Почему появляется ячмень на глазу: фото, методы лечения и профилактические советы. Другие болезни глаз. Какие бывают болезни глаз

На заболевания глазных век приходится 10% от всех дефектов органов зрения. А появиться они могут в результате неправильного формирования плода в утробе матери, также впоследствии полученной травмы или после проведенного оперативного вмешательства.

Кожный покров век обладает свойством хорошо растягиваться. Также в человеческих веках содержится огромное количество кровеносных сосудов, и вдобавок клетчатка века очень рыхлая, все эти факторы в сумме дают возможность скапливать жидкость в районе глаза. Как результат, малейший сбой в работе человеческого организма приводит к накапливанию чрезмерного количества воды, которое и отражается на этом участке тела. Если на веках появилась отечность, но при этом температура не повышена, и они имеют бледный окрас, то это может быть сигналом к тому, что нарушена работа щитовидки, сердца или даже почек. От этого первым делом страдают веки. Болезни век рассмотрим более подробно в нашей статье.

Причины, по которым воспаляются веки глаз

Прежде всего, стоит отметить, что причин, по которым проявляется воспаление века, огромное количество, но чаще всего такой дефект провоцируют следующие факторы:

• Укус микроклещей. Данные насекомые в основном дислоцируются в человеческих волосах или в кожном покрове. А произойти это может вследствие понижения человеческого иммунитета.
• Чувствительность человека к различным факторам окружающей среды. В подавляющем большинстве раздражителями выступают: некачественная декоративная косметика, шерсть животных и даже домашняя пыль.
• Если у человека есть такой дефект, как дальнозоркость, и он не пользуется очками, то в такой ситуации мышцы глаз будут постоянно находиться в напряженном состоянии. Как результат, человека начнет изнурять постоянный зуд, при котором будет желание тереть уставшие глаза. А при трении глаз существует большая вероятность занести инфекцию, которая и провоцирует острую форму блефарита.

В этих случаях также страдают веки. Болезни век могут быть спровоцированы и другими факторами.

Дефекты органов пищеварения провоцируют сбой в обмене веществ. Поэтому в подавляющем большинстве блефарит выявляют на фоне сахарного диабета, колита и гастрита. А все дело в том, что из-за этих недугов у человека происходят нарушения в нормальной работе сальных желез, расположенных между ресницами, что увеличивает риск развития воспаления век.

Но при этом вышеописанный список будет неполным, если не указать следующие дефекты, которые в подавляющем большинстве и становятся виновниками воспаления век, а именно:

• сбой в слезном слое роговицы глаза ;

• наличие вирусных инфекционных недугов хронического характера;

• стафилококк или стрептококк глазной оболочки;

• инфекция в биологической жидкости или в зубах, которая способна проникнуть в глаза и спровоцировать воспаление век;

• ожог глаза химического происхождения;

• полученная травма глаза;

• прогрессирующий воспалительный процесс в носоглотке или в носовых пазухах.

В этих случаях воспаляются веки. Болезни век могут проявиться в результате полученного перенапряжения из-за длительного чтения или продолжительной работы за компьютером.

Какими бывают заболевания глазных век?

Глазные заболевания у человека офтальмологи выявляют по симптомам, которые дают о себе знать в различных частях глаза. При этом стоит выделить несколько основных разновидностей таких дефектов, а именно:

• халязион;

• абсцесс века;

• демодекоз;

• коломбо;

• блефарит;

• трихиаз;

• анкилоблефарон;

• заворот и выворот века;

• лагофтальм.

Это все болезни век глаза. Лечение будет рассмотрено далее.

Халязион

Халязион возникает при хронических воспалительных процессах, таких как регулярное появление ячменей, при сниженном иммунитете или ношении неудобных контактных линз. Если у человека проявляется такой дефект, происходит закупорка проток сальных желез. Содержимое сгущается и напоминает желе, а при пальпации будет ощущаться небольшой плотный шарик.

Что касается лечения, то в данном случае, если уплотнение небольших размеров, то избавиться от него можно с помощью мази, в составе которой есть антибиотик. Но в том случае, когда лечение не дало результата, избавить человека от такого уплотнения сможет хирург буквально за пару минут.

Какими еще бывают болезни век глаз?

Абсцесс

Абсцесс - это воспаление тканей, в которых появляются уплотнения и заполнение гнойными выделениями, к сожалению, такой дефект способен развиться и в глазном веке. Как правило, спровоцировать развитие этого недуга могут запущенные формы блефарита или гайморита. Стоит подчеркнуть, что данный дефект является одним из самых опасных заболеваний глазного века.

Симптом развития такого заболевания - это припухшее и покрасневшее веко, при этом появившаяся опухоль часто может перейти на щеку. Затем постепенно она становится мягче, и сквозь тонкий кожный покров видны гнойные скопления.

В данном случае существует большая вероятность, что такой дефект прорвет самостоятельно, после этого человек ощущает облегчение. Но на месте, откуда вышел гной, образовывается свищ, что указывает на то, что сердцевина опухоли все еще внутри. Вот насколько чувствительны глазные веки. Болезни бывают и другими.

Демодекоз

Как правило, форма этого дефекта носит хронический характер и обостряется в период смены сезонов.

Как еще воспаляются веки? Болезни век не так распространены, как другие заболевания, но тоже встречаются довольно часто.

Коломбо

Коломбо - в подавляющем большинстве это врожденный недуг, но при этом способен развиться вследствие полученной травмы или в результате осложнений. В основном местом его дислокации является верхнее веко, но иногда коломбо может проявиться и на нижнем веке. По форме этот дефект напоминает воспаленный треугольник, вершина которого устремлена вверх к бровям.

При данном дефекте следует незамедлительно обращаться за помощью, поскольку существует высокая вероятность получить заворот века. Более того, часто запущенная стадия приводит к образованию язвочек, эрозии или к дистрофии роговицы. Что касается лечебной терапии, то в данном случае проводится оперативное вмешательство. Вот такие страшные болезни века существуют.

Блефарит: причины

Первый признак блефарита - это воспаленные края века. Провокаторы этого дефекта разнообразны, а именно:

• частое проявление аллергической реакции;

• инфекции различного происхождения;

• авитаминоз;

• больные зубы;

• воспалительный процесс в носоглотке;

• болезни желудка;

• различные глазные заболевания;

• использование некачественной декоративной косметики.

В подавляющем большинстве именно золотистый стафилококк и служит первым виновником, который провоцирует это заболевание.

Первый признак, сигнализирующий о том, что развивается блефарит, это покраснение и припухлость век. Иногда в области ресниц могут появиться белые чешуйки, которые легко отделяются, но на их месте вновь появляются новые. При этом человек ощущает тяжесть век от ресниц, которые к тому же начинают сильно выпадать. Более того, человека начинает беспокоить еще и сильный зуд. Глаза становятся очень чувствительными к таким внешним факторам, как:

• яркий свет;

• любая пыль;

• ветер.

При воздействии этих факторов у человека появляется ощущение рези. В целом же веки становятся уплотненными, а когда на них слегка надавить, то начинает выделяться жидкость.

Если такой недуг своевременно не начать лечить, то заболевание еще больше усугубится, постепенно начнет образовываться гной, который, высыхая, будет формировать корочки, и если попытаться их сковырнуть, то под ними обнаружатся кровоточащие язвочки.

Данное заболевание опасно тем, что со временем язвочки будут рубцеваться и деформировать веки, как результат, произойдет загиб ресниц внутрь.

Трихиаз

Трихиаз - это заболевание, которое проявляется в результате болезни блефарит. При трихиазе происходит деформация роста ресниц. Иными словами, ресницы начинают расти в разные стороны, а порой они загибаются внутрь и таким образом раздражают слизистую оболочку.

Другие болезни

Анкилоблефарон - при таком дефекте происходит частичное сокращение края века. Иногда данный недуг встречается у новорожденных детей, но бывает и так, что такое заболевание возникает вследствие образованных рубцов. В этом случае лечение болезней век состоит в оперативном вмешательстве.

Птоз - одно из самых опаснейших заболеваний верхнего века. Выявляется такой дефект по следующим симптомам: верхние веки в неестественной форме опускаются вниз по отношению к глазному яблоку. В основном такой недуг появляется в результате поражения двигательного нерва глаза.

Чтобы избавиться от такой болезни век (глаз), применяют целый комплекс мероприятий, это оперативное вмешательство и параллельная лечебная терапия.

Заворот и выворот века

Заворот - это когда в круговой мышце происходит спазм или судороги, то происходит заворот века внутрь, еще такое явление называют энтропион. При этом ресницы раздражают роговицу, а исправить такой дефект можно только при помощи хирургического вмешательства.

А когда происходит выворот, то веко отвисает. Такому дефекту больше подвержены люди преклонного возраста, поскольку у них с годами происходит ослабление мышц. В том случае, когда изменения незначительны, то проблема не считается серьезной. Но если происходит выворачивание века и при этом конъюнктива высыхает и увеличивается, то следует принимать неотложные меры в виде оперативного вмешательства.

Фолликулярный конъюнктивит

В данном случае воспаляется конъюнктива и лимфатические фолликулы на третьем веке. Если появилась болезнь третьего века, следует незамедлительно обращаться к офтальмологу. Важно понимать, что некоторые дефекты очень опасны, и человек рискует получить серьезнейшие осложнения, если меры не будут приняты своевременно.

Лечение глазных заболеваний

На данный момент современная медицина сделала огромный шаг в методике лечения пораженных век. Офтальмологи после диагностики и установления происхождения заболевания могут назначить успешную терапию, а именно:

• капли для век;

• витаминные комплексы;

• специальные мази;

• аппаратное лечение;

• инъекции;

• оперативное вмешательство.

Самый простой и безболезненный способ лечения болезни нижнего века - это глазные капли. Благодаря такому средству можно расслабить глазную мышцу, когда это необходимо. Более того, правильно подобранные капли помогут предотвратить появление катаракты и других опасных дефектов.

Витаминные комплексы принимать необходимо, поскольку они способны попадать в глазные ткани и укреплять сетчатку и сосуды. Но при этом витамины принимают в комплексе с другими лечебными медикаментами.

Хорошо справляется с некоторыми глазными недугами и мазь. Но использовать ее следует только строго по назначению специалиста. Важно понимать, что такое средство подойдет не для каждой болезни век у человека.

Аппаратное лечение за последнее время приобрело широкое использование. А самыми распространенными приборами являются те, которые больной может использовать в домашних условиях. Дело в том, что такие аппараты способны снять усталость с век и улучшить кровообращение. А главное, такие приборы помогут человеку надолго сохранить отличное зрение.

Если болезнь верхнего века носит запущенный характер, то специалист может порекомендовать уколы. В таком случае проводить данную манипуляцию должен только грамотный специалист. И последний способ - это хирургическое вмешательство. К такому способу лечения прибегают в том случае, когда ситуация требует незамедлительного решения и времени на проведение лечебной терапии не осталось. Или во втором случае, когда медикаментозный способ лечения не дал ожидаемого эффекта.

Какой бы способ лечения ни был выбран, главное - строго соблюдать все рекомендации врача. Только в таком случае можно надеяться на положительный результат.

Профилактика болезни внутреннего века

Для того чтобы не допускать ситуации, когда возникают различные воспалительные процессы глазного века, офтальмологи рекомендуют придерживаться следующих советов:

• регулярно повышать свой иммунитет, особенно важно уделять внимание защите организма, если ранее были перенесены инфекционные заболевания;

• стараться вести здоровый образ жизни и отказаться от тех привычек, которые негативно воздействуют на человеческий организм;

• по возможности избегать стрессовых ситуаций или стараться максимально быстро избавиться от таковых;

• если существуют проблемы со зрением, то обязательно надевать очки;

• следить за личной гигиеной и не пользоваться чужими банными принадлежностями;

• максимально уделять внимание гигиене глаз ;

• полностью отказаться от использования некачественной декоративной косметики;

• не прикасаться к глазам грязными руками, даже в том случае, когда они сильно зудят, для этого следует применять бактерицидную салфетку;

• если один из членов семьи заболел глазным дефектом, то необходимо внимательно следить, чтобы к его личным вещам другие домочадцы не прикасались.

Вывод

Если появились малейшие подозрения на то, что воспалились веки (болезни век, заболевания и патологии век мы рассмотрели), не стоит откладывать визит к специалисту. Важно понимать, что своевременно начатое лечение - залог того, что осложнения не побеспокоят человека.

31-03-2012, 20:29

Описание

Веки защищают переднюю поверхность глаза от неблагоприятного воздействия окружающей среды и способствуют равномерному увлажнению роговицы и конъюнктивы. В веках различают два слоя: поверхностный (передний) - кожно-мышечный, состоящий из кожи и подкожной мышцы, и глубокий (задний) - конъюнктивально-хрящевой, состоящий из хряща и конъюнктивы, покрывающей хрящ сзади. Граница между этими двумя слоями видна на свободном крае века в виде сероватой линии, расположенной впереди многочисленных отверстий мейбомиевых желез (железы хряща век).

Передний слой верхнего и нижнего века содержит ресницы, близ корней которых заложены сальные железы . На краю верхнего и нижнего века у внутреннего угла глазной щели находятся слезные точки , являющиеся началом слезных канальцев. Кожа век тонкая, подкожная клетчатка очень рыхлая, вследствие чего кожа век легко смещается, что широко используют при пластических операциях на веках,

Рыхлостью подкожной клетчатки объясняется легкое возникновение отека век при местных воспалительных процессах (например, ячмень), при расстройствах местного (в особенности венозного) кровообращения, ангионевротическом отеке Квинке, тромбозе пещеристого синуса, а также при некоторых общих заболеваниях (болезни почек, сердца и др.).

Под кожей века заложена часть круговой мышцы глаза , которая, сокращаясь, смыкает веки. В составе круговой мышцы имеется небольшая, но функционально важная часть - слезная . При периодических сокращениях и расслаблениях в акте мигания она обеспечивает попеременное сужение и расширение слезного мешка. Круговая мышца глаза иннервируется лицевым нервом. К мышцам век относится также мышца, поднимающая верхнее веко (леватор), которая, начинаясь в глубине глазницы близ зрительного канала, идет под верхней стенкой глазницы и оканчивается в толще верхнего века тремя порциями: две из них (передняя, или поверхностная, и задняя, или глубокая) являются сухожильными, а средняя - мышечной. Последняя представлена тонким слоем гладких мышечных волокон (мышца Мюллера), она вплетается в верхний край хряща и иннервируется от шейной части симпатического ствола; вся остальная мышечная часть леватора - поперечнополосатая - иннервируется глазодвигательным нервом. Такое троякое окончание мышцы, поднимающей верхнее веко, обеспечивает возможность совместного движения верхнего века в целом - хряща (средняя порция мышцы), кожи (передняя порция) и конъюнктивы (задняя порция мышцы).

Чувствительная иннервация верхнего века осуществляется за счет первой ветви тройничного нерва. Нижнее веко получает чувствительную иннервацию в основном от второй ветви тройничного нерва.

Веки имеют хорошо развитую артериальную сеть , представленную многочисленными и богато анастомозирующими между собой сосудами, происходящими из системы глазничной и лицевых артерий. Многочисленные вены век в большинстве случаев сопутствуют артериям и обычно располагаются в два слоя: поверхностный слой расположен под кожей, более глубокий - на передней поверхности хряща. Отток венозной крови происходит в системы лицевых и глазничных вен. Важное значение имеют анастомозы между венами лица и глазницы. Наиболее крупным анастомозом является угловая (ангулярная) вена, располагающаяся под кожей век у внутреннего угла глаза.

Лимфатические сосуды верхнего века впадают в лимфатические железы, находящиеся впереди ушной раковины, поэтому при аденовирусном конъюнктивите эта железа увеличена . Лимфатические сосуды нижнего века направляются к поднижнечелюстным лимфатическим железам, расположенным на уровне угла нижней челюсти.

При различных заболеваниях век ряд признаков имеет дифференциально-диагностическое значение. Отеки век обычно являются симптомом заболевания глаза или окружающих его тканей. Чаще встречаются воспалительные отеки (при ячмене, абсцессе века, флегмоне слезного мешка, конъюнктивите, иридоциклите); невоспалительные отеки развиваются при заболеваниях почек, сердца и могут сопровождаться отеками других областей тела.

Кровоизлияния под кожу или в толщу века возникают в результате травмы век или перелома основания черепа, при этом кровоизлияние двустороннее, появляется через 12-36 ч (так называемые кровяные очки). Эмфизема век развивается в результате попадания воздуха под кожу века при нарушении костных стенок какой-либо из придаточных пазух носа в результате травмы. Типичный признак эмфиземы - крепитация при пальпации век. Рассасывание воздуха происходит самостоятельно в течение нескольких дней.

К многочисленным и разнообразным заболеваниям век относятся воспалительные, дегенеративные и атрофические процессы, заболевания нервно-мышечного аппарата, аномалии развития, циркуляторные расстройства, опухоли. Патологический процесс может захватывать кожу, хрящ, мышцы века, а впоследствии окружающие веко ткани.

Острые инфекционные заболевания век

Абсцесс и флегмона века - ограниченное или разлитое инфильтративно-гнойное воспаление тканей века. Причинами абсцесса и флегмоны являются фурункул, ячмень, острый гнойный мейбомиит, язвенный блефарит, воспалительный процесс придаточных пазух носа, инфицированные ранения века. Абсцесс или флегмона века может возникнуть также метастатическим путем при различных общих инфекционных заболеваниях. Отмечаются гиперемия и отечность кожи века. Веко болезненное, кожа напряжена, иногда приобретает желтоватый оттенок, возможна флюктуация.

После инцизии или самопроизвольного вскрытия абсцесса и эвакуации гноя воспалительные явления быстро стихают. При своевременном и рациональном лечении возможно обратное развитие абсцесса.

Лечение. Показаны бактерицидные и бактериостатические средства: внутримышечно - бензилпенициллина натриевая соль по 300 ООО ЕД 3 раза в день, 4 % раствор гентамицина по 40 мг, нетромицин по 200 мг 2 раза в день, цефтазидим (фортум) по 250 мг 2 раза в день, ампиокс по 0,2 г; внутрь - оксациллина натриевая соль по 0,25 г, метациклин по 0,3 г, ампициллин по 0,25 г, аугментин по 375 мг (1 таблетка), "..." по 0,1 г; бактрим (бисептол) по 2 таблетки 2 раза в день; сульфаниламиды - сульфадимезин по 0,5 г, этазол по 0,5 г, сульфадиметоксин по 1 г в сутки (однократно, в течение 4-5 дней). Местно: сухое тепло, УВЧ-терапия, инстилляция дезинфицирующих капель в конъюнктивальный мешок. При появлении флюктуации - вскрытие абсцесса или флегмоны с последующим применением повязок с 10 % гипертоническим раствором натрия хлорида.

Импетиго - контагиозное гнойничковое заболевание, вызываемое стафилококком или стрептококком.

Первично веки поражаются редко, чаще болезненный процесс распространяется с кожи лица.

Стафилококковое импетиго характеризуется появлением на коже век гнойников величиной с просяное зерно , имеющих гиперемированное основание. В центре гнойника располагается волосок. Кожа между гнойниками имеет нормальный вид, субъективных ощущений обычно нет. Гнойники исчезают в течение 7-9 дней, не оставляя рубцов. Стрептококковое импетиго обычно наблюдается у детей: возникают поверхностные, не связанные с волосяными мешочками, мало возвышающиеся пузырьки величиной от булавочной головки до чечевицы. Содержимое пузырьков чаще прозрачное, реже мутное или кровянистое. Пузырьки, подсыхая, образуют корки. Через 8-14 дней корки отпадают, и на их месте остаются синевато-красные пятна. Стрептококковое импетиго может распространяться на тарзальную и бульбарную конъюнктиву, представляя собой мелкие плоские эрозирующие пузырьки.

Нередко наблюдается сочетание стрептококкового и стафилококкового импетиго.

Лечение. Пораженные участки кожи протирают камфорным либо 2 % салициловым спиртом. Единичные свежие пузырьки вскрывают стерильной иглой, пинцетом или ножницами, гной удаляют стерильной ватой или марлей, образовавшиеся эрозии смазывают 1 % раствором бриллиантового зеленого или 1 % раствором метиленового синего, 2 % спиртовым раствором йода, 1 % раствором перманганата калия, раствором "..."а (1:5000). Множественные пузырьки вскрывать нецелесообразно, их смазывают 1-2 раза в день 1-10 % эмульсией синтомицина или 1 % эритромициновой, 1 % тетрациклиновой, 0,5 % неомициновой, 0,5 % гентамициновой, 2 % полимиксиновой, 2 % мупироциновой (бактробан), 4 % геомициновой мазью с последующим наложением стерильной повязки. После удаления корок применяют 2-5 % белую ртутную или 1-2 % желтую ртутную мазь.

При вовлечении в патологический процесс конъюнктивы - инстилляции раствора бензилпенициллина натриевой соли (10 000-20 ООО ЕД в 1 мл), 20-30 % раствора сульфацил-натрия (3-6 раз в день), 10-20 % раствора сульфапиридазин-натрия (3-4 раза в день); закладывание за веки мазей, содержащих антибиотики (1 % тетрациклиновая, 1 % эритромициновая), 2-4 раза в день. Внутрь - ампициллин по 0,25 г, олететрин по 0,25 г, оксациллина натриевая соль по 0,25 г, "..." по 0,1 г, бактрим по 2 таблетки 2 раза в день, аугментин по 375 мг 2 раза в день, азитромицин 1-2 раза в день, максаквин, зиннат (цефуроксимаксетил) по 125 мг 2 раза в день. В период лечения мыть лицо водой не разрешается.

В случаях распространенного импетиго и при рецидивах заболевания вводят внутримышечно пенициллин по 300 000 ЕД 3 раза в сутки (общая доза 4 000 000- 5 000 000 ЕД), нетромицин по 200 мг 2 раза в день, ампиокс по 0,2 г, назначают аутогемотерапию, внутрь - рыбий жир; витамины А, В1, В2, С (внутрь или внутримышечно); рекомендуют диету с исключением сладостей и экстрактивных веществ.

Рожистое воспаление кожи век чаще вызывается гемолитическим стрептококком, реже стафилококком и другими микроорганизмами. Обычно воспалительный процесс переходит с соседних отделов кожи лица. Протекает в эритематозной или гангренозной форме. Сопровождается сильной болью, хемозом конъюнктивы глазного яблока и повышением температуры тела. При правильном лечении обычно заканчивается благоприятно.

Иногда течение осложняется флегмоной глазницы, тромбозом глазничных вен, невритом зрительного нерва, панофтальмитом, менингитом.

Лечение. Наиболее эффективны антибиотики пенициллинового ряда. Назначают внутримышечно пенициллин по 300 000 ЕД через 6 ч в течение 5-7 дней. Хорошие результаты дают применение внутрь феноксиметилпенициллина по 0,25 г 4-6 раз в сутки за 30 мин до еды в течение 5-7 дней; инъекции нетромицина по 200 мг 2 раза в день, цефтазидима (фортум) по 250 мг 2 раза в день. Назначают внутрь эритромицин по 0,3 г 4-5 раз в день или тетрациклин по 0,3 г 4 раза в день, аугментин по 375 мг 2 раза в день, максаквин, зиннат; длительность курса 7 дней. При часто рецидивирующих формах показаны полусинтетические пенициллины: оксациллин по 1 г 3-4 раза в день, метициллин по 1 г 4-6 раз в день, ампициллин по 1 г 3-4 раза в день; длительность лечения 5-7 дней. Применяют мазь стрептонитола. Назначают также внутрь комплекс витаминов, пентоксил по 0,2 г, метилурацил по 0,5 г. Рекомендуются аутогемотерапия, УФ-лучи в эритемных дозах (3-4 биодозы) на пораженный участок с захватом части здоровой кожи.

При развитии конъюнктивита - инстилляции растворов антибиотиков: 0,5 % раствор неомицина сульфата, 1 % раствор канамицина сульфата, раствор пенициллина (20 ООО ЕД в 1 мл), 0,02 % раствор "..."а, 10-20 % раствор сульфапирида-зин-натрия. Больных с рожистым воспалением лица и век в остром периоде следует госпитализировать.

Фурункул - острое гнойно-некротическое воспаление волосяного мешочка и окружающих тканей века. Возбудитель заболевания - стафилококк. Фурункул чаще локализуется в верхних отделах века или в области брови и реже на крае века. На пораженном участке сначала появляется плотный болезненный узел с разлитым отеком вокруг него. Отек захватывает веко и соответствующую половину лица. Через несколько дней в центре фурункула образуется некротический стержень. Фурункул вскрывается с выделением небольшого количества гноя, некротический стержень отделяется, образовавшаяся язва заполняется грануляциями и заживает рубцом. Длительность воспалительного процесса обычно 8-14 дней; иногда отмечаются недомогание, головная боль, повышение температуры тела.

Лечение комплексное. Применяют антибиотики внутрь - оксациллина натриевую соль по 0,25 г, ампиокс по 0,25 г, олететрин по 0,25 г, метациклин по 0,3 г, ампициллин по 0,25 г, аугментин, максаквин, зиннат; внутримышечно - пенициллин по 300 000 ЕД, 4 % раствор гентамицина по 1 мл, нетромицин по 200 мг 2 раза в день, ампиокс по 0,2 г. Назначают внутрь сульфаниламиды, бактрим, "...". Кожу вокруг фурункула протирают камфорным или 2 % салициловым спиртом, перекисью водорода, раствором "..."а (1:5000). Рекомендуется сухое тепло в виде грелки.

При значительном отеке и болезненности в стадии созревания воспалительного процесса применяют водно-спиртовые компрессы.

Хирургическое вскрытие показано только при абсцедировании фурункула . После вскрытия фурункула удаляют пинцетом некротический стержень, на изъязвившуюся поверхность века накладывают стерильную марлевую повязку. Кожу вокруг фурункула смазывают 0,5 % неомициновой или 0,1-0,5 % гентамициновой мазью, 1-10 % эмульсией синтомицина. Для предупреждения новых высыпаний вокруг фурункула показаны ультрафиолетовые облучения.

При хронически рецидивирующем фурункулезе целесообразно назначать специфическую стафилококковую вакцину подкожно или внутрикожно от 0,2 до 1 мл, увеличивая дозу на 0,1- 0,2 мл через каждые 2-3 дня (на курс 10-12 инъекций), или неспецифическую иммунотерапию (аутогемотерапия, пирогенал, продигиозан).

Хронические инфекционные заболевания век

Туберкулезная волчанка . Туберкулезная, или обыкновенная, волчанка - часто встречающаяся тяжелая форма туберкулезного поражения кожи век. Процесс обычно переходит с соседних отделов кожи лица или конъюнктивы. В толще кожи образуются мелкие полупрозрачные желтовато-розовые бугорки (лю-помы) величиной с просяное зерно. Клиническая картина заболевания многообразна. Процесс отличается хроническим течением, постепенно захватывает новые участки и медленно разрушает инфильтрированную ткань. Дефекты заживают с образованием поверхностных и глубоких рубцов. Появляются обезображивание век, их выворот, лагофтальм, трихиаз.

Лечение. Общая противотуберкулезная терапия: фтивазид взрослым по 0,5 г 2-3 раза в день, на курс 150-200 г, детям по 0,02-0,03 г/кг в день; изониазид (тубазид) - взрослым в начале лечения по 0,3 г 2-3 раза в день, затем 0,6-0,9 г 1 раз в день, детям - до 0,5 г в сутки; стрептомицин - взрослым по 0,5 г 2 раза в день внутримышечно, детям до 3 лет по 0,1-0,15 г, 4-7 лет - 0,2-0,25 г, старше 8 лет - 0,25-0,3 г в сутки; рифамицин - внутримышечно взрослым по 0,25 г 2-3 раза в день, детям до 6 лет - из расчета 10-30 мг/кг в сутки, канамицина сульфат - внутримышечно взрослым по 1 г 1 раз в сутки, детям - 15-20 мг/кг в сутки (в течение месяца и более). Не следует применять канамицин одновременно со стрептомицином (во избежание ото- и нефротоксических последствий). При плохой переносимости препаратов одновременно вводят внутримышечно 1 % раствор пиридоксина (витамин В6) по 1 мл (на курс 30 инъекций).

При торпидном течении заболевания в область поражения вводят также стрептомицин по 0,2-0,3 г в 0,5 % растворе новокаина. Местные инъекции стрептомицина повторяют после стихания реакции на предшествующее его введение. Назначают внутрь натрия парааминосалицилат (ПАСК-натрий) по 2 г 4-5 раз в день, витамин D, - суточную дозу (для взрослых - 100 000 ME, для детей - 20 000 ME) делят на 2-3 приема. Применяют также десенсибилизирующие средства. Противотуберкулезное лечение при отсутствии осложнений продолжается 5-6 мес.

Наряду с медикаментозным лечением используют гелио- и климатотерапию . Благоприятное влияние на течение процесса у больных, получающих фтивазид, стрептомицин и витамин D2, оказывает диета с увеличением жиров и витаминов при умеренном введении углеводов и резком уменьшении количества поваренной соли.

Герпетические заболевания век

Герпетический дерматит век протекает в форме простого герпеса (herpes simplex) и опоясывающего лишая (herpes zoster).

Герпес простой . Возбудитель - фильтрующийся вирус, обладающий дермато-, нейро- и мезотропным действием. Начало заболевания острое. На фоне покрасневшей кожи лица и век появляются прозрачные пузырьки , некоторые из них лопаются. Нередко отмечают озноб, повышение температуры тела, головную боль. Иногда появлению пузырьков предшествуют ощущения зуда, жжения, напряжения кожи. Содержимое пузырьков быстро мутнеет, и они подсыхают, образуя корочки, которые через 1-2 нед исчезают, не оставляя рубцов. Пузырьки могут быть единичными и множественными. Имеется склонность к рецидивам. Герпетический процесс может переходить и на конъюнктиву (см. Конъюнктивит герпетический).

Лечение. Местно элементы сыпи смазывают 1 % раствором метиленового синего или бриллиантового зеленого. При появлении корочек применяют 0,25 % оксолиновую, 0,25-0,5 % флореналевую, 0,25-0,5 % теброфеновую, 0,05 % бонафтоновую мази, 3 % ацикловировую мазь («Зовиракс»). Для предупреждения вторичной инфекции (импетигинизации) или при ее развитии назначают мази и эмульсии, в состав которых входят антибиотики (1 % тетрациклиновая, 1 % эритромициновая мази, 1-5 % эмульсия синтомицина). Для предупреждения поражения оболочек глаза - инстилляции в конъюнктивальный мешок 0,1 % раствора идоксуридина (керецида). Внутрь - поливитаминные препараты (гексавит, декамевит, ундевит и др.), валтрекс по 0,5 г 2 раза в сутки в течение 5 дней.

Опоясывающий лишай. Возбудитель - фильтрующийся вирус, близкий к вирусу ветряной оспы. В основе заболевания лежит поражение тройничного нерва , тройничного (гассерова) узла или ресничного ганглия. Чаще поражается первая ветвь тройничного нерва с вовлечением в процесс кожи верхнего века, реже - вторая ветвь с высыпаниями на коже нижнего века; иногда одновременно поражаются обе ветви тройничного нерва. Однако процесс никогда не переходит на другую сторону за среднюю линию лица. Вначале на коже век образуются прозрачные пузырьки, содержимое которых мутнеет и становится гнойным; пузырьки засыхают, образуя корки. Появлению пузырьков обычно предшествует сильная невралгическая боль по ходу тройничного нерва. После заживления пораженных участков кожи век остаются стойкие рубцы. Если в процесс вовлечен n.nasociliaris, о чем свидетельствуют высыпания на коже у внутреннего угла глазной щели, часто поражается роговица.

Лечение. Местно, как и при простом герпесе, применяют мази, содержащие противовирусные препараты; при вторичной инфекции - мази, в состав которых входят антибиотики.

Как обезболивающее и противовоспалительное средство внутрь назначают натрия салицилат или ацетилсалициловую кислоту по 0,5 г, амидопирин по 0,25 г, анальгин по 0,5 г, реопирин по 1 таблетке 3 раза в день. Из противовирусных препаратов эффективен фамвир (фамцикловир) по 250 мг 1-2 раза в день; ацикловир по 0,8 г 4-5 раз в день, валтрекс по 0,5 г 2 раза в сутки, валацикловир до 3 г в сутки, лизавир- 400 мг 5 раз в день. При сильной боли вводят внутримышечно 1-2 мл 25 % или 50 % раствора анальгина. Внутривенно вводят 40 % раствор гексаметилентетрамина по 5-10 мл через день, чередуя с 40 % раствором глюкозы по 10-20 мл. Назначают гамма-глобулин в виде внутримышечных инъекций по 1,5-3 мл 3 раза с перерывом 4-5 дней. Проводят периорбитальные новокаиновые блокады, ультрафиолетовые облучения кожи (эритемные дозы) в области высыпания. При вторичной инфекции вводят внутримышечно пенициллин по 200 000 ЕД 3 раза в день, внутрь - тетрациклин по 0,2 г, левомицетин по 0,25 г 3-4 раза в день. В случае затяжного течения показаны аутогемотерапия, диатермия и сухое тепло.

Контагиозный моллюск - высыпание на коже лица, шеи, груди, верхних и нижних конечностей одиночных или множественных узелков. Возбудитель - вирус контагиозного моллюска ; патогенен только для человека. Заражение происходит путем самоинфицирования или через предметы при контакте с больным. Инкубационный период - от 2 до 8 нед. Возможны вспышки в семье и детских коллективах. Чаще заболевают дети и подростки. Растут узелки медленно, не влияя на общее состояние. Их размер от булавочной головки до горошины; они сферической формы, гладкие, плотине, безболезненные, цвета нормальной кожи (реже с легким жемчужным блеском). В поздних стадиях в центре узелка появляется вдавление иногда с отверстием, в котором видно белесоватое или желтовато-коричневое содержимое. При локализации узелков на веках, особенно по краю их, возникает упорный хронический фолликулярный конъюнктивит, часто рецидивирующий, с папиллярной гиперплазией слизистой оболочки. Нередко наблюдается кератит - эпителиальный, точечный, краевой вплоть до тяжелого паннуса. Профилактические меры - соблюдение правил личной гигиены. Для предупреждения конъюнктивальных и роговичных осложнений - своевременное лечение кожных поражений.

Лечение. Электрокоагуляция узелков, при множественных и крупных узелках - выскабливание их острой ложечкой с последующим прижиганием йодной настойкой. Прогноз хороший. При лечении узелки подсыхают и отпадают, не оставляя рубцов; в последующем исчезают и явления конъюнктивита и кератита.

Грибковые заболевания век

Возбудителями микозов век являются различные патогенные грибы . Первичное поражение кожи век наблюдается редко, процесс обычно распространяется с кожи соседних областей (висков или лба). Веки поражаются актиномикозом, споротрихозом, бластомикозом, трихофитией, паршой и другими грибковыми заболеваниями.

В лечении важную роль играют специфические фунгицидные и фунгистатические лекарственные средства , выбор которых определяется в зависимости от возбудителя заболевания.

Актиномикоз . Возбудитель - актиномицеты (грибы лучистые). В наружном или внутреннем углу века появляется плотный безболезненный узел (неспецифическая гранулема), который в дальнейшем размягчается, образуя подкожный или внутрикожный инфильтрат.

После прорыва инфильтрата остается длительно незаживающий свищ, из которого выделяется гной, иногда с примесью желтоватых крупинок, содержащих сплетение нитей гриба.

Лечение комплексное - применение актинолизата и антибиотиков. Актинолизат вводят подкожно или внутримышечно по 3-4 мл 2 раза в неделю (начинают с 0,5 мл, постепенно повышая разовую дозу), на курс - 15-25 инъекций. Проводят 3-5 курсов с перерывами 1-2 мес. Пенициллин назначают внутрь, внутримышечно, а также непосредственно в очаг поражения. Внутрь дают феноксиметил-пенициллин, тетрациклины по 1 г в сутки, эритромицин по 0,3 г через 6 ч. Назначают 3 % раствор йодида калия или йодида натрия по 1 столовой ложке 3 раза в день, витамины (А, В1, В2, С), рыбий жир. Проводят электрофорез 3-5 % раствора йодида калия, рентгенотерапию, вскрытие абсцесса и его выскабливание.

Лечение. Местно применяют 1-2 % водный или спиртовой раствор бриллиантового зеленого или метиленового синего, 5 % нистатиновую, 0,5 % амфотерициновую или 3 % октатионовую мазь. Внутрь - нистатин по 500 ООО ЕД 3 раза в день, сульфаниламидные препараты по 1 г 4 раза в день; внутривенно - 10 % раствор натрия йодида по 10 мл. При глубоких тяжелых поражениях вводят внутривенно капельно амфотерицин В (фунгизон) из расчета 0,25 мг/кг. Амфотерицин растворяют непосредственно перед применением в 5 % растворе глюкозы (содержание препарата в 10 мл раствора не должно превышать 1 мг) и вводят через день или 1 раз в 3 дня (до 30 вливаний на курс). Начальная доза фунгизона для взрослого 12 мг, затем, постепенно повышая, ее доводят до 50 мг на каждое введение. Применяют амфоглюкамин по 200 000 ЕД внутрь после еды 2 раза в сутки в течение 10-14 дней; микогептин по 150 000 ЕД внутрь 2 раза в день в течение 10-15 дней. Необходимы витамины (А, В1, В2, С, РР) и полноценное питание.

Кандидоз (кандидамикоз) - заболевание, вызываемое дрожжеподобными грибами рода Candida. Наиболее часто возбудителем кандидоза является Candida albicans. У больных, страдающих кандидозом, кожа век отечна , гиперемирована, покрыта маленькими пустулами.

Лечение. Местно - смазывание очагов поражения 1 % раствором бриллиантового зеленого или метиленового синего, приготовленным на дистиллированной воде или 30 % этиловом спирте; 5 % нистатиновой, 0,5 % амфотерициновой, 2,5 % левориновой, 0,5-1 % декалиновой, 3 % октатионовой мазью. Внутрь - нистатин по 500 000 ЕД 3-4 раза в день, леворин по 500 000 ЕД 3 раза в день, 3 % раствор калия йодида по 1 столовой ложке 3 раза в день. Назначают витамины группы В и аскорбиновую кислоту.

Лечение. Местное применение дезинфицирующих средств - 2 % спиртового раствора йода, 10 % серно-дегтярной мази. Внутрь - гризеофульвин по 0,125 г 4 раза в день.

Лечение. Местно - мази, в состав которых входят сульфаниламидные препараты (30 % сульфациловая, 10 % сульфапири-дазиновая). Внутрь - нистатин в больших дозах (по 2 ООО ООО-3 ООО ООО ЕД) ежедневно в комбинации с сульфадимезином по 4 г в сутки в течение 1-2 нед, 3 % раствор калия йодида по 1 столовой ложке 3-4 раза в день.

Процесс на веках может сопровождаться конъюнктивитом и даже кератоконъюнктивитом. При заживлении образуются рубцы с выпадением ресниц.

Лечение. Местно - смазывание пораженных участков кожи 5 % спиртовым раствором йода, 1 % раствором бриллиантового зеленого или 1 % раствором метиленового синего. Внутрь - гризеофульвин. Гризеофульвин обладает фунгистатическим действием, назначают его во время еды: взрослым по 0,125 г 4 раза в день, детям: до 3 лет - по 0,0625 г (1/2 таблетки 2-3 раза в день), от 3 до 7 лет - по 0,125 г (1 таблетка 2 раза в день), от 7 до 15 лет - по 0,125 г (1 таблетка 3 раза в день). Препарат дают ежедневно в течение 2-3 нед, а затем через день до клинического излечения, подтвержденного микроскопически.

Аллергические заболевания век

Аллергические дерматиты век развиваются вследствие измененной чувствительности организма к тому или иному веществу - аллергену. Аллергенами могут быть различные инфекционные агенты, медикаменты, взвешенные в воздухе частицы животного или растительного происхождения, продукты питания и другие вещества. Аллергические реакции бывают приобретенными или обусловливаются наследственно-конституциональным предрасположением.

Аллергические реакции могут протекать по немедленному (раннему) или замедленному (позднему) типу.

В первом случае аллергическое воспаление развивается непосредственно после воздействия разрешающего фактора, через 15-30 мин оно достигает максимума и спустя несколько часов полностью исчезает. К аллергическим заболеваниям с ранним типом реакции относятся крапивница, ангионевротический отек век (отек Квинке), различные дерматиты. Для этого типа аллергической реакции характерно воспаление, протекающее с образованием папулоподобной или плоской сыпи розового или белого цвета с гладкой поверхностью. Сыпь напоминает волдыри, образующиеся при ожогах крапивой.

В случаях аллергической реакции замедленного типа первые ее признаки появляются через 6-12 ч. Реакция достигает максимального развития через 24-48 ч и исчезает через несколько дней или недель. При этом типе реакции отмечаются гепере-мия кожи, отек, папулезные образования; последние переходят в везикулу, иногда изъязвляются. Процесс заживления затягивается на длительное время. К этому виду аллергии относятся экзема, токсикодермия.

Наблюдаются аллергические заболевания со смешанным типом реакции , из которых в настоящее время наибольшее значение приобретает лекарственная аллергия. Наиболее часто ее вызывают антибиотики, сульфаниламиды, анестетики (дикаин), мидриатики (атропин, гоматропин), фосфорорганические миотики (фосфакол, армин) - при местном или общем их применении.

Крапивница - своеобразная реакция кожи на разнообразные эндо- и экзогенные раздражители, сопровождающаяся зудом и высыпанием волдырей. В механизме возникновения волдырей основное значение имеет сосудорасширяющее действие гистамина и гистаминоподобных веществ. Локализация разнообразна, чаще волдыри появляются на обширных участках тела. Высыпание на веках сопровождается их отеком, чувством напряжения в глазных яблоках, слезотечением. Иногда отмечаются озноб, недомогание, лихорадка. Течение крапивницы чаще острое, реже хроническое. При остром течении волдыри возникают быстро, существуют кратковременно (минуты или часы) и так же быстро бесследно исчезают; при хроническом течении заболевание продолжается недели и месяцы.

Нередко крапивница сочетается с другими аллергическими заболеваниями (бронхиальная астма, сенная лихорадка).

Лечение . Полное прекращение контакта со специфическим аллергеном в случае его выявления. Местно - средства, успокаивающие зуд: смазывания и примочки спиртовыми растворами анестезина (1 %), с новокаином (1 %), ментолом (2,5 %). Неспецифическая десенсибилизация заключается в назначении 10 % раствора кальция хлорида внутрь или внутривенно, 30 % раствора натрия тиосульфата внутривенно по 5-10 мл, антигистаминных препаратов (кларитин, супрастин, диазолин, фенкарол, пипольфен, тавегил, сандостен, фенистил, лизенил, перитол, доксерган, терален, перновин, зиртек, трексил). При выраженных проявлениях - 1 % раствор димедрола, 2 % раствор супрастина, 2,5 % раствор пипольфена по 1-2 мл внутримышечно. Под кожу вводят гистоглобулин: взрослым - начиная с 1 мл, затем по 2 мл (до 3 мл) с интервалами 2-3-4 дня (на курс - 4-10 инъекций), а также 0,1 % раствор адреналина гидрохлорида по 0,5-1 мл; внутрь назначают 0,25-0,5 % раствор новокаина по 30-50 мл 2-3 раза в день, 10-20 % настойку лагохилуса или 3-5 % раствор натрия бромида по 1 столовой ложке 3 раза в день. При упорном течении и рецидивах - кратковременно небольшие дозы кортикостероидных препаратов (внутрь преднизолон по 5 мг, дексаметазон по 0,5 мг 2-3 раза в день). Местно применяют мази и кремы, содержащие кортикостероиды: 0,5 % глазная мазь гидрокортизона, 0,5 % глазная мазь преднизолона, мази «Целестодерм В», «Синалар», «Флуцинар», гистимет.

Ангионевротический отек век (отек Квинке) рассматривается как особая форма крапивницы. В основе отека лежит аллергическая реакция сенсибилизированного организма на какой-либо раздражитель - специфический или неспецифический. Клиническая симптоматика определяется локализацией отека. Обычно поражаются губы, щеки, веки, суставы, мягкое небо, язык, слизистая оболочка желудка. Чаще отек развивается на веках с одной стороны и даже на одном веке, обычно верхнем. Отек появляется внезапно и бывает разной выраженности. Он может распространяться на роговицу, радужку, сосудистую оболочку, зрительный нерв, ретробульбарную клетчатку, что нередко приводит к тяжелым осложнениям - вторичной глаукоме, экзофтальму, застойному диску зрительного нерва. Отек нестойкий, держится от нескольких часов до нескольких дней.

Лечение: устранение причины, вызвавшей отек. Местно: " в остром периоде - холодные примочки, при зуде - обтирания спиртовыми растворами анестезина, новокаина, ментола; инстилляции в конъюнктивальный мешок 0,1 % раствора адреналина гидрохлорида или 1 % раствора адреналина гидротартрата, 0,5 % раствора димедрола, 1 % эмульсии гидрокортизона, 0,1 % раствора дексаметазона, 0,1 % микросуспензии флюорометазона. Кожу век смазывают 0,5 % преднизолоновой мазью, мазью «Целестодерм В». При аллергическом поражении сосудистой оболочки и зрительного нерва показаны субконъюнктивальные и ретробульбарные инъекции кортикостероидов: 2,5 % эмульсия гидрокортизона, 0,4 % раствор дексаметазона. Общая терапия аналогична рекомендованной при крапивнице (см. Крапивница). Как противоотечное и гипотензивное средство назначают внутрь диакарб по 0,25 г 2-4 раза в день, а также этакриновую кислоту по 0,05 г, фуросемид по 0,04 г 1 раз в день, клопамид по 0,02 г или триамтерен, триампур компози-тум по 1 таблетке 1 раз в день; внутримышечно вводят 25 % раствор магния сульфата по 10 мл, внутривенно - 10 % раствор кальция хлорида по 10 мл. При тяжелом течении - 1 мл 3 % раствора преднизолона гидрохлорида внутримышечно.

Аллергический дерматит - острое эритематозно-экссудативное заболевание кожи век. Возникает как реакция на местное воздействие различных медикаментов-аллергенов и средств косметики у людей с повышенной чувствительностью к данным веществам. В зависимости от степени предварительной сенсибилизации поражение кожи развивается более или менее быстро. Обычно в течение первых 6 ч от начала аллергической реакции возникают нарастающая гиперемия и отек кожи век нередко с везикулезными и даже буллезными высыпаниями.

Одновременный резкий отек конъюнктивы век может приводить к полному закрытий глазной щели.

Обильное выделение прозрачной клейкой жидкости часто вызывает мацерацию кожи в углах глазной щели . При замедленном типе гиперчувствительности кожа век постепенно утолщается, становится суховатой, иногда сморщенной с явлениями экзематизации и пятнистыми, папулезными или папулезновезикулезными высыпаниями.

Лечение. Устраняют предполагаемый раздражитель или аллерген. Применяют кортикостероидные мази и аэрозоли (лучше без антибиотиков): 0,5 % преднизолоновую, 0,5 % гидрокортизоновую. Для местного лечения аллергических поражений кожи век выпускаются мази, кремы и эмульсии, содержащие 0,025 % си нал ара (флуцинара)и 0,02 % локакортена, «Целестодерм В», 0,5 % преднизолоновую мазь. Эти препараты обладают более сильным местным действием, чем гидрокортизон. Мазь наносят на кожу век 1-2 раза в день (курс лечения - 1-2 нед). В конъюнктивальный мешок инсталлируют капли пренацида, гистимет, 0,1 % раствор дексаметазона, 0,3 % раствор преднизолона, 1 % эмульсию гидрокортизона, 0,1 % раствор адреналина гидрохлорида или 1 % раствор адреналина гидротартрата. Внутрь назначают десенсибилизирующие средства: 10 % раствор кальция хлорида, кларитин, супрастин, фенкарол, пипольфен, доксерган, алимемазин (терален), перновин, ингибиторы синтеза простагландинов - индомета-цин (метиндол) по 0,025-0,075 г в день. Лечение проводят в течение 10 дней.

Токсидермия (токсикодермия) - поражение кожи век вследствие общего воздействия на организм различных химических, лекарственных веществ и некоторых пищевых продуктов при повышенной чувствительности к ним. На коже лица, век и на других участках тела появляются уртикарные, эритематозно-сквамозные и петехиальные высыпания , иногда сыпь типа экссудативной эритемы. Возникающая сыпь может исчезать, а при новом приеме того же лекарственного вещества появляться снова на тех же или на других участках кожи. В последнее время в связи с широким применением в сельскохозяйственном производстве различных химических веществ и ядохимикатов увеличилась заболеваемость токсикодермией данного генеза.

Лечение - устранение причины, вызвавшей токсикодермию. Рекомендуются мочегонные и слабительные средства, обильное питье. Назначают внутрь антигистаминные препараты - диазолин по 0,05 г, кларитин по 0,01 г, дипразин по 0,02 г, пипольфен по 0,025 г, преднизолон по 5 мг 2-3 раза в день (курс лечения - 300 мг). Внутривенно вводят 10 % раствор кальция хлорида по 10 мл ежедневно (курс - 5-10 вливаний), 20-30 % раствор тиосульфата натрия по 10-20 мл. Местно при экссудативной реакции назначают примочки из раствора риванола 1:1000 или 2-5 % раствора жидкости Бурова; после прекращения экссудативных явлений применяют пасту Лассара и цинконафталанную, а также 0,1 % триамцинолоновую, 0,025 % миларановую, 0,02 % локакортеновую, 0,025 % синаларовую, 0,5 % преднизолоновую мази, мазь «Целестодерм В», глазные капли - гистимет.

Экзема - воспалительное поражение кожи век, характеризующееся зудящими высыпаниями эритематозной-везикулёзного характера.

Обычно возникает остро, а в последующем характеризуется хроническим течением и склонностью к рецидивам.

Кожа век гиперемирована, отечна, покрыта мелкими пузырьками, папулами и пустулами. После вскрытия пустул появляется серозный экссудат - мокнутие кожи . Экссудат ссыхается в корочки соломенно-желтого цвета. Постепенно воспалительные явления стихают, на мокнущей поверхности восстанавливается роговой слой, начинается шелушение, кожа принимает нормальный вид. При длительном течении могут появляться утолщение века и его выворот, а также стойкое выпадение ресниц.

Лечение комплексное. Местно в острой стадии применяют холодные примочки из свинцовой воды (0,25 %), раствора борной кислоты (2 %), жидкости Бурова (2-5 %). По мере стихания воспалительно-экссудативной реакции используют мази, содержащие кортикостероиды (см. Аллергический дерматит), 2 % борно-цинковую мазь. Общее лечение такое же, как при крапивнице (см. Крапивница). При распространении процесса на кожу лица лечение проводят вместе с дерматологом.

Заболевания ресничного края век, сальных и мейбомиевых желез

Блефарит. Причины, вызывающие блефариты, многочисленны и разнообразны. Воспаление ресничного края век характеризуется длительным хроническим течением, сопровождается зудом, ощущением тяжести век, быстрой утомляемостью глаз, их повышенной чувствительностью к яркому свету.

Различают простой (или чешуйчатый), язвенный, мейбомиевый и ангулярный блефариты.

Лечение. Прежде всего - устранение причины, вызвавшей заболевание. Местно проводят туалет ресничного края век: после смазывания век рыбьим жиром удаляют чешуйки и корочки, края век обрабатывают антисептическими растворами, применяют мази с антибиотиками или сульфаниламидами. Используют также 0,5 % гидрокортизоновую, 0,2 % "..."овую, 1 % тетрациклиновую, 1 % дибиомициновую, 10 % при-сколовую, олететриновую, метилурациловую, гаразоновую, макситроловую мази и 1 % мазь календулы. Одновременно в конъюнктивальный мешок инсталлируют 0,25 % раствор цинка сульфата, 0,3 % раствор ципромеда, 20-30 % раствор сульфацил-натрия, 10 % раствор сульфапиридазин-натрия, 2 % раствор амидопирина, 0,1 % раствор дексаметазона, 0,3 % раствор преднизолона, 1 % эмульсию гидрокортизона, софрадекс, пре-нацид.

При язвенном блефарите корочки снимают после размягчения их путем многократного смазывания 10 % мазью сульфацил-натрия, 1 % тетрациклиновой мазью, 1 % эмульсией синтомицина, рыбьим жиром, 0,2 % "..."овой мазью. После снятия корочек язвочки смазывают 1 % раствором бриллиантового зеленого, метиленового синего, 5-10 % спиртовым раствором календулы, 0,02 % раствором "..."а.

При мейбомиевом блефарите обязательно проводят массаж век стеклянной палочкой, выдавливая содержимое мейбомиевых желез. Края век обтирают ватой, смоченной смесью спирта и эфира, и смазывают 1 % раствором бриллиантового зеленого или 5 % спиртовым раствором календулы.

Специфическим методом лечения ангулярного блефарита является применение препаратов цинка в виде глазных капель и мази (см. Конъюнктивит диплобациллярный, ангулярный).

Лечение хронически протекающих блефаритов комплексное: общеукрепляющие мероприятия, санация очагов инфекции, полноценное питание, соблюдение гигиенических условий труда и быта, правильная коррекция аномалий рефракции и др.

Мейбомит - воспаление мейбомиевых желез хряща век, обусловленное проникновением и развитием в них кокковой флоры. Бывает острым и фоническим. При хроническом мейбомите наблюдается покраснение и утолщение края век . Через гиперемированную и инфильтрированную конъюнктиву в области хряща век просвечивают увеличенные и утолщенные желтоватого цвета мейбомиевы железы. У ресничного края и в уголках век образуются желтовато-сероватые корочки (вследствие гиперсекреции мейбомиевых желез). В свете щелевой лампы в интрамаргинальном пространстве края века видны расширенные устья мейбомиевых желез. Измененный секрет мейбомиевых желез, попадая в конъюнктивальную полость, вызывает хронический конъюнктивит.

Острый мейбомит по клинической картине сходен с ячменем. Однако патологический процесс располагается не у края века, а в глубине хрящ а, что видно при выворачивании века. Самопроизвольное вскрытие возможно со стороны конъюнктивы. При необходимости хирургическое вскрытие производят также со стороны конъюнктивы, но обязательно по ходу мейбомиевых желез.

Важное значение в профилактике мейбомитов имеет периодическое выдавливание секрета мейбомиевых желез путем массажа края век с помощью стеклянной палочки. Эту процедуру производят после однократной инстилляции 0,5 % раствора дикаина (или 3-5 % раствора тримекаина) в конъюнктивальный мешок.

Лечение хронического мейбомита см. Блефарит. При остром мейбомите лечение такое же, как при остром гнойном воспалении сальной железы края века (см. Ячмень).

Халазион (градина) - плотное округлое образование в толще хряща века. Возникает вследствие хронического пролиферативного воспаления мейбомиевой железы . Возможно образование одновременно нескольких халазионов на нижнем и верхнем веках.

Образование халазиона связано с закупоркой выводного протока мейбомиевой железы, приводящей к ее растяжению различной степени.

Иногда при значительном растяжении стенки железы происходит разрыв стенки с выделением секрета в окружающие ткани. При этом может развиваться осумкованная гранулема . Гистологически халазион состоит из большого количества эпителиоидных и гигантских клеток с явлениями некроза ткани. Вначале халазион имеет вид маленького узелка в толще века, который медленно увеличивается и может достигать диаметра 5- 6 мм и больше. Кожа века над ним приподнята, нередко веко несколько деформировано. При пальпации определяется плотное безболезненное образование, спаянное с хрящом века; кожа над ним легко смещается. Конъюнктива в области халазиона приподнята, утолщена и гиперемирована. В дальнейшем может произойти истончение и прободение конъюнктивы в области халазиона с выделением содержимого из размягченной центральной его части.

Чаще всего длительно существующий невскрывшийся халазион превращается в плотную кисту со слизистым содержимым, при которой требуется хирургическое лечение.

В редких случаях небольшие халазионы могут самостоятельно рассасываться. При присоединении патогенной инфекции происходит нагноение халазиона. От ячменя халазион отличается длительным, чаще всего хроническим течением и отсутствием острых воспалительных явлений.

Лечение. В начальной стадии для рассасывания и уменьшения воспалительных явлений применяют в виде инстилляций 1 % эмульсию гидрокортизона, 0,3 % раствор преднизолона, 0,1 % раствор дексаметазона, пренацид, гаразон, 3 % раствор калия йодида 3-4 раза в день. Назначают также глазные мази: 0,5 % гидрокортизоновую, макситрол и 3 % калия йодида 2-3 раза в день; сухое тепло. Инъекции в области халазиона (после местной анестезии 0,5 % раствором дикаина) 0,4 % раствора дексаметазона (0,2 мл), кеналога или фермента лекозима (содержимое флакона растворяют в 2 мл воды для инъекций, вводят 0,2 мл раствора). Инъекции можно повторять через 1-1,5 мес. При отсутствии эффекта - хирургическое лечение.

Ячмень - острое гнойное воспаление сальной железы (железа Цейсса) края век, расположенной у корня ресницы, вследствие инфицирования (чаще стафилококком). На крае века появляется ограниченная, резко болезненная припухлость , сопровождающаяся отеком и гиперемией кожи века и конъюнктивы. Через 2-4 дня инфильтрат гнойно расплавляется, при его прорыве выделяются гной и частицы некротизированной ткани. Возможно образование сразу нескольких ячменей.

Лечение. В начальной стадии - смазывание кожи века в месте инфильтрации 70 % спиртом или 1 % спиртовым раствором бриллиантового зеленого. Инстилляции 20-30 % раствора сульфацил-натрия, 10 % раствора сульфапиридазин-натрия, 1 % раствора пенициллина, 1 % раствора эритромицина, 0,3 % раствора ципромеда, пренацида, 0,1 % раствора дексаметазона, офтан дексаметазона, 0,3 % раствора преднизолона, 1 % эмульсии гидрокортизона 3-4 раза в день. Смазывание кожи века в области инфильтрата и закладывание за веки мазей, содержащих сульфаниламиды и антибиотики, мази макситрол, гаразон, целестодерм В. Сухое тепло, УВЧ-терапия. В ряде случаев показано вскрытие гнойника. При повышении температуры тела - применение сульфаниламидов внутрь и антибиотиков внутрь и парентерально. При рецидивирующих ячменях - аутогемотерапия и выявление общих предрасполагающих заболеваний (сахарный диабет), их лечение.

Блефарит, вызванный клещом демодексом (Demodex folliculorum). Длина клеща 0,15-0,5 мм, ширина 0,04 мм. Наиболее частое проявление воспалительной аллергической реакции - блефариты, особенно блефариты без чешуек. При чешуйчатом блефарите клещ обнаруживается значительно реже.

Бессимптомное носительство возбудителя наблюдается у здоровых людей довольно часто (50-80 % случаев).

При блефарите, вызванном демодексом, больные жалуются на зуд и неприятные ощущения в области век . При осмотре отмечаются небольшая гиперемия края и кожи век, сальный налет на коже у краев век. Обычно демодекс выявляется у корня ресниц или на коже у края века. Для подтверждения диагноза необходимо микроскопическое исследование. Для этого извлекают несколько ресниц, помещают их на предметное стекло, смачивают каплей воды и накрывают покровным стеклом. Микроскопию проводят сразу после взятия материала.

Признаки заболевания могут быть выражены в разной степени, чаще без резкой воспалительной реакции. Блефарит способствует развитию конъюнктивита .

Лечение. Местно применяют 1 % желтую ртутную мазь, цинко-ихтиоловую мазь 1-2 раза в день, демалоновую мазь, проводят массаж мейбомиевых желез век, края век смазывают 1 % раствором бриллиантового зеленого или 70 % этиловым спиртом с эфиром. В конъюнктивальную полость инсталлируют 10 % раствор сульфапиридазин-натрия, 10 % раствор норсульфазола, 0,25 % раствор левомицетина 3 раза в день, 0,3 % раствор преднизолона, 0,1 % раствор дексаметазона 2-3 раза в день, а также раствор щелочных капель, содержащих натрия тетраборат (1 %) и натрия бикарбонат (1 %). Для обезжиривания кожи и края век рекомендуются утренние умывания с детским или косметическим мылом 1 раз в 2-3 дня.

Статья из книги: .

Ячмень — острое инфекционное заболевание, связанное с воспалением фолликул ресниц вследствие развития бактериальной микрофлоры. Воспалительный процесс может затрагивать сальный мешочек, в этом случае лечение будет более длительным. У некоторых людей ячмень возникает редко. Это единичное явление, проходящее быстро и без осложнений. У других ячмени на глазах один за одним появляются, и воспаление длится долгое время.

Воспаление может появиться в любое время года, но большинство случаев приходится на весну, когда возникает авитаминоз, повышается риск простудных заболеваний, иммунитет ослабевает.

Ячмень образуется, когда в организме активизируются патогенные бактерии — золотистый стафилококк. Провоцировать этот процесс могут многие факторы, вызывающие воспаление различной степени тяжести.

У некоторых людей ячмени появляются крайне редко, у других — словно грибы после дождя.

Среди самых распространенных причин появления ячменей на глазах считаются переохлаждение организма, снижение иммунитета, нарушение в работе иммунной системы. Эти признаки можно назвать скорее сопутствующими явлениями, нежели причинами. В основе заболевания — воспалительный процесс, вызванный инфекцией.

В медицинской практике известны случаи, когда у пациента не просто появляется ячмень на глазу, а возникает целый очаг воспаления. Могут появиться сразу несколько ячменей, или они сменяют друг друга, беспокоя больного долгое время.

Существует несколько причин, способствующих появлению инфекционного воспаления:

Чаще ячмень появляется у женщин, которые пользуются косметикой. При нанесении макияжа важно следить за чистотой рук и косметических инструментов: кистей, спонжей, салфеток. Пользуйтесь только своими косметическими средствами. От случайного заражения не застрахован никто.

• Некачественные косметические средства. Обращайте внимание на срок годности туши, теней, основы, которыми пользуйтесь. В их составе могут быть вещества, вызывающие аллергию и отек век.

Если иммунитет нормальный, организм способен сам справиться с глазной инфекцией. Иначе создается благоприятная патогенная микрофлора для возникновения и развития болезни.

Среди факторов, способствующих благоприятному течению воспалительного процесса можно выделить следующие:

• Воспалительные заболевания глаз — конъюнктивит, блефарит, реже — демодекоз.
• Простудные заболевания: грипп, ангина, заболевания верхних дыхательных путей.
• Сильная степень переохлаждения организма или перегрев.
• Слабый иммунитет и нарушения в работе иммунной системы организма, что приводит к активизации уже находящихся в организме патогенных бактерий.
• Стрессы и нервные расстройства.

Особо остро протекают воспаления, вызванные инфекцией синегнойной палочки. Возникает риск заражения глазной оболочки, которое может спровоцировать не только ухудшение зрения, но даже его потерю. Необходимо обратиться к врачу, который назначит специальный курс лечения с использованием лазера или спирта.

Симптомы заболевания

Чтобы вовремя начать лечение и избежать осложнений, необходимо знать, как проявляется болезнь, каковы ее симптомы и признаки.

Ячмень — это гнойное воспаление, процесс образования которого включает в себя несколько стадий. Сначала появляется незначительное покраснение в области ресниц. Глаз начинает чесаться. Когда ячмень возникает нечасто или в первый раз, могут наблюдаться болезненные ощущения. Важно не беспокоить пораженное место, чтобы не занести грязь и не вызвать осложнения. Если частые ячмени — явление привычное, то боль можно не почувствовать. Через несколько дней веко немного опухает. Затем становится виден гнойный стержень. Когда фурункул прорывается, на поверхность выходит гной. Ячмень постепенно заживает. Иногда он проходит без прорыва и выхода гноя наружу.

Нужно срочно обратиться к врачу, если вдруг заметите у себя такие симптомы, как:

• покраснение, а затем отек века, которые не проходят в течение нескольких дней;
• жжение и непрекращающийся зуд;
• ощущение, что в глаз что-то попало;
• появление небольшого уплотнения в области роста ресниц;
• выделение гноя;
• повышенная слезоточивость;
• ощущение сухости в глазу, если место образования гнойного фурункула — область верхнего века;
• боль, особенно при надавливании на веко;
• температура выше нормы в течение нескольких дней.

Необходима консультация со специалистом, который определит сложность заболевания и назначит соответствующее лечение.

Виды ячменя

Чтобы выбрать оперативный и наиболее действенный способ лечения, важно знать, в каком месте глаза появилось воспаление. Бывает ячмень внутренний, появляющийся в зоне сальных желез, и наружный, который выпирает над веком. Наружный ячмень можно вылечить путем воздействия лекарственных средств в форме мазей, каплей и гелей. Внутреннее воспаление может потребовать хирургическое вмешательство и назначение курса препаратов-антибиотиков.

Лечение заболевания

Ячмень — очень коварная болезнь. При кажущейся простоте лечения она таит в себе множество опасностей. Важно вовремя обратиться за помощью и не запускать лечение. Оно должно начаться с посещения офтальмолога, даже если вы предпочитаете средства народной медицины. Если ячмени уже замучили вас, обязательно идите к врачу. Он не только подскажет, как избавиться от этого недуга, но и выявит причины его появления. При правильной терапии ячмень может пройти без вызревания и прорыва гнойника за пару дней.

Если ячмень постоянно выскакивает на глазу, важно понять, отчего это происходит. Это воспаление слизистой оболочки глаза может быть как следствием снижения иммунитета, так и признаком серьезных нарушений в работе всего организма.

Особенности лечение ячменя у взрослых

Если вас замучил ячмень, не стоит заниматься самолечением, а следует обратиться к специалисту. Если правильно лечить ячмень, можно предупредить заболевание на начальной стадии и избежать рецидива и осложнений. Современная медицина предлагает широкий выбор лекарственных средств, способствующих полному восстановлению поврежденных тканей, что приводит к быстрому выздоровлению. В первую очередь назначаются препараты, содержащие левомицин или гентомицин, которые отлично подавляют патогенную микрофлору.

При лечении ячменя удобны в применении средства, выпускаемые в виде мазей. Они позволяют наносить лекарство локально, прямо на пораженное место. Отличными свойствами обладают «Гидрокортизон» и «Эритромициновая мазь». Минимальный набор побочных эффектов и отсутствие противопоказаний позволяют использовать гидрокортизоновую мазь в лечении глазных воспалений у детей.

Особенности лечения ячменя у детей

Организм ребенка чаще подвержен различным инфекциям и заболеваниям. Ячмень может возникнуть от простого переохлаждения и даже сквозняков, вследствие долгого нахождения на воздухе. Еще одной распространенной причиной его появления является авитаминоз. В любом случае возникновения ячменя у детей связано со снижением иммунитета и защитных свойств организма.

Особенности заболевания у детей связаны с тем, что инфекция может затрагивать большие участки слизистой глаза. Покраснения и припухлость могут даже препятствовать нормальному функционированию глаза, когда становится невозможным его открыть.

Ячмень возможно вылечить и народными средствами — всё зависит от того, что посоветует лечащий врач.

Чтобы процесс лечения был эффективным и результативным, необходимо начать его как можно скорее под чутким наблюдением врача. Не пренебрегайте походом в поликлинику. Только специалист определит степень выраженности инфекции, характер протекания воспаления и назначит курс лечения маленькому пациенту.

В целях исключения рецидива нужно следить за элементарными правилами гигиены. Возникающий зуд и жжение часто заставляют детей трогать и чесать воспаленное место.

Когда гнойник еще не прорвался и набирает сил, есть вероятность, у ребенка поднимется температура. Он может жаловаться на головную боль и слабость. Это типичные признаки проявления воспалительного процесса. После выхода гноя наружу, состояние стабилизируется, покраснение уменьшится и опухоль спадет.

Не остается в стороне и народная медицина. Лечение народными средствами будет эффективным только в сочетании с использованием традиционных медикаментов. Лечение должно быть комплексным и незамедлительным.

Всегда существует риск возникновения осложнений и рецидивов. В любом случае, консультация офтальмолога и назначение подходящего курса терапии не будут лишними. Важно соблюдать рекомендации и ознакомиться с наличием противопоказаний и побочных эффектов в применении лекарственных средств.

Фев 1, 2017 Анастасия Граудина

Ячмень на веке глаза – довольно распространенное явление, отличительными чертами которого выступает резкое начало и стремительное развитие процесса. К сожалению, мало кто из людей придают особого значения этому заболеванию, тогда как это один из верных признаков снижения иммунитета.

Что делать, когда появился ячмень на глазу?

Многие «знатоки» в такой ситуации могут насоветовать то, что ни в коем случае нельзя делать, а ведь это глаза, расположенные рядом с головным мозгом. Никогда не экспериментируйте.

Гордеолум, или ячмень, – острое гнойное воспаление, локализованное в сальной железе Цейса или волосяном мешочке ресницы, или же в дольке мейбомиевой железы. В большинстве случаев возникает одиночно, реже прослеживается несколько воспалительных элементов, а в некоторых случаях могут поражаться оба глаза.

Как определить, что это именно ячмень?

Наружный ячмень диагностируется намного чаще (напоминает нарыв на краю века).

Внутренний ячмень – это абсцесс, находящийся на внутренней стороне века со стороны слизистой. Возникает реже и часто осложняется хроническим воспалением века, халязионом.

Симптомы ячменя проходят по нарастанию:

Зуд века в области проявления ячменя.

Болезненность во время прикосновений к веку и при моргании.

Припухлость.

Покраснения.

Слезотечение.

Ощущение инородного тела в глазу.

На верхушке припухлости (внутри или снаружи века) на 3-4 недели болезни появляется желтоватый пузырек.

Самопроизвольное вскрытие пузырька, сопровождающееся гнойными выделениями на 4-5 день.

У детей, ослабленных людей, при рецидивирующем и множественном ячмене могут проявляться общие симптомы: головная боль, гипертермия, увеличение лимфоузлов, слабость.

Причины гордеолума

Многие люди не знают, почему появляется ячмень на глазу? Возбудителем ячменя является золотистый стафилококк, обитатель волос и кожи человека, условно, патогенный микроб. Иногда ячмень вызывается стрептококками. Размножение микроорганизма и патологическая активность возникает при наличии следующих факторов:

Снижение иммунитета (на фон стрессов, других заболеваний, физической перенагрузки, переутомления, увлечение диетами, неполноценного питания).

Переохлаждение, снижающее защиту организма.

Гиповитаминоз.

Заболевания ЖКТ, при которых нарушается всасывание микроэлементов, витаминов в кишечнике, и соответственно, страдает иммунитет.

Сахарный диабет при нарушении питания века.

Наследственная предрасположенность.

Носительство золотистого стафилококка, устойчивого к воздействию антимикробных препаратов;

Хронические инфекции (аденоидит, кариес, тонзиллит);

Несоблюдение правил гигиены.

Глистная инвазия.

Ношение контактных линз (в совокупности с другими факторами усугубляет состояние).

Ячмень у ребенка

Механизм возникновения ячменя у детей совершенно не отличается от такового у взрослого, однако, протекает он обычно тяжелее. В результате несовершенства иммунитета и сложности обеспечения покоя глазу (ребенок может часто трогать веко руками, тем самым усугубляя ситуацию), нередко возникают осложнения: абсцесс, блефорит, холязион, флегмона.

Клетчатка, которая изнутри выстилает веко, у малышей более рыхлая, поэтому воспалительный очаг часто не ограничен и стремительно распространяется на окружающую ткань. Даже в особенно серьезных случаях он может спровоцировать менингит. Поэтому, если Вы не знаете, как вылечить ячмень у ребенка, лучше всего обратиться к врачу и отнестись к этому серьезнее. При развитии осложнений требуется госпитализация ребенка в стационар.

Помощь при ячмене

Вылечить ячмень быстро можно только в первые часы его появление, в то время, когда только дают о себе знать краснота, зуд и болезненность века. Как можно избавиться от ячменя:

Сухое тепло

Такое средство очень эффективно в борьбе против ячменя. Нужно сварить яйцо вкрутую, завернуть горячим в тряпочку, приложить к глазу и не ждать до полного остывания. Также можно применять семья льна, прогретые на сковородке, морскую соль, как источник тепла. Но учтите, если появился гной, то греть ячмень запрещено.

Обработка антисептиком

Смочить кусочек ваты со спичечной головкой в медицинском спорте или водке, разведенном с водой 50:50, тщательно отжать и прижечь покрасневший участок века у основания ресницы. При своевременном проведении, соблюдении мер предосторожности и времени такой способ гарантирует регресс ячменя в тот же день. Заменить спирт можно зеленкой или йодом.

Лечение ячменя под глазом

Классическая схема лечения ячменя подразумевает использование антибактериальных мазей и антибактериальных капель. В особенно сложных ситуациях специалисты могут прописать антибиотики для перорального приема. В том случае, если гнойный пузырек самостоятельно не вскрылся, то придется выполнить его вскрытие в медицинских условиях.

Глазные капли с антибиотиком

Их используют для профилактики распространения процесса и борьбы с микроорганизмами. Препараты (капли от ячменя): «Софрадекс», «Альбуцид» (лечение сопутствующего конъюнктивита), «Гентамицин», «Пенициллин» (1% раствор), «Левомицетин», «Эритромицин», «Тобрэкс», «Ципролет», «Фуциталмик», «Тобрамицин», «Вигамокс», «Тобром».

Применение : закапывание три-шесть раз в день.

Глазные мази с антибиотиком

Они имеют точно такую же цель, но используются для применения ночью, так как они могут ухудшать качество зрения. Поэтому капли работают днем, а в ночное время суток – мазь, что способствует быстрейшему выздоровлению.

Препараты: «Эритромициновая», «Тетрациклиновая глазная мазь», «Флоксал», «Эубетал», «Колбиоцин», «Тобрэкс».

Применение: закладывают на всю ночь. Тщательно моют руки и выдавливают 3-4 мм мази на палец второй рукой, аккуратно закладывают мазь и оттягивают веко. Можно закладывать мазь и в дневное время, если работа не подразумевает точных действий.

Покупая в аптеке капли или мазь, укажите, что Вам требуется препарат для глаз. Учтите, что мази для нанесения на кожу характеризуются большей концентрацией действующего вещества и способны нанести непоправимый вред. Использовать капли и мази для наружного применения с таким названием вместо глазных – запрещено!

Использование мазей с кортикостероидами (гидрокортизоновая мазь, дексаметазон) при бактериальном процессе нельзя, так как они запрещены при гнойном воспалении.

Антибиотики для перорального приема

Их используют при осложненном и множественном ячмене, при общих симптомах, отсутствии эффективности от лечения, при ячмене у детей и ослабленных пациентов. Действуют на этиологический фактор, а также исключают последующее распространение инфекции.

Препараты: «Ампициллин», «Доксициклин», можно ингибито-защищенные («Флемоклав солютаб», «Аугментин», «Амоксиклав» и другие), препараты второго ряда – макролиды («Зитролид», «Хемомицин», «Азитрокс», «Сумамед», «Азитромицин» и прочие), препараты третьего ряда – цефалоспорины.

Способ применения: согласно инструкции пять-семь дней.

Антисептические растворы

Используются для промывания глаза после вскрытия гнойного пузырька или прорыва гноя.

Препараты: раствор «Фурациллина», раствор «Сульфацил-натрия» (30%).

Применение: препарат закапывают в глаз больному, а излишек жидкости обязательно протирают стерильным бинтом.

Сопутствующее лечение ячменя на глазу

При наличии общей симптоматики врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства («Ибупрофен», «Парацетамол»). Для укрепления организма советуют пивные дрожи, витаминизированное питание.

Как поступить, если ячмень не хочет вскрываться самостоятельно?

Безусловно, гной может выпускаться только врачом. Если гнойная головка не вскрывается на 6-7 день, стоит обратиться к специалисту, который выполнит необходимые манипуляции. После хирургического вскрытия не остается никакого рубца.

Народные способы лечения ячменя

В борьбе с ячменем на глазу активно используются народные средства. Многие из них на самом деле очень эффективны, некоторые из них ничем не обоснованные, к примеру, протирание глаза солью, плевок, или кукиш в больной глаз и другие. Стоит сразу подумать перед тем, как прибегнуть к бабушкиным методам, поскольку это орган зрения, с которым нельзя экспериментировать.

Итак, как убрать ячмень с глаза:

Зеленый чай. В свежезаваренный чай опустить стерильный бинт и теплым приложить его к глазу. Можно применять два-три раза в день в самом начале заболевания, при возникновении гноя такой метод уже не подходит.

Прижигание ячменя настойкой валерианы. Макните ватную палочку в настойку и осторожно прижгите ячмень (достаточно 5-10 минут). Большинство людей отмечают эффективность такого способа при раннем начале.

Серебряный предмет. Краешком серебряной вилки или ложки нужно провести по больному веку, непосредственно у линии роста ресниц. Особенно эффективно в самом начале процесса.

Репчатый лук. Небольшой кружок луковицы (толщиной в один сантиметр) жарят на растительном масле, поставив медленный огонь, теплым кладут в марлю, после чего прикладывают к веку до полного остывания лука. Процедуру нужно повторить несколько раз.

Алоэ. Из свежего и, пролежавшего 12 часов в холодильнике, листа алоэ нужно выжать сок и развести 1:10 с водой, применяя жидкость для примочек (слишком сильно мочить бинт не стоит).

Детский шампунь без слез. Используют при вскрывшемся ячмене, для очищения глаза от корочек и гноя. Разводят 1:20 с теплой кипяченой водой и капают в глаз несколько капель, моргают и протирают веко снаружи стерильным бинтом.

Свекольный сок. После отжима нужно отстоять сок в течение трех часов в холодильнике, после чего употреблять по 1/5 стакана, а затем увеличить объем до 0,5 стакана в день. Он обладает общеукрепляющим действием и свойством очищения крови.

Березовый сок. Ежедневно принимают внутрь по 0,5 литра. Считается, что он способен очищать кровь.

Профилактика ячменя

Искоренение привычки регулярно прикасаться к глазам, соблюдение гигиены рук.

Гигиена глаз – аккуратный вечерний и утренний туалет, вычищение грязи стерильным бинтом в направлении от наружного уголка глаза к внутреннему. На протяжении дня для туалета глаза можно применять капли «Натуральная слеза».

Пользование личной косметикой, применение индивидуальных полотенец.

Если ячмень возникает у Вас часто – это рецидивирующая инфекция. Лечение: иммунокоррекция, аутогемотерапия, УФ-терапия, климатолечение.

Здоровый образ жизни.

Соблюдение правил ухода линз, а также правил их ношения.

Санация хронических очагов инфекции.

Что запрещено делать при ячмене?

Вскрывать гнойный пузырек или выдавливать гной своими силами.

Прогревать ячмень с гнойным пузырьком, посещать сауны и бани.

Выполнять влажные примочки на ячмень с гнойным очагом.

Трогать ячмень руками, чесать больной глаз.

Выходить на улицу, особенно в холодный период. Более того, на глазу должна быть сухая антисептическая повязка.

Зрение человека - уникальный величайший дар природы. Благодаря глазам люди имеют способность видеть мир, ощущать его полноту. 90% всей информации человек получает при посредстве зрительного аппарата. Но иногда случаются ситуации, когда происходят разнообразные негативные воздействия на веки. Болезни век характеризуются чаще всего неприятными симптомами. В некоторых случаях могут возникнуть патологические изменения.

Почему могут у человека?

Глазная боль - это жалоба, которая является сегодня наиболее распространенной. Именно с такими проблемами пациенты обращаются к окулисту. Все люди знают, что глаз представляет собой важный и необходимый орган тела человека, а точнее, его лица. Если болят веки глаз, нужно обязательно обращаться к врачу, который сможет точно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Постоянная боль века может вызвать через некоторое время появление рожистого воспаления. Причиной такой неприятной ситуации становится прогрессирующий гемолитический стафилококк. Болевые ощущения появляются и при опоясывающем лишае, который тяжело перепутать с другими заболеваниями. Пациент будет чувствовать сильную боль на пораженных участках кожи. Она может покраснеть, отекать и покрываться характерными герпетическими пузырьками.

Ячмень и фурункул в процессе возникновения и развития имеют одинаковые или схожие симптомы. Наблюдается покраснение кожи, появляется болезненное уплотнение, а внутри припухлости можно обнаружить гнойное содержимое. Представленный абсцесс часто локализуется на верхнем веке, при этом вызывает боль не только на пораженном участке, но также и на коже головы.

Наиболее распространенные болезни и причины возникновения болезни глаз

Болезни век, глаз - это Они могут появляться по разным причинам.

• Болезни глаза бывают режущего характера, которые часто появляются после интенсивной работы. Особенно если работа была длительная и связана с монитором компьютера. Часто к режущим болям добавляется сухость, покраснение глаза и жжение. Если не обращаться за квалифицированной помощью к специалистам, то в дальнейшем можно столкнуться со снижением зрения, появлением спазма аккомодации, близорукостью. Хуже становится человеку, когда у него воспаляются веки. Болезни век могут появиться после сильных спазмов глазных мышц. Заболевания режущего характера поддаются кратковременному лечению, поэтому своевременное обращение к специалисту позволит человеку избавиться от имеющихся проблем с глазами.
• Распространенные болезни глазных век - это тяжесть в районе лба, глазницы, а также возникновение давящих ощущений. Пациент постоянно хочет закрывать глаза и тереть их руками. Происходит нарушение зрения, при котором человек наблюдает плавающие мушки, искры, разнообразные световые блики перед глазами, они могут привести даже к кратковременной потере зрения. Причина - это спазмы сосудов головы.
• Если одновременно болит глаз и голова с одной стороны, то болевые ощущения могут иметь стреляющий или пульсирующий характер. Перед глазами появляются мерцающие пятна, предметы видятся расплывчато, кажется, что все темнеет. Есть и многие другие симптомы. Признак такой боли - это мигрень.
• Монотонные, давящие или распирающие болевые ощущения. Человек может почувствовать тяжесть не только в голове, но также и в глазах. Часто она возникает под утро, усиления могут произойти от яркого света, громкого звука. Провокатором выступает перемена погоды, употребление большого количества соли, жидкости и переутомление. Причиной таких симптомов может стать избыточное скопление жидкости в желудочках мозга или повышенное внутричерепное давление.
• Болезни век, глаз часто проявляются во время прогрессирования инфекционного процесса придаточных пазух носа. Сюда можно отнести фронтит, гайморит и синусит.

Какие бывают болезни глаз?

Глазные заболевания у пациентов офтальмологи определяют по симптомам, проявляющимся Важно выделить несколько основных разновидностей заболеваний:

• Нарушения в слезных органах, которые могут характеризоваться разнообразными воспалительными процессами мешочков и других частей.
• Конъюнктивиты - местные воспалительные процессы, в большинстве случаев являются инфекционными. Проявляются они отеками слизистых внутренних частей века и сопровождаются сильными покраснениями. В некоторых случаях наблюдается выделение гноя.
• яблока, к которым можно отнести нарушения в роговице, радужной оболочке, склере, стекловидном теле, а также сетчатке.
• Заболевания глазницы и глазного двигательного аппарата.
• Распространенные болезни век у человека носят в подавляющем большинстве инфекционный характер.
• Нарушения со стороны зрительного нерва.

Болезни век у человека: ячмень

Наверное, многие люди замечали у себя болезненное покраснение или небольшой по размерам гнойничок, который расположен в области ресниц на начальном этапе воспаления. Часто он проявляется на верхних веках и имеет название ячмень. Характеризуется заболевание гнойными воспалительными процессами сальных желез, которые расположены у самой луковицы ресницы или в её мешочке.

Таким образом, веко глаза с наружной стороны будет слегка припухать. В месте воспаления появится гнойный бугорок и покраснение.

Как проявляется ячмень, какие ощущения во время воспаления?

В случае, если заболевание находится на ранних стадиях развития, человек может не ощущать особенного дискомфорта. Болевые ощущения возникают во время касания ячменя. Но спустя некоторое время пациенты отмечают сильный зуд, жжение в воспаленной области, а также достаточно неприятные ощущения, когда закрывают веки. Болезни век и ячмень ни в коем случае нельзя лечить самостоятельно.

Врачи рекомендуют обращаться за квалифицированной помощью, особенно на стадии острой формы. Если не начать медикаментозное лечение, то ячмень может прогрессировать длительное время. Опасное и нежелательное действие во время самолечения ячменя - это выдавливание гнойного образования из белого прыщика.

Когда пациент будет неправильно проводить манипуляции с прыщиком и выдавливанием гнойничка, можно столкнуться с распространением инфекции. Существует вероятность, что вредные микробы могут попасть в головной мозг. Болезни век, глаз - это достаточно серьезные недуги, которые требуют немедленного обращения к врачу. В противном случае пациент рискует получить осложнение вплоть до менингита, который влечет за собой возможный летальный исход.

Из-за чего может появиться ячмень на веке?

Абсолютно все инфекции можно разделить на бактериальные и вирусные. Стоит отметить, что ячмень является бактериальной инфекцией. Часто ячмень появляется после того, как человек переболел ОРВИ. В этом случае иммунитет сильно ослаблен, и может выступить ячмень. Наиболее распространенная и достаточно вредная бактерия - это золотистый стафилококк.

Определить настоящую причину возникновения ячменя может только квалифицированный специалист. Он назначит сдачу необходимых анализов и обследование. После чего сделает выводы и скажет о причине возникновения заболевания.

Как лечить ячмень?

Каждый человек должен запомнить, что абсолютно все бактериальные инфекции могут лечиться только соответствующими антибиотиками. При лечении ячменя компрессами с использованием чайной заварки, протираниями антисептическими средствами не получится необходимого эффекта. Снять покраснение века, глаза поможет применение тетрациклиновой и гидрокортизоновой мази. Промывка настойками и чаями способна снять неприятные ощущения, но если будет подобрана после консультации с врачом.

Все мази должны наноситься на пораженные участки века. В некоторых случаях может быть назначено лечение с приемом антибиотиков, которые представлены в форме капель. К примеру, ципрофлоксацин, гентамицин, а также многие другие. Но приступать к лечению можно после надлежащей консультации с врачом.

Ячмень - это не единственное заболевание, которое вызывает воспаление века глаза. После него могут начать происходить определенные патологические изменения, такие как трихиаз, анкилоблефарон, синдром Гунна и многие другие.

Аллергические реакции

Веко может воспаляться в ответ на действие аллергенов. К основным раздражителям можно отнести:

• Мелкие частицы перьев домашних птиц и шерсть животных.
• Пыльцу от растений.
• Разнообразные лекарственные препараты.
• Неподходящую косметику.
• Действующие и ароматические вещества, входящие в состав средств бытовой химии.

Насекомые и клещи

Укусы комаров и других жалящих насекомых в области глаза могут стать причиной развития сильных реакций, из-за которых появляется глаза. После укуса насекомого область вокруг глаза может сильно опухать и краснеть. На месте укуса пациенты часто ощущают сильный зуд и боль во время прикосновения.

Ресницы немного липкие, возможно возникновение сыпи, красноты, а также быстрой утомляемости глаза. Красные веки глаз зачастую свидетельствуют о том, что в организме идет воспалительный процесс.