Пастереллез у человека симптомы. Вспышки пастереллеза и методы борьбы с ними. Диагностирование и лечение

Пастереллез (pasteurelesis)

Пастереллез (pasteurelesis) – инфекционная болезнь многих видов млекопитающих и птиц, характеризующаяся при остром течении явлениями септицемии, геморрагического диатеза, при подостром и хроническом – крупозной или катаральной пневмонией, артритами, маститами, кератоконъюнктивитами, реже энтеритами.

Регистрируется во всех странах мира, в том числе и республике Беларусь.

Экономический ущерб складывается из падежа больных животных, вынужденного убоя, снижения прироста массы животных, затрат на лечение, общую и специфическую профилактику и ликвидацию болезни.

Этиология

Возбудитель болезни (Pasteurella multocida 4 cерологических вариантов В, А, Д, и Е и Pasteurella haemolytica серологических вариантов А и Г) представляет собой мелкую полиморфную палочку, грамотрицательную, неподвижную, не образующую спор. Устойчивость пастерелл невысокая. В навозе, воде пастереллы сохраняются до 2-3 недель, в трупах – до 4 мес. Все общеизвестные дезинфицирующие вещества губительно действуют на возбудителя, он чувствителен к антибиотикам.

Эпизоотологические данные

К пастереллезу восприимчивы все виды домашних животных. Источником возбудителя инфекции являются больные и переболевшие животные, а также пастерелоносители. Пастереллоносительство может продолжаться до года. Факторами передачи возбудителя инфекции являются контаминированный воздух, корма, предметы ухода и др. Заражение происходит аэрозольным и алиментарным путем, а также через поврежденную кожу. Пастереллез относят к факторным болезням. Для болезни характерна весенне-осенняя сезонность и стационарность. Болезнь протекает, как правило, в виде энзоотий, летальность от 10 до 75% и выше.

Патогенез

Пастереллы проникают в организм респираторным или алиментарным путем, реже – через повреждения кожного покрова. Генерализация инфекционного процесса способствует подавлению фагоцитоза, развитию септицемии, интоксикации, что ведет к повреждению кровеносных сосудов, появлению отеков и геморрагического диатеза. При подостром или хроническом течении – развивается крупозное или катарально-гнойное воспаление легких.

Течение и симптомы болезни

Инкубационный период продолжается от нескольких часов до 2-3 дней. Болезнь протекает сверхостро, остро, подостро и хронически. У крупного рогатого скота различают грудную, отечную и кишечную формы. У больных животных отмечают повышение температуры тела до 41-42 °С, учащение пульса, общую слабость, отсутствие аппетита, отеки в области межчелюстного пространства, подгрудка, конечностей (отечная форма), частое и затрудненное дыхание, сухой кашель, пенистое истечение из носа (грудная форма), прогрессирующую анемию, запор, затем понос, в фекалиях имеются примеси крови (кишечная форма, встречающаяся у молодняка). Болезнь длится 1-2 суток, при подостром и хроническом течении – 2-3 месяца. Часто у телят P. multocida серогруппы А и Д вызывает хроническую бронхопневмонию – легочной пастереллез.

У свиней температура тела повышается до 41,0 °Си выше, учащается пульс и дыхание, наблюдаются отеки в межчелюстной области, цианоз кожи ушей, живота. При подостром течении отмечаются симптомы фибринозной плевропневмонии, при хроническом течении – исхудание, кашель, опухание суставов. Продолжительность болезни от нескольких часов (при сверхостром течении) до 3-6 недель (при хроническом течении).

Патологоанатомические изменения

При вскрытии трупов обнаруживают: отеки (при отечной форме); лобарную крупозную пневмонию и серозно-фибринозный плеврит и перикардит (при грудной форме); геморрагический диатез; серозный лимфаденит; зернистую дистрофию печени почек и миокарда; неизмененную селезенку; острый катаральный или катарально-геморрагический гастроэнтерит.

Диагностика

Ее осуществляют с учетом эпизоотологических данных, клинических признаков и результатов патологоанатомического вскрытия. Решающее значение принадлежит бактериологическому исследованию.

Дифференциальная диагностика

У крупного рогатого скота исключают сибирскую язву, эмкар, ринотрахеит, парагрипп; у свиней – кчс, рожу, сальмонеллез, сибирскую язву, гемофилезные полисерозиты.

Лечение

Применяются гипериммунная сыворотка, антибиотики тетрациклинового ряда, антибиотики пролонгированного действия, сульфаниламиды.

Иммунитет

Специфическая профилактика разработана – используется ряд инактивированных моно- и ассоциированных вакцин.

Профилактика и меры борьбы

В комплексе профилактических мероприятий ведущее место должно отводиться мероприятиям – повышающим иммунный статус организма животных (соблюдение общих ветеринарно-санитарных правил, обеспечение нормальных условий содержания и кормления животных и т.д.). При установлении диагноза больных и подозрительных по заболеванию животных изолируют и лечат. Остальных – вакцинируют. Производят дезинфекцию. Ограничения снимают через 14 дней после последнего случая падежа, выздоровления или вынужденного убоя.

Примерно год назад в степях Казахстана произошла серьезная вспышка заболевания, которое сразило сотни диких сайгаков. После этого ветеринары всего мира вновь заговорили о пастереллезе, который и сегодня представляет огромную опасность не только для диких и домашних животных, но и для человека. В рамках этой статьи описывается пастереллез, его опасность, а также методы лечения и профилактики.

Вообще, болезнь эту можно назвать «патриархом микробиологии», так как впервые ее описали на заре появления этой науки. Заболевание было названо в честь Луи Пастера, который изучил его приблизительно в 1800 году. У домашних питомцев в большинстве случаев выявляются следующие серотипы пастерелл:

• P.multocida и ее подвиды.
• P. septica.
• Pasteurella stomatis .
• Pasteurella dagmatis.

Pasteurella относится к зоонозным возбудителям, что означает ее способность к ее передаче между людьми и животными. Сегодня считается, что разновидностей пастереллы в дикой природе существуют десятки (если не сотни). Возбудитель легко может быть найден на коже любого животного и человека, в их пищеварительном тракте, носовой и ротовой полостях. Вместе с тем, при малейших проблемах с иммунитетом, обусловленных неправильными условиями содержания и , и т.д., питомец может заболеть. Таким образом, микроорганизм относится к категории «условно патогенных».

Передаваться болезнь может воздушно-капельным путем, что очень опасно из-за высокой скорости распространения. Также возбудитель может переходить от животного к животному через кусаные раны (при попадании в них зараженной слюны). Результатом могут быть или инфекция в кровотоке (), что нередко заканчивается летальным исходом. Кроме того, неоднократно фиксировались случаи переноса возбудителя мышевидными грызунами.

И пастереллезной этиологии развиваются заметно быстрее обычных, возрастных патологий. У пса/кота внезапно начинаются проблемы с ходьбой: их заносит, питомцы стараются воздержаться от прыжков, меньше играют или вообще перестают это делать. Вскоре суставные капсулы на конечностях ощутимо набухают.

Читайте также: Абсцесс у собаки: симптомы, фото и видео

При попытке их прощупать животные ярко демонстрируют признаки неудовольствия и боли (шипят, воют, скалятся и т.д.). Тяжелее всего эта стадия развития болезни протекает у «старичков», которые в скором времени могут полностью обездвиживаться из-за сильнейшего воспалительного процесса.

Диагностирование и лечение

Еще раз подчеркнем, что много пастерелл содержится в слюне, отчего в случаях, когда больное животное вылизывает пораженные области, там могут развиваться абсцессы и прочие разновидности воспаления. Нередко можно встретить описание случаев, когда «пастереллезные» коты умудрялись «долизать» небольшие ранки на подушечках лап до тяжелейших абсцессов. Иногда ветеринарам приходилось удалять пальцы, а то и часть конечности (хотя, конечно, это случалось в исключительно запущенных ситуациях).

Действительно ли пастереллез у животных может передаваться людям, как о том свидетельствуют некоторые слухи? Увы, такое действительно возможно, особенно в тех случаях, когда человека укусил инфицированный пес/кот. Так что соблюдайте крайнюю осторожность, ухаживая за больным любимцем!

Как можно определить в каждом конкретном случае, что дело приходится иметь с пастереллезом? По совокупности клинических признаков диагноз поставить практически нереально, так как придется исключать массу других возможных заболеваний.

Куда надежнее для выявления возбудителя использовать высев патологического материала на специальные питательные среды. Метод хорош не только «наглядностью» (впрочем, колонии пастерелл и в самом деле весьма характерны), но и возможностью сразу же определить чувствительность выделенного возбудителя к различным антибактериальным средствам.

Пастереллез – основные симптомы:

• Головная боль
• Слабость
• Увеличение лимфоузлов
• Повышенная температура
• Учащенное сердцебиение
• Одышка
• Частое мочеиспускание
• Озноб
• Боль в грудной клетке
• Боль в правом подреберье
• Повышенное потоотделение
• Лихорадка
• Кашель с мокротой
• Покраснение кожи в месте поражения
• Пузырьки на коже
• Отечность в пораженном месте
• Воспаление суставов
• Корки на коже

Пастереллез или геморрагическая представляют собой довольно редкое заболевание инфекционного характера, которое отличается тем, что приводит к воспалительному поражению кожного покрова, подкожно-жировой клетчатки, суставов, костей, а также костного мозга.

В качестве возбудителя выступает специфический микроорганизм, проникающий в человеческий организм через укус животного или любую другую травму, которая приводит к нарушению целостности кожи.

Клиника заболевания специфична, но довольно скудна. Главными симптомами принято считать:

• покраснение и боль в области укуса больного животного, например, собаки, свиньи, крысы или коровы;
• формирование пузырей, заполненных жидкостью;
• повышение температурных показателей.

Диагноз ставится на основании данных, полученных в ходе осмотра больного и лабораторных исследований. Инструментальные процедуры направлены на обнаружение осложнений.

Лечение ограничивается применением консервативных методик, среди которых основное место отводится приему лекарственных препаратов. При отсутствии терапии велика вероятность возникновения опасных для жизни осложнений.

Пастереллез у человека провоцируется специфической болезнетворной бактерией – в роли возбудителя выступает Pasteurella multocida. Это палочка овоидной формы, которая хорошо растет и быстро увеличивает свою численность в питательной среде при благоприятных для нее условиях.

Выделяется бактерия во внешнюю среду практически с любой биологической жидкостью хозяина, так что она содержится в:

• моче;
• каловых массах;
• слюне;
• молоке;
• крови;
• слизи из носа.

Переносчиками провокатора такого заболевания наиболее часто являются:

• кошки и собаки;
• зайцы и кролики;
• козы и овцы;
• птицы и крысы;
• коровы и свиньи.

В настоящее время известно всего 4 серотипа палочки, что играет важную роль в процессе того, какая необходима вакцина против пастереллеза. Помимо этого, возбудитель пастереллеза обладает такими особенностями:

• довольно короткий цикл жизнедеятельности в окружающей среде;
• сохранение до 3 недель в навозе, холодной воде и крови;
• проживание до 4 месяцев в тканях умершего животного. Средой существования также принято считать мясо, которое подвергалось глубокой заморозке на протяжении года или более;
• отсутствие способности формирования спор, отчего бактерия считается типичным аэробом;
• неспособность к передвижению;
• наступление гибели через несколько минут после попадания под прямые солнечные лучи;
• прекращение жизнедеятельности палочки за минуту после контакта с 5% раствором карболовой кислоты.

Заражение человека происходит в следующих случаях:

• укус больного животного. Чтобы не допустить развитие болезни у человека, необходимо вакцинировать животных. Для этого применяется эмульгированная вакцина против пастереллеза;
• потребление внутрь непастеризованного молока от инфицированной коровы.

Аэрогенный путь проникновения бактерии реализуется крайне редко. На сегодняшний день зарегистрирован лишь 1 случай проникновения палочки от матери к плоду через плаценту. Передача болезнетворного микроорганизма алиментарным путем, а также от человека к человеку, невозможна.

Животные-носители бактерии далеко не всегда могут иметь клинические проявления заболевания. Наиболее часто они выступают лишь в качестве переносчика. Например, у кошек пастереллоносительство встречается примерно у 80% особей.

Входными воротами для пастереллы является кожный покров, реже – слизистые оболочки. На месте внедрения микроорганизма развивается первичный очаг воспаления, из которого палочка может проникнуть в кровь и вместе с кровотоком сформировать вторичные очаги в любом внутреннем органе.

Классификация

Пастереллез имеет несколько вариантов протекания, каждый из которых обладает собственной клинической картиной:

• кожная форма;
• легочная форма, когда развивается хроническое поражение легких и бронхов, что может привести к ;
• септическая форма, которая характеризуется присутствием провокатора болезни в кровотоке.

Симптомы пастереллеза

Поскольку основная характеристика пастереллеза заключается в том, что он имеет бактериальную природу, то целесообразно отметить, что такой патологический процесс имеет инкубационный период. С момента проникновения палочки в организм человека до появления первых внешних признаков проходит в среднем от 1 до 5 суток.

Симптомы пастереллеза кожной формы включают в себя:

• покраснение и болезненную припухлость в месте укуса;
• формирование пузырей, заполненных мутной жидкостью;
• появление корочки или струпа после самопроизвольного или намеренного вскрытия пузырьков;
• распространение воспалительного процесса на суставы и костные ткани, располагающиеся в зоне укуса или царапины.

Общее состояние человека не нарушается.

Легочный вариант протекания болезни обладает такими признаками:

• возрастание температурных показателей до 40 градусов, и лишь в некоторых случаях такой симптом отсутствует;
• повышенное потоотделение;
• слабость и озноб;
• сильнейший кашель с выделением мокроты;
• болевые ощущения в грудной клетке;
• одышка.

Септическая форма, в отличие от вышеуказанных типов болезни, может развиваться резко и приводить к быстрому ухудшению состояния человека, реже – к летальному исходу. В таких случаях симптоматика будет представлена:

• лихорадочным состоянием;
• учащением сердечного ритма;
• ознобом;
• выделением большого количества пота;
• сильными головными болями;
• учащенными позывами к мочеиспусканию;
• тошнотой;
• увеличением размеров региональных лимфатических узлов;
• болями в области правого подреберья.

Симптоматика в таких случаях будет напрямую зависеть от локализации вторичного очага воспалительного поражения.

Диагностика

Несмотря на то что правильный диагноз ставят на основании информации, полученной в ходе лабораторных исследований, процесс диагностирования должен носить комплексный подход. Это означает, что первый шаг в диагностике включает в себя ряд мероприятий, проводимых лично инфекционистом. К ним стоит отнести:

• изучение истории болезни;
• сбор и анализ жизненного анамнеза для установления пути проникновения патологического микроорганизма;
• тщательный физикальный осмотр;
• измерение значений температуры и частоты сердечного ритма;
• детальный опрос больного для составления полной симптоматической картины и выявления степени выраженности характерных клинических проявлений.

Лабораторная диагностика пастереллеза подразумевает осуществление:

• биохимического и общего анализа крови;
• серологических тестов;
• бактериального посева жидкости, содержащейся в пузырьках.

В дополнение могут потребоваться общие инструментальные процедуры, которые скорее направлены не на установление правильного диагноза, а на подтверждение или опровержение присутствия осложнений.

Лечение пастереллеза

Лечение пастереллеза проводится только консервативными методиками, в частности, терапия предполагает прием лекарственных препаратов. Подобная тактика устранения болезни ставит перед собой несколько целей:

• ликвидация болезнетворной бактерии;
• купирование симптоматики;
• укрепление организма.

Таким образом, пациентам наиболее часто выписывают:

• антибактериальные средства из группы пенициллинов и тетрациклинов;
• жаропонижающие вещества;
• отхаркивающие;
• инфекционно-токсический шок, который наиболее часто приводит к смерти больного;
• коматозное состояние.

Профилактика и прогноз

Чтобы не допустить возникновения такой довольно опасной патологии, необходимо придерживаться нескольких несложных правил. Таким образом, профилактические рекомендации включают в себя:

• раннее выявление и лечение больных животных. Для этого используется сыворотка против пастереллеза;
• избегание потребления внутрь непастеризованного молока;
• соблюдение мер предосторожности при контакте и уходе за животными;
• утилизация туш животных, обладающих признаками дегенеративного разрушения тканей или внутренних органов;
• обработку укуса или царапины антисептическими средствами;
• применение средств индивидуальной защиты, что показано работникам ветеринарных служб, которые составляют основную группу риска;
• ежегодное прохождение полного обследования в медицинском учреждении.

В подавляющем большинстве ситуаций пастереллез обладает благоприятным прогнозом, так как специфическая и ярко выраженная симптоматика вынуждает людей обращаться за квалифицированной помощью на ранних стадиях протекания болезни.

Тем не менее не следует исключать вероятность развития осложнений, ведь некоторые из них могут стать причиной летального исхода. Однако их формирование происходит очень редко.

Если Вы считаете, что у вас Пастереллез и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: инфекционист, терапевт, педиатр.

На сегодня у множества людей есть домашние питомцы. Животные переносят большое количество инфекционных заболеваний, которые опасны для человека. Одна из таких инфекций - пастереллез. Это опасное инфекционное заболевание, которое передается через царапины и укусы животных, чаще всего домашних питомцев. Без своевременного лечения пастереллез приводит к сепсису и летальному исходу.

Симптомы:

• лихорадка,
• поражения кожи, суставов и костей;
• озноб, ломота в теле;
• головная и боль в суставах.

Этиология и патогенез пастереллеза

Возбудитель пастереллеза - Pasleurella multocida. Это неподвижная, грамотрицательная бактерия, которая имеет форму палочки. Pasleurella продуцирует экзотоксин, благодаря которому и проявляются симптомы заболевания. Микроорганизм не способен превращаться в споровые формы и малоустойчив во внешней среде. Пастерелла быстро погибает при нагревании, высыхании, воздействии ультрафиолета и антисептиков. В каловых массах, навозе, воде и грунте микроорганизм способен сохраняться 4-5 дней, после чего погибает.

Основной источник пастереллеза - животные, чаще всего - кошки, собаки, зайцы, крысы и птицы. В большинстве случаев животные не болеют пастереллезом, а просто являются носителями возбудителя. Механизм передачи заболевания - через укусы или царапины зараженных животных. В истории также описаны случаи передачи заболевания алиментарным путем и от матери ребенку.

Входные ворота для инфекции - кожа и подкожная клетчатка. Пастерелла, проникая в кожные покровы через укусы и царапины, формирует в месте повреждения первичный очаг. Там микроорганизм размножается и выделяет экзотоксин. На месте повреждения развивается воспалительный процесс. Пораженное место становится отечным, красным, местная температура повышается. Экзотоксин проникает в кровоток, чем вызывает общую симптоматику интоксикации.

При длительном течение болезни, когда возбудителя в первичном очаге накопилось много, пастерелла проникает в кровь, вызывая генерализацию заболевания. Микроорганизмы циркулируют по всему организму человека, оседая в других органах, и формируя там вторичные очаги инфекции. Наиболее часто поражаются легкие, суставы, кости. Выход в кровь возбудителя без лечения происходит постоянно, волнообразно. При тяжелом течение инфекция приводит к развитию сепсиса, инфекционно-токсического шока.

Причины развития заболевания

Основная причина заболевания - контакт с зараженными животными. Заразиться пастереллезом может любой человек от бродячих котов или собак, а также диких животных. Но выделяют группы риска людей, которые более склонны к заражению Pasleurella multocida:

• работники ветеринарных клиник;
• сотрудники агентств по отлову бездомных животных;
• лесники;
• работники ферм;
• жители сел, которые ведут домашнее хозяйство;
• владельцы и сотрудники приютов для животных;
• охотники;
• лица с ослабленным иммунитетом и иммунодефицитами.

Данные лица контактируют с животными каждый день. Например, ветеринары, работники приютов и сотрудники по отлову животных вынуждены работать с неизвестными, иногда агрессивными, бездомными питомцами каждый день. А распознать питомца-носителя пастереллы внешне невозможно. Поэтому риск заражения возможен даже от здоровых внешне животных.

Совет врача. Чаще всего бездомные кошки и собаки - переносчики пастереллеза. Поэтому избегайте любых контактов с неизвестными вам животными, а также не позволяйте своим питомцам контактировать с ними

Классификация пастереллеза

В клинической классификации пастереллеза выделяют несколько форм в зависимости от пораженных органов:

• кожная форма;
• легочная;
• септическая или генерализованная;
• вторично-очаговая.

По длительности течения пастереллез делят на:

• сверхострое или молниеносное течение. Симптомы развиваются быстро, с генерализацией и летальным исходом за несколько дней;
• острое. Заболевание длится от нескольких недель до месяца;
• подострое - 1-3 месяца;
• хроническое. Болезнь длится более 3-х месяцев с периодами ремиссии и обострения.

В зависимости от тяжести заболевания различают:

• легкую;
• среднюю;
• тяжелую степень тяжести.

Клиническая картина и осложнения болезни

Инкубационный период пастереллеза длится от нескольких часов до нескольких дней. Заболевание начинается остро с воспаления в месте укуса, повышения температуры тела до 38° С, общей слабости и ломоты в теле. Пока воспалительный процесс происходит в месте укуса или царапины, и экзотоксин не распространяется в кровь, общее состояние больных остается удовлетворительным, температура тела не повышается выше 38° С, а симптомы интоксикации отсутствуют.

При кожной форме кожа в месте укуса отекает, приобретает красный цвет. Пораженное место болезненно при пальпации, местная температура значительно повышена. Через несколько дней возле места укуса появляются высыпания в виде пустул с серозным или гнойным, мутным содержимым. После вскрытия пузырей на их месте образовываются корочки. Глубина воспалительного процесса зависит от глубины укуса, и обычно не распространяется дальше кожи и подкожной клетчатки. В редких случаях при глубоких поражениях развиваются флегмоны и абсцессы. При длительном течение воспаление переходит на кости и суставы, приводя к развитию артрита или остеомиелита. При переходе воспаления из кожи на ткани, которые глубоко лежат, или проникновении экзотоксина в кровоток, общее состояние больного ухудшается, возникают симптомы интоксикации:

• повышение температуры тела выше 38° С;
• озноб, ломота в теле;
• острая боль в месте повреждения;
• общая слабость, быстрая утомляемость;
• головная и боль в суставах.

При отсутствии лечения, пастереллы проникают в кровь и распространяются по всему организму, оседая в других органах. Чаще всего возбудитель проникает в легкие, вызывая развитие хронического бронхита или пневмонии. Также могут развиваться плевриты и абсцессы легкого. Также пастереллы оседают в других органах, приводя к развитию эндокардита, менингита, гнойного артрита, остеомиелита, пиелонефрита, абсцессов мозга, печени и т.п.

Наиболее тяжелая форма пастереллеза - септическая. Симптомы интоксикации нарастают быстро, у больных отмечается тяжелая лихорадка, спутанность сознания, поражение всех органов и систем. Такая форма пастереллеза трудно поддается лечению.

К осложнениям пастереллеза относится:

• сепсис, инфекционно-токсический шок;
• формирование вторичных очагов в других органах и системах: остеомиелит, пиелонефрит, менингит и т.п.;
• почечная, печеночная и сердечная недостаточность.

К какому врачу обратиться при заболевании, прогноз

При появлении первых симптомов больные могут обратиться к терапевту или дерматовенерологу. Но лечением пастереллеза занимается врач-инфекционист. Лечение происходит в условиях стационара до нормализации состояния больного.

Прогноз при своевременном лечении благоприятный, возможно полное выздоровление. При отсутствии лечения чаще всего процесс переходит в хроническую стадию с формированием вторичных очагов в других органах. Такая форма имеет стертую симптоматику, симптомы поражения других органом и систем, а также трудно поддается лечению. Прогноз для септической формы неблагоприятный, чаще всего заканчивается летальным исходом.

Важно! При появлении первых симптомов заболевания, которые связаны с укусом животных, обратитесь к врачу-инфекционисту как можно раньше. Чем быстрее будет начато лечение, тем меньше осложнений возникнет

Диагностика пастереллеза

Заподозрить болезнь можно после первичного опроса и осмотра пациента. Но для его подтверждения необходимо выделить возбудитель в организме пострадавшего. Для диагностики используют выделения из раны в месте укуса, кровь, мокроту, цереброспинальную жидкость, гной из абсцессов. Выбранный материал зависит от симптоматики заболевания. Забор крови проводят только в периоды повышения температуры тела, а цереброспинальную жидкость только при наличии симптоматики поражения головного мозга.

Из полученного биологического материала пациента готовят препараты, которые окрашивают методом Романовского-Гимзе. Под микроскопом находят микроорганизмы в форме палочки, которые имеют биполярную окраску.

Так же применяют культуральный метод для диагностики. Полученный материал от больного помещают на питательные среды и культивируют. Через 5-7 дней на средах вырастают колонии Pasleurella multocida, которые так же исследуют под микроскопом.

Эффективный метод диагностики - постановка серологических реакций. Такие реакции направлены на определение в крови человека антигенов пастереллы, а также антител к возбудителям пастереллеза. Применяют РА (реакцию агглютинации), ИФА (иммуноферментный анализ), РГА (реакцию гемагглютинации), РНГА (реакцию непрямой гемагглютинации).

Еще один достоверный метод диагностики - ПЦР (полимеразная цепная реакция), благодаря которой определятся ДНК возбудителя в организме человека.

Лечение заболевания

Лечение происходит в стационаре инфекционной больницы. Контакт с больным разрешается, так как заболевание не передается от человека человеку.

Для лечения пастереллеза назначают антибиотики: Пенициллин, Тетрациклин и их производные. Курс антибиотикотерапии длится 2-3 недели до нормализации состояния больного.

Также проводят симптоматическую терапию для облегчения состояния больного. Используют противовоспалительные, обезболивающие, жаропонижающие средства. При тяжелом течение проводят дезинтоксикационную терапию коллоидными и кристаллоидными растворами: Гемодез, Трисоль, Реосорбилакт, раствор Рингера и т.п.

При флегмонах, абсцессах, глубоких поражениях кожи и нижележащих тканей прибегают к хирургическому лечению.

Профилактика пастереллеза

Специфическую профилактику проводят только животным. Существует вакцина против пастереллеза для крупного рогатого скота, овец, кошек и собак. Поэтому, если у вас есть домашние животные, для своей безопасности лучше сделать им прививку. Специфическая профилактика для людей не разработана.

Неспецифическая профилактика состоит в:

• контроле за здоровьем животных на фермах, в зоопарках, приютах и т.п.
• выявлении носителей пастереллеза;
• изоляции и лечении больных пастереллезом животных;
• отлове бездомных животных, их осмотре и вакцинации;
• мероприятиях индивидуальной защиты на работе: использование масок, перчаток, обработка рук после контакта с животными.

Количество бездомных животных растет, поэтому такие мероприятия не могут надежно защитить население от пастереллеза. Необходимо соблюдать правила индивидуальной профилактики инфекции. Чтобы защитить организм от пастереллеза, избегайте любых контактов с бездомными и дикими животными. Также с осторожностью контактируйте с домашними питомцами, любые царапины или укусы обрабатывайте антисептиками.

Если вас укусило неизвестное вам животное, обработайте рану антисептиком, а также проведите первичную хирургическую обработку раны в больнице. При проявлении первых симптомов заболевания обратитесь доктору. Это поможет избежать нежелательных последствий.

Помните, защититься от пастереллеза можно только самостоятельно, поэтому не пренебрегайте правилами индивидуальной профилактики. Берегите себя и своих близких.

ПАСТЕРЕЛЛЁЗ (pasteurellosis , син. геморрагическая септицемия ) - инфекционная болезнь, вызываемая па-стереллами и характеризующаяся разнообразием клинических проявлений.

Этиология

Возбудителем П. у человека является Pasteurella multocida (Lehmann et Neumann 1899) Bosenbusch et Merchant 1939 сем. Brucellaceae. Короткая овоид-ная грамотрицательная неподвижная бактерия длиной 0,3-1,25 мкм и шириной 0,15-0,25 мкм. Сравнительно малоустойчива к воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды.

Эпидемиология

Болезнь или носительство возбудителей П. широко распространены среди домашней птицы, крупного и мелкого рогатого скота, свиней, кроликов, зайцев, кошек, собак, серых крыс, домовых мышей и др. Возбудители у животных находятся в крови, слюне, различных органах и выделяются с фекалиями и мочой. Па-стереллы встречаются в воде открытых водоемов, почве, навозе и т. п. В почве и навозе они сохраняются 3-4 дня.

Наиболее часто источником заражения человека являются домашние животные и птицы, а также грызуны. Возбудитель может попадать в организм со слюной при укусе животными. Считают возможной передачу возбудителей слепнями при укусе. Не исключен алиментарный путь передачи при загрязнении пищевых продуктов выделениями грызунов. Случаи заражения человека от человека не наблюдались.

П. распространен во многих странах мира, однако случаи заболевания регистрируются сравнительно редко и носят обычно проф. характер (болеют работники животноводческих и птицеводческих хозяйств).

Патогенез, патологическая анатомия, иммунитет изучены мало.

Клиническая картина

Инкубационный период 1 - 5 дней. В тех случаях, когда заражение П. происходит через кожу, болезнь проявляется в виде пустул, сменяющихся образованием струпа, местных подкожных поражений (абсцессы, флегмона), наблюдаются воспалительные явления (припухлость, покраснение, болезненность при движении, повышение температуры).-Иногда возможно развитие остеомиелита, артрита, септицемии, появление на теле полиморфной сыпи, угасание к-рой сопровождается шелушением. Поражения легких протекают по типу пневмонии, эмпиемы, бронхоэктазов. Известны случаи конъюнктивита, менингита, абсцесса мозга пастереллезной этиологии. При алиментарном заражении наблюдаются явления энтерита.

Диагноз

Диагноз ставится гл. обр. на основе эпидемиол. анамнеза (возможность контакта с животными), бактериол, исследования и серол. исследования крови, экссудата, мокроты больного, слизи из носа и зева. При серол, исследовании используется реакция агглютинации (сыворотка крови больного и живые культуры возбудителя).

В связи с тем, что П. у человека протекает без каких-либо определенных, свойственных только ему клин, признаков, дифференциальный диагноз проводится с септической формой туляремии (см.), псевдотуберкулезом (см.), лептоспирозом (см.), Ку-лихорадкой (см.), орнитозом (см.), сибирской язвой (см.).

Лечение, Прогноз, Профилактика

Применяют антибиотики (пенициллин, стрептомицин, антибиотики группы тетрациклинов), симптоматические и общеукрепляющие средства.

Прогноз при лечении антибиотиками благоприятный, однако в случаях поражения ц. н. с. могут наблюдаться летальные исходы.

Профилактика заключается в проведении комплекса сани-тарно-ветеринарных мероприятий, соблюдении мер предосторожности при уходе за больными животными и птицами, а также в проведении дератизации в жилых и складских зданиях, в сан. просвещении населения.

Библиография: Домарадский И. В. Возбудители пастереллезов и близких к ним заболеваний, М., 1971; Многотомное руководство по микробиологии, клинике и эпидемиологии инфекционных болезней, под ред. H. Н. Жукова-Вережникова, т. 7, с. 401, М., 1966; Семиотрочев В.Д. К вопросу о дифференциальной диагностике пастереллеза и сибирской язвы у человека, в кн.: Вопр. Эксперим, и прикладной иммунол., под ред. Э. Н. Шляхова, с. 160, Кишинев, 1967.

Б. Л. Черкасский.