Почему отказали почки и есть ли шанс на спасение. Сколько остается жить человеку после отказа почек

Когда приходится слышать, что у кого-то отказали почки, становится не по себе и даже страшно, ведь почки выполняют в нашем организме множество различных и очень важных функций. Это не только выделение мочи и очищение крови от ненужных продуктов обмена, но и баланс микроэлементов, в частности калия и натрия, и продуцирование гормонов, регулирующих выработку эритроцитов, кровяное давление и др.

Так что же происходит в организме при отказе почек, какие процессы могут к этому привести и что делать, чтобы такого не произошло. Обо всем этом и многом другом расскажет врач уролог Муниципальной клинической больницы «Сфынта Треиме» Бобу Виктор Георгиевич.

Виктор Георгиевич, когда речь идет о том, что почки отказывают?

Выражение «отказывают почки», скорее разговорное, а правильнее говорить, что в таких случаях речь идет о почечной недостаточности.

Но до того, как говорить о ней, хотелось бы сказать буквально несколько слов о том, как почки работают и об их важных функциях. Прежде всего, конечно, почки относят к органам выделения, но в них происходит так много различных процессов, и они выполняют столько сложных функций, что в рамках одной статьи рассказать обо всем невозможно. Хотелось бы просто пояснить, что с момента притока крови к почкам и до образования мочи, то есть оттока их содержимого, на разных уровнях нефронов идут процессы фильтрации, реабсорбции, секреции и др., и все это происходит непрерывно, в том числе и для поддержания внутренней среды нашего организма - гомерстаза.

Различные нарушения функции почек на том или ином уровне и можно называть «отказом работы почек» или почечной недостаточностью, которая может быть либо острой, либо хронической. В первом случае заболевание развивается внезапно и быстро, во втором - развивается при медленно прогрессирующем заболевании почек.

При этом речь может идти об отсутствии мочи - анурии, об уменьшении количества мочи - олигоанурии (острая почечная недостаточность - ОПН) или об изменениях в качественных показателях мочи (хроническая почечная недостаточность - ХПН).

Поясните, пожалуйста, подробнее, что значат эти состояния?

Острая почечная недостаточность, как я упоминал выше, развивается внезапно, в течение нескольких часов или суток. Нарушение в работе почек в этом случае происходит на фоне расстройства водного, электролитного и кислотно-щелочного баланса, случившегося по той или иной причине, наиболее часто в результате действия токсических или ишемических факторов. В первую очередь, это шоковые состояния любого генеза (происхождения), которые приводят к некрозу эпителия различных отделов канальцевой системы почки.

К счастью, в большинстве случаев, такие нарушения - обратимый процесс, если, конечно, пациент вовремя обратился к врачу, и помощь ему была оказана своевременно и на должном уровне.

Хроническая почечная недостаточность развивается на протяжении длительного времени и, чаще, на фоне других заболеваний, из-за которых появляются нарушения в почках, вызванные, в частности, уменьшением количества нормально функционирующих нефронов. Нефрон - это структурная и функциональная единица почки, почечное тельце, включающее систему канальцев. У человека в одной почке около миллиона нефронов, связанных с кровеносными сосудами.

Так вот, когда эти нефроны по тем или иным причинам перестают работать, а признаки нарушения в их работе, надо заметить, проявляются не сразу, так как здоровая почечная ткань старается компенсировать работу поврежденной, речь и идет о ХПН. Но понятно, что ни к чему хорошему такое компенсирование не может привести, ведь получается, что эта здоровая ткань работает с дополнительной нагрузкой и изнашивается быстрее, и, соответственно, сама выходит из строя, постепенно почки разрушаются и постепенно, по мере их разрушения, происходит самоотравление организма продуктами его же жизнедеятельности.

Из-за чего такие состояния могут возникать, каковы их причины?

Причины почечной недостаточности, вообще, врачи разделяют на несколько групп:

• - аренальные;
• - преренальные;
• - ренальные;
• - постренальные.

Об аренальной причине идет речь, когда происходит травма почки с размозжением ее ткани, удаление единственной почки, то есть полное отсутствие почек.

К преренальным причинам можно отнести обильную потерю крови, сильное обезвоживание, чрезмерное использование мочегонных препаратов, выраженную интоксикацию, остановку сердца и др.

К ренальным причинам относят наличие заболеваний, вызывающих патологии мелких кровеносных сосудов, клубочков, трубочек, интерстициальной ткани почек (то есть той ткани, которая выстилает почки).

И, наконец, о постренальных причинах почечной недостаточности говорят в том случае, когда это состояние развивается из-за нарушений оттока мочи в местах, расположенных ниже почек. Нередко это бывает у пожилых мужчин, страдающих увеличением предстательной железы, которая препятствует оттоку мочи. Или другой пример: камень заблокировал мочеточник, и отток мочи нарушился, такое состояние врачи называют гидронефроз. Но если лечение не проводить, то вполне может возникнуть почечная недостаточность.

Если говорить об острой почечной недостаточности, то можно сказать, что чаще она возникает после сложных хирургических вмешательств или травм, вследствие которых кровеносные сосуды, идущие к почкам, блокируются, из-за чего нормального очищения организма, его детоксикации, не происходит.

Хроническая же почечная недостаточность может развиваться от начальной и до терминальной стадии. И, как уже говорилось выше, происходит все это на фоне заболеваний почек и мочевыводящих путей, а также заболеваний, ведущих к нарушению почечной функции. К таким заболеваниям относят:

• - гломерулонефрит и гломерулосклероз;
• - сосудистые заболевания: стеноз почечной артерии, нефросклероз, артериальные гипертензии, неподдающиеся консервативному лечению, сахарный диабет;
• - хронический пиелонефрит;
• - системные кологеновые заболевания - склеродермия, диссеминированная волчанка;
• - врожденные аномалии - гипоплазия, поликистоз почки, нервномышечная улеплазия;
• - различные обструктивные заболевания верхних мочевых путей;
• - хронические отравления тяжелыми металлами - кадмием, свинцом.

Виктор Георгиевич, назовите, пожалуйста, симптомы почечной недостаточности.

Начну с симптомов острой почечной недостаточности. Ее начальная стадия обычно совпадает с причинами. Это может быть шоковая ситуация, сепсис, отравление и др., то, что приводит к резкому снижению артериального давления, уменьшению количества мочи, а позже и к анурии.

Следующая стадия, основная - олигоанурическая, когда мочи становится мало, до 200-300 мл в сутки, она с низкой плотностью. В осадке мочи наблюдаются примеси крови со значительной протеинурией. Заметны отеки, особенно на лице и внизу на ногах - на лодыжках, в частности. Из-за накопления в организме жидкости может увеличиться масса тела, конечно, не на 20 кг, но все же. При этом нарастает мочевина, креатинин, в результате всего этого, проявляются такие клинические проявления, как недомогание, слабость, потеря аппетита, тошнота и рвота из-за того, что кровь не очищается должным образом, и дает о себе знать интоксикация.

Если не оказать помощь вовремя, то появится одышка - из-за скопления жидкости в легких, разовьется сонливость - из-за недостатка кислорода, сознание станет спутанным. Позже на теле могут появиться гематомы и даже открыться кровотечения, могут возникать судороги, произойти потеря сознания и, в конце концов, человек впадет в кому. К счастью, такое происходит очень и очень редко, так как пациенты, все же обращаются к врачу, когда наблюдают у себя начальные симптомы.

Далее - диуретическая стадия, которая начинается на 10-14 день, характеризующаяся постепенным увеличением количества мочи, до 2-4 и более литров в сутки, при том, что концентрационная способность почек еще снижена.

И, наконец, стадия выздоровления, которая может затянуться на месяцы, и даже годы, в зависимости от возникших осложнений, особенно со стороны печени.

Если же говорить о симптомах хронической почечной недостаточности, то она также развивается от начальной стадии. Ее, к сожалению, трудно диагностировать из-за того, что латентный период ХПН скуден в субъективных и объективных симптомах. Только в углубленных исследованиях можно обнаружить снижение клубочковой фильтрации почек, в подробном анализе мочи и в биохимическом анализе крови - повышение мочевины и креатинина.

На основании имеющихся данных можно определить перешло ли заболевание в следующую стадию ХПН, терминальную, которая, в свою очередь, имеет три стадии клинических проявлений, ведущих к изменениям во всех органах и системах организма.

В общем можно сказать, что на разных стадиях ХПН и симптомы разнятся. В частности, они могут быть следующими:

полиурия - чрезмерное образование мочи;

частые ночные походы в туалет, при которых мочи выделяется совсем мало;

ухудшение самочувствия, одышка, отеки, потеря аппетита, тошнота и рвота;

неприятный аммиачный запах изо рта, кровоточивость десен;

кожные изменения - бледность с легким желтым или коричневым оттенком, иногда появление гематом и возникновение кровотечений, а также появление на коже мелких белых кристаллов мочевины, так называемых «уремический иней».

Ну, и если не лечиться, то все закончится, как и в случае с острой почечной недостаточностью - судорогами, потерей сознания и уремической комой.

Что происходит с пациентом, если почки, в конце концов, откажутся работать полностью?

В принципе, выше, когда я говорил о симптомах, мы под конец их перечисления пришли к тому, что, в конце концов, произойдет с человеком. Самое грозное - уремическая кома и летальный исход. Но до такого исхода врачи, как нефрологи, так и урологи, стараются дело не доводить, если, конечно же, больной обращается за помощью вовремя.

Можно добавить, что при острой почечной недостаточности из-за длительного нарушения почечного кровообращения может произойти некроз коркового вещества почки. Нередко в восстановительный период, из-за застоя крови в легких, бывают отеки, случается, что в почках развивается инфекционный процесс - пиелонефрит.

Хроническая форма чревата своими, наверное, даже более тяжелыми последствиями. Из-за того, что в организме накапливаются токсины, страдает центральная нервная система: появляется тремор, далее судорожные состояния и даже нарушения мыслительной функции.

Со стороны желудочно-кишечного тракта наблюдается потеря веса, даже до анорексии, иногда бывают желудочно-кишечные кровотечения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы, как я говорил выше, наблюдается усугубление артериальной гипертензии и ее последствий. Нередко именно хроническая почечная недостаточность провоцирует инфаркты и инсульты. Помните, что сердечно-сосудистая система в одной связке с мозгом, сердцем и почками.

Из-за того, что от работы почек зависит выработка некоторых гормонов, по причине изменений в почках происходит нарушения и в тех органах, где эти гормоны особенно важны. У женщин, например, прекращаются менструации, резко снижается фертильность. А из-за уменьшения образования эритропоэтина (один из гормонов почек) развивается анемия. Последствиями нарушений со стороны крови становятся изменения в иммунной и фагоцитарной функции лейкоцитов - повышается риск развития инфекций и т.д. и т.п.

Но вообще-то, человек должен понимать, что почку можно потерять как при острой, так и при хронической почечной недостаточности, если, конечно, вовремя не предпринимать необходимые меры.

Какие диагностические и лабораторные процедуры обычно назначает врач, чтобы диагноз подтвердить или, наоборот, опровергнуть?

Все процедуры врач назначит в зависимости от состояния больного. В первую очередь, это будет анализ крови и мочи, и, в частности, доктор поинтересуется уровнем мочевины и креатинина. Это вообще-то обычный компонент в мышечной ткани, но количество его не должно превышать норму. Если почки работают нормально, то креатинин поддерживается на должном уровне, если же в их работе появляются отклонения, то его уровень, как правило, увеличивается, причем, замечу, еще до того, как появляются настораживающие симптомы.

Виктор Георгиевич, как сегодня лечат почечную недостаточность?

В случае острой почечной недостаточности, к счастью, с помощью медикаментозного лечения основные функции удается восстановить. Иногда необходим гемодиализ - искусственная очистка крови, от которого по мере восстановления почечных функций постепенно можно отказаться.

Если есть хроническое заболевание, влияющее на функцию почек, то необходимо лечить, прежде всего, его, как при острой, так и при хронической почечной недостаточности. При гипертонии необходимо постоянно принимать назначенные врачом препараты, независимо от того, есть ли повышенное давление в данный момент или нет. Их надо принимать пожизненно. Как и в случае диабета - необходим постоянный контроль над уровнем сахара в крови, и прием препаратов его регулирующих.

Ну а если почечная недостаточность настолько серьезна, что остаточной функции почек не хватает и приближается к 10%, медицина может предложить два выхода: гемодиализ и трансплантацию.

Гемодиализ требует подключения к аппарату не менее 3 раз в неделю. Кстати, есть еще один вид диализа - перитонеальный, когда в брюшную полость пациента вставляют трубку, через которую вводится жидкость и продукты метаболизма выводятся через поверхность брюшины.

Другим методом лечения для многих пациентов с почечной недостаточностью является пересадка почки. К сожалению, число людей, нуждающихся в пересадке, значительно превышает количество органов, которые есть в наличии. В ожидании трупных органов огромное количество пациентов остаются на диализе на протяжении многих лет. Правда, развивается трансплантация от живых доноров. Здесь преимуществом является то, что операцию можно выполнить с не очень большим временем ожидания, а иногда операцию удается сделать еще до того, как пациенту будет необходим диализ. Еще можно отметить, что трансплантация органа от живого донора имеет более благоприятный прогноз. Кстати, у нас в Молдове работает Агентство по трансплантации, которое занимается в том числе и пересадкой почек и от живых доноров, и от доноров, погибших в результате смерти мозга.

С другой стороны, могу добавить, что хотя и гемодиализ, и трансплантация - огромное достижение врачей и медицинской науки в целом, но, к сожалению, это все же продление жизни со значительным ухудшением ее качества, в сравнении с тем, какой всем нам подарил эту жизнь Бог, с тем, каким уникальным и целостным он создал наш организм, в том числе и почки со всеми их функциями. Не будем забывать, что гемодиализ, во-первых, требует от пациентов немало ограничений и, во-вторых, рано или поздно приводит к недостаточным функциям всех органов и систем организма. И, кстати, в итоге может случиться и так, что и трансплантация почки не поможет или окажется нецелесообразной.

Что касается трансплантации почки, то это тоже не панацея, так как пациент с пересаженной почкой нуждается в постоянном применении лекарств, в частности, иммуносупрессоров, потому что реакция отторжения может проявить себя в любой момент.

Конечно, не будем думать о грустном. Ведь современная медицина развивается и качество жизни пациентов, как находящихся на гемодиализе, так и перенесших пересадку, постоянно улучшается. Но в заключение, хотелось бы вот что сказать: к счастью, наши почки имеют немалый запас функций. Иногда те пациенты, которые потеряли больше половины функций почки, даже до 80%, могут обходиться без диализа, но, несмотря на такую их замечательную особенность, не стоит оставлять без внимания, имеющиеся или даже намечающиеся проблемы. Лучше обратитесь к врачу и убедитесь, что все в порядке, или же предотвращая возможные негативные последствия, примите меры вовремя, если они окажутся необходимыми.

Спасибо за беседу!

В случае отказа почек у человека начинается полное отравление организма, что неминуемо ведет к летальному исходу, если не принять экстренных мер. Конечно, на вопрос о том, сколько живут люди после отказа органа, невозможно ответить однозначно. Известны случаи, когда человек жил более полувека, а кому-то остается несколько лет. Когда отказывают почки, реальный шанс на продолжение жизни зависит от индивидуальных особенностей организма, принимаемых мер и своевременности выявления патологии.

Почки являются биологическим фильтром человеческого организма. Именно благодаря этому органу выводятся многие вредные и токсические вещества. Если возникает отказ почек, то кровь перестает фильтроваться, а мочевина не выводится из организма. Начинается быстрое накопление токсинов, которые постепенно насыщают все внутренние органы. В условиях тяжелейшего отравления организм не в состоянии функционировать, что проявляется отказом многих органов. Без внешнего вмешательства в очистительный процесс шансы на выживание человека стремительно стремятся к нулю.

Естественно, что не появляется просто так. Этому способствуют объективные причины как экзогенного, так и эндогенного характера. Патология может возникнуть в любом возрасте — как у младенцев, так и пожилых людей. Под действием обстоятельств может произойти отказ одной почки, и тогда вся нагрузка ложится на вторую почку. Самый страшный вариант — отказ обеих почек.

Этиология

Почки отказывают в результате , когда функционирование органа становится невозможным. Выделяются такие типы почечной недостаточности: преренальная, ренальная и постренальная форма. Преренальный тип патологии связан с нарушением режима кровоснабжения. Основные причины такого явления: атеросклероз, тромбозы, сахарный диабет.

Ренальная разновидность болезни обусловлена продолжительным воздействием ядовитых и сильнодействующих лекарственных веществ. Поражение почек развивается на клеточном уровне и носит необратимый характер. К такой патологии могут привести некоторые болезни внутренних органов, чрезмерное увлечение алкоголем. Постренальная форма становится следствием блокирования мочевыводящих проходов, связанных с почками. Причины:
мочекаменная болезнь, аденома простаты, различные опухолевые образования.

Почки могут отказать по причине обезвоживания организма, чрезмерного накопления калия в тканях, тяжелых ожогов тела. Как правило, к отказу почек ведет медленно развивающий процесс эндогенной природы, но фиксируются случаи и неожиданного отказа при воздействии мощного фактора. У ребенка патология обуславливается врожденными пороками.

Симптомы

Когда возникает отказ почек, симптомы проявляются в зависимости от этиологического механизма и степени тяжести болезни. Правда, существуют еще и признаки отказа почек, которые не зависят от первопричин, потому что обусловлены сутью патологии. Прежде всего, это остановка выработки мочи, что проявляется прекращением позывов к мочеиспусканию. Моча перестает выделяться наружу или ее количество крайне мало. Это начальное проявление, которое затем перерастает в явные симптомы отказа почек, вызванные общей интоксикацией организма и почечным некрозом. Если меры не принимаются, то у взрослых и детей неминуемы такие последствия, как сильнейшее токсическое отравление и кома уринического характера, которые, в свою очередь, вызывают инсульт и инфаркт.

Для того чтобы оставался шанс на предотвращение летального исхода, срочные меры надо принимать, когда острая фаза почечной недостаточности не достигла стадии полного отказа органа. Выделяются следующие симптомы начального периода патологии: олигурия и анурия, появление в моче кровяных следов, отек конечностей и лица, тошнота и рвота, артериальная гипертензия, общая слабость, болевые ощущения в области живота спереди и со стороны спины, кожный зуд.

На последующей стадии развиваются интоксикация и такие признаки: гематомы на разных участках тела, накопление жидкости в легких, одышка, дрожь по телу, неприятный запах при дыхании. Все завершается комой. Следует помнить, что острая недостаточность развивается очень быстро и, как правило, достаточно 6-10 часов до полного отказа почек и летального исхода.

Возможности лечения

При непринятии экстренных мер в момент полного отказа почек, летальный исход неизбежен в течение 10-24 часов.

Только срочное и энергичное лечение дает шанс на выживание. Следует понимать, что отказ является необратимым явлением, и принимаемые меры направлены на очищение организма извне или установку донорского органа. При проведении энергичных лечебных мероприятий человек может длительное время нормально жить, оставаясь ограниченно трудоспособным.

Активное лечение при отказе почек основывается на следующих методиках: гемодиализ, и трансплантация органа. Гемодиализ представляет собой так называемую искусственную почку, в которой обеспечивается фильтрация крови. Проведение такой процедуры в течение 3-5 часов по 3-5 раз в неделю позволяет нормализовать обменные процессы и водно-электролитный баланс. Такая технология позволяет продлить жизнь человека в среднем на 15-20 лет.

Перитонеальный диализ основан на создании условий, когда собственная брюшина начинает исполнять функции почек. С этой целью в брюшину вводится специальная жидкость. Такая лечебная методика способна сохранять жизнь в среднем 10-15 лет. Наконец, трансплантация почек является самым радикальным и современным способом. Опыт проведения таких операций показывает, что жизнь больного человека удается продлить более чем на 30-35 лет.

Заболевания органов мочевыводящей системы являются достаточно серьезными, а в случае если отказали почки, возможен летальный исход. Данная патология довольно серьезная, поскольку характеризуется полной неспособностью внутреннего органа выполнять свои функции. У больного возникает водно-солевой и кислотно-щелочной дисбаланс. Если отказывают почки, то урина не может правильно выводиться из организма, что провоцирует его гибель. В большинстве случаев к отказу почек приводит халатное отношение человека к здоровью. Поскольку при травмировании или патологическом поражении почек, если своевременно обратиться за помощью, возможно возобновить их функцию.

Суть патологии

С помощью почек происходит фильтрация продуктов обмена, поэтому данный орган так необходим человеку. При своей работе внутренний орган выводит токсины и вредны вещества. Когда случается отказ почек, то это приводит к нарушению фильтрации крови и застою урины в организме. При этом происходит скопление токсинов, которые отравляют все внутренние органы человека. В случае тяжелого отравления многие органы прекращают свою функцию и наблюдается их отказ. Если своевременно не обратиться за помощью и не провести очистительных работ во внутренних органах, то шанс выжить у человека равен нулю.

Недостаточности почек предшествуют разные причины. Нарушение функций внутреннего органа диагностируется у взрослых и детей. В некоторых случаях наблюдается отказ одной почки, а при тяжелых обстоятельствах патология распространяется на два органа. При отказе обеих почек прогноз для больного крайне неблагоприятен.

Разновидности

Острая форма

Токсическое отравление может запустить механизм отказа почек.

Когда наблюдается острая форма недостаточности почек, это значит, что у человека резко нарушилась функция органа, вследствие токсического отравления. В таком случае, если вовремя обратиться в скорую помощь, то удается избежать симптомов отказа почек и спасти человеческую жизнь. Острая форма патологии развивается по причине нарушения в организме баланса воды, электролитов, кислоты, щелочи. Это происходит из-за нарушения почечного кровотока, в результате которого продукты обмена накапливаются и не выводятся.

Хроническое течение

Недостаточность почек хронической формы протекает по причине патологий, которые привели к самоотравлению человеческого организма продуктами жизнедеятельности. Хроническое течение заболевания отличается от острого тем, что симптоматика проявляется не сразу, а постепенно дает о себе знать. При этом здоровая ткань почки берет на себя работу поврежденного участка. Со временем здоровая ткань не в состоянии выполнять всю работу, в результате почки отказываются работать, что говорит о финальной степени почечной недостаточности.

Основные причины отказа почек

Основная причина патологии заключается в разрушении нефронов, что провоцирует дисфункцию фильтрационной системы. Источники, которые влияют на развитие патологии, распределяют на три группы: ренальные, постренальные и преренальные. Постренальные причины заключаются в непроходимости мочевыводящих каналов, которые ведут к почкам. К источникам постренальной недостаточности относят:

• образование конкрементов в мочевике;
• аденому простаты;
• разрастание образований в тканях органа.

Отказ почек не происходит мгновенно, как правило, почечная недостаточность развивается постепенно на протяжении многих лет.

Преренальная недостаточность характеризуется нарушенным кровообращением в почках, что часто диагностируется у больных с атеросклерозом, тромбозом или сахарным диабетом. При ренальной форме разрушается и погибает орган на уровне клеток. Это происходит из-за долговременного влияния на почку химических веществ или медицинских препаратов. В некоторых случаях почечная недостаточность развивается из-за травмирования кожных покровов, при переизбытке в тканях калия или в связи с обезвоживанием.

Патология у детей раннего возраста

Чаще всего патология, при которой почки отказались работать, наблюдается у взрослых, лишь в крайне редких случаях отказ одного или обоих органов диагностируется у ребенка, в том числе у новорожденного. Недостаточность почек у детей возникает из-за врожденных патологий органа. При таком течении врачам сложно прогнозировать ситуацию и сказать, как долго проживет ребенок. Если соблюдать все врачебные предписания, диету и проводить регулярную терапию, то в большинстве случаев ребенок может прожить нормальную жизнь.

Симптоматика

Симптомы хронической недостаточности

Уремический иней — точный признак хронической недостаточности.

Хроническая недостаточность почек дает о себе знать постепенно, поскольку работу поврежденной ткани берет на себя здоровая. Симптомы отказа почек у человека с хронической недостаточностью проявляются в виде нарушенного мочеиспускания: больных начинают беспокоить ночные походы в туалет, при которых выделяется незначительное количество урины. Присутствуют другие признаки:

• кровоточат десна;
• отек нижних и верхних конечностей;
• отсутствие аппетита;
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
• боль в грудной клетке и костях;
• неприятный запах изо рта;
• бледность кожи, порой замечается отек коричневого или желтого цвета.

У пациента при незначительных ушибах и травмах может произойти кровотечение или гематома. При поражении женского организма наблюдается аменорея, которая характеризуется отсутствием менструальных выделений на протяжении нескольких циклов. Точным признаком хронической недостаточности является «уремический иней», при котором кожа лица и шеи покрывается белым налетом.

Признаки острой недостаточности

Признаки отказа почек при острой недостаточности отличаются от хронического течения. В первую очередь при патологии нарушается почечный кровоток, организм зашлаковывается азотистыми продуктами. У пациента значительно снижается количество урины, что связано с олигурией. Наблюдаются следующие симптомы:

• примеси крови в урине;
• зуд на коже;
• болезненные ощущения в спине и животе;
• повышение количества соли в урине;
• высокое артериальное давление;
• слабость и быстрая утомляемость;
• тошнота и рвота;
• отечность.

По мере того как развивается патология, у человека все больше и интенсивнее проявляются симптомы. Со временем наблюдаются проблемы с мочеиспусканием: при походах в туалет урина не выделяется. Так, у пациента развивается анурия, которая приводит к застою урины в организме, что еще больше усугубляет проблему и быстрее вызывает отказ органа. В легкие попадает жидкость, которая провоцирует одышку и отеки. Частым признаком отказа органа является уремическая кома.

Последствия

Хроническая недостаточность может подвергнуть к инфаркту.

Острая форма недостаточности почек провоцирует некроз коркового содержимого органа. Причина нарушения заключается в нарушенном почечном кровообращении. В период, когда организм начнет восстанавливаться, возможны появления отеков из-за застойных кровяных процессов в легких. Патология в большинстве случаев вызывает пиелонефрит и инфекцию в обеих почках.

Хроническая патология влечет за собой работу центральной нервной системы. Возникновение проблемы случается из-за нарушенного образования урины, вследствие которого скапливаются уремические токсины в организме. У человека наблюдаются судороги, которым предшествует дрожь в руках и голове и тремор. У больного возникает нарушение в мыслительной функции. В таком случае человеку становится сложно помочь, большая вероятность, что наступит смерть.

Если одна почка отказалась работать или патология задела обе почки, то наблюдается значительное снижение выработки эритропоэтина, что влечет за собой анемию. При отказе почек этот признак самый характерный. Также нарушается иммунная функция лейкоцитов, у больного значительно увеличивается шанс инфекционного поражения. Помимо нарушенной работы почек, наблюдаются отклонения в функционировании сердечно-сосудистой системы. У пациента диагностируется гипертензия, которая негативно влияет и усугубляет проблему. Человек с хронической недостаточностью подвержен инфаркту или инсульту.

Когда отказывают органы, то патология ведет к нарушению в желудочно-кишечном тракте. Нередко патология провоцирует кровотечение внутреннего характера. Когда диагностируется недостаточность почек, то заметно снижается выработка половых гормонов. Женский организм становится неспособным выносить и родить ребенка.

В организме человека есть две почки, они выполняют фильтрационную функцию. То есть выводят токсины и вредные вещества.

Нарушение в работе органов приводит к тяжелым последствиям для организма.

Развивается интоксикация, на фоне которой почки и другие внутренние органы отказываются работать.

Как предотвратить развитие патологии и сколько можно прожить с таким диагнозом?

Основная информация о болезни

Отказ почек - патологическое состояние развивающейся на фоне течения почечной недостаточности в острой или хронической форме.

Состояние быстро прогрессирует и при отсутствии адекватной терапии и различных мер, направленных на коррекцию, приводит к летальному исходу.

Патологическое состояние развивается по различным причинам, отказать может одна или обе почки.

Этот процесс считается обратимым, состояние можно компенсировать различными методами. Но если вовремя не принять меры, то здоровью человека будет нанесен серьезный вред.

Нередко отказ почек развивается как осложнение другого заболевания, может проявиться на фоне длительного и не компенсированного течения:

• сахарного диабета;
• атеросклероза;
• заболеваний сердца или сосудов;
• патологий почек (инфекционных, врожденных или иных болезней).

В таком случае компенсация состояния не приведет к желаемому результату, она лишь позволит сохранить жизнь пациенту. В отношении состояния больного доктора опасаются делать прогнозы, поскольку они могут быть крайне неточными.

Причины возникновения

Отказ почек развивается по причине нарушения, снижения их фильтрационной функции. В результате нарушения оттока крови из артерий и задержки в организме жидкости.

Номинально доктора разделили причины на 3 группы. От факторов, влияющих на работу органов, зависит многое.

Ренальная

К таким причинам возникновения заболевания можно отнести:

• нефрит в острой форме течения;
• тяжелая интоксикация организма различными ядами (в том числе и медикаментозными препаратами);
• обструкция сосудов или вен;
• в острой форме течения;
• поражение канальцев;
• внутрисосудистое свертывание крови.

В большинстве случаев состояние развивается на фоне высокой интоксикации организма токсинами и ядами, ишемии, папиллярного некроза или пиелонефрита, развывшегося по причине длительного течения туберкулеза.

Постренальный фактор

К таким причинам относят различные образования, опухолевого и иного характера:

• конкременты в мочеточниках, блокирующие отток мочи;
• аденома простаты;
• образования в мочевом пузыре.

Можно отметить и различные образования в мочеточниках, почках и мочевом пузыре, в том числе и наросты соединительной (фиброзной ткани), блокирующие отхождение урины.

Периренальный источник

Связаны с потерей жидкости и нарушением водно-электролитного обмена в клетках. К таким причинам можно отнести:

• локальные или обширные ожоги кожных покровов;
• тепловой удар;
• различной этиологии кровотечения;
• сердечная или печеночная недостаточность.

На фоне потери жидкости развивается патологическое состояние, артерии почек резко сужаются, нарушается отток крови и мочи.

Компенсировать такое состояние просто и при своевременном обращении в медицинское учреждение прогноз благоприятный.

Классификация или виды

Процесс имеет 2 основные формы течения, острую и хроническую. От вида патологии зависит степень выраженности симптоматики, последующее лечение и прогноз.

Острая форма

Признаки состояния возникают неожиданно для человека, они носят нарастающий характер, приводя к застойным явлениям в почках. Застаивается не только урина, но и кровь.

На фоне чего сосуды лопаются, в органах начинаются некротические изменения. Проще говоря, ткани отмирают.

Предпосылок к возникновению острая форма не имеет, она не считается признаком иного, более опасного заболевания.

Часто возникает как следствие нарушения водно-солевого баланса в организме. Развивается после токсического отравления.

Почки реагируют на недостаток жидкости или интоксикацию особым образом, их артерии сужаются, отток урины прекращается, развивается общая интоксикация, что еще больше усугубляет состояние больного.

Жидкость может «пойти» в легкие, спровоцировать их отек.

Хроническое течение

Патология развивается медленно, ее признаки выражены сабо, настолько слабо, что человек может не обращать на них внимания.

Но постепенно симптоматика нарастает, состояние угнетает работу всего организма, такая симптоматика приводит к отказу многих органов, летальному исходу.

Признаки хронической формы течения состояния:

• чрезмерная бледность кожных покровов, изменение цвета лица на желтый и даже коричневый;
• полное отсутствие мочеиспусканий или значительная задержка оттока мочи;
• высокая слабость, снижение работоспособности;
• тошнота с приступами, рвота, отсутствие аппетита;
• боль в суставах, тремор, болезненные ощущения в области поясницы.

Состояние больного постоянно ухудшается, компенсировать его сложно, поскольку отказ почек вызывается длительным течением другого заболевания: атеросклероз, тромбоз, сахарный диабет и т. д.

Патология у детей

У детей это состояние, в большинстве случаев, носит врожденный характер. То есть ребенок появляется на свет уже с пораженными почками.

Но отказать органы могут и при высокой интоксикации, травматических повреждениях.

Если патологический процесс обусловлен врождёнными , то спасти малыша сможет только операция.

Если же все дело в травме или отравлении – то можно обойтись и компенсационной терапией, .

Симптомы и проявление клинической картины

Симптоматика напрямую зависят от стадии на которой находится отказ почечных функций. Они могут быть скрытыми или явными, все зависит от того, с какой скоростью прогрессирует патологический процесс.

Стадии течения

Всего существует 5 стадий развития состояния. С 1-по 3 стадию симптоматика соответствует острой форме течения отказа почек. Начиная с 3 по 5 признаки соответствуют хронической форме течения.

1–3 стадия основные признаки:

• отечность;
• повышение уровня АД;
• тошнота и приступы рвоты;
• высокая концентрация солей в урине;
• зуд кожных покровов;
• боль в области поясницы или грудной клетки.

Все эти симптомы на начальном этапе развития выражены слабо, по мере течения патологии выраженность симптоматики изменяется.

3–5 стадии развития заболевания, симптомы:

• сильная отечность в верхних и нижних конечностях;
• проблемы с пищеварением;
• высокая утомляемость, слабость;
• неприятный запах изо рта;
• кровоточивость десен.

Симптоматика нарастает медленно, признаки беспокоят на постоянной основе. Постепенно человек сильно теряет в весе, отказывается от пищи, много пьет, но отток урины нарушен.

Традиционные методы и препараты

К традиционным методам можно отнести применение медикаментов различного спектра действия.

Это могут быть средства на растительной основе, антибактериальные или противовоспалительные средства, и другие .

Такая терапия возможна только на начальном этапе развития заболевания. В последующем потребуется другое, более сложное лечение.

Нужно устранить анемию, нарушение оттока урины и задержку жидкости в организме.

Операция по замене органа

Трансплантация – это единственный возможный выход для тех пациентов, у которых отказали обе или . Операция сложная, необходимо еще дождаться донорского органа. Ее проведение связано с различными рисками.

Наиболее опасно отторжение донорского органа – в таком случае сохранить человеку жизнь без проведения повторной операции невозможно.

Трансплантация поможет продлить человеку жизнь на несколько лет. Но только в том случае, если больной будет в точности следовать рекомендациям врача.

Диализ

Проводят эту процедуру 2 способами. Она позволяет очистить кровь от токсинов и ядов. Диализ делают всем пациентам, ожидающим трансплантации.

При проведении процедуры кровь перекачивают и очищают, диализ занимает много времени, но его проведение помогает поддерживать жизнь.

Народные методы

Народные рецепты при отказе почек – это всего лишь дополнение к основной терапии.

Травами и экстрактами растений проблему не решить.

Последствия и осложнения

Отказ почек ведет к тяжелым последствия, на фоне длительного течения у человека поражаются внутренние органы: головной мозг, легкие, органы ЖКТ.

В таком случае прогноз сложно назвать благоприятным, даже если человек выживет, потребуется длительная реабилитация.

Шансы на выживание

Специфической статистики, рассказывающей о том, сколько может прожить больной с диагнозом отказ почек — не существует.

Многое зависит от состояния всего организма и времени обращения к врачу за помощью.

При острой форме течения состояния прогноз можно назвать благоприятным, при условии, что пациент вовремя попал в медицинское учреждение и ему была оказана надлежащая помощь.

При хронической форме течения, прогноз считают неблагоприятным.

Все дело в том, что болезнь на протяжении длительного периода времени наносит повреждения всему организму. Это приводит к необратимым последствиям и летальному исходу.

Предупреждение заболевания

Отказ почек- патологическое, тяжелое состояние, приводящие к серьезным последствиям. Почки прекращают выполнять фильтрационную функцию частично или полностью, на фоне чего поражаются другие органы. Если состояние не компенсировать, то велика вероятность летального исхода.

Отказ почек рассматривается диагностами в качестве серьезного патологического состояния пациента, при котором полностью снижается фильтрующая способность этого парного органа.

Все жидкости человеческого организма, как и кровь, проходит обработку от вредных веществ и накопившихся продуктов распада в почках. Отключение органа провоцирует химический дисбаланс в организме, он становится причиной последующих серьезных осложнений.

Общая информация и особенности наступления патологического состояния

Смертельная опасность ожидает больного, игнорирующего признаки отказа почек. Из-за общей медицинской неграмотности симптоматика этого патологического состояния известна далеко не каждому, поэтому необходимо изучать сведения о каждом признаке этого заболевания.

Только незамедлительная помощь специалиста поможет спасти пациента и не допустить наступления серьезных осложнений, несовместимых с жизнью.

Исходя из проявляющихся признаков у больного, различается нескольких видов:

• острая форма недуга;
• хроническое течение болезни с появляющимися индивидуальными осложнениями;
• при наступлении симптоматика изменяется на глазах, осложнения могут исчезать, затем снова проявляться с большей силой.

Иногда, если отказали почки, острая форма докучает больному несколько суток. Наиболее распространенным случаем является неожиданный отказ почек, что часто происходит даже при общем удовлетворительном самочувствии.

Диагностика хронического течения недуга серьезно затрудняется спонтанным проявлением симптомов, наблюдаются периоды затихания и полного временного отсутствия признаков.

Если острая стадия наступает по причине внезапного нарушения водного баланса, то хроническое течение объясняется компенсацией поврежденной почечной ткани здоровыми клетками. Но прожить с таким диагнозом долго не удастся, поврежденная ткань со временем достигает таких размеров, что здоровые клетки не могут больше замещать ее.

Симптомы патологии

Поскольку существует несколько стадий протекания этого состояния, то симптоматика для каждой из них также отличается. Хронической форме характерны постепенные усиливающиеся болевые ощущения, нарушение процесса мочеиспускания медленно усиливается. Люди, страдающие от недуга, часто просыпаются ночью для посещения туалета.

Симптомы отказа почек у человека, страдающего хронической формой заболевания, следующие:

• появляется кровоточивость десен;
• отекают конечности;
• когда постепенно отказывают почки, значительно снижается аппетит;
• констатируются расстройства и всевозможные другие нарушения в работе ЖКТ;
• люди ощущают боли в грудной области, их беспокоят такие же ощущения в костях;
• появляются неприятные запахи в ротовой полости;
• со временем кожа бледнеет, цвет переходит в оттенки коричневого или желтого цвета.

Точный симптом почечного дефицита – уремический иней, вследствие которого на кожном покрове лица и шейного отдела появляется белый налет.

Признаками острого наступления недостаточности являются:

• небольшое количество крови при мочеиспускании;
• неприятный внезапный кожный зуд;
• боли в спинной области и животе;
• высокое АД;
• констатируется внезапная слабость, быстро наступает физическая утомляемость;
• спонтанная рвота и тошнотный рефлекс.

Подобная симптоматика, обусловленная почечной недостаточностью, должна рассматриваться незамедлительно, а пациент транспортироваться в медицинское учреждение.

Причины и последствия запоздалого лечения

Работа почек постепенно угасает по разнообразным причинам, которые разграничиваются на отдельные группы:

• проблемы и нарушения в системе кровообращения;
• развитие атеросклероза, тромбоза любого типа;
• появление сахарного диабета.
• спровоцировать почечную недостаточность человеку под силу, переусердствовав в приеме концентрированных лекарств и химических составов. А также остаться без этого органа легко при хроническом пиелонефрите либо других почечных заболеваний;
• мочекаменная болезнь, развитие аденомы важной предстательной железы, даже некротический папиллит.
• тяжелые обширные ожоги, увеличенное процентное соотношение калия, наступление обезвоживания также отвечают на вопрос: почему у пациента неожиданно отказали эти органы.

Последствиями острой формы недуга становятся некрозы почечной ткани, которые развиваются из-за серьезного ограничения кровообращения органа. Хроническое протекание болезни провоцирует токсичное отравление организма, снижается иммунитет, со стороны сердца возможны инсульты. Отмечается возникновение внутренних кровотечений.

Этапы терапии

Если у больного отказала почка, сколько осталось жить прогнозирует исключительно врач, причем на продолжительность и качество дальнейшей жизни влияют результаты своевременных анализов. Пациентам остается довериться лечащему врачу и следовать всем предписаниям медиков. Необходимо придерживаться назначенной терапии.

Форму острой недостаточности медикам под силу излечить полностью. В этом случае в организме не останется признаков этого патологического процесса. Многие живут с хронической недостаточностью и не обращаются к специалистам, что не гарантирует 100% излечения.

Терапия для восстановления функциональности парного органа включает определенные конкретные этапы:

• Начальная стадия – избавление от причины наступления недостаточности, чаще всего назначается курс лечения основной болезни. Большие дозы антибиотиков, поддерживающие натуральные травяные растворы и другие методы, увеличивающие эффективность.
• Вторым шагом является уменьшение интенсивности распространения повреждений почечной ткани. Если человек жил с хронической формой долгое время, необходимо правильно подобрать наиболее действенное средство восстановления.
• Избавление от развившихся осложнений: анемии, проявившейся .
• Поддерживающие мероприятия. Иногда симптомы отказа почек и последствия требуют проведения заместительной терапии.

Если восстановить почечную активность невозможно, назначается процедура внутрибрюшного через специализированный аппарат « ». Серьезные острые патологические нарушения и невозможность ответа на основное лечение вынуждают врачей прибегнуть к срочной пересадке донорской почки.

При возникновении любого симптома прибегать к самолечению почечной недостаточности категорически нельзя. Лишь специалист проводит эффективные анализы и выявляет присутствие патологий в органе.

Заработать отказ почки, симптомы и последствия которой переживать очень трудно под силу любому человеку. Необходимо беречь здоровье этого органа, ведь почки могут не вернуть себе здоровье.