По каким причинам течет кровь из носа у взрослого человека? Носовое кровотечение (кровотечение из носа) Кровотечение из носа как лечить

Существуют разные причины, почему идет кровь из носа у взрослого человека и у ребенка с частыми или редкими проявлениями. Даже несколько капель заставляют беспокоиться. Обильные носовые кровотечения способны вызвать панику у самого хладнокровного человека. Чтобы оказать первую помощь, нужно сохранять спокойствие и выяснить, из-за чего идет кровь из носа.

Что такое кровотечение из носа

В медицине кровотечение из полости носа называют эпистаксисом. Возникает такое явление часто неожиданно, являясь симптомом многих патологий. Прежде чем разбирать причины, почему течет кровь, следует изучить виды данного состояния. Этот признак многих болезней имеет местное проявление, при котором кровь выделяется из локальных повреждений слизистой, и общее – возникающее вследствие системных проблем организма. Патологии, вызвавшие повреждение сосудов слизистой, могут быть опасными для здоровья, но иногда кровотечение относят к безобидным симптомам.

По объему потерянной жидкости выделяют:

• Незначительные потери – кровь вытекает каплями. Они не вызывают какие-либо осложнения, неопасны для здоровья. Отрицательный момент явления в том, что человек может испугаться.
• Умеренные – объем выделившейся крови около 200 мл. Человек может почувствовать головокружение, слабость, а слизистые и видимые участки кожи немного бледнеют.
• Массивные потери – в этом случае выделяется более 300 мл жидкости. Сопутствующие симптомы заболеваний: слабость, сильная головная боль, потеря сознания, одышка.
• Профузные – при них развивается острая кровопотеря. В тяжелом состоянии возможен геморрагический шок, сильное падение давления, заторможенность, обморок, нарушение кровообращения.

Причины у взрослого

Основные причины крови из носа делят на механические повреждения слизистых оболочек и естественные патологические процессы, влияющие на слабые сосуды. Механические обстоятельства того, что пошла кровь из носа:

• Серьезные травмы кровеносных сосудов слизистой – частые повреждения возникают при ударах по лицу.
• Внешние факторы – физические нагрузки, переутомление, длительное пребывание на солнце.
• Солнечный удар – из-за перегрева поверхность носовых пазух и ходов высыхает, а мельчайшие сосуды лопаются.
• Сухой воздух в помещении – механические травмы кровеносных сосудов часто возникают при отоплении зимой из-за возникшей сухости слизистых.

Патологические процессы в организме, проявляющиеся данным симптомом:

• гипертония;
• синусит, насморк, острый ринит и другие воспаления слизистой;
• раковые опухоли;
• доброкачественные новообразования;
• атеросклероз, при котором повреждаются сосуды;
• нарушение свертываемости;
• дефицит витаминов.

Часто идет кровь из носа

Если человека беспокоят частые внезапные кровотечения, которые не останавливаются длительный период, то он должен обратиться к врачу за помощью. Данное патологическое состояние вследствие большого объема кровопотерь может привести к развитию анемии. Полное обследование больных позволит определить причину, вызвавшую данный симптом: плохая свертываемость, повышенное артериальное давление, состояния, при которых истончаются сосуды передних отделов полости носа, или другие обстоятельства.

Температура и кровь из носа

Если развивается обильное длительное кровотечение, которое сопровождается появлением высокой температуры, то нужно быстро вызвать врача. Данное состояние может быть опасным для жизни не только ребенка, но и взрослого человека, потому что оно сигнализирует о проблемах со здоровьем. Повышение температуры тела происходит при многих инфекционных заболеваниях. Если необходимое лечение не будет назначено вовремя, то у пациента могут развиться серьезные осложнения: воспаление легких, менингит.

По утрам

От чего может пойти кровь из носа утром, сразу после пробуждения? Причины данного явления те же, по которым оно возникает днем. Чаще постоянная потеря крови утром появляется у пациентов, страдающих гипертонией и сахарным диабетом. Оба эти заболевания приводят к истончению и ломкости стенок капилляров. При высоком артериальном давлении жидкость может бежать в виде сильной струи, поэтому меры по ее остановке следует принимать немедленно.

Кровь не останавливается

Почему идет кровь из носа длительное время? В большинстве случаев кровотечение из внутренней полости возникает из-за травмы киссельбахово сплетения, расположенного на стенке носоглотки. Если у человека есть патологии печени или кроветворной системы, то потеря может продолжаться длительное время. Самостоятельно остановить кровь в данной ситуации будет трудно, поэтому при первых признаках заболевания нужно вызвать скорую помощь.

При каком давлении идет кровь из носа

Может возникнуть при любом давлении кровотечение в носовой полости. Из-за гипертонии приток жидкости к голове происходит под напором, и стенки сосудов тонкой слизистой в результате патологического воздействия лопаются. При низком давлении капилляры постепенно сжимаются, а покровы тела бледнеют. Спустя некоторое время тоже может начаться кровотечение. Особенно опасны резкие перепады давления, потому что они способствуют преждевременному изнашиванию сосудов.

Кровь из носа без причины

Данный пугающий симптом всегда возникает неожиданно. Почему течет кровь из носа, если для этого нет никаких видимых причин? У детей и взрослых, ведущих активный образ жизни, этот признак возникает чаще, чем у более спокойных людей. Специалисты отмечают, вразрез сформированному мнению, что кровотечение никогда не возникает само по себе. Как правило, у человека есть недиагностированное заболевание или он получил травму носа.

Причины у женщин

Кроме общих причин потери крови, перечисленных ранее, у женщин при определенных условиях возникают дополнительные обстоятельства, которые могут вызвать данное патологическое состояние. К ним относят:

• соблюдение различных безграмотных диет, которые вызывают дефицит белков, жиров и витаминов;
• заболевания, при которых наблюдаются нарушения гормональной системы;
• употребление препаратов для лечения тромбофлебита с варикозным расширением вен, способствующих разжижению крови.

При беременности

В период вынашивания ребенка многие проблемы со здоровьем женщины могут проявляться данным симптомом. Если выделяется несколько капель, то это не повод для беспокойства, но наблюдающему врачу следует об этом рассказать. Постоянные проявления опасны для здоровья будущей матери. Причины возникновения кровяных выделений из дыхательных путей у беременных:

• гормональная перестройка организма;
• дефицит кальция;
• гипертония;
• тяжелый токсикоз;
• инфекция;
• тепловой удар;
• длительное пребывание на солнце.

Причины у мужчин

Обстоятельства, имеющие данный симптом у мужчин, часто связывают с сильными травмами носа. В большинстве случаев кровотечение считают прямым следствием активных игр в детстве или юности. Кроме этого, на состояние здоровья носоглотки влияет курение, употребление алкоголя и гипертония, которая у мужчин встречается чаще, чем у женщин. Это отличает их от других групп пациентов. Если выделения обильные, повторяющиеся, сопровождающиеся ощущением боли, то нужно пройти обследование.

Почему у ребенка идет кровь из носа

У детей данный признак возникает чаще, чем у взрослых людей. Объясняется это тем, что слизистая у них более тонкая, а сосуды хрупкие. К причинам относят заболевания внутренних органов и нарушения работы систем организма, а также механические травмы. В большинстве случаев это повреждение слизистых внутренней полости носа, возникающее при попадании инородных предметов. У маленьких детей встречается привычка засовывать в дыхательные ходы карандаши, мелкие игрушки или пальцы. Чтобы травмы задней стенки полости не появлялись, нужно следить за малышом.

Что делать при кровотечении

При возникновении этого симптома нельзя запрокидывать голову, потому что может произойти заглатывание кровяных сгустков, стекающих по задним отделам носа. Правильные действия:

1. Сядьте, прижав подбородок к грудной клетке.
2. Приложите к переносице любой холодный предмет.
3. Затем закапайте в оба дыхательных хода сосудосуживающие препараты.
4. Сожмите пальцами крылья носа, дыша ртом.
5. Если улучшение не наступает, то поместите в ноздрю ватный тампон, пропитанный 3% раствором перекиси водорода.

Для профилактики повреждения слизистой дыхательных путей в отопительный сезон пользуйтесь увлажнителем воздуха, чтобы она не пересыхала. Кроме этого, каждый день капайте масло шиповника или облепихи. После помещения средства в проход прижмите ноздрю, чтобы оно не вытекло быстро. Если вы сталкиваетесь с постоянными кровотечениями, которые долго не останавливаются, то обратитесь к врачу за помощью. По результатам анализов он назначит необходимое лечение.

Видео

В слизистой находятся маленькие кровеносные сосуды (капилляры), снабжающие ткани кислородом и полезными веществами.

У здоровых людей слизь находится в минимальном количестве, а при развитии воспалительного процесса в носоглотке размеры выделений увеличиваются. Они бывают жидкие или густые, с примесями различных веществ или без них.

Сопли с кровью у взрослого

Появление крови в соплях связано с изменениями в капиллярах вследствие определенных причин. Стенки сосудов теряют свою упругость, становятся тонкими и хрупкими. В результате малейшего воздействия на слизистую капилляры начинают разрушаться, и кровь попадает в слизь.

Существует несколько причин, по которым нарушается целостность сосудов в носовой полости:

• сухость слизистой;
• хрупкость сосудов;
• механическое повреждение;
• вирусные инфекции;
• спазмы сосудов головы;
• внутричерепное давление;
• синуситы.

Рассмотрим эти пункты более подробно. Так, из-за неправильного микроклимата в помещении, иссушается слизистая в носу. Это бывает тогда, когда в комнате сухой воздух. Исправить ситуацию можно частым открыванием форточек и установкой специального увлажнителя.

Пересыхать слизистая может еще из-за частого пользования сосудосуживающими средствами. Поэтому нужно внимательно читать руководства по их применению.

У некоторых людей может быть генетическая предрасположенность к хрупкости сосудов. Еще одна причина – это недостаточное количество аскорбиновой кислоты (витамина С) в организме. Прием витаминов поможет улучшить ситуацию. А летом необходимо употреблять побольше фруктов, овощей и свежей зелени.

При очищении от засохшей слизи носовых ходов возможно случайное повреждение сосудов.

Различные вирусные инфекции становятся причиной тонкости капилляров, и они лопаются самопроизвольно.

Насморк с кровью может появиться в результате спазмов сосудов головы. Хоть это и временное явление, но причину все же должен установить врач и назначить соответствующие спазмолитические средства. Часто это происходит при смене климата или из-за разницы высоты над уровнем моря, а также во время сильных физических нагрузок.

Если внутричерепное давление выше нормы, то это тоже серьезная причина для обследования. Обычно при повышенном внутричерепном давлении часты примеси крови при выделении слизи из носа.

При воспалительных заболеваниях носоглотки, в частности, синусите, фронтите или гайморите, стенки сосудов истончаются, что приводит к их повреждению.

Насморк с кровянистыми выделениями у детей

В детском возрасте капиллярные стенки слизистой в носу более слабые, чем у взрослых. Поэтому повредить их, конечно, легче. Это может нечаянно сделать и сам ребенок, ковыряясь пальчиком в носу или старательно сморкаясь в носовой платок. Все остальные возможные причины такие же, как и у взрослых.

Поэтому не стоит сильно волноваться при появлении у детей при высмаркивании незначительного количества крови. Если у малыша простуда, то это явление пройдет после выздоровления. В других случаях требуется обследование и консультация специалиста.

Не нужно путать кровотечение из носа, когда кровь вытекает в значительных количествах и долго не останавливается. Это может быть из-за травмы более крупных сосудов в носовой полости и здесь без срочной врачебной помощи не обойтись.

Нельзя акцентировать внимание ребенка в таких ситуациях на произошедшее. Родители не должны излишне суетиться и показывать испуг. Малыша нужно успокоить, так как плач только усилит кровотечение.

Варианты симптоматики

Выделения из носа с кровью могут выглядеть по-разному и по их внешнему виду можно узнать, какая проблема вызвала такой симптом.

Зеленые сопли с примесью крови

Густые и зеленые выделения говорят об инфекции в носоглотке, бактериального или бактериально-вирусного происхождения. Часто для устранения проблемы достаточно промываний солевым раствором носовых пазух. Если болезнь затягивается, то необходимо идти к врачу. Так как есть вероятность, что инфекция менингококковая или стафилококковая.

Желтые сопли с примесью крови

Выделения, имеющие желтоватую окраску, с кровянистыми сгустками могут свидетельствовать о воспалении верхних дыхательных путей в острой форме. На этом фоне идет повреждение капилляров и из-за скапливающейся патологической жидкости в пазухах не может идти процесс заживления.

Длительный насморк с такими проявлениями требует лечения в стационаре. Особенно если это у ребенка сопли с кровью.

Утренние сопли с кровью

Бывает, что утром, прочищая носовые ходы во время умывания, человек обнаруживает кровь в слизи. Это никак не может быть связано с заболеванием, а просто, возможно, у него хрупкие сосуды или микроклимат в спальне не соответствует норме. Требуется просто чаще проветривать комнату и установить увлажнитель.

Что предпринять?

Если есть подозрение на инфекционную природу кровянистых сгустков при насморке или какие-то внутренние неполадки в организме, то, конечно, это должен исследовать врач. В том случае, когда можно сказать про насморк с кровью, что это просто физиологические причины, то можно воспользоваться такими рекомендациями:

1. Спальня всегда должна проветриваться.
2. При сухом воздухе необходим ионизатор и увлажнитель.
3. Различные настои и отвары из лекарственных трав помогут укрепить сосуды в носоглотке.
4. Перед выходом на улицу увлажнять слизистую в носовых пазухах.
5. Для нормального кровообращения делать физические упражнения со средней нагрузкой.

Для того чтобы сосуды были крепкими полезно принимать аптечный препарат Аскорутин, состоящий из аскорбиновой кислоты и витамина Р. Дополнительно к этому полезно промывать носовые пазухи солевым раствором. Готовят его из половины чайной ложки морской соли или обычной поваренной на стакан подогретой кипяченой воды. Раствор наливают в ладошку, сложенную «лодочкой», и втягивают носом, а выплевывают через рот. Для маленьких детей можно взять Аквамарис и закапывать в нос.

Конечно, для пополнения в организме витамина С можно и нужно употреблять свежие продукты, богатые этим веществом. Вот примерный список:

Частое пересыхание слизистой также ведет к ослаблению сосудов в носу. Поэтому чтобы такого не происходило, полезно для увлажнения смазывать внутреннюю поверхность носа вазелином. Для большего эффекта можно взять в аптеке раствор витаминов А и Е в масле. Ватные турундочки смачивают в этом масле и вставляют в каждую ноздрю. Держать необходимо около часа. Препарат, кроме увлажнения, очень хорошо заживляет имеющиеся внутри ранки и снимает воспаление тканей. Масло облепихи имеет такое же действие.

Хорошо помогает укрепить сосуды отвар из коры калины. Приготовленного отвара понадобится пить всего лишь 3 столовые ложки в день, то есть по одной утром, в обед и вечером. Готовят его так: 10 г коры заваривают в стакане кипящей воды.

Известным средством по укреплению сосудов является крапива. Ее понадобится 2 столовые ложки на такое же количество воды, как и в предыдущем рецепте. Приготовленное количество отвара выпивают в три приема за день.

Отличным укрепляющим средством является контрастный душ. Воду льют на все тело, чередуя горячую с холодной. Эта процедура поможет укрепить сосуды во всем организме. Для получения соответствующего эффекта таким оздоровлением необходимо заниматься не менее чем полгода.

Полезными вспомогательными средствами являются ингаляции из трав. Применяют календулу, ромашку и шалфей, которые обладают хорошими противовоспалительными свойствами.

В шахтах, где занимаются добычей каменной соли, климат обладает лечебным и укрепляющим эффектом. Людям с заболеваниями верхних дыхательных путей, особенно с хроническими, очень полезно дышать воздухом в соляных шахтах. Курс лечения таких пациентов 10 дней.

Не следует забывать и о пользе морских курортов. На протяжении всего отдыха можно использовать морскую воду для промываний носоглотки. Следует только учесть, что для таких целей необходима только чистая вода, набранная подальше от городских пляжей и других мест отдыха.

Сопли с кровью при насморке

Что делать при появлении кровяного насморка?

Увидев сопли с кровью, большинство людей начинает беспокоиться, особенно, если такое явление замечено у детей. Но раньше времени пугаться не стоит, поскольку очень часто такой процесс не является предвестником серьезных заболеваний. Насморк с кровью обычно появляется из-за ослабленных сосудов в носоглотке или околоносовых пазухах, что считается распространенным явлением даже у абсолютно здоровых людей. Но, все же, при выделении из носа соплей и крови у ребенка или взрослого, стоит сразу обратиться к специалисту.

Очень важно научиться отличать кровавые сопли от кровотечения из носа, чтобы при возникновении этих двух ситуаций можно было принять необходимые меры. В случае, когда возникает всего лишь насморк с кровью, она выделяется в совсем незначительном количестве, при носовом кровотечении ее гораздо больше. Именно во втором случае важно как можно быстрее оказать первую помощь, чтобы остановить кровотечение.

Насморк у взрослых

Кровь из носа при насморке может выделяться по многим причинам. Самая распространенная из всех возможных – сильное высмаркивание носа, в результате чего лопается кровеносный сосуд. Такой процесс особенно часто происходит утром после пробуждения, ведь за время ночного сна слизистая сильно пересыхает и капилляры становятся очень хрупкими.

Важно понимать, что сопли с кровью не являются заболеванием, их можно считать лишь симптомом определенных нарушений в организме. Они могут возникать при развитии таких заболеваний как:

Не исключаются и другие нарушения, при которых поражается слизистая носа. Протеканию такого процесса особенно подвержены люди с ослабленным иммунитетом, например, по этой причине насморк с кровью может часто беспокоить женщину на протяжении всего периода вынашивания ребенка. В данном случае необходимо провести лечение, главная цель которого – укрепление стенок капилляров, что особенно важно при постоянном появлении соплей с кровью у взрослых. Укрепить их можно, выполняя следующие процедуры:

1. Проводить промывание носа с использованием лекарственных трав, оказывающих на слизистую ранозаживляющее действие.
2. Выполнять специальные физические упражнения, улучшающие кровообращение. При этом важно понимать, что пользу принесут только умеренные занятия, от сильных нагрузок необходимо отказаться.
3. Принимать внутрь отвары трав и другие народные средства, укрепляющие стенки кровеносных сосудов. Можно пить чай из шиповника и настой из крапивы, а также других трав, позволяющих предупредить появление насморка с кровью у взрослых.

Если отмечается появление соплей с кровью при гайморите, значит, в носовых пазухах протекает запущенный воспалительный процесс. В таком случае требуется незамедлительное лечение заболевания, ставшего причиной насморка с кровью, но лишь после осмотра специалистом и назначения им лекарственных препаратов. Обычно лечение проводиться с помощью приема антибактериальных средств и осуществления физиотерапевтических процедур.

Если сопли и кровь часто вместе выделяются из носа взрослого или ребенка, при этом нет серьезных причин для беспокойства, важно успокоить слизистую и снять воспалительный процесс. В этих целях в домашних условиях можно делать промывания носа настоями таких растений как календула, подорожник и ромашка. Они еще способствуют заживлению микротравм слизистой и ее дезинфекции.

Появление насморка у ребенка

Сопли с кровью могут также возникать и у ребенка, при обнаружении таких выделений родители должны сразу обратиться к отоларингологу. Специалист проводит осмотр пациента, а детей, которые уже умеют говорить, он также может расспросить о возможных причинах такого процесса. Причины соплей с кровью у малышей могут быть совершенно другими, чем у взрослых, ведь известно, что дети часто имеют привычку пальцами ковырять в носу. При таких действиях обычно и появляются сопли с кровью.

Родители должны помнить, что в детской комнате всегда должен быть влажный воздух, что позволит избежать пересыхания слизистой и повреждения кровеносных сосудов.

Сопли с кровью у грудничка также могут быть вызваны многими факторами:

• вирусная инфекция;
• грипп;
• нехватка витамина С, в результате чего становятся хрупкими капилляры;
• частое использование сосудосуживающих капель.

Если кровавые сопли появляются часто, понадобится применение специальных препаратов, укрепляющих капилляры. Но перед их назначением обязательным считается предварительное исследование носоглотки ребенка. При возникновении насморка с кровью у ребенка врач первым делом должен исключить связь такого процесса с повышением внутричерепного давления. Чтобы определить это, может понадобиться более глубокое исследование организма ребенка.

Зная, почему появляются сопли с кровью, люди более спокойно относятся к такому процессу и принимают правильные решения дальнейших действий.

Простыла, болею, насморк. Сопли с кровью. Что со мной? Почему кровушка?

Ответы:

Татьяна

Чаще всего сопли с кровью у взрослых возникают из-за ослабленных стенок сосудов. Стенки носовых пазух за ночь пересыхают, утром во время высмаркивания человек прикладывает усилие, что дает большую нагрузку на микрокаппиляры, которые лопаются и в слизь попадает кровь. Эта ситуация может возникать как при обычной процедуре очищения носа, так и при простудных заболеваниях.

Марина Кукушкина

Георгий Зуев

все дело в капиллярах в носу, ваши сопельки расширяют стеночки в носу тем самым сдавливая капилляры и они лопаются, ничего страшного. но если вы не были у врача, то обязательно обратитесь

Нина Пискунова

Капилляры в носу лопнули. такое бывает когда была высокая температура или когда сильно сморкаетесь, ничего страшного, скоро пройдет

Анастасия Павлова

Попринимайте Аскорутин по 1 таб 3 р в д 5 дней и все пройдет.

Потеряйся Красиво

это из-за насморка

Лариса Курьянович

кровь из носа шла из-за давления

Сопли с кровью при насморке: причины кровавых соплей у взрослого

Простудные заболевания всегда приносят с собой такой неприятный симптом, как насморк.

При всей своей видимой безобидность, он может перерасти в отдельные серьезные заболевания, и кровь при насморке один из главных сигналов обратиться к врачу.

Но не всегда сопли с кровью являются следствием простудного симптома, очень часто присутствуют и другие причины.

Кровянистые выделения из носа могут быть вызваны негативным влиянием факторов окружающей среды или же наличием в организме каких-либо патологий.

Насморк с кровью – не единственный тревожный сигнал, зеленые, желтые или красноватые сопли могут быть с примесью гноя или избыточного количества слизи, трудно отделяющейся при сморкании.

Конечно, не всегда кровь в соплях говорит о серьезной проблеме. Если такое случается не часто, скорее всего от излишнего давления лопнул кровяной сосудик, расположенный слишком низко в носу. В этом случае, ничего опасного это не влечет.

Причины насморка с кровью

Сопли с кровью у взрослого могут появляться так же часто, как и у детей. При этом, причины могут быть самые разнообразные:

1. Один из безобидных вариантов – лопается сосудик при резком или натужном сморкании. В этом случае в соплях кровь будет наблюдаться не долго;
2. Хроническая высокая ломкость сосудов – избавиться от этого невозможно;
3. Плохое питание. Нехватка такого важного витамина С может вызвать кровь из носа при насморке и не только;
4. Сопли с кровью часто появляются во время болезни гриппом. Когда вирусные инфекции поражают носовую полость, желтые назальные выделения могут превратиться в слизистые кровавые сопли;
5. Артериальная гипертензия;
6. Высокое внутричерепное давление. Это одно из самых опасных заболеваний. В этом случае не только при насморке кровь идет носом, но и в любой момент может начаться кровотечение. Чаще всего это случается по утрам.

Кроме того, часто причиной появления кровяных вкраплений могут быть:

• Опухоли;
• Назальные травмы. После повреждения носа, еще некоторое время может появляться в соплях кровь;
• Чрезмерная сухость носовой слизистой;
• В нос может попасть инородное тело, вызывая в соплях кровь;
• Нейроциркуляторная дистония;
• Такие заболевания, как хронический гайморит или этмоидит. В этом случает гнойные желтые выделения не редко образуют в соплях кровь;
• Всем известно, что злоупотреблять сосудосуживающими препаратами нельзя. Причины этого разные, но одна из них – постоянный насморк с кровью;
• Простудные заболевания часто перетекают в воспаление бронхов. Это осложнение нередко становится одной из причин, влекущей за собой обильный насморк с кровью;
• Иногда, все вышеперечисленные причины разбавляются большими физическими нагрузками. Они могут вызвать при насморке кровь.

Помимо этого, назальное кровотечение вызывает смена атмосферного давления. Частенько это случается у альпинистов.

Кровотечение и сопли с кровью – это разные вещи. Следовательно, причины и лечение этих двух недугов различаются. Важно знать, что в первом случае, крови много, с минимальным количеством примесей слизи, а сопли с кровью отличаются обильной слизью и небольшими сгустками крови.

Кроме того, в соплях кровь может обнаружиться лишь из одной ноздри, когда назальное кровотечение всегда идет из обоих.

Патология кровеносных сосудов

В соплях кровь обнаруживается во многих случаях, и один из них – высокая ломкость сосудов. Причины этого недуга могут быть разные, но самые распространённые:

• Нехватка витамина С. Это один из самых важных для организма витаминов и наличие его ниже нормы влечет за собой не одну неприятность;
• Различные инфекционные вирусные заболевания;
• Единовременные капиллярные спазмы могут вызвать сопли с кровью;
• Некоторые лекарственные препараты негативно действуют на сосуды и их ломкость. Почему это происходит может подробно рассказать любой медицинский работник. Сопли с кровью станут частым гостем, если не выявить и устранить их причину;

Типы насморка с кровью

Важно знать не только то, почему появляется при насморке кровь, но и разновидности такого симптома.

Выделения зеленоватого оттенка указывают на бактериальные инфекции, желтые или красноватые сигнализируют о наличии воспаление в верхних дыхательных путях.

Насморк обильной прозрачной слизью является следствием вирусных заболеваний или же аллергической реакции.

Во всех вариантах может наблюдаться в соплях кровь и чаще всего это происходит утром. За ночь слизистой оболочки носа свойственно осушаться, что приводит к повреждению сосудов.

Зачастую, это становится основным ответом на вопросы о том, почему при насморке кровь появляется.

Лечебные мероприятия

Чтобы помочь больному с таким симптомом, в первую очередь, необходимо выявить фактор его появления. Найдя причину, почему появляется в соплях кровь, можно начинать какие-либо лечебные мероприятия.

В любом случае, какой бы причина не была, не лишним будет добавить в рацион питания побольше продуктов, насыщенных витамином С. Это могут быть различные цитрусовые, чернослив, капуста, красный болгарский перец.

Следующим этапом будет избавление от слизи. Это проводится с помощью промывания различными отварами или же обычной теплой водой. Не следует слишком напрягать нос при сморкании, если отхождение слизи идет туго, лучше увеличить время на промывание.

Если в соплях кровь слишком обильна, не лишним будет приложить не на долго к носу что-то холодное. Хорошим вариантом будут две остуженные в холодильнике ложки по обе стороны от ноздрей, но также не плохо справится с этим делом лёд.

Частое использование сосудосуживающих вредно. Если нос забивается быстро, лучше лишний раз потратить время на его промывание, нежели на прокапывание лекарствами. В больших количествах, они могут навредить.

Профилактика кровяного насморка

Избежать появления кровяного насморка вполне возможно, если его причина не кроется в чем-то серьезном. Существует рад стандартных правил. Им необходимо следовать, дабы избежать такой проблемы:

• По чаще проветривать помещение, в котором находится человек. При чем стандартные кондиционеры в этом случае не подойдут, они лишь дополнительно осушают воздух. Лучше регулярно открывать окна в доме или квартире, впуская воздух с улицы;
• По возможности поддерживать влажность воздуха. При регулируемом отоплении не перегревать помещение;
• При появлении каких-либо заболеваний, затрагивающих верхние дыхательные пути, не откладывать и не забрасывать их лечение. Своевременно обращаться к врачу, и принимать лекарства;
• Стараться максимально избавиться от вредных привычек, ввести в рацион больше здорового питания и обеспечить доставку в организм полезных витаминов и микроэлементов;
• Не забывать о дополнительном поддержании иммунитета во время межсезонья и холодов;
• Проводить профилактику простудных заболеваний и не допускать инфицирования вирусами.

Квалифицированно расскажет в видео в этой статье о насморке и о лекарствах от ринита знаменитый доктор Комаровский.

Выделения из носа: гнойные, желтые, зеленые сопли с кровью, прозрачные, причины, что делать

Нос человека можно назвать своеобразным «распределителем»: именно здесь находятся входы в различные, скрытые как глубоко в полости черепа, так и находящиеся под лицевыми костями, полости. В своей работе эти структуры могут выделять различные жидкости; также различный экссудат может возникать при их воспалении или развитии опухолевого процесса.

Такие продукты нормальной или патологической жизнедеятельности самого носа или открывающихся туда пазух – это и есть выделения из носа. Их характер поможет понять, что с организмом не так. А дополнительные симптомы могут немного сориентировать в локализации.

Немного об анатомии

Полость носа расположена между глазницами и полостью рта. Наружу она открывается ноздрями, с лежащей же сзади глоткой нос сообщается посредством двух отверстий – хоан.

Задне-верхняя стенка полости носа образована костями, на которых уже непосредственно, с другой стороны, лежит головной мозг. Непосредственно сверху носа, отделяясь одной костной перегородкой, лежит лобная кость. Наружная же стенка образована несколькими костями, основной из которых является кость верхней челюсти.

На костной основе наружных стенок находятся 3 тонкие кости, по форме напоминающих жилище моллюсков-мидий. Они называются носовыми раковинами и разделяют пространство возле наружной стенки на три хода: нижний, средний и верхний. Функции их разные.

Носовые раковины не перекрывают полностью пространство от наружной стенки полости до перегородки носа. Поэтому описанные 3 носовых хода существуют не на всем протяжении «туннеля», который и представляет собой наш нос, а только делят небольшое пространство возле его наружной (то есть, противоположной перегородке) стенки. Воздух же, который человек вдыхает, попадает и в эти ходы, и в свободное пространство рядом – общий носовой ход.

Все кости, (кроме ее нижней стенки), содержат одну или более воздухоносных полостей – придаточных пазух носа. Они имеют костные сообщения с одним из трех носовых ходов – соустья.

Сообщаясь с полостями или какими-либо органами, кости черепа покрыты слизистой оболочкой. Это богато снабженная сосудами ткань, которая при повреждении или воспалении отекает, уменьшая расстояние между собой и близлежащими структурами. Отекая в области соустьев, слизистая оболочка смыкается и разделяет нос с пазухами. Это нарушает носовое дыхание и «замыкает» имеющееся в пазухах воспаление. И если последнее будет иметь гнойный характер, и не будет подавляться антибиотиками, содержимое под давлением постарается найти другой выход, попадая в сосуды головного мозга или непосредственно к его веществу.

Верхняя и средняя носовые раковины – это не отдельные кости, а выросты решетчатой кости. Если они чересчур увеличены, дыхание с одной стороны затруднено.

Слизистая оболочка неоднородна в разных частях носа, что позволяет разделять ее на дыхательную и обонятельную зону. В первой между клетками цилиндрического эпителия, оснащенного ресничками, помогающими выводить попавшую в пыль, находятся клетки, которые вырабатывают слизь.

Последняя нужна, чтоб эффективно связывать микробные и мелкодисперсные частицы, попавшие извне, с воздухом, а потом выводить их наружу. В переднем отделе перегородки, больше справа, расположена особая сеть артерий, в стенке которых мало эластических и мышечных волокон. Поэтому при небольших травмах, его пересушивании воздухом или сосудосуживающими препаратами, подъеме артериального давления возникает кровотечение.

На внутренней поверхности нижней носовой раковины, а также в передних отделах средней раковины находится кавернозная ткань, состоящая из богатых мышечными клетками вен. При попадании на холодный воздух, выполнении мышечных упражнений просвет этих вен изменяется. Соответственно кавернозная ткань набухает, суживая носовой ход, или расширяется, увеличивая ее просвет. Делает она это мгновенно.

Вены, по которым идет отток из полости носа, идут через область неба, а затем отдают веточки, впадающие непосредственно в один из синусов (неспадающуюся крупную вену), расположенных в полости черепа.

Верхний носовой ход – область, где расположена обонятельная зона. Здесь через специальные отверстия в решетчатой кости в полость черепа входят окончания обонятельных нервов. Эта зона непосредственно касается твердой мозговой оболочки, поэтому, если возникает травма или аномалия развития последней, через эти отверстия в нос может вытекать спинномозговая жидкость – ликвор. Такое явление называется ликвореей. Также именно эта зона представляет опасность попадания инфекции из полости носа в полость черепа.

В норме обе половины носа не могут дышать круглосуточно одинаково: то одна, то другая половина дыши лучше, давая возможность отдохнуть соседней половины.

Длительное закапывание носа любыми каплями нарушает движение ресничек на клетках дыхательной зоны носа (см. список всех капель, спреев в нос при насморке).

Выделения из носа

Возможную причину состояния подскажет цвет выделений, который может быть желтым, белым, прозрачным, красным, зеленым, а также характер экссудата – слизистый, жидкий, кровянистый. Немаловажно учитывать также сопутствующие симптомы.

Желтый цвет соплей

Такой цвет имеют гнойные выделения из носа, которые сопровождают следующие заболевания:

Гайморит

Это заболевание, когда происходит воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи, может быть острым и хроническим. Само по себе развивается редко, являясь осложнением насморка, гриппа, скарлатины, кори, других заболеваний, а также воспаления коренных зубов, корни которых расположены непосредственно в пазухе.

Заподозрить гайморит можно, когда «затянулись» симптомы простуды, или на 5-7 сутки от ее начала, когда признаки заболевания вроде бы начали стихать, вновь (или впервые) поднимается температура, а из носа появились желтые выделения слизистого характера, с неприятным сладковатым («гнойным») запахом. Это сопровождается обычно односторонним ощущением распирания половины лица, болью в щечной и лобной области. При надавливании на область под глазом или постукивании по ней боль обычно усиливается, может отдавать в надбровную дугу. Также может быть видна припухлость кожи щеки и нижнего века с ее покраснением и повышением температуры над ней.

При гайморите хронического характера в период ремиссии значительных выделений, температуры, признаков интоксикации не будет. Заболевание будет проявляться ухудшением обоняния, ощущением тяжести на стороне воспаления. В период же обострения будет наблюдаться так же симптоматика, как и при остром гайморите.

Острый риноэтмоидит

Таким словом называется воспаление глубоких пазух – решетчатого лабиринта. Возникает он также как осложнение ринита и проявляется следующей симптоматикой:

• пульсирующие головные боли в области лба, носа, глазниц;
• разлитая головная боль, усиливающаяся в ночное время;
• ощущение распирания, полноты в глубине носа, в лобно-глазничной зоне;
• носовое дыхание затруднено;
• прозрачные сопли вначале, постепенно становятся слизисто-гнойные, желтого цвета;
• нарушение обоняния;
• отек века одного глаза, покраснение белка глаза;
• может быть болезненность у корня носа с одной стороны;
• повышается температура, снижается аппетит.

Острый фронтит

Воспаление слизистой оболочки лобной пазухи сопровождается такими симптомами:

1. постоянная или пульсирующая боль в области лба, которая отдает в глаз и как бы глубоко в нос;
2. распирание в области надбровья и полости носа;
3. слезотечение с «больной» стороны;
4. при применении сосудосуживающих («Називин», «Назол», Галазолин») капель в нос, когда сопли желтого цвета выходят, ощущается облегчение. Когда же человек прекращает их применять, или гной в пазухе становится настолько густым, что не выходит даже при полном раскрытии соустья (именно на это были рассчитаны капли), может отмечаться повторное повышение температуры, ухудшение состояния в плане нарастания слабости, вялости;
5. надбровная дуга, корень носа и розовая область во внутреннем углу глаза может припухать. Кожа в этих местах болезненна при прощупывании.

Острое воспаление клиновидной пазухи

Такое заболевание чаще всего возникает как осложнение острого ринита, вызванного вирусами или бактериями и возникшее у аллергиков. Его не всегда легко заподозрить, что обусловлено глубоким залеганием пазухи и ее соседством со структурами мозга.

Проявляется патология следующими симптомами:

• давление и распирание в глубоких отделах носа, отдающие на соседние области и глазницы;
• боли в этих областях, которые отдают в лоб, темя, виски, преследуют постоянно;
• снижение обоняния;
• снижение зрения;
• периодически возникают резкая тошнота и рвота;
• слезотечение;
• покраснение белков глаз;
• светобоязнь;
• выделения слизистые, потом приобретают гнойный характер и желтый цвет;
• повышение температуры до высоких цифр с ее колебаниями в сторону больших или меньших значений на 1,5-2 градуса;
• потеря аппетита;
• бессонница.

Зеленый цвет соплей

Зеленые сопли могут быть в норме, при переходе второй стадии острого катарального ринита в третью. В этом случае насморк становится менее обильным и улучшается общее состояние. Если же, наоборот, нарастают признаки интоксикации, повышается температура тела, появилась тошнота – скорее всего, развился один из видов синусита, который необходимо срочно диагностировать и лечить, пока он не вызвал тяжелые осложнения как отит, менингит или абсцедирование в вещество головного мозга.

Белый цвет

Белые выделения сопровождают такие патологии:

• аллергический ринит;
• начальная форма любого из синуситов;
• воспаление аденоидов;
• наличие полипов в полости носа или пазухах;
• осложнение ОРВИ присоединением грибковой микрофлоры.

Прозрачные выделения из носа

Такой симптом характерен для заболеваний, описанных ниже.

Острый ринит

Это то заболевание, которое называют «простудой», и которое возникает вследствие попадания на слизистую оболочку вирусов, реже – бактерий или грибов. Предрасполагают к возникновению острого ринита переохлаждение, снижение иммунитета после принимаемых гормональных или противоопухолевых препаратов, травмы (особенно производственные: при древообработке, на химическом производстве).

Поражаются обе половины носа. Вначале – от нескольких часов до 2 суток – в носу и носоглотке начинает щипать, щекотать, жечь. Появляется недомогание, тяжесть и боль в голове, возникает слабость, снижается аппетит, может подниматься температура.

Через время возникают обильные водянистые сопли из полости носа, носящие серозно-слизистый характер, затрудняется дыхание. Одновременно может ощущаться заложенность и шум в ушах.

На 4-5 сутки болезни прозрачные сопли сменяет густое выделение из носа, становится легче дышать, улучшается общее состояние.

Прекращаются симптомы к 7-10 дню болезни.

Аллергическая форма вазомоторного ринита

Имеется постоянная (круглогодичная), сезонная и профессиональная формы данного заболевания. Первая связана с бытовыми аллергенами, вторая – с цветением определенных растений, третья – с профессиональной деятельностью.

Характеризуется болезнь триадой симптомов, которые наиболее сильны утром:

1. Периодически развиваются приступы чихания.
2. Из носа появляются сильные выделения «воды».
3. Затрудняется дыхание носом, в нем ощущается зуд и щекотание.

Бронхиальная астма, непереносимость препаратов, особенно ацетилсалициловой кислоты, частые бронхиты говорят в пользу вазомоторного ринита.

Начальная стадия любого синусита

Перед тем, как появиться гною или примеси крови и желтого гноя со слизью, гайморит, фронтит, этмоидит или сфеноидит начинается с появления прозрачных слизистых выделений.

Выделения спинномозговой жидкости

Если человек перенес травму черепа, ему приходилось делать операции (в том числе, пункции пазух) на черепе, он переболел менингитом или менингоэнцефалитом, у него стоит диагноз «Гидроцефалия», через дефект в твердой (наружной) мозговой оболочке в полость носа может выделяться ликвор. Это прозрачная жидкость, не слизистая и не похожая на сопли при начальных проявлениях ОРВИ. Выделяется она чаще всего по утрам, сопровождает наклоны туловища и выполнение физических нагрузок.

Такой симптом говорит, что нужно выполнять компьютерную томографию полости черепа, по результатам которой консультироваться с нейрохирургами. Оперативное лечение причины этого состояния обязательно, иначе любой насморк рискует закончиться менингитом или воспалением вещества головного мозга, что смертельно опасно.

Густые выделения из носа

В случае густых желтых или зеленых гнойных выделений речь может идти или о гнойных воспалениях пазух (они описаны в разделе «Желтый цвет соплей»). Если же выделяемый экссудат носит светлый слизистый характер, это могут быть:

Хронический катаральный ринит

Нарушается носовое дыхание, появляются выделения, которые не обильны, содержат только слизь или могут быть слизисто-гнойными. Труднее дышать становится на холоде. Если лежать на боку, закладывает нижележащую половину носа. Таких симптомов как снижение аппетита, тошнота, повышение температуры – нет.

Хронический гипертрофический ринит

В этом случае носовое дыхание постоянно затруднено, не облегчается закапыванием сосудосуживающих капель типа «Галазолин», «Нафтизин», «Називин», «Ксило-Мефа». Постоянно выделяются прозрачные слизистые сопли. Кроме этого, периодически болит голова, снижается вкус и обоняние, отмечается сухость во рту и ротоглотке.

Если сопли почти не прекращаются

Состояния, при которых отмечаются постоянные выделения, следующие:

1. Хронический катаральный ринит.
2. Хронический гипертрофический ринит.
3. Нейровегетативная форма вазомоторного ринита.

Большое количество соплей

Появление обильных выделений характерно для:

• реакции на пересушенный воздух в помещении: тогда насморк не сопровождается никакими другими симптомами, быстро проходит;
• аллергического ринита;
• начальной стадии острого катарального ринита, который чаще всего возникает при ОРВИ;
• начальной стадии любого синусита: гайморита ли, этмоидита ли, фронтита ли;
• патологии сосудов Киссельбахова сплетения;
• выделения ликвора из полости носа (такое истечение «воды» чаще происходит по утрам, сбрасывая таким образом внутричерепное давление).

Сопли с кровью

Кровянистые выделения из носа характерны для:

• травм носа, за что можно считать повреждение слизистой пальцем, особенно если у человека имеется хронический атрофический ринит;
• хирургических вмешательств в полость носа;
• огнестрельных ранений этой области;

возникая «на пустом месте», без видимых травм, сопли с кровью могут быть проявлением:

• артериальной гипертонии;
• атеросклероза;
• заболевания почек;
• различных патологий свертывающей системы крови;
• ангиомы или папилломы полости носа;
• юношеской ангиофибромы носоглотки;
• рака (опухоль из эпителиальной ткани) или саркомы (опухоль из хряща, кости) полости носа. Предваряют возникновение «насморка» изменение формы носа или лица;
• язвы полости носа, возникшие в результате сифилиса, туберкулеза или других процессов. Сопровождаются эти заболевания своей, специфической симптоматикой: в случае сифилиса вначале будет первичный элемент, затем появится бледно-розовая сыпь по телу. Туберкулез начинается с явлений слабости, утомляемости, потливости. К этому присоединяется кашель, может быть кровохарканье;
• гриппа: в этом случае будет повышена температура, возникнет озноб, в мышцах и костях будет ощущаться боль;
• гипо- или авитаминозов витамина C;
• кровотечений из носа, возникшее вместо менструации (викарные) или вместе с ней (конкометрирующие);
• сочетания слабости сосудов носовой стенки и снижения барометрического давления;
• перегрева организма;
• больших физических нагрузок.

Диагностика по сопутствующим симптомам

Если поражение – катаральное или гнойное – околоносовых пазух будет сопровождаться головной болью различной локализации, то болью в носу и выделением оттуда гноя проявляются следующие патологии:

• Фурункул. Это нагноение волосяного фолликула, которых много в начальных отделах полости носа. При его появлении отмечается местная болезненность, усиливающаяся при касании носа. Может повышаться температура. Вскрытие фурункула проявляется выделением гноя с примесями крови.
• Перфорация носовой перегородки с нагноением. Такой процесс происходит вследствие травмы носа, невскрытого абсцесса перегородки носа, иногда – атрофического ринита. Кроме боли и выделений гноя других симптомов нет: общее состояние страдает незначительно, головной боли нет.
• Абсцесс перегородки. Здесь будет видна припухлость носа, болезненность при пальпации.

Если боль в носу сопровождается выделениями из носа с кровью, речь может идти о:

• неосложнившейся или только произошедшей перфорации перегородки;
• гематоме перегородки;
• опухоли, локализованной в области перегородки или хрящей носа.

Если боль в носу сопровождается прозрачным отделяемым, это может быть в результате:

• ожога слизистой оболочки каплями или жидкостью горячей температуры;
• механической травмы слизистой оболочки;
• невралгии носоресничного нерва: в этом случае возникают приступообразные боли в носу, в области глаз и лба. Общее состояние не нарушается, а при приступе отделяется водянистый секрет в большом количестве, а также слезотечение. На переносице могут появляться высыпания.

Особенности носа в детском возрасте

Строение носа у детей несколько отличается от взрослого:

• Все носовые ходы более узкие, а нижняя раковина достает до дна носовой полости. Поэтому даже при небольшом отеке слизистой оболочки ребенку уже трудно дышать. Это особенно плохо у детей до года: при затруднении носового дыхания малыш не сможет сосать грудь или бутылочку.
• Слуховая труба – структура, сообщающая полость носа с ухом, расположена горизонтально. Поэтому при воспалениях в носу, когда нарушено носовое дыхание, создаются отличные возможности для заброса инфицированной слизи в полость уха с инфицированием последнего. Кроме того, дополнить ринит отитом можно, используя для промывания носа детей до 5 лет спреи с мощным пульверизатором (типа «АкваМарис»). У таких малышей оптимально использование солевых растворов в виде капель.
• У детей часто развивается гипертрофия глоточной миндалины (аденоиды). Увеличиваясь в достаточной мере, они способны или механически нарушать отток жидкости из пазух, или становиться местом обитания микробов.
• У детей до 3 лет пластинка, через которую в нос входят обонятельные нервы, – это еще не кость, а плотная соединительная (фиброзная) ткань, которая окостеневает к 3 годам. Из-за разной скорости развития хрящевой и костной тканей перегородки, на ней могут появляться шиповидные или гребневидные разрастания, мешающие дыханию.
• Кавернозная ткань, богатая мышечными венами, полностью созревает к 6 годам.
• В слизистой оболочке перегородки может некоторое время существовать дополнительный обонятельный рудиментарный орган. Он не умеет усиливать обоняние, но может стать источником дополнительных кист и воспалений, которые вызывают выделения из носа у ребенка.
• Затруднение дыхания у детей, когда дышать приходится через рот, вдох становится не таким глубоким, а это уменьшает количество поступающего кислорода и вызывает умеренную гипоксию. Существуя длительно, такой недостаток кислорода приводит к развитию патологических процессов со стороны сосудистой, кроветворной, нервной и других систем.
• В задних отделах перегородки имеется полоска хряща – зона роста. Если ее повредить (например, при хирургических вмешательствах), это может вызвать деформацию перегородки и хрящей носа, которые и создают его внешний вид. Полное окостенение происходит только к 10 годам.
• Гайморовы пазухи хоть и не развиты, но имеются с рождения в виде небольшой щели, и могут воспаляться начиная с 1,5-2 лет. Но гайморит обычно дебютирует, начиная с возраста в 5-6 лет.
• Лобные пазухи могут быть не развиты вовсе (это встречается у 10% людей). Если же воздухоносная полость в этой области формируется, то воспаляться она может, начиная с 5 лет.
• Воспаление решетчатой пазухи (этмоидит) возможно уже с года.
• Воспаление слизистой оболочки клиновидной пазухи (сфеноидит) возможно только после 10 лет.

Причины соплей у детей

Учитывая изложенное в предыдущем разделе, чаще всего сопли у ребенка младшего возраста бывают при:

• остром катаральном рините, который вызван вирусами группы ОРВИ;
• аллергическом вазомоторном рините (тогда это, как и в первом случае – жидкие сопли);
• травматизации слизистой оболочки полости носа инородным телом. Это приводит к выделению из носа крови. Если инородное тело было мелким, особо не нарушило дыхание, потому было не замечено и не удалено, могут появляться гнойно-кровянистые выделения;
• слабости стенки сосудов носовой полости;
• заболевания свертывающей системы крови или органов кроветворения. В этом случае, как и в предыдущем, отмечаются периодические носовые кровотечения.

У малышей также могут развиваться синуситы, чаще всего – гайморит. Может появляться и фурункул, и даже карбункул мягких тканей носа, что вызвано расчесыванием его грязными пальцами. Различные же виды хронического ринита (гипертрофический, катаральный) в возрасте до 7 лет развиваются редко.

Что делать при появлении выделений

Лечение выделения из носа зависит от их причины, которую точно может установить только ЛОР-врач, иногда – только с помощью таких дополнительных исследований, как компьютерная томография носа и придаточных пазух. Но первые действия можно сделать и дома, в зависимости от характера соплей.

Если причина выделений неясна, но они прозрачны:

• Как можно чаще промывайте 0,9% раствором натрия хлорида, особенно если есть подозрение на то, что сопли спровоцированы вирусом или аллергеном. Оптимально выполнять это действие как можно чаще, чтобы «вымыть» возможный патоген или аллерген со слизистой оболочки. Дополнительно можно выполнять ингаляции с физраствором с помощью небулайзера. У маленьких детей применение спреев для промывания носа неприменимо вследствие вероятного развития отита при попадании раствора в слуховую трубу.
• Исключите все возможные аллергены, уберите потенциальные аллергены из диеты.
• Выпейте антигистаминное средство (Фенистил, Супрастин, Эриус) в возрастной дозировке.
• Закапайте нос разрешенным по возрасту сосудосуживающим средством. Делать так нужно трижды в день, но не более 3 дней.

При развитии симптомов интоксикации (тошнота, слабость, снижение аппетита) или появлении желтых, белых, зеленых, оранжевых, коричневых или смешанных выделений:

• срочно обратитесь к врачу;
• не грейте область носа;
• для снижения температуры или обезболивании можно принять «Найз» или «Нурофен» в возрастной дозировке. «Аспирин» или ацетилсалициловая кислота недопустимы для применения, особенно в детском возрасте;
• в экстренных ситуациях, когда попасть к врачу в течение этих суток не получится, промывайте нос физраствором или другим солевым раствором, после чего нужно лечь, закапать в ноздрю 2 сосудосуживающие капли, после чего запрокинуть голову, повернуть ее в «больной» бок и полежать так 10 минут. Проделать так с другой ноздрей.

После этого можно капать каплями с антибиотиком: «Ципрофлоксацин», «Окомистин», «Диоксидин». Можно закапывать с теперь открывшимися соустьями раствор фурациллина водный или приготовленные из ампул с антибиотиками капли. Лучше проконсультироваться по этому поводу с ЛОРом хотя бы в телефонном режиме.

Многие незначительные на первый взгляд проблемы со здоровьем на самом деле являются симптомами серьёзных заболеваний. Носовое кровотечение у взрослого человека зачастую быстро ликвидируется, потому не всегда вызывает опасения. Однако негативный симптом может быть только вершиной айсберга. Так почему же идёт кровь из носа? Причина может крыться в развитии серьёзного заболевания, затрагивающего весь организм.

Строение носа и его кровоснабжение

Нос - важная часть человеческого организма, выполняющая функцию распознавания запахов и очистки воздуха, поступающего в лёгкие. Кроме того, он представляет собой неотъемлемую часть внешнего облика каждого человека.

Основу полости носа составляют кости лицевого скелета: носовые, решетчатая, сошник, верхняя челюсть. Картину дополняет хрящ. Полость носа разделена на две части костно-хрящевой перегородкой. Носовые раковины, расположенные на решетчатой кости, образуют три хода. Два верхних сообщаются с придаточными пазухами носа, нижний служит для оттока слезы из глаза.

Кровоснабжение полости носа происходит из глазничной артерии, являющейся одной из конечных ветвей внутренней сонной артерии. Последняя берёт своё начало на боковой поверхности шеи в толще мышечных тканей. Наибольшее скопление сосудов располагается в передней трети носовой перегородки - зоне Киссельбаха. Именно здесь чаще всего обнаруживается источник кровотечения.

Почему идёт кровь из носа: местные причины

Неприятное явление у взрослых людей чаще всего является не просто негативным симптомом, а признаком серьёзного заболевания. Причины этого процесса могут крыться внутри полости носа.

Разрыв сосуда носовой перегородки

Носовая перегородка - очень чувствительная область, пронизанная сплетениями сосудов. Чаще всего причиной является их повреждение. Целостность сосуда может нарушаться при травме. Удар в лицо, падение с высоты собственного роста, воздействие раскрывшейся подушкой безопасности в автомобиле. Во всех этих случаях происходит разрыв одного или нескольких сосудов, сопровождающийся развитием кровотечения.

Эрозия сосудистой стенки

Сосуд может быть повреждён не только прямым воздействием. Длительный воспалительный процесс в полости носа часто становится причиной разрушения тонкой сосудистой стенки. Дефект в этом случае носит название эрозии. Картину дополняет истончение слизистой оболочки носа. Чаще всего подобные изменения происходят на фоне длительного использования сосудосуживающих препаратов. Их воздействие приводит к нарушению защитной функции слизистой оболочки. Обнажённые сосуды теряют свою прочность при любом, даже незначительном воздействии. Эрозию обнаружит ЛОР-врач при осмотре полости носа.

Гемангиома

Гемангиома представляет собой доброкачественную опухоль, состоящую из скопления расширенных сосудов. Часто подобное образование располагается именно в полости носа. Сосуды гемангиомы отличаются по строению от таковых, расположенных в перегородке. Любое незначительное воздействие или повышенная сухость слизистой оболочки приводят к массивному течению крови. Сама гемангиома не несёт опасности организму. Однако кровотечение из её сосудов может привести к большой потере крови. Гемангиому заподозрит отоларинголог при осмотре полости носа. Не исключено, что может потребоваться микроскопическое исследование образца опухоли (гистология). .

Ангиофиброма черепа

Ангиофиброма - ещё один вид доброкачественной опухоли. В её структуре сочетаются расширенные сосуды и соединительная ткань. Чаще всего опухоль берёт своё начало в основании черепа. По мере роста она проникает в носовую полость и может стать источником обильных повторяющихся кровотечений. Ангиофиброма черепа отлично видна на томографических снимках головы. Однако точно установить природу опухоли сможет только гистологическое исследование её образца.

Злокачественные опухоли носа

В полости носа, как и в любой части человеческого организма, могут развиваться злокачественные опухоли. Их источником может стать любой компонент: кость, соединительная ткань, сосуды, слизистая оболочка. Любая злокачественная опухоль живёт и распространяется за счёт громадного потребления питательных веществ. Именно поэтому подобные образования снабжены сосудами в большом количестве. Длительно существующая опухоль разъедает сосудистую стенку, в связи с чем существует высокий риск массивных кровотечений. Подозрение на онкологический процесс в носовой полости требует подтверждения - компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Вид опухоли в обязательном порядке устанавливается при гистологическом исследовании образца.

Причины носовых кровотечений - видео

Заболевания организма как причина носовых кровотечений

В некоторых случаях непросто установить причину повторяющихся приступов у взрослого человека, в особенности если болезнь затаилась глубоко в недрах организма.

Гипертоническая болезнь

У большинства взрослых, перешагнувших сорокалетний рубеж, отмечается высокий уровень артериального давления. Повышение АД в начале заболевания ощущается шумом в ушах и головными болями. Однако у людей с тонкими стенками сосудов носа нередко возникают кровотечения. Повторяющиеся негативные симптомы - повод измерить артериальное давление.

Вторичная артериальная гипертензия

Высокое давление - не всегда следствие гипертонической болезни. Напряжение сосудистого русла регулируется многими факторами. Наибольшую роль играет вещество ангиотензин, выделяемое почками. Любое нарушение их работы - воспаление (пиелонефрит, гломерулонефрит) или дефицит крови из-за холестериновых бляшек в почечных сосудах приводит к повышению артериального давления. Кроме того, тонус сосудистой стенки регулируется гормонами: альдостероном, тироксином, вазопрессином, адреналином, норадреналином, кортизолом. Неконтролируемое увеличение их выработки также приводит к повышению артериального давления. Прежде чем сделать вывод о наличии гипертонической болезни, необходимо исключить другие возможные факторы.

Болезнь Рондю-Ослера

Ещё одной причиной повторяющихся эпизодов носовых кровотечений является редкая наследственная болезнь сосудов - синдром Рондю-Ослера. В норме сосудистая стенка довольно прочная и состоит из трёх слоёв: внутренней интимы, мышечной медии и наружной соединительнотканной адвентиции. Наследственное заболевание приводит к врождённому дефекту строения сосудистого русла: отсутствию средней и наружных оболочек. Такие сосуды очень тонкие, в связи с чем незначительное воздействие может привести к обильному носовому кровотечению.

Системные васкулиты

Причиной носовых кровотечений могут стать заболевания, вызывающие воспаление сосудистой стенки - васкулиты. В основе большинства из них лежит агрессия иммунитета против собственных тканей и органов, в том числе и сосудов. К подобным патологиям относятся:

Все эти заболевания приводят к снижению прочности сосудистой стенки, которая становится причиной крови из носа. Патология требует подтверждения - гистологического исследования образца ткани носовой полости.

Болезни кроветворения

Болезни кроветворения - ещё одна возможная причина частых носовых кровотечений. Клетки крови - лейкоциты, эритроциты, тромбоциты - образуются в красном костном мозге, проходя несколько последовательных превращений. Любое нарушение этих процессов может привести к повторным эпизодам. Болезнь может затрагивать только одно звено кроветворения - образование эритроцитов, лейкоцитов или тромбоцитов. К подобным патологиям относятся:

Для подтверждения болезни кроветворения требуется общий анализ крови и микроскопическое исследование образца костного мозга, взятого при помощи прокола грудины.

Болезни печени

Печень - чрезвычайно важная часть человеческого организма. Она выполняет множество разных функций. Среди них не последнее место занимает образование веществ, с помощью которых происходит свёртывание крови. Хроническое воспаление в печени (гепатит), разрастание соединительной ткани (цирроз) неизбежно приводит к нарушению этого процесса. Недостаток факторов свёртывания крови может проявляться не только носовыми кровотечениями, но и гематомами на коже или внутренними кровоизлияниями. Подтверждение болезни печени требует комплексного обследования с использованием анализа, ультразвука, томографии.

Инфекционные заболевания

Кровь из носа часто возникает на фоне общего инфекционного заболевания. Особенно распространённой причиной становится грипп - тяжёлая вирусная патология. Возбудитель, проникая в организм, выделяет специфические токсины. В результате нарушается целостность сосудистой стенки не только в полости носа, но и по всему организму, включая головной мозг. Кроме того, патологический процесс может вызвать не только носовые кровотечения. Большую опасность представляют участки кровоизлияний по ходу сосудов, расположенные по всему организму. В настоящее время диагностика гриппа требует лабораторного подтверждения.

Прочие факторы

Явление может развиться в здоровом организме при отсутствии каких-либо заболеваний. Его развитию могут способствовать резкие перепады атмосферного давления. На высоте более 2 тысяч метров над уровнем моря давление воздуха значительно ниже, чем то, к которому привыкли жители равнинной местности. Нахождение в горах, особенно в первый раз, может вызвать не только симптомы кислородного голодания, но и повторяющиеся носовые кровотечения.

Повышение температуры тела также способно вызвать проблему. Однако причиной подобных изменений не всегда является болезнь. Повышение температуры тела может быть следствием солнечного или теплового удара, возникшего при длительном нахождении в душном помещении, бане, сауне, под палящим солнцем.

Ещё один фактор - инородный предмет в полости носа. Чаще всего в такой ситуации оказывается ребёнок. Открытый доступ к мелким предметам - монетам, пуговицам, частям игрушек в сочетании с детской любознательностью становится основным предрасполагающим фактором.

Время возникновения носового кровотечения может косвенного говорить о причине негативного симптома. Вечер - период повышения артериального давления. Множество кровоизлияний в мозг происходит именно в послеобеденные часы. Утром кровь из носа чаще свидетельсвуте об изменениях в носовой полости.

Первая помощь

Грамотное оказание помощи взрослому человеку - важный шаг к благоприятному исходу заболевания. Однако в экстренной ситуации часто допускаются ошибки:

Алгоритм оказания первой помощи:

Помощь при носовом кровотечении - видео

Врачебная помощь

Явление представляет опасность для организма взрослого человека, поскольку с ним не всегда удаётся справиться самостоятельно. Обратится к врачу необходимо в следующих случаях:

• продолжающееся носовое кровотечение;
• массивное течение со сгустками;
• резкая слабость в сочетании с холодным липким потом и частым пульсом;
• травма носа и головы;
• инородный предмет в полости носа, вызвавший явление.

Инородный предмет необходимо извлечь при помощи специального крючка. После освобождения носового хода врач осмотрит слизистую и выявит источник кровотечения. Существует несколько методов решения проблемы.

Для остановки чаще всего используется передняя тампонада. Она не требует обезболивания, применяется в любом возрасте. Осуществляется при помощи бинта. Расширяя носовой ход специальным инструментом - носовым зеркалом, врач пинцетом тампонирует его, начиная с нижней части.

При неэффективности передней тампонады применяется задняя. Эта процедура уже более сложная, требующая обезболивания сильнодействующими препаратами. Алгоритм задней тампонады носа:

Однако и эта процедура может оказать неэффективной. В этом случае применяется перевязка наружной сонной артерии на шее. Если врач визуально установил источник кровотечения в полости носа, он может выполнить процедуру прижигания патологического участка при помощи электрокоагулятора, лазера, или аппарата для криодеструкции.

Что делать для профилактики

Профилактика носовых кровотечений включает следующие мероприятия:

Кровотечение из носа у взрослого человека - отнюдь не безобидный симптом. Он может быть вызван серьёзными причинами, требующими внимания специалиста. При повторяющихся эпизодах необходима не только консультация отоларинголога, но и более глубокое обследование.

Слизистая носа содержит множество мелких сосудов, травматизация которых приводит к кровотечению. Однако порой кровь начинает идти без видимых причин, чем способна не только озадачить, но и напугать. В медицине подобное явление приобрело название эпистаксис. В одних случаях оно выступает сигналом протекания патологического процесса в организме, в других – возникает вследствие внешних воздействий. Подробнее о том, как появляется кровь из носа: причины у взрослого, опасность симптома, способы устранения, рассмотрим далее.

Почему у взрослого идет кровь из носа

Независимо от факторов, способствующих появлению кровотечения, механизм его одинаков. Кровеносные сосуды, находящиеся внутри слизистой, повреждаются, вследствие чего кровь вытекает из носового хода. Ситуации, при которых это происходит, различаются между собой:

1. Травма. Разного рода механические воздействия на область носа становятся факторами, способными вызвать повреждение сосудов или даже перелом костей носа. Поэтому любые силовые воздействия на нос чаще всего заканчиваются кровоизлиянием. Особенно опасно это в детстве: даже незначительные физические действия (например, ковыряние в носу) могут привести к эпистаксису.
2. Внешние воздействия. Такие факторы, как длительное пребывание под солнечными лучами, изнуряющая физическая активность провоцируют кровотечение у взрослого человека. Влияние температуры, низкой или высокой, высушивает слизистую, из-за чего сосуды становятся более хрупкими. Вследствие этого они больше подвержены травматизации и легче лопаются.

Знайте! Это так называемые физиологические причины у взрослого, основанные на внешнем воздействии. Они изживают себя вместе с устранением негативно влияющего фактора и не требуют обращения к специалисту.

Другая группа факторов является симптомом внутренних проблем. В этом случае кровотечение становится сигналом патологий, говорящих о проблемах с органами или системами органов. Сюда относятся:

1. Гипертония. Высокое давление может являться причиной кровотечений. Резкий подъем давления может возникать в любое время суток, в том числе ночью или в утреннее время. Именно поэтому по утрам иногда можно наблюдать носовое кровотечение.
2. Воспаления. Различные воспалительные процессы, возникающие на фоне ринита или гайморита, ослабляют защитные свойства слизистой оболочки полости носа, что обусловливает возникновение кровотечений из-за любого незначительного воздействия. Иногда к этому явлению могут присоединяться ОРВИ, или аллергический ринит.
3. Полипы в носу. Из-за разрастаний слизистой оболочки затрудняется дыхание, полипы, как правило, имеют обильное кровоснабжение, их травмирование приводит к внезапно возникающим кровотечениям. Полипы появляются вследствие инфекционного поражения слизистой, аллергического ринита, искривления носовой перегородки, генетической предрасположенности к образованию полипов.
4. ВСД. Помимо эпизодических головных болей, шума в ушах, для вегето-сосудистой дистонии характерно возникновение кровоизлияний на фоне слабых сосудов и эпизодов скачкообразного повышения артериального давления.
5. Атеросклероз. Заболевание характеризуется изменением структуры сосудов, из-за чего теряется эластичность, происходят повреждения, для которых характерно появление кровотечений.
6. Феохромоцитома. Эта болезнь представляет собой опухоль надпочечников, которая увеличивает количество гормонов стресса. Это, в свою очередь, провоцирует повышение давления.
7. Прием медикаментов. Кровь носом обычно провоцирует употребление препаратов, предназначенных понижения свертываемости крови. К подобной проблеме также часто приводит активное использование спреев для носа, которые высушивают чувствительную слизистую оболочку. В итоге в полости носа образовываются целые сгустки крови.

Кровотечения, характеризующиеся повреждением мелких сосудов, обычно не опасны для здоровья. Кровь во время этого течет небольшой струей и скоро прекращается самостоятельно.

Важно! Большую опасность представляют кровотечения, сопровождающиеся повреждением крупных сосудов. Струя получается сильная, ярко-красного цвета, редко останавливающаяся самостоятельно.

Кровь из носа по утрам

Даже при нормальном состоянии кровь может хлынуть в любой момент. Это происходит сразу после подъема, во время умывания, завтрака и т. д. Причина такого состояния кроется в высыхании слизистой носа, которое происходит еще во сне. Также в это время в носу появляются сухие корочки, прирастающие к стенкам носа. Во время их извлечения, например, при сморкании, слизистая травмируется, в результате чего течет кровь. Если кровь часто бежит из носа, у взрослого человека вскоре начинают наблюдаться характерные симптомы в виде снижения гемоглобина, постоянной слабости, ухудшения работоспособности.

При беременности

Беременность – очень уязвимое состояние женского организма, при котором часто происходит обострение хронических заболеваний. В результате этого кровь из носа кажется неопасным явлением, хотя иногда это может быть маркером серьезной патологии, угрожающей здоровью.

При беременности кровотечение обусловлено повышением количества эстрогена и прогестерона, что способствует ускорению тока крови. У женщин из-за высокой нагрузки слизистая подвержена повреждениям, там чаще появляются воспаления, отеки, что затрудняет дыхание. Все это приводит к тому, что кровь часто идет носом.

Знайте! С подобной проблемой нужно проконсультироваться с ЛОРом или гинекологом. Врач выпишет капли, способствующие укреплению стенок сосудов для предотвращения кровопотери.

Главная опасность постоянных кровотечений – риск возникновения железодефицитной анемии (малокровия). Может произойти повреждение крупных сосудов, что приведет к тяжелым последствиям, которые невозможно ликвидировать самостоятельно.Также опасно, если пошла кровь сразу из двух носовых ходов. Это считается признаком того, что были затронуты самые дальние отделы носовой полости, что затрудняет попытки остановить кровотечение самостоятельно. Если подобное произошло, кровь через нос может попасть в рот, легкие или желудок.

Важно! В норме кровь должна идти из одной ноздри тонкой струей и быстро прекращаться.

Что делать – первая помощь

Несмотря на распространенность явления, некоторые не знают, что делать, если из носа идет кровь, каким образом нужно оказать первую помощь. Для начала пострадавшему необходимо дать крови свободно выходить из носового прохода и не запрокидывать голову, вопреки распространенному мнению. Нужно дать ей вытечь до конца, при необходимости засунув в носовой проход марлю, салфетку или ватный диск, чтобы не испачкать кровью одежду. Тампон лучше смочить перекисью водорода, которая является эффективным кровоостанавливающим средством.

Для этого можно сесть и чуть запрокинуть голову. Если отклонить ее слишком сильно, кровь может попасть в рот, что вызовет рвотный рефлекс. Если отклониться вперед, это поспособствует приливу крови к носу, что приведет к более интенсивному кровоизлиянию.

После выполнения вышеописанных действий, пострадавшему нужно оказать помощь, чтобы постепенно уменьшить количество отходящей крови. Для этого следует зафиксировать на переносице лед или ледяное полотенце в течение первых 5-10 минут. Рекомендуется смочить салфетку и наложить ее на шею сзади. Носовой проход, в котором началась кровопотеря, нужно слегка зажать до того момента, пока кровоизлияние перестанет быть обильным. При необходимости можно использовать ватные тампоны. Предварительно их хорошо смочить перекисью.

Важно! Если кровоизлияние обильное, продолжается долгое время, сопровождаясь частыми головными болями, нарушением зрения и речи, помутнением сознания пострадавшего нужно доставить в больницу.

Если кровотечение представляет собой разовое явление, обусловленное видимыми факторами, нет повода для беспокойства. Однако когда такое происходит постоянно, необходимо приняться за лечение. При этом важно не просто снять беспокоящие симптомы, но заняться лечением самого заболевания, из-за которого возникло кровотечение.

Общие сведения

– истечение крови из полости носа вследствие нарушения целостности стенок кровеносных сосудов. Чаще сопровождает травмы и воспалительные заболевания носа, может быть вызвано заболеваниями сосудов и системы крови. Характеризуется истечением алой крови каплями или струйкой из ноздрей, стеканием ее по задней стенке глотки. Может сопровождаться шумом в ушах и головокружением. Обильные рецидивирующие носовые кровотечения вызывают резкое падение АД, учащение пульса, общую слабость, могут представлять угрозу для жизни.

Носовое кровотечение - широко распространенное патологическое состояние. Пациенты с носовым кровотечением составляют около 10% от общего числа больных, госпитализированных в ЛОР-отделения.

Причины носовых кровотечений

Выделяют общие и местные причины носового кровотечения.

Местные причины:

• Травмы носа являются самой распространенной причиной кровотечения. Кроме обычных бытовых, производственных и автодорожных травм к этой группе относятся травмы слизистой оболочки носа при операциях, попадании инородных тел и проведении лечебно-диагностических манипуляций (назогастральное зондирование, назотрахеальная интубация, катетеризация и пункция носовых пазух).
• Патологические состояния, сопровождающиеся полнокровием слизистой оболочки носа (синуситы , риниты , аденоиды).
• Дистрофические процессы в слизистой оболочке носа (при выраженном искривлении носовой перегородки, атрофическом рините).
• Опухоли полости носа (специфическая гранулема, ангиома , злокачественная опухоль).

Общие причины:

• Болезни сердечно-сосудистой системы (симптоматическая гипертония , гипертоническая болезнь , атеросклероз , пороки развития, сопровождающиеся повышением артериального давления).
• Заболевания крови , авитаминоз и геморрагический диатез .
• Повышение температуры тела при перегреве, солнечном ударе или инфекционном заболевании.
• Резкий перепад наружного давления (при подъеме на большую высоту у альпинистов и летчиков, при быстром спуске на глубину у водолазов).
• Нарушения гормонального баланса (при беременности, в подростковом возрасте).

Классификация носовых кровотечений

В зависимости от того, в каком отделе носовой полости локализуется источник кровопотери, носовые кровотечения подразделяют на передние и задние.

Источником передних носовых кровотечений в 90-95% случаев служат богатая сеть кровеносных сосудов так называемой зоны Киссельбаха. В этой зоне расположено большое количество мелких сосудов, покрытых тонкой слизистой оболочкой, практически лишенной подслизистого слоя. Передние носовые кровотечения очень редко бывают причиной массивной кровопотери, и, как правило, не угрожают жизни пациента. Часто останавливаются самостоятельно.

Источником задних носовых кровотечений являются достаточно крупные сосуды глубоких отделов носовой полости. Из-за большого диаметра сосудов заднее носовое кровотечение часто бывает массивным и может представлять угрозу для жизни больного. Такие кровотечения практически никогда не останавливаются самостоятельно.

Кровопотерю при носовом кровотечении оценивают следующим образом:

• незначительная – несколько десятков миллилитров;
• легкая – до 500 мл;
• средней степени тяжести – до 1000-1400 мл;
• тяжелая – свыше 1400 мл.

Симптомы носового кровотечения

Симптомы носового кровотечения подразделяются на три группы:

• признаки кровотечения;
• признаки острой потери крови;
• симптомы основного заболевания.

У одних пациентов носовое кровотечение начинается внезапно, у других кровотечению может предшествовать головокружение, шум в ушах, головная боль , щекотание или зуд в носу. Непосредственным признаком носового кровотечения является истечение крови из полости носа наружу или внутрь носоглотки. В последнем случае кровь стекает в ротоглотку, где и обнаруживается при фарингскопии.

При незначительной кровопотере патологические симптомы, как правило, не определяются. Некоторые пациенты могут испытывать головокружение от вида крови. При легкой кровопотере больные предъявляют жалобы на головокружение, шум в ушах, жажду, общую слабость, сердцебиение. В некоторых случаях может отмечаться незначительная бледность кожи.

Кровопотеря средней степени тяжести сопровождается выраженным головокружением, падением артериального давления, акроцианозом, тахикардией и одышкой. При тяжелой кровопотере развивается геморрагический шок. Пациент заторможен, возможна потеря сознания. Во время осмотра выявляют нитевидный пульс, выраженную тахикардию, резкое падение АД.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Для определения локализации источника носового кровотечения (переднее или заднее кровотечение) проводится осмотр пациента, фарингоскопия и передняя риноскопия . В некоторых случаях при легочных и желудочных кровотечениях кровь затекает в полость носа, и симулирует носовое кровотечение. Первичная дифференциальная диагностика основывается на данных внешнего осмотра пациента. При носовых кровотечениях кровь темно-красная, при кровотечении из легких пенится, имеет ярко-алый цвет. Для желудочного кровотечения характерно истечение очень темной крови, похожей на кофейную гущу. Необходимо учитывать, что выраженное носовое кровотечение может сопровождаться кровавой рвотой с темной кровью. Причиной рвоты в этом случае становится заглатывание крови, стекающей по ротоглотке.

Для оценки кровопотери и выявления основного заболевания, которое вызвало носовое кровотечение, проводятся дополнительные исследования. Объем кровопотери оценивают по результатам общего анализа крови и коагулограммы. Тактика общего обследования определяется симптомами основного заболевания.

Лечение носовых кровотечений

При лечении носового кровотечения нужно максимально быстро остановить кровь, принять меры для предотвращения последствий кровопотери (или компенсировать кровопотерю) и провести терапевтические мероприятия, направленные на борьбу с основным заболеванием.

При переднем носовом кровотечении в большинстве случаев для того, чтобы остановить кровь, достаточно положить холод на область носа, на 10-15 минут прижать ноздрю или ввести в носовую полость ватный шарик, пропитанный гемостатическим средством или слабым раствором перекиси водорода. Также проводится анемизация слизистой носа раствором адреналина или эфедрина. Если кровотечение не останавливается в течение 15 минут, проводится передняя тампонада одной или обеих половин носовой полости.

Передняя тампонада носа часто дает хороший эффект и при задних носовых кровотечениях. Если заднее носовое кровотечение остановить не удалось, проводят заднюю тампонаду.

При неэффективности перечисленных мероприятий и рецидивирующих носовых кровотечениях проводится оперативное лечение. Объем и тактика вмешательства определяется локализацией источника кровотечения. Если повторные носовые кровотечения локализуются в передних отделах, в некоторых случаях применяется эндоскопическая коагуляция , криодеструкция, введение склерозирующих препаратов и другие мероприятия, направленные на облитерацию просвета мелких сосудов зоны Киссельбаха.