Патология сосудов головы и шеи на уздг (лекция на диагностере). Уздг сосудов головы и шеи Сосуды шеи узи

Потому что все эти симптомы могут говорить о хроническом нарушении мозгового кровообращения. Наличие нормы УЗИ сосудов шеи определяется одним из видов обследования.

Какие виды УЗИ существуют для установления нормы или паталогии шейных сосудов

Конкретный вид обследования назначается лечащим врачом, но все они определяют состояние сосудистой системы. Способы ультразвуковой диагностики:

• Допплерография. Двухмерное исследование, дающее информацию о характере кровотока и состоянии сосудов.
• Дуплекс-сканирование. На мониторы аппаратов выводятся изображение сосудов и окружающих их тканей.
• Триплекс-сканирование. Похож на предыдущий метод, отличие лишь в оттенках цвета, показывающих скорость течения крови.

Данный вид обследования относится к легким для пациента, не требующим специальной подготовки и хорошо переносящимся.

Что определяется при исследовании

Во время процедуры специалист точно видит и проводит оценку нормы состояния сосудов:

• Скорость кровотока.
• Объем проходящей по артериям и венам крови.
• Места сужений сосудов. При этом обязательно определяется скорость кровотока в местах сужений или сосудистых изменений.
• Процент сужения.
• Толщина сосудистых стенок.
• Правильность разветвления сосудов, соответствие анатомическому строение.

Главная функция изучения нормы УЗИ сосудов шеи в определении проходимости вен и артерий. Ведь главенствующей функцией любого сосуда является полноценный пропуск крови без затруднений и препятствий.

При изменениях в сосудистой стенке, при стенозах (сужениях) сосуды шеи просто не в состоянии пропускать через себя поток крови с необходимой скоростью. Следовательно, головной мозг страдает от недостатка кислорода, происходят системные изменения, появляется риск возникновения грозных заболеваний. Именно поэтому так важно своевременное проведение УЗИ-диагностики с возможностью скорейшего начала терапии болезни.

Нормы показаний сонной артерии при УЗИ

Так как основной поставщик кислорода в головной мозг – это сонная артерия, то и её показатели будут наиболее важными.

• Нормальное положение артерии. То есть она должна быть слева от аортальной дуги.
• Скорость кровотока в наружных ветвях сонной артерии не должна отличаться от скорости во внутренней ветви.
• Наличие внечерепных ветвей: внутренняя сонная артерия их не имеет, наружная должна иметь много.
• Толщина стенки сосуда не должна превышать показатель в 1,2 мм. Превышение этого порога говорит о начале атеросклеротических изменений. В этом случае нужно как можно раньше начать лечение с целью предотвращения образования бляшек на стенках сосуда.

Показатели нормы УЗИ сосудов шеи необходимы для качественного выявления патологических изменений. Из элементов патологии при ультразвуковом исследовании шейных сосудов можно выявить признаки атеросклероза, стенозов, утолщение стенки, наличие свищей. Или любые другие изменения, говорящие о процессах изменения в строении и работоспособности сосудов.

Высококвалифицированные профессионалы УЗИ-диагностики нашей клиники помогут во время определить показатели вен и артерий, поставят точные диагнозы, необходимые для начала лечения.

Полезная информация по теме: УЗИ сосудов шеи

3 способа ультразвукового исследования шейных сосудов

УЗИ сосудов шеи – информативный вид исследования тех артериальных и венозных ветвей, которые, проходя вне полости черепа, отвечают за нормальное питание головного мозга и отток крови от него.Назначается исследование в случаях, когда вас беспокоит один или несколько неврологических симптомов, описанных ниже.Обследование может проводиться планово – у лиц групп риска.

Диагностика требует проведения минимальной подготовки, проводится в течениеминут, результат вы получаете сразу.Остановимся подробнее на этой процедуре.

Виды исследования артерий и вен шеи

УЗИ шейных сосудов может проводиться тремя способами, базирующихся на одном принципе, но при этом - имеющих между собой существенное отличие.

1.Допплерография

Ее называют еще УЗДГ. Это двухмерное исследование сосуда, которое дает полную информацию о том, как устроен сосуд, но при этом – минимум информации о том, какие характеристики кровотока по этому сосуду.

В случае УЗДГ (его называют «слепой допплер») ультразвуковой датчик ставится на те точки, в которые у большинства людей проецируются крупные сосуды шеи. Если же артерия у данного человека смещена, то ее приходится искать.

Так же и с венами: если они расположены в типичном месте, врачу ничего не стоит их увидеть, если их больше или расположены они нетипично, их вполне можно пропустить.

2.Дуплекс-сканирование

Или дуплексное исследование. Этот вид УЗИ позволяет получить полную информацию о кровотоке как в артерии, так и в вене. На монитор выводится изображение мягких тканей шеи, на фоне которых и видны сосуды.

3.Триплексное сканирование

Принцип исследования такой же, что и при дуплексном сканировании, только скорости кровотока кодируются разными цветами.

Оттенки красного показывают кровоток, направленный к датчику, оттенки синего – от датчика (красные сосуды - не обязательно артериальные).

Какие показания для исследования

Планово, до возникновения каких-либо жалоб, УЗИ сосудов шейного отдела должно проводиться всем категориям лиц, которые хотят снизить вероятность развития мозгового инсульта. Особому риску подвержены:

• все люди старше 40 летнего возраста, особенно мужчины
• страдающие сахарным диабетом
• люди, в крови которых повышен холестерин и/или триглицериды, и/или липопротеины низкой и очень низкой плотности (определяется по данным липидограммы)
• курильщики
• имеющие порок сердца
• страдающие аритмиями
• гипертоники
• при остеохондрозе шейного отдела.

Планово исследование также проводится при планирующихся операциях на сердце или сосудах, чтобы врач, проводящий операцию, был уверен в том, что в условиях искусственного кровотока не пострадает мозг.

Жалобы, которые указывают на патологию сосудов шеи:

• шаткость походки
• головокружение
• шум, звон в ушах
• нарушение слуха или зрения
• нарушение сна
• головная боль
• снижение памяти, внимания.

Для чего исследуют сосуды шеи

Что показывает допплерография:

1. правильно ли сформирован сосуд
2. калибр артерии
3. есть ли препятствия току крови и их характер (тромб, эмбол, атеросклеротическая бляшка, воспаление стенки)
4. обнаруживает первые (ранние, минимальные) признаки патологии сосудов
5. аневризму (расширение) артерии
6. соустья сосудов
7. плохой отток по венам и оценить причину этого состояния
8. спазм сосудов
9. помогает оценить механизмы (местные и центральные) регуляции сосудистого тонуса
10. помогает сделать вывод о резервных возможностях кровообращения.

На основании полученных данных врач-невролог оценивает роль обнаруженной инструментальным методом патологии в возникновении ваших симптомов; может сделать прогноз о дальнейшем развитии заболевания и его последствиях.

Что нужно сделать для получения точных результатов

Подготовка к данному исследованию довольно проста:

• не пить в тот день, когда вы записаны на УЗИ сосудов шеи таких напитков как кофе, черный чай, алкоголь
• за 2 часа до процедуры не курить
• обязательно посоветоваться с неврологом и терапевтом об отмене тех сердечных и сосудистых лекарств, которые вы обычно принимаете
• желательно также не есть прямо перед обследованием, так как из-за этого картина также может быть искажена.

Проведение обследования

• Пациент снимает с шеи все украшения, также снимает верхнюю одежду: нужно, чтобы сама область шеи и зона над ключицей были доступны для датчика.
• Далее нужно лечь на кушетку головой к врачу.
• Первым делом сонолог проводит УЗИ сонных артерий. Для этого голову пациента поворачивают в сторону, противоположную обследуемой.
• Начинают осматривать сначала нижний отдел правой сонной артерии, наклоняя срез датчика вниз.
• Затем им проводят по шее вверх, заводят за угол нижней челюсти. Так определяют глубину, ход артерии, уровень, на котором она разделяется на свои основные ветви – наружную и внутреннюю сонные артерии.
• После этого сонолог включает цветной допплеровский режим, с помощью которого осматривается общая сонная артерия и каждая ее веточка.

Такое исследование в цвете помогает быстро увидеть участки с аномальным кровотоком или измененным строением стенки сосуда. Если патология обнаружена, проводится тщательное обследование сосуда с целью диагностики тяжести его поражения и значения этого для прогрессирования заболевания.

Как делают процедуру обследования позвоночных артерий: датчик ставят в продольном положении на шее. Эти сосуды визуализируются сбоку от тел шейных позвонков и между их отростками.

Трактовка результатов

Для оценки достаточности кровотока используют такие показатели:

• характер кровотока
• скорость кровотока в различные периоды сокращений сердца – в систолу и диастолу
• соотношение между максимальной и минимальной скоростями – систоло-диастолическое отношение
• форма спектральной волны при дуплексном сканировании сосудов головы и шеи
• толщина стенки сосуда (комплекс интима-медиа)
• индекс резистентности и пульсаторный индекс – еще два показателя, базирующиеся на отношении скоростей систолической и диастолической
• процент стеноза артерии (все вышеуказанные показатели учитываются и при проведении УЗИ сосудов головного мозга).

Также протокол исследования указывает анатомию сосудов, наличие внутрипросветных образований, описывает характеристику этих образований. Приводятся данные, полученные при проведении функциональных проб.

Нормы УЗИ сонной артерии следующие:

1. ОСА (общая сонная артерия): справа – отходит от плечеголового ствола, слева – от дуги аорты
2. спектральная волна в ОСА: скорость диастолического кровотока такая же, как в НСА (наружной ветви сонной артерии) и ВСА (внутренней ветви)
3. ВСА не имеет внечерепных ветвей
4. НСА образует много внечерепных ветвей
5. форма волны в ВСА: монофазная, скорость кровотока в диастолу здесь больше, чем у ОСА
6. НСА имеет трехфазную форму, при этом ее диастолический кровоток имеет низкую скорость
7. толщина сосудистой стенки ОСА, ВСА и НСА (ее обозначают ТИМ или толщина интима-медиа) не должна быть более 1,2 мм. Если это так – признак атеросклероза, если на этой стадии не начать лечение, будут образовываться бляшки, которые значительно суживают просвет сосуда.

Расшифровка патологических изменений

1. Нестенозирующий атеросклероз: эхогенность артерии неравномерна, патологическое увеличение толщины стенки сосуда, стеноз – не более 20%.
2. Стенозирующий атеросклероз: есть атеросклеротические бляшки. Их нужно оценить как возможный источник эмболии, что может привести к инсульту.
3. Васкулиты проявляются изменениями и утолщением стенки сосуда диффузного характера, нарушением разграничения его слоев.
4. Артерио-венозные мальформации – патологическая сосудистая сеть или свищ между артериальным и венозным участками русла.
5. Признаки микро- и макроангиопатий УЗИ сосудов головы и шеи при сахарном диабете говорит о декомпенсации процесса.

Где пройти УЗИ

Врач-невролог может вам дать направление на исследование, которое проводится на базе поликлиники или городской больницы, имеющей в составе неврологическое или инсультное отделение. Цена такой процедуры минимальна, или оно может проводиться совершенно бесплатно.

Стоимость исследования в многопрофильных центрах или в специализированных клиниках составляет от 500 до 6000 рублей (в среднем, 2000 рублей).

Что говорят об исследовании пациенты

Отзывы о процедуре положительные: людям, прошедшие УЗИ шейных сосудов, положительно оценили качество, быстроту, безболезненность исследования.

Итак, УЗИ сосудов шеи является методом выбора в исследовании патологии артерий и вен. Без него не может быть назначен ни массаж, ни мануальная терапия (например, при шейном остеохондрозе), ни операция на сердце. В этих и многих других случаях врач обязательно должен знать, насколько хорошо кровоснабжается ваш головной мозг и органы шеи. Без данного исследования правильное лечение сосудистой патологии невозможно.

УЗ-исследование кровотока головного мозга: показания и особенности процедуры

Чтобы выявить патологию головного мозга, а также сосудов головного мозга, проводят специальную процедуру – эхоэнцефалографию, ультразвуковое исследование. При помощи безопасного для человека звукового излучения оценивается состояние кровотока, выявляются новообразования в сером веществе мозга.

УЗИ помогает своевременно найти причину заболевания и устранить ее. Экстренное исследование (нейросонография) проводится без подготовки при подозрении на какую-либо патологию мозга, а также у новорожденных.

Показания к процедуре и подготовка

Есть определенные ощущения и состояния, при которых пациент понимает, что нужно посетить врача и пройти УЗИ сосудов головы и шеи. Это:

• Периодические обмороки.
• Головокружение.
• Слабость рук, ног.
• Головные боли.
• Ушной шум, звон.
• Снижение способности запоминать простые вещи.
• Снижение остроты зрения, помутнение перед глазами, «мушки».
• Нарушение сна.
• Онемение лица.
• Судороги.

К УЗИ сосудов шеи есть показания, определяемые врачом-терапевтом, эндокринологом. Обследование рекомендуется пройти:

• Инсулинозависимым пациентам.
• При наличии остеохондроза, хруста, болезненных ощущениях в шейном отделе, в районе позвоночника.
• Никотинозависимым.
• Пациентам, страдающим синкопальным синдромом.
• При поражении артерий, вен, вызванном ревматическими патологиями.
• Если есть подозрение на развитие опухоли мозга.
• При повышенном артериальном давлении.
• Если диагностировался хотя бы один случай инсульта, инфаркта.
• После повреждений, травм шейного отдела, позвоночника.
• Если результаты анализов показывают высокий уровень холестерина.
• При значительном различии в показаниях давления (измерение на разных руках).

Новорожденным УЗИ мозга проводят, если выявлены некоторые отклонения от нормы:

• Детям со странной, неправильной формой головы.
• Недоношенным.
• Перенесшим внутриутробную или родовую гипоксию.
• При внутриутробном УЗИ отмечались проблемы с мозгом.
• Есть подозрение на ДЦП.
• Есть пороки развития внутренних органов.
• У ребенка наблюдаются судороги.
• Длительный безводный период в родах.
• В анамнезе матери тяжелые заболевания, нарушение работы мозга, судорожный синдром.
• Конфликт по резус-фактору крови.
• Ребенку, рожденному при помощи кесарева сечения.

Необходимость проведения процедуры определяется врачом. Обычно в месяц эту процедуру проходят все такие дети.

Подготовка

Пациентам не нужно готовиться к обследованию заранее.

Перед исследованием рекомендуется снимать ювелирные украшения: цепочки, серьги, заколки. Пациенту, которому проводят УЗИ сосудов шеи, нужно снять кофту, футболку. При проведении УЗИ сосудов шеи и головы волосы желательно распустить. Последствий обычно нет, сразу после исследования можно продолжать привычный образ жизни. Иногда для тщательного обследования делают специальные уколы с жидкостью, вводящейся в венозное русло. Это производится очень редко, при выявленных тяжелых заболеваниях.

Так как УЗИ любой зоны тела производится с использованием специального геля, рекомендуется взять с собой полотенце, чтобы вытереть жидкость с тела, волос.

Особенности исследований

Особенности исследования головного мозга.

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о натуральном креме «Пчелиный Спас Каштан» для лечения варикоза и чистки сосудов от тромбов. При помощи данного крема можно НАВСЕГДА вылечить ВАРИКОЗ, устранить боль, улучшить кровообращение, повысить тонус вен, быстро восстановить стенки сосудов, очистить и восстановить варикозные вены в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: ушла боль, ноги перестали «гудеть» и отекать, а через 2 недели стали уменьшаться венозные шишки. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

УЗИ позволяет тщательно исследовать кровеносную сеть головного мозга. Чаще всего специалисты делают допплерографию.

Датчик, смазанный специальным гелем, прижимается к височной части головы и близлежащим отделам. Поочередно исследуется левая и правая часть головы. Также информативно обследование лобной надглазной части и зоны затылка. Специалист может рассмотреть особенности артериального круга и вен, расположенных непосредственно в полости черепа. Процедура не занимает много времени, может длитьсяминут. Расшифровка производится врачом сразу во время исследования.

Для уточнения картины заболевания требуется УЗИ экстракраниальных сосудов.

Обследование вен, артерий

УЗИ сосудов головного мозга включает в себя исследование состояния артерий и вен, расположенных в шейных отделах, а также большой аорты, в зоне позвоночника. Также проверяется состояние подключичных артерий. Именно эти магистрали снабжают мозг кислородом. Норма предполагает, что ток крови внутренней и наружной сонной артерии не различается.

Чтобы было проще исследовать вены и артерии, не впадающие в полость черепа, под голову подкладывают валик. Изучаются сосуды шеи, головы в точках проекции. Специалист может оценить проходимость артерий, вен, скорость кровотока, анатомические особенности магистралей. Врач может попросить человека принять вертикальное положение, изменить темп дыхания. УЗИ сосудов головы и шеи не доставляет неприятных ощущений. Может сопровождаться звуком течения крови, который слышен из динамиков.

Стоимость процедуры колеблется от 1000 до 7000 рублей.

Для лечения ВАРИКОЗА и чистки сосудов от ТРОМБОВ, Елена Малышева рекомендует новый метод на основании крема Cream of Varicose Veins. В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении ВАРИКОЗА. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

Обследование шейного отдела

УЗИ шейных сосудов позволяет исследовать артериальные и венозные ветви, питающие головной мозг и организующие отток крови от него. Процедура проводится тремя способами:

• Допплерография. Позволяет рассмотреть устройство экстракраниальных сосудов. Проводится на крупных кровяных магистралях: сонной артерии, в районе позвоночника.
• Дуплекс-сканирование. Можно рассмотреть сосуды шейного отдела на фоне мягких тканей. Получаются данные о кровотоке.
• Триплексное обследование. Узист получает изображение в цвете. Самое информативное исследование, позволяет наиболее точно определить особенности строения вен, артерий, соответствие кровотока норме.

Врач предлагает пациенту расположиться на кушетке. Лечь нужно на спину, ноги от колена опустить с кушетки. Голова запрокидывается назад. При УЗИ сосудов шеи врач может попросить больного задержать дыхание, чтобы получить более информативную картину, четкое изображение.

Многие наши читательницы для лечения ВАРИКОЗА активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

УЗИ брахиоцефальных сосудов не приносит пациенту дискомфорта и неприятных ощущений. Стоимость исследования колеблется от 2000 до 2300 рублей.

Результаты исследования

УЗИ сосудов головного мозга помогает выявить доброкачественные и злокачественные новообразования, появление кист. Кроме того, специалист, проводя обследование вен и артерий пациента, ориентируется на несколько показателей:

• Определяет степень сужения артерий.
• Видит образование тромбов, склеротических бляшек, кальцификатов.
• Оценивает особенности образований: статичность, подвижность, степень перекрытия просвета.
• Обращает внимание на состояние кровотока.
• Отмечает повышение внутричерепного давления.
• Определяет наличие свищей.
• Диагностирует аневризмы головного мозга.
• Оценивает состояние венозного оттока.

В артерии позвоночника отмечается непрерывная пульсация кровотока. Норма толщины сосудистых стенок – не больше 1,2 мм. Если она превышена – идет образование атеросклеротических бляшек. Исследование УЗИ сосудов шеи также включает в себя расшифровку состояния экстракраниальных сосудов:

• Проходимость и диаметр сосуда.
• Правильная геометрия.
• Состояние стенки сосуда и просвета.
• Общее состояние тканей.

Расшифровка обследования производится только врачом. Получив полные результаты исследования, специалист определяет тип заболевания и назначает лечение. УЗИ сосудов головы и шеи помогает устранить проблемы, связанные с болезнями отдела позвоночника, вылечить остеохондроз.

Регулярное обследование помогает избежать операций и вылечить сложные заболевания на начальных стадиях.

SHEIA.RU

УЗИ Сонных Артерий (УЗДГ, МРТ): Для Чего Назначают

Для чего назначают УЗИ сонных артерий

УЗИ сонных артерий – это вид исследования, который назначается в случае жалоб человека на разного рода неврологические симптомы. Как правило, такое исследование проводится в плановом порядке у лиц, пребывающих в зоне риска. Для проведения диагностики необходима самая минимальная подготовка, сам же процесс отнимает максимум 40 минут. О результатах исследования человек может узнать практически сразу.

Виды исследования

Для проверки шейных сосудов и сонной артерии используют три основных метода, которые, не смотря на существенные различия между собой, базируются на одном и том же принципе.

Одним из таких способов является метод допплерографии, или УЗДГ, заключающийся в двухмерном исследовании сосуда. Данный вид исследования позволяет получить максимум информации об устройстве сосуда, однако о характеристиках кровотока по этому сосуду много узнать не получится. Процедура УЗДГ, часто называемую «слепым допплером», заключается в следующем: на точки человеческого тела, отмечающие крупные сосуды шеи, устанавливаются ультразвуковые датчики. При смещенной артерии такую точку приходится искать методом пальпации.

Дуплексное сканирование – второй способ, который позволяет специалисту получить максимум информации о кровотоке в артериях и венах. Изображения мягких тканей шеи человека выводятся на монитор, на их фоне специалисту отлично видны все сосуды.

Триплексное сканирование – данный метод работает по принципу дуплексного сканирования, однако на мониторе скорость кровотока обозначается разными цветами.

Новейшим способом диагностики является ангиография сонных артерий – суть данного метода заключается в катетеризации бедренной артерии с помощью специальной ангиографической установки, эта процедура проводится под местным наркозом.

Данное исследование применяют в следующих случаях:

• при нарушении кровообращения;
• при патологическом состоянии сосудов головного мозга;
• при новообразованиях в головном мозге;
• при поражении головного мозга по ишемическому типу.

Также врачом может быть назначено МРТ, которое покажет общую картину и поможет оперативно диагностировать заболевание.

Показания для проведения исследования

УЗДГ, как и другие методы исследования сосудов шейного отдела и сонной артерии, следует проводить периодически, желательно еще до возникновения жалоб на здоровье. Это необходимо, если существует риск развития мозгового инсульта.

Существует несколько категорий граждан, которые пребывают в зоне риска, к ним относятся:

• люди, у которых был диагностирован сахарный диабет;
• мужчины в возрасте от 40-ка лет;
• люди с повышенным холестерином в крови (а также люди, с повышенным содержанием в крови триглицеридов, и липопротеинами низкой плотности);
• гипертоники;
• люди с пороком сердца;
• курильщики со стажем;
• люди с аритмиями;
• люди с диагнозом остеохондроз шейного отдела.

УЗДГ также обязательно проводится перед операциями на сосуды или сердце – это необходимо для того, чтобы хирург убедился, что искусственный кровоток не навредит мозгу. Также может быть назначено МРТ.

Каждый человек может самостоятельно определить вероятность патологии сосудов шеи по следующим симптомам:

Как предотвратить инсульт

Люди с пораженными артериями, питающими головной мозг, могут не иметь никаких признаков опасного заболевания. Обнаружить патологию поможет дуплексное сканирование или МРТ, кроме того, следует обращать внимание на такие симптомы, как головокружение или головная боль, онемение какой-либо части тела (часто только с одной стороны), расстройство речи. Такой признак возникает без видимой причины, и может наблюдаться на протяжении часа, или пройти через несколько минут.

Описанные симптомы специалисты называют ишемическими атаками, игнорировать их нельзя ни в коем случае. Доказано, что около 30% людей, которым довелось пережить ишемическую атаку, в будущем поражает мозговой инсульт. Своевременная томография, УЗДГ либо ультразвуковой метод исследования помогут вовремя обратить внимание на проблему, чтобы принять соответствующие меры. УЗИ сонных артерий, как и МРТ, не отнимет много времени, и поможет пациенту точно узнать, пребывает ли он в группе риска.

Возможности исследования

Дуплексное сканирование позволит специалисту проникнуть в позвоночный отдел и рассмотреть каждый сосуд, чтобы оперативно определить произошедшие изменения в брахиоцефальном стволе, позвоночной или сонной артерии.

Во время проведения процедуры врач сможет установить:

• наличие тромбов или их отсутствие;
• диаметр вертебральных артерий;
• в каком состоянии находятся стенки сосудов;
• как расположены холестериновые бляшки и в каком состоянии они пребывают;
• наличие окклюзии и степень стеноза;
• если есть тромбы – просвет сосудов;
• наличие у пациента сосудистых заболеваний;
• скорость потока крови;
• перепады скорости в зависимости от участка;
• характер кровотока (он может быть турбулентным или ламинарным);
• симметричность перечисленных характеристик.

Показания к проведению исследования

Дуплексное сканирование или МРТ могут быть назначены пациенту в таких случаях:

• при разном пульсе в руках и разном давлении;
• при длительной артериальной гипертензии;
• при эпилептических припадках;
• если ранее пациенту уже довелось перенести инсульт либо инфаркт;
• если ранее проводились операции на сосудах шеи или на сердце;
• при наличии черепно-мозговых травм;
• при патологиях сосудов шеи;
• если атеросклероз был диагностирован у родственников;
• при нейроциркулярной дистонии;
• при остеохондрозе шейного отдела;
• при высокой метеочувствительности пациента;
• если имеется ожирение;
• если требуется контроль лечения;
• при высоком уровне холестерина;
• при наличии морской болезни или сахарного диабета.

Если по какой-либо причине человек не имеет возможности незамедлительно пройти дуплексное сканирование или другое исследование, необходимо регулярно прислушиваться к собственному организму, чтобы не пропустить тревожные симптомы. При малейшем подозрении на то, что имеют место вышеописанные патологии, следует записаться на прием к врачу. В таких случаях важен каждый час, нельзя об этом забывать.

УЗДГ сосудов шеи и головы (лекция на Диагностере)

Анатомия сосудов шеи и головы

Из дуги аорты выходят три больших сосуда: плечеголовной ствол, левая общая сонная и левая подключичная артерия. На уровне правого грудино-ключичного сочленения ПГС делится на правую ОСА и правую ПКА.

Подключичная артерия дугой накрывает купол плевры, покидает грудную клетку через apertura superior, проходит в щель между передней и средней лестничными мышцами, затем ложится в sulcus a. subclaviae I ребра и из-под ключицы ныряет в подмышечную впадину, где называется подмышечной артерией. От I сегмента ПКА (до внутреннего края передней лестничной мышцы) отходят позвоночная артерия, щитовидно-шейный ствол, внутренняя грудная артерия; от II сегмента (в межлестничном промежутке) - реберно-шейный ствол; от III сегмента (по выходе из межлестничного промежутка) - поперечная артерия шеи.

Нажимайте на картинки, чтобы увеличить.

Общая сонная артерия располагается на шее позади грудино-ключично-сосцевидной и лопаточно-подъязычной мышцы, латерально граничит с внутренней яремной веной и блуждающим нервом, медиально - с щитовидной железой, пищеводом, трахеей, гортанью и глоткой. ОСА не имеет ветвей, на уровне верхнего края щитовидного хряща разделяется на два крупных сосуда - наружную и внутреннюю сонные артерии.

Небольшое расширение в области бифуркации называется каротидным синусом. Барорецепторы каротидного синуса определяют растяжение как меру кровяного давления и участвуют в регуляции работы сердца и сосудов. Хеморецепторы каротидного синуса определяют содержание кислорода в крови и участвуют в регуляции дыхания.

Рисунок. Каротидный синус (голубой) может охватывать любую или все части бифуркации (белый пунктир).

Наружная сонная артерия располагается вначале медиально, а затем - латерально от ВСА; имеет короткий ствол. На уровне шейки нижней челюсти в толще околоушной железы НСА делится на восемь ветвей - верхняя щитовидная, языковая, лицевая, восходящая глоточная, затылочная, задняя ушная, верхнечелюстная и поверхностная височная артерия. От верхнечелюстной артерии отходит средняя менингеальная артерия, которая питает твердую мозговую оболочку.

Внутренняя сонная артерия имеет больший диаметр, чем НСА. Начальный отдел располагается латерально или сзади, а затем медиально от НСА. Между глоткой и внутренней яремной веной артерия поднимается вверх, к основанию черепа, проходит через сонный канал пирамиды височной кости в полость черепа, где отдает следующие ветви: глазную, переднюю мозговую, среднюю мозговую, заднюю соединительную артерию. На шее у ВСА ветвей нет.

Позвоночная артерия отходит от ПКА на уровне шейного позвонка C7, поднимается вверх через отверстия поперечных отростков С6-С1, прободает membrana atlantooccipitalis posterior и через большое затылочное отверстие входит в полость черепа. У заднего края моста ПА той и другой стороны сливаются в основную артерию (a. basilaris). На уровне переднего края варолиева моста основная артерия делится на задние мозговые артерии.

Четыре сегмента позвоночной артерии: I сегмент - от устья до входа в костный канал поперечного отростка С6; II сегмент - в костном канале поперечных отростков С6-С2; III сегмент - от выхода из С2 до входа в полость черепа; IV сегмент - от входа артерии в полость черепа до слияния с ПА противоположной стороны. Физиологическая деформация в III сегменте сглаживает пульсацию.

ВСА и ПА через задние и переднюю соединительные артерии образуют на основании мозга круговой анастомоз - большой артериальный (виллизиев) круг. Этот вариант строения встречается в 25% случаев. Часто одна из соединительных артерий отсутствует.

УЗДГ сосудов головы и шеи

Оценивают ПГА, ПКА, ОСА, НСА, ВСА и ПА с обеих сторон. Используют высокочастотный линейный датчик 7-18 МГц, для глубоких структур потребуется конвексный датчик 2,5-6 МГц, для транскраниального сканирования - датчик с фазической решеткой 1,8-2,0 МГц.

Положение пациента лежа на спине, шея вытянута, под плечи подкладывают плотный валик. Перед исследованием положено 5 минут отдыха. Начинайте в В-режиме, затем используйте ЦДК и D-режим (смотри Доплер сосудов начинающим).

Толщина комплекса интима-медиа на УЗИ

Чтобы в В-режиме оценить стенку сосуда, требуется высокочастотный линейный датчик выше 7 МГц. Для максимального отражения и эхо-интенсивности в изображении УЗ-луч следует направлять под 90°. В стенке сосуда различают три слоя: интима включает эндотелий и субэндотелий; медиа в ОСА преимущественно из эластической стромы, в ВСА выражен мышечный компонент; адвентиция из рыхлой соединительной ткани.

Рисунок. Толщину комплекса интима-медиа в ОСА измеряют на 1,5 см ниже бифуркации, в ВСА и НСА - на 1 см выше бифуркации. На удаленной стенке видно анэхогенную медиа (2) промеж гиперэхогенной интимы (1) и адвентиции (3). В норме у взрослых КИМ ОСА 0,5-0,8 мм, с возрастом увеличивается до 1,0-1,1 мм. Волнистость и утолщение КИМ указывают на атеросклероз или фиброзно-мышечную гиперплазию.

Рисунок. Как измерить КИМ в нормальном сосуде и при атеросклерозе (1). В М-режиме диаметр сосуда измеряют между интимой и адвентицией в систолу и диастолу (2).

Дуплексное сканирование (В-режим + ЦДК) сосудов шеи и головы

Чтобы визуализировать дистальную часть плечеголовного ствола, устья ОСА и ПКА, датчик располагают продольно в яременой вырезке и направляют луч латерально. I сегмент ПКА исследуют параллельно ключице над грудино-ключичным сочленением, II сегмент - параллельно ключице в надключичной области, направляя луч вниз и медиально, а III сегмент - в подключичной области.

Рисунок. На УЗИ ПГС делится на правую ПКА и правую ОСА. У основания шеи медиально от ОСА щитовидная железа, а латерально - внутренняя яремная вена. Обратите внимание, под давлением датчика ВЯВ сжимается, а ОСА нет.

Рисунок. На УЗИ бифуркация ОСА, поперечный срез. От основания шеи перемещайте датчик краниально к месту деления ОСА на НСА и ВСА. В области бифуркации заметно небольшое расширение - каротидный синус или луковица.

Рисунок. На УЗИ бифуркация ОСА, продольный срез. Начало ВСА (сверху) несколько расширено - каротидный синус. От НСА (снизу) отходит верхняя щитовидная артерия.

Рисунок. На УЗИ бифуркация ОСА, поперечный (1) и продольный (2) срез.

Рисунок. На УЗИ бифуркация ОСА, продольный срез. При ЦДК ламинарный поток по основной оси ВСА красный, а зона турбулентного потока в каротидном синусе синяя (1). Снаружи расположено нервное сплетение и каротидное тельце. В редких случаях встречается опухоль каротидного тельца (2).

Рисунок. На УЗИ бифуркация ОСА, продольный срез. Важно уметь отличать НСА и ВСА: на уровне бифуркации в 95% случаев НСА располагается медиально; диаметр НСА обычно меньше; от НСА на шее отходят более мелкие ветви.

Позвоночную артерию можно сканировать только продольно. Датчик располагают параллельно средней линии шеи кнутри от грудино-ключично-сосцевидной мышцы, перемещая от угла нижней челюсти до верхнего края ключицы. Для ПА характерна асимметрия, обычно левая больше правой. Когда ПА менее 2 мм, можно говорить о гипоплазии.

Рисунок. Для исследования I сегмента ПА датчик смещают вдоль заднего края кивательной мышцы до ключицы. Оценивают устье и уровень входа в костный канал поперечных отростков шейных позвонков. В норме ПА отходит от ПКА на уровне С7 и входит в костный канал на уровне С6 (1). Возможны варианты, левая ПА отходит от дуги аорты и входит в костный канал на уровне C5 (2).

Рисунок. На УЗИ II сегмент ПА. Так как ПА проходит в костном канале поперечных отростков шейных позвонков, сосуд имеет прерывистый вид, а на месте поперечных отростков акустическое затенение (стрелки). Если на смежных участках скорость кровотока примерно одинаковая, значит патологических изменений в «слепой» зоне нет.

Для III сегмент ПА может пригодиться конвексный датчик. Из-за физиологической деформации невозможно корректно оценить кровоток в III сегменте ПА.

Рисунок. Исследование IV сегмента ПА и проксимального отдела основной артерии проводят через большое затылочное отверстие в положении пациента на животе или сидя спиной к исследователю с максимально согнутой вперед головой. Используют датчик с фазированной решеткой 1,8-2,5 МГц.

Триплексное сканирование (В-режим + ЦДК + D-режим) сосудов головы и шеи

Для правильного измерения скорости кровотока всегда направляйте датчик вдоль потока, а НЕ на стенку сосуда. Основы триплексного сканирования сосудов смотри Доплер сосудов начинающим. Нормальные показатели в сосудах головы и шеи для взрослых и детей смотри здесь.

Рисунок. Спектр НСА: резкий подъем, узкий систолический пик, выраженная пульсация во время систолы и в ранней диастоле - дикротический вырез, низкая EDS, высокое сопротивление. В НСА может быть ретроградный (ОТ головы) поток в диастоле. Чтобы опознать НСА, постучите по поверхностной височной артерии, вы увидите Т-волны на спектре.

Рисунок. Спектр ВСА: постепенный подъем, широкий систолический пик, пульсация почти отсутствует, высокая EDS, низкое сопротивление. В ВСА поток исключительно антеградный (К голове) во все фазы сердечного цикла.

Рисунок. У ВСА спектр низкого сопротивления, а в НСА спектр высокого сопротивления. Обратите внимание, в НСА PSV выше и EDV ниже.

Рисунок. Спектр ОСА: PSV - выше ВСА, EDV - среднее между ВСА и НСА, заметная пульсация в конце систолы и начале диастолы - дикротический вырез.

Рисунок. Спектр II сегмента ПА: постепенное нарастание, непрерывный поток, высокая EDS и низкое сопротивление. В ПА поток исключительно антеградный (К голове) во все фазы сердечного цикла.

Рисунок. В ОСА и НСА выраженная пульсация в поздней систоле и ранней диастоле - дикротический вырез, спектр высокого сопротивления - большой перепад между PSV и EDV. В ВСА и ПА поток исключительно антеградный во все фазы сердечного цикла, спектр низкого сопротивления - перепад между PSV и EDV незначительный. Такая разница объясняется тем, что кровь по ВСА и ПА поступает в головной мозг, что требует исключительной бережности.

Берегите себя, Ваш Диагностер!

Ультразвуковое исследование выявляет отклонения, о существовании которых пациенты часто и не подозревают. Это относится и к УЗИ сосудов шеи. Ультразвуковое исследование шеи поможет достоверно и быстро выявить имеющиеся нарушения, связанные с кровообращением.

Изменения структуры сосудов шеи, точнее их сужение приводит к затрудненному проходу тока крови по ним с необходимой для этого скоростью. Это приводит к тому, что кислород поступает в недостаточном количестве к клеткам головного мозга и как следствие в нем происходят системные изменения.

Такое состояние чревато возникновением серьезных заболеваний. Поэтому важно своевременно провести ультразвуковую диагностику и начать соответствующее лечение.

В каких случаях проводится ультразвуковое исследование шеи?

УЗИ сосудов шеи назначается врачом, если у пациента обнаруживаются различные сосудистые заболевания, например, атеросклероз сосудов. Кроме того, направление на подобное УЗИ может быть получено в результате обнаружения уплотнений в области шеи пульсирующего характера, или же при травмах шеи. Если заболевание пациента связано с нарушением кровоснабжения мозга, то также показано ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи . Появление опухолей и иных новообразований также является показанием для проведения исследования.

Ультразвуковое исследование сосудов шеи в обязательном порядке показано при следующих состояниях:

• головокружения и головные боли длительного и неясного характера;
• ощущение болезненности в шее;
• регулярно повторяющиеся обмороки;
• длительная заложенность и шум в ушах;
• шаткость походки;
• ухудшение памяти и концентрации внимания, «мушки» в глазах;
• ощущение слабости и боли в конечностях в сочетании с их онемением.

В результате ультразвукового обследования сосудов шеи и шейного отдела позвоночника врач ультразвуковой диагностики оценивает скорость кровотока и объем проходящей через них крови. Кроме того, УЗИ определяет места сужения сосудов и степень имеющегося сужения. УЗИ показывает также толщину сосудистой стенки, особенности разветвления сосудов и ее соответствие анатомическому строению.

Болезненные ощущения в шее, головные боли, шум в ушах - важные причины для назначения УЗИ шейных сосудов шеи, расшифровки результатов и назначения лечебных мер

Каким способом может быть проведена диагностика?

УЗИ сосудов шеи назначается врачом, данное обследование показывает состояние сосудистой системы и выявляет его нарушения. Существует несколько видов ультразвуковой диагностики сосудов шеи, это:

1. допплерография (УЗДГ) – исследуется скорость и характер кровотока в сосудах;
2. дуплекс сканирование – на мониторе УЗИ аппарата отображается полная «сосудистая картина»: помимо скорости тока крови, определяется состояние сосудов шеи, их проходимость;
3. триплекс сканирование – это сочетание дуплексного исследования с цветовыми показателями (ЦДК), дополняющими диагностику полной визуализацией сосудов.

Как проходит процедура исследования?

Процедура УЗИ шеи не требует от пациента проведения специальной подготовки, необходимо освободить исследуемую область от украшений. Оно также не имеет каких-либо противопоказаний к проведению, проводится безболезненно и не может негативно повлиять на организм человека. Длительность процедуры не больше получаса. По его окончанию выдается письменное заключение.

Процедура проводится на кушетке, в положении пациента лежа. На шейную область наносится специальный гель, для лучшей проводимости ультразвуковых волн. Врач водит датчиком аппарата по исследуемой области и параллельно анализирует выводимую на монитор в виде изображения информацию.

В первую очереди врач исследует сонные артерии. Осмотр начинается с нижнего отдела правой артерии, затем датчик проводится вверх по шее к нижнему углу челюсти. Это делается с целью определения глубины и хода артерии, исследования наружной и внутренней ее частей. По завершению этой части процедуры переходят к допплер исследованию, и с его помощью выявляются участки с нарушенным кровотоком или деформированной стенкой сосуда. В случае обнаружения такой патологии врач должен более тщательно обследовать данный сосуд и оценить степень тяжести подобного поражения и то, насколько такое состояние способно вызвать прогрессирование заболевания. Левая сонная артерия исследуется аналогичным образом.

Для проведения исследования пациенту достаточно освободить шею от одежды и украшений, лечь на спину. УЗИ проводится при помощи специального датчика и геля-проводника

Обследованию подлежат и артерии шейного отдела позвоночника. Врач особым образом устанавливает датчик на шейном отделе позвоночника таким образом, чтобы получить изображение сосудов. Для получения полной информации пациенту надо будет в ходе исследования отдела позвоночника поочередно повернуть голову в разные стороны по сигналу врача. Расшифровка результатов обследования ультразвуком сосудов шеи и шейного отдела позвоночника находится в компетенции врача.

Каковы особенности исследования сонной артерии?

Основным поставщиком кислорода в головной мозг выступает сонная артерия, поэтому тщательное изучение ее особенностей является важной частью исследования. В норме она должна располагаться слева от дуги аорты и длина ее справа должна быть меньше чем длина слева (справа – 7-12 см, слева – 10-15 см). Кроме того, она делится на внутреннюю и внешнюю. При расшифровке необходимо учитывать, что норма предполагает наличие внечерепных ветвей только в наружной ветке, но скорость тока крови в обоих не должна отличаться.

Если толщина стенок сосуда превышает 1,2 мм, то это указывает на начало появления атеросклеротических образований. Такое состояние требует неотлагательного лечения, направленного на предотвращение процесса формирования бляшек на ее стенках. Пульсация кровотока в артерии позвоночника должна быть непрерывной.

Что еще показывает диагностика шеи?

Расшифровке подлежат и другие показатели ультразвукового исследования шеи. Так, щитовидная железа по УЗИ должна иметь однородную структуру и примерно одинаковые по размерам доли с ровным и четким контуром. При УЗИ в норме не должно быть обнаружено бляшек, тромбов и кальцификатов.

Кроме того, при расшифровке результатов исследования необходимо оценить проходимость сосудов. При стойком их сужении страдают органы, питающиеся из этого сосуда.

Если УЗИ шеи делается для диагностики метастаз в шейных лимфоузлах при диагнозе «рак гортани», то такое исследование будет также информативным. Посредством УЗИ можно зафиксировать увеличенный лимфоузел с неровными контурами и измененной структурой. Посредством ультразвука можно проводить биопсию измененного лимфоузла. В случае подтверждения подозрений на наличие метастазов, терапия и хирургическое вмешательство могут быть произведены своевременно.

Таким образом, определение показателей нормы при расшифровке УЗИ сосудов шеи необходимы для выявления различных отклонений, таких как атеросклероз, стеноз ли утолщение стенок, свищи и другие нарушения в строении и функционировании сосудов.

УЗИ сосудов головы и шеи

УЗИ сосудов головы и шеи – эффективная методика выявления состояния сосудов, обеспечивающих кровоснабжение головного мозга. Обследуются магистральные артерии головного мозга, сонные артерии, подключичные и позвоночные артерии, а также вены шеи.

Специалисты клиник сети «Семейный доктор» рекомендуют УЗИ в качестве скрининговой диагностики нарушений проходимости сосудов головы и шеи. Это исследование достаточно информативно и позволяет обнаружить нарушенные участки кровотока. В то же время невысокая цена диагностической процедуры делает ее доступной для широкого круга пациентов.

Виды исследования

В современной медицине используются две методики: традиционное ультразвуковое исследование и дуплексное сканирование сосудов (ультразвуковая допплерография).

УЗИ построено на том, что ультразвук по-разному отражается от разных тканей, что позволяет выделять сосуды на фоне окружающих их тканей, определять их геометрию, проходимость, диаметр просвета.

Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) даёт возможность увидеть картину кровотока в реальном режиме времени. При работе диагностического аппарата в этом режиме ультразвук отражается от движущихся объектов – эритроцитов (красных кровяных телец), создавая на экране цветную картину. По ней врач может судить о скорости кровотока, а также выявлять препятствия на пути движения крови (сужения, тромбы, атеросклеротические бляшки).

УЗИ сосудов головного мозга и шеи помогает специалисту получить такую информацию:

степень проходимости сосудов и скорость кровотока в них;

соответствует ли положение сосудов нормальной для них траектории;

есть ли новообразования, затрудняющие движение крови, например, холестериновые бляшки;

в каком состоянии находятся мягкие ткани, расположенные в непосредственно близости от артерий и вен.

Если проводится несколько последовательных исследований состояния сосудов, лечащий врач может отслеживать динамику. Это важно для оценки эффективности консервативной терапии или состояния после проведенного хирургического вмешательства.

Преимущества

УЗИ является абсолютно безопасным для пациента исследованием. Пациент, проходящий УЗ-диагностику не несет никакой лучевой нагрузки; проведение исследование не вызывает дискомфорта. Диагностика сосудов может проводиться детям с рождения.

Можно получать данные о кровотоке без применения контрастных веществ.

Перед исследованием от пациента не требуется никакой специальной подготовки. УЗИ сосудов выполняется в день обращения.

Использование УЗИ дает возможность визуализировать патологические изменения на начальном этапе.

Показания к УЗИ сосудов головы и шеи

головные боли, головокружения (в том числе при резком повороте головы), случаи потери сознания;

жалобы на шум в голове и ушах;

внезапное ощущение слабости, онемение конечностей, нарушение связности речи;

травмы головы и шеи;

выявленные хронические заболевания (гипертония, сахарный диабет, атеросклероз);

остеохондроз шейного отдела или подозрение на это заболевание;

избыточный вес;

повышение уровня холестерина в крови;

есть чувство пульсации в мягких тканях шейного отдела;

опухоли в области головы и шеи.

УЗИ сосудов головы и шеи позволяет контролировать состояние после перенесенного инфаркта или инсульта. Его делают тем, кому предстоит оперативное вмешательство на сердце или сосудах.

По достижении возраста 40 лет желательно проходить подобное обследование ежегодно, особенно если вы:

• ведёте малоподвижный образ жизни;

  имеете родственников, перенесших инфаркт или инсульт, или страдающих атеросклерозом.

Также врач может направить на исследование пациентов, которые жалуются на плохой сон (даже во время приема снотворных), «мушки» в глазах, ухудшение внимания и памяти.

Подготовка и проведение

Перед проведением УЗИ сосудов шеи и головного мозга рекомендуем отказаться от курения и употребления кофеиносодержащих напитков – они оказывают сосудосуживающее действие и могут повлиять на результат исследования.

Пациента попросят снять украшения с шеи и головы. После чего врач наносит на исследуемую область с

пециальный гель, улучшающий контакт датчика аппарата с кожей.

Продолжительность УЗИ сосудов – 30минут. Важно удобно расположиться на кушетке, чтобы избежать дополнительного напряжения.

На экране монитора ультразвукового аппарата специалист в режиме реального времени видит изображение тканей. При необходимости он может попросить пациента сделать серию глубоких вдохов, задержать дыхание. Одна из часто используемых функциональных проб – пальцевое прижатие сосуда.

Результаты исследования

Во время УЗИ сосудов головного мозга и шеи врач делает целевые снимки, а после исследования описывает увиденную картину. Результаты сохраняются в электронной медицинской карте. Пациенту они доступны в личном кабинете на сайте клиники и в мобильном приложении. Он может сохранить данные на внешний электронный носитель, распечатать заключение специалиста, другие материалы.

Сделать УЗИ сосудов головы и шеи в Москве

Сделать УЗИ сосудов головы и шеи в Москве платно можно в поликлиниках сети «Семейный доктор». Цены на исследования указаны ниже. Запись – по телефону, через форму на странице, в мобильном приложении, личном кабинете пациента на сайте.

На сегодняшний момент УЗИ сосудов шеи является одним из наиболее безопасных и информативных методов обследования. Чаще всего большинство патологий обнаруживаются именно посредством УЗИ . После чего другие способы исследования лишь более точно помогают понять, какие конкретно изменения произошли, и как они повлияли на общее состояния здоровья человека.

Некоторые особенности сосудов

Сосуды представляют собой структуры человеческого тела, имеющие трубчатую форму. С их помощью осуществляется передача крови по всему телу, в том числе и в головной мозг человека.

Сосуды могут иметь различную форму, величину и особенности строения.

В связи с этим выделяют такие их типы:

• Артерии;
• Артериолы;
• Капилляры;
• Вены;
• Венулы.

Артерии считаются самыми большими типами сосудов, посредством которых кровь транспортируется непосредственно от самого сердца, которое ее толкает, до всех других органов организма. Из-за наличия в своей структуры эластичных волокон, которые составляют мышечному оболочку, данные трубчатые соединения довольно эластичны и гибки.

Артерии в свою очередь имеют ответвления, которые отличаются менее значительным диаметром.Они по-научному называются артериалами. Несмотря на размер, данные структуры такие же гибкие и эластичные.

Наиболее маленькие сосуды принято называть капиллярами. Они размещаются внутри самих органов и тканей. Это позволяет осуществлять обмен полезными веществами между кровью и клетками по всему телу.

Капиллярный диаметр в норме равняется всего лишь нескольким десятым одного миллиметра. Когда данные сосуды выходят из зоны межклеточного пространства, то они соединяются в более значительные структуры, имеющие название венул. Сливаясь, они образовывают вены.

Обычное ультразвуковое обследование позволяет осуществить диагностику вен и артерий, диаметр которых не менее одного или двух мм.

Преимущественно во время исследования специалист проверяет следующие шейные структуры:

1. Плечеголовной ствол. Он представляет сбой короткий, но довольно широкий сосуд, который разветвляется на общую и на правую подключичную артерию.
2. Правая и левая подключичные вены. Считается данный парный сосуд одним из главных артерий плечевого пояса человека, а также шеи и головы.
3. Правая и левая общие сонные артерии. Особенностью этого парного сосуда является то, что он снабжает кровью непосредственно сам мозг, органы зрения, а также большую часть головы.
4. Правая и левая внутренние сонные артерии. Данный парный сосуд представляет собой конечную ветвь общей сонной артерии.
5. Правая и левая наружные сонные артерии. Снабжает этот парный сосуд двубрюшную мышцу, делясь при этом на 4 различных группы ветвей (передних, задний, медиальных, а также концевых).
6. Позвоночные артерии.

Ультразвуковая диагностика дополнительно может обследовать и некоторые другие структуры, а не только вышеперечисленные. Прежде всего это касается яремных вен и вен позвоночного сплетения, а также надблоковых и глазных артерий.

Для чего проводят УЗИ шейного отдела

Многие люди не понимают, для чего проводится УЗ исследование шейного отдела, и какие результаты оно может дать.

Подобная диагностика позволяет выявить следующие патологии, требующие соответствующего медицинского вмешательства:

Стоит отметить, что основной причиной проведения УЗИ экстракраниальных артерий шейного отдела является обнаружение причин развития инсульта, а также предотвращение развития этого опасного неврологического заболевания.

Кому следует проводить УЗИ экстракраниальных сосудов

О том, что показывает УЗИ позвоночника, знают или догадываются немало людей, но далеко не все понимают, стоит ли им проходить такое обследование или же нет.

На самом деле врачи уже составили определенный список категорий пациентов, которым следует время от времени посещать кабинет ультразвукового исследования.

Среди них можно выделить таких людей:

1. Пациенты, имеющие жалобы на болевой синдром в области головы, головокружения, непостоянное ухудшение функции глаз, расстройства памяти, проблемы с движениями конечностей, неразборчивость реи, шум в ушных раковинах, скачки уровня АД, потерю сознания и т.д.
2. Лица возрастом, превышающий сорок пять лет. Это нужно для того чтобы на ранних стадиях обнаружить изменения в сосудистой системе.
3. Больные сахарным диабетом или другими расстройствами метаболизма.
4. Больные, имеющие развитую гипертоническую болезнь или другие заболевания, которые дают дополнительную нагрузку на сердце.
5. Больные, имеющие в анамнезе перенесенный ишемический инсульт или же другие типы ишемических атак.
6. Больные, перенесшие инфаркт миокарда.
7. Больные после хирургического вмешательства на сосудистую систему в зону шейного отдела.

Во всех вышеперечисленных случаях УЗИ сосудов экстракраниального отдела делается прежде всего для оценки состояния здоровья артерий и вен. Подобное просто и безболезненное обследование выявляет различные проблемы, которые на ранних стадиях довольно легко можно предотвратить. Именно в этом и заключается основное преимущество данного типа диагностики.

Если врач видит показания для проведения ультразвукового обследования, он направляет своего пациента на этот вид диагностики, а лишь после получения четких данных делает заключение о состоянии сосудистой системы.

Что показывает УЗИ шеи

Ультразвуковое исследование дает специалисту лишь некоторые данные. Которые он еще дополнительно должен расшифровать, для того чтобы понимать, насколько здоровыми являются сосуды шеи и головы.

Данная методика диагностики требует фиксации в протоколе следующих данных:

1. Проходимость просвета артерий и вен.
2. Величина комплекса интима-медиа.
3. Общее состояние кровеносной системы, в том числе и стенок сосудов.
4. Ход сосудистой сетки, а также ее деформация.
5. Размер стеноза (если он существует).
6. Величина позвоночных сосудов.
7. Тип имеющегося кровотока.
8. Показатели кровотока в артериях.

На основе вышеперечисленных данных и составляет представление о состоянии кровеносной системы шеи человека.

Расшифровка результатов обследования

Здоровая артерия или вена человека должна быть ровной, прямолинейной и полностью легкопроходимой. Стенка сосудов на мониторе аппарата также должна иметь определенный тип строения. Он подразумевает четкую дифференциацию на две параллельные зоны.

Посредством величины данных зон врач может измерить величину комплекса интима-медиа. В ПГС он не должен превышать показатель в 0,12 сантиметра, а в ОСА – 0,10 сантиметра.

Если дуплексное сканирование обнаружило большие размеры, это может говорить об атеросклерозе. В случае визуализации подобного образования, специалист должен описать его.

Существует следующая таблица норм результатов УЗИ сосудов шеи:

ОСА	В правой стороне – начинается от плечеголовного ствола, с левой стороны – отходит от одной из дуг аорты
Спектральная волна в ОСА	Скорость уровня кровотока в диастолу такая же, как в ВСА и НСА
ВСА	Отсутствуют внечерепные ветви
НСА	Образует много черепных ветвей
Форма волны в ВСА	Монофазная форма. Скорость диастолического уровня кровотока должна быть больше, нежели в ОСА
Форма волны в НСА	Трехфазная форма волны. Диастолический кровоток должен отличаться небольшим уровнем скорости
Толщина стенки сосудов (ОСА, ВСА, НСА), то есть увеличение интим-медиа	Утолщение не должно быть больше 1,2 мм.
Толщина стенок артерий	Данный показатель не должен превышать 1 мм.
Диаметр позвоночных артерий	Размер диаметра не должен быть меньше 2 мм.
Скорость кровотока по венам	Не более 0,3 м/с.

Также в процессе расшифровки проводится оценка диаметра парных сосудов. В норме он не должен существенно отличается с левой и правой стороны. Одним из главных сосудов, который кровоснабжает мозг, является позвоночная артерия.

Нормальный размер данного типа сосудов – от трех до четырех миллиметров. При этом существуют некоторые отклонения, которые признаны медицинским сообществом, как варианты развития . Это касается диаметра от двух до двух целых девяти десятых миллиметров, а также от четырех целых и одной десятой до четырех целых и девяти десятых миллиметров.

Если артерия меньше 2 миллиметров, то врач может поставить диагноз гипоплазия, а в случае больше 5 миллиметров – патологическое расширение.

Не менее важными факторами, которые оценивает специалист УЗИ, является параметры кровотока. Он сравнивает нормальные значения систолической и диастолической скорости, а также индексы их сравнения, с полученными в ходе диагностики данными. К тому же проводится оценка изменений этих показателей по ходу самого исследуемого сосуда. Это необходимо в случаях наличия деформации, стенозов или окклюзий.

Также признаками нормы считаются следующие данные:

• Наличие свободного просвета в сосудах;
• Отсутствие турбулентного протока;
• Отсутствие компрессионных признаков;
• Отсутствие симптомов закупорки;
• Отсутствие патологической сетки сосудов.

После сонной артерии врач преимущественно обследует яремные вены. Поперечный срез этих сосудов в нормальном состоянии имеет форму овала. Данные структуры довольно хорошо сживаются.

В случае, когда не происходит этого процесса при надавливании, можно предположить наличие в просвете тромба. Также посредством УЗИ можно увидеть внутри вен их клапаны, оценив их функциональность.

Вены, точно так же, как и артерии, должны быть прямыми и одинаковыми по величине на всей продолжительности хода. Считается, что в нормальном состоянии величина яремных вен не должна бать значительно больше троекратного диаметра ОСА. Величина же позвоночных вен не очень большая – она равняется около 2,5 миллиметрам.

Виды УЗИ сосудов шеи

УЗИ шеи и головы проводится одним из трех самых популярных способов:

1. Допплерография. Ввиду того, что такой вид диагностики создает двухмерную картинку, он позволяет оценить строение сосудов, но при этом дает минимальное количество информации об особенностях кровотока в них.
2. Дуплексное сканирование. Особенностями данного вида исследования является то, что на мониторе отображается трехмерное изображение. На нем присутствуют мягкие ткани шеи, на фоне которых и видны непосредственно сами артерии и вены.
3. Триплексное сканирование. Отличительной чертой такого типы диагностики является то, что скорость кровотока на мониторе кодируется разными цветами. В остальном данный вид обследования такой же, как и дуплексное сканирование.

Видео: виды УЗИ сосудов шеи и головы

Красный цвет при обследовании сосудов шеи показывает кровоток, направленный в сторону датчика, а синий – в обратном направлении.

Как происходит УЗИ сосудов шеи

Некоторые люди не понимают, как делают УЗ исследование, думая, что это болезненная или же небезопасная процедура. На самом деле этот вид диагностики является одним из наиболее простых и легких в выполнении. Он никак не отражается на состоянии здоровья человека, не имеет противопоказаний или побочных эффектов.

Пациенту не требуется перед процедурой специальная подготовка, в том числе соблюдение диеты.

• Шоколад;
• Кофе;
• Алкогольные напитки;
• Крепкий чай;
• Кофе;
• Энергетики.

Непосредственно сам процесс УЗИ сосудов шеи происходит следующим образом:

В процессе сканирования врача записывает все полученные данные.

Заключение

УЗИ шеи, в том числе позвоночных и сонных артерий, плечеголовного ствола, а также подключичных вен, представляет собой полностью безболезненное и безопасное для человека обследование, которое необходимо проводить время для оценки состояния кровеносной системы и предотвращения развития некоторых типов заболеваний.

Проводят подобную диагностику практически в любом медицинском заведении, а также в специализированных клиниках. Подготовка к исследованию не требует каких-либо значительных ограничений, что позволяет пройти сканирование человеку практически в любое время, когда оно ему понадобится.

Видео: методика сканирования сосудов шеи

Правила пользования сайтом

Настоящий документ является публичной офертой и определяет условия обработки Оператором сайта www.сайт, (далее – cайт) – Обществом с ограниченной ответственностью «Медикал Консалтинг Груп» (сокращённое наименование – ООО «МС Груп», ОГРН 1057747287685, адрес: 119296, г. Москва, Ломоносовский пр-кт, д. 18, далее – Оператор), персональных данных Пользователя Сайта (далее – «Пользователь»).

Пользователь, принимая решение о предоставлении своих персональных данных путем заполнения полей формы заказа обратного звонка, форм записи на приём, форм обратной связи, а равно иных размещенных на сайте форм, предполагающих передачу Пользователем своих персональных данных (далее – формы сайта):

• подтверждает, что все указанные им данные принадлежат лично ему;
• подтверждает и признает, что им внимательно в полном объеме прочитаны и понятны настоящие Правила пользования сайтом ;
• дает Оператору согласие на обработку следующих персональных данных: фамилия, имя, отчество, телефон, e-mail, город проживания (осуществления деятельности);
• выражает согласие с настоящими Правилами пользования сайтом условиями обработки персональных данных без оговорок и ограничений.

Обработка персональных данных осуществляется Оператором с целью возможности предоставления Пользователю услуг сайта, в том числе, но не ограничиваясь перечисленными: заказ обратного звонка, онлайн-запись на приём, направление сообщений администрации Оператора, получения информации от Оператора. Обработка персональных данных осуществляется Оператором в порядке и на условиях, предусмотренных Политикой обработки персональных данных в Обществе с ограниченной ответственностью «МС Груп» .

Пользователь, предоставляет Оператору право осуществлять следующие действия (операции) с персональными данными:

• сбор и накопление;
• запись, систематизацию, извлечение;
• хранение в (в том числе с использованием автоматической системы хранения и обработки данных);
• уточнение (обновление, изменение);
• использование;
• уничтожение, блокирование, удаление;
• обезличивание;
• передача (распространение, предоставление, доступ).

Оператор вправе осуществлять поименованные действия с использованием средств автоматизации или без использования таких средств.

Оператор вправе поручить обработку персональных данных Пользователя третьим лицам (при условии соблюдения режима конфиденциальности персональных данных, а также при условии, что таковое не нарушает законные права и интересы Пользователя и положения действующего законодательства Российской Федерации), в том числе, но не ограничиваясь перечисленными: Общество с ограниченной ответственностью «ИНВИТРО-Информационные технологии» (адрес: г. Москва, Нагатинская улица, дом 1, строение 14). Третьи лица, привлечённые Оператором, осуществляют обработку персональных данных Пользователя, предоставляемых Оператором, в объёме, в целях и способами, установленными настоящими условиями обработки персональных данных.

Согласие на обработку персональных данных действует с момента предоставления Пользователем Оператору своих персональных данных до достижения целей обработки персональных данных, установленных настоящими условиями обработки персональных данных. Согласие может быть отозвано путем направления Пользователем в адрес Оператора письменного запроса на отзыв согласия на обработку персональных данных.

Оператор не несет ответственности за использование (как правомерное, так и неправомерное) третьими лицами Информации, размещенной Пользователем на сайте, включая её воспроизведение и распространение, осуществленные всеми возможными способами.