный - формирующийся в зоне повреждения тканей и воздействия воспалительных медиаторов, активности микробов или вирусов, других причин. Обычно подобные отеки затрагивают мягкие ткани и органы, формируются в результате активного влияния медиаторов воспаления на сосудистую проницаемость.

Аллергический - во многом схож по механизму развития с предыдущим типом, но отечность имеет несколько другие причины, формируется в результате действия на ткани медиаторов аллергии – гистамина, брадикинина и некоторых других. За счет их воздействия изменяется просвет капилляров, резко усиливается сосудистая проницаемость, жидкая часть крови устремляется из сосудов в ткани, быстро формируя отек, особенно в рыхлых, гидрофильных тканей.

Токсические виды - сходны по механизмам формирования с воспалительными и аллергическими, но в роли факторов, приводящих к повышенной проницаемости сосудов выступают отравляющие, токсические соединения, нередко также снижающие вязкость крови. Подобные отеки опасны тем, что могут затрагивать значительные зоны, вплоть до общего поражения организма.

Отеки на фоне голодания связаны с дефицитом белков, выполняющих роль своеобразных «магнитов» для молекул воды, не дающих им выходить из сосудов. Если белков в тканях гораздо больше, чем внутри сосудов, они перетягивают на себя молекулы воды, задерживая их в тканях. Определенное количество плазменных белков формирует онкотическое давление, которое внутри сосудов выше, чем в межклеточном пространстве. При потере белка на фоне голодания (либо при серьезных поражениях почек, когда с мочой теряется более 1г\л белка) происходит изменение онкотического давления плазмы относительно межклеточного пространства. Жидкость устремляется в ткани. С этим процессом связано выражение «пухнуть от голода».

Лимфогенные , возникающие по причине нарушения циркуляции лимфы в капиллярах, сбора ее от частей тела и доставки в венозную сеть, от чего отеки локализуются в регионах, богатых лимфатическими капиллярами и венозными сплетениями – венозные сплетения, они же кава-кавальные анастомозы, меж- и внутрисистемные анастомозы вен (конечности, грудная полость).

Нейрогенные связаны с нарушением работы нервных волокон или чувствительных окончаний, из-за чего плохо контролируется тонус сосудов и проницаемость их для жидкости за счет расширения или спазма в нужный момент. Такие отеки обычно развиваются в пораженных частях тела, иннервируемых поврежденным стволом или, если речь о мозговых центрах (например, при инсульте), проекцией пораженной зоны.

Отёчность тела: причины

Зачастую возникает как едва уловимый, так и достаточно выраженный отек тела, причины которого могут быть связаны с патологиями внутренних органов, соматическими или инфекционными заболеваниями, отравлениями или травмами.

Идиопатические

Предполагается, что в основе развития ведущим является эндокринный фактор, изменение баланса гормонов, особенно эстрогенового ряда. Предположение основано на более частом их формировании у женщин молодого и среднего возраста. Такие отеки возникают на фоне жаркой погоды и нагрузок, жидкость скапливается в тех частях тела, которые наиболее подвержены влиянию силы тяжести: в положении стоя это нижние конечности и частично верхние, в положении лежа – нижняя часть тела.

Сердечные

Связаны с нарушением насосной функции сердечной мышцы (миокарда), не способной прокачивать тот объем крови, который необходим для осуществления полноценного кровотока в артериях и венах. Отеки в данном случае связаны с застоем крови в области венозных сосудов, особенно отдаленных от сердца и имеющих небольшой диаметр, формируются к вечеру, после активно проведенного дня или спортивных нагрузок, выражены в области кистей, стоп, распространяются восходящим путем. При сердечной недостаточности отеки сильные, могут доходить до паха и живота, плеч и распространяются по всему телу, при отдыхе в вертикальном положении уменьшаются или распределяются в полостях тела, по спине, груди.

Почечные

Причины отеков тела скрываются в нарушении механизмов фильтрации и реабсорбции воды и солей, а также потерь почками белков при наличии воспалительных процессов. Функция почек может страдать при нарушении их кровоснабжения и гипоксии почечной ткани, что ведет к выделению факторов (биологически активных веществ), повышающих давление и способствующих выведению жидкости из сосудов в ткани. Такие отеки типичны для утреннего времени, распространяются сверху вниз – от лица и шеи к конечностям.

Причины отеков с точки зрения физиологии

С точки зрения физиологии, отеки - это задержка избытка жидкости внутри сосудов, в пространстве между клетками и в тяжелых случаях – внутри них в силу нарушения баланса натрия, белков, воды, а также расстройств в регулирующем звене (выделение гормонов, сосудистый тонус, проблемы нервной системы). Для возникновения отеков необходимо сочетание определенных условий и влияния как внешних, так и внутренних факторов.

Часто причины отеков всего тела кроются в нарушении давления внутри сосудов, тканей и клеток – в изменении гидродинамического градиента. При нормальных условиях давление крови в артериях и капиллярах выше, чем в тканях, но при этом в венах оно ниже, чем в тканевой жидкости, что позволяет осуществлять кровоток и снабжение всех клеток кислородом и питательными веществами. Если давление в области артерий высокое (например, при гипертензии), в сосудах капиллярной сети оно также повышается, «выдавливая» избыток жидкости в ткани, а вены не успевают ее всю вернуть назад, в связи с тем, что давление в области самих тканей повышается, и в вены вода возвращается плохо. Так бывает при пероральном или внутривенном введении большого объема жидкости, когда формируется общая отечность тела.

Причиной отека всего тела может быть нарушение проницаемости мембран клеток (как в области сосудов, так и тканей, органов). Мембраны становятся проницаемыми, пропускают воду, соли, мелкие молекулы там, где должны были их задерживать. Увеличивают проницаемость мембран:

медиаторы воспаления и аллергии (особенно гистамин),
некоторые токсины, попадающие в организм,
недоокисленные продукты метаболизма,
ферменты инфекционных агентов (микробов или вирусов), повреждающие мембраны клеток и сосудов, создавая в них «дыры».

Отеки такого типа характерны для отравлений, сахарного диабета, гестозов беременных, для инфекционных заболеваний. Отекают нога или рука, лицо, шея и другие области.
Расстройства осмотического или онкотического давления. Осмотическое давление создают определенные концентрации солей в области клеток, межклеточного пространства и сосудов. Жидкость по закону осмоса устремляется туда, где больше соли, чтобы разбавить концентрации. Обычно подобные отеки связаны с нерациональным питанием, приемом соленых продуктов и большого объема жидкости. Отеки всего тела могут проявляться при изменении количества белка в плазме и тканях. Белки обладают свойством удерживать воду, и она перемещается из тканей в сосуды потому, что плазме растворено много белка. При голодании или потерях белка почками, при ожогах или иных проблемах концентрация белка в плазме снижается, а в тканях их остается столько же или становится больше, и вода устремляется в ткани.

Нарушение работы лимфатической системы - еще один фактор развития отеков. Лимфатическая сеть густо оплетает все ткани и органы, собирая излишки жидкости в капилляры и унося в общий проток, вливающийся в кровеносное русло недалеко от сердца. Если капилляры воспалены, сдавлены рубцами, травмированы или поражены метастазами опухолей, жидкость по ним не может полноценно оттекать в сосуды и застаивается в тканях. Обычно это локальные отеки в области конечностей или полостей тела.

Если отекает тело, причины могут быть и в нарушении резистентности тканей, теряющих коллагеновые и эластиновые волокна, они обладают высокой рыхлостью структуры и сниженной активностью ферментных систем, поддерживающих эластичность и тургор тканей. Подобное происходит на фоне системных инфекционных и аутоиммунных патологий, выраженных воспалительных процессов, общих токсикозов.

Особенно опасны на фоне любых механизмов отека поражения жизненно важных органов, особенно отек мозга или легких, аллергический отек гортани, грозящие для человека гибелью без своевременного оказания помощи.

Если выявляется отек тела: что делать

Любые отеки, которые визуально достаточно сильно выражены, требуют консультации врача. Зачастую они являются первыми сигналами организма о серьезных отклонениях, связанных с обменными процессами. Особенно опасно, если отеки образуются на лице и шее, распространяются на глаза, пальцы рук, на ногах отечность мешает ношению обуви и передвижению.

При наличии отеков важно немедленно пересмотреть питание и питьевой режим, потреблять меньше соли, пить только чистую негазированную воду, поскольку сладкие газированные напитки, кофе, чай усиливают отечность. Если отеки не сходят за сутки, или отекает все тело, причины подобного состояния должен выяснять врач. Прежде всего, проводится осмотр и выявляется степень задержки жидкости: приблизительно вычислить этот параметр можно, если пациент знает, сколько он весит обычно и как изменился вес при развитии отеков.

Существуют тесты и пробы, определяющие степень гидрофильности (отечности) тканей. Так, волдырная проба поможет установить, насколько ткани пропитаны жидкостью, а выявление ямки на голени и ее исчезновение подскажет наличие скрытых отеков.

Пациенту на приеме врача нужно обязательно рассказать о всех медикаментах, которые принимались, так как они могут стать причиной отечности и задержки жидкости тканями. Нужно указать, имеются ли проблемы с почками и сердцем, насколько часто возникают отеки и чем они провоцируются.

Задать вопрос врачу

Остались вопросы по теме "Что такое отек"?
Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.

Причина отеков рук и ног в 90% случаев кроется в неправильной работе внутренних органов. Часто люди винят почки за то, что они не выводят лишнюю жидкость из организма, что провоцирует застой жидкости, но это не всегда верно. Привести к данному состоянию могут сердечные патологии или аномальное продуцирование гормонов эндокринной системой. Далее мы расскажем о том, как появляются отеки, какими они бывают и о том, что нужно делать для избавления от этого неприятного симптома.

Отеки рук и ног появляются, когда в пространстве между клетками начинает скапливаться лишняя жидкость. Этот процесс может затрагивать ткани всего тела или какой-либо конкретный участок. Женщины часто сталкиваются с отёками лица после нанесения ночных кремов или масок. Такое состояние не требует медикаментозного лечения. Если же у вас опухает лицо без применения каких-либо косметологических продуктов, то проблема связана с работой внутренних органов.

У здорового человека непрерывно определенное количество жидкости поступает в пространство между клеток, а затем выводится из них. Если из-за внешних или внутренних факторов естественных баланс нарушается, то возникает отечность лица, рук или конечностей. У человека, столкнувшегося с проблемами в работе органов, отеки будут наблюдаться постоянно.

Виды отеков

Выделяют хронические и эпизодические отеки. У женщин чаще встречается последняя разновидность отеков рук и ног, причина которой часто кроется в неправильном питании или неверно подобранной косметике. Нерегулярное накопление жидкости происходит под воздействием неблагоприятных факторов окружающей среды. К ним относят:

чрезмерно высокую температуру окружающей среды;
употребление большого количества воды перед сном;
пребывание длительное время в одном положении;
ношение неудобной одежды и обуви;
злоупотребление солью и специями.

Помните, злоупотребление солью и специями может привести к отекам!

Избавиться от эпизодических отёков очень просто. Необходимо устранить причину их возникновения. Хроническое опухание тканей наблюдается утром и вечером. Оно свидетельствует о том, что пациент страдает от какого-то заболевания. Не стоит заниматься самолечением таких отеков. При постоянном нарушении оттока жидкости необходимо идти к врачу. На основании визуального осмотра и оценки состояния, он направит вас к соответствующему специалисту.

Отеки конечностей

С этим видом патологии сталкиваются многие люди в конце рабочего дня. Отеки рук и ног свидетельствуют о застое крови в организме. Обычно они наблюдаются у людей, которые много время проводят в одном и том же положении. Паниковать следует, если вы заметили отеки рук или ног по утрам. Это значит, что отток жидкости серьёзно нарушен. Необходимо сходит на приём к врачу, чтобы

Отеки лица

Припухлость лица может возникнуть как по естественным причинам, так и из-за заболеваний внутренних органов. Женщины сталкиваются с этим явлением при смене косметики, чрезмерном употреблении пищи, содержащей большое количество соли и приправ. Часто это явление наблюдается за неделю до менструального кровотечения. В этот период организм начинает накапливать жидкость, чтобы компенсировать потерю крови.

Отек лица часто сопровождается легкой одутловатостью ног при заболеваниях эндокринной системы. Припухлость век возникает из-за проблем с мочевыводящей системой. В этом случае ещё могут проявляться синяки желтоватого цвета. Если же на фоне отеков лица возникают кожа век приобретает фиолетовый оттенок, то следует проверить сердечно-сосудистую систему.

Основные причины отечности

Главной причиной отеков рук и ног является банальное физическое переутомление. Человек испытывает стресс на работе, не высыпается и не может нормально отдохнуть. В итоге это приводит к скоплению жидкости в конечностях. Если данный симптом не покидает человека даже после субботнего отдыха, то это повод задуматься о том, что появление припухлости конечностей и лица провоцирует какой-либо недуг. Основные причины отеков:

проблемы в работе сердца;
аномалии строения сосудов;
болезни мочевыводящей системы;
время беременности;
заболевания гепатобилиарной системы;
осложнения после операции;
болезни эндокринной системы.

Сердечно-сосудистые заболевания

Отеки при проблемах в работе сердца развиваются очень специфично. Изначально опухать начинают пальцы ног и рук, а затем поражаются конечности по всей длине. Сначала больной не замечает патологию, но затем начинает испытывать неприятные ощущения, связанные с наличием лишней жидкости в межклеточном пространстве. Причина отеков рук и ног кроется в плохой работе миокарда. Он больше не может перекачивать кровь в нужно объёме, поэтому она скапливается в сосудах. Это приводит к частичной дисфункции венозных клапанов.

Болезни мочевыводящей системы

Человек часто сталкивается с отёками лица и конечностей из-за проблем в работе почек. Лишняя жидкость из организма не выводится. В итоге она начинает накапливаться в коже и жировой прослойке. Если система почек не может нормально функционировать, то у больного первым делом начинают отекать ноги и лицо. Руки начинают страдать от заболевания гораздо позже. К отекам приводят такие недуги:

гидронефроз;
пиелонефрит;
неуточненный нефротический синдром;
неспецифический нефрит;
гломерулонефрит.

Сосудистые патологии

Отеки ног и лица могут наблюдаться при застое лимфы в сосудистом русле. Часто данная проблема наблюдается у женщин из-за особенностей работы гормональной системы. Застой крови в конечностях может возникать из-за варикозного расширения вен. Заболевание сопровождается медленным разрушением клапанов и потерей эластичности сосудистых стенок. Лицо и руки при сосудистых патологиях отекают очень редко. Но при сахарном диабете или атеросклерозе этот симптом может проявиться.

Патологии гепатобилиарной системы

Отёки у мужчин и женщин могут возникнуть на фоне неправильной работы печени. Жидкость начинает скапливаться в организме из-за того, что большая часть белка начинает вымываться. Отек распространяется на всё тело и не уменьшается со временем. Заболевания гепатобилиарной системы могут быть хроническими и приобретенными. От последней группы болезней страдают алкоголики, когда начинают злоупотреблять спиртным. Печень не может справляться с отравляющими веществами, поэтому нарушается синтез белка, а жидкость начинает задерживаться. Часто на фоне этой патологии возникает асцит.

Заболевания эндокринной системы

Эндокринная система отвечает за выработку гормонов. Если она начинает работать неправильно, то человек может столкнуться с отёками и другими нарушениями метаболизма. Патологии эндокринной системы вызывают отечность туловища и лица. Конечности начинают опухать, когда болезнь прогрессирует.

Период беременности

Во время беременности на последнем триместре у многих женщин появляются отеки к вечеру. Это связано с тем, что из-за размеров малыша крови тяжело возвращаться назад к сердцу. К тому же иногда при особом расположении ребёнка у женщины частично пережимаются органы. В результате нормальный ток крови нарушается. Ещё одной причиной отеков является варикоз малого таза. Он встречается у беременных довольно редко, т.к. эта болезнь по большей части имеет наследственную природу.

Дополнительные причины

Как мы уже упоминали раннее, злоупотребление различными приправами и соленой пищей может вызвать отеки лица и всего тело. Сюда же можно отнести употребление большого количества жидкости перед сном. Тромбоз часто сопровождается отёком конечности. Данное заболевание требует специализированной медицинской помощи, поэтому если вы обнаружили его у себя, не пытайтесь избавиться от припухлости самостоятельно, а сразу езжайте в больницу.

Травмы, растяжения мышц часто вызывают застой жидкости. При отсутствии чрезмерно сильного болевого синдрома такое состояние не требует дополнительного лечения. При очень высокой температуре окружающей среды организм всеми силами старается привести в норму температуру тела. Поэтому жидкость начинает задерживаться в ногах.

К отдельной категории следует отнести людей, которые носят неудобную обувь и одежду. Причина появления отеков при таком отношении к своему организму скрывается в длительном физическом воздействии на вены. Опасно это тем, что сосуды начинают растягиваться. В итоге у больного появляется варикозное расширение вен.

Способы лечения

Методы лечения отечности разнообразны. Выбор конкретного способа нормализации тока жидкости в организме зависит от того, какая причина послужила к появлению этого неприятного синдрома. Больным назначают различные медикаменты, которые нормализуют работу внутренних органов. При тромбозе и иных патологиях организма, не поддающихся неинвазивному лечению, выдают направление на операцию.

На подбор лекарственных препаратов оказывает влияние изначальная причина нарушения жидкостного обмена. Препаратами, действие которых направлено на выведение лишней воды из организма, лечат болезни почек. Мочегонные назначают только в этом случае и при проблемах с сердцем. Если с главной мышцей организма и мочевыводящей системой всё в порядке, лекарства этого вида не назначают. Для лечения отечности могут применяться следующие медикаменты:

гормональные средства, если присутствуют проблемы в работе щитовидной железы;
венотонизирующие лекарства, если у больного диагностировано варикозное расширение вен;
препараты с повышенными содержанием белка при проблемах в работе печени;
лимфодренажные медикаменты, если выявлены заболевания сосудов.

Хирургия

Не существует универсальной операции, которая спасёт больного от отечности и вернёт ему прежнюю лёгкость в теле. При проблемах с сердцем проводят шунтирование или устанавливают больному искусственный клапан. Если у больного наблюдается тромбоз, то сгусток крови удаляют. При варикозном расширении вен ликвидируют пораженные сосуды. Перед операцией пациент всегда проходит полный медицинский осмотр.

Народная медицина

Средства народной медицины, применяемые для лечения отечности, способствуют выходу из организма лишней жидкости, но саму причину болезни они не вылечат. По этой причине доктора не рекомендуют принимать отвары и настои трав до постановки официального диагноза. Часто отечность вызывают патологии внутренних органов, которых можно устранить с помощью медикаментов или физиотерапевтического лечения. При таких состояниях применение средств народной медицины может навредить. Особой популярностью пользуются следующие травяные препараты:

Зелёный чай или отвар гибискуса. Оба напитка рекомендуется употреблять остывшими, т.к. они в горячем виде могут вызвать повышение давления.
Аптечные почечные сборы. Они удобны в применении. Инструкция по приготовлению таких средств всегда поставляется вместе с ними.
Тыквенный сок. Получают его из сырой тыквы. Сок ускоряет обмен веществ, способствует нормализации работы почек. Употреблять его нужно 2 раза в день.
Настой тысячелистника. Можно приготовить самостоятельно, залив 200 грамм сухого сырья 500 мл водки, а затем настояв 10 дней, или приобрести готовое средство в аптеке.

Не обязательно употреблять какие-либо чаи или настои, чтобы состояние отекших конечностей и лица улучшалось. Можно сделать компресс из капусты. Предварительно листы овоща следует отбить, чтобы из них пошёл сок, а затем приложить к опухшим участкам. Фиксируют компресс с помощью пищевой плёнки. Его следует держать на теле всю ночь. Аналогичным образом можно использовать смесь оливкового и камфорного масел. Ингредиенты в равных пропорциях перемешивают, затем наносят на ноги. Предварительно надо забинтовать конечности, а после уже зафиксировать компресс пищевой пленкой.

Продукты обязательные к употреблению

Если вы частенько сталкиваетесь с отёками, то следует немного изменить свой рацион. Надо убрать из меню острую, чрезмерно солёную или сладкую пищу. Газировки и алкогольные напитки тоже не помогут вам побороть склонность организма к запасу жидкости. Разрешено пить только чистую воду в небольшом количестве. Если у вас уже образовались отёки, то справиться с ними помогут следующие продукты:

яблоки;
арбуз;
курага;
гречка (без соли и приправ);
огурцы;
клюква;
разные виды ягод;
баклажаны (вареные или тушеные);
петрушка;
болгарский перец.

Лечебная гимнастика

Отеки на ногах и лице частенько появляются из-за замедления метаболизма. Специальные упражнения помогут ускорить обмен веществ, нормализовать ток крови, помочь продуктам распада быстрее покинуть организм. Упражнение велосипед можно повторять в течение дня неограниченное количество раз. Больные могут заняться так называемой гимнастикой для пальцев ног, т.е. пытаться перемещать с их помощью предметы или просто перекатывать карандаши.

Рекомендуется выполнять упражнение «Берёзка» хотя бы 2-3 раза в день. Если вам физически тяжело принимать эту позу или ваш плечевой пояс с шейным отделом позвоночника недостаточно гибкие, можно просто закинуть ноги на возвышенность и полежать так 10-20 минут. Вообще при отдыхе на диване или кровати старайтесь вытягивать ноги, помещать их на подушку или любую другую поверхность выше уровня сердца. Так вы облегчите отток крови от стоп.

Профилактика появления отеков

Предотвратить возникновение этого неприятного явления поможет здоровый образ жизни. Всегда следите за состоянием внутренних органов, употребляйте свежую и содержащую много витаминов пищу. Особенно важно следить за водным балансом в организме. Отёки часто являются следствием недостаточного потребления воды, поэтому в день выпивайте по 30 мл жидкости на 1 кг веса.

Доктора рекомендуют людям со склонностью к варикозу и отёкам носить компрессионное бельё. При относительно нормальном состоянии вен подойдёт трикотаж с первым уровнем компрессии. Если же у больного наблюдается варикозное расширение сосудов, то вид белья и силу воздействия устанавливает доктор. Неплохо помогает в борьбе с отечностью массаж стоп. Вы можете использовать для него кубики льда или специализированное масло. Помогут предотвратить появление отеков ванночки с лечебными растениями.

Довольно часто приходиться сталкиваться с такими неприятными явлениями, как припухлые нижние веки (особенно по утрам). Свободная и комфортная обувь утром к вечеру становиться тесной, а резинка от носка оставляет вмятины на коже. Если вы обнаружили один или несколько таких симптомов, знайте, что у вас развивается отёчный синдром.

Список причин отечности

Сами по себе отёки не являются самостоятельным заболеванием. Они появляются, если есть заболевания одного или нескольких внутренних органов, а также при венозной недостаточности. Самостоятельно отёки у женщин не проходят, избавиться от них можно только после устранения основного заболевания.

Так что же может стать причиной отечности у женщин? Это неприятное явление чаще всего связано с:

Начальной стадией венозной недостаточности.
Варикозным расширением сосудов.
Почечной недостаточностью, гломерулонефритом, пиелонефритом.
Ишемической болезнью сердца, пороком сердца, хронической сердечной недостаточностью.
Циррозом печени.
Аллергическими заболеваниями.
Слоновостью (нарушением оттока лимфы).

Варикоз, как причина отечности

Варикозное расширение вен лидирует по частоте появления отёков на ногах. В основном этим заболеванием страдают женщины. Здоровая вена имеет высокий тонус сосудистой стенки, нормально справляется с гидростатическим давлением и кровь поднимается к сердцу. При снижении тонуса сосудистая стенка не выдерживает нагрузку давлением и расширяется. Образовываются мешочки и узлы.

При варикозе происходит ток крови в обратном направлении. Она перегружает сосуды. Жидкости некуда деваться, и она выходит в близлежащие ткани.

Таким образом, у женщины появляется отёк, который сопровождается тяжестью, неприятными ощущениями (как будто разрывается кожа), точечными кровоподтёками и болью в ногах. Если не лечить варикоз, то может развиться более серьёзное заболевание — тромбофлебит.

Болезни почек, как причина отечности

Пиелонефрит и гломерулонефрит вызывают возникновение отёков на лице (веки), области лодыжек и голеней, а иногда на руках и животе. Больше они проявляются с утра, усиливаются к вечеру (на ногах).

Причиной становиться затруднённое выделение больным солей и воды, так как при этих заболевания наблюдается затруднение мочеиспускания, а при более тяжёлом течении болезни — анурия.

Патология сердца, как причина отечности

Заболевания сердца, такие как артериальная гипертензия и ишемическая болезнь сердца, к сожалению, на сегодняшний день очень распространены. Не обходят эти недуги даже молодых людей в возрасте до 30 лет.

Есть ещё разнообразные пороки, кардиомиопатия и прочие заболевания, которые приводят к повреждению миокарда. Как следствие, уменьшается сократительная способность сердца, что со временем приводит к сердечной недостаточности.

Сердце с трудом перекачивает кровь, и часть её остаётся в сосудах нижних конечностей. Жидкая часть крови проникает в ткани, вызывая отёки, которые нарастают на протяжении нескольких недель. Кожа приобретает синюшный цвет, бледная и холодная на ощупь.

Прочие причины отечности

Цирроз вызывает задержку воды в организме. Отёки появляются на стопах, голенях, бёдрах и животе. Характерными особенностями этого заболевания являются желтушность склер и кожи, мелкие кровоподтёки на коже, тяжесть и боль в правом боку, потеря веса и заметное увеличение печени.

Отёки, вызванные аллергией, сопровождаются зудом, в ряде случаев сыпью и покраснением кожи. К этим симптомам присоединяется заложенность носа, слезотечение и осиплость голоса.

Нарушение оттока лимфы на ногах женщины приводит к её застою. Происходит увеличение и деформация пораженной части тела. Подвижность конечностей ухудшается. При таком виде отёка становиться невозможным собрать кожу в складочку над пораженным участком.

Если вы заметили, что с вашим телом что-то происходит, не медлите с визитом к врачу. Ведь за таким симптомом как отёк нередко скрывается серьёзное заболевание!

Отек - это состояние, при котором жидкость в организме в повышенном количестве накапливается в межклеточном пространстве, приводя к увеличению объема той или иной части тела. Отеки ног у женщин являются достаточно частой жалобой, с которой они обращаются к врачу (примерно в 25% случаев).

Это связано с тем, что этот симптом хорошо виден, является поводом беспокойства ввиду возможных заболеваний, а также доставляет косметический дискомфорт, особенно женщинам, носящим обувь на каблуке.

Причины отеков ног у женщин очень разнообразны. Но на первом месте – нарушения в венозном русле, которые необходимо сразу же исключить или подтвердить. Такой подход оправдан, так как позволяет минимизировать ошибки, связанные с недооценкой угрожающего или развившегося тромбоза.

Если вовремя не диагностировать данное осложнение, то велика вероятность ампутации конечности, а это уже инвалидность. Тем не менее, венозные нарушения – не единственная причина отечности. Многие заболевания проявляются данным симптомом. К тому же они могут наслоиться на венозные причины.

Поэтому всегда проводится детальное обследование пациентки для выявления всех возможных причин. Только достоверно зная, почему отекают ноги у женщин, можно знать, что делать.

Основные нарушения, являющиеся причиной отека ног:

Повышенная проницаемость капиллярного русла.
Наличие препятствия венозному или лимфатическому оттоку жидкости из тканей.
Снижение онкотического (обусловленного белками) давления крови.

Основные заболевания, приводящие к отечному синдрому, могут быть следствием поражения сосудов, опорно-двигательного аппарата или внутренних органов:

Хроническая сердечная недостаточность
Гломерулонефрит
Почечный амилоидоз
Диабетическое поражение почек
Красная волчанка, системная форма
Лимфогранулематоз (онкогематологическое заболевание с поражением лимфоузлов)
Варикозная болезнь
Наследственная недостаточность клапанов вен
Острый тромбоз и посттромботическое состояние
Опухоли, сдавливающие вены извне
Белковая недостаточность, обусловленная дефицитом белка в пище (голодание, несбалансированное питание)
Недостаточное выделение ферментов
Энтеропатия глютеновая
Удаление части кишечника (резекция)
Заболевания печени, при которых нарушается синтез белков
Рецидивы рожи, обуславливающие слоновость
Филяриоз, приводящий к сдавлению лимфатических сосудов
Лимфостаз после травм
Отек Квинке (аллергическая реакция с отеком дыхательных путей и одышкой)
Поражение крупных суставов при остеоартрозе, инфекционном или реактивном артрите
Гипотиреоз.

Но этот перечень не является исчерпывающим. Так почему же еще отекают ноги у женщин?

Помимо перечисленных выше факторов к подобному состоянию может предрасполагать прием некоторых лекарственных препаратов, в частности, нифедипина. Это средство повышает давление в тканях за счет непосредственного притягивания жидкости.

Еще одна причина – отеки ног у беременных женщин. Можно считать это вариантом нормы, если появляются к вечеру и не сочетаются с белком в моче или повышением давления в артериальной системе.

В противном случае речь идет о преэклампсии – грозном осложнении беременности, требующем немедленной помощи.

Нарушение кровообращения

Венозная недостаточность является самой частой причиной отечного синдрома, обусловленного нарушением кровообращения. Это одна из значимых причин отека ног у пожилых женщин (до 80% случаев). Отечность развивается вследствие:

Сниженного венозного тонуса
Структурного изменения вен
Воспаления, несвязанного с микробами
Несостоятельности клапанов
Повреждения кожных покровов из-за агрессии лейкоцитов.

Менее распространенной причиной, связанной с нарушением кровообращения, приводящей к отекам, является сердечная недостаточность. В данном случае жидкость выходит в ткани из-за того, что сердце не успевает ее перекачивать – нарушается его систолическая и диастолическая функции.

В первичной диагностике отечного синдрома имеют важное значение 8 вопросов. С их помощью врачу удается предположить наиболее вероятную причину данного состояния. Дальнейший диагностический поиск строится на подтверждении или опровержении возможного причинного заболевания.

Приводим опросник:

1. Когда отеки появились впервые?

Острое начало характерно для глубоких венозных тромбозов
После 40 лет появляются отеки, связанные со сдавлением лимфососудов
В период половой зрелости у девушек чаще всего развиваются лимфатические идиопатические отеки
Отекают ноги к вечеру во время беременности (это может быть вариантом и нормы, и патологии – различия см.выше)

2. Сопровождаются ли они болью в ноге?

Выявляемая только при пальпации боль, которая отсутствует в покое, обычно указывает на отек жировой ткани (липедема)
Острая сильная боль имеет место при тромбофлебите, заболеваниях суставов и лимфатической системы.

3. Уменьшается ли за ночь отечность?

Хроническая отечность при венозной недостаточности уменьшается после сна, особенно если ногам придать приподнятое положение
Для лимфатических отеков такой закономерности нет или выражена она незначительно.

4. Имеется ли одышка в горизонтальном положении или при физической нагрузке, не превышающей обычную?

Положительный ответ – повод задуматься о кардиологическом заболевании, приведшем к несостоятельности сердечной мышцы

5. Имели ли когда-нибудь место инфекции почек или эпизоды появления в моче белка?

Если ответ «да», то надо исключать патологию почек

6. Имелась ли желтуха или гепатит в анамнезе?

При положительном ответе велика вероятность печеночной недостаточности, которая характеризуется низким уровнем образования белка и, соответственно, повышенной способностью плазмы выходить из сосудов и накапливаться в тканях.

Аналогичная ситуация наблюдается и при регулярном злоупотреблении алкоголем.

7. Изменился ли за последнее время вес , аппетит и характер работы кишечника?

Если имеется изменение хотя бы одного параметра, то наиболее вероятной причиной является патология пищеварительной системы, при которой страдает всасывание в кишечнике белка.

8. Производится ли лечение какими-либо препаратами?

В пользу лекарственных отеков свидетельствует прием тестостерона, прогестерона, эстрогенов, метилдофы, клофелина, нифедипина, нестероидов и антидепрессантов.

Помимо этого следует ориентироваться и на другие диагностические критерии отечного синдрома, которые можно выявить при объективном обследовании пациента:

Остро развившийся отек на одной ноге, сопровождаемый болью, часто указывает на острый венозный тромбоз.
При лимфатическом генезе тек медленно развивается, не оставляет после надавливания ямки, располагается на тыльной части стопы, не проходит после сна или приподнятого положения ноги. Диагноз уточняют при помощи лимфографии.
Постепенно развивающийся отек, оставляющий ямку, и проходящий после сна, указывает на хроническую недостаточность венозной системы.
Двусторонние медленно развивающиеся отеки обычно являются симптомом недостаточности сердца или приема лекарственных препаратов.
Если отекает нога на щиколотке и на передней части голени, то чаще всего это связано с гипотиреозом.

Таким образом, женщине, обратившейся к врачу по поводу отеков, назначают ряд обследований, позволяющий уточнить причину этого состояния:

Общеклиническое исследование мочи
Общеклиническое изучение периферической крови
Определение креатинина и белка в крови
Ультразвуковое изучение состояния сосудов
Ультразвуковое сканирование колена
Электрокардиография
Эхокардиография и некоторые другие.

Лечение отечного синдрома проводит тот специалист, к профилю которого относится причинное заболевание. Так как наиболее частой причиной является хроническая венозная недостаточность, то подробно будет рассмотрен алгоритм лечения данной патологии. Он базируется на сочетании 2 методов – медикаментозного и компрессионного.

Медикаментозная терапия нормализует строение и функционирование венозной стенки, а также снижает агрессивное действие лейкоцитов, которое приводит к трофическим изменениям кожи.

Наиболее эффективным является препарат Дектралекс (представитель группы флеботоников). К применению его рекомендовали в 2007 году (в т.ч. и для лечения лимфатических отеков) после серии клинических рандомизированных исследований (препарат доказал свою эффективность на самом высоком уровне доказательности).

Детралекс приводит к уменьшению выраженности таких симптомов, как:

Тяжесть в ногах;
Чувство жара;
Боль;
Отеки;
Трофические язвы, диаметр которых не более 10 см.

Компрессионная терапия – это ношение профилактического или лечебного противоварикозного трикотажа. Его подбирают индивидуально, ориентируясь на давление, оказываемое в области над лодыжками. Перед ношением необходимо исключить возможные противопоказания:

Значительная степень облитерации артерий ног;
Артроз колена или голеностопа;
Лето;
Индивидуальная непереносимость.

В 10-15% случаев может потребоваться хирургическое лечение. Оно показано при неэффективности вышеуказанных методов лечения или в запущенной стадии заболевания. Операцию выполняет врач флеболог (ангиохирург).

Народные способы лечения отечного синдрома можно рекомендовать только, если он обусловлен хронической венозной недостаточностью или йодным дефицитом, приводящим к гипотиреозу. И даже в этих случаях народное лечение является дополнительным к традиционной терапии – его нельзя рекомендовать как самостоятельный метод.

При недостаточности вен рекомендуется применять настойку или отвар каштана. Это растение содержит определенные химические вещества (биофлавоноиды), укрепляющие сосудистую стенку. Для проявления терапевтических свойств прием настойки или отвара следует продолжать в течение 3-4 месяцев. Затем делается перерыв и курс лечения повторяется.

Гипотиреоз требует не только приема гормональных препаратов, но и употребления йода в составе продуктов питания и воды:

Морепродукты;
Йодированная вода;
Йодированная соль;
Морская капуста и т.д.

Физические упражнения

Физические упражнения оказываются эффективными при начальной стадии варикозной болезни. Их задача – улучшить отток по венам за счет сокращения мышц голени и бедра. Поэтому рекомендованный комплекс включает в себя:

Подъем на носки и опускание;
Вращательные движения в голеностопе;
Ходьба на месте или на дистанции;
Сгибание и разгибание в голеностопе;
Имитация велосипедной езды и т.п.

Если отеки вызваны недостаточностью миокарда, то следует избегать тяжелых нагрузок. Лучшим вариантом в этом случае считается обычная размеренная ходьба. Она оказывает легкое тренирующее воздействие на сердечную мышцу, не приводя к ее ишемическим повреждениям.

Лекарственные препараты

Выбор лекарства для устранения отеков зависит от конкретного заболевания:

Флеботоники – при венозной недостаточности (укрепляют стенку вен);
Антиагреганты – для снижения риска тромбозов;
Гормоны щитовидной железы – при гипотиреозе;
Сердечные гликозиды – при недостаточности сердца;
Колхицин, унитиол – при почечном амилоидозе;
Сахароснижающие препараты – при диабетической нефропатии;
Антигистамины и кортикостероиды – при отеке Квинке и т.д.

Профилактика отеков многогранна, т.к. перечень причин, обуславливающих их, очень огромен. Поэтому в целях предупреждения этого синдрома рекомендуется:

Избегать длительной неподвижности ног;
Регулярно употреблять с пищей и водой суточную норму йода;
Правильно и сбалансированно питаться;
Избегать инфекционных процессов (тепло одеваться, соблюдать гигиену и т.д.);
Носить противоварикозные чулки при отягощенной наследственности;
Не злоупотреблять спиртосодержащими напитками;
Мыть руки для снижения риска гепатита А (желтухи);
Не увлекаться сладкими и мучными изделиями;
Принимать аспирин при высоком риске тромбообразования и т.д.

Церемониться с отеками действительно ни к чему. Во‑первых, они не украшают: мешки под глазами и одутловатое лицо превратят в дурнушку даже фотомодель. Во‑вторых, основательно портят жизнь. Например, вас пригласили в ресторан, а вы не в состоянии влезть в любимые босоножки или надеть кольцо на палец. Ну а в третьих - и это гораздо важнее босоножек и ужина в ресторане, - отеки могут быть симптомом серьезных недугов. Среди них:

Проблемы с почками

При нарушении работы почек в организме задерживается вода и соль, что приводит к отекам. Кроме того, при некоторых почечных заболеваниях уменьшается количество белка в крови (он выводится с мочой), что тоже вызывает отечность.

Симптомы: почечные отеки появляются утром. Как правило, на лице. Мешки под глазами и опухшие веки - это «привет» от почек. Во второй половине дня отечность уменьшается или исчезает.

Ваши действия: не стоит литрами пить мочегонные чаи - вместе с водой из организма уходят ценные микро- и макроэлементы. Не занимайтесь самолечением, пройдите обследование у уролога.

Заболевания сердца

Другой провокатор отечности - сердечная недостаточность. Сердце не справляется с перекачиванием крови, из-за чего она скапливается в ногах, вызывая отеки.

Симптомы: сердечные отеки возникают вечером, а утром проходят. Любимое место «дислокации» - лодыжки. Помимо опухших ног могут беспокоить боль или дискомфорт в груди, слабость, одышка, чувство нехватки воздуха.

Ваши действия: даже не пробуйте лечить «сердечные» отеки самостоятельно - обратитесь к кардиологу. Доктор назначит препараты, нормализующие работу сердца.

Варикоз

Варикозной болезнью страдает 80% женщин и 30% мужчин. Долгое стояние на ногах, сидячая работа, привычка закидывать ногу на ногу - все это нарушает циркуляцию крови в нижних конечностях, провоцируя расширение вен и отечность.

Симптомы: венозные отеки тоже проявляются вечером - в виде следа от резинки носков или же распространяются на голень и стопу. К отечности присоединяется «синдром тяжелых ног»: они отекают, болят, гудят.

Ваши действия: носите компрессионный трикотаж - он улучшит кровообращение в ногах. Только не покупайте его самостоятельно. Для его правильного подбора надо обратиться к флебологу. Кроме того, существуют специальные мази, уменьшающие проявления варикоза.

Гормональные нарушения

Гормональный сбой - еще один фактор риска. Например, если щитовидка вырабатывает слишком мало гормонов, в крови накапливаются особые вещества, заставляющие ткани удерживать воду.

Симптомы: «гормональные» отеки чаще всего появляются на ногах. На ощупь они плотные: если нажать, след от пальца не остается. Помимо отечности возникают другие симптомы - прибавка в весе, запоры, редкий пульс, повышенная сонливость.

Ваши действия: без эндокринолога вам не справиться: гормоны - дело тонкое. Поэтому ни о каком самолечении не может идти и речи.

Аллергия

Аллергия часто сопровождается отечностью. Причем отеки могут быть как внешними, например припухлость на месте укуса пчелы или осы, так и внутренними. Скажем, если человек с аллергией на орехи съест арахис, у него может развиться отек гортани - опаснейшее состояние, требующее немедленной медицинской помощи.

Симптомы: место укуса краснеет, отекает и чешется. При отеке Квинке нередко распухают язык, губы, миндалины, гортань. Если вовремя не оказать помощь, человек может задохнуться.

Ваши действия: если отек небольшой, помогут антигистаминные средства (таблетки и мази). Улучшения нет? Обратитесь к аллергологу: возможно, понадобятся кортикостероиды. При подозрении на отек Квинке срочно вызывайте «скорую». До ее приезда примите антигистаминное средство и приложите к распухшему месту холод.

Кое-что о профилактике

Несмотря на то что причины отеков разные и способы борьбы с ними тоже разные, профилактика во многих случаях совпадает:

Больше гуляйте, занимайтесь спортом, ходите пешком - физическая активность поможет «выжать» лишнюю жидкость из организма.

Включите в свой рацион «противо-отечные» продукты: яблоки, творог, чай с лимоном; при пищевой аллергии соблюдайте диету.

Ограничьте потребление соли до 2-5 г в сутки. Пищу лучше солить не во время приготовления, а когда она уже на столе, либо использовать соевый соус. И если здоровым людям рекомендуется выпивать в день 1,5-2 л жидкости, то «сердечникам» и «почечникам» питьевой режим нужно согласовывать с врачом.

Для профилактики варикоза ежедневно делайте упражнение «велосипед» - оно отлично разгоняет кровь. Откажитесь от высоких каблуков. На ночь подкладывайте под ноги небольшой валик или подушку.

Чтобы избежать отеков на лице, спите на спине: сон на животе часто приводит к появлению мешков под глазами.