Перестала кормить грудью и появилась киста яичника. Чем грозит появление кисты яичника у женщины после родов. Причины и механизмы развития

В середине беременности на плановом УЗИ у меня была обнаружена небольшая киста на правом яичнике, которая к 35 неделям превратилась в большую опухоль 7 сантиметров. Кесарево сечение при кисте – оптимальный вариант, сказала гинеколог и тут же выписала направление к онкологу, который и дал заключение о КС совместном с операцией по удалению образования.

Легла в больницу я на 39 неделе, операцию назначили на следующий день на 10 утра. Вечером меня посетил молодой и симпатичный анестезиолог. Мы обсудили операцию, сошлись на спинальной анестезии и подписали документы. Утром медсестра поставила мочевой катетер и на лифте отвезла в операционную. Затем меня посадили на операционный стол и попросили «выгнуться как кошечка». Провести данное действо с огромным животом оказалось достаточно непросто. Какая там кошечка, если ты жирный кит, выброшенный на берег. Процедура проведения оказалась достаточно простой и безболезненной. Подключение к аппаратам, введенная в вену иголка и ты лежишь в легком наркотическом дурмане, а над тобой начинают колдовать хирурги.

Доченьку достали практически сразу. Она была беленькая, пухленькая и плакала. Я назвала ее в тот же миг как увидела. С первой минутки своей жизни это была только Наденька и никак по-другому. Дочу приложили к моему лицу, дали поцеловать и унесли в детское отделение. Операция продолжалась.

Я не знаю, в какой момент и что конкретно у хирурга пошло не так. Впоследствии я узнала, что врач была неопытна. Она долго во мне копалась, что-то искала, цокала, говорила междометиями, пока заведующая, которая курировала эту операцию, не сказала: «Ладно, оставь так». Я понимаю, что врачам тоже нужно учиться, но почему та же заведующая не исправила ошибку своей более молодой сотрудницы? Ведь впоследствии после консультаций с другими хирургами — гинекологами, мне ясно было сказано, что так плохо операцию сделать нужно умудриться. Она просто упустила пораженный яичник в брюшную полость и не смогла его достать обратно. Я понимаю, что матка была растянута, было много крови, но ведь не сделана основная задача операции. Зашивая брюшную полость, они обе осознавали, что опухоль осталась там. На что надеялись эти люди? На то что киста возьмет и сама рассосется? Киста, которая в любой момент и под влиянием разных факторов из доброкачественной могла превратиться во что-то более страшное.

Как оказалось, хорошая репутация и новое оснащение роддома не является панацеей от ошибок конкретного человека. Итог моей истории: выбирайте не клинику, а хорошего врача.

В норме у женщины два яичника, в которых находятся яйцеклетки и откуда они впоследствии попадают в полость матки. Яичник схож по размеру с грецким и расположен по от матки. Ежемесячно он высвобождает одну яйцеклетку, которая находится в оболочке, называемой фолликулом.

Дермоидная киста развивается зачастую у молодых и в диаметре может достигать 15 сантиметров. Такую кисту лучше всего обследовать при помощи компьютерной или магнитно-резонансной томографии, потому что она имеет способность воспаляться и перекручиваться, вызывая при этом сильную боль в животе.

Эндометриома и эндометриоидная киста появляются, когда в яичники попадают клетки внутреннего слоя маточных стенок. Это заболевание также характерно детородного возраста. Сопровождается оно хроническими болями .

Цистаденома - является доброкачественной опухолью, которая образуется из самих клеток яичников. Иногда, они наполнены и могут достигать в диаметре 30 сантиметров.

После 50 лет доброкачественное образование на яичнике может превратиться в злокачественное, поэтому необходимо с большим вниманием следить за своим здоровьем.

Причины образования кисты яичника

Самая главная причина – это гормональные изменения в женском организме. Связаны, они могут быть с сильными ограничениями в питании (диеты), излишней массой тела, частыми стрессами, курением или сменой климата.

Второстепенной причиной заболевания являются гинекологические вмешательства. Как правило, к ним относят аборты, роды, кесарево сечение, а также применение внутриматочной спирали как средства .

Чрезмерные физические нагрузки, переутомление, ранняя половая жизнь или длительные воздержания и частые смены половых партнеров увеличивают риск развития такого заболевания, как киста яичника.

Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод, что роды не являются прямой причиной развития кисты яичника, но если все негативные факторы складываются воедино, то у женщины после родов риск развития этого заболевания возрастает.

Большинство органов и систем женского организма меняют свое строение и свои функции в период вынашивания ребенка. После родов идет обратный процесс, однако подобное восстановление требует определенного времени.

Именно в этот период многие пациентки обращаются в женскую консультацию с жалобами на различные нарушения и неприятные ощущения в области малого таза в послеродовый период. К достаточно частым жалобам относится боль в яичниках.

Читайте в этой статье

Средние сроки восстановления организма после родов

По данным большинства отечественных и зарубежных авторов, для полного после рождения ребенка молодой маме обычно требуется от 6 до 10 недель. Продолжительность этого срока зависит от того, как протекала беременность, были ли какие-то осложнения в родах.

Если пациентка перенесла кесарево сечение, то период инволюции может быть более длительным. Даже больничный лист таким подопечным гинекологов, перенесшим патологические роды, дают на значительно большее количество дней.

Обратный процесс происходит практически во всех органах женщины, исключая молочные железы и гормональную систему. Это связано с тем, что организм дамы перестраивается для успешного вскармливания.

В первую очередь подобная перестройка касается внутренних половых органов пациентки, особенно матки. За 7 — 8 недель женский детородный орган уменьшается в размерах практически в 10 раз, что не можете не сказаться на самочувствии мамочки.

Часто в этот период девушки жалуются на боли в области малого таза различной интенсивности, усиливающиеся во время кормления ребенка. Многие пациентки считают, что это болят яичники, однако, они ошибаются. Чаще всего болезненные ощущения вызывает гормон окситоцин, который не только стимулирует лактацию, но и усиливает сокращения в послеродовой матке.

Скорость нормализации функционирования яичников напрямую зависит от гормонального фона женщины, при этом основным условием является то, кормит ли мама малыша грудью или нет. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то восстановление нормальной работы яичников возможно уже через 30 — 45 дней.

Другое дело, если женщина кормит своего малыша грудью. Из-за воздействия гормонов, усиливающих выделение молока, к обычному состоянию яичники могут вернуться только через 6 — 7 месяцев. Разумеется, подобные цифры приблизительны, так как время восстановления женского организма после родов носит чисто индивидуальный характер.

Причины, почему болят яичники после родов

Сразу следует отметить, что болезненные ощущения в области яичников могут являться симптомом наличия патологического процесса. Чаще всего это признак воспалительного заболевания – аднексита, которое развилось вследствие попадания в полость матки различных бактерий.

Обычно это происходит при инфицировании матки во время родов или раннем послеродовом периоде. В этом случае воспаление яичников будет являться осложнением эндометрита.

При наличии у пациентки такой сочетанной патологии боль не будет иметь четкой локализации, неприятные ощущения могут проявляться по всему животу. Лечить аднексит сложно, но необходимо, поскольку эта проблема чревата возможным бесплодием у молодой мамы.

Помимо аднексита, болезненные ощущения в яичниках могут вызывать следующие заболевания:

• , которая вследствие беременности увеличилась в размерах. Это образование может давить на органы малого таза и провоцировать тянущие боли. Особенно опасным считается перекрут кисты яичника, который может вызвать воспаление в брюшной полости. В 90% случаев подобная патология требует оперативного вмешательства.
• Боль в малом тазу и пояснице часто провоцирует и наличие воспаления придатков яичников. В гинекологии данное заболевание называют оофорит. Специалисты нередко путают симптомы этой патологии с почечной коликой у женщин, поэтому перед началом специфического лечения обязательно требуется провести лабораторные исследования мочи и крови.
• При кормлении грудью для усиления лактации могут назначать специальные препараты, содержащие гормоны. Эти лекарственные средства способны спровоцировать у дам после родов переизбыток гормонов в яичниках, что тоже часто проявляется болезненными ощущениями.
• В медицинской литературе описаны случаи кровоизлияния в сам яичник. Патология достаточно редкая и составляет не более 0,2% причин болей в животе у молодых мам.

Однако чаще всего болезненные ощущения не имеют под собой реальной основы. У многих женщин такая симптоматика является следствием болезненных родов или перенесенной операции. Подобные состояния гинекологи называют психогенным болевым синдромом и рассматривают как составляющую послеродовых изменений со стороны ЦНС женщины.

Не стоит забывать и о том, что после родов начинает восстанавливаться менструальная функция женского организма, яичники возобновляют свою работу в привычном режиме. Этот процесс после временного застоя, вызванного беременностью, тоже может провоцировать боль, особенно в период первой после родов менструации.

Смотрите на видео о кисте яичников:

Если болят яичники через месяц после родов, надо ли переживать и когда бить тревогу

Боль в области яичников после рождения ребенка чаще всего не является признаком патологии со стороны женских половых органов. Подобное состояние может быть обусловлено естественной перестройкой женского организма, которая длиться от 6 до 10 недель.

Болезненные ощущения чаще всего становятся следствием восстановления полноценной работы яичников, началу и стабилизации привычного менструального цикла женщины. При этом основную роль играет улучшение обмена веществ в одной из самых главных женских желез внутренней секреции – гипоталамусе.

Бить тревогу и немедленно обращаться за помощью к специалисту следует в случаях, когда к болезненным ощущениям в животе присоединяются другие настораживающие факторы. В первую очередь это и изменение консистенции выделений из влагалища.

Если выделения стали , а к болям в животе добавилась высокая температура, можно предположить у пациентки наличие – грозного послеродового осложнения. Чаще всего боли в области яичников, которые беспокоят даму после окончания послеродового периода, являются следствием перенесенного воспаления маточной стенки.

Женщине не стоит самой ставить себе диагноз и назначать лечение, особенно в период грудного вскармливания. По окончанию 30 дней после родов врачи рекомендуют всем молодым мамам посетить женскую консультацию, даже если у них и нет специфических жалоб на состояние и работу половых органов.

Болит один яичник после родов – причина обращения к врачу?

Если даму после родов беспокоят боли в области малого таза, то чаще всего болят оба яичника. Однако возможны варианты, когда неприятные ощущения возникают только с одной стороны, чаще справа.

При наличии подобной патологии следует в первую очередь исключить острую хирургическую проблему, типа аппендицита. С этой целью женщина должна посетить кабинет хирурга и сдать соответствующие анализы.

Большая частота болезненных ощущений именно в области правого яичника обусловлена анатомическим строением женских внутренних половых органов. Правый яичник более массивный, расположен ближе к матке, и правая маточная труба превышает левую трубу в диаметре.

Чаще всего воспалительные процессы возникают именно в правых придатках, а процент трубной беременности справа превышает 65%. Болевые ощущения после родов, вызванные инфекцией, усиленным гормональным воздействием или кистами, имеющимися у дамы до беременности, тоже чаще всего возникают в правой половине живота.

Многие пациентки отмечают, что и в обычной жизни болезненные ощущения, связанные с менструальным циклом, возникают чаще с правой стороны. Это объясняется более разветвленной сетью сосудов и капилляров в области правого яичника.

После родов тенденция не меняется. Восстановление нормального функционирования женских половых органов и менструального цикла часто сопровождается болью в области яичников и, разумеется, подобные ощущения будут более выражены именно справа.

Для женского организма, ослабленного беременностью и родами, любые патологические состояния в области матки и придатков, сопровождаемые болью, представляют определенную опасность в зависимости от того, задействован в процессе правый яичник или левый. Лечение и последствия для пациентки практически не будут отличаться друг от друга.

Экстренность обращения к врачу за помощью при болях в животе справа обусловлена необходимостью исключить хирургическую патологию. Женские заболевания, несмотря на выраженный болевой синдром, редко требуют немедленной операции, а хирургические болезни без экстренного оперативного вмешательства могут представлять угрозу не только здоровью, но и жизни молодой мамы.

Диагностика проблемы

Для того, чтобы определить, являются боли в яичниках симптомом воспалительного заболевания, гормональных нарушений, психогенного расстройства, это проявление обычного восстановительного процесса в матке и придатках после родов, в медицинских учреждениях имеется большой выбор соответствующих методов обследования. Начинают обычно с общего осмотра и опроса.

Боли в яичниках в послеродовом периоде могут быть последствием кесарева сечения или просто долгих и трудных родов у дамы. Важным является состояние женщины в первые 2 — 4 недели после рождения ребенка, отсутствие и признаков эндометрита.

Для установления причины возникновения неприятных ощущений в яичниках врачи рекомендуют пациенткам обязательно пройти и компьютерную томографию. Не следует игнорировать и рутинные лабораторные анализы. Именно при их помощи можно подтвердить или исключить наличие воспалительного процесса у женщины, выявить гормональный сбой, высеять патогенную флору, вызвавшую воспаление и боли в яичниках.

Для проведения дифференциальной диагностики часто к обследованию дамы подключают врачей – урологов. В спорных случаях и при отсутствии эффекта от проводимого лечения возможно выполнение биопсии яичников при помощи лапароскопии.

Боль в яичниках после родов чаще всего является следствием восстановления женского организма, стабилизации гормонального фона и менструальной функции. Однако высока вероятность того, что подобная симптоматика является сигналом о наличии патологических проблем у молодой мамы. Без консультации врача при наличии болезненных ощущений в животе просто не обойтись.

Киста яичников после родов довольно распространённое явление и её появление связано с гормональным сбоем. Но причины заболевания не ограничиваются эндокринной патологией, возможен целый ряд предрасполагающих факторов, приводящих к появлению новообразования. Степень опасности для здоровья варьируется.

Разновидности патологии

По механизму формирования кисты делятся на два типа:

• функциональная — связана с ранним восстановлением менструальной функции. Под воздействием гормонов образуется доминантный фолликул, но яйцеклетка не созревает, образование заполняется жидкостью, увеличивается. Возможно самостоятельное излечение;
• параовариальная – более тяжёлое заболевание. Восстановление гормонального фона произошло, но фолликул не готов и вместо созревания превращается в кисту. Медицинское вмешательство обязательно.

Оба вида различают с помощью УЗИ. Наблюдение специалиста обязательно, лечение назначается в зависимости от особенностей протекания болезни.

Причины появления образования после рождения ребёнка

Беременность – серьёзный «тест на прочность» для женского организма. Гормональный фон перестраивается, изменяются физиологические показатели (вымывание кальция из костей, снижение иммунитета и т.д.) После родов происходит восстановление, процесс не всегда идёт гладко, возможны нарушения.

Основная причина кист – отставание в темпах восстановления гормонального фона. Уровень регулирующих гормонов гипофиза нормализуется быстрее, чем состояние яичников, из-за чего физиологические процессы идут со сбоями. Способствовать подобному состоянию могут:

• осложнения беременности и родов;
• гормональные нарушения до зачатия;
• неправильная контрацепция во время лактации;
• прерванное кормление грудью.

Жалобы пациентки

Течение патологии чаще всего бессимптомное. В редких случаях возникают тянущие боли в животе (неспецифичный симптом, не позволяет поставить достоверный диагноз). Внешние изменения не характерны – размера новообразования для этого недостаточно. Менструальный цикл, если он начал восстанавливаться, нестабилен, характер и качество выделений отличаются от тех, которые были до беременности, поэтому не являются показателем заболевания.

Читайте также Назначение желтого тела в левом яичнике в процессе беременности

Симптомы возникают при осложнениях патологии – сильная боль, кровотечения, ухудшение самочувствия. Признаки неспецифичны, одинаково характерны для всех острых патологий яичников.

Диагностический процесс

Единственный надёжный способ диагностики – УЗИ. Распознаёт кисты любых размеров, позволяет наблюдать за развитием. Назначается в профилактических целях недавно родившим женщинам. Если врач принял решение не лечить заболевание, обязательно проходить УЗИ каждый месяц.

Дополнительные обследования – анализ крови на половые гормоны, мазок из влагалища, гинекологический осмотр. Цель назначения – определить общее состояние здоровья пациентки, факторы, повлиявшие на развитие заболевания, вероятность осложнений.

Кисты подлежащие лечению

Бороться с полостью не обязательно – функциональный подвид способен пройти самостоятельно, если не возникло осложнений. Решение принимает врач после анализов. Иногда для определения правильной врачебной тактики требуется период наблюдения.

Лечение обязательно:

• если новообразование увеличивается в размерах;
• произошёл перекрут или разрыв;
• сопровождается болями, дискомфортом, постоянными выделениями;
• сопряжена с сильным нарушением гормонального фона.

Методы лечения

Если врач посчитал, что лечение кисты яичников после родов необходимо, выбирается метод терапии. Окончательное решение зависит от протекания патологии, размера кисты, риска осложнений.

Консервативные методы

Лечение с помощью препаратов эффективно при функциональных расстройствах. Цель – прекратить рост новообразования, восстановить нормальный гормональный фон. Применяются комбинации женских половых гормонов (оральные контрацептивы), при необходимости – антиандрогенные средства. Подбор препаратов и дозировок индивидуален.

Хирургическим путём с помощью лапаротомии или лапароскопии

Применяется, если киста не поддаётся консервативному лечению или дала осложнения. Применяются два метода – лапароскопия и лапаротомия.

Плюсы и минусы лапароскопии	Плюсы и минусы лапаротомии
Извлечение поражённой области через прокол кожи	Разрез на брюшной полости, широкий доступ к яичникам
Минимальное повреждение тканей, сокращённый восстановительный период	Значительное повреждение тканей, восстановительный период в 2-3 раза длиннее
Может проводиться под местным, эпидуральным или общим наркозом	Только под общим наркозом
Сохранение яичника и репродуктивной функции	Возможность удаления яичника, репродуктивная функция может быть нарушена
Ревизия брюшной полости затруднена	Возможность ревизии брюшной полости
Требует специального оборудования (лапароскоп)	Требует обычного оснащения операционной

Перезревание фолликула — самая частая причина развития этого заболевания у кормящих мам. Фолликулом именуют образование, внутри которого созревает яйцеклетка. Когда он не разрывается, а наполняется жидкостью, он перерождается в кисту. Несмотря на то что существует несколько типов кист яичников, фолликулярная киста встречается гораздо чаще остальных.

Чтобы было максимально понятно: в фолликуле зреет яйцеклетка, созрев, фолликул разрывается, выпускает женскую половую клетку наружу, а сам перерождается в так называемое жёлтое тело, которое может понадобиться, если зачатие произойдёт. Если же фолликул остался в яичнике и не разорвался, а вместо этого заполнился жидкостью, такое состояние уже считается болезнью и именуется кистой. Чаще всего к следующей менструации киста рассосётся сама собой, однако бывают случаи, когда она начинает расти в размерах и создавать тем самым проблемы.

Причины возникновения иных кист яичника:

• функциональное новообразование появляется по причине того, что жёлтое тело расширяется;
• гемморагическая киста появляется из-за того, что в фолликуле или жёлтом теле происходит разрыв сосудов;
• дезонтогенетическая киста возникает из-за недоразвитости яичников (такое новообразование характерно для периода полового созревания).

Симптомы

Чаще всего возникновение кисты яичника в период кормления грудью проходит незамеченным. Новообразование появляется на внутреннем органе кормящей мамы и исчезает само. Сама же представительница прекрасного пола даже не ведает о том, что происходит внутри неё. Однако бывает и так, что развитие заболевание сопровождается одним или несколькими симптомами из перечня ниже:

• острая боль в нижней части живота,
• ощущение давления в тазовой области,
• затяжные спазмические боли в период месячных (если они уже начались у кормящей мамы),
• тошнота,
• возникновение рвотного рефлекса,
• ощущение давления в момент стула (будь то поход в туалет по-маленькому или по-большому).

Если какой-то из перечисленных выше признаков совмещён с одним или несколькими признаками, перечисленными ниже, значит необходимо в срочном порядке обратиться за помощью к медицинскому специалисту:

• повышение температуры тела выше тридцати восьми градусов,
• появление головокружения,
• ощущение тотальной слабости,
• рост объёма живота,
• появление волосяного покрова в области лица (как у мужчин),постоянная жажда и обильные походы в туалет по-маленькому,
• уплотнение в животе, которое кормящая мама нащупала и почувствовала самостоятельно,
• сильная потеря веса по неизвестным причинам.

Диагностика кисты яичника у кормящей

Вряд ли кормящая мама сумеет догадаться о том, что на её яичнике появилась киста. Во-первых, после родов голова представительницы прекрасного пола занята совершенно иными вещами. А во-вторых, киста никак не проявляет себя, а это затрудняет диагностику — тем более самостоятельную, любительскую, производимую в домашних условиях. Единственное исключение составляет киста яичника, ножка которой перекручена. В таком случае пациентка будет ощущать острую боль, которая схожа с болью при аппендиците.

• Если же перекрут ножки отсутствует, то обнаружить новообразование сумеет лишь врач-гинеколог. В случае, когда у медицинского специалиста появляются какие-то подозрения, он отправляет свою пациентку на УЗИ. Ультразвуковое исследование органов малого тала кормящей мамы позволит определить, имеет ли место киста или врач ошибся в своих предположениях.
• Также в качестве диагностического метода врачами используется анализ крови на гормоны.
• Случаи, которые характеризуются как особо тяжёлые, требуют задействования лапароскопии. Эта диагностическая процедура зиждется на следующем алгоритме: врач делает несколько проколов в брюшине пациентки, через созданное отверстие в брюшную полость кормящей мамы вводится специальная медицинская оптика. Прибор позволяет увидеть увеличенное изображение всех внутренних органов.

Осложнения

Осложнениями чреваты те новообразования, которые живут дольше трёх месяцев, и те, которые имеют внушительные размеры:

• кровотечение из полости новообразования;
• нарушение кистозной целостности (простыми словами — разрыв стенок опухоли);
• перекрут кисты и как следствие —перитонит и смерть.

Лечение

Что можете сделать вы

Заподозрив что-то неладное с собственным здоровьем, необходимо как можно скорее обратиться за врачебной помощью. Многие представительницы прекрасного пола считают, что народные средств могут помочь им в этом деле лучше традиционной медицины. Но к сожалению, ни одного эффективного метода лечения кисты народными средствами на данный момент не существует. Кормящая мама должна понимать, что в данном случае самолечение опасно не только для её здоровья, но и для здоровья растущего человека, которого она выкармливает. Поэтому не стоит заниматься самолечением: лишь специалист сможет поставить правильный диагноз и дать адекватную оценку заболеванию.

Что может сделать врач

• Если причина появления кисты — гормональный сбой, то врач назначает кормящей маме гормональные препараты. Однако, как правило, если есть возможность подождать и не приступать к лечению до окончания периода лактации, медицинский специалист выбирает именно этот путь.
• Если новообразование появилось по причине развития воспаления, врачи применяют физиотерапию, антибиотические препараты и витамины.
• Ликвидацию новообразования на яичнике производят при помощи лапароскопии.
• Если киста слишком больших размеров и удалить её при помощи лапароскопии невозможно, врачи делают полостную операцию

Профилактика

Профилактические мероприятия в данном случае предельно просты:

• прохождение планового осмотра у гинеколога (особенно в послеродовой период);
• регулярные обследования в случае, если параовариальные или фолликулярные кисты уже случались;
• отказ от солярия (по крайней мере, от частых визитов туда) и длительного пребывания под прямыми солнечными лучами.